PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NAGA KESIANGAN
DESA NAGA KESIANGAN DUSUN V KECAMATAN TEBING TINGGI
E-mail : puskesmasnakes@gmail.com

Naga Kesiangan, 23 April 2018

No : 18.12.15/ / IV / 2018 Kepada Yth.

Perihal : Permohonan Usulan Kaji Banding Kepala Dinas Kesehatan
Program Puskesmas Naga Kesiangan Kab. Serdang Bedagai
Lamp. : 1 lembar Di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah dilaksanakan penilaian kinerja program UPT Puskesmas
Naga Kesiangan pada Triwulan 1, maka diperoleh hasil bahwa Program KIA dan TB Paru
belum mencapai target dengan uraian sebagai berikut :

No Program Indikator Target TW1 Capaian TW1 Selisih

1. KIA - K1 - 24% - 18,81% - 5,19%
- K4 - 22,74 % - 14,97% - 7,77%
- PN - 23,75% - 16,7% - 7,05%
2. TB Paru Penemuan Kasus 5 orang 2 orang 3 orang
TB Paru Positif (25%) (10%) 15%

Maka dengan ini kami mengajukan permohonan usulan Puskesmas yang dianggap
sesuai dengan tujuan kaji banding untuk kedua program tersebut.
Demikan surat permohonan ini disampaikan, atas perhatian kami ucapkan
terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Naga Kesiangan

drg. Sherlyta Mutia Hutabarat

NIP. 19760105 200502 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NAGA KESIANGAN
DESA NAGA KESIANGAN DUSUN V KECAMATAN TEBING TINGGI
E-mail : puskesmasnakes@gmail.com

Naga Kesiangan, 23 April 2018

No : 18.12.15/ / IV / 2018 Kepada Yth.

Perihal : Permohonan Usulan Kaji Banding Kepala Dinas Kesehatan
Program Puskesmas Naga Kesiangan Kab. Serdang Bedagai
Di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah dilaksanakan penilaian kinerja program UPT Puskesmas
Naga Kesiangan pada Triwulan 1, maka diperoleh hasil bahwa Program KIA dan TB Paru
belum mencapai target di TW1.
Maka dengan ini kami mengajukan permohonan usulan Puskesmas yang dianggap
sesuai dengan tujuan kaji banding kami untuk kedua program tersebut.
Demikan surat permohonan ini disampaikan, atas perhatian kami ucapkan
terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Naga Kesiangan

drg. Sherlyta Mutia Hutabarat

NIP. 19760105 200502 2 001