P romosi Kesehatan Dalam Deklarasi Alma Ata

Deklarasi Alma Ata 1978 merupakan bentuk kesepakatan bersama antara 140 negara (termasuk Indonesia),
adalah merupakan hasil Konferensi Internasional Pelayanan Kesehatan Primer (Primary Health Care) di
kota Alma Ata, Kazakhstan. Konferensi Internasional "Primary Health Care" ini disponsori oleh Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO) dan organisasi PBB untuk Anak (UNICEF). Isi pokok deklarasi ini, bahwaPelayanan
Kesehatan Primer (Dasar) adalah merupakan strategi utama untuk pencapaian kesehatan untuk semua (Health
for all), sebagai bentuk perwujudan hak asazi manusia. Deklarasi Alma Ata ini selanjutnya terkenal dengan :
Kesehatan semua untuk tahun 2000 atau 'Health for all by the year 2000".
Deklarasi Alma Ata juga menyebutkan bahwa untuk mencapai kesehatan untuk semua tahun 2000 adalah melalui
Pelayanan Kesehatan Dasar, yang sekurang-kurangnya mencakup 8 pelayanan dasar, yaitu :

! 1. Pendidikan kesehatan (Health education).

2. Peningkatan penyediaan makanan dan gizi (Promotion of food supplies and proper nutrition).
3. Penyediaan air bersih dan sanitasi dasar (Adequate supply of safe water and basic sanitation).
4. Pelayanan kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga berencana (Maternal and child care, including family
planning).
5. Imunisasi (Immunization against the major infectious diseases).
6. Pencegahan dan pemberantasan penyakit endemik (Prevention and control of locally endemic diseases).
7. Pengobatan penyakit-penyakit umum (Appropriate treatment of common diseases and injuries).
8. Penyediaan obat esensial (Provision essential drugs).
Dari 8 pelayanan kesehatan dasar tersebut diatas, pendidikan kesehatan (sekarang promosi kesehatan)
ditempatkan pada urutan pertama. Ini berarti bahwa sejak Konferensi Alma Ata tahun 1978, para delegasi 140
negara tersebut telah mengakui pentingnya peran promosi kesehatan dalam mencapai kesehatan untuk semua.
Sumber :
Promosi Kesehatan Komitmen Global dari Ottawa-Jakarta-Nairobi, Menuju Rakyat Sehat, Pusat Promosi Kesehatan,
Departemen Kesehatan RI Bekerjasama dengan Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, FKM-UI

Tahun 2009.

Deklarasi Alma Ata
diposting oleh hikmawan-s-fkm11 - 03 November 2012

kategori : Public Health & Medicine - 0 komentar
Deklarasi Alma Ata 1978 merupakan bentuk kesepakatan bersama antara 140 negara (termasuk Indonesia), adalah merupakan hasil Konferensi
Internasional Pelayanan Kesehatan Primer (Primary Health Care) di kota Alma Ata, Kazakhstan. Konferensi Internasional "Primary Health Care" ini
disponsori oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan organisasi PBB untuk Anak (UNICEF). Isi pokok deklarasi ini, bahwa Pelayanan Kesehatan
Primer (Dasar) adalah merupakan strategi utama untuk pencapaian kesehatan untuk semua (Health for all), sebagai bentuk perwujudan hak asazi
manusia. Deklarasi Alma Ata ini selanjutnya terkenal dengan : Kesehatan semua untuk tahun 2000 atau 'Health for all by the year 2000". Deklarasi Alma
Ata juga menyebutkan bahwa untuk mencapai kesehatan untuk semua tahun 2000 adalah melalui Pelayanan Kesehatan Dasar, yang sekurang-kurangnya
mencakup 8 pelayanan dasar, yaitu : 1. Pendidikan kesehatan (Health education). 2. Peningkatan penyediaan makanan dan gizi (Promotion of food
supplies and proper nutrition). 3. Penyediaan air bersih dan sanitasi dasar (Adequate supply of safe water and basic sanitation). 4. Pelayanan kesehatan
ibu dan anak termasuk keluarga berencana (Maternal and child care, including family planning). 5. Imunisasi (Immunization against the major infectious
diseases). 6. Pencegahan dan pemberantasan penyakit endemik (Prevention and control of locally endemic diseases). 7. Pengobatan penyakit-penyakit
umum (Appropriate treatment of common diseases and injuries). 8. Penyediaan obat esensial (Provision essential drugs).Dari 8 pelayanan kesehatan
dasar tersebut diatas, pendidikan kesehatan (sekarang promosi kesehatan) ditempatkan pada urutan pertama. Ini berarti bahwa sejak konfrensi Alma Ata
tahun 1978, para delegasi 140 negara tersebut telah mengakui betapa pentingnya peran promosi kesehatan dalam mencapai kesehatan untuk semua. Oleh
sebab itu dalam Konferensi Internasional Promosi Kesehatan yang pertama di Ottawa, yang menghasilkan Piagam Ottawa (Ottawa Charter) ini,
Deklarasi Alma Ata dijadikan dasar pijakannya. Hal ini dapat dilihat dalam pembukaan Piagam Ottawa yang menyebutkan: “The first International
Conference on Health Promotion, meeting in Ottawa this 21st day of November 1986, hereby present this charter for action to achieve Health for All by
the year 2000 and beyond”. Dalam pernyataan ini tersirat bahwa para delegasi atau peserta dari semua negara, melalui piagam atau “charter” tersebut
bersepakat untuk melanjutkan pencapaian “Sehat untuk semua” tahun 2000 dan sesudahnya, seperti yang telah dideklarasikan dalam piagam Alma Ata.
Hal tersebut adalah merupakan bentuk komitment semua negara untuk melanjutkan terwujudnya kesehatan untuk semua (health for all) melalui promosi
kesehatan. Lebih jelas lagi dalam pendahuluan Piagam Ottawa juga disebutkan: “……It built on the progress made through the Declaration on Primary
Health Care at Alma Ata, the World Organization’s target for Health for All the World Organization’s target for Health for All document, and the recent
debate the World Assembly on intersectoral action for health”. Dari uraian tersebut diatas dapat disimpulkan bahwa sejarah promosi kesehatan pada
akhir abad ke 20 dan awal abad ke 21 yang dimulai dengan Konfrensi Internasional Promosi Kesehatan yang pertama di Ottawa, Canada ini tidak
terlepas dari Deklarasi Alma Ata. Isi Deklarasi Alma Ata Konferensi Internasional mengenai Perawatan Kesehatan Primer, Alma-Ata, USSR, 6-12
September 1978 Konferensi Internasional tentang puskesmas, pertemuan di Alma-Ata ini belas hari September di Sembilan belas tahun ratus tujuh puluh
delapan, mengungkapkan kebutuhan tindakan mendesak oleh semua pemerintah, semua pekerja kesehatan dan pembangunan, dan dunia masyarakat
untuk melindungi dan mempromosikan kesehatan semua orang di dunia, dengan ini membuat berikut Deklarasi: I Konferensi ini sangat menegaskan
kembali bahwa kesehatan, yang merupakan keadaan fisik yang lengkap, kesejahteraan mental dan sosial, dan bukan hanya tidak adanya penyakit atau
kelemahan, adalah mendasar manusia benar dan bahwa pencapaian tingkat tertinggi kemungkinan kesehatan tujuan di seluruh dunia yang paling penting
sosial yang realisasinya memerlukan tindakan dari banyak lainnya sosial dan ekonomi sektor di samping sektor kesehatan. II Ketidaksetaraan kotor yang
ada dalam status kesehatan masyarakat terutama antara negara maju dan berkembang serta dalam negara secara politik, sosial dan ekonomis dapat
diterima dan karena itu, yang menjadi perhatian bersama bagi semua negara. III Pembangunan ekonomi dan sosial, didasarkan pada Tatanan Ekonomi
Internasional Baru, adalah dasar penting bagi pencapaian sepenuhnya kesehatan untuk semua dan pengurangan kesenjangan antara status kesehatan dari
negara-negara berkembang dan maju. Promosi dan perlindungan kesehatan masyarakat sangat penting untuk berkelanjutan ekonomi dan sosial
pembangunan dan memberikan kontribusi untuk kualitas hidup yang lebih baik dan perdamaian dunia. IV Orang mempunyai hak dan kewajiban untuk
berpartisipasi secara individual dan kolektif dalam perencanaan dan pelaksanaan pelayanan kesehatan mereka. V Pemerintah memiliki tanggung jawab
untuk kesehatan rakyat mereka yang dapat dipenuhi hanya dengan penyediaan kesehatan yang memadai dan tindakan sosial. Target sosial utama
pemerintah, organisasi internasional dan masyarakat seluruh dunia dalam datang dekade harus pencapaian oleh semua orang di dunia pada tahun 2000
dari tingkat kesehatan yang akan memungkinkan mereka untuk menjalani kehidupan yang produktif secara sosial dan ekonomis. Pelayanan kesehatan
dasar merupakan kunci untuk mencapai sasaran ini sebagai bagian dari pembangunan dalam roh keadilan sosial. VI Perawatan kesehatan primer adalah
perawatan kesehatan penting berdasarkan suara praktis, ilmiah dan metode diterima secara sosial dan teknologi membuat diakses secara universal untuk
individu dan keluarga di masyarakat melalui partisipasi penuh dan dengan biaya yang masyarakat dan negara mampu mempertahankan pada setiap tahap
perkembangan mereka dalam semangat selfreliance dan penentuan nasib sendiri. Ini merupakan bagian integral kedua negara sistem kesehatan, yang
merupakan fungsi pusat dan fokus utama, dan sosial secara keseluruhan dan pembangunan ekonomi masyarakat. Ini adalah tingkat pertama dari kontak
individu, keluarga dan masyarakat dengan sistem kesehatan nasional membawa kesehatan sedekat mungkin ke tempat orang tinggal dan bekerja, dan
merupakan elemen pertama dari terus proses perawatan kesehatan. VII Primer perawatan kesehatan: 1. mencerminkan dan berkembang dari kondisi
ekonomi dan sosial-budaya dan politik karakteristik negara dan masyarakat dan didasarkan pada aplikasi dari hasil yang relevan sosial, penelitian
biomedis dan pelayanan kesehatan dan pengalaman kesehatan masyarakat; 2. membahas masalah kesehatan utama di masyarakat, menyediakan
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif layanan yang sesuai; 3. meliputi setidaknya: mengenai pendidikan masalah kesehatan yang berlaku dan
metode pencegahan dan pengontrolan mereka, promosi pasokan makanan dan tepat gizi, pasokan yang cukup dari air bersih dan sanitasi dasar; ibu dan
anak kesehatan, termasuk keluarga berencana, imunisasi terhadap utama penyakit menular, pencegahan dan pengendalian penyakit endemik lokal; yang
tepat pengobatan penyakit umum dan luka-luka, dan penyediaan penting obat; 4. melibatkan, selain sektor kesehatan, semua sektor terkait dan aspek
nasional dan pengembangan masyarakat, khususnya di bidang pertanian, peternakan, makanan, industri, pendidikan, perumahan, pekerjaan umum,
komunikasi dan sektor lainnya; dan menuntut upaya terkoordinasi dari semua sektor; 5. membutuhkan dan mempromosikan masyarakat dan individu
maksimum kemandirian dan partisipasi dalam, organisasi operasi perencanaan, dan pengendalian primer kesehatan, memanfaatkan sepenuhnya sumber
daya yang tersedia lokal, nasional dan lainnya; dan untuk tujuan ini berkembang melalui pendidikan yang sesuai kemampuan masyarakat untuk
berpartisipasi; 6. harus ditopang oleh terpadu, rujukan fungsional dan saling mendukung sistem, yang mengarah ke peningkatan progresif pelayanan
kesehatan yang komprehensif untuk semua, dan memberikan prioritas kepada mereka yang paling membutuhkan; 7. bergantung, pada tingkat lokal dan
rujukan, pada petugas kesehatan, termasuk dokter, perawat, bidan, pembantu dan pekerja masyarakat yang berlaku, serta tradisional praktisi yang
diperlukan, sesuai dilatih secara sosial dan teknis untuk bekerja sebagai kesehatan tim dan untuk merespon kesehatan menyatakan kebutuhan
masyarakat. VIII Semua pemerintah harus merumuskan kebijakan nasional, strategi dan rencana aksi untuk memulai dan mempertahankan pelayanan
kesehatan dasar sebagai bagian dari sistem kesehatan nasional yang komprehensif dan dalam koordinasi dengan sektor lain. Untuk tujuan ini, maka akan
dibutuhkan untuk melaksanakan politik akan, untuk memobilisasi sumber daya negara dan menggunakan sumber daya eksternal yang tersedia rasional.
IX Semua negara harus bekerjasama dalam semangat kemitraan dan layanan untuk memastikan primer perawatan kesehatan bagi semua orang sejak
pencapaian kesehatan oleh orang-orang di satu negara langsung keprihatinan dan manfaat setiap negara lainnya. Dalam konteks ini sendi WHO /
UNICEF melaporkan pada perawatan kesehatan primer merupakan dasar yang kokoh untuk lebih lanjut pembangunan dan pengoperasian pelayanan
kesehatan primer di seluruh dunia. X Tingkat yang dapat diterima kesehatan bagi semua orang di dunia pada tahun 2000 dapat dicapai melalui
penggunaan yang lebih lengkap dan lebih baik dari sumber daya dunia, sebagian besar dari yang sekarang dihabiskan untuk persenjataan dan konflik
militer. Sebuah kebijakan asli kemerdekaan, perdamaian, détente dan perlucutan senjata bisa dan harus melepaskan tambahan sumber daya yang juga
bisa ditujukan untuk tujuan damai dan khususnya untuk percepatan pembangunan sosial dan ekonomi yang perawatan kesehatan primer, sebagai bagian
penting, harus dialokasikan pangsa yang tepat. Konferensi Internasional tentang Kesehatan Primer panggilan untuk mendesak dan efektif nasional dan
internasional tindakan untuk mengembangkan dan melaksanakan pelayanan kesehatan primer seluruh dunia dan khususnya di negara-negara
Piagam Ottawa, Gerakan Menuju Kesehatan
Masyarakat Baru
Posted on Juli 28, 2010
0

 
 
 
 
 
 

3 Votes

Konferensi Internasional Promosi Kesehatan yang pertama dilaksanakan di Ottawa, Canada, yang berlangsung
tanggal 17 – 21 November 1986. Konferensi Promosi Kesehatan yang pertama ini mengambil tema “Menuju
Kesehatan Masyarakat Baru” (The Move Towardsa New Public Health).
Konferensi diikuti oleh perwakilan dari kurang lebih 100 negara, baik yang berasal dari negara-negara maju dan
maupun negara berkembang. Konferensi Promosi Kesehatan yang pertama ini tidak terlepas dari Deklarasi Alma Ata
tahun 1978 tentang “Pelayanan Kesehatan Dasar atauPrimary Health Care”. Kesepakatan-kesepakatan yang dicapai
dalam konferensi ini merupakan peletakan dasar pembaharuan Promosi Kesehatan, dalam konteks seperti tema
konferensi ini, yakni Gerakan Menuju Kesehatan Masyarakat Baru. Kesepakatan bersama tersebut dituangkan dalam
Piagam Ottawa (Ottawa Charter).
"
Isi Piagam Ottawa beserta pembahasannya dapat diikuti dalam uraian dibawah ini.
BATASAN PROMOSI KESEHATAN
Menurut Piagam Ottawa, Promosi Kesahatan adalah suatu proses yang memungkinkan orang untuk
meningkatkan kendali (control) atas kesehatannya, dan meningkatkan status kesehatan mereka (Health promotion is
the process of enabling people to increase control over, and to improve, their health). Untuk mencapai status
kesehatan paripurna baik fisik, mental dan kesejahteraan sosial, setiap individu atau kelompok harus mampu
mengidentifikasi setiap aspirasi, untuk memenuhi kebutuhan , dan mengubah atau mengantisipasi keadaan
lingkungan. Kesehatan, sebagai sumber kehidupan sehari-hari, bukan sekedar tujuan hidup. Kesehatan merupakan
konsep yang positif yang menekankan pada sumber-sumber sosial dan personal, sebagaimana halnya kapasitas fisik.
Karena itu, promosi kesehatan bukan saja tanggung jawab sektor kesehatan, tapi juga meliputi sektor-sektor lain
yang mempengaruhi gaya hidup sehat dan kesejahteraan sosial.
DETERMINAN KESEHATAN
Teori klasik yang dikembangkan oleh Blum (1974) mengatakan bahwa adanya 4 determinan utama yang
mempengaruhi derajat kesehatan individu, kelompok atau masyarakat. Empat determinan tersebut secara berturut-
turut besarnya pengaruh terhadap kesehatan adalah: a). lingkungan, baik lingkungan fisik, maupun lingkungan non
fisik (sosial,budaya, ekonomi, politik, dan sebagainya), b). perilaku, c). pelayanan kesehatan, dan d).keturunan atau
herediter.
Determinan lingkungan ini lebih lanjut dapat dibedakan menjadi dua kelompok, yakni lingkungan fisik (cuaca, iklim,
sarana dan parasarana, dan sebagainya), dan lingkungan non fisik, seperti lingkungan sosial, budaya, ekonomi,
politik, dan sebagianya. Derajat kesehatan dalam pengertian tersebut di atas jelas dibedakan antara derajat kesehatan
individu, kelompok, atau masyarakat. Hal ini dapat dipahami karena derajat kesehatan perorangan (individu),
kelompok dan masyarakat memang berbeda.
Determinan untuk kesehatan kelompok atau komunitas mungkin sama, tetapi untuk kesehatan individu, disamping
empat faktor tersebut, juga faktor internal individu juga berperan, misalnya : umur, gender, pendidikan, dan
sebagainya, disamping faktor herediter. Bila kita analisis lebih lanjut determinan kesehatan itu sebenarnya adalah
semua faktor diluar kehidupan manusia, baik secara individual, kelompok, maupun komunitas yang secara langsung
atau tidak langsung mempengaruhi kehidupan manusia itu. Hal ini berarti, disamping determinan-determinan
derajat kesehatan yang telah dirumuskan oleh Blum tersebut masih terdapat faktor lain yang mempengaruhi atau
menentukan terwujudnya kesehatan seseorang, kelompok atau masyarakat.
Faktor-faktor atau determinan-determinan yang menentukan atau mempengaruhi kesehatan baik individu,
kelompok atau masyarakat ini, dalam Piagam Otawa (Ottawa Charter) disebut prasyarat untuk kesehatan
(prerequisites for health). Piagam Ottawa, 1986 mengidentifikasikan prasayarat untuk kesehatan ini dalam 9 faktor,
yakni:
• Perdamaian atau keamanan (peace)
• Tempat tinggal (shelter)
• Pendidikan (education)
• Makanan (food)
• Pendapatan (income)
• Ekosistem yang stabil dan seimbang (a stable eco-sistem)
• Sumber daya yang berkesinambungan (sustainable resources)
• Keadilan sosial (social justice)
• Pemerataan (equity)
Sumber : Promosi Kesehatan Komitmen Global dari Ottawa – Jakarta –
Nairobi Menuju RakyatSehat, Pusat Promkes Depkes RI

& Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku FKM-UI, 2009.

WHO menyerukan untuk kembali ke Deklarasi Alma-Ata

Konferensi Internasional tentang perawatan kesehatan primer
Alma-Ata Deklarasi 1978 muncul sebagai tonggak utama dari abad kedua puluh di bidang kesehatan masyarakat,
dan mengidentifikasi perawatan kesehatan primer sebagai kunci untuk pencapaian tujuan Kesehatan untuk
Semua. Berikut ini adalah kutipan dari Deklarasi:
• Konferensi kuat menegaskan kembali bahwa kesehatan, yang merupakan keadaan fisik, mental, dan
kesejahteraan sosial, dan bukan hanya tidak adanya penyakit atau kelemahan, adalah hak asasi manusia
yang fundamental dan bahwa pencapaian tingkat tertinggi kesehatan tujuan sosial di seluruh dunia yang
paling penting yang realisasinya memerlukan tindakan berbagai sektor sosial dan ekonomi lain selain sektor
kesehatan.
• Ketidaksetaraan kotor yang ada dalam status kesehatan masyarakat, terutama antara negara maju dan
berkembang serta dalam negara, secara politis, sosial, dan ekonomi tidak dapat diterima dan karena itu,
perhatian umum untuk semua negara.
• Orang-orang memiliki hak dan kewajiban untuk berpartisipasi secara individual dan kolektif dalam
perencanaan dan pelaksanaan pelayanan kesehatan mereka.
• Pelayanan kesehatan dasar adalah pelayanan kesehatan esensial berdasarkan praktis, suara ilmiah, dan
metode yang dapat diterima secara sosial dan teknologi membuat diakses secara universal bagi individu
dan keluarga di masyarakat melalui partisipasi penuh mereka dan dengan biaya yang masyarakat dan
negara mampu mempertahankan pada setiap tahap perkembangan mereka dalam semangat kemandirian
dan penentuan nasib sendiri. Ini merupakan bagian integral kedua sistem kesehatan negara itu, yang
merupakan fungsi sentral dan fokus utama, dan pembangunan sosial dan ekonomi secara keseluruhan
masyarakat. Ini adalah tingkat pertama kontak individu, keluarga, dan masyarakat dengan sistem kesehatan
nasional membawa kesehatan sedekat mungkin dengan tempat orang tinggal dan bekerja, dan merupakan
elemen pertama dari proses perawatan kesehatan berkelanjutan.
• Tingkat yang dapat diterima kesehatan bagi semua orang di dunia pada tahun 2000 dapat dicapai melalui
penggunaan lebih lengkap dan lebih baik dari sumber daya dunia, sebagian besar dari yang sekarang
dihabiskan untuk persenjataan dan konflik militer. Sebuah kebijakan asli kemerdekaan, perdamaian,
détente, dan pelucutan senjata bisa dan harus melepaskan sumber daya tambahan yang juga bisa ditujukan
untuk tujuan damai dan khususnya untuk percepatan pembangunan sosial dan ekonomi yang perawatan
kesehatan primer, sebagai bagian penting, harus dialokasikan saham yang tepat.

Deklarasi Alma-Ata
WHO called to return to the Declaration of Alma-Ata
International conference on primary health care
The Alma-Ata Declaration of 1978 emerged as a major milestone of the twentieth century in the field of public health,
and it identified primary health care as the key to the attainment of the goal of Health for All. The following are
excerpts from the Declaration:
• The Conference strongly reaffirms that health, which is a state of complete physical, mental, and social well-
being, and not merely the absence of disease or infirmity, is a fundamental human right and that the
attainment of the highest possible level of health is a most important world-wide social goal whose
realization requires the action of many other social and economic sectors in addition to the health sector.
• The existing gross inequality in the health status of the people, particularly between developed and
developing countries as well as within countries, is politically, socially, and economically unacceptable and
is, therefore, of common concern to all countries.
• The people have a right and duty to participate individually and collectively in the planning and
implementation of their health care.
• Primary health care is essential health care based on practical, scientifically sound, and socially acceptable
methods and technology made universally accessible to individuals and families in the community through
their full participation and at a cost that the community and country can afford to maintain at every stage of
their development in the spirit of self-reliance and self-determination. It forms an integral part both of the
country's health system, of which it is the central function and main focus, and of the overall social and
economic development of the community. It is the first level of contact of individuals, the family, and
community with the national health system bringing health care as close as possible to where people live
and work, and constitutes the first elements of a continuing health care process.
• An acceptable level of health for all the people of the world by the year 2000 can be attained through a fuller
and better use of the world's resources, a considerable part of which is now spent on armaments and
military conflicts. A genuine policy of independence, peace, détente, and disarmament could and should
release additional resources that could well be devoted to peaceful aims and in particular to the acceleration
of social and economic development of which primary health care, as an essential part, should be allotted its
proper share.

The Declaration of Alma-Ata