PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PANTE CEUREUMEN
Jl.Meulaboh – PanteCeureumenKec.PanteCeureumenKab. Aceh Barat
E-mail: PKMPANCER@yahoo.com

SURAT AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : / PKM - PC / SPMT/ IX /2018

1. Kepala UPTD Puskesmas Pante Ceureumen , Dengan Ini Menerangkan bahwa :

Nama : Jasri,A.Md.Kep
Tempat /tgl lahir : Lawet 05 Desember 1987
Pendidikan : D3 Keperawatan
Jabatan : Staf Puskesmas
Perkerjaan :Bhakti Pada UPTD Puskesmas Pante Ceureumen

Terhitung mulai tanggal 01 Januari 2011 Sampai 19 September 2018 yang bersangkutan
masih aktif melaksanakan tugasnya di UPTD Puskesmas Pante Ceureumen Kabupaten Aceh
Barat.

2. Demikian surat pernyataan melaksanakan tugas ini di buat untuk dapat di pergunakan
seperlunya.

Pante Ceureumen , 19 September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Pante Ceureumen

Muhammad Nasir, SKM

Nip.19750417 199803 1 003