PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DEPOK 3
Kompleks Kolombo 50A, Catur Tunggal, Depok, Sleman, Yogyakarta
Kode Pos : 55281 Telp. : (0274) 512595 surat elektronik : puskesmasdepok3@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMBINAAN

PENANGGUNG JAWAB UKM KEPADA PELAKSANA
NO JENIS SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA KETERANGAN
KEGIATAN
1 Pembinaan Semua Apel Pagi Aula Rapat Penanggung Isi Pembinaan
UKM Pelaksana Setiap rapat Puskesmas jawab UKM 1. Penjelasan tentang
UKM UKM tiap Depok III tujuan,tahapan
bulannya pelaksanaan kegiatan
dan teknis pelaksanaan
kegiatan

2. Setiap umpan balik

harus dicatat di buku
keluhan/ kriik-saran dan
segera dibahas tanpa
menunggu pertemuan
rutin internal

3. Bagi kegiatan yang tidak

ada hambatan,
dilanjutkan sesuai
jadwal

2 Pembinaan Semua Setiap Ruang Penanggung Sesuai isi konsultasi

UKM Pelaksana melakukan Yanmas jawab UKM masing-masing pelaksana
UKM konsultasi UKM
kepada
Panangung
jawab UKM

Penanggung Jawab UKM

Setyowati. SKM
NIP. 19701015 199303 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DEPOK 3
Kompleks Kolombo 50A, Catur Tunggal, Depok, Sleman, Yogyakarta
Kode Pos : 55281 Telp. : (0274) 512595 surat elektronik : puskesmasdepok3@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/

Pertimbangan / Dasar : DAK ( Dana Alokasi Khusus ) Non Fisik Puskesmas Depok III tahun 2018
Berdasarkan hal tersebut, maka yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Toto Suharto,SKM.M.Kes
NIP : 19680512 198903 1 015
Pangkat,Gol : Pembina /IVa
Jabatan : Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat Depok III

MEMERINTAHKAN
Kepada yang namanya dibawah ini :
NO NAMA NIP JABATAN
 PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DEPOK 3
Kompleks Kolombo 50A, Catur Tunggal, Depok, Sleman, Yogyakarta
Kode Pos : 55281 Telp. : (0274) 512595 surat elektronik : puskesmasdepok3@gmail.com

1. Setyowati, S.KM 19701015 199303 2 005 Sanitarian

2. Erna Dwipuspitawati S 19810326 201001 2 015 Sanitarian
3. Edi Wibowo - IT

Untuk :Melaksanakan tugas dalam rangka Pemicuan STBM di Wilayah DukuhTempel

DepokSlemanpadatanggal2 April 2018.
Demikian ,suratperintahtugasinidibuatuntukdapatdilaksanakansebagaimanamestinya

Sleman, 2 April 2018

Mengetahui
Kepala UPT Pusat Kesehatan
Masyarakat Depok 3

TOTO SUHARTO, S.KM, M.Kes

Pembina /IVa
NIP 19680512 198903 1 015

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/

Pertimbangan / Dasar : DAK ( Dana Alokasi Khusus ) Non Fisik Puskesmas Depok III tahun 2018
Berdasarkan hal tersebut, maka yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Toto Suharto,SKM.M.Kes
NIP : 19680512 198903 1 015
Pangkat,Gol : Pembina /IVa
Jabatan : Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat Depok III

MEMERINTAHKAN
Kepada yang namanya dibawah ini :
NO NAMA NIP JABATAN
 PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DEPOK 3
Kompleks Kolombo 50A, Catur Tunggal, Depok, Sleman, Yogyakarta
Kode Pos : 55281 Telp. : (0274) 512595 surat elektronik : puskesmasdepok3@gmail.com

1. Setyowati, S.KM 19701015 199303 2 005 Sanitarian

2. Erna Dwipuspitawati S 19810326 201001 2 015 Sanitarian
3. ArdhityaSejati, S.KM - Promkes

Untuk :Melaksanakan tugas dalam rangka Pemicuan STBM di Wilayah DukuhTempel

DepokSlemanpadatanggal 2 April 2018.
Demikian ,suratperintahtugasinidibuatuntukdapatdilaksanakansebagaimanamestinya

Sleman, 2 April 2018

Mengetahui
Kepala UPT Pusat Kesehatan
Masyarakat Depok 3

TOTO SUHARTO, S.KM, M.Kes

Pembina /IVa
NIP 19680512 198903 1 015

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/

Pertimbangan / Dasar : DAK ( Dana Alokasi Khusus ) Non Fisik Puskesmas Depok III tahun 2018
Berdasarkan hal tersebut, maka yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Toto Suharto,SKM.M.Kes
NIP : 19680512 198903 1 015
Pangkat,Gol : Pembina /IVa
Jabatan : Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat Depok III

MEMERINTAHKAN
Kepada yang namanya dibawah ini :
 PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DEPOK 3
Kompleks Kolombo 50A, Catur Tunggal, Depok, Sleman, Yogyakarta
Kode Pos : 55281 Telp. : (0274) 512595 surat elektronik : puskesmasdepok3@gmail.com

NO NAMA NIP JABATAN

1. Setyowati, S.KM 19701015 199303 2 005 Sanitarian
2. Erna Dwipuspitawati S 19810326 201001 2 015 Sanitarian
3. ArdhityaSejati, S.KM - Promkes

Untuk :Melaksanakan tugas dalam rangka Pemicuan STBM di Wilayah DukuhNgentak

DepokSlemanpadatanggal17 April 2018.
Demikian ,suratperintahtugasinidibuatuntukdapatdilaksanakansebagaimanamestinya

Sleman, 17 April 2018

Mengetahui
Kepala UPT Pusat Kesehatan
Masyarakat Depok 3

TOTO SUHARTO, S.KM, M.Kes

Pembina /IVa
NIP 19680512 198903 1 015

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/

Pertimbangan / Dasar : DAK ( Dana Alokasi Khusus ) Non Fisik Puskesmas Depok III tahun 2018
Berdasarkan hal tersebut, maka yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Toto Suharto,SKM.M.Kes
NIP : 19680512 198903 1 015
Pangkat,Gol : Pembina /IVa
Jabatan : Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat Depok III

MEMERINTAHKAN
 PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DEPOK 3
Kompleks Kolombo 50A, Catur Tunggal, Depok, Sleman, Yogyakarta
Kode Pos : 55281 Telp. : (0274) 512595 surat elektronik : puskesmasdepok3@gmail.com

Kepada yang namanya dibawah ini :

NO NAMA NIP JABATAN
1. Setyowati, S.KM 19701015 199303 2 005 Sanitarian
2. Erna Dwipuspitawati S 19810326 201001 2 015 Sanitarian
3. ArdhityaSejati, S.KM - Promkes

Untuk :Melaksanakan tugas dalam rangka Pemicuan STBM di Wilayah DukuhTambakbayan

DepokSlemanpadatanggal18 April 2018.
Demikian ,suratperintahtugasinidibuatuntukdapatdilaksanakansebagaimanamestinya

Sleman, 18 April 2018

Mengetahui
Kepala UPT Pusat Kesehatan
Masyarakat Depok 3

TOTO SUHARTO, S.KM, M.Kes

Pembina /IVa
NIP 19680512 198903 1 015