Kala II

Memeriksan tanda dan gejala kala 2

1. Memeriksa Mana tanda dan gejala kala 2 :
 Ibu mau meneran
 Tekanan pada anus
 Penrineum menojol dan menipis
 Vulva dan sfigther ani terbuka

Menyiapkan pertolongan persalinan

2. Menyiapkan pertolongan persalinan (kelengkapan alat, bahan dan obat
 Partus set
 Perlengkapan bayi
 Oksitosin 10 unit.
 Alat untuk resusitasi bayi
 Alat kegawatan ibu.

3. Pakai APD (apron)

4. Lepas semua perhiasan dan cuci tangan
5. Pakai sarung tangan steril
6. Masukan oksirosin kedalam spuit

Memastikan pembukaan lengkap

7. Bersihkan vulva dan perinemu
8. VT
9. Dekontaminasi sarung tangan
10. Periksa DJJ

Menyiapkan ibu dan keluarga

11. Beritahu ibu pembukaan sudah lengkap
12. Minta keluarga bantu nyari posisi ibu yg nyaman
13. Pimpin tuk meneran ibu

Siapkan pertolongan kelahiran

14. Vulva terbuka diamternya 5-6 cm, letakkan handuk diatas perut
15. Kain bersih dilipat 1/3 dibawah bokong
16. Buka partus set
17. Pakai sarung steril

Tolong kepala bahu badan

18. Tangan kanan melindungi perinemu, tangan kiri pegang kepala.
19. Periksa lilitan tali pusat
20. Tunggu bayi putaran paksi luar
21. Setalag putaran paksi uar, Pegang secara biparietal, lahirkan bahu anterior
kearah atas distal, bahu posterior kearah atas distal
22. Susur punggung bayi

Penaganan bayi baru lahir

23. asfiksia > cukup bulan? Menangis ? bergerak?
24. Keringkan bayi
25. Pastikan kehamilan tunggal
KALA III
1. Beritahu ibu mau disuntik oxytocin
2. Suntik oxy 10 ui IM 1/3 atas bagian distal maskulus lateralis
3. Klem 3 cm dari umbilikus 2 cm dari klem pertama
4. Gunting ditengahnya
5. IMD
6. Pindahkan klem 5-10 cm dari vulva
7. Letakan tangan diatas kain perut ibu dan tangan satu pegang klem
8. Setelah uterus kontraksi , dorong tangan kearah dorsokranial sambil klem
meregangkan tali pusat hingga plasenta terlepas.
9. Setelah terlihat di introitus vagina, putar serah jarum jam
10. Cek kolengkapan kotiledon
11. Lakukan masase uterus.
12. Menilai perdarahan