LAMPIRAN :KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS REJOSARI

NOMOR : 440/PKM-R/SK/

TANGGAL :

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP) DAN INDIKATOR PENILAIAN

KINERJA
Penilaian kinerja puskesmas dinilai secara periodic berdasarkan 4
indikator yang diletakkan yaitu (1) Indikator penilaian kinerja puskesmas
(PKP) ; (2) indikator standar pelayanan Minimal ; (3) Indikator kinerja
mutu admen ; (4) indikator kinerja mutu UKP

1. Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas ( PKP )

NO UPAYA KESEHATAN WAJIB TARGET (%)

A UPAYA PROMOSI KESEHATAN (Promkes)

PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG

1 Cakupan komunikasi interpersonal dan konseling

5%
(KIP/K)
2 Cakup penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam
100%
gedung Puskesmas
3 Cakupan institusi kesehatan ber-PHBS 100%
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan
65%
Rumah tangga
5 Cakupan pemberdayaan masyarakat melalui
100%
penyuluhan kelompok oleh petugas di masyarakat
6 Cakupan pembinaan UKBM dilihat melalui persentase
65%
(%) posyandu purnama & Mandiri
7 Cakupan pembinaan pemberdayaan masyarakat
dilihat melalui persentase (%) Desa siaga aktif (untuk 60%
kabupaten) / RW Sianga Aktif (untuk kota)
8 Cakupan pemberdayaan individu / keluarga melalui
50%
kunjungan rumah
Cakupan Variabel 1.A
B UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

1 Cakupan pengawasan Rumah Sehat 75%

2 Cakupan pengawasan sarana air bersih 80%

3 Cakupan pengawasan jamban 75%
4 Cakupan pengawasan SPAL 80%
5 Cakupan pengawasan tempat-tempat umum (TTU) 75%
6 Cakupan pengawasan tempat pengolahan makanan
75%
(TPM)
7 Cakupan pengawasan industry 75%
8 Cakupan kegiatan klinik sanitasi 25%
C UPAYA KESEHATAN IBU ANAK DAN KB
KESEHATAN IBU

1 Cakupan Kungjungan Ibu Hamil K4 85.25%

2 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
80.44%
kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan
3 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 34.93%
4 Cakupan pelayanan Nifas 84.00%
KESEHATAN ANAK

5 Cakupan kunjungan neonates 1 (KN1) 89.00%

6 Cakupan kunjungan neonates lengkap (KN Lengkap) 80.00%
7 Cakupan kunjungan neonates lengkap yang ditangani 34.93%
8 Cakupan kunjungan bayi 80.85%
9 Cakupan pelayanan Anak Balita 90.00%
Keluarga Berencana
10 Cakupan peserta KB Aktif 100.00%
Cakupan Variabel 1.C
D UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 100%

2 Cakupan balita ditimbang (D / S) 80%
3 Cakupan distribusi kapsul Vitamin A Bagi bayi (6-11
100%
bulan)
 4 Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi anak
90%
BALITA (12-59)
5 Cakupan distribusi tablet kapsul Tablet Fe 90 tablet
90%
Pada ibu hamil
6 Cakupan distribusi tablet Fe 90 tablet Pada ibu hamil 90%
7 Cakupan distribusi MP – ASI baduta Gakin 100%
8 Cakupan Balita gizi buruk mendapat perawatan 100%
9 Cakupan ASI Eksklusif 90%
Cakupan Variabel 1.D
II UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

A UPAYA KESEHATAN SEKOLAH

1 Cakupan Sekolah ( SD/MI/Sederajat ) yang

100%
melaksanakan penjaringan kesehatan
Cakupan Variabel 2.A
B Upaya kesehatan olahraga

1 Cakupan pembinaan kelompok olahraga 100%

Cakupan Variabel 2.B
C Upaya perawatan kesehatan masyarakat

1 Cakupan keluarga dibina (keluarga rawan) 100%

2 Cakupan keluarga rawan selesai 100%
3 Cakupan keluarga mandiri III 100%
CAKUPAN VARIABEL 2.C
D UPAYA KESEHATAN KERJA

1 Cakupan pembinaan pos UKK 100%

2 Cakupan penanganan penyakit akibat kerja (PAK)
100%
dna penyakit akibat hubungan kerja (ahk)
CAKUPAN VARIABEL 2.D
E UPAYA KES GIGI & MULUT

1 Cakupan pembinaan kesehatan Gigi di Masyarakat 60%

2 Cakupan pembinaan kesehatan Gigi di TK 80%
3 Cakupan pemeriksaan kesehatan gigi 80%
4 Cakupan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
80%
siswa TK
5 Cakupan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
80%
siswa SD
6 Cakupan penanganan Siswa TK yang membutuhkan
80%
perwatan kesehatan Gigi
7 Cakupan penanganan Siswa SD yang membutuhkan
100%
perwatan kesehatan Gigi
CAKUPAN VARIABEL 2.E
F UPAYA KESEHATAN JIWA

1 Cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa 100%

2 Cakupan penanganan pasien terdeteksi gangguan
100%
jiwa
CAKUPAN VARIABEL 2.F
G UPAYA KESEHATAN INDRA KESEHATAN MATA

1 Cakupan skrinig kelainan / gangguan refraksi pada

80%
anak sekolah
2 Cakupan penanganan penyakit katarak 100%
3 Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus
100%
diabetes malitus ke RS
4 Cakupan kasus Gangguan pendengaran di SD/MI
100%
yang ditangani
5 Cakupan penanganan kasus kelainan refraksi 100%
6 Cakupan skrining katarak 100%
7 Cakupan kegiatan penjaringan penemuan khasus
100%
gangguan pendengaran di SD/MI
CAKUPAN VARIASI 2.G
H UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT

1 Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut 70%

2 Cakupan pembinaan usia lanjut pada kelompok usia
100%
lanjut
CAKUPAN VARIABEL 2.H
 I UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL

1 Cakupan pengobatan Tradisional terdaftar/ berijin 13%

2 Cakupan pembinaan upaya kesehatan tradisional
100%
(kestrad)
3 Cakupan pembinaan kelompok taman oabt keluarga
100%
(TOGA)
CAKUPAN VARIABEL 2.1
CAKUPAN VARIABEL 2
 2. INDIKATOR PENILAIAN UKM

No. INDIKATOR TARGET (%)

1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100%

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 100%

3 Pelayanan Kesehatan Bayi baru lahiran 100%

4 Pelayanan Kesehatan Balita 100%

5 Pelayanan Kesehatan pada usia Pendidikan dasar 100%

6 Pelayanan Kesehatan pada usia Produktif 100%

7 Pelayanan Kesehatan pada usia lanjut 100%

8 Pelayanan Kesehatan penderita Hipertensi 100%

9 Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes Malitus 100%

10 Pelayanan Kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat 100%

11 Pelayanan Kesehatan orang dengan TB 100%

12 Pelayanan Kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV 100%

 3. INDIKATOR PENILAIAN MUTU ADMAN

JENIS INDIKATOR
No. STANDAR
PELAYANAN URAIAN
1. Manajemen 1. Menyusun rencana usulan kegiatan
Puskesmas secara terinci dan lengkap 1x dalam 100%
setahun
2. Menyusun rencana pelaksanaan
kegiatan secara terinci dan lengkap 1x 100%
dalam setahun
3. Terlaksananya Lokakarya Mini
Bulanan ( LOKBUL ) 12x dalam 100%
setahun
4. Terlaksananya Lokakarya Mini
Triwulanan 4x dalam setahun 100%

5. Membuat dan mengirimkan laporan

bulanan ke Dinas Kesehatan Kota 100%
Bandung tepat waktu
6. Terinventarisasinya seluruh peralatan
di Puskesmas Rejosari 80%

7. Tercatatnya penerimaan dan

pengeluaran obat di layanan 100%

8. Tercatatnya semua administrasi

keuangan dalam buku catatan 100%
administrasi keuangan
9. Tercatatnya semua pengeluaran dan
pemasukan uang dalam buku kas 100%
10. Trarsipkannya seluruh arsip
kepegawaian karyawan Puskesmas 100%
Rejosari
11. Terarsipkannya dan
terdistrinusikannya uraian tugas dan
tanggung jawab setiap karyawan 100%
Puskesmas Rejosari
12. Terdapatnya data keadaan kebutuhan
karyawan Puskesmas Rejosari 100%

13. Terevaluasinya kinerja seluruh

karyawan Puskesmas Rejosari 100%
4. INDIKATOR PENILAIAN MUTU UKP

Jenis INDIKATOR
No. STANDAR
Pelayanan Jenis Uraian
Rawat Jalan Output 1. Kartu rekam medic
100%
1. pasien diisi lenkap
Outcome 1. Kepuasan pasien ≥ 80%
Pelayanan Outcome 1. Kepuasan pasien
2. Dawat ≥ 70%
Darurat
Pelayanan Outcome 1. Kepuasan
3. ≥ 70%
Konseling pelanggan
Pelayanan Outcome 1. Kepuasan
4. ≥ 70%
Gizi pelanggan
Pelayanan Output 1. Tidak adanya
Kefarmasian kejadian salah 100%
5. pemberian obat
Outcome 1. Kepuasan
≥ 80%
pelanggan
Pelayanan Output 1. Tidak adanya
Laboratorium kesalahan
pemberian hasil 100%
pemeriksaan
laboratorium
6.
2. Kesesuaian hasil
pemeriksaan 100%
laboratorium
Outcome 1. Kepuasan
≥ 80%
pelanggan

Plt. KEPALA PUSKESMAS REJOSARI

YERLINA