SURAT KUASA

Pada hari ini, ini :

tanggal

) bulan

tahun

yang bertanda tangan di bawah

Nama No. KTP / NIK Alamat RT/RW Kel. Kota

: ___________________________________ : ___________________________________ : ___________________________________ : ___________________________________ : ___________ Kec.: _________________ : ___________________________________

(selanjutnya disebut Pemberi Kuasa) Menerangkan bahwa sehubungan telah ditandatanganinya Formulir Pembukaan Rekening Efek Reguler dan/atau Perjanjian Pembukaan Rekening Efek Reguler Syariah, dengan ini membuat, memberikan dan menunjuk PT Indo Premier Securities, suatu perusahaan yang didirikan menurut Undang-Undang Republik Indonesia dan mempunyai alamat usaha di Wisma GKBI Lt. 7 Suite 718, Jl. Jend. Sudirman 28, Jakarta 10210, Indonesia (selanjutnya disebut Penerima Kuasa) selaku Penerima Kuasa yang sah dan resmi dari Pemberi Kuasa, untuk dan dalam nama serta atas nama Pemberi Kuasa sebagaimana Penerima Kuasa tepat untuk melakukan dan menjalankan atau melaksanakan semua atau setiap dari tindakan-tindakan dan hal-hal berikut ini : 1. 2. Mengurus pembukaan rekening Melakukan pendebetan/pemindahbukuan/transfer, memblokir/membuka blokir, dan mengkatifkan Rekening Dana Pemberi Kuasa yang telah dibuka oleh Penerima Kuasa (Rekening Dana) untuk keperluan transaksi Efek Pemberi Kuasa; Memberikan data termasuk mutasi dan/atau saldo dana yang ada dalam Rekening Dana Pemberi Kuasa kepada Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian (LPP)

3.

Surat Kuasa ini merupakan bagian yang tidak bisa terpisahkan dari Persetujuan yang telah ditandatangani Penerima Kuasa dan Pemberi Kuasa. Demikian maka, Pemberi Kuasa telah membuat Surat Kuasa ini untuk dilaksanakan pada hari, bulan dan tahun tersebut pada bagian awal Surat Kuasa ini. Penerima Kuasa PT. Indo Premier Securities Pemberi Kuasa

Meterai Rp. 6.000,-

Nama : Jabatan :

Nama :

PERJANJIAN ANTARA NASABAH DENGAN PT. INDO PREMIER SECURITIES

Pada hari ini ............., tanggal ................ bulan .......... tahun ........................ (......................), kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. ......................................................, bertindak untuk dan atas namanya sendiri beralamat di Jl. ...................................................................................................., pemegang Kartu Tanda Penduduk No. .......................................... (selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama).

2. PT. INDO PREMIER SECURITIES, berkedudukan di Jakarta, Wisma GKBI Lt. 7 Suite 718, Jl. Jend. Sudirman No. 28, Jakarta 10210, dalam hal ini diwakili oleh Alpino Kianjaya dalam kedudukannya sebagai Direktur Utama (selanjutnya disebut Pihak Kedua). Apabila Pihak Pertama dan Pihak Kedua disebutkan secara bersama-sama maka akan disebut sebagai Para Pihak dan masing-masing disebut Pihak. Sehubungan dengan Persetujuan Atas Ketentuan Umum Formulir Pembukaan Rekening Efek Reguler, yang telah ditandatangani oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua, khususnya sesuai ketentuan angka 3 paragraf ke-2 dari Persetujuan tersebut, Pihak Pertama dengan ini memberikan persetujuan kepada Pihak Kedua untuk memanfaatkan/meminjamkan dana yang terdapat dalam Rekening Dana atas nama Pihak Pertama pada Bank ......................... yang telah dibuka oleh Pihak Kedua (Rekening Dana) yang digunakan untuk kegiatan operasional/modal kerja Pihak Kedua dengan besaran/jumlah dana sebagaimana diketahui dan disetujui oleh Pihak Pertama setelah ditandatanganinya Perjanjian ini, dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan sebagai berikut: (1) Terhadap dana tersebut, Pihak Kedua akan memberikan manfaat kepada Pihak Pertama berupa imbalan bunga sebesar .......% (..................... persen)/sesuai ketentuan tingkat bunga yang berlaku dipasar per-bulan yang akan dibayarkan oleh Pihak Kedua kepada Pihak Pertama melalui transfer ke Rekening Dana Pihak Kedua setelah dipotong Pajak Penghasilan (PPh) sesuai peraturan perpajakan yang berlaku. (2) Perjanjian ini berlaku untuk jangka waktu sampai dengan adanya instruksi dari Pihak Pertama untuk melakukan penarikan dana tersebut. Dengan adanya instruksi tersebut Pihak Kedua agar dapat menyediakan dan mentransfer dana tersebut setelah dikurangi kewajiban-kewajiban Pihak Pertama kepada Pihak Kedua (jika ada) ke Rekening Dana Pihak Pertama selambat-lambatnya pada hari kerja berikutnya setelah semua persyaratan penarikan dana tersebut terpenuhi. Sehubungan dengan ditransfernya dana tersebut oleh Pihak Kedua kepada Pihak Pertama maka Perjanjian ini dengan sendirinya berakhir. (3) Jika terjadi perselisihan/sengketa yang terjadi di antara Para Pihak sehubungan dengan pelaksanaan Perjanjian ini, semaksimal mungkin akan diselesaikan secara musyawarah untuk mencapai mufakat di antara Para Pihak dan apabila tidak tercapai akan diselesaikan melalui prosedur hukum sesuai kesepakatan Para Pihak. (4) Hal-hal lain yang belum diatur dalam Perjanjian ini akan diatur dan ditentukan kemudian oleh Para Pihak atas dasar kesepakatan bersama yang akan dituangkan dalam bentuk surat atau perjanjian tambahan dan/atau perubahan yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama, dan diberikan kepada Pihak Pertama dan Pihak Kedua. Pihak Pertama, Pihak Kedua, PT. INDO PREMIER SECURITIES

Materai Rp 6.000,-

PERJANJIAN ANTARA NASABAH DENGAN PT. INDO PREMIER SECURITIES

Pada hari ini ............., tanggal ................ bulan .......... tahun ........................ (......................), kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. ......................................................, bertindak untuk dan atas namanya sendiri beralamat di Jl. ...................................................................................................., pemegang Kartu Tanda Penduduk No. .......................................... (selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama). 2. PT. INDO PREMIER SECURITIES, berkedudukan di Jakarta, Wisma GKBI Lt. 7 Suite 718, Jl. Jend. Sudirman No. 28, Jakarta 10210, dalam hal ini diwakili oleh Alpino Kianjaya dalam kedudukannya sebagai Direktur Utama (selanjutnya disebut Pihak Kedua). Apabila Pihak Pertama dan Pihak Kedua disebutkan secara bersama-sama maka akan disebut sebagai Para Pihak dan masing-masing disebut Pihak. Sehubungan dengan Persetujuan Atas Ketentuan Umum Formulir Pembukaan Rekening Efek Reguler, yang telah ditandatangani oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua, khususnya sesuai ketentuan angka 3 paragraf ke-2 dari Persetujuan tersebut, Pihak Pertama dengan ini memberikan persetujuan kepada Pihak Kedua untuk memanfaatkan/meminjamkan dana yang terdapat dalam Rekening Dana atas nama Pihak Pertama pada Bank ........................ yang telah dibuka oleh Pihak Kedua (Rekening Dana) yang digunakan untuk kegiatan operasional/modal kerja Pihak Kedua dengan besaran/jumlah dana sebagaimana diketahui dan disetujui oleh Pihak Pertama setelah ditandatanganinya Perjanjian ini, dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan sebagai berikut: (1) Terhadap dana tersebut, Pihak Kedua akan memberikan manfaat kepada Pihak Pertama berupa imbalan bunga sebesar .......% (........... persen)/sesuai ketentuan tingkat bunga yang berlaku dipasar per-bulan yang akan dibayarkan oleh Pihak Kedua kepada Pihak Pertama melalui transfer ke Rekening Dana Pihak Kedua setelah dipotong Pajak Penghasilan (PPh) sesuai peraturan perpajakan yang berlaku. (2) Perjanjian ini berlaku untuk jangka waktu sampai dengan adanya instruksi dari Pihak Pertama untuk melakukan penarikan dana tersebut. Dengan adanya instruksi tersebut Pihak Kedua agar dapat menyediakan dan mentransfer dana tersebut setelah dikurangi kewajiban-kewajiban Pihak Pertama kepada Pihak Kedua (jika ada) ke Rekening Dana Pihak Pertama selambat-lambatnya pada hari kerja berikutnya setelah semua persyaratan penarikan dana tersebut terpenuhi. Sehubungan dengan ditransfernya dana tersebut oleh Pihak Kedua kepada Pihak Pertama maka Perjanjian ini dengan sendirinya berakhir. (3) Jika terjadi perselisihan/sengketa yang terjadi di antara Para Pihak sehubungan dengan pelaksanaan Perjanjian ini, semaksimal mungkin akan diselesaikan secara musyawarah untuk mencapai mufakat di antara Para Pihak dan apabila tidak tercapai akan diselesaikan melalui prosedur hukum sesuai kesepakatan Para Pihak. (4) Hal-hal lain yang belum diatur dalam Perjanjian ini akan diatur dan ditentukan kemudian oleh Para Pihak atas dasar kesepakatan bersama yang akan dituangkan dalam bentuk surat atau perjanjian tambahan dan/atau perubahan yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama, dan diberikan kepada Pihak Pertama dan Pihak Kedua. Pihak Pertama, Pihak Kedua, PT. INDO PREMIER SECURITIES

Materai Rp 6.000,-