Lamp. : -
Hal : Permohonan Izin Penyelenggaraan Kepada Yth.
Parkir Khusus Bupati Bantul
Cq. Kepala Dinas Perhubungan
Kabupaten Bantul
Di Bantul
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bupati Bantul cq. Kepala Dinas
Perhubungan Kabupaten Bantul untuk menyelenggarakan dan mengelola parkir serta
sanggup mentaati peraturan yang berlaku, yang berlokasi di Puskesmas Pundong
Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya
lampirkan :
1. Fotocopy KTP
2. Pas Photo ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar
3. Denah Lokasi parkir
4. Rekomendasi dari Kepala Kantor/Dinas/Instansi
Demikian permohonan kami, atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima
kasih.
Pemohon
Wagiran