PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASIR JAYA
Jl. Perumahan Bukit Tiara Rt.027/005, Ds. Pasir Jaya, Tlp. (021) 5906743
www.pkmpasirjaya.blogspot.co.id email: puskesmaspasirjaya@yahoo.com
CIKUPA – TANGERANG 15710

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PASIR JAYA
NOMOR: 440/ /SK-ADM/PKM-xxx/2018

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB BENDAHARA BOK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PASIR JAYA,

Menimbang : a. bahwa guna ketertiban dan kelancaran piñata

usaha keuangan di Puskesmas Pasir jaya perlu
menunjuk pegawai sebagai Bendahara BOK;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

tercantum dalam huruf a, maka perlu menetapkan
keputusan kepala Puskesmas Pasir jaya tentang
Penetapan Penanggung Jawab Bendahara BOK di
Puskesmas Pasir jaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 nomor 125, Tambahan
lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437);
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara (Lembaran Negara Tahun 2003
No. 47 Tambahan lembaran Negara No. 4286);
3. Undang-Undang Nomor 1 tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Tahun
2004 No. 5 Tambahan Lembaran Negara No. 4438);
4. Undang-Undang Nomor 33 tahun 2004 tentang
pertimbangan Keuangan antara Pemerintah pusat
dan Pemerintah daerah (Lembaran Negara Tahun
2004 No. 126, tambahan lembaran Negara No.
4438);
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor
88 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran Negara Tahun 2005 No. 140);
 MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
KESATU : Menunjuk pegawai sebagai Penanggung Jawab
Bendahara BOK di Puskesmas Pasir jaya:
Nama : xxx
NIP : 1xxx
Jabatan : Sanitarian
KEDUA : Menetapkan uraian tugas sebagai Penanggung Jawab
Bendahara BOK sebagai berikut:
1. Membuat RUK (Rencana Usulan Kegiatan);
2. Membuat RKA/DPA, entry SIMDA keuangan;
3. Membuat NPD (Nota Pencairan Dana);
4. Menerima Pencairan Dana;
5. Melakukan pembayaran sesuai dengan DPA;
6. Mencatat/membukukan di BKU;
7. Mengkoordinir SPJ dan penyetoran ke Dinas
Kesehatan;
8. Menyimpan arsip atau salinan SPJ;
9. Merencakan perubahan anggaran.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat
perubahan dan kekeliruan dalam Keputusan ini akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Pasir jaya

Pada Tanggal : 01 Maret 2018
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS PASIR JAYA,

AI SITI ZAKIYAH
 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASIR
JAYA
TENTANG : PENUNJUKAN PEGAWAI SEBAGAI
BENDAHARA PENERIMA PEMBANTU,
BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU,
BENDAHARA BOK, BENDAHARA BOK,
PENGURUS DAN PENYIMPANAN BARANG DI
PUSKESMAS PASIR JAYA

PENUNJUKAN PEGAWAI SEBAGAI BENDAHARA PENERIMAAN PEMBANTU,

BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU, BENDAHARA BOK, BENDAHARA
BOK, PENGURUS DAN PENYIMPANAN BARANG DI PUSKESMAS PASIR
JAYA TAHUN 2018

NO NAMA/NIP JABATAN

1 xxx Bendahara Retribusi

2 xxx Bendahara Operasional

3 xxx Bendahara BOK

4 xxx Bendahara JKN

5 xxx Jampersal

6 Nama : Rini Nurhayati Bendahara Barang

NIP :
197611121995032003
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASIR
JAYA
TENTANG : PENUNJUKAN PEGAWAI SEBAGAI
BENDAHARA PENERIMA PEMBANTU,
BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU,
BENDAHARA BOK, BENDAHARA BOK,
PENGURUS DAN PENYIMPANAN BARANG DI
PUSKESMAS PASIR JAYA

URAIAN TUGAS BENDAHARA PENERIMA PEMBANTU;

1. Menerima pembayaran dari tiap unit pelayanan;
2. Memasukan dalam pembukuan;
3. Membuat BKU (Buku Kas Umum);
4. Membuat bukti setoran;
5. Menyetorkan uang beserta bukti setoran ke Dinas Kesehatan;
6. Membuat laporan Realisasi dan berita acara penutupan kas;
7. Menyimpan bukti setoran, Reaslisasi dan berita acara penutupan kas.

URAIAN TUGAS BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

1. Membuat RKA;
2. Membuat NPD (Nota Pencairan dana);
3. Membuat realisasi anggaran;
4. Menerima pencairan dana;
5. Mencatat/membukukan di BKU (Buku Kas Umum);
6. Melakukan pembayaran ke toko, pegawai dan pihak ke III;
7. Membuat SPJ dan menyetorkan ke Dinas Kesehatan;
8. Mengarsipkan SPJ;
9. Merencanakan perubahan anggaran.

URAIAN TUGAS BENDAHARA BOK

1. Membuat RUK (Rencana Usulan Kegiatan);
2. Membuat RKA/DPA, entry SIMDA keuangan;
3. Membuat NPD (Nota Pencairan Dana);
4. Menerima Pencairan Dana;
5. Melakukan pembayaran sesuai dengan DPA;
6. Mencatat/membukukan di BKU;
7. Mengkoordinir SPJ dan penyetoran ke Dinas Kesehatan;
8. Menyimpan arsip atau salinan SPJ;
9. Merencakan perubahan anggaran.
URAIAN TUGAS BENDAHARA JKN
10. Membuat data kunjungan pasien BPJS;
11. Membuat dan mengajukan klaim persalinan BPJS;
12. Membuat RUK
13. Membuat RKA/DPA, entry SIMDA keuangan;
14. Menerima pencairkan dana;
15. Melakukan pembayaran, pembelian dan jasa medis;
16. Mencatat atau membukukan di BKU;
17. Membuat SPJ dan Menyetorkan ke Dinas Kesehatan;
18. Merencanakan perubahan anggaran.

URAIAN TUGAS PENYIMPAN BARANG

1. Menerima, menyimpan dan menyalurkan barang milik Negara;
2. Meneliti dan menghimpun dokumen pengadaan barang yang diterima;
3. Meneliti jumlah dan kualitas barang yang diterima sesuai dengan dokumen
pengadaan;
4. Mencatat barang milik daerah yang diterima ke dalam buku persediaan;
5. Mengamankan barang milik daerah yang ada di Puskesmas;
6. Mendistribusikan barang ke penanggung jawab unit;
7. Membuat laporan penerimaan, penyaluran dan stok/persediaan barang
milik daerah kepada kepala Puskesmas.

Pasir jaya, 01 Maret 2018

Kepala UPT Puskesmas Pasir jaya

Ai Siti Zakiyah