PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEKALONGAN
Jl. Raya Pekalongan Telp. (0725) 7855 694
Email : puskesmas.pekalongan@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENDIRIAN PUSKESMAS

Nomor : 000/ / Pkm.Pkl/ IX/ 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Pekalongan Kabupaten Lampung Timur
dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa berdasarkan keterangan tokoh masyarakat
sekitar Puskesmas serta data yang dimiliki oleh Puskesmas Pekalongan menyatakan bahwa
pendirian Puskesmas Pekalongan dibangun pada tahun 1984 dan sampai saat ini belum pernah
diterbitkan surat keterangan ANALISIS PENDIRIAN PUSKESMAS baik oleh Dinas
Kesehatan maupun oleh Dinas Tata Ruang daerah Kabupaten Lampung Timur.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pekalongan, September 2017

Plt. Ka. UPTD Puskesmas Pekalongan

Yusi Meilia, S.ST, M.Kes

NIP. 196805031987112001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEKALONGAN
Jl. Raya Pekalongan Telp. (0725) 7855 694
Email : puskesmas.pekalongan@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENDIRIAN PUSKESMAS

Nomor : 000/ / Pkm.Pkl/ IX/ 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Pekalongan Kabupaten Lampung Timur
dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa berdasarkan keterangan tokoh masyarakat
sekitar Puskesmas serta data yang dimiliki oleh Puskesmas Pekalongan menyatakan bahwa
pendirian Puskesmas Pekalongan dibangun pada tahun 1984 dan sampai saat ini belum pernah
diterbitkan surat keterangan ANALISIS PENDIRIAN PUSKESMAS baik oleh Dinas
Kesehatan maupun oleh Dinas Tata Ruang daerah Kabupaten Lampung Timur.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pekalongan, September 2018

Plt. Ka. UPTD Puskesmas Pekalongan

Yusi Meilia, S.ST, M.Kes

NIP. 196805031987112001