Definisi Angina Pektoris.

Angina adalah nyeri, “ketidaknyamanan”, atau tekanan lokal di

dada yang disebabkan oleh kekurangan pasokan darah (iskemia) pada otot jantung. Hal ini
juga kadang-kadang ditandai oleh perasaan tersedak, sesak napas dan terasa berat.
Kondisi ini juga disebut Angina Pectoris (Indonesia : angina pektoris). Masyarakat awam
biasanya menyebutnya Angin duduk, Masuk Angin Duduk.
Deskripsi Angina Pektoris
Angina Pectoris sering digambarkan sebagai kejang otot dan sensasi tercekik, “angina”
digunakan terutama untuk menggambarkan dada (toraks) nyeri yang diakibatkan oleh
pasukan oksigen yang tidak memadai untuk otot jantung. Sebuah episode angina bukanlah
serangan jantung yang sebenarnya, melainkan rasa sakit yang disebabkan oleh karena otot
jantung menerima darah terlalu sedikit untuk sementara waktu. Kondisi sementara mungkin
merupakan hasil dari kegiatan yang berat seperti olahraga dan tidak selalu menunjukkan
bahwa otot jantung mengalami kerusakan permanen. Bahkan, episode angina jarang
menyebabkan kerusakan permanen otot jantung.

Angina dapat dibagi lebih lanjut menjadi dua kategori: Angina de effort dan variant angina.
Angina de effort
Angina de effort adalah gangguan umum yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh
darah (atherosclerosis) yang mensuplai darah kaya oksigen ke otot jantung. Dalam kasus
Angina de effort, jantung (koroner) pembuluh darah dapat menyediakan otot jantung
(miokardium) darah yang cukup selama istirahat tetapi tidak selama periode latihan dan
stres. Rasa sakit ini berkurang dengan istirahat atau dengan pemberian nitrogliserin, obat
yang mengurangi iskemia jantung. Pasien dengan Angina de effort memiliki peningkatan
risiko serangan jantung (infark miokard).
Variant angina
Variant angina ini jarang terjadi dan terjadi secara independen dari aterosklerosis yang
mungkin, biasanya ditemukan secara tidak sengaja. Variant angina terjadi saat istirahat dan
tidak berhubungan dengan pekerjaan yang berlebihan oleh otot jantung. Penelitian
menunjukkan bahwa Variant angina disebabkan oleh spasme otot arteri koroner namun
tidak cukup untuk menyebabkan serangan jantung yang sebenarnya.
Penyebab dan gejala Angina Pectoris
Angina menyebabkan rasa sakit seperti tertekan atau sensasi berat, biasanya di daerah
dada atau di bawah tulang dada (sternum). Hal ini terkadang menjalar ke lengan, bahu,
leher, atau daerah rahang. Karena episode angina terjadi bila jantung membutuhkan lebih
banyak oksigen darah di banding yang tersedia dalam pembuluh darah, kondisi ini sering
dipicu oleh aktivitas fisik. Dalam kebanyakan kasus, gejala dapat mereda dalam beberapa
menit dengan beristirahat atau dengan minum obat angina. Stres emosional, suhu ekstrim,
makanan berat, merokok, dan alkohol juga dapat menyebabkan atau memberikan
kontribusi terjadinya episode angina.

Diagnosa Angina Pectoris

Dokter biasanya dapat mendiagnosis angina berdasarkan gejala pasien dan faktor-faktor
pencetus. Namun, pengujian diagnostik lainnya sering diperlukan untuk mengkonfirmasi
atau menyingkirkan angina, atau untuk menentukan tingkat keparahan dari penyakit jantung
yang mendasari.

Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram adalah tes yang mencatat impuls listrik dari jantung. Grafik yang
dihasilkan dari aktivitas listrik dapat menunjukkan jika otot jantung tidak berfungsi dengan
baik sebagai akibat dari kekurangan oksigen. Electrocardiogram juga berguna dalam
menyelidiki kemungkinan abnormalitas jantung.

Stress test
Bagi banyak orang dengan angina, hasil elektrokardiogram saat istirahat tidak akan
menunjukkan adanya kelainan. Karena gejala angina terjadi selama stress (latihan fisik),
fungsi jantung mungkin perlu dievaluasi di bawah tekanan fisik dari latihan. Tes stres
dilakukan bersamaan dengan EKG sebelum, selama, dan setelah latihan untuk mencari
kelainan terkait stress (latihan fisik). Tekanan darah juga diukur selama uji stres.

Angiogram
Angiogram, yang pada dasarnya sinar x dari arteri koroner, telah menjadi tes diagnostik
yang paling akurat untuk menunjukkan keberadaan dan luasnya penyakit koroner. Dalam
prosedur ini, digunakan tabung fleksibel (kateter) yang panjang dan tipis untuk melakukan
manuver ke dalam arteri yang terletak di lengan atau pangkal paha. Kateter ini akan
dilewatkan lebih lanjut melalui arteri ke salah satu dari dua arteri koroner utama. Sebuah
pewarna disuntikkan pada waktu itu untuk membantu sinar x “melihat” jantung dan arteri
lebih jelas. Banyak sinar x singkat dibuat untuk menciptakan sebuah “film” darah mengalir
melalui arteri koroner, yang akan mengungkapkan penyempitan yang mungkin dapat
menyebabkan penurunan aliran darah ke otot jantung dan gejala terkait angina.

Pengobatan Angina Pectoris

Pengobatan Konservatif
Penyakit pembuluh darah Arteri dapat menyebabkan angina, sehingga dapat dicegah
dengan mengontrol Faktor risikonya termasuk merokok, tekanan darah tinggi, kadar
kolesterol tinggi, dan obesitas. Angina sering diterapi dengan obat, paling sering dengan
nitrogliserin. Obat ini mengurangi gejala angina dengan meningkatkan diameter pembuluh
darah yang membawa darah ke otot jantung. Dapat diminum dengan menempatkan tablet
dibawah lidah atau transdermal dengan menempatkan sebuah patch obat langsung pada
kulit. Selain itu, beta blockers atau calcium channel blockers mungkin diresepkan juga
untuk menurunkan kebutuhan jantung terhadap oksigen dengan cara mengurangi laju dan
beban kerja jantung.

Terapi Bedah
Bila pengobatan konservatif tidak efektif dalam pengurangan nyeri angina dan resiko
serangan jantung tetap tinggi, dokter mungkin merekomendasikan angioplasti atau operasi.
Operasi bypass arteri koroner adalah suatu operasi di mana pembuluh darah (biasanya
vena panjang pada kaki) dicangkokkan ke arteri yang tersumbat untuk melewati bagian
yang tersumbat. Sehingga terbentuk jalan baru yang memungkinkan darah mengalir secara
memadai ke otot jantung.
Prosedur lain yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke jantung adalah balon
angioplasty. Dalam prosedur ini, dokter memasukkan kateter dengan balon kecil di
ujungnya ke dalam lengan atau arteri pangkal paha. Kateter ini kemudian berulir naik ke
arteri koroner dan balon mengembang untuk membuka bagian yang sempit. Teknik lainnya
menggunakan laser dan alat mekanik yang sedang dikembangkan dan diterapkan, juga
melalui kateter.

Pengobatan Alternatif
Antioksidan, termasuk vitamin A (beta karoten), vitamin C, vitamin E, dan selenium, dapat
membatasi kerusakan oksidatif pada dinding pembuluh darah yang mungkin menjadi
pelopor pembentukan plak aterosklerotik.

Prognosa Angina Pectoris

Prognosis untuk pasien dengan Angina Pectoris tergantung pada penyebabnya, jenis,
keparahan, dan kesehatan umum individu. Seseorang yang memiliki angina memiliki
prognosis yang baik jika ia mencari perhatian medis yang segera dan belajar pola-nya atau
angina nya, seperti apa yang menyebabkan serangan, apa yang mereka rasakan, berapa
lama episode biasanya berlangsung, dan apakah obat meringankan serangan. Jika gejala
itu berarti, atau jika gejala mirip dengan serangan jantung, bantuan medis harus segera
dicari.

Pencegahan Angina Pektoris

Dalam kebanyakan kasus, pencegahan terbaik adalah mencegah sesuatu yang dapat
menyebabkan serangan angina. Jika ia telah diberi obat darah tinggi oleh dokter, kepatuhan
adalah suatu keharusan dan harus menjadi prioritas. Banyak profesional kesehatan –
termasuk dokter, ahli gizi, dan perawat – dapat memberikan saran berharga pada diet yang
tepat, mengontrol berat badan, kadar kolesterol darah, dan tekanan darah. Para profesional
ini juga menawarkan saran tentang perawatan saat ini dan informasi untuk membantu
berhenti merokok. Secara umum, mayoritas dari mereka dengan angina menyesuaikan
hidup mereka untuk meminimalkan episode angina, dengan mengambil tindakan
pencegahan yang diperlukan dan menggunakan obat jika dianjurkan dan perlu. Penyakit
arteri koroner adalah masalah mendasar yang harus ditangani.