Anda di halaman 1dari 350

Cara Bayar/Jaminan/Asuransi

Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-02 001 2017/05708 EUIS JUBAEDAH P 64 Th sukamanah rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002062533644 Baru
RW.0

2018-01-02 002 2017/04234 EUS C CAHYATI P 46 Th PATROL, RT.3, RW.10 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-02 003 2017/02245 nining lasmanawati P 51 Th langensari rt3 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001966232171 Baru
RW.0

2018-01-02 004 2017/04875 NABILA P 13 Th BABAKAN HAJI FATAH POLI GIGI UMUM 0 Baru
RAMADHANI , RT.2, RW.12

2018-01-02 005 2017/06780 DEVI P 0 Th KP LEMBANG POLI MTBS UMUM 0 Baru


BENGKOK, RT.2, RW.17

2018-01-02 006 0 SITI NUR SAADAH P 14 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415232548 Baru
Puskesmas

2018-01-02 007 2018/08248 ZAHRA P 1 Th RC LONGONG , RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.11

2018-01-02 008 2017/07690 RIDWAN SALEH L 47 Th manirancan 2/1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391579504 Baru
RW.0

2018-01-02 009 2017/08111 PURKON L 67 Th bojong jati rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001339304769 Baru
ADIWINATA RW.0

2018-01-02 010 2017/01163 AAN P 53 Th lalareun rt 01 rw 04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415896298 Baru
RW.0

2018-01-02 011 2017/02163 ANI SUMARNI ANDI P 28 Th PANEUREUSAN, RT.1, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.11

2018-01-02 012 2016/02512 ROSITA P 45 Th MUNDEL, RT.04, RW.04 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001727512762 Baru

2018-01-02 013 2018/08249 LILIS LISNANINGSIH P 48 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-02 014 2016/01000 ENEH HARTA P 69 Th BANCEY, RT.1, RW.8 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-02 015 2017/06773 MAEMUNAH P 64 Th KP. BANCEUY, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.17

2018-01-02 016 2018/10075 NENENG KURNIASIH P 58 Th SOLOKANJERUK 04/02, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-02 017 0 ENTON WARSIH P 63 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001338384519 Baru
Puskesmas

2018-01-02 018 0 WULAN SANTI. F P 14 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000055818101 Baru
Puskesmas

2018-01-02 019 2018/08250 REGINA CAHYA P 12 Th BOJONG GEDE POJOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
AURELIA RT.3, RW.13

2018-01-02 020 2018/08251 CAHYANA L 8 Th GAMBLANG, RT.1, POLI GIGI UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.15

2018-01-02 021 2018/08252 WULAN L 25 Th CIBODAS , RT.2, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-02 022 2018/08253 RUKANDA L 62 Th BOJONGSARI, RT.5, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-02 023 2017/01880 AI ROHAYATI P 45 Th kp. cisunggalah 02/012, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002218432241 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-02 024 2017/03496 DEWI MULYANI P 29 Th TAWANG , RT.5, RW.7 POLI KB UMUM 0 Baru

2018-01-02 025 2017/04852 IMAS MASRIAH P 57 Th SUKARAJA, RT.5, RW.9 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-02 026 2016/01846 ENDANG SRI P 33 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI UMUM GRATIS 0 Baru
MULYANI
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-02 027 2016/01846 PURNAMA SAKTI L 0 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI MTBS GRATIS 0 Baru

2018-01-02 028 2017/04839 ATIKAH KOMAR P 56 Th SUKARAJA, RT.3, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-02 029 0 IIN SOLIHIN L 28 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003347988 Baru
Puskesmas

2018-01-02 030 2017/00738 SITI AMINAH P 42 Th cisunggalah rt2 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003335232 Baru
RW.0

2018-01-02 031 2017/04371 ASRI KARMILA P 25 Th bojong rangkas rt3 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0000414893226 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-02 032 2016/00850 YULI YULIAWATI P 27 Th bojong rangkas, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414651418 Baru
RW.0

2018-01-02 033 0 ANENG JULAEHA P 33 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001665721686 Baru
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-02 034 2018/08255 SOBARI ANDRIYANA L 58 Th solokanjeruk rt3 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054060614 Baru
RW.0

2018-01-02 035 0 USEP L 52 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003331384 Baru
SUDRAJAT,SE.,MM Puskesmas

2018-01-02 036 2017/01511 ETI P 50 Th SARADAN, RT.2, RW.7 POLI UMUM BPJS PBI 0001003331395 Baru

2018-01-02 037 2017/04554 INTAN NURIA P 21 Th singalaya 2/11, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003382638 Baru
PERMATASARI

2018-01-02 038 2017/03803 ADE ROHMAH P 60 Th kp. panereusan 3/10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413933646 Baru
RW.0

2018-01-02 039 2017/08227 LILIS SURYANI P 50 Th solokan jeruk rt1 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001461894142 Baru
RW.0

2018-01-02 040 2017/05267 MARYAMAH P 56 Th rancakemit 2/12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415017461 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-02 041 2018/10189 HASBIYALLOH L 14 Th haur buyut kaum 2/10, POLI UMUM BPJS PBI 0001391542525 Baru
AHSANUD ZIKRI RT.0, RW.0

2018-01-02 042 2017/04840 NENG SITI AISAH . P 22 Th babakan ngantay rt4 rw14, POLI UMUM BPJS PBI 0000416590874 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-02 043 2018/08681 UJANG L 51 Th ereng 2/7, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415267356 Baru

2018-01-02 044 2017/02022 GILANG WAHYUNI L 11 Th KP. ERENG WETAN, POLI UMUM BPJS PBI 0000415267479 Baru
RT.02, RW.07

2018-01-02 045 2017/02523 IHAT P 41 Th kp. saradan 03/05, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416348021 Baru
RW.0

2018-01-02 046 0 SUHARTINI P 34 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415092868 Baru
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-02 047 2017/00517 DEDE KOMARUDIN L 45 Th bendungan telur rt4 rw8, POLI UMUM BPJS PBI 0002058322667 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-02 048 2016/01139 SURJATI P 65 Th solokan jeruk rt02 rw07, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053754028 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-02 049 2018/08330 SUSI P 16 Th randukurung rt1 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003351476 Baru
RW.0

2018-01-02 050 2016/02289 LISNAWATI P 26 Th solokan garut rt3 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002072516591 Baru
SUGIARTO RW.0

2018-01-02 051 2018/08319 YUNITA DEWI Y P 18 Th LALAREUN RT3 RW4, POLI UMUM BPJS PBI 0000414557583 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-02 052 2016/01789 NANI NURHAENI P 52 Th sukamanah rt 02 rw 18, POLI UMUM BPJS PBI 0001003331834 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-02 053 2017/00507 ETI P 51 Th lalareun, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415249018 Baru

2018-01-02 054 2017/02683 UJANG HOPIDIN L 53 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI UMUM BPJS PBI 0000413641282 Baru

2018-01-02 055 2016/00336 TETI SETIAWATI P 21 Th BABAKAN NEGLA, RT.1, POLI UMUM BPJS PBI 0000415849116 Baru
RW.1

2018-01-02 056 2016/02130 AMID L 63 Th solokanjeruk, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053000842 Baru

2018-01-02 057 2017/05974 RANI P 30 Th SUKAMANAH, RT.3, POLI UMUM BPJS PBI 0000415186446 Baru
RW.18

2018-01-02 058 2017/04028 ACE WAHIDIN L 33 Th bojong emas rt4 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002236303901 Baru
RW.0

2018-01-02 059 2017/01554 WARIAH P 65 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391582046 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-02 060 0 NENI RUSTINI P 30 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391558826 Baru
Puskesmas

2018-01-02 061 2017/07708 MAMAN L 67 Th tawang heman rt 02/08, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002243050986 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-02 062 2016/01520 SINTIA SAIDAH P 9 Th solokan jeruk rt 02 rw 02, POLI UMUM BPJS PBI 0000415029317 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-02 063 2017/01277 TATANG L 61 Th cisaradan rt3 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416341574 Baru
RW.0

2018-01-02 064 0 INTAN MAgHFIRAH P 14 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000004172523 Baru
Puskesmas

2018-01-02 065 2016/03596 HERI L 42 Th sagalaherang rt1 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003346739 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-02 066 2016/02818 KINKIN P 34 Th sagalaherang rt1 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003346741 Baru
RW.0

2018-01-02 067 2016/03469 ENCAS KARWATI P 42 Th ereng wetan rt2 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414948159 Baru
RW.0

2018-01-02 068 2016/01045 M FAQIH L 0 Th SEKE, RT.3, RW.13 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-02 069 2016/01340 YULIA ASTIKA P 6 Th BOJONG JATI, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-02 070 2017/00452 ADE HASANAH P 55 Th BANCEUY, RT.1, RW.17 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-02 071 2018/08254 SATRIA L 2 Th SARADAN BANCEUY, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.7

2018-01-02 072 2018/08254 SINDI NOVIANA P 19 Th SARADAN BANCEUY, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.7
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 001 2017/01961 ALISA REGINA P 0 Th solokan garut rt4 rw5, RT.0, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
PUTRI RW.0

2018-01-03 002 2016/01967 MUHAMAD RIDWAN L 1 Th KEBON TIWU, RT.1, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
ROHMAT RW.2

2018-01-03 003 2016/01100 UJANG TASLIM L 57 Th manirancan rt02 rw02, POLI UMUM BPJS PBI 0000414645423 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-03 004 2016/02232 EMPON MASITOH P 72 Th SARADAN, RT.1, RW.7 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-03 005 2016/03127 IDA SUNTAMA P 73 Th SUKAMANAH, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-03 006 2017/04104 DAYAT JUHANA L 60 Th BANCEUY, RT.2, RW.8 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-03 007 2017/07721 DEDEH JUBAEDAH P 67 Th KP. CISARADAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.7
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 008 2017/00452 ADE HASANAH P 55 Th BANCEUY, RT.1, RW.17 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-03 009 2017/05110 LUKI DIRGA L 0 Th CIBODAS, RT.1, RW.18 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
GUSTIRA

2018-01-03 010 2018/08255 SOBARI ANDRIYANA L 58 Th solokanjeruk rt3 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054060614 Lama
RW.0

2018-01-03 011 2017/07326 IDAH P 47 Th SUKAMANAH 1/18, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000412149778 Baru
RW.0

2018-01-03 012 2016/01823 NYAI CAHYATI LILI P 53 Th SARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.3

2018-01-03 013 2016/00966 USUP SUHANA L 37 Th RANCA LONGONG, POLI UMUM BPJS PBI 0001391569661 Baru
RT.01, RW.11

2018-01-03 014 2017/00002 AISYAH P 38 Th cisaradan girang, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415183544 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-03 015 2018/08256 ATIK ROHAYATI . P 53 Th lalareun rt3 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415813318 Baru
RW.0

2018-01-03 016 2018/08257 MUHAMAD ARFAN L 0 Th KP. BONCEL , RT.1, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
MIAZ RW.11

2018-01-03 017 2016/02062 IYOS L 62 Th cisunggalah rt2 rw12, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000413932702 Baru
RW.0

2018-01-03 018 2017/06834 MUHAMAD SEPTIAN L 0 Th KP. NYALINDUNG, RT.5, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
MAULANA RW.1

2018-01-03 019 2016/01804 RAFA NUR ARAFAH L 0 Th MUNDEL, RT.3, RW.4 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-03 020 2018/08258 ADE HASANUDIN L 40 Th BENDUNGAN TELUR , POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.3, RW.8
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 021 2017/07945 MUHAMAD FATIR L 0 Th TANGGEUNG , RT.3, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
ALPARIJI RW.14

2018-01-03 022 2018/08258 PIPIT DARINI P 24 Th BENDUNGAN TELUR , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.8

2018-01-03 023 2017/08222 AYI MULYADI L 45 Th babakan sawah rt4 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000414691953 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-03 024 2016/02830 JUNDI PAHRILAH L 10 Th SOLOKAN JERUK, RT.5, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-03 025 2016/01353 NAZWA PARHANAH P 0 Th lembang bolang rt 3 rw 14, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-03 026 2017/01610 EPEN APANDI L 50 Th solokan garut rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 027 2017/07383 AZRIL RAHANDIKA L 0 Th MUNDEL , RT.3, RW.3 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-03 028 2016/03281 TASYA FEBRIANA P 5 Th solokan garut rt 02 rw 06, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-03 029 2016/01206 SETYO HANDOKO L 51 Th tawang rt05 rw07, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001518358882 Baru
RW.0

2018-01-03 030 2016/01799 SITI P 0 Th cisaradan girang rt 02 rw POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
NURWULANDARI 01, RT.0, RW.0

2018-01-03 031 2018/08259 UMAH ROHMATUN P 45 Th CISUNGGALAH , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-03 032 2017/05224 IRMA SELVIA PUTRI P 0 Th solokan jeruk rt2 rw2, RT.0, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-03 033 2018/08260 RUDIANSYAH ASEP L 17 Th SUKARAJA, RT.5, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 034 2016/01078 MARIAM P 60 Th MUNDEL, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002093394925 Baru

2018-01-03 035 2017/00341 HALIMAH P 36 Th cisungalah, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000416328884 Baru

2018-01-03 036 2016/00635 WATI SUTINAH P 46 Th cisaradan rt03 rw, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415074317 Baru
RW.0

2018-01-03 037 2016/01728 RITA UKA P 31 Th CIBODAS, RT.3, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-03 038 2017/03346 LIA YULIASIH P 31 Th manirancan rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002228423141 Baru
RW.0

2018-01-03 039 2017/07941 ERVAN SAHREJA L 0 Th SOLOKAN JERUK, RT.2, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-03 040 2017/06347 WIDIA SRI MULYATI P 13 Th PUJA , RT.2, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 041 2018/08261 AI KARMILA P 31 Th SARADAN , RT.2, RW.1 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-03 042 2018/08261 BY NY AI P 0 Th SARADAN , RT.2, RW.1 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-03 043 0 NIA KURNIA P 56 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391563866 Baru
Puskesmas

2018-01-03 044 2017/01018 ENUNG MEMED P 66 Th SARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.3

2018-01-03 045 2017/04840 TANTRA L 0 Th babakan ngantay rt4 rw14, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-03 046 2016/02626 EUIS YUYU P 71 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-03 047 2018/08262 LISNA LIANA P 20 Th MUNDEL , RT.4, RW.3 POLI KIA UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 048 2018/08262 MUHAMAD NIZAR L 0 Th MUNDEL , RT.4, RW.3 POLI KIA UMUM 0 Baru
PRATAMA

2018-01-03 049 2018/08263 A. ROLIAH P 54 Th KP. MUNDEL , RT.4, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.3

2018-01-03 050 2018/08264 HENDRA GUNAWAN L 34 Th SOLOKAN GARUT, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-03 051 2017/01145 NOVAL DANIS L 5 Th JERUK MIPIS, RT.2, POLI GIGI UMUM 0 Baru
AMRULOH RW.14

2018-01-03 052 2017/05891 ADE APANDI DAMAS L 50 Th KP. SOLOKAN GARUT, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.4, RW.6

2018-01-03 053 2016/00629 AYSILA AGUSTINA P 0 Th mundel rt04 rw02, RT.0, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
PUTRI RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 054 2017/05293 ALMIRA ANINDITA P 0 Th MUDEL, RT.3, RW.3 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-03 055 2016/02401 ROMLAH L 44 Th CIBODAS, RT.1, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-03 056 2018/08265 ENDENG RAHMAT L 66 Th babakan sawah 4/6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002309885695 Baru
RW.0

2018-01-03 057 2017/00501 REGINA PUTRI P 5 Th RANCAKEMIT, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-03 058 2017/04038 ECIN KURAESIN P 57 Th BABAKAN NGANTAI, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
NURIA RT.4, RW.14

2018-01-03 059 2017/03496 FAOLA PUTRI RIANI P 0 Th TAWANG , RT.5, RW.7 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-03 060 2017/07842 FUJI RAHAYU P 14 Th rancakemit rt5 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391555193 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 061 2016/01004 AL FATIH L 1 Th SUKARAJA, RT.1, RW.8 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-03 062 2017/05135 SITI FADILAH P 0 Th sukarame rt3 rw7, RT.0, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-03 063 2016/03646 OOM P 50 Th mundel rt3 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413636117 Baru
RW.0

2018-01-03 064 2018/08266 ELIS MEGA P 25 Th CIBODAS, RT.3, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-03 066 2018/08267 ISMAWAN NURIMAN L 22 Th PANERESAN, RT.4, RW.6 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-03 067 2017/07681 AMAL JUMANAH P 4 Th BHF, RT.03, RW.12 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-03 068 2017/03712 RAFIU AGUNG L 0 Th MUNDEL, RT.4, RW.4 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
GOJALI
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 069 2017/05246 SISKA AMEPIA P 6 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-03 070 2018/08268 MUHAMAD ABDI L 0 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.2

2018-01-03 071 2018/08270 SOFIA NURJEAN P 10 Th PENGKOLAN , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
FIRDAUS RW.5

2018-01-03 072 2018/08271 MUHAMAD FAJAR L 0 Th RANCAATING, RT.2, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.15

2018-01-03 073 2018/08272 ARKAN WIRATAMA L 0 Th SUKAMANAH , RT.1, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-03 074 2017/02124 ONENG P 48 Th SAPAN , RT.02, RW.01 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-03 075 2016/02157 ENTIN PATIMAH P 52 Th sukamanah rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413931341 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-03 076 2017/01756 FADIL AKBAR L 6 Th RANDUKURUNG, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-03 077 2017/01468 RAISA P 0 Th RACABEREUM, RT.01, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.07

2018-01-03 078 2016/03335 UCUN P 36 Th babakan ciparay rt4 rw5, POLI UMUM BPJS PBI 0000415052021 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-03 079 2017/07446 CUCU TRI P 21 Th kp. rancakaso 3/4, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
NURHAYATI RW.0

2018-01-03 080 2016/01783 SILVIA DESINTA P 19 Th RANCAKASO, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-03 081 2017/01753 ATIK MURTIKA P 40 Th SINGALAYA, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.11

2018-01-03 082 2017/07545 PIPIT FITRIANI P 22 Th SAPAN PATROL, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-03 083 2018/08273 ATI SULASTRI P 35 Th RANCALONGONG, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-03 084 2018/08274 ANI NURAENI P 45 Th PANCAKSUJI, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.8

2018-01-03 085 0 TELI APRILIANTO L 19 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002262604959 Baru
Puskesmas

2018-01-03 086 2017/02178 FAHRI AL GIFARI L 3 Th SUNGGALAH, RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.13

2018-01-03 087 2018/08275 EHA JULAEHA P 48 Th SEKE , RT.1, RW.17 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 088 2018/08276 ALO CICIH P 58 Th KP. KONDANG LAER , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.1

2018-01-03 089 2018/08277 MUHAMAD SALMAN L 0 Th SARADAN , RT.3, RW.7 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-03 090 2017/06725 PUPUT YULIANTI P 25 Th SOLOKAN JERUK, RT.6, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001518077079 Baru
RW.1

2018-01-03 091 2018/08278 JUJUN JUNAEDI L 9 Th KP. TAWANG HEMAN , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.8

2018-01-03 092 2017/07886 IPAN GUNAWAN P 10 Th KP. BONCEL, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-03 093 2017/03263 SAEPUL NANJAR L 35 Th CIBODAS, RT.2, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-03 094 2016/02700 TAWIAH SAKANI P 4 Th MUNDEL, RT.03, RW.04 POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 095 2016/01954 udin suryadi L 45 Th rancabereum rt3 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415869581 Baru
RW.0

2018-01-03 096 2017/03000 RAFA HANIF L 7 Th SARADAN BANCEY, POLI GIGI UMUM 0 Baru
SAPUTRA RT.2, RW.1

2018-01-03 097 2017/03000 HILMI HAPIZH L 2 Th SARADAN BANCEY, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RAMADAN RT.2, RW.1

2018-01-03 098 2017/00610 MUHAMAD AZAM L 3 Th haur buyut kaum rt 2 rw10, POLI UMUM UMUM 0 Baru
HOERUL HUDA RT.0, RW.0

2018-01-03 099 2017/03000 NITA P 30 Th SARADAN BANCEY, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.1

2018-01-03 100 2017/03136 SAMSU NATA L 54 Th RANCAPANJANG, RT.1, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.9
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 101 2018/08279 EMA RAHMAWATI P 38 Th RANCAKASO, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-03 102 2018/10075 NENENG KURNIASIH P 58 Th SOLOKANJERUK 04/02, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054048846 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-03 103 2017/07484 IDIK TAHYANA L 48 Th RANCANYIRUAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-03 104 2017/03013 ANDREAS LAKEA L 0 Th KP. CISARADAN, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-03 105 2017/07371 ADE WARIKAH P 53 Th NEGLASARI , RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-03 106 2017/02437 NAFISHA P 0 Th KP. BENDUNGAN POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
TELUR 02/08 , RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 107 2016/00778 REANZA ARLINGGA L 9 Th SUKARAJA, RT.01, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.08

2018-01-03 108 2016/01952 FIKRI ILHAM L 18 Th SARADAN, RT.1, RW.7 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-03 109 2016/00740 RONI KUSDINAR L 19 Th SARADAN, RT.1, RW.16 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-03 110 2017/03528 UTJA L 61 Th cibodas rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053446465 Baru
RW.0

2018-01-03 111 2017/00222 MAMAH P 58 Th rancakemit rt7 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391575195 Baru
RW.0

2018-01-03 112 2017/07950 FERLI MILANISTI P 0 Th SAGALAHERANG , RT.3, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-03 113 2017/01867 ASEP SLAMET L 50 Th CISARADAN, RT.3, RW.5 POLI UMUM GRATIS 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 114 2017/02500 GAIDA SAHYA P 0 Th SUKARAME, RT.00, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.00

2018-01-03 115 2016/01149 ENENG ROKAYAH P 48 Th kisepat rt02 rw010, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414454533 Baru
RW.0

2018-01-03 116 2017/07246 HENDRA LESMANA L 32 Th PANYADAP, RT.2, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-03 117 2018/08280 UJANG ROHMAN P 29 Th HAUR BUYUT TENGAH , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.13

2018-01-03 118 2016/01424 DEDE MAEMUNAH P 43 Th cisunggalah rt02 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0000416307407 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-03 119 2017/06218 NENG RUKMINI P 31 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.17

2018-01-03 120 2017/01910 MUHAMAD RIZKI L 7 Th KP. NYALINDUNG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

HIDAYAT RT.05, RW.01

2018-01-03 121 2016/02448 SUHERMAN MUMUH L 1 Th NYALINDUNG, RT.5, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-03 122 2016/01424 AGUS PERMANA L 44 Th cisunggalah rt02 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0000416307047 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-03 123 2017/06387 NURUL AZKIA P 47 Th KP. RUSUN NAWA , POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RT.3, RW.5

2018-01-03 124 2017/00996 YUYUN P 39 Th BOJONG RANGKAS RT POLI UMUM BPJS PBI 0000414603461 Baru
03 RW 12, RT.0, RW.0

2018-01-03 125 2018/08281 LINA APRIANI P 18 Th RANCAATING , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-03 126 2016/03041 YANA SURYANA L 61 Th tawang heman rt3 rw8, POLI UMUM BPJS PBI 0000415896658 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.0, RW.0

2018-01-03 127 0 DEDE TOSIM L 35 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391552098 Baru
Puskesmas

2018-01-03 128 2016/02222 RUKMINI P 55 Th tawang rt5 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391552087 Baru
RW.0

2018-01-03 129 2018/08282 DIANA RAHAYU P 22 Th SUNGGALAH , RT.1, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.13

2018-01-03 130 2018/08282 DEFITA P 0 Th SUNGGALAH , RT.1, POLI KIA UMUM 0 Baru
AYUNANDIRA RW.13

2018-01-03 131 2017/07784 NENG SRI P 9 Th CIBODAS, RT.2, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-03 132 2017/07784 NUR HILDA P 1 Th CIBODAS, RT.2, RW.6 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-03 133 2016/02550 OKTAVIA PUTRI P 8 Th lalareun rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414968387 Baru
RW.0

2018-01-03 134 2017/03299 RIA APRIANI P 27 Th KP. MUNDEL, RT.3, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573957 Baru
RW.3

2018-01-03 135 0 IMBAR PURNAMA L 11 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391537619 Baru
Puskesmas

2018-01-04 001 2017/08031 WIWIN WINANGSIH P 36 Th CIBODAS, RT.3, RW.6 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-04 002 2016/03413 AI SUNDARI P 65 Th MUNDEL, RT.3, RW.3 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002245532624 Baru

2018-01-04 003 2017/08117 ENTAT HARTATI P 37 Th BABAKAN NGANTAY , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.14

2018-01-04 004 2016/00711 MARYATI P 53 Th mundel rt04 rw03, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003340889 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 005 0 NIA KURNIA P 56 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391563866 Lama
Puskesmas

2018-01-04 006 2016/02745 A RUKASAH P 68 Th tawang rt6 rw7, RT.0, POLI GIGI BPJS NON PBI 0000054060366 Baru
RW.0

2018-01-04 007 2016/01449 ANDINI FITRIANI P 1 Th RANCA PANJANG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.01, RW.09

2018-01-04 008 2017/05313 UJU MISKAM P 68 Th CISARADAN GIRANG, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RT.2, RW.3

2018-01-04 009 2016/02189 ISAH ENDUN P 49 Th MUNDEL, RT.3, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 010 2017/01872 NENG TINA P 19 Th KP. MUNDEL , RT.03, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.03

2018-01-04 011 2017/07445 SINTA EKA P 23 Th SOLOKAN JERUK, RT.5, POLI KIA UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

NOVIANA RW.2

2018-01-04 012 2016/03406 ANDI KODARISMAN L 10 Th BOJONG JATI, RT.1, POLI UMUM BPJS PBI 0000414560711 Baru
RW.8

2018-01-04 013 2018/08283 ICA EFENDI L 30 Th PANEREUSAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-04 014 2017/05549 IMAN RUKMANA L 23 Th kp. bojong emas 1/5, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002265744442 Baru
RW.0

2018-01-04 015 2017/04615 VINI FUJI LESTARI P 0 Th TAWANG, RT.7, RW.6 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-04 016 2017/08227 LILIS SURYANI P 50 Th solokan jeruk rt1 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001461894142 Lama
RW.0

2018-01-04 017 2018/08284 AAN NESSY DEWI P 24 Th KP. RANCALONGGONG, POLI KIA UMUM 0 Baru
LESTARI RT.1, RW.11
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 018 2018/08285 ARFAN NAUFAL L 0 Th manirancan rt2 rw1, RT.0, POLI MTBS BPJS NON PBI 0002319047324 Baru
RAFASYA RW.0

2018-01-04 019 2018/08286 EMEH MULYI P 71 Th KP. CIBODAS , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-04 020 2018/08285 SIDIK SAPUTRA L 31 Th manirancan rt2 rw1, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-04 021 2017/07930 MARYATI MUHTAR P 58 Th BANCEUY , RT.1, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 022 2017/05483 LILIS MARLINA P 49 Th SARADAN BANCEY, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.17

2018-01-04 023 2017/01756 RASENDRIA P 1 Th RANDUKURUNG, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-04 024 2016/00991 AIREN PYU P 1 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

REVALINA

2018-01-04 025 2018/08610 YADI L 27 Th banceuy 01/08, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415063348 Baru

2018-01-04 026 2016/01961 MUHAMAD AHZA P 1 Th SUKARAME, RT.1, RW.8 POLI MTBS UMUM 0 Baru
JAIRUL HAK

2018-01-04 027 2016/00956 YATI NURNIAWATI P 25 Th manirancan rt02 rw02, POLI GIGI BPJS PBI 0000415046878 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 028 2018/08287 DEDEH SARIF P 57 Th KP. SARADAN POLI UMUM UMUM 0 Baru
BANCEUY, RT.1, RW.17

2018-01-04 029 2018/08289 DARE P 75 Th CIBODAS, RT.2, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 030 2018/08288 DIANA SIMBOLON P 42 Th KP. NYALINDUNG , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.4, RW.1
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 031 2017/00260 TATI SARININGSIH P 46 Th SARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 032 2018/08290 ENUNG EMEN P 41 Th CIBODAS, RT.2, RW.5 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-04 033 2016/02220 NURLINA P 40 Th SUKARAME, RT.04, POLI UMUM UMUM 0 Baru
LAELASARI RW.07

2018-01-04 034 2016/02220 RAHMA ASIFA P 17 Th SUKARAME, RT.04, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.07

2018-01-04 035 2017/02157 RIKA P 33 Th cisunggalah rt1 rw13, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414221512 Baru
RW.0

2018-01-04 036 2016/01209 IDA P 57 Th RANCAKEMIT, RT.1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001732642446 Baru
RW.12

2018-01-04 037 2016/01374 ASRI P 3 Th cisunggalah rt01 rw13, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 038 2016/01456 IIS ISTIQOMAH P 26 Th bojong keusik rt 02 rw 08, POLI UMUM BPJS PBI 0000414898907 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 039 2017/04838 RIKI PRAYOGI L 20 Th babakan simpang rt6 rw11, POLI UMUM BPJS PBI 0001391575072 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 040 2017/07764 EDAH SITI P 33 Th KP. RANCAKEMIT, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
JUBAEDAH RW.12

2018-01-04 041 2016/01387 WIDA PARLINA P 19 Th RANCAKASUMBA, RT.2, POLI KIA BPJS PBI 0001003347178 Baru
RW.12

2018-01-04 042 2017/06221 RENI ANGGRAENI P 24 Th SARADAN, RT.2, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 043 2016/02454 ALIYIN L 68 Th cisaradan girang rt2 rw15, POLI UMUM BPJS PBI 0001391556868 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 044 2017/07341 NINA AMELIA P 18 Th RANCAKASO, RT.3, POLI KIA UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.1

2018-01-04 045 2017/07341 RAFKA MUHAMAD L 1 Th RANCAKASO, RT.3, POLI KIA UMUM 0 Baru
ALFARIJI RW.1

2018-01-04 046 2018/08291 AHMAD AZKA L 0 Th SANGIANG , RT.4, RW.2 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-04 047 2017/07536 EUIS OHEM P 22 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.5, RW.8

2018-01-04 048 2018/08292 NENENG SUMARNI P 42 Th PANCAKSUJI, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.8

2018-01-04 049 2017/03901 KURAESIN JUHADI P 59 Th BOJONG BUBU 3/3, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-04 050 2017/02560 EUIS JUARIAH P 55 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.00, RW.00
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 051 2017/03555 IDAN PERMADI L 7 Th SARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.4, RW.15

2018-01-04 052 2017/01516 EMEN L 66 Th HAURBUYUT TENGAH POLI UMUM BPJS PBI 0000414909022 Baru
01/13, RT.0, RW.0

2018-01-04 053 2016/02416 NANA L 44 Th bendungan telur rt 2 rw8, POLI UMUM BPJS PBI 0000414840497 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 054 2017/05246 ATIK ATIKAH P 34 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI KIA BPJS PBI 0000414697329 Baru
RW.0

2018-01-04 055 2016/02052 MARLINA P 20 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI KIA BPJS PBI 0000415195266 Baru
RW.0

2018-01-04 056 2018/09343 WULAN APRILIANI P 11 Th saradan 02/04, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414699041 Baru

2018-01-04 057 0 UCU NURAENI P 34 Th Belum Terdaftar di POLI KIA BPJS NON PBI 0001729303874 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

Puskesmas

2018-01-04 058 2017/07231 YUNI TRIANINGSIH P 19 Th SARADAN , RT.2, RW.4 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-04 059 2016/01838 AISYAH P 69 Th SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.04, RW.01

2018-01-04 060 2016/01031 AI KOMARIAH P 42 Th cisunggalah rt01 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0001003335017 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 061 2016/00942 UJANG RUKMANa L 51 Th sunggalah rt02 rw123, POLI UMUM BPJS PBI 0001391542479 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 062 2017/06493 YULI SRI MULYANI P 27 Th KP. SAPAN, RT.2, RW.2 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-04 063 2017/04836 AI ROHAETI P 21 Th KP. MENJE, RT.1, RW.14 POLI KIA UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 064 2016/01784 DARIAH P 67 Th solokan garut rt 03 rw 06, POLI UMUM BPJS PBI 0000414817615 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 065 2017/02458 ANANG SETIAWAN L 72 Th sukaraja rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001726126187 Baru
RW.0

2018-01-04 066 2018/08293 SANTI DWI YULIANI P 21 Th SARADAN , RT.3, RW.7 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-04 067 2017/01432 NAZWA RIHADATUL L 4 Th kp. manirancan rt03/01, POLI UMUM BPJS PBI 0001482322702 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 068 2017/02212 TINI SUHENDI P 47 Th CISARADAN, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 069 2017/02396 JAJANG TAJUDIN L 42 Th kp. mundel 01/15, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391579741 Baru
RW.0

2018-01-04 070 2017/05047 SUCI SETIAWATI P 5 Th kp. kisepat 2/10, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001258009795 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 071 0 ALI MAHDI AKBAR L 18 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391536528 Baru
Puskesmas

2018-01-04 072 2016/00662 TUTI HARTATI P 48 Th solokanjeruk rt 2 rw 2, POLI UMUM BPJS PBI 0001391551031 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 073 2017/04235 jejeh P 38 Th cisunggalah rt2 r13, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002241471609 Baru
RW.0

2018-01-04 074 2016/01391 ALi ZAQI MUBAROK L 9 Th cisunggalah rt 2 rw 13, POLI GIGI BPJS PBI 0001391574047 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 075 2016/02483 SRI RAHAYU P 25 Th sukaraja rt1 rw9, RT.0, POLI KIA BPJS NON PBI 0001960992617 Baru
RW.0

2018-01-04 076 2016/01667 ENENG YUNINGSIH P 35 Th SOLOKAN JERUK, RT.2, POLI GIGI UMUM 0 Baru
JUHARI RW.5
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 077 2017/07529 ANI NURAENI P 35 Th KP. SUKARAJA, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-04 078 2016/02750 ADUN L 55 Th sukasirna, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415757384 Baru

2018-01-04 079 2016/02750 PIERI UTAMI P 8 Th sukasirna, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415759162 Baru

2018-01-04 080 2016/01326 AAS RAHMAWATI P 48 Th mundel rt2 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001391549049 Baru
RW.0

2018-01-04 081 2017/07131 MARYANI P 39 Th solokan garut 3/5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413627084 Baru
RW.0

2018-01-04 082 2018/08294 DENI MURDANI L 25 Th lalareun 1/4, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001661052971 Baru
SYIDIQ

2018-01-04 083 2017/06922 NENENG SITI P 17 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI KIA BPJS PBI 0001391560593 Baru
JUARIAH RT.2, RW.2
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 084 2017/06057 FITRI MAHESA P 0 Th PANYADAP, RT.3, RW.12 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-04 085 2018/08295 NANANG ABDUL L 26 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
WAHID RT.2, RW.2

2018-01-04 086 2018/08296 ROSMAWATI P 50 Th TAWANG HEMAN , RT.8, POLI UMUM UMUM 0 Baru
SAMAN RW.2

2018-01-04 087 2016/02420 JUARIAH P 35 Th SOLOKAN GARUT, RT.5, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-04 088 2018/08297 NURWENI DADANG P 28 Th SOLOKAN GARUT, RT.3, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-04 089 2018/08298 ISMAWATI P 36 Th SARADAN GIRANG , POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.3, RW.1

2018-01-04 090 2018/08299 SARAH LAESANI P 26 Th TAWANG , RT.5, RW.7 POLI KIA UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 091 2018/08300 TATA MULYANA L 27 Th PANYADAP, RT.2, RW.10 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-04 092 2016/01172 AI SUKAEMI AHMAD P 54 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI UMUM GRATIS 0 Baru
ATIP

2018-01-04 093 2017/07098 ANWAR L 15 Th LALAREUN, RT.1, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 094 2017/00132 ISAR JAYA P 60 Th CIBODAS, RT.2, RW.11 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 095 2016/00450 IDA AYU MARUTI P 37 Th RANCALONGONG, RT.5, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-04 096 2016/00450 ALYA PUSPA P 8 Th RANCALONGONG, RT.5, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-04 097 2017/05241 FAHMI SIGIT L 1 Th KP. CISUNGGALAH, POLI MTBS UMUM 0 Baru
NURAMADHAN RT.2, RW.13
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 098 2016/03417 ANDINI FITRIANI P 1 Th RANCAPANJANG, RT.1, POLI UMUM SKTM 0 Baru
RW.9

2018-01-04 099 2017/05689 OMAY SUPRIATNA L 43 Th haur buyut kaum rt2 rw10, POLI UMUM BPJS PBI 0001003350497 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 100 2017/02322 RESI OCTAVIANI P 24 Th SUKAMANAH, RT.3, POLI KIA BPJS PBI 0000415328589 Baru
RW.9

2018-01-04 101 2016/00656 IKAH P 62 Th rancaating rt01 rw015, POLI UMUM BPJS PBI 0000415622755 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-04 102 2017/01819 ADE LASMANA L 31 Th BABAKAN SIRNA, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-04 103 2017/02684 SARI P 34 Th rancaating rt1 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003351127 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 104 2017/01690 MUHAMAD L 7 Th SOLOKAN GARUT, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
ALGINAN RW.6

2018-01-04 105 0 EEN BAENAH L 35 Th Belum Terdaftar di POLI KIA UMUM 0 Baru
Puskesmas

2018-01-04 106 2017/01690 MAYA NURHAYATI P 35 Th SOLOKAN GARUT, RT.4, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-04 107 2017/01405 AI P 47 Th kp. cisaradan 02/04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414784912 Baru
RW.0

2018-01-04 108 2016/02509 EEM ARISMA P 35 Th SARADAN, RT.1, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 109 2016/01130 NABILAH NUR ULFA P 6 Th MUNDEL, RT.3, RW.3 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-04 110 2017/07450 SANTI RISMAN P 18 Th SARADAN, RT.2, RW.6 POLI KIA UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 111 2018/08301 RINA HERLINA P 38 Th KP. MUNDEL , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.3

2018-01-04 112 2016/02370 AYEH MUTAQIN L 64 Th SOLOKAN JERUK RT1 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002055552557 Baru
RW2, RT.0, RW.0

2018-01-04 113 2016/02370 LILIS KURAISIN P 56 Th SOLOKAN JERUK RT1 POLI UMUM BPJS PBI 0001391533569 Baru
RW2, RT.0, RW.0

2018-01-04 114 2016/02718 LILIS TURYATI P 51 Th RANCAKEMIT RT6 POLI UMUM BPJS PBI 0001391564373 Baru
RW12, RT.0, RW.0

2018-01-04 115 2017/05982 RIDWAN L 22 Th SOLOKAN GARUT, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-04 116 2016/02993 ATI KUSMIATI P 35 Th saradan rt1 rw7, RT.0, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 117 2016/02993 JUAN L 0 Th saradan rt1 rw7, RT.0, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-04 118 2016/02485 YOGI WARDIANA L 36 Th RANCA KASO, RT.02, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.03

2018-01-04 119 2018/08302 IPAN SOPIAN L 22 Th RANCAKASO, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-04 120 2016/02485 DEDEH KARTINI P 32 Th RANCA KASO, RT.02, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.03

2018-01-04 121 2016/00954 RISA RISALAH P 30 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-04 122 2017/01794 NANI NURHAYANI P 21 Th MUNDEL, RT.3, RW.4 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-04 123 2018/08303 SITI ANISA P 18 Th SARADAN , RT.1, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 124 2017/00137 ANI SUMARNI P 36 Th erengkulon, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415274005 Baru

2018-01-04 125 2017/01810 ISEP SUHENDAR L 76 Th manirancan rt2 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415100081 Baru
RW.0

2018-01-04 126 2018/08304 LELI LISTRANTRI P 27 Th KP. SUKARAJA , RT.3, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-04 127 2017/05010 AI SUMIATI P 37 Th CISARADAN, RT.2, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 128 2017/04248 ATANG DARMA L 49 Th KP. KONDANG LAER , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.1

2018-01-04 129 2018/08305 ODONG ZAKARIA L 70 Th BABAKAN RAHAYU , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.16

2018-01-04 130 2017/04248 ELIS ROSMAYANTI P 52 Th KP. KONDANG LAER , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.1
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 131 2018/08305 EPON EMED P 64 Th BABAKAN RAHAYU , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.16

2018-01-04 132 2017/02462 RISMA P 9 Th sukaraja rt3 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414902283 Baru
RW.0

2018-01-04 133 2016/01068 RANI ROSMILAH P 31 Th SUKARAJA, RT.5, RW.9 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 134 2016/03397 NURHAYATI P 39 Th PANEUREUSAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-04 135 2017/02546 ENUNG WIWIN P 39 Th kp. rancakemit 01/12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391564856 Baru
RW.0

2018-01-04 136 2017/06861 ai nawati P 32 Th BENDUNGAN TELUR, POLI KIA BPJS NON PBI 0002280497229 Baru
RT.5, RW.8

2018-01-04 137 2018/08306 ONIH EMED P 55 Th BABAKAN RAHAYU, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.1, RW.16

2018-01-04 138 2017/05718 TENI P 50 Th binong rt4 rw13, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413950476 Baru
RW.0

2018-01-04 139 2018/08307 LINA HERLINA P 29 Th RANCAKASO, RT.4, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-04 140 2017/04940 UNAH SURI P 68 Th PANEUREUSAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-04 141 2017/02802 NADILA RIZKI P 1 Th MUNDEL, RT.4, RW.3 POLI MTBS UMUM 0 Baru
ANDARA

2018-01-04 142 2017/05374 FIKRI L 6 Th SARADAN, RT.2, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 143 2018/08308 PUNGKI SEPTIANA P 23 Th SARADAN BANCEUY, POLI KIA UMUM 0 Baru
DEWI RT.1, RW.17
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 144 2018/08309 SUARNA IDA L 43 Th BOJONG JATI, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-04 145 2018/08310 ELA P 34 Th KP. CISUNGGALAH , POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.1, RW.2

2018-01-04 146 2017/01986 AMAH KARDANA P 48 Th KP. MENJE , RT.00, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.01

2018-01-04 147 2017/00354 padli L 1 Th MENJE, RT.1, RW.14 POLI MTBS BPJS NON PBI 0001970608623 Baru

2018-01-04 148 2016/02517 QUEISYA ZIA L 3 Th babakan desa rt 01 rw 12, POLI MTBS BPJS NON PBI 0002079139094 Baru
ULHAQUE RT.0, RW.0

2018-01-04 149 2017/00201 YOGA ANGGARA L 15 Th SARADAN, RT.01, RW.04 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 150 2017/00903 YADI HERMANTO L 48 Th solokan jeruk rt2 rw14, POLI UMUM BPJS PBI 0000415142109 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-04 151 2018/08311 YULI P 48 Th SOLOKAN JERUK, RT.4, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.14

2018-01-04 152 2018/10189 HASBIYALLOH L 14 Th haur buyut kaum 2/10, POLI UMUM BPJS PBI 0001391542525 Lama
AHSANUD ZIKRI RT.0, RW.0

2018-01-04 153 2016/01856 DEDE KOMALA P 45 Th RANCAKEMIT, RT.07, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-04 154 2018/08312 SUTRI ANDRIANI P 21 Th SUKARAJA, RT.8, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-04 155 2018/08313 NENG RANI P 25 Th RANCAKUYA, RT.8, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-04 156 2017/03269 ADE RODIAH P 59 Th KP. CISARADAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.16

2018-01-05 001 2017/05415 SIFA NURAENI P 5 Th KP. PANEREUSAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.10

2018-01-05 002 2016/02512 ROSITA P 45 Th MUNDEL, RT.04, RW.04 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001727512762 Lama

2018-01-05 003 2016/02130 AMID L 63 Th solokanjeruk, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053000842 Lama

2018-01-05 004 2018/08314 LENI SITI FATIMAH P 21 Th PANYADAP , RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.13

2018-01-05 005 2018/08315 DIDI SASMITA L 65 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.17

2018-01-05 006 2017/04883 ALIT SUDRAJAT L 72 Th KP. PANEREUSAN, RT.1, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.10

2018-01-05 007 2016/03430 VIRA SETIANINGSIH P 10 Th MENJE, RT.1, RW.14 POLI GIGI UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-05 008 2017/01511 ETI P 50 Th SARADAN, RT.2, RW.7 POLI UMUM BPJS PBI 0001003331395 Lama

2018-01-05 009 2016/02554 CHINTYA P 20 Th bojong jati rt4 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414857362 Baru
NOERACHMI RW.0

2018-01-05 010 2017/08002 TATI MADHU P 66 Th KP. PANEREUSAN, RT.2, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.10

2018-01-05 011 2016/02128 ANEN L 73 Th solokanjeruk, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415771863 Baru

2018-01-05 012 2017/00875 IIM P 52 Th paneureusan rt2 rw11, POLI UMUM BPJS PBI 0001003334848 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-05 013 2017/01059 TINTIN P 22 Th paneureusan rt 02 rw 11, POLI KIA BPJS PBI 0001003334859 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-05 014 2018/08316 TORO SUANDA L 35 Th RANCAPANJANG, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-05 015 2018/08317 YANA JUMARYANA L 34 Th RANCAKEMIT , RT.8, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-05 016 2017/01907 ITAR KASTAM L 47 Th KP. ERENG WETAN, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.03, RW.01

2018-01-05 017 2018/08318 ERNA P 37 Th BABAKAN RAHAYU POLI UMUM BPJS NON PBI 0001280251089 Baru
PURNAMAWATI RT1 RW16, RT.0, RW.0

2018-01-05 018 2018/08306 ACENG KASMIN L 62 Th BABAKAN RAHAYU, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.16

2018-01-05 019 2017/00182 ASEP SANTARA L 2 Th NYALINDUNG, RT.5, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-05 020 2018/08319 YUNITA DEWI Y P 18 Th LALAREUN RT3 RW4, POLI UMUM BPJS PBI 0000414557583 Lama
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-05 021 2017/00507 ETI P 51 Th lalareun, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415249018 Lama

2018-01-05 022 2016/02464 HERMAN ANUNG L 43 Th SOLOKAN GARUT, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RT.04, RW.05

2018-01-05 023 2016/02464 DIRA P 6 Th SOLOKAN GARUT, POLI GIGI GRATIS 0 Baru
RT.04, RW.05

2018-01-05 024 2017/03315 azrina palihah isbiro P 0 Th SUKAMANAH, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-05 025 2017/00191 NAFISA P 4 Th sukamanah rt 02 rw 09, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RAHMAWATI RT.0, RW.0

2018-01-05 026 2018/08320 YANTO BUDIANTO L 40 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-05 027 2018/08321 NISWA DWI PUTRI P 5 Th RANCALONGONG, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
ANJANI RW.11
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-05 028 2017/02022 GILANG WAHYUNI L 11 Th KP. ERENG WETAN, POLI UMUM BPJS PBI 0000415267479 Lama
RT.02, RW.07

2018-01-05 029 2017/03175 NANI SURYANI P 48 Th LALAREUN, RT.2, RW.3 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-05 030 2018/08322 EMUR ATMA P 76 Th LALAREUN , RT.3, RW.3 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-05 031 2018/08320 RIO ALFADILAH L 8 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-05 032 2017/07390 RAIHAN ANUGRAH L 0 Th BABAKAN NEGLA, RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-05 033 2016/01768 CICIH P 48 Th CISARADAN RT3 RW7, POLI UMUM BPJS PBI 0000415755483 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-05 034 2016/02678 NINING P 39 Th cisaradan rt3 rw7, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0000415185671 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-05 035 2016/00808 AMEN L 64 Th SARADAN, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391571718 Baru

2018-01-05 036 2016/02292 HELI SITI HALIMAH P 60 Th cisaradan rt2 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001457535789 Baru
RW.0

2018-01-05 037 2016/02962 PADIL RENALDI L 7 Th rancalongong rt3 rw11, POLI UMUM BPJS PBI 0000415085027 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-05 038 2017/01076 TITIN P 55 Th sukamanah rt1 rw18, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415518974 Baru
RW.0

2018-01-05 039 2017/05214 ENONG JUARSIH P 51 Th cisaradan rt2 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413919281 Baru
RW.0

2018-01-05 040 2016/03017 SAKILA KANZA P 2 Th NYALINDUNG, RT.5, POLI MTBS UMUM 0 Baru
NURHAPSARI RW.1

2018-01-05 041 2017/00398 NANI ROHANI P 44 Th cisaradan rt3 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003331711 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-05 042 2017/05375 AYI RATNAWATI P 29 Th KP. PARTOL, RT.3, RW.8 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-05 043 2016/00179 MUHAMAD DELVIN P 3 Th SOLOKAN GARUT, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Baru
ALPAISAL RW.6

2018-01-05 044 2017/01343 SUSILAWATI P 15 Th kp. sukamanah 03/09, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413927627 Baru
RW.0

2018-01-05 045 2017/01143 REHAN SETIAWAN L 4 Th RANCAKEMIT, RT.4, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-05 046 2016/02353 RUSTIKA P 51 Th CISARADAN RT2 RW4, POLI UMUM BPJS PBI 0000415091428 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-05 047 2016/02355 CINDI UTARI P 6 Th SARADAN, RT.2, RW.4 POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-05 048 2017/04935 NINING P 60 Th KP. CIBODAS, RT.2, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
WATNANINGSIH RW.2

2018-01-05 049 2016/03119 LILIS P 47 Th solokan garut rt 02 rw 05, POLI UMUM BPJS PBI 0000415070583 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-05 050 2017/05433 TIANA SITI P 17 Th solokan garut 2/5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415071448 Baru
NOPIANTI RW.0

2018-01-05 051 2016/00907 AYUN RAHAYUN L 47 Th solokan garut, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001149607855 Baru

2018-01-05 052 2016/00907 ATIH P 58 Th solokan garut, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001203950193 Baru

2018-01-05 053 2016/01668 ANIH MINTA P 63 Th SUKAMANAH, RT.02, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.09

2018-01-05 054 2017/00457 MAMAH P 67 Th cibodas rt 01 rw 18, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-05 055 2016/02066 ELSA NATALIA P 11 Th rancakemit rt4 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414853299 Baru
RW.0

2018-01-05 056 2016/02066 YANI.SURYANI P 54 Th rancakemit rt4 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414850937 Baru
RW.0

2018-01-05 057 2016/02814 IIS MAYA P 23 Th rancakemit rt4 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414851771 Baru
RW.0

2018-01-05 058 2016/00607 NINING sunengsih P 50 Th haur buyut kaum rt 2 rw 10, POLI UMUM BPJS PBI 0000414887163 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-05 059 2016/00695 EMIN JUMARTA P 67 Th CISARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-05 060 2017/08155 NINA MARLINA P 33 Th CISARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-05 061 2018/08323 WIWIN UDIN P 48 Th SOLOKAN GARUT, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-05 062 2017/02615 RATIH RATNASARI P 24 Th KP. CISARADAN, RT.00, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.00

2018-01-05 063 2017/06691 AAH P 42 Th KP. NYALINDUNG, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-05 064 2017/00569 RADITYA PRATAMA L 8 Th SAK BENGKUNG, RT.4, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002228423534 Baru
PUTRA MARYUNUS RW.7

2018-01-05 065 2017/02264 GUNTUR WARDANA L 26 Th BOJONG JATI, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
KUSUMA RW.6

2018-01-05 066 2018/08324 RISMA YANTI P 27 Th SUKARAJA, RT.3, RW.8 POLI KB UMUM 0 Baru

2018-01-05 067 2017/01161 DEDE SURYANI P 44 Th saradan girang rt3 rw2, POLI KB BPJS PBI 0001391574835 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-05 068 2017/07516 DEDI SETIABUDI L 51 Th cisaradan rt2 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003332521 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-05 069 2017/02820 CAHYANI P 38 Th Cisaradan 3/1, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001717118965 Baru

2018-01-05 070 2017/02512 ATANG HIDAYAT L 47 Th mundel 1/15, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415328567 Baru

2018-01-05 071 2017/05189 INDAH P 26 Th banceuy rt2 rw17, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415816593 Baru
RW.0

2018-01-05 072 2018/10335 MARYANI P 21 Th banceuy 2/17, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000412175766 Baru

2018-01-05 073 2017/03713 ATHAFARIZ PUTRA L 0 Th KP. BENDUNGAN POLI MTBS UMUM 0 Baru
OKTARIAN TELUR, RT.1, RW.8

2018-01-05 074 2017/02567 MALASARI P 24 Th BOJONG EMAS RT3 POLI GIGI BPJS PBI 0000414881357 Baru
RW5, RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-05 075 2017/06264 ANIH SURYANIH P 28 Th bojong emas rt3 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391532726 Baru
RW.0

2018-01-05 076 2016/01830 ijah P 52 Th paneureusan rt 02 rw 11, POLI UMUM BPJS PBI 0000415090269 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-05 077 2016/01674 NENAH P 38 Th PANEUREUSAN RT 01 POLI UMUM BPJS PBI 0000415085005 Baru
RW 11, RT.0, RW.0

2018-01-05 078 2016/02747 JUANAH ASMITA P 1 Th SARADAN, RT.6, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-05 079 2017/02700 WAHID HIKMAH L 6 Th rancapanjang rt4 rw10, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002218323532 Baru
SUBARKAH RT.0, RW.0

2018-01-05 080 2017/05974 RANI P 30 Th SUKAMANAH, RT.3, POLI KB UMUM 0 Lama


RW.18

2018-01-05 081 2017/04436 HOERUL AYUB L 29 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

KHOERUDIN RT.4, RW.7

2018-01-05 082 2016/01234 ADE RIJKI L 4 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.17

2018-01-05 083 2017/02535 NINING P 45 Th kp. cibodas 02/01, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RATNANINGSIH RW.0

2018-01-05 084 2016/00908 MARIAM MEMED P 42 Th LANGENSARI, RT.2, POLI KB UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-05 085 2016/00192 IMAS juariah P 44 Th RANCABEREUM, RT.1, POLI UMUM BPJS PBI 0000415769556 Baru
RW.7

2018-01-05 086 2017/01957 edi brata L 52 Th kp. cibodas 002/005, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001380829959 Baru
RW.0

2018-01-05 087 2017/00929 FUTRI WULANSARI P 17 Th babakan kancil rt1 rw1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.0, RW.0

2018-01-05 088 2016/01122 WAWANG P 40 Th SARADAN, RT.1, RW.3 POLI UMUM BPJS PBI 0001003331147 Baru

2018-01-05 089 2017/03864 ENUNG SITI P 40 Th rancalongong rt3 rw11, POLI UMUM BPJS PBI 0000415049308 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-05 090 0 ROHANA P 44 Th Belum Terdaftar di POLI KB BPJS PBI 0000414067408 Baru
Puskesmas

2018-01-06 001 2017/07274 SALSA P 9 Th SUKARAJA, RT.5, RW.10 POLI GIGI UMUM 0 Baru
NURSULISTIANI

2018-01-06 002 2017/07274 RESI PEBRIANI P 28 Th SUKARAJA, RT.5, RW.10 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 003 2017/06052 ASEP RAHMAT L 17 Th KP. SUKARAJA KALER, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.5, RW.10
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-06 004 2017/06052 DENDI L 14 Th KP. SUKARAJA KALER, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.5, RW.10

2018-01-06 005 2017/05968 NISA NILAWATI P 18 Th SUKARAJA, RT.5, RW.10 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-06 006 2018/08325 KIKI KIRANA P 11 Th KP. RANCA PANJANG , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.10

2018-01-06 007 2016/03180 MIMIN UDIN P 51 Th SUNGGALAH, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-06 008 2018/08325 IKAH AMAN P 40 Th KP. RANCA PANJANG , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.10

2018-01-06 009 2016/00807 ETI P 54 Th CISARADAN, RT.01, POLI UMUM BPJS PBI 0002202386242 Baru
RW.06

2018-01-06 010 2018/08326 ANDI RAHMAN P 30 Th SOLOKAN JERUK , RT.5, POLI GIGI UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.2

2018-01-06 011 2017/00729 NENDEN SUMARNI P 39 Th KUTES, RT.3, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 012 2017/01210 SAYANAH P 51 Th PANEUREUSAN, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415203344 Baru
RW.0

2018-01-06 013 2017/01210 GUGUN K L 9 Th PANEUREUSAN, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415203996 Baru
RW.0

2018-01-06 014 2016/01788 JUJU JUARIAH P 37 Th haur buyut kaum rt 03 rw POLI UMUM UMUM 0 Baru
10, RT.0, RW.0

2018-01-06 015 2017/07028 TIA DATIA L 25 Th SUKARAJA, RT.5, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 016 2017/07028 NAURA HASNA P 2 Th SUKARAJA, RT.5, RW.8 POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-06 017 2017/02736 EUIS GARTISAH P 51 Th MUNDEL, RT.2, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 018 2016/03458 MUHAMMAD ABDUL L 1 Th PANERESAN, RT.1, POLI MTBS BPJS NON PBI 0002273999556 Baru
MAJID RW.10

2018-01-06 019 2017/01330 CUCU P 54 Th PANEREUSAN , RT.01, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-06 020 2017/02349 IPUL APRILIANSYAH L 25 Th cisaradan rt3 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413927425 Baru
RW.0

2018-01-06 021 2017/07993 MAEMUNAH P 53 Th KP. LEMBANG BOLANG, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RT.3, RW.14

2018-01-06 022 2017/00616 NAURA ALIFA P 2 Th CISARADAN GIRANG, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RAJAB RT.2, RW.3

2018-01-06 023 2016/01201 ENYI ROHAETI P 68 Th solokan jeruk rt03 rw02, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573125 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.0, RW.0

2018-01-06 024 2016/00646 DIMIN SUARMIN L 68 Th CISARADAN, RT.2, RW.4 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-06 025 2017/07303 TITI NURHAYATI P 47 Th rancabereum rt1 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003345075 Baru
RW.0

2018-01-06 026 2017/01956 MUHAMAD AJI P 6 Th SAPAN PATROL, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
PRATAMA RW.3

2018-01-06 027 2017/04825 IDAH HAMIDAH P 39 Th kp. citoke 3/10, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415872742 Baru

2018-01-06 028 2018/08327 CICIH USEN P 54 Th MUNDEL , RT.2, RW.15 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 029 2018/08327 ADI RAMDANI L 15 Th MUNDEL , RT.2, RW.15 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 030 2018/08328 EUIS ELAH P 36 Th KONDANG LAER, RT.3, POLI GIGI UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.1

2018-01-06 031 2016/01360 SINDI NUR P 3 Th TAWANG HEMAN, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RISMAWATI RW.8

2018-01-06 032 2017/00312 JAHDA NUR AJIZAH P 8 Th PANYADAP RT2 RW12, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001519292687 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-06 033 2016/02243 IIM HAYUM P 57 Th BABAKAN SAWAH, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.4, RW.6

2018-01-06 034 2017/03969 NUNUNG P 35 Th PANEUREUSAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
NURHASANAH RW.11

2018-01-06 035 2018/08329 NURMAN JAJA L 19 Th SUNGALAH, RT.1, RW.12 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 036 2017/02793 MUHAMAD ARIPKI L 2 Th bojong jati rt 3 rw6, RT.0, POLI MTBS BPJS NON PBI 0002230975473 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-06 037 2016/02245 MUHAMAD DAFA L 4 Th BABAKAN SAWAH, POLI MTBS UMUM 0 Baru
ABDUL RASID RT.4, RW.6

2018-01-06 038 2017/02793 ERNI HANDAYANI P 22 Th bojong jati rt 3 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001458001326 Baru
RW.0

2018-01-06 039 2017/08165 MARYANA P 39 Th solokan gaurt rt3 rw6, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-06 040 2017/01516 EMEN L 66 Th HAURBUYUT TENGAH POLI UMUM BPJS PBI 0000414909022 Lama
01/13, RT.0, RW.0

2018-01-06 041 2016/01078 MARIAM P 60 Th MUNDEL, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002093394925 Lama

2018-01-06 042 2017/01560 CICIH P 76 Th kp. cisaradan girang 01/02, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002058142162 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-06 043 2016/03173 EUIS SURYATI IRI P 50 Th RANCA KASO, RT.02, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.03

2018-01-06 044 2017/04254 IMAS AROH P 40 Th BABAKAN NGANTAI, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.14

2018-01-06 045 2017/04254 INTAN MARIAM P 23 Th BABAKAN NGANTAI, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.2, RW.14

2018-01-06 046 2017/05203 SILVIA RAMADANI P 3 Th BENDUNGAN TELUR, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.3, RW.8

2018-01-06 047 2017/02072 DIDIN KOMARUDIN L 29 Th babakan ngantay rt2 rw14, POLI UMUM BPJS PBI 0000415032377 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-06 048 2016/02717 AI ROSIDAH P 50 Th BENDUNGAN TELUR, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.03, RW.08

2018-01-06 049 2017/05679 AYUM P 54 Th tanggeung rt3 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001728696104 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-06 050 2018/08330 SUSI P 16 Th randukurung rt1 rw9, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0001003351476 Lama
RW.0

2018-01-06 051 2017/04168 ANIKA N P 7 Th lalareun rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414511637 Baru
RW.0

2018-01-06 052 2017/01890 NOOR ALFIATY P 18 Th SOLOKAN GARUT, RT.3, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-06 053 2017/05569 AZKA RIJKI L 0 Th PANEUREUSAN, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-06 054 2016/01757 ALIF MUHAJIRIN L 1 Th RANCAATING RT2 POLI MTBS UMUM 0 Baru
SIDIK RW15, RT.0, RW.0

2018-01-06 055 0 kholwa sania putri P 1 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002277007514 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

Puskesmas

2018-01-06 056 0 TITA SEPTIANI P 27 Th Belum Terdaftar di POLI KIA BPJS NON PBI 0001456569808 Baru
Puskesmas

2018-01-06 057 2017/01341 DODI GUNAWAN L 32 Th solokan garut 02/05, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001456532109 Baru
RW.0

2018-01-06 058 2017/04333 FREZA BACHTIAR L 5 Th kp. rancabereum 2/7, RT.0, POLI GIGI UMUM 0 Baru
SARIPUDIN RW.0

2018-01-06 059 2016/03433 BY NY TITA L 0 Th - POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-06 060 2017/00783 PUTRI SHAKILA P 2 Th SUKAMANAH, RT.03, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.18

2018-01-06 061 2018/08331 WIWI DAMAN P 44 Th SUKARAJA, RT.3, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-06 062 2016/00808 IMAS RUKMINI P 59 Th SARADAN, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 063 2018/08332 DINDIN JAENUDIN L 25 Th bojongemas rt2 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001670234051 Baru
RW.0

2018-01-06 064 2017/07393 RAFASHA P 0 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-06 065 2016/00594 MEMEN SETIAMAN L 58 Th SUKARAJA, RT.4, RW.9 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 066 2018/08333 NONENG MANSUR P 80 Th SUKAMANAH, RT.4, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.9

2018-01-06 067 2017/01182 NALIS SAYUTI P 72 Th CISARADAN GIRANG, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RT.02, RW.15

2018-01-06 068 2017/05267 MARYAMAH P 56 Th rancakemit 2/12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415017461 Lama
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-06 069 2017/05585 ERYAN LUTHFI L 2 Th bojong rangkas rt4 rw12, POLI MTBS BPJS NON PBI 0001890697724 Baru
PRIBADI RT.0, RW.0

2018-01-06 070 2018/08334 ELI TARJA P 44 Th MUNDEL , RT.1, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 071 2018/08334 YULIA P 17 Th MUNDEL , RT.1, RW.4 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-06 072 2017/04737 REZA RAIHAN L 2 Th SARADAN, RT.2, RW.8 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-06 073 2018/08335 SOBIRIN ODI L 50 Th CISARAN GIRANG , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.1

2018-01-06 074 2017/04828 IRFAN SOBARI L 24 Th kp. sukamanah 3/28, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-06 075 2017/04141 imas eneh P 61 Th SARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001728402759 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-06 076 2017/01630 FITRI JANATI P 7 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
NURAENI RT.01, RW.02

2018-01-06 077 2016/02874 SUDARNENGSIH P 60 Th solokan jeruk rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391572225 Baru
RW.0

2018-01-06 078 2017/01742 LISNA P 20 Th HAUR BUYUT TENGAH POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT1 RW13, RT.0, RW.0

2018-01-06 079 2017/07985 UMAR MARYONO L 75 Th KP. KANTRENG, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-06 080 2016/01955 ADE BADAR L 38 Th cisaradan rt3 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415086208 Baru
RW.0

2018-01-06 081 2017/00002 AISYAH P 38 Th cisaradan girang, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415183544 Lama
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-06 082 2016/02718 LILIS TURYATI P 51 Th RANCAKEMIT RT6 POLI UMUM BPJS PBI 0001391564373 Lama
RW12, RT.0, RW.0

2018-01-06 083 2018/08336 ANDRI DARUSMAN L 33 Th KP. PINTU AER, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.3

2018-01-06 084 2017/06626 ENENG NURLELA P 45 Th KP. CITOKE, RT.4, RW.10 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 085 2017/05545 RISMA LAYLA SYIFA P 17 Th KP. CISARADAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-06 086 2018/08337 DESI RATNASARI P 21 Th PANYADAP , RT.3, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 087 2016/01789 NANI NURHAENI P 52 Th sukamanah rt 02 rw 18, POLI UMUM BPJS PBI 0001003331834 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-06 088 2017/05309 FAUZAN ALFARIZI L 8 Th KP. RANCAATING, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.15
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-06 089 2016/03048 ENCIH P 43 Th saradan pentas rt1 rw6, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-06 090 2016/02356 RUTIYEM P 47 Th tawang rt 05 rw 07, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001518358893 Baru
RW.0

2018-01-06 091 2016/01330 ENJANG L 54 Th kisepat rt02 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002067980321 Baru
RW.0

2018-01-06 092 2017/02206 MUHAMAD ALWI L 4 Th CIBODAS, RT.2, RW.5 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-06 093 2016/01299 RUDI MULYADI L 48 Th SESKO, RT.5, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 094 2018/08338 DEDEN HERDIAWAN L 52 Th KUTES , RT.1, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 095 2016/00901 NURHAYATI P 36 Th manirancan, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-06 096 2018/08338 DIAN NURAENI P 44 Th KUTES , RT.1, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-06 097 2016/03513 ANDA SUGANDA L 52 Th rancalongong rt3 rw11, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054028855 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-06 098 2016/03396 ENTIN SUPRIATIN P 55 Th BABAKAN SAWAH, POLI UMUM UMUM 0 Baru
KOMAR RT.4, RW.6

2018-01-06 099 2017/01144 IYAH ILI P 50 Th BOJONG BUBU , RT.02, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.3

2018-01-06 100 2017/01519 YAYAH P 51 Th KP. CISARADAN 02/04, POLI UMUM BPJS PBI 0000415067679 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-06 101 2016/00858 AI NURHAYATI P 60 Th tawang, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053508273 Baru

2018-01-06 102 2017/03362 DELIA P 9 Th TAWANG , RT.6, RW.7 POLI UMUM UMUM 0 Baru
MAULIDIAWATI
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-06 103 2018/09426 ayunda nur hidayat P 0 Th sukamanah 3/18, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002259123748 Baru
RW.0

2018-01-06 104 2017/07388 HAMDAN L 0 Th KP. MUNDEL, RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RAMADANI RW.1

2018-01-06 105 2018/08339 RISKY ANISA P 17 Th KP. SUKAMANAH , RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
NURJANAH RW.18

2018-01-06 106 2016/01846 PURNAMA SAKTI L 0 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI MTBS GRATIS 0 Lama

2018-01-08 001 2016/00714 ROHANAH P 63 Th paneresan rt01 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003331373 Baru
RW.0

2018-01-08 002 2018/08340 SIFA SALSABILA P 11 Th PANERESAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-08 003 2017/03928 EUIS HAYATI P 56 Th solokan jeruk rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415520785 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-08 004 2018/08341 INA RASMINAH P 53 Th SOLOKAN JERUK, RT.6, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-08 005 0 RACHMAT P 64 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001337508268 Baru
Puskesmas

2018-01-08 006 2018/08342 MIA MARLIANA P 21 Th RANCAKEMIT , RT.3, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.15

2018-01-08 007 2018/08343 TITIN URO P 30 Th BOJONG GEDE, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.13

2018-01-08 008 2017/01092 YAYA KADNA L 68 Th CISARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.3

2018-01-08 009 2017/00671 ADE CUMANAH P 73 Th PANEUREUSAN, RT.01, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.10

2018-01-08 010 2018/08344 IWAN L 65 Th cisaradan rt1 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000464866626 Baru
RW.0

2018-01-08 011 2018/08345 AI FARIDAH P 43 Th tawang heman rt2 rw8, POLI UMUM BPJS PBI 0000414886162 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 012 2018/08346 ARYA SOPANDI L 7 Th TAWANG HEMAN , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.8

2018-01-08 013 2017/00408 SUKAESIH P 45 Th rancakemit rt8 rw12, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-08 014 2017/04723 ENDANG L 64 Th kp. panereusan 4/10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414221771 Baru
RW.0

2018-01-08 015 2017/00260 TATI SARININGSIH P 46 Th SARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 016 2017/00676 LISNAWATI P 34 Th SARADAN, RT.02, RW.15 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-08 017 2018/08347 NENG LAELA P 53 Th SUKARAME, RT.1, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru
BADRIAH

2018-01-08 018 2016/01474 OOM P 54 Th cisaradan rt 02 rw 04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413921799 Baru
RW.0

2018-01-08 019 2017/00684 AISAH P 54 Th tawang rt 06 rw 07, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001258597102 Baru
RW.0

2018-01-08 020 2017/05775 ANAH TALIM P 66 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-08 021 2016/02461 IMAS NIRIYANI P 26 Th RANCAKASO, RT.01, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.04

2018-01-08 022 2017/04362 BEAH KARNADI P 51 Th HAUR BUYUT KAUM, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.10
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 023 2018/08348 ULFAH ZAKIAH P 24 Th MUNDEL , RT.3, RW.15 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-08 024 2017/04109 OTONG HIDAYAT L 71 Th RANCALONGONG, RT.5, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002273089959 Baru
RW.11

2018-01-08 025 2016/03536 IMAS MALA P 59 Th SOLOKAN JERUK, RT.2, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.2

2018-01-08 026 2018/08349 NANI P 66 Th cisaradan rt3 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414579227 Baru
RW.0

2018-01-08 027 2018/08350 rizky amalia P 11 Th babakan rahayu rt2 rw16, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002301735003 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 028 2017/04360 ISMI SUMIATI P 19 Th KP. LEMBANG POLI KIA UMUM 0 Baru
BENGKOK, RT.2, RW.7

2018-01-08 029 2016/01209 IDA P 57 Th RANCAKEMIT, RT.1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001732642446 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.12

2018-01-08 030 2016/00969 LILIS SUKAESIH P 47 Th rancakemit rt01 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003340327 Baru
RW.0

2018-01-08 031 2017/01091 EUIS ROHAYANI P 45 Th cisunggalah rt2 rew12, POLI UMUM BPJS PBI 0000414753254 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 032 2016/02682 CUCU WIKAYAH P 37 Th cisunggalah rt 02 rw 12, POLI UMUM BPJS PBI 0000414712168 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 033 2016/03584 NUNUNG P 76 Th solokanjeruk, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391579201 Baru

2018-01-08 034 2017/00732 ANDRIANA NUR P 3 Th SOLOKAN GARUT, RT.4, POLI MTBS UMUM 0 Baru
ILHAM RW.5

2018-01-08 035 2016/02690 AYUDIA P 9 Th solokan garut rt2 rw6, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000415195659 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 036 2018/08351 ANI LUKMINI P 27 Th PUJA , RT.2, RW.4 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-08 037 2018/08352 DEDEH P 43 Th babakan ngantai rt2 rw14, POLI UMUM BPJS PBI 0000415328668 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 038 2016/03732 ONAH SOMA P 61 Th CISARADAN, RT.3, RW.4 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-08 039 2016/02420 AGUNG AHMAD L 4 Th SOLOKAN GARUT, RT.5, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-08 040 2016/00982 WINARAH DARTA P 73 Th CISARADAN, RT.2, RW.4 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-08 041 2016/02626 EUIS YUYU P 71 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI UMUM GRATIS 0 Lama

2018-01-08 042 2016/00633 OON SAONAH P 52 Th saradan rt 3 rw 7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415780119 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 043 2016/00635 WATI SUTINAH P 46 Th cisaradan rt03 rw, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415074317 Lama
RW.0

2018-01-08 044 2018/08328 EUIS ELAH P 36 Th KONDANG LAER, RT.3, POLI GIGI UMUM 0 Lama
RW.1

2018-01-08 045 2017/05550 REHAN MAULANA L 4 Th KP. BANCEUY, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.17

2018-01-08 046 2018/08353 EKA UJANI L 10 Th SARADAN GIRANG, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.3, RW.5

2018-01-08 047 2017/05230 NIA KURNIA P 30 Th kp. bojong emas 3/4, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001778167045 Baru
RW.0

2018-01-08 048 2018/08354 RASMINI DEDI P 48 Th BENDUNGAN TELUR , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.5, RW.8
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 049 2018/08354 AMIRA GAIDA P 5 Th BENDUNGAN TELUR , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.5, RW.8

2018-01-08 050 2018/08355 EPON ROHAENI P 37 Th TANGGEUNG , RT.1, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.14

2018-01-08 051 2017/03102 AI SUKARSIH P 43 Th MUNDEL, RT.4, RW.4 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-08 052 2016/00450 MUHAMAD SAHBAN L 0 Th RANCALONGONG, RT.5, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-08 053 2017/08208 ONENG MARYANAH P 54 Th KP. BOJONG BUBU 3/3, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 054 2018/08356 DOMOY L 68 Th SOLOKAN GARUT, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-08 055 2018/08357 CUCU CUNINGRAT P 53 Th RANCAKASO, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.3

2018-01-08 056 2017/04204 TITIN NURHAYATI P 43 Th BOJONG WARU, RT.3, POLI UMUM BPJS PBI 0000413586145 Baru
RW.5

2018-01-08 057 2017/04204 SUGIH SUMARYANA L 11 Th BOJONG WARU, RT.3, POLI UMUM BPJS PBI 0000413589205 Baru
RW.5

2018-01-08 058 2017/00948 ENDAH ROSMALA P 37 Th MANIRANCAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-08 059 2017/00948 ASHEEQA FAHRA P 0 Th MANIRANCAN, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
FAWZIA RW.1

2018-01-08 060 2018/08358 MUHAMAD HAIKAL L 13 Th PANERESAN, RT.4, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-08 061 2017/00150 DEDE MARYATI P 62 Th RANCABEREUM, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.7

2018-01-08 062 2016/01994 TAMSUR L 72 Th CIBODAS 3/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053446432 Baru

2018-01-08 063 2018/08359 FAHRI AHMAD L 8 Th CISARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.15

2018-01-08 064 2017/00335 KADA L 79 Th cisarada girang3/2, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002205110687 Baru
RW.0

2018-01-08 065 2017/07590 EDEN WASIAH P 52 Th SAGALAHERANG, RT.1, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-08 066 2017/00492 OYANG SARI P 47 Th sukaraja rw 8, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391571268 Baru

2018-01-08 067 2017/03826 RATNA JUITA P 45 Th KP. CIBODAS, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 068 2017/00137 MALIK ISMAIL L 17 Th erengkulon, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415274038 Baru

2018-01-08 069 2016/02866 KHALILA SILVIA P 8 Th sukaraja rt4 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391543717 Baru
MAULIDIA RW.0

2018-01-08 070 2017/00172 NINING YUNINGSIH P 43 Th RANCAKEMIT, RT.7, POLI UMUM UMUM 0 Baru
DEME RW.12

2018-01-08 071 2017/00031 UNING SALMAN P 68 Th RANCAEKEK, RT.2, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.7

2018-01-08 072 2017/00009 NENG YAYAT P 31 Th PADARANGKUNG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.02, RW.07

2018-01-08 073 2017/00009 RIZKI TESAR L 5 Th PADARANGKUNG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.02, RW.07

2018-01-08 074 2017/07672 ENTIN RATMINI P 61 Th SARADAN PENTAS , POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.1, RW.6

2018-01-08 075 2017/07671 JULAEHA SUKARNA P 50 Th SARADAN PEUNTAS, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.6

2018-01-08 076 2018/08360 muhammad deva nur L 0 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI MTBS BPJS NON PBI 0002314101385 Baru
ilham RW.0

2018-01-08 077 2016/00683 NANANG ROMLI M L 73 Th tawang heman rt01 rw08, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001336420642 Baru
SAHID RT.0, RW.0

2018-01-08 078 2018/08318 ERNA P 37 Th BABAKAN RAHAYU POLI UMUM BPJS NON PBI 0001280251089 Lama
PURNAMAWATI RT1 RW16, RT.0, RW.0

2018-01-08 079 2017/00807 SARI P 56 Th rancakemit rt5 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391575285 Baru
RW.0

2018-01-08 080 2016/02530 AAH ENJI P 66 Th TANGGEUNG, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.14

2018-01-08 081 2016/00776 MANSUR L 61 Th bojong waru rt03 rw05, POLI UMUM BPJS PBI 0000415840263 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 082 2017/08202 ETING ANANG P 63 Th CIBODAS , RT.4, RW.2 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-08 083 2017/08203 YOYOH SUDARNA P 62 Th KP. CIBODAS , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-08 084 2017/08003 WININGSIH DIDI P 22 Th BANCEUY, RT.2, RW.17 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-08 085 2016/03504 IDA P 52 Th cisaradan rt 03 rw 04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416341967 Baru
RW.0

2018-01-08 086 2017/01176 NANANG L 57 Th sukamanah rt 03 rw 09, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001966228626 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 087 2016/03505 PUTRI SALAMAH P 2 Th CISARADAN, RT.3, RW.4 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-08 088 2016/03505 HALIMATUNISA P 5 Th CISARADAN, RT.3, RW.4 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-08 089 2016/01634 ALISHA NAZZHA L 0 Th su ggalah rt1 rw12, RT.0, POLI MTBS BPJS NON PBI 0002255858357 Baru
RW.0

2018-01-08 090 2016/01231 NADIA NUR SOLEHA P 2 Th cisunggalah rt02 rw12, POLI MTBS BPJS NON PBI 0002268733667 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 091 2016/02600 AIH HERIYANI P 36 Th TAWANG, RT.5, RW.7 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-08 092 2017/01250 IYAM SANJUNG P 65 Th SUNGALAH, RT.02, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.13

2018-01-08 093 2016/01716 ANISA FEBRIANI P 4 Th CISUNGGALAH RT2 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002316061056 Baru
RW12, RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 094 2017/06369 LISMA WATI P 23 Th BABAKAN NGANTAI, POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.2, RW.14

2018-01-08 095 2017/04201 YANTO L 15 Th SARADAN, RT.2, RW.1 POLI UMUM BPJS PBI 0000415206112 Baru

2018-01-08 096 2016/01235 ANAH FANTA P 83 Th CISARADAN, RT.2, RW.4 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-08 097 2018/08361 SAFIA ARDIA LATIF P 7 Th CIBODAS, RT.4, RW.3 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-08 098 2017/06854 RIMA LATIFAH P 26 Th cibodas 4/3, RT.0, RW.0 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-08 099 2018/08362 PUTRI VIONA P 5 Th SARADAN , RT.1, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru
AZAHRA

2018-01-08 100 2016/02915 RENI PUTRI HASNA P 4 Th SARADAN, RT.2, RW.2 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-08 101 2016/01094 FAJAR RAMADHAN L 0 Th KISEPAT, RT.01, RW.10 POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 102 2018/08363 YULI O RUSNAMAN P 27 Th BABAKAN NGANTAY, POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.2, RW.14

2018-01-08 103 2018/08364 ANI ROHAENI P 30 Th BABAKAN NEGLA, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-08 104 2016/02041 ENDON P 54 Th kutes rt1 rw8, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-08 105 2017/08114 RUKMINI SAHLI P 39 Th SOLOKAN GARUT, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-08 106 2018/08258 ADE HASANUDIN L 40 Th BENDUNGAN TELUR , POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.3, RW.8

2018-01-08 107 2017/07529 ANI NURAENI P 35 Th KP. SUKARAJA, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.9

2018-01-08 108 2017/07529 REGINA PUTRI P 5 Th KP. SUKARAJA, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.9

2018-01-08 109 2018/08365 ALI SADIKIN L 48 Th babakan ngantai rt4 rw14, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001391542277 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 110 2016/01305 OKON L 59 Th cisaradan rt01 rw05, RT.0, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.0

2018-01-08 111 2017/02854 KAIRA THALITA P 3 Th SOLOKAN JERUK, RT.4, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RUMI RW.2

2018-01-08 112 2017/02854 REVA FEBRIANI P 18 Th SOLOKAN JERUK, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-08 113 2017/03483 NANI P 46 Th cisaradan rt1 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414238375 Baru
RW.0

2018-01-08 114 2016/01305 JUJU JULAEHA P 47 Th cisaradan rt01 rw05, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413927019 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-08 115 2018/08366 KIMI P 74 Th CIBODAS, RT.1, RW.2 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-08 116 2017/01807 IDA WIDIAWATI P 33 Th MANIRANCAN, RT.1, POLI KIA UMUM 0 Baru
EROHMAN RW.1

2018-01-08 117 2016/00729 MARWAH P 1 Th solokan jeruk rtr01 rw02, POLI MTBS UMUM 0 Baru
NURHASNAH RT.0, RW.0

2018-01-08 118 2017/02296 IRFAN NURKIMAN L 10 Th BABAKAN NGANTAI, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.14

2018-01-08 119 2017/01032 NIAH MARYATI P 46 Th CISARADAN, RT.01, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.05

2018-01-08 120 2016/00816 ANITA SRI ANDINI P 3 Th RANCA BEUREUM, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.1, RW.7
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 121 2018/08367 SALMA RIJKI P 23 Th BABAKAN NGANTAY, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.14

2018-01-08 122 2016/01869 IRAH P 55 Th ranca kaso, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-08 123 2017/00655 AMAH ATANG P 55 Th RANCAKEMIT, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-08 124 0 DAYAT HIDAYAT L 54 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001439472328 Baru
Puskesmas

2018-01-08 125 2018/08368 ANI RAHAYU P 25 Th CISUNGGALAH , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-08 126 2018/08368 NABILA PUTRI P 3 Th CISUNGGALAH , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
ALMIRA RW.12

2018-01-08 127 2016/00641 ALI MUSTOFA L 0 Th SARADAN , RT.3, RW.1 POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 128 0 RANI ANGGRAENI P 18 Th Belum Terdaftar di POLI KIA BPJS NON PBI 0001262650577 Baru
Puskesmas

2018-01-08 129 2017/03210 ETI P 52 Th CITOKE RT2 RW10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415821115 Baru
RW.0

2018-01-08 130 2017/00894 LINA MARLIANI P 29 Th RANCAKASUMBA, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.04, RW.12

2018-01-08 131 2017/03636 ENCEP SUTISNA L 65 Th SOLOKAN JERUK, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-08 132 2018/08369 TASYA PUTRI P 5 Th CIBODAS , RT.2, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru
PURNAMA

2018-01-08 133 0 ONIH P 55 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001719967329 Baru
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 134 0 ACENG L 62 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001719967184 Baru
Puskesmas

2018-01-08 135 2017/06783 LENI SEPTIANI P 23 Th RANCAKASO, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-08 136 2016/01340 NASRON OTIM L 38 Th BOJONG JATI, RT.4, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.6

2018-01-08 137 2016/01340 ATIKAH EDI P 37 Th BOJONG JATI, RT.4, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.6

2018-01-08 138 2017/07695 KURAESIN P 74 Th solokan jeruk rt 03/03, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000169230396 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 139 2016/03016 MUHAMAD P 8 Th tawang rt5 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001457459032 Baru
HABBIBUROHMAN RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 140 2016/02860 IIS AISAH P 44 Th bojong jati, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414558887 Baru

2018-01-08 141 2017/05086 OMAH ROHMAH P 51 Th cisaradan girang rt1 rw1, POLI UMUM BPJS PBI 0000414710335 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 142 2017/04052 WARIAH P 56 Th darmacagak rt1 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053655693 Baru
RW.0

2018-01-08 143 2016/03030 AI SARTIKA P 44 Th solokan garut rt4 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415050873 Baru
RW.0

2018-01-08 144 2017/00470 ENTIN ACENG P 29 Th SOLOKAN JERUK, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-08 145 2017/00470 SENDI AKBAR L 4 Th SOLOKAN JERUK, RT.4, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-08 146 2017/02273 ANGGA L 15 Th manirancan rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415065339 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-08 147 2017/04838 RIKI PRAYOGI L 20 Th babakan simpang rt6 rw11, POLI UMUM BPJS PBI 0001391575072 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-08 148 2017/07383 FITRI RAMADAN P 23 Th MUNDEL , RT.3, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-08 149 2017/08067 TATANG SAPRATA L 75 Th SAGALAHERANG , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-08 150 2017/07238 AUFA LUKMAN L 4 Th GAMBLANG, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
NURHAKIM RW.15

2018-01-08 151 2016/03479 DEWI P 37 Th SUKAMANAH, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-08 152 2017/07696 IMAS CAHYA P 43 Th sukasirna rt 02/16, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415100507 Baru
NINGRAT RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 153 2017/00351 NEA P 34 Th cisaradan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003333915 Baru

2018-01-08 154 2018/08370 LASTRI ASTRIANI P 30 Th PATROL, RT.2, RW.10 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-08 155 2018/09255 ZIDNA ILMA P 6 Th ereng kulon 4/7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416011961 Baru
RW.0

2018-01-08 156 2016/02358 ELAN JUNAEDI L 30 Th BANCEUY, RT.02, RW.08 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-08 157 2016/01931 AWANGSIH P 54 Th rancalongong rt1 rw11, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001259803675 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-08 158 2017/00406 NENG RINI P 21 Th PANEUREUSAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-08 159 2017/00406 NENI P 52 Th PANEUREUSAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-08 160 2016/02805 ENENG KULSUM P 38 Th mundel rt5 rw4, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-08 161 2016/02805 REINA RESA P 11 Th mundel rt5 rw4, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
NOVIANTI RW.0

2018-01-08 162 2016/02865 NANDANG L 61 Th sindanglaya, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003344467 Baru
SUMARNA.

2018-01-08 163 2016/03757 ANI SURYANI P 44 Th MUNDEL, RT.03, RW.04 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-08 164 0 ENENG MARYATI P 35 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415759511 Baru
Puskesmas

2018-01-08 165 2017/05356 DENI L 6 Th KP. BOJONG RANGKAS POLI UMUM BPJS PBI 0000415761131 Baru
4/12, RT.0, RW.0

2018-01-09 001 2016/02157 UJANG SURYANA L 54 Th sukamanah rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413931295 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-09 002 2016/02157 ENTIN PATIMAH P 52 Th sukamanah rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413931341 Baru
RW.0

2018-01-09 003 2017/01163 RIZAL L 16 Th lalareun rt 01 rw 04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415898447 Baru
RW.0

2018-01-09 004 2017/01718 FERDI FAUZAN L 1 Th LALAREUN, RT.1, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 005 2017/06441 AMAT RACHMAT L 70 Th kp. pengkolan 3/9 , RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053810739 Baru
RW.0

2018-01-09 006 2018/08371 SOLEH SOLIHIN L 25 Th CIBODAS, RT.3, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 007 2017/02273 NURHAYATI P 34 Th manirancan rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415065126 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-09 008 2017/04169 FAUZAN AL FATIH L 2 Th SARADAN GIRANG , POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.2, RW.3

2018-01-09 009 2017/02559 MAMAH P 42 Th ERENG WETAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
NURLIAWATI RW.12

2018-01-09 010 2017/02559 MIA AMELIA P 42 Th ERENG WETAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-09 011 2017/04371 ASRI KARMILA P 25 Th bojong rangkas rt3 rw12, POLI KB BPJS PBI 0000414893226 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-09 012 2016/00850 YULI YULIAWATI P 27 Th bojong rangkas, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0000414651418 Baru
RW.0

2018-01-09 013 2018/08372 SONI ADITIA L 7 Th JATI , RT.1, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 014 2017/02230 FATWA ANDIRA L 13 Th KP. BOJONG, RT.01, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.01

2018-01-09 015 2018/08373 PUSAKA ADIPATI L 4 Th CIBODAS, RT.1, RW.2 POLI MTBS UMUM 0 Baru
JAELANI

2018-01-09 016 2016/01955 KRISNA L 13 Th cisaradan rt3 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415086355 Baru
RW.0

2018-01-09 017 2016/01955 SUMIATI P 41 Th cisaradan rt3 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415086265 Baru
RW.0

2018-01-09 018 2016/01135 NYAI KARWATI P 49 Th rancaberem rt03 rw07, POLI UMUM BPJS PBI 0000415043561 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-09 019 2016/01135 ZAENAL MUTAKIN L 9 Th rancaberem rt03 rw07, POLI UMUM BPJS PBI 0000415044437 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-09 020 2017/04914 RODIAH P 42 Th KUTES, RT.1, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-09 021 2016/00974 BARNAS L 65 Th sukaraja, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054028642 Baru

2018-01-09 022 2017/03028 MA NONON P 65 Th sukaraja 1/9, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003336749 Baru

2018-01-09 023 2016/00021 EEN KAMAN P 51 Th panyadap, RT.2, RW.13 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 024 2017/04883 ALIT SUDRAJAT L 72 Th KP. PANEREUSAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.10

2018-01-09 025 2018/08374 TINA MARLINA P 37 Th LALAREUN, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 026 2016/02561 MIMI P 47 Th tanggeung, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415747765 Baru

2018-01-09 027 2018/08375 AKMAL AHMAD L 3 Th solokanjeruk rt1 rw2, RT.0, POLI MTBS BPJS NON PBI 0001275681429 Baru
KHAIRY RW.0

2018-01-09 028 2017/05843 MIKAILA P 0 Th MANIRANCAN , RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.1

2018-01-09 029 2016/02469 TATI ROSMAWATI P 24 Th manirancan rt1 rw1, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0000413513908 Baru
RW.0

2018-01-09 030 2016/03282 DEDEN M RAMDANI L 10 Th HAUR BUYUT TENGAH POLI UMUM BPJS NON PBI 0001391548465 Baru
RT1 RW13, RT.0, RW.0

2018-01-09 031 2016/00119 ASIPA SITI LATIFAH P 4 Th HAUR BUYUT TENGAH, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.13

2018-01-09 032 2017/02500 TITIN SITI FATIMAH P 28 Th SUKARAME, RT.00, POLI KB UMUM 0 Baru
RW.00

2018-01-09 033 2017/02500 GAIDA SAHYA P 0 Th SUKARAME, RT.00, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.00

2018-01-09 034 2017/05991 EMPAT MOON P 60 Th KP. SARADAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.7

2018-01-09 035 2018/08376 TIKA SURTIKA P 63 Th SARADAN BANCEUY, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.17

2018-01-09 036 2017/02128 NABILA P 15 Th citoke rt4 rw10, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0000415353115 Baru
RW.0

2018-01-09 037 2018/08377 KAISHA ALESA P 1 Th SOLOKAN GARUT, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-09 038 2018/08378 AWANG JOJO P 64 Th SARADAN , RT.2, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 039 2018/08379 RIFKI L 16 Th SARADAN , RT.2, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru
ANDREANSYAH

2018-01-09 040 2016/03578 CHAeRUL UMMAH P 68 Th cibodas, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053882087 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-09 041 2016/00990 NABILA PUTRI P 1 Th TANGGEUNG, RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Baru
AZAHRA RW.14

2018-01-09 042 2016/03779 ISAH P 50 Th cisaradan rt 02 rw 04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414888658 Baru
RW.0

2018-01-09 043 2018/08380 ENAY ANUR P 41 Th KONDANG LAER , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-09 044 2018/08381 MENTARI P 22 Th SINGALAYA, RT.2, POLI KIA UMUM 0 Baru
KURNIAWATI RW.11

2018-01-09 045 2018/08381 FAHMI EPANO L 0 Th SINGALAYA, RT.2, POLI KIA UMUM 0 Baru
AMJARI RW.11

2018-01-09 046 2017/03848 MUHAMAD IKHSAN L 7 Th KP. RANCAATING, RT.3, POLI GIGI UMUM 0 Baru
TAUFIK RW.15
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-09 047 2016/01905 ENOK WATI P 58 Th TAWANG, RT.5, RW.7 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-09 048 2018/08382 ROHATI P 67 Th paneureusan rt1 rw10, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001460336343 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-09 049 2016/02248 MUHAMAD ARFAN L 4 Th JERUK MIPIS , RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.14

2018-01-09 050 2018/08383 SENDI MAULANA L 8 Th randukurung rt2 rw9, RT.0, POLI GIGI BPJS NON PBI 0001518093483 Baru
REPALDIN RW.0

2018-01-09 051 2016/02092 MUHAMAD ALIF L 7 Th ERENG KULON, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
ALFARIZI RW.7

2018-01-09 052 2018/08384 YOGI YOGASWARA L 37 Th TAWANG HEMAN , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.8

2018-01-09 053 2016/01336 yaya L 63 Th rancakemit rt01 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002049422815 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-09 054 2016/00947 RAISA ANISA PUTRI P 3 Th citoke rt03 rw10, RT.0, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-09 055 2016/00123 APRIANSYAH L 1 Th SUNGGALAH, RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.13

2018-01-09 056 2018/08385 AGATA LIRA PUTRI P 1 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-09 057 2018/08386 SITI SARAH P 17 Th bojongwaru rt3 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391556925 Baru
RW.0

2018-01-09 058 2017/03710 NENG INA P 25 Th KP. BABAKAN HAJI POLI UMUM BPJS PBI 0000416998743 Baru
FATAH, RT.2, RW.12

2018-01-09 059 2017/03710 TSABITA NUR P 4 Th KP. BABAKAN HAJI POLI MTBS BPJS NON PBI 0002240895644 Baru
ROHMAN FATAH, RT.2, RW.12
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-09 060 2016/01982 NAURA SALSABILA P 1 Th BOJONG RANGKAS, POLI MTBS UMUM 0 Baru
AGUSTIN RT.4, RW.12

2018-01-09 061 2016/00044 ELIS ARUM P 19 Th SARADAN, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 062 2018/08387 ENENG NENGSIH P 40 Th KONDANG LAER , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-09 063 2018/08388 SANTI AJAT P 42 Th KONDANG LAER , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-09 064 2016/00695 EMIN JUMARTA P 67 Th CISARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM GRATIS 0 Lama

2018-01-09 065 2016/03205 REFA MAPI KOLBI P 1 Th SUKAMANAH, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-09 066 2017/05981 NENI SURYANI P 37 Th solokan garut rt4 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415188729 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-09 067 2016/01899 EMAY P 48 Th mundel, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415006378 Baru

2018-01-09 068 2017/00312 JAHDA NUR AJIZAH P 8 Th PANYADAP RT2 RW12, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001519292687 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-09 069 2016/01567 HERDI PAUZAN L 6 Th RANCANYIRUAN, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.19

2018-01-09 070 2017/00942 ZIDNI IHSAN L 6 Th SUKAMANAH, RT.3, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-09 071 2016/00883 ROKAYAH P 41 Th cisaradan rt01 rw06, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0000413919055 Baru
NURHAYATI RW.0

2018-01-09 072 2016/01268 HERI KUSMAYADI L 56 Th tawang rt6 rw7, RT.0, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.0

2018-01-09 073 2018/08389 LILIS HERYATI P 54 Th CISARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.1, RW.2

2018-01-09 074 2016/01560 SITI LAURA P 30 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.7, RW.7

2018-01-09 075 2016/01560 RIZKI FIKRI AL P 0 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
FAUZAN RT.7, RW.7

2018-01-09 076 2017/08113 SUWANDI L 58 Th sagalaherang rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415727414 Baru
RW.0

2018-01-09 077 2018/08374 TINA MARLINA P 40 Th LALAREUN, RT.3, RW.4 POLI UMUM BPJS PBI 0000413953571 Lama

2018-01-09 078 2018/08390 RIKA PURNAMASARI P 26 Th HAUR BUYUT KAUM, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.10

2018-01-09 079 2018/08391 NAJMI MISA L 0 Th SAPAN , RT.1, RW.1 POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-09 080 2016/03719 MIA PUTERI P 20 Th bojong gede rt4 rw11, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000060561821 Baru
DEVIANA F RW.0

2018-01-09 081 2017/01018 ENUNG MEMED P 66 Th SARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.2, RW.3

2018-01-09 082 2017/08072 RASNEN L 64 Th KP. CISARADAN , RT.6, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.3

2018-01-09 083 2016/01759 INA P 10 Th PANGKALAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.15

2018-01-09 084 2017/02437 SHAFA ZAHRA P 5 Th KP. BENDUNGAN POLI UMUM BPJS NON PBI 0001726156923 Baru
FAUJIYYAH TELUR 02/08 , RT.0, RW.0

2018-01-09 085 2017/06830 ATANG L 66 Th babakan ngantay rt4 rw14, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001729351383 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-09 086 2018/08392 OMIN L 66 Th bojong bubu rt3 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001856441766 Baru
RW.0

2018-01-09 087 2018/08393 MUHAMAD RIZKI L 10 Th RANCANYIRUAN , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.19

2018-01-09 088 2018/08394 MUHAMAD RAFI L 11 Th RANCAPANJANG, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-09 089 2018/08395 MELANI P 21 Th KONDANGLAER RT3 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053445036 Baru
WULANDARI RW1, RT.0, RW.0

2018-01-09 090 2017/08155 NINA MARLINA P 33 Th CISARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-09 091 2016/00891 ISAH SURYA P 68 Th SARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 092 2018/08396 SETIAWAN TASMIN L 52 Th PANERESAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-09 093 2017/00001 TATA SALIM L 47 Th CISARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.1

2018-01-09 094 2018/08397 NINING SODIK P 33 Th SOLOKAN GARUT, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-09 095 2016/02900 ISAH EMEN P 66 Th SARADAN, RT.1, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 096 2017/02048 WAHYU ENTOY L 33 Th KP. CISARDAN, RT.02, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.05

2018-01-09 097 2017/03173 ENING P 70 Th kp. sukaraja 1/9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415190957 Baru
RW.0

2018-01-09 098 2017/00421 RAISA AULIA P 7 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-09 099 2016/01505 RAFA FADIL AKSAN L 4 Th BABAKAN CIPARAY, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.1, RW.6

2018-01-09 100 2016/00205 NANI HOTIMAH P 44 Th HAUR BUYUT KAUM, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.15

2018-01-09 101 2016/03178 UNING ROSTIANI P 44 Th SAGALA HERANG RT 03 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000052998456 Baru
RW 09, RT.03, RW.09

2018-01-09 102 2016/03028 ANDRI PERMANA L 24 Th MUNDEL, RT.1, RW.15 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 103 2017/04283 IPAH MASRIPAH P 49 Th mundel 3/15, RT.0, RW.0 POLI KB BPJS NON PBI 0000054027538 Baru

2018-01-09 104 2018/08398 ARINI MAHARANI P 4 Th SUKARAJA, RT.5, RW.9 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 105 2016/02361 AI KONAAH P 52 Th TAWANG, RT.5, RW.7 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-09 106 2017/03651 TITIN EMENG P 52 Th RANCA PANJANG, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.10

2018-01-09 107 2018/08292 NENENG SUMARNI P 42 Th PANCAKSUJI, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.8

2018-01-09 108 2018/08399 ISTINA MULATI P 16 Th SARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.1

2018-01-09 109 2017/02010 RIFKI KURNIAWAN L 1 Th kutes rt1 rw8, RT.0, RW.0 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-10 001 2016/03458 MAMUN L 5 Th PANERESAN, RT.1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002273998871 Baru
FAHRURIJAL RW.10

2018-01-10 002 2016/02657 EDAH P 61 Th cisunggalah rt 02 rw 12, POLI UMUM BPJS PBI 0001003334073 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 003 2017/05429 RAESHA SITI P 0 Th kp. sukasirna 2/16, RT.0, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
FATIMAH RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 004 2016/02609 MUHAMAD UMAR L 0 Th SOLOKAN GARUT, RT.2, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
SODIKIN RW.2

2018-01-10 005 2017/06999 ELVITA P 2 Th SARADAN, RT.2, RW.2 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RAHMAWATI

2018-01-10 006 2017/07613 ACIH MANTA P 68 Th CIBODAS, RT.1, RW.2 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 007 2018/08400 ESTI HAYATI P 18 Th KP. CISARADAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-10 008 2016/01283 IKIN SODIKIN ELIM L 61 Th SUKAMANAH, RT.2, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.9

2018-01-10 009 2017/07379 BILAL ALPARO L 0 Th MUNDEL, RT.3, RW.15 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-10 010 2016/00959 FATIMAH AZAHRA P 1 Th SUKASIRNA, RT.2, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.16
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 011 2018/08401 ALQINA P 0 Th SUKASIRNA , RT.2, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.16

2018-01-10 012 2018/08402 SITI AISYAH P 58 Th CISUNGGALAH , RT.1, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.12

2018-01-10 013 2018/08403 SAFA JULIANTI L 6 Th KP. BOJONG BUBU, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.6

2018-01-10 014 2016/01249 YULIANTRI P 31 Th cibuah rt01 rw08, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-10 015 2017/05267 MARYAMAH P 56 Th rancakemit 2/12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415017461 Baru
RW.0

2018-01-10 016 2017/06287 MAMING EYE L 70 Th KP. SARADAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.4
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 017 2017/01902 AGUS SISMAN L 47 Th KP. PANCAKSUJI , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.01, RW.08

2018-01-10 018 2018/08404 OTONG SAMSUDIN L 45 Th RANCANYIRUAN , RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-10 019 2017/01485 NENGSIH P 54 Th KP. CISARADAN , RT.02, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001463983391 Baru
RW.03

2018-01-10 020 2017/07977 UNA KURNAEDI L 70 Th KP. PANCAKSUJI, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.8

2018-01-10 021 2017/04303 AWANG WASAN P 56 Th SARADAN, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 022 2018/08405 SAHIDIN L 36 Th boncel rt3 rw11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391572078 Baru
RW.0

2018-01-10 023 2018/08406 KARTI P 52 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.3, RW.2

2018-01-10 024 2017/04979 ETI ROHAETI P 34 Th SOLOKAN JERUK RT3 POLI UMUM BPJS PBI 0001391573182 Baru
RW2, RT.0, RW.0

2018-01-10 025 2017/03262 ANDRI IGUSTI L 18 Th cisaradan rt1 rw4, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000415524778 Baru
RW.0

2018-01-10 026 2017/04979 PADEL P 0 Th SOLOKAN JERUK RT3 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW2, RT.0, RW.0

2018-01-10 027 2017/01767 FAHMI RAMDANI L 4 Th KP. BENDUNGAN POLI MTBS UMUM 0 Baru
TELUR, RT.04, RW.08

2018-01-10 028 2017/03708 RUSLI PUTRA L 0 Th bojong gede pojok 1/13, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
LESMANA RT.0, RW.0

2018-01-10 029 2017/04979 PADIL L 2 Th SOLOKAN JERUK RT3 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW2, RT.0, RW.0

2018-01-10 030 2017/03482 RAISA AHMAD P 1 Th ERENG WETAN, RT.4, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-10 031 2016/00632 IDAR P 75 Th cisaradan rt03 rw07, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414218349 Baru
RW.0

2018-01-10 032 2016/01768 CICIH P 48 Th CISARADAN RT3 RW7, POLI UMUM BPJS PBI 0000415755483 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 033 2017/07771 SRI SUNARTI P 58 Th PANYADAP, RT.2, RW.2 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 034 2016/01668 ANIH MINTA P 63 Th SUKAMANAH, RT.02, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RW.09

2018-01-10 035 2017/05792 NAFISHA P 1 Th CIBODAS, RT.1, RW.5 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 036 2018/08407 O ROPIDOH P 61 Th BABAKAN NEGLA, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-10 037 2018/08408 FARIS ALFAZRI L 0 Th CIBODAS , RT.2, RW.4 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-10 038 2017/00137 ANI SUMARNI P 36 Th erengkulon, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415274005 Baru

2018-01-10 039 2016/01474 RAFI ARDIANYSAH L 9 Th cisaradan rt 02 rw 04, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-10 040 2017/00323 ADITIA L 10 Th cibodas rt2 rw4, RT.0, POLI MTBS BPJS PBI 0000413524844 Baru
RW.0

2018-01-10 041 2016/03648 HARIS L 0 Th mundel rt3 rw3, RT.0, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
FATUROHMAN RW.0

2018-01-10 042 2017/00323 RIDWAN SAKIR P 1 Th cibodas rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
MUSTOFA RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 043 2016/01557 MUHAMAD AZFAR L 1 Th TAWANG , RT.5, RW.7 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-10 044 2016/01117 IIS TARMINI P 35 Th RANCAKEMIT, RT.7, POLI UMUM BPJS PBI 0000415092431 Baru
RW.12

2018-01-10 045 2017/06018 MUHAMAD BAIHAKI L 0 Th KP. MUNDEL, RT.2, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.3

2018-01-10 046 2016/01117 RIZKI QIAN S L 0 Th RANCAKEMIT, RT.7, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-10 047 2017/03998 CUCU JUBAEDAH P 36 Th SAPAN, RT.1, RW.2 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 048 2017/03998 ALFIN L 10 Th SAPAN, RT.1, RW.2 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 049 2017/03969 PUTRI SAFIRA P 5 Th PANEUREUSAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 050 2016/03092 ANIH P 72 Th solokan garurt rt3 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000413941702 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 051 2017/08236 DELISA P 0 Th SUKARAJA, RT.3, RW.8 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-10 052 2017/07393 NENI SUMIATI P 26 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-10 053 2016/01444 RADIT KHOIRUL L 2 Th MUNDEL, RT.04, RW.03 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
FAJRID

2018-01-10 054 2018/08409 WIDA WIDYASTUTI P 24 Th lalareun 1/4, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003343207 Baru
SURYANA

2018-01-10 055 2017/07950 FERLI MILANISTI P 0 Th SAGALAHERANG , RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.9

2018-01-10 056 2016/01958 FAJAR ASKA L 0 Th SARADAN PENTAS, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RT.1, RW.6
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 057 2016/01869 IRAH P 55 Th ranca kaso, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS 0 Lama

2018-01-10 058 2018/08410 NURHASANAH P 39 Th RANCANYIRUAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-10 059 2017/00508 SYAMSI NOOR L 2 Th kisepat, RT.0, RW.0 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-10 060 2018/08411 EUIS P 48 Th RANCAKEMIT, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-10 061 2016/00641 NENG SITI P 15 Th SARADAN , RT.3, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru
KOMARIAH

2018-01-10 062 2018/08412 MUHAMAD JAMIL L 0 Th CISARADAN , RT.3, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-10 063 2017/01289 IMAS NURALEA P 42 Th ERENG WETAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 064 2018/08413 LARAS ROSMALA P 57 Th RANCAKASO, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-10 065 2017/05145 EEM RATNASIH P 62 Th RANCA KASO, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-10 066 2016/03156 MUHAMAD L 3 Th SUKAMANAH RT3 RW9, POLI MTBS UMUM 0 Baru
FIRMANSYAH RT.0, RW.0

2018-01-10 067 2018/08414 QUEENSHA P 5 Th KP. SUKAMANAH, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-10 068 2017/07233 RAISA ADELIA P 0 Th SUKASIRNA, RT.1, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
KURNIAWAN RW.16

2018-01-10 069 2016/03392 REHAN L 0 Th BONCEL, RT.1, RW.11 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-10 070 2017/07147 NADILA P 7 Th SARADAN, RT.1, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 071 2017/07352 SIFA MELA P 12 Th SUKAMANAH, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
ANINDITA RW.9

2018-01-10 072 2018/08415 CICIH DARESIH P 66 Th cisaradan 3/6, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001258604897 Baru

2018-01-10 073 2018/08416 AAM BADRUSALAM L 32 Th rancaating rt 1 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416030771 Baru
RW.0

2018-01-10 074 2016/02079 ARSHA RAHMAN L 0 Th lalareun rt1 rw3, RT.0, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-10 075 2018/08417 SARWO TARSO L 35 Th SOLOKAN JERUK, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.7

2018-01-10 076 2017/04875 NABILA P 13 Th BABAKAN HAJI FATAH POLI GIGI UMUM 0 Lama
RAMADHANI , RT.2, RW.12

2018-01-10 077 2016/02485 YOGI WARDIANA L 37 Th RANCA KASO, RT.02, POLI GIGI UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.03

2018-01-10 078 2016/02695 UAN P 56 Th CISARADAN RT3 RW4, POLI UMUM BPJS PBI 0000413934917 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 079 2016/02695 RISMA P 21 Th CISARADAN RT3 RW4, POLI UMUM BPJS PBI 0000413935075 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 080 2017/06065 INDRI P 9 Th KP. CISARADAN POLI GIGI UMUM 0 Baru
GIRANG, RT.3, RW.1

2018-01-10 081 2016/00297 UJANG YAYAT L 26 Th PANCAK SUJI, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.8

2018-01-10 082 2017/02648 TONI GUNAWAN L 33 Th SUKARAME, RT.3, RW.7 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 083 2016/02289 FAKHIRA AZRA P 6 Th solokan garut rt3 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002072516951 Baru
NAIFAH RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 084 2017/06593 WAFI HANIF L 0 Th KP. CISARADAN, RT.2, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
AGUSTIANA RW.5

2018-01-10 085 2018/08298 ALIA NISA P 0 Th SARADAN GIRANG , POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.3, RW.1

2018-01-10 086 2017/05370 ALVIN ARIFIN L 9 Th RANCAKEMIT, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-10 087 2018/08418 YADI MULYADI L 48 Th rancalongong rt3 rw11, POLI UMUM BPJS PBI 0000416567474 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 088 0 TITA SEPTIANI P 27 Th Belum Terdaftar di POLI KIA BPJS NON PBI 0001456569808 Baru
Puskesmas

2018-01-10 089 2017/05622 NANI P 39 Th RANCAKEMIT, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 090 2017/06966 MUHAMAD FADLI P 0 Th KP. BABAKAN NEGLA, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RT.1, RW.10

2018-01-10 091 2018/08419 SANDI NURJAMAN L 25 Th SOLOKAN GARUT, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-10 092 2017/04348 WATI ASMITA P 58 Th SARADAN, RT.1, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 093 2016/00044 ZENAL SAEPUL K L 47 Th SARADAN, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001338522884 Baru

2018-01-10 094 2016/03263 NADYA FITRIA P 11 Th BANCEUY RT2 RW17, POLI GIGI BPJS PBI 0001003332835 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 095 2017/03042 UCA SUGANDI L 54 Th KP. SOLOKAN GARUT, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.4, RW.6

2018-01-10 096 2016/01766 ENTIN SUMARTINI P 45 Th SARADAN, RT.3, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 097 2018/08420 RINA JUBAEDAH P 27 Th SARADAN, RT.3, RW.5 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-10 098 2017/07241 EKA SARTIKA P 17 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 099 2017/04666 SANTI YULIANTI P 20 Th CIBODAS , RT.3, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 100 2016/00964 ADANG KOSWARA L 42 Th banceuy rt02 rw17, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001723253264 Baru
RW.0

2018-01-10 101 2017/04876 ELLY FARIDA P 32 Th KUTES, RT.1, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 102 2018/08293 SANTI DWI YULIANI P 21 Th SARADAN , RT.3, RW.7 POLI KIA UMUM 0 Lama

2018-01-10 103 2016/00926 NINING SUMIATI P 48 Th langensari, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391568129 Baru

2018-01-10 104 2017/01116 MUHAMAD L 1 Th BANCEUY, RT.3, RW.8 POLI MTBS UMUM 0 Baru
ALKAHFI
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 105 2018/08293 TALITA P 0 Th SARADAN , RT.3, RW.7 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-10 106 2017/04853 ISMAIL FARIDATUL L 4 Th SUKARAJA, RT.5, RW.9 POLI GIGI UMUM 0 Baru
RAHMAT

2018-01-10 107 2016/00772 AI SUMIATI P 58 Th ranca beureum rt 03 rw 07, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001258011292 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 108 2018/08421 MULYATI P 33 Th cisaradan 2/7, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001256711062 Baru

2018-01-10 109 2017/03155 MUHAMAD L 17 Th SARADAN , RT.1, RW.6 POLI UMUM 0 Baru
ENDRIKO LABORATORIUM

2018-01-10 110 2017/02571 ALHENA YUKI P 4 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI MTBS GRATIS 0 Baru

2018-01-10 111 2017/02571 EUIS SURYANI P 53 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 112 2017/03631 ETI P 46 Th manirancan rt2 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS 0 Baru
RW.0

2018-01-10 113 2018/08422 ALDA P 1 Th MANIRANCAN , RT.4, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-10 114 2016/00825 FATHIAN ARTA L 1 Th SUKARAJA, RT.1, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru
NABIL

2018-01-10 115 2016/03461 SAHLA SAPRUDIN P 14 Th sukarame rt1 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053950015 Baru
RW.0

2018-01-10 116 2018/08423 DENI SETIADI L 37 Th cisaradan 2/6, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001386049893 Baru

2018-01-10 117 2017/04202 SAHRUL PITLI L 13 Th babakan negla 1/10, RT.0, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RAMDANI RW.0

2018-01-10 118 2017/04330 ELAH NURLELAH P 46 Th bojong keusik 1/1, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002103781465 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-10 119 2017/07922 CEPI NURJAMAN L 18 Th bojong keusik rt1 rw1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002103781487 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 120 2017/03773 PATIMAH P 58 Th BANCEUY 2/17, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413925129 Baru
RW.0

2018-01-10 121 2017/00452 ADE HASANAH P 55 Th BANCEUY, RT.1, RW.17 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-10 122 2018/08425 SETIAWATI P 22 Th PATROL, RT.1, RW.10 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 123 2018/08424 IKLIMA SABILA P 20 Th KP. CIBODAS , RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-10 124 2016/01130 MINTARSIH MAMAN P 40 Th MUNDEL, RT.3, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 125 2016/01412 ALFI BAETI L 0 Th NYALINDUNG, RT.5, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
ROHMAH RW.1

2018-01-10 126 2017/02535 DINI NOVIANTI P 12 Th kp. cibodas 02/01, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-10 127 2017/00133 YAMIN DARISAH L 35 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI UMUM SKTM 0 Baru

2018-01-10 128 2018/08426 FITRIA ASARI P 21 Th RANCAEKEK PERMAI, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.6, RW.16

2018-01-10 129 2016/02449 DAOH P 51 Th babakan sawah rt4 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000414808435 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 130 2017/01398 NAFISHA PUTRI P 0 Th BABAKAN SAWAH, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.4, RW.6

2018-01-10 131 2016/01991 JOKO TRIONO L 23 Th CISARADAN, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003331722 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-10 132 2018/08427 NANI P 50 Th KP. PANGKALAN, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.15

2018-01-10 133 2016/00950 MIRA SUSILAWATI P 37 Th MUNDEL, RT.4, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-10 134 2018/08428 ODANG L 67 Th BOJONG WARU 1/5, POLI UMUM BPJS PBI 0000415539865 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-10 135 2016/01068 RANI ROSMILAH P 31 Th SUKARAJA, RT.5, RW.9 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-10 136 2016/01862 WINARNI P 60 Th cibodas rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000204567581 Baru
RW.0

2018-01-10 137 2016/02039 ENTIT SURYATI P 60 Th tawang rt6 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001471387544 Baru
RW.0

2018-01-10 138 2016/01188 ABAS L 68 Th haur buyut tengah, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001470817989 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 001 2017/08031 WIWIN WINANGSIH P 36 Th CIBODAS, RT.3, RW.6 POLI KIA UMUM 0 Lama

2018-01-11 002 2016/01445 ENDA P 64 Th saradan rt 02 rw 04, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001258282315 Baru
RW.0

2018-01-11 003 2017/02623 CAHYANI P 26 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414053875 Baru
RW.0

2018-01-11 004 2017/02623 HAIKAL MUHAMAD L 0 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI MTBS UMUM 0 Baru
FAJRI RW.0

2018-01-11 005 2018/08402 SITI AISYAH P 58 Th CISUNGGALAH , RT.1, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RW.12

2018-01-11 006 2016/01797 DANA L 72 Th boncel rt 03 rw 11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415994128 Baru
RW.0

2018-01-11 007 2017/00002 AISYAH P 38 Th cisaradan girang, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415183544 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-11 008 2017/05670 EUIS NANI OTIB P 56 Th KP. MUNDEL , RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-11 009 2016/01209 IDA P 57 Th RANCAKEMIT, RT.1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001732642446 Baru
RW.12

2018-01-11 010 2017/07028 NAURA HASNA P 2 Th SUKARAJA, RT.5, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-11 011 2017/07028 NANDANG L 33 Th SUKARAJA, RT.5, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru
SURYANA ENTIS

2018-01-11 012 2017/07028 TIA DATIA L 25 Th SUKARAJA, RT.5, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-11 013 2018/08429 RIDWAN RUSDIANA L 42 Th jati rt3 rw3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053183349 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 014 2016/01205 RUDI RUSTANDI L 47 Th PANYADAP, RT.2, RW.11 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 015 2016/02927 AI RONASIH P 58 Th kp bendungan telur rt 02 rw POLI UMUM BPJS PBI 0001003348495 Baru
08 ds bojong emas kec
solokanjeruk, RT.0, RW.0

2018-01-11 016 2017/02149 TIARA P 14 Th CISARADAN GIRANG, POLI GIGI BPJS PBI 0000416345231 Baru
RT.2, RW.1

2018-01-11 017 2018/08430 HESTI P 18 Th cisaradan rt1 rw4, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000415813263 Baru
RW.0

2018-01-11 018 2016/01784 DARIAH P 67 Th solokan garut rt 03 rw 06, POLI UMUM BPJS PBI 0000414817615 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-11 019 2018/08431 SUCI RAHMAWATI P 6 Th CISUNGGALAH , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 020 2016/02880 MUHAMAD RIDWAN L 2 Th SUKAMANAH, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Baru
MAULANA RW.18

2018-01-11 021 2018/08432 WIWIN SUPARTINI P 35 Th RAGAS , RT.5, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 022 2018/08433 MUMTAZ BILAH L 11 Th solokanjeruk, RT.0, RW.0 POLI GIGI BPJS NON PBI 0000053466445 Baru
PERMANA

2018-01-11 023 2018/08434 WIWIN WINANGSIH P 44 Th cisaradan rt2 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003335265 Baru
RW.0

2018-01-11 024 2016/00966 USUP SUHANA L 37 Th RANCA LONGONG, POLI UMUM BPJS PBI 0001391569661 Baru
RT.01, RW.11

2018-01-11 025 2016/00966 MIKAILA P 1 Th RANCA LONGONG, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.01, RW.11

2018-01-11 026 2018/08435 RIDWAN MULYANA L 30 Th SOLOKAN JERUK, RT.1, POLI GIGI UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

DIDI RW.1

2018-01-11 027 2017/06385 WIDIAWATI P 13 Th RANCAPANJANG , RT.3, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-11 028 2016/01707 AI KOMALA P 45 Th cisaradan rt3 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415521527 Baru
RW.0

2018-01-11 029 2016/01000 ENEH HARTA P 69 Th BANCEY, RT.1, RW.8 POLI UMUM GRATIS 0 Lama

2018-01-11 030 2017/05549 IMAN RUKMANA L 23 Th kp. bojong emas 1/5, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002265744442 Baru
RW.0

2018-01-11 031 2016/01377 NUNUNG P 55 Th patrol rt02 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS 0 Baru
RW.0

2018-01-11 032 2017/01756 RASENDRIA P 1 Th RANDUKURUNG, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.9
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 033 2018/08436 AHDI TANJUNG L 69 Th CIBODAS , RT.2, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 034 2016/03470 AAN KARLINA P 40 Th PATROL, RT.2, RW.10 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 035 2017/00990 GAILAN TIRMIJI L 2 Th bojong waru rt3 rw5, RT.0, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-11 036 2018/08437 NAURA ALIFQIA P 5 Th koyod rt1 rw11, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001663123781 Baru
JANUAR RW.0

2018-01-11 037 2017/05543 U.SAJIDIN L 70 Th kp. haur buyut kaum 2/10, POLI UMUM BPJS PBI 0001391571055 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-11 038 2018/08438 IMAS MASITOH P 61 Th sukaraja rt5 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053574625 Baru
RW.0

2018-01-11 039 2017/04235 jejeh P 38 Th cisunggalah rt2 r13, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002241471609 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 040 2016/01723 ADANG K. L 79 Th CIBODAS RT4 RW2, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053445903 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-11 041 2017/06104 RATNA SUHARA P 45 Th BENDUNGAN TELUR, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.8

2018-01-11 042 2018/08439 WANDI L 77 Th lembang bengko rt1 rw7, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002227734606 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-11 043 2018/08440 NENDEN P 25 Th SOLOKAN JERUK, RT.5, POLI KIA UMUM 0 Baru
WANENDAH RW.1

2018-01-11 044 2017/04770 SAKILA NUR P 2 Th CIBODAS, RT.2, RW.18 POLI MTBS UMUM 0 Baru
RAMADANI

2018-01-11 045 2016/01135 ZAENAL MUTAKIN L 9 Th rancaberem rt03 rw07, POLI UMUM BPJS PBI 0000415044437 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 046 0 UCU NURAENI P 34 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001729303874 Lama
Puskesmas

2018-01-11 047 2017/03710 tsabita nur rohman P 4 Th KP. BABAKAN HAJI POLI UMUM BPJS NON PBI 0002240895644 Lama
FATAH, RT.2, RW.12

2018-01-11 048 2017/05684 YADI SURYADI L 25 Th KP. BOJONG REUNGAS, POLI UMUM UMUM 0 Baru
HERMAN RT.1, RW.6

2018-01-11 049 2016/01391 ALi ZAQI MUBAROK L 9 Th cisunggalah rt 2 rw 13, POLI GIGI BPJS PBI 0001391574047 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-11 050 2017/01806 NON LENNY P 39 Th kp. manirancan 01/01, POLI UMUM BPJS PBI 0000415375525 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-11 051 2016/01992 NENENG KOMARA P 41 Th MANIRANCAN, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413984542 Baru
DEWI RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 052 2016/01992 REVA NURHAKIM P 9 Th MANIRANCAN, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000413984643 Baru
RW.0

2018-01-11 053 2017/07850 ADE NURHAYATI P 34 Th RANCALONGONG, RT.1, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-11 054 2016/01960 SOPYAN L 5 Th RANCAKASO, RT.1, POLI LANSIA UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-11 055 2017/00529 NENI P 49 Th NYALINDUNG, RT.5, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001726939372 Baru
RW.1

2018-01-11 056 2017/07118 ASEP NURDIN L 44 Th saradan rt1 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001387829417 Baru
RW.0

2018-01-11 057 2017/01819 ADE LASMANA L 31 Th BABAKAN SIRNA, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.4
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 058 2017/00492 OYANG SARI P 47 Th sukaraja rw 8, RT.0, RW.0 POLI GIGI BPJS PBI 0001391571268 Baru

2018-01-11 059 2018/08441 ACIH P 60 Th solokan garut rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415350325 Baru
RW.0

2018-01-11 060 2018/08442 ZAKI SAHIBUDIN L 11 Th CIBODAS , RT.2, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 061 2017/06431 RISMA PURWANTI P 25 Th KP. SOLOKAN GARUT, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.4, RW.5

2018-01-11 062 2017/00795 ANI CECE P 31 Th SARADAN, RT.1, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 063 2017/00795 GANIS DWI JAELANI L 7 Th SARADAN, RT.1, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 064 2017/04868 ARYA PUTRA L 1 Th PANCAK SUJI, RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Baru
DINATA RW.8
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 065 2018/08292 NENENG SUMARNI P 42 Th PANCAKSUJI, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.8

2018-01-11 066 2017/01400 HENI SUMARNI P 25 Th KP. BABAKAN POLI KIA UMUM 0 Baru
CIPARAY, RT.01, RW.06

2018-01-11 067 2017/01400 RIZKI DAFA L 2 Th KP. BABAKAN POLI MTBS UMUM 0 Baru
PRATAMA CIPARAY, RT.01, RW.06

2018-01-11 068 2017/05081 NARYAH RAIS P 60 Th BOJONG GEDE POJOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.13

2018-01-11 069 2017/03687 NOVA NURJANAH P 18 Th BABAKAN NGANTAI , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.11

2018-01-11 070 2018/08318 ERNA P 37 Th BABAKAN RAHAYU POLI GIGI BPJS NON PBI 0001280251089 Baru
PURNAMAWATI RT1 RW16, RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 071 2018/08306 ONIH EMED P 55 Th BABAKAN RAHAYU, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.1, RW.16

2018-01-11 072 2017/04817 PITRIYANI P 29 Th SOLOKAN GARUT RT3 POLI GIGI BPJS PBI 0000415515723 Baru
RW6, RT.0, RW.0

2018-01-11 073 2016/00111 REYINA ASTRI P 17 Th BABAKAN SURDI, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-11 074 2017/05689 OMAY SUPRIATNA L 43 Th haur buyut kaum rt2 rw10, POLI UMUM BPJS PBI 0001003350497 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-11 075 2017/06516 ENGKOS KOSASIH L 57 Th sukaraja 3/9, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414771423 Baru

2018-01-11 076 2016/02872 NENG SUSILAWATI P 40 Th SOLOKAN GARUT, RT.4, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.5

2018-01-11 077 2018/08443 ARIF PERMANA L 12 Th CIBODAS, RT.4, RW.2 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

SIDIK

2018-01-11 078 2018/08610 YADI L 27 Th banceuy 01/08, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415063348 Lama

2018-01-11 079 2018/08444 IIS MAMAN P 48 Th BOJONGEMAS, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-11 080 2016/02625 MOMOH P 51 Th PANEUREUSAN, RT.02, POLI GIGI UMUM 0 Baru
NURHALIMAH RW.10

2018-01-11 081 2017/04514 RIA RATNANINGSIH P 20 Th MUNDEL , RT.2, RW.3 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-11 082 0 santi canti asih P 21 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002313343067 Baru
Puskesmas

2018-01-11 083 0 deni setiawan L 25 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002313342224 Baru
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 084 2016/02257 PEPEN SOPANDI L 54 Th SARADAN, RT.1, RW.9 POLI UMUM BPJS PBI 0001003334433 Baru

2018-01-11 085 2018/08445 TATI SUSANTI P 48 Th CIBODAS, RT.3, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 086 2016/02686 AWIS PERMANA L 9 Th KUTES, RT.3, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 087 2016/03059 IKAH P 65 Th cisunggalah rt2 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414461834 Baru
RW.0

2018-01-11 088 2017/08043 YANI SITI P 35 Th SARADAN GIRANG , POLI KIA UMUM 0 Baru
NURJANAH RT.3, RW.1

2018-01-11 089 2018/08446 WAFA SALSABILA P 6 Th PANERESAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-11 090 2016/02389 YAYAH ROKAYAH P 63 Th paneresan rt1 rw11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003331024 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 091 2017/07960 LIA LIANTI P 25 Th KP. CISARADAN , RT.2, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-11 092 2016/01559 ELIS SUKAESIH P 29 Th TAWANG, RT.5, RW.7 POLI UMUM BPJS PBI 0000415180618 Baru

2018-01-11 093 2018/08447 SITI LIMAH P 25 Th CISARADAN GIRANG, POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.2, RW.1

2018-01-11 094 2017/00013 MUHAMMAD L 1 Th SARADAN BANCEUY, POLI UMUM UMUM 0 Baru
FIRJATULLOH RT.02, RW.17

2018-01-11 095 2017/07446 CUCU TRI P 21 Th kp. rancakaso 3/4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000053857067 Lama
NURHAYATI RW.0

2018-01-11 096 2017/07943 AGUS WARDANI P 35 Th KP. SOLOKAN GARUT, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.6

2018-01-11 097 2016/00044 ELIS ARUM P 19 Th SARADAN, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 098 2016/00044 YANI HERDIANI P 46 Th SARADAN, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002221747569 Baru

2018-01-11 099 2018/08448 TIA RAHMAWATI P 48 Th PANYADAP , RT.1, RW.9 POLI GIGI UMUM 0 Baru
OLIM

2018-01-11 100 2017/02574 MUHAMAD ARFAN L 0 Th BONCEL, RT.1, RW.11 POLI MTBS UMUM 0 Baru
MIAZ

2018-01-11 101 2016/02565 HILMAN MAJID L 16 Th CISARADAN RT2 RW5, POLI UMUM BPJS PBI 0001003333432 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-11 102 2017/00260 OMAN L 50 Th SARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru
ABDUROHMAN
KARJU

2018-01-11 103 2017/06032 MAULANA YUSUF L 6 Th CIBODAS, RT.4, RW.2 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 104 2016/02452 KAKA LESMANA L 9 Th babakan desa rt1 rw12, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002079138903 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

DINATA RT.0, RW.0

2018-01-11 105 2018/08449 SISMAYANTI P 18 Th MUNDEL , RT.4, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 106 2017/01164 DINAH MANAF P 79 Th MUNDEL, RT.4, RW.3 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-11 107 2018/08450 AI KODARIAH P 38 Th BOJONG KOANG , RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.3

2018-01-11 108 2018/08451 ERNI SRI WAHYUNI P 23 Th SARADAN GIRANG, POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.2, RW.1

2018-01-11 109 2018/08452 TARISA P 17 Th SUNGGALAH , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
ALMANAYLA RW.8

2018-01-11 110 2017/00446 LILIS SARASWATI P 49 Th sukaraja rt 04 rw 08, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414500073 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 111 2017/01909 NOVI APRILIANI P 4 Th KP. SUKARAJA 01/09, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-11 112 2018/08860 OYOH ROHAETI P 38 Th cisaradan rt. 3 rw 6, RT.0, POLI KIA BPJS PBI 0000414555129 Baru
RW.0

2018-01-11 113 2016/02610 KARMINI AJI P 40 Th RANCA KASO, RT.01, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-11 114 0 GISEL KINAR P 5 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002307282884 Baru
RAHAYU Puskesmas

2018-01-11 115 2016/02257 ICIN NURHAYATI P 51 Th SARADAN, RT.1, RW.9 POLI UMUM BPJS PBI 0001003334444 Baru

2018-01-11 116 2016/01237 AWANG SUTIAWATI P 41 Th boncel rt4 rw11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391580202 Baru
RW.0

2018-01-11 117 2016/02356 RUTIYEM P 47 Th tawang rt 05 rw 07, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001518358893 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-11 118 2018/08453 YAYAN RAHMAN L 46 Th BOJONG JATI, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-11 119 2018/08454 A SUDRAJAT L 63 Th mundel rt1 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391544674 Baru
RW.0

2018-01-11 120 2017/08054 SAKTI JAYA L 6 Th CISUNGGALAH , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
PERMANA RW.12

2018-01-11 121 2017/07411 ENUNG P 49 Th KP. SUKAMANAH, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.18

2018-01-11 122 2017/07411 CANTIKA FAJILA P 11 Th KP. SUKAMANAH, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.18

2018-01-11 123 2016/03214 ILYAS NUR HAFIDIN L 13 Th SEKE, RT.3, RW.13 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 124 2018/08455 NENG SUSILAWATI P 16 Th SUKARAJA, RT.1, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-11 125 2018/08456 ISEU KUSMIATI P 23 Th PANGAKALAN, RT.1, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.15

2018-01-11 126 2016/02107 NYAI SUKAESIH P 61 Th solokan garut rt2 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415193488 Baru
RW.0

2018-01-11 127 2017/01730 MEISA BALQIS P 18 Th CISARADAN, RT.3, RW.5 POLI UMUM BPJS PBI 0000414210756 Baru

2018-01-11 128 2017/00321 ANIS MARSELA P 23 Th SUKARAJA, RT.5, RW.8 POLI KIA BPJS PBI 0000416625502 Baru

2018-01-11 129 2017/00989 ANEU NURAENI P 38 Th LALAREUN RT 01 RW POLI UMUM BPJS PBI 0001391582676 Baru
04, RT.0, RW.0

2018-01-11 130 2017/02070 CUCU SOMANTRI L 60 Th muara rt2 rw2, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001338326436 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-11 131 2017/04117 HARI ISLAMIANSAH L 18 Th tawang rt6 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413642867 Baru
RW.0

2018-01-12 001 2018/08457 SITI MARIAM P 43 Th kp. panyadap 3/11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414391959 Baru
RW.0

2018-01-12 002 2018/08457 SITI MARIAM P 43 Th kp. panyadap 3/11, RT.0, POLI BPJS PBI 0000414391959 Baru
RW.0 LABORATORIUM

2018-01-12 003 2016/01870 NENG TITI SALEH P 41 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.17

2018-01-12 004 2018/08458 MUHAMAD FAJAR L 7 Th KP. SARADAN , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-12 005 2016/01098 TITIN KUSMIATI P 21 Th PADARANGKUNG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.02, RW.07
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-12 006 2018/08459 MEYRA HOERUNISA P 2 Th KONDANG LAER , RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-12 007 2018/08460 ENOK P 60 Th KONDANG LAER, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-12 008 2018/08255 SOBARI ANDRIYANA L 58 Th solokanjeruk rt3 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054060614 Baru
RW.0

2018-01-12 009 2018/08461 CICIH SURYANI P 36 Th CISARADAN, RT.3, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-12 010 2018/08402 SITI AISYAH P 58 Th CISUNGGALAH , RT.1, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RW.12

2018-01-12 011 2016/03048 ENCIH P 43 Th saradan pentas rt1 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000416583988 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-12 012 2016/00395 AHMAD MUHAMAD L 0 Th SOLOKAN JERUK, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.2

2018-01-12 013 2018/08462 AGUS SUSANTO L 33 Th KP. MANIRANCAN , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.1

2018-01-12 014 2016/02017 ARIF SEPTIAN L 17 Th SARADAN, RT.3, RW.16 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-12 015 2018/08463 NIA DANIATI P 42 Th kp. rancalonggong 1/11, POLI UMUM BPJS PBI 0000413950239 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-12 016 2017/01210 SAYANAH P 51 Th PANEUREUSAN, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415203344 Baru
RW.0

2018-01-12 017 2018/08464 ECIN P 57 Th BABAKAN NGANTAY, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RT.4, RW.14

2018-01-12 018 2017/01210 GUGUN K L 9 Th PANEUREUSAN, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415203996 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-12 019 2016/02255 TASYA PUTRI AULIA P 0 Th ereng kulon rt3 rw7, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-12 020 2017/01516 EMEN L 66 Th HAURBUYUT TENGAH POLI GIGI BPJS PBI 0000414909022 Baru
01/13, RT.0, RW.0

2018-01-12 021 2016/03723 MUHTAR AKIB L 56 Th CISUNGGALAH, RT.1, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.12

2018-01-12 022 2016/01666 EGA NUGARAHA L 5 Th LEMBANG GEDE, RT.2, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-12 023 2016/02564 ALI ROHMAN L 18 Th CISARADAN RT1 RW6, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-12 024 2017/04491 AMAS L 46 Th CISARADAN, RT.2, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-12 025 2016/01717 INA NINGSIH IDI P 53 Th CISARADAN, RT.3, RW.5 POLI UMUM GRATIS 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-12 026 2016/01865 ASILA BILKIS P 3 Th SARADAN, RT.3, RW.5 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-12 027 2018/08465 NENI TRIANI P 34 Th BOJONG GEDE POJOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.13

2018-01-12 028 2016/02898 DANI MULYATI P 34 Th SUNGGALAH, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.13

2018-01-12 029 2016/01666 RESI OKTAFIA P 7 Th LEMBANG GEDE, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-12 030 2017/04478 SAFIRA BILQIS P 0 Th HAUR BUYUT KAUM, POLI MTBS UMUM 0 Baru
ALMAHIRA RT.1, RW.10

2018-01-12 031 2017/04478 EKSANTI SRI P 21 Th HAUR BUYUT KAUM, POLI KB UMUM 0 Baru
MULYATI RT.1, RW.10

2018-01-12 032 2018/08466 HELVIANA L 21 Th KP. DARMA CAGAK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

PRAMANDA RT.1, RW.5

2018-01-12 033 2018/08467 DARSINI TOYIB P 27 Th CIBODAS , RT.3, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-12 034 2017/02072 DIDIN KOMARUDIN L 29 Th babakan ngantay rt2 rw14, POLI UMUM BPJS PBI 0000415032377 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-12 035 2017/04738 RAYA PUTRI P 0 Th KP. BABAKAN LAPANG, POLI MTBS UMUM 0 Baru
FEBRIYANI RT.2, RW.7

2018-01-12 036 2016/02062 IYOS L 62 Th cisunggalah rt2 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413932702 Baru
RW.0

2018-01-12 037 2016/00013 KARWASIH P 67 Th cisaradan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003333781 Baru

2018-01-12 038 2017/02629 TOHA MA`RUF L 57 Th KP. BOJONG GEDE POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054049847 Baru
POJOK, RT.00, RW.01
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-12 039 2016/00119 ASIPA SITI LATIFAH P 4 Th HAUR BUYUT TENGAH, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RT.1, RW.13

2018-01-12 040 2017/00772 EEN ERNI SURYANI P 42 Th cisaradan girang rt2 rw3, POLI UMUM BPJS PBI 0001003332249 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-12 041 2016/01593 ENCEH P 59 Th SARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.02, RW.2

2018-01-12 042 2017/01756 KURNIASIH APIT P 26 Th RANDUKURUNG, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-12 043 2018/08468 RINA ROFIAH P 30 Th MANIRANCAN , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-12 044 2017/01163 RIZAL L 16 Th lalareun rt 01 rw 04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415898447 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-12 045 2018/08469 AAN OMAR P 45 Th SOLOKAN JERUK, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-12 046 2016/01738 IRAWATI P 27 Th SOLOKAN JERUK, RT.2, POLI KB BPJS PBI 0000414930971 Baru
RW.4

2018-01-12 047 2017/00903 YADI HERMANTO L 48 Th solokan jeruk rt2 rw14, POLI UMUM BPJS PBI 0000415142109 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-12 048 2017/00907 SAMSUL MAARIF L 9 Th MUNDEL, RT.3, RW.15 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-12 049 2017/05106 MIRA SELFIANA P 28 Th KP. RANCAKASO , RT.2, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-12 050 2017/00375 RAFKA ALFAROZA L 6 Th RANCALONGONG, RT.1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001081242009 Baru
RW.11

2018-01-12 051 2018/08470 OJOH P 79 Th cisaradan rt3 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003334591 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-12 052 2018/08418 YADI MULYADI L 48 Th rancalongong rt3 rw11, POLI UMUM BPJS PBI 0000416567474 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-12 053 2016/02119 ESIH KURNAESIH P 47 Th rancalongong rt3 rw11, POLI UMUM BPJS PBI 0000416567788 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-12 054 2018/08471 TERA DARISTA P 10 Th KP. PUJA , RT.2, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-12 055 2016/03129 ANGGA SAPUTRA L 2 Th TANGGENG, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.14

2018-01-12 056 2018/08472 HAMDAN ABDUL L 53 Th CIBULUKADU, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
HANAN RW.6

2018-01-12 057 2017/05898 ETI NUNU P 48 Th KP. CIBODAS, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-12 058 2016/00739 WINANGSIH P 58 Th solokan garut rt02 rw06, POLI UMUM BPJS PBI 0001391567308 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-12 059 2016/00600 AI ANIH P 48 Th CISUNGALAH RT 2 RW POLI UMUM BPJS PBI 0000416345409 Baru
13, RT.0, RW.0

2018-01-12 060 2016/00600 WILDAN MUHAMAD L 15 Th CISUNGALAH RT 2 RW POLI UMUM BPJS PBI 0000416345602 Baru
SETIAWAN 13, RT.0, RW.0

2018-01-12 061 2017/06138 OKTAFIAN L 8 Th LALAREUN, RT.3, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-12 062 2017/02245 nining lasmanawati P 51 Th langensari rt3 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001966232171 Baru
RW.0

2018-01-12 063 2017/06384 YANTI RISMAYANTI P 45 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.3

2018-01-12 064 2017/00967 SAFIRA AZAHRA L 2 Th SOLOKAN GARUT, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.6

2018-01-12 065 2018/08473 FADLI L 7 Th KP. BABAKAN HAJI POLI UMUM UMUM 0 Baru
FATAH , RT.3, RW.12

2018-01-12 066 2018/08473 IMIN ABDUL MUMIN L 34 Th KP. BABAKAN HAJI POLI GIGI UMUM 0 Baru
FATAH , RT.3, RW.12

2018-01-12 067 0 DIAH SITI HALIMAH P 19 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001003340024 Baru
Puskesmas

2018-01-12 068 2017/00576 ENENG P 45 Th sukaraja rt 03 rw 08, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003340002 Baru
RW.0

2018-01-12 069 2017/05646 ALING TOYIBAH P 35 Th SARADAN, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-12 070 2017/05646 DEDEN SOPIULOH L 34 Th SARADAN, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-12 071 2018/08474 YANTI OSENG P 32 Th KANTRENG, RT.2, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-12 072 2017/00427 EUIS MINTARSIH P 44 Th ereng wetan rt1 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391562843 Baru
RW.0

2018-01-12 073 0 KUSWARA L 45 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415521224 Baru
Puskesmas

2018-01-12 074 2016/01051 SALMA MAULIDA P 3 Th CISARADAN, RT.2, RW.7 POLI UMUM UMUM 0 Baru
HUSNA

2018-01-12 075 2016/02303 EEM EMAWATI P 45 Th RANCABEREUM, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.7

2018-01-12 076 2018/08475 TOTOH MUHTOHAR L 53 Th bojong jati 3/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001716345112 Baru

2018-01-12 077 2016/01255 MUMUN MAIMUNAH P 34 Th ereng wetan rt03 rw12, POLI KB BPJS PBI 0000415174691 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-12 078 2018/08475 OTI ROTIAH P 53 Th bojong jati 3/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001716345191 Baru

2018-01-12 079 2016/03376 YUYUN YUNENGSIH P 21 Th JERUK NIPIS, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.14

2018-01-12 080 2016/01006 ARNAH P 58 Th cisunggalah rt02 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0000413913554 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-12 081 2018/08476 INA P 40 Th jeruk mipis 2/14, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414844097 Baru
RW.0

2018-01-12 082 2016/02980 NENGSIH P 44 Th CIBODAS, RT.2, RW.9 POLI UMUM BPJS PBI 0000416300815 Baru

2018-01-13 001 2017/00002 AISYAH P 38 Th cisaradan girang, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415183544 Baru
RW.0

2018-01-13 002 2016/02982 EMI P 77 Th paneresan rt 3 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001340061074 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 003 2018/08477 IDAH P 56 Th KP. BABAKAN POLI UMUM UMUM 0 Baru
CEMPAKA, RT.1, RW.14

2018-01-13 004 2016/02130 AMID L 63 Th solokanjeruk, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053000842 Baru

2018-01-13 005 2018/08288 DIANA SIMBOLON P 42 Th KP. NYALINDUNG , POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.4, RW.1

2018-01-13 006 2016/00711 MARYATI P 53 Th mundel rt04 rw03, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003340889 Baru
RW.0

2018-01-13 007 2017/07828 UDI EFFENDI L 78 Th manirancan rt4 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003345705 Baru
RW.0

2018-01-13 008 2016/02229 EMAH P 65 Th tanggeung rt2rw14, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415820362 Baru
RW.0

2018-01-13 009 2018/08435 RIDWAN MULYANA L 30 Th SOLOKAN JERUK, RT.1, POLI GIGI UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

DIDI RW.1

2018-01-13 010 2016/00942 UJANG RUKMANa L 51 Th sunggalah rt02 rw123, POLI UMUM BPJS PBI 0001391542479 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-13 011 2016/01994 TAMSUR L 72 Th CIBODAS 3/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053446432 Baru

2018-01-13 012 2017/05815 YATI IYO P 54 Th TANGGEUNG, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.14

2018-01-13 013 2018/08478 AL-HAUDH L 7 Th bojong emas rt 3 rw 5, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001777839636 Baru
RUBBIANDINI RT.0, RW.0

2018-01-13 014 2017/00855 WIDYA AGUSTINA P 15 Th solokan garut rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414878848 Baru
RW.0

2018-01-13 015 2016/03125 ARDIANSYAH L 2 Th manirancan rt 02 rw 02, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RAMADAN RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 016 2016/00495 WINAGSIH P 56 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.1, RW.7

2018-01-13 017 2016/02420 JUARIAH P 35 Th SOLOKAN GARUT, RT.5, POLI KIA UMUM 0 Lama
RW.6

2018-01-13 018 2017/00002 SITI SOLIHAT P 8 Th cisaradan girang, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415183825 Baru
RW.0

2018-01-13 019 2017/04203 MAMAT L 64 Th KP. TAWANG HEMAN , POLI UMUM BPJS NON PBI 0000069755499 Baru
RT.1, RW.8

2018-01-13 020 2018/08318 ERNA P 37 Th BABAKAN RAHAYU POLI GIGI BPJS NON PBI 0001280251089 Baru
PURNAMAWATI RT1 RW16, RT.0, RW.0

2018-01-13 021 2016/03117 ENDIN L 58 Th solokan garut rt4 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415350922 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 022 2016/03246 KARTINI P 42 Th BENDUNGAN TELUR POLI UMUM BPJS PBI 0000414975958 Baru
RT4 RW8, RT.0, RW.0

2018-01-13 023 2018/08479 MUHAMAD L 1 Th KP. CIBODAS , RT.4, POLI MTBS UMUM 0 Baru
ARDIANSYAH RW.5

2018-01-13 024 2016/00879 ELAS ENCON P 52 Th CIBODAS, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-13 025 2017/03042 KHODIJAH P 40 Th KP. SOLOKAN GARUT, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.4, RW.6

2018-01-13 026 2017/00471 EUTIK HALIMAH P 62 Th CIBODAS, RT.02, RW.01 POLI UMUM GRATIS 0 Baru

2018-01-13 027 2017/05587 DASIH P 40 Th KP. PATROL, RT.5, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-13 028 2016/00023 ASTUTI P 45 Th SOLOKANJERUK, RT.0, POLI UMUM BPJS 0 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 029 2016/01424 AGUS PERMANA L 44 Th cisunggalah rt02 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0000416307047 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-13 030 2016/01424 FAJAR IHSAN NUR L 12 Th cisunggalah rt02 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0000416309365 Baru
SALAM RT.0, RW.0

2018-01-13 031 2018/08480 HENHEN WASLI P 51 Th RANCAKASO , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-13 032 2016/02738 ROSMAWATI P 38 Th RANCAKEMIT, RT.06, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-13 033 2018/08481 LIA DAHLIA P 22 Th RANCALONGONG, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-13 034 2017/00285 MUHAMAD IMAM L 22 Th CIBODAS RT2 RW1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RAHMAT RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 035 2018/08482 WAWAN SETIAWAN L 47 Th KP. LEMBANG BAGUS, POLI UMUM UMUM 0 Baru
ADRI RT.3, RW.9

2018-01-13 036 2017/05148 FADILAH P 18 Th RANCANYIRUAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RAUDATUL RW.19

2018-01-13 037 2016/02811 NENG LINDA P 34 Th RANCAATING, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.15

2018-01-13 038 2017/00733 YAYAH ROKAYAH P 47 Th MUNDEL, RT.2, RW.15 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-13 039 2016/02500 ANAH P 64 Th cisaradan rt3 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414742612 Baru
RW.0

2018-01-13 040 2017/08193 TAZKIA KEYLA P 7 Th KP. BABAKAN HAJI POLI UMUM UMUM 0 Baru
PUTRI PATAH, RT.3, RW.12

2018-01-13 041 2017/00726 DIDI ROSADI L 61 Th PANEUREUSAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.10

2018-01-13 042 2016/01325 UUN UKAR P 49 Th BENDUNGAN TELUR, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RT.2, RW.8

2018-01-13 043 2016/01518 MARSHALL L 3 Th BOJONG BUBU RT 02 POLI MTBS BPJS NON PBI 0001260553713 Baru
MAGISTRA VITRANA RW 06, RT.0, RW.0

2018-01-13 044 2016/01819 AI SARI P 49 Th SOLOKAN JERUK, RT.1, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.1

2018-01-13 045 2017/00191 delviani laraswati L 0 Th sukamanah rt 02 rw 09, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-13 046 2018/08306 ONIH EMED P 55 Th BABAKAN RAHAYU, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.1, RW.16

2018-01-13 047 2017/01576 WILI ANGGARA L 3 Th RANCAKASO, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.4

2018-01-13 048 2016/01386 CARMINI P 52 Th saradan rt 1 rw 1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573902 Baru
RW.0

2018-01-13 049 2018/08483 DESTI OKTAFIANI P 7 Th RANCANYIRUAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-13 050 2017/04195 DAFA NUR GANI L 0 Th RANCAPANJANG, RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-13 051 2018/08484 MUHAMAD FIKRI L 4 Th JATI, RT.2, RW.13 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-13 052 2017/07383 AZRIL RAHANDIKA L 0 Th MUNDEL , RT.3, RW.3 POLI MTBS UMUM 0 Lama

2018-01-13 053 2018/08484 DENDI PRATAMA L 6 Th JATI, RT.2, RW.13 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 054 2016/00822 RAIHAN L 9 Th BENDUNGAN TELUR RT POLI GIGI UMUM 0 Baru
1 RW 8, RT.0, RW.0

2018-01-13 055 2018/08486 REZAN L 7 Th RANCAKUYA, RT.5, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-13 056 2018/08485 AHTAR ACEP L 0 Th SARADAN , RT.2, RW.1 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-13 057 2018/08488 CANTIKA NURUL P 3 Th SOGAR , RT.5, RW.6 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-13 058 2017/07780 AZIZ ANANTA L 0 Th RANCANYIRUAN, RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Lama
ROSADI RW.19

2018-01-13 059 2017/01187 AZRIL FADILLAH L 11 Th SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Lama
BULKINI RT.01, RW.02

2018-01-13 060 2016/00695 EMIN JUMARTA P 67 Th CISARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM GRATIS 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 061 2017/02227 POPI KRISNA P 16 Th KP. CIBODAS, RT.02, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.01

2018-01-13 062 2016/01560 RIZKI FIKRI AL P 0 Th LEMBANG BENGKOK, POLI MTBS UMUM 0 Lama
FAUZAN RT.7, RW.7

2018-01-13 063 2016/01560 SITI LAURA P 30 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.7, RW.7

2018-01-13 064 2016/01560 NANDANG L 37 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Lama
GUNAWAN RT.7, RW.7

2018-01-13 065 2016/03167 ANI P 40 Th sukamanah rt 01 rw 09, POLI UMUM BPJS PBI 0000415211534 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-13 066 2017/01461 DINDA MAILANI P 1 Th sukamanah rt1 rw9, RT.0, POLI MTBS UMUM 0 Lama
PUTRI RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 067 2018/08489 DIKRI CAHYA L 8 Th kp. ereng kulon rt 2 rw 7, POLI UMUM BPJS PBI 0000415594269 Baru
SAPAAT RT.0, RW.0

2018-01-13 068 2017/02674 NAURA P 0 Th ereng kulon 2/7, RT.0, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-13 069 2018/08376 TIKA SURTIKA P 63 Th SARADAN BANCEUY, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.3, RW.17

2018-01-13 070 2018/08490 REYSHA P 6 Th kp. cibodas rt 1 rw 5, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001841206184 Baru
RAMADHANI RW.0

2018-01-13 071 2018/08490 AMIRA SHAKILA P 2 Th kp. cibodas rt 1 rw 5, RT.0, POLI GIGI BPJS NON PBI 0002069664928 Baru
RAMADHAN RW.0

2018-01-13 072 2016/01340 NASRON OTIM L 38 Th BOJONG JATI, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.6
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 073 2018/08491 GALZA L 0 Th CIBODAS, RT.2, RW.2 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-13 074 2018/08492 ECIN KURNAWETI P 50 Th KP. CIBODAS , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-13 075 2016/02673 SEPTIA NUR P 10 Th PANEUREUSAN RT 01 POLI UMUM UMUM 0 Lama
RAMDANI RW 10, RT.0, RW.0

2018-01-13 076 2018/08493 DINDA K P 6 Th CIBODAS, RT.1, RW.2 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-13 077 2017/01636 SUKARMAN L 50 Th BABAKAN LAPANG, POLI UMUM BPJS PBI 0001003335895 Lama
RT.1, RW.7

2018-01-13 078 2016/00937 AE HAYATI P 49 Th ereng wetan rt03 rw012, POLI UMUM BPJS PBI 0000415028711 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-13 079 2016/01260 WIWIN P 43 Th haur buyut kaum rt01 rw10, POLI UMUM BPJS PBI 0000414547198 Lama
KOMALASARI RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 080 2018/08494 ANIS LESTARI P 5 Th KP. LEMBANG POLI UMUM UMUM 0 Baru
BENGKOK, RT.3, RW.7

2018-01-13 081 2017/00033 YATI P 57 Th paneureusan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS 0 Baru

2018-01-13 082 2016/01820 REVAN ARIANSAH L 0 Th MUNDEL, RT.4, RW.4 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-13 083 2016/02716 SATI SUKARYA L 61 Th PANERESAN, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.10

2018-01-13 084 2017/00803 TATI IYAS P 48 Th CIBODAS, RT.4, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-13 085 2018/08495 AI AISAH P 53 Th PANERESAN, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-13 086 2017/08030 JEJEN L 19 Th BABAKAN HAJI FATAH, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.12
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 087 2016/00907 AYUN RAHAYUN L 47 Th solokan garut, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001149607855 Baru

2018-01-13 088 2016/03200 ENTIN CUMARNI P 65 Th SAGALAHERANG, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.9

2018-01-13 089 2016/02084 AEP GIRI L 15 Th MUNDEL, RT.1, RW.3 POLI UMUM GRATIS 0 Lama

2018-01-13 090 2017/05622 NANI P 39 Th RANCAKEMIT, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.12

2018-01-13 091 2018/08496 OMAH P 60 Th tawang heman rt 1 rw 8, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000069755512 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-13 092 2018/08497 DEDE ROHMAN L 13 Th SOGAR , RT.3, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-13 093 2017/01333 PITRI PITRIANI P 20 Th PANEUREUSAN, RT.1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001470527493 Lama
EPENDI RW.10
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 094 2017/04930 RISA NURHAKIM P 11 Th KP. PANEREUSAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.10

2018-01-13 095 2016/02292 HELI SITI HALIMAH P 60 Th cisaradan rt2 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001457535789 Baru
RW.0

2018-01-13 096 2017/02814 NENG YANTI P 37 Th - POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-13 097 2017/08229 DEWI FATIMAH P 23 Th KP. BABAKAN NEGLA , POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.1, RW.10

2018-01-13 098 2016/01419 INTAN ROHMATUL P 5 Th SUKMANAH, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
JANAH RW.18

2018-01-13 099 2016/01419 LILIS JUARIAH P 33 Th SUKMANAH, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.18

2018-01-13 100 2017/01357 RENA JULIANA P 16 Th BOJONG GEDE POJOK POLI UMUM BPJS PBI 0000414594584 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT3 RW13, RT.0, RW.0

2018-01-13 101 2018/08498 BILAL MUSTAJAP L 4 Th SUKAMANAH, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.18

2018-01-13 102 2017/01222 ADING MUNAWAR L 31 Th KP. RANCA KEMIT RT/ POLI UMUM BPJS 0 Baru
RW 01/ 12, RT.0, RW.0

2018-01-13 103 2018/08500 EDI MARSIDI L 25 Th KP SUKASIRNA 02/16, POLI UMUM BPJS PBI 0000413919606 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-13 104 2018/08499 YAYAT SOPYAT L 60 Th CIBODAS, RT.1, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-13 105 2016/01154 TINI KARTINI P 52 Th cisaradan girang rt02 rw15, POLI UMUM BPJS PBI 0001391563697 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-13 106 2017/06777 RAFA L 1 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RT.1, RW.1
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-13 107 2018/08502 MUHAMAD FADIL L 9 Th CIBODAS, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Baru
MUBAROK

2018-01-13 108 2018/08503 EVANSA P 15 Th SUKARAJA 4/1, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002076629163 Baru
SALSABILLA RW.0
CHOMISA

2018-01-13 109 2018/08505 EKAN JUMARA L 40 Th LANGENSARI , RT.03, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.08

2018-01-13 110 2018/08504 KOKOY ROKAYAH P 65 Th CIBODAS, RT.01, RW.02 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-13 111 2017/04697 MUHAMAD HASAN L 1 Th SUKARAJA, RT.3, RW.8 POLI MTBS UMUM 0 Lama
NIZAR

2018-01-15 001 2017/02213 IWAN PRIBAWA L 43 Th rancakaso rt3 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001338676806 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 002 2016/01502 ENTIN P 60 Th rancakemit rt8 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415091338 Baru
RW.0

2018-01-15 003 2016/01502 AGUS MUSTOFA L 22 Th rancakemit rt8 rw12, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.0

2018-01-15 004 2018/08507 MEIRA P 3 Th CIBODAS, RT.1, RW.18 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-15 005 2016/01558 IPIT P 59 Th RANCAKEMIT RT7 RW7, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001716021011 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-15 006 2017/06412 ADE NURJANAH P 26 Th RANCALONGONG, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.11

2018-01-15 007 2017/06412 VIANKA MAWAR P 4 Th RANCALONGONG, RT.4, POLI MTBS UMUM 0 Lama
MARISA RW.11

2018-01-15 008 2017/06858 ENGKAS KASWIAN P 80 Th CIBODAS, RT.2, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 009 2016/01723 ADANG K. L 79 Th CIBODAS RT4 RW2, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053445903 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-15 010 2016/01445 ENDA P 64 Th saradan rt 02 rw 04, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001258282315 Baru
RW.0

2018-01-15 011 2017/01434 TUTI P 60 Th manirancan rt2 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS 0 Baru
RW.0

2018-01-15 012 2016/00589 EHA P 65 Th LANGEN SARI RT 2RW POLI UMUM BPJS PBI 0001391545866 Baru
4, RT.0, RW.0

2018-01-15 013 2017/01432 NAZWA RIHADATUL L 4 Th kp. manirancan rt03/01, POLI UMUM BPJS PBI 0001482322702 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-15 014 2017/02519 ONAH P 61 Th kp. cisaradan 03/04, RT.0, POLI UMUM BPJS 0 Lama
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 015 2017/03928 EUIS HAYATI P 56 Th solokan jeruk rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415520785 Baru
RW.0

2018-01-15 016 2018/08509 AI SALAMAH P 44 Th solokanjeruk rt 02/04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414668529 Baru
RW.0

2018-01-15 017 2017/08111 PURKON L 67 Th bojong jati rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001339304769 Baru
ADIWINATA RW.0

2018-01-15 018 2017/05429 ROHANAH P 43 Th kp. sukasirna 2/16, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414586023 Lama
RW.0

2018-01-15 019 2016/03261 YAYA SUJANA L 53 Th CISARADAN GIRANG, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RT.1, RW.2

2018-01-15 020 2017/06347 ELIS P 41 Th PUJA , RT.2, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-15 021 2018/08510 WULAN P 2 Th NYALINDUNG, RT.04, POLI MTBS UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.01

2018-01-15 022 2017/00869 ABIH IDUN L 65 Th GAMBLANG, RT.03, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.15

2018-01-15 023 2016/02148 apong P 61 Th sukaraja rt1 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001960992281 Lama
RW.0

2018-01-15 024 2016/02483 SRI RAHAYU P 25 Th sukaraja rt1 rw9, RT.0, POLI KIA BPJS NON PBI 0001960992617 Lama
RW.0

2018-01-15 025 2016/00992 WATI AMAD P 44 Th paneresan rt01 rw10, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.0

2018-01-15 026 2017/04138 FADIL AKBAR L 5 Th SARADAN, RT.3, RW.16 POLI UMUM UMUM 0 Lama
RASIDIK

2018-01-15 027 2016/00472 DEDE KARYATI P 61 Th CISARADAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.16

2018-01-15 028 2017/01516 EMEN L 66 Th HAURBUYUT TENGAH POLI UMUM BPJS PBI 0000414909022 Baru
01/13, RT.0, RW.0

2018-01-15 029 2017/04138 ILIS ROHMAYATI P 39 Th SARADAN, RT.3, RW.16 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-15 030 2016/02109 UJANG RUSLAN L 35 Th sagalaherang rt1 rw9, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000414717243 Baru
RW.0

2018-01-15 031 2017/04603 AZKA FIRMANSYAH L 0 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RT.2, RW.2

2018-01-15 032 2018/08511 UJANG NANDAR L 32 Th KP. LALAREUN, RT.3, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.3

2018-01-15 033 2017/07385 NENGSIH ANDA P 61 Th SOLOKAN JERUK, RT.2, POLI GIGI UMUM 0 Lama
RW.3
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 034 2016/03536 IMAS MALA P 59 Th SOLOKAN JERUK, RT.2, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RW.2

2018-01-15 035 2016/03701 USUP L 64 Th patrol, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS 0 Baru

2018-01-15 036 2017/02941 UJANG KOSWARA L 49 Th patrol rt3 rw10, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS 0 Baru

2018-01-15 037 2017/02450 KOMALA JAMILAH P 56 Th rancanyiruan rt4 rw19, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054067263 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-15 038 2018/08514 AI AAM P 24 Th SOLOKANGARUT, POLI UMUM UMUM 0 Baru


RT.02, RW.06

2018-01-15 039 2018/08462 LESTARI P 25 Th KP. MANIRANCAN , POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.1, RW.1

2018-01-15 040 2017/06241 DIDIK GUSTIAR L 13 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI UMUM BPJS PBI 0000415180901 Baru
RT.4, RW.14
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 041 2016/02573 NINING NURAENI P 1 Th PANEUREUSAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.10

2018-01-15 042 2017/04883 ALIT SUDRAJAT L 72 Th KP. PANEREUSAN, RT.1, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RW.10

2018-01-15 043 2017/07690 RIDWAN SALEH L 47 Th manirancan 2/1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391579504 Baru
RW.0

2018-01-15 044 2018/08515 TITA P 21 Th CISUNGGALAH, RT.01, POLI KIA GRATIS 0 Baru
RW.13

2018-01-15 045 2017/04402 AHRI L 74 Th sukasirna rt2 rw16, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003334005 Baru
RW.0

2018-01-15 046 2018/08516 DZIKRI ALFARIZ L 10 Th RANCALONGONG, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.03, RW.11
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 047 2018/08517 MAYANG TINI P 9 Th KP. LEMBANG POLI UMUM UMUM 0 Baru
SAPARINDA BENGKOK, RT.1, RW.12

2018-01-15 048 2017/02157 RIKA P 33 Th cisunggalah rt1 rw13, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000414221512 Baru
RW.0

2018-01-15 049 2017/00325 OYOD L 77 Th kp .cibodas rt 02 rw 05, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053613527 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-15 050 2017/01321 IRAYUKI P 2 Th kp. mundel 15 / 03 , RT.0, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.0

2018-01-15 051 2017/04905 ATIK P 35 Th LALAREUN, RT.1, RW.4 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-15 052 2017/06716 DJUARIAH P 63 Th bojong bubu rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054131578 Baru
RW.0

2018-01-15 053 2016/02045 MOHAMAD IQBAL L 12 Th cisaradan rt2 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002042438769 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

MAULANA RW.0

2018-01-15 054 2017/06716 RUHYADI L 62 Th bojong bubu rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054131589 Baru
RW.0

2018-01-15 055 2017/03931 CITRA AMELIA P 4 Th KP. ERENG KULON, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RT.2, RW.7

2018-01-15 056 2018/08518 LILIS LINDAWATI P 20 Th KP. ERENG KULON, POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.1, RW.7

2018-01-15 057 2018/08519 ENENG RISKA P 29 Th BABAKAN NEGLA 1/10, POLI KIA BPJS PBI 0000414706037 Baru
DIANA RT.0, RW.0

2018-01-15 058 2017/03931 NIRLITA P 24 Th KP. ERENG KULON, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.2, RW.7

2018-01-15 059 2017/06854 RIMA LATIFAH P 26 Th cibodas 4/3, RT.0, RW.0 POLI KIA BPJS NON PBI 0002262808552 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 060 2018/08413 LARAS ROSMALA P 57 Th RANCAKASO, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.2

2018-01-15 061 2016/03596 ABI IBRAHIM L 1 Th sagalaherang rt1 rw9, RT.0, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.0

2018-01-15 062 2017/07994 SITI HASANAH P 29 Th BENDUNGANN, RT.5, POLI KIA UMUM 0 Lama
RW.8

2018-01-15 063 2018/08520 DEDE SUHENDAR L 3 Th CIBODAS, RT.02, RW.01 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-15 064 2016/03390 VERA P 26 Th BOJONG WARU, RT.3, POLI KIA UMUM 0 Lama
RW.5

2018-01-15 065 2018/08349 NANI P 66 Th cisaradan rt3 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414579227 Baru
RW.0

2018-01-15 066 2017/05005 DINI WULANDARI P 23 Th kp. sukamanah 2/9, RT.0, POLI KIA UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-15 067 2016/02017 ARIF SEPTIAN L 17 Th SARADAN, RT.3, RW.16 POLI GIGI UMUM 0 Lama

2018-01-15 068 2016/01387 WIDA PARLINA P 19 Th RANCAKASUMBA, RT.2, POLI KIA BPJS PBI 0001003347178 Lama
RW.12

2018-01-15 069 2018/08521 DINI ANDINI P 25 Th KP. RANCAKASO , RT.2, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.11

2018-01-15 070 2017/07400 MELISA P 18 Th KP. RANCALONGONG, POLI KIA UMUM 0 Lama
ROSMAWATI RT.1, RW.11

2018-01-15 071 2016/01797 DANA L 72 Th boncel rt 03 rw 11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415994128 Baru
RW.0

2018-01-15 072 2017/07671 JULAEHA SUKARNA P 50 Th SARADAN PEUNTAS, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.1, RW.6
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 073 2018/08522 DINI PARDIAH P 38 Th BOJONG JATI 2/6, RT.0, POLI KIA BPJS PBI 0001003352231 Baru
RW.0

2018-01-15 074 2016/00907 AYUN RAHAYUN L 47 Th solokan garut, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001149607855 Baru

2018-01-15 075 2018/08523 NANA SURYANA L 45 Th CIBODAS, RT.03, RW.05 POLI UMUM UMUM 0 Baru
AMAN

2018-01-15 076 2016/00907 ATIH P 58 Th solokan garut, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001203950193 Lama

2018-01-15 077 2018/08524 AI RUKMINI P 55 Th RANCALONGONG, POLI UMUM UMUM 0 Baru


RT.01, RW.11

2018-01-15 078 2017/01123 HENDAR SADILI L 57 Th SOLOKAN JERUK, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.1

2018-01-15 079 2017/04142 MUHAMAD RAKA L 1 Th cisunggalah rt2 rw12, RT.0, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 080 2018/08525 SUSAN AGUSTIN P 14 Th BABAKAN CIPARAY, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.1, RW.06

2018-01-15 081 2016/00843 AAN ANAWATI P 49 Th babakan negla, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414508533 Lama

2018-01-15 082 2017/00825 MASDIK L 48 Th babakan sawah, RT.0, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.0

2018-01-15 083 2017/00825 IIS P 48 Th babakan sawah, RT.0, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.0

2018-01-15 084 2016/01157 AI HOLISOH P 52 Th BOJONG JATI, RT.2, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002241298271 Lama
RW.6

2018-01-15 085 2018/08526 WISNU SAPUTRA L 15 Th MUNDEL 3/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414646885 Baru

2018-01-15 086 2016/03501 MUHAMAD ROFI L 3 Th solokan garut rt2 rw5, RT.0, POLI MTBS BPJS NON PBI 0001724511936 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 087 2017/06197 KOMALA JAMILAH P 56 Th mundel rt4 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003340733 Baru
RW.0

2018-01-15 088 2016/01796 H. AGUS MULYANA. L 47 Th rancapanjang rt1 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001450521461 Baru
S.PD.I RW.0

2018-01-15 089 2016/03494 AI MARYAMAH P 57 Th MUNDEL, RT.01, RW.15 POLI UMUM BPJS PBI 0001391579346 Lama

2018-01-15 090 2016/01796 DESI LUSIANTI P 28 Th rancapanjang rt1 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001455816306 Baru
RW.0

2018-01-15 091 2016/01869 IRAH P 55 Th ranca kaso, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-15 092 2017/01061 WANDA NUGRAHA L 2 Th kp manirancan rt 2 rw 2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-15 093 2016/01435 ESIN ISOM P 57 Th LANGENSARI, RT.1, POLI UMUM BPJS PBI 0001003332609 Lama
RW.9
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 094 2017/08046 ERNA NOVITASARI P 27 Th TAWANG , RT.4, RW.7 POLI KIA UMUM 0 Lama

2018-01-15 095 2017/06081 NENG RUKIAH P 26 Th SOLOKAN GARUT, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.6

2018-01-15 096 2017/00026 NYAI ROHATI P 41 Th tawang, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415512562 Baru

2018-01-15 097 2016/03439 EUTIK P 61 Th BOJONG RANGKAS RT4 POLI UMUM BPJS PBI 0000415246904 Baru
RW12, RT.0, RW.0

2018-01-15 098 2016/01559 ELIS SUKAESIH P 29 Th TAWANG, RT.5, RW.7 POLI UMUM BPJS PBI 0000415180618 Baru

2018-01-15 099 2017/05237 DIMAS FADIL L 6 Th ERENG KULON, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.7

2018-01-15 100 2017/00881 RUDIANSYAH L 23 Th sukarame rt1 rw18, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 101 2017/00508 AGUS SUPRIYADI L 39 Th kisepat, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-15 102 2016/03391 IIS RUKMAWATI P 40 Th CISARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.1, RW.2

2018-01-15 103 2017/06802 ETI MAMAT P 47 Th RANCABAYAWAK, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.3, RW.14

2018-01-15 104 2017/04697 RISA P 23 Th SUKARAJA, RT.3, RW.8 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-15 105 2016/01394 NOVI KURNIA P 41 Th sukamanah rt 3 rw 18, POLI UMUM BPJS PBI 0000416315957 Baru
HARTONO RT.0, RW.0

2018-01-15 106 2017/08118 RAMDANI PUTRA L 23 Th manirancan rt3 rw1, RT.0, POLI MTBS BPJS PBI 0000415037136 Baru
RW.0

2018-01-15 107 2017/00269 WULANSARI DUDI P 25 Th SUKAMANAH, RT.3, POLI KIA UMUM 0 Lama
RW.9
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 108 2016/02222 RUKMINI P 55 Th tawang rt5 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391552087 Baru
RW.0

2018-01-15 109 2018/08527 ELA NURLAELA P 24 Th MANIRANCAN , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-15 110 2016/00044 ELIS ARUM P 19 Th SARADAN, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-15 111 2018/08528 KISNA L 7 Th SUKARAME, RT.01, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.08

2018-01-15 112 2017/01929 NENG LINA P 18 Th KP. RANCALONGONG POLI KIA BPJS PBI 0000414638111 Baru
04/11, RT.0, RW.0

2018-01-15 113 2017/07708 MAMAN L 67 Th tawang heman rt 02/08, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002243050986 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-15 114 2016/01772 ARYA MAHPUD L 3 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI MTBS UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

JAKARIA

2018-01-15 115 2017/03282 ALIKA P 4 Th PANEREUSAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.10

2018-01-15 116 2017/02262 NERFAN FIRDAUS L 7 Th KP. PANYADAP 4/13, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-15 117 2017/06519 DEDE TARAYA P 52 Th KP. CIBODAS, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.6

2018-01-15 118 2017/04419 LUNAILA P 29 Th MUNDEL, RT.4, RW.4 POLI KIA UMUM 0 Lama

2018-01-15 119 2017/05981 NENI SURYANI P 37 Th solokan garut rt4 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415188729 Lama
RW.0

2018-01-15 120 2017/07358 IIN P 19 Th SARAN BANCEUY , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.8
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 121 2016/02464 LIA HERMAN P 16 Th SOLOKAN GARUT, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RT.04, RW.05

2018-01-15 122 2017/05836 YUYUN YUNINGSIH P 34 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.1, RW.1

2018-01-15 123 2017/06181 KARENINDRA L 5 Th KISEPAT, RT.1, RW.10 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-15 124 2018/08478 AL-HAUDH L 7 Th bojong emas rt 3 rw 5, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001777839636 Lama
RUBBIANDINI RT.0, RW.0

2018-01-15 125 2017/04175 SUSI SUSILAWATI P 30 Th banceuy rt3 rw17, RT.0, POLI KIA BPJS PBI 0000415104129 Baru
RW.0

2018-01-15 126 2017/07197 LASMANAH P 62 Th SARADAN, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-15 127 2016/01163 POPON PATIMAH P 54 Th cibodas rt2 rw01, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054060322 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-15 128 2018/08529 ERGAN GANDARA L 17 Th solokan garut 04/02, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001818385615 Baru
RW.0

2018-01-15 129 2017/00907 SAMSUL MAARIF L 9 Th MUNDEL, RT.3, RW.15 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-15 130 2017/00989 ANEU NURAENI P 38 Th LALAREUN RT 01 RW POLI UMUM BPJS PBI 0001391582676 Baru
04, RT.0, RW.0

2018-01-15 131 2017/04201 YANTO L 15 Th SARADAN, RT.2, RW.1 POLI UMUM BPJS PBI 0000415206112 Baru

2018-01-15 132 2017/08243 RIAN RUKMANA L 19 Th KISEPAT , RT.3, RW.10 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-16 001 2017/06403 EUIS HANDAYANI P 30 Th KP. MUNDEL , RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.3

2018-01-16 002 2017/01457 HANIPAH APEN P 4 Th LANGENSARI, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.8
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 003 2018/08531 EMAN SULAEMAN L 52 Th saradan girang 2/15, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391557858 Baru
RW.0

2018-01-16 004 2017/04234 EUS C CAHYATI P 46 Th PATROL, RT.3, RW.10 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-16 005 2016/01468 AI ATIKAH P 36 Th manirancan rt01 rw01, POLI KB BPJS PBI 0000413959138 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-16 006 2016/01172 AI SUKAEMI AHMAD P 54 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI UMUM GRATIS 0 Lama
ATIP

2018-01-16 007 2016/01209 IDA P 57 Th RANCAKEMIT, RT.1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001732642446 Lama
RW.12

2018-01-16 008 2017/04371 ASRI KARMILA P 25 Th bojong rangkas rt3 rw12, POLI KB BPJS PBI 0000414893226 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-16 009 2017/02803 YURIAM P 44 Th PATROL, RT.6, RW.11 POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 010 2017/02803 KASMAYA L 56 Th PATROL, RT.6, RW.11 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-16 011 2016/02400 AJENG MUTIARA P 4 Th RANCAKEMIT, RT.7, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.12

2018-01-16 012 2018/08532 MEMED SOMADI L 67 Th sukaraja rt3 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054049274 Baru
RW.0

2018-01-16 013 2018/08532 DHEA YULIAWATI P 13 Th sukaraja rt3 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415237915 Lama
RW.0

2018-01-16 014 0 SARO I L 79 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000413980187 Lama
Puskesmas

2018-01-16 015 2018/08533 ANIS SOLIHAT P 36 Th SOLOKAN GARUT, RT.3, POLI KB UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-16 016 2016/01456 IIS ISTIQOMAH P 26 Th bojong keusik rt 02 rw 08, POLI KB BPJS PBI 0000414898907 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.0, RW.0

2018-01-16 017 2016/01530 MOMO AMIN L 69 Th BANCEUY , RT.1, RW.8 POLI UMUM GRATIS 0 Lama

2018-01-16 018 2016/01456 SALWA NUR FARIDA P 1 Th bojong keusik rt 02 rw 08, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-16 019 2018/08534 CITRA PUTRI P 4 Th CIBODAS, RT.1, RW.2 POLI MTBS UMUM 0 Baru
ANGRAENI

2018-01-16 020 2017/00930 KURNIA P 56 Th solokan garut rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-16 021 2018/08535 ELGA SAPUTRA L 10 Th ERENG KULON , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.7

2018-01-16 022 2017/02337 AMAD L 58 Th kp. banceuy003/027, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415106763 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 023 2018/08536 RATNA APRILIA P 30 Th PANYADAP, RT.2, RW.12 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-16 024 2016/01530 ACIH MOMO P 50 Th BANCEUY , RT.1, RW.8 POLI UMUM GRATIS 0 Lama

2018-01-16 025 2018/08494 ANIS LESTARI P 5 Th KP. LEMBANG POLI UMUM UMUM 0 Lama
BENGKOK, RT.3, RW.7

2018-01-16 026 2018/08537 ARIFIN JOHARI L 21 Th parigi rt1 rw7, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001777895122 Baru

2018-01-16 027 2016/01874 AAP APIAH P 27 Th LEMBANG BENGKOK, POLI KB UMUM 0 Lama
RT.1, RW.7

2018-01-16 028 2017/00311 ENTIN P 45 Th SUKASIRNA RT 2 RW16, POLI KB BPJS PBI 0000414205773 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-16 029 2018/08494 EPI ROSMAWANTI P 35 Th KP. LEMBANG POLI UMUM UMUM 0 Baru
BENGKOK, RT.3, RW.7
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 030 2018/08538 NINA HERLINA P 32 Th KP. MUARA, RT.3, RW.2 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-16 031 2017/00880 ANDIKA AHMAD L 4 Th PANEUREUSAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.10

2018-01-16 032 2018/08538 NABIL L 0 Th KP. MUARA, RT.3, RW.2 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-16 033 2018/08335 SOBIRIN ODI L 50 Th CISARAN GIRANG , POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.3, RW.1

2018-01-16 034 2018/08335 MUHAMAD IKBAL L 13 Th CISARAN GIRANG , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.1

2018-01-16 035 2017/00900 ELAH JAMILAH P 59 Th KUTES, RT.1, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-16 036 2016/01137 KARSI SAIMIN P 56 Th CISUNGGALAH, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.13
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 037 2017/03587 DAMAR AJI L 7 Th BANCEUY, RT.3, RW.17 POLI UMUM UMUM 0 Baru
SURYANTO

2018-01-16 038 2017/06196 r. erisse P 61 Th lalareun 2/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001963951683 Lama

2018-01-16 039 2016/03402 AI ROSIDAH P 33 Th SARADAN, RT.2, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-16 040 2016/03050 NUNUNG SUPARTINI P 34 Th SUNGGALAH, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-16 041 2017/07985 UMAR MARYONO L 75 Th KP. KANTRENG, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.6

2018-01-16 042 2018/08539 ASEP KOSWARA L 22 Th PANCAKSUJI, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.7

2018-01-16 043 2018/08540 MELI DIAN DINI P 25 Th BOJONG GEDE, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.13
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 044 2018/08306 ONIH EMED P 55 Th BABAKAN RAHAYU, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.1, RW.16

2018-01-16 045 2018/08541 NYIMAS ASIFAH P 18 Th KP. SANGIANG , RT.6, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-16 046 2016/01859 ADE SUHARA L 53 Th CIBODAS, RT.3, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-16 047 2017/07525 PUTRI HAFIZAH P 2 Th KP. SEKE PENTAS, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.13

2018-01-16 048 2017/00085 TINA TRISNAWATI P 35 Th SARADANG BANCEY, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002315017078 Lama
RT.2, RW.17

2018-01-16 049 2017/06360 MAMAN SUTARMAN L 56 Th TANGGEUNG, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
JAJA RW.14

2018-01-16 050 2016/00044 ZENAL SAEPUL K L 47 Th SARADAN, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001338522884 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 051 2018/08542 NAZWA ZAHIRA P 4 Th KP. RANCAKUYA , RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
ALZAHRA RW.2

2018-01-16 052 2017/02662 RINA KRISTINA P 37 Th banceuy rt1 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416330267 Baru
RW.0

2018-01-16 053 2018/08543 LARASAKTI P 24 Th CISUNGGALAH , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-16 054 2017/01422 RIKA RUDIAWATI P 34 Th RANCABEREUM, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.7

2018-01-16 055 2016/03514 NANI P 67 Th solokan garut rt3 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003340575 Baru
RW.0

2018-01-16 056 2016/00766 ELISA P 9 Th solokan garut rt 03 rw 06, POLI UMUM BPJS PBI 0000414791886 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 057 2018/08545 HISYAM NUR DZIKRI L 0 Th PANCAKSUJI, RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RW.7

2018-01-16 058 2018/08318 ERNA P 37 Th BABAKAN RAHAYU POLI GIGI BPJS NON PBI 0001280251089 Baru
PURNAMAWATI RT1 RW16, RT.0, RW.0

2018-01-16 059 2018/08544 IIM AISYAH P 47 Th BABAKAN SURDI , RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-16 060 2018/08544 ELI NURLAELASARI P 13 Th BABAKAN SURDI , RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-16 061 2017/00768 INA CICAH P 39 Th SAGALAHERANG, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.9

2018-01-16 062 2017/06461 FAREL MUHAMAD L 6 Th KP CIBODAS, RT.3, RW.5 POLI GIGI UMUM 0 Lama
AZRIL
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 063 2017/01767 DANI LESMANA L 44 Th KP. BENDUNGAN POLI UMUM UMUM 0 Lama
TELUR, RT.04, RW.08

2018-01-16 064 2016/00661 YUYUN SUWARDI L 75 Th solokan jeruk rt 6 rw 2, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053446487 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-16 065 2016/03006 ILIS P 33 Th SARADAN, RT.3, RW.16 POLI KB BPJS PBI 0001003334973 Lama

2018-01-16 066 2018/08546 SULASTRI P 40 Th KP. BOJONG JATI, RT.4, POLI KB UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-16 067 2018/08547 SUPENA SAHRO L 51 Th MUNDEL , RT.3, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-16 068 2016/03508 YOPA SUJONO L 25 Th BOJONG BUBU, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-16 069 2018/08548 RUDIANA WAWAN L 12 Th CIBODAS, RT.1, RW.18 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 070 2018/08548 TUTI KARDI P 51 Th CIBODAS, RT.1, RW.18 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-16 071 2016/02967 SILVI PANIA P 1 Th RANCABEREUM, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.7

2018-01-16 072 2017/07694 ATIH P 64 Th solokanjeruk rt 04/02, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391565339 Baru
RW.0

2018-01-16 073 2017/03162 MADSUDIN L 65 Th patrol rt3 rw10, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-16 074 2017/06147 ANDI L 54 Th SOLOKAN GARUT RT3 POLI UMUM BPJS PBI 0000414857564 Baru
RW6, RT.0, RW.0

2018-01-16 075 2016/01268 HERI KUSMAYADI L 56 Th tawang rt6 rw7, RT.0, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RW.0

2018-01-16 076 2017/08064 OON ATIB P 48 Th CIBODAS, RT.3, RW.2 POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 077 2017/06147 AHMAD L 16 Th SOLOKAN GARUT RT3 POLI UMUM BPJS PBI 0000414858082 Baru
RW6, RT.0, RW.0

2018-01-16 078 2016/01589 ERES P 57 Th SUKARAJA RT5 RW9, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-16 079 2017/03387 NYAI MAESAROH P 30 Th BENDUNGAN TELUR, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.3, RW.8

2018-01-16 080 2017/02872 ADE PERMANA L 59 Th JATI, RT.1, RW.13 POLI UMUM GRATIS 0 Lama

2018-01-16 081 2016/02382 UJANG WAHYUDIN L 46 Th sukamanah rt3 rw18, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415825468 Lama
RW.0

2018-01-16 082 2016/01386 CARMINI P 52 Th saradan rt 1 rw 1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573902 Baru
RW.0

2018-01-16 083 2017/05648 DEFIRA ADELIAN P 3 Th RANCABEREUM, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

ERIK RW.7

2018-01-16 084 2017/01809 WIDIANINGSIH P 18 Th KP. BABAKAN POLI UMUM UMUM 0 Lama
SANAN SIMPANG, RT.02, RW.17

2018-01-16 085 2017/01688 WINDI PRAMEWATI P 12 Th KP. BABAKAN POLI UMUM UMUM 0 Baru
SIMPANG 4/17 , RT.0,
RW.0

2018-01-16 086 2017/03186 SYINDI DWI AINI P 7 Th rancakaso rt3 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001651893254 Baru
RW.0

2018-01-16 087 2016/00772 AI SUMIATI P 58 Th ranca beureum rt 03 rw 07, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001258011292 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-16 088 2017/06507 AYU RAHAYU P 23 Th SUKARAME, RT.1, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-16 089 2016/01737 NOVIA MAHARANI P 2 Th CIBODAS, RT.4, RW.5 POLI MTBS UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

SAPUTRI

2018-01-16 090 2016/00038 MASITOH P 44 Th CISUNGALAH, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416296719 Baru
RW.0

2018-01-16 091 2016/00037 NENG ALMA SAIDAH P 4 Th CISUNGALAH, RT.0, POLI MTBS GRATIS 0 Lama
RW.0

2018-01-16 092 2018/08549 EPON HATIAH P 73 Th BOJONG BUBU, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-16 093 2016/00397 ANGGA MUHAMAD L 5 Th BOJONG BUBU, RT.2, POLI GIGI UMUM 0 Lama
KURNIAWAN RW.6

2018-01-16 094 2016/00636 EVA NUR FAUZIAH P 27 Th SARADAN, RT.1, RW.6 POLI KB BPJS NON PBI 0002246928996 Lama

2018-01-16 095 2016/00636 SERDI CANDRA L 30 Th SARADAN, RT.1, RW.6 POLI GIGI BPJS NON PBI 0002246928682 Lama
PUTRA
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 096 2017/00515 NYAI MASRIANI P 48 Th bojong gede pojok rt2 rw13, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-16 097 2018/08550 NURHASNANAH P 25 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
DULOH RT.3, RW.17

2018-01-16 098 2017/04167 MUHAMAD ISAK L 28 Th KP. MUNDEL,, RT.3, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002181386529 Baru
RW.3

2018-01-16 099 2017/01858 IIM IBROHIM L 56 Th KP. CIBODAS , RT.02, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.01

2018-01-16 100 2016/03271 PAHRI PRANAJA L 4 Th RANCAKEMIT, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.12

2018-01-16 101 2017/01777 ALDI SOPIAN L 14 Th CISARADAN, RT.2, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-16 102 0 AZZAHRA P 2 Th Belum Terdaftar di POLI MTBS BPJS NON PBI 0002254551412 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

SALSABILA Puskesmas

2018-01-16 103 2018/08551 ENDANG SUGANDA L 64 Th PANCAKSUJI, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.8

2018-01-16 104 2017/02683 UJANG HOPIDIN L 53 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI UMUM BPJS PBI 0000413641282 Baru

2018-01-16 105 2018/08552 SUCI RESPATIA P 20 Th BABAKAN HAJI FATAH POLI UMUM UMUM 0 Baru
, RT.1, RW.12

2018-01-16 106 2017/00089 ENTIN TARTINI P 39 Th mundel rt2 rw3, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0000414831352 Baru
RW.0

2018-01-16 107 2017/03426 ERAS P 46 Th RANCAKASO RT3 RW2, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-16 108 2016/01143 IMAS MUNIROH P 47 Th RANCA KEMIT, RT.01, POLI UMUM BPJS PBI 0000413942229 Lama
RW.12
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-16 109 2016/01044 ITAT KARWATI P 55 Th CISARADAN GIRANG, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.2, RW.3

2018-01-16 110 2018/08553 KUSNADI L 18 Th KP. CIBODAS , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-16 111 2017/07666 GOJALI UJANG L 59 Th SARADAN, RT.1, RW.7 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-16 112 2016/01520 SINTIA SAIDAH P 9 Th solokan jeruk rt 02 rw 02, POLI UMUM BPJS PBI 0000415029317 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-16 113 2018/08554 USEP SAHRUDIN L 51 Th SOLOKAN JERUK, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-16 114 2016/02101 JAENAL MUSTOFA L 23 Th rancakemit rt7 rw12, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-16 115 2018/08554 GEUGEU P 50 Th SOLOKAN JERUK, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

HERNAWATI RW.2

2018-01-16 116 2017/00777 MAMI RYANTI P 22 Th CISUNGGALAH, RT.01, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.13

2018-01-16 117 2016/02580 IPIN SETIAWAN L 47 Th cisaradan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415777768 Lama

2018-01-16 118 2017/04753 RAKA MAELANDI L 15 Th KP. BABAKAN HAJI POLI UMUM UMUM 0 Lama
FATAH , RT.3, RW.5

2018-01-16 119 2018/08556 AGIS ADLEIA PUTRI P 7 Th RANCAPANJANG, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-16 120 2018/08557 SAINA SEPTIANI P 10 Th SUKARAJA, RT.5, RW.10 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-16 121 2016/00757 RINAWATI P 27 Th BENDUNGAN TELUR, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.3, RW.8
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 001 2016/02982 EMI P 77 Th paneresan rt 3 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001340061074 Lama
RW.0

2018-01-17 002 2017/01293 IJAH P 51 Th ereng wetan 01/12 bojong POLI UMUM BPJS PBI 0001391543515 Baru
emas sukamanah , RT.0,
RW.0

2018-01-17 003 0 PANDI L 47 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001336217308 Baru
Puskesmas

2018-01-17 004 2017/02581 KARTINI RAMLI P 61 Th ERENG WETAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.12

2018-01-17 005 2017/02623 HAIKAL MUHAMAD L 0 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI MTBS UMUM 0 Lama
FAJRI RW.0

2018-01-17 006 2017/06616 ENUR HAYATI P 43 Th CISARADAN, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 007 2018/08558 MUHAMAD IRGI L 2 Th HAUR BUYUT KAUM, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.1, RW.10

2018-01-17 008 2018/08559 DINDA FITRIANI P 0 Th ERENG WETAN , RT.1, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-17 009 2018/08560 HERNI HERAWATI P 37 Th KP. SAPAN , RT.1, RW.12 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-17 010 2016/02017 ARIF SEPTIAN L 17 Th SARADAN, RT.3, RW.16 POLI GIGI UMUM 0 Lama

2018-01-17 011 2018/08561 EUIS SAHIRIN P 43 Th KONDANG LAER , RT.1, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.3

2018-01-17 012 2017/08016 ONIH MANTA P 72 Th CIBODAS, RT.4, RW.1 POLI LANSIA GRATIS 0 Lama

2018-01-17 013 2017/04803 AGUS SALIM L 53 Th SOLOKAN JERUK, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.5
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 014 2018/08262 MUHAMAD NIZAR L 0 Th MUNDEL , RT.4, RW.3 POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
PRATAMA

2018-01-17 015 2016/03452 OHAN EBEN L 59 Th LANGEN SARI, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.10

2018-01-17 016 2017/05692 ADELIA SELENA P 6 Th sapan rt, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001378867948 Baru
SETIAWAN

2018-01-17 017 2016/02232 EMPON MASITOH P 72 Th SARADAN, RT.1, RW.7 POLI UMUM GRATIS 0 Lama

2018-01-17 018 2018/08562 DANDI HINAWAN L 25 Th MANIRANCAN , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-17 019 2017/04303 AWANG WASAN P 56 Th SARADAN, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-17 020 2017/06104 RATNA SUHARA P 45 Th BENDUNGAN TELUR, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.2, RW.8
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 021 2017/05483 LILIS MARLINA P 49 Th SARADAN BANCEY, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.1, RW.17

2018-01-17 022 2017/07930 MARYATI MUHTAR P 58 Th BANCEUY , RT.1, RW.8 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-17 023 2017/03898 DION KIARMA ARIF L 0 Th SUKARAJA, RT.3, RW.9 POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama

2018-01-17 024 2016/02768 FEBRIAN L 2 Th SARADAN, RT.1, RW.4 POLI MTBS UMUM 0 Lama

2018-01-17 025 2018/08681 UJANG L 51 Th ereng 2/7, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415267356 Lama

2018-01-17 026 2017/06980 ABDUL AZAM L 0 Th babakan ngantai rt4 rw14, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-17 027 2017/00931 TIA LESTARI P 0 Th SOLOKAN JERUK, RT.4, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.7
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 028 2017/06027 REVA ANJANI P 7 Th KP. CIBODAS, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.3

2018-01-17 029 2018/08564 MUHAMAD SALMAN L 0 Th MUNDEL , RT.2, RW.15 POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru

2018-01-17 030 2016/01571 ENAB SUSILAWATI P 55 Th KISEPAT RT02 RW09, POLI UMUM BPJS PBI 0000414672254 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-17 031 2018/08565 SITI SARIFAH P 48 Th KP. TAWANG HEMAN , POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.1, RW.8

2018-01-17 032 2018/08566 ENDANG ODIH L 48 Th BABAKAN SURDI, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.9

2018-01-17 033 2016/01765 SEPTIAN SETIA L 1 Th SOLOKAN GARUT, RT.3, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.6

2018-01-17 034 2018/08567 TASYA MAULINA P 8 Th RANCAPANJANG, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.10

2018-01-17 035 2017/00320 DIKRI ALFIANSYAH L 0 Th sukaraja rt5 rw8, RT.0, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.0

2018-01-17 036 2017/01338 AI EROH P 48 Th kp. cisunggalah 02/12, POLI UMUM BPJS PBI 0000415974071 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-17 037 2017/06988 INDRI AULIA P 0 Th KP. MUNDEL, RT.4, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-17 038 2017/07266 HUMAIRA P 2 Th SARADAN, RT.1, RW.5 POLI MTBS UMUM 0 Lama

2018-01-17 039 2018/08568 RATIH WIDIASIH P 23 Th TAWANG , RT.6, RW.7 POLI UMUM UMUM 0 Baru
KUSDIAN

2018-01-17 040 2017/02795 ERNA RAHMAWATI P 19 Th PADARANGKUNG, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.7
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 041 2017/07672 ENTIN RATMINI P 61 Th SARADAN PENTAS , POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.1, RW.6

2018-01-17 042 2018/08569 MAULIDA ANNISA P 24 Th tawang heman 1/8, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391563102 Baru
RW.0

2018-01-17 043 2016/03501 ADE KARNO L 57 Th solokan garut rt2 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416612845 Baru
RW.0

2018-01-17 044 2018/08367 SALMA RIJKI P 23 Th BABAKAN NGANTAY, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RT.2, RW.14

2018-01-17 045 2018/08570 YUSRA IBRAHIM L 7 Th babakan ciparay rt4 rw5, POLI GIGI BPJS PBI 0000414599861 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-17 046 2016/01469 NADIRA AJENG P 9 Th BABAKAN CIPARAY, POLI GIGI UMUM 0 Baru
PRATIWI RT.04, RW.05
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 047 2016/01322 OCA L 66 Th SOLOKAN GARUT, RT.2, POLI UMUM BPJS PBI 0000415057149 Baru
RW.5

2018-01-17 048 2016/01962 HAJRINA NURISA P 0 Th SOLOKAN JERUK, RT.1, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.1

2018-01-17 049 2018/08277 WILDANSYAH L 9 Th SARADAN , RT.3, RW.7 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-17 050 2018/08277 WINDA RN P 9 Th SARADAN , RT.3, RW.7 POLI GIGI UMUM 0 Baru

2018-01-17 051 2018/08571 WULAN SABITA P 19 Th CISARADAN, RT.2, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-17 052 2017/00893 HASAN SAEPUAD L 8 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.03, RW.08

2018-01-17 053 2017/04518 RUDI ZAENAL L 16 Th BOJONG BUBU, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.3
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 054 2018/08572 ENGKOM P 59 Th CIBODAS, RT.2, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Baru
KOMALASARI

2018-01-17 055 2017/00099 AJAT RUKAJAT L 59 Th RANCA KASO, RT.01, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.05

2018-01-17 056 2017/07776 ADELISA P 0 Th KP. BENDUNGAN POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
TELUR, RT.3, RW.8

2018-01-17 057 2018/08573 SAEPUL HAYAT L 73 Th KP, BANCEUY, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.17

2018-01-17 058 2016/02557 KALSINAH P 69 Th paneresan rt3 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003331226 Baru
RW.0

2018-01-17 059 2017/01083 MUHAMAD TIZAR L 0 Th cisunggalah rt1 rw13, RT.0, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 060 2016/01405 SAHREJA L 0 Th sukamanah rt03 rw18, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
MUHAMAD HAFIZ RT.0, RW.0

2018-01-17 061 2017/05741 NOPI ESTRIANI P 29 Th HAUR BUYUT TENGAH, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.1, RW.13

2018-01-17 062 2017/05897 DEDEH WININGSIH P 44 Th CIBODAS, RT.3, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-17 063 2017/07629 RAFKA L 0 Th KP. MUNDEL, RT.1, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.3

2018-01-17 064 2016/02072 FATAN AHMAD L 0 Th SUKARAJA, RT.4, RW.8 POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
TURMUDI

2018-01-17 065 2016/00963 SANIA P 10 Th haur buyut kaum rt1 rw10, POLI UMUM BPJS PBI 0001391561447 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-17 066 2016/00960 NYAI MARYAM P 54 Th haur buyut kaum rt1 rw10, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.0, RW.0

2018-01-17 067 2017/08210 DESI CAHAYA P 0 Th KP.CIBODAS , RT.3, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-17 068 2017/02520 REZA DWIKA PUTRA L 7 Th cisunggalah rt1 rw13, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415173306 Baru
RW.0

2018-01-17 069 2017/08161 SHIHA WINUHA P 0 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI MTBS UMUM 0 Baru
RT.2, RW.1

2018-01-17 070 2016/02387 SANDRA MAULANA P 12 Th NYALINDUNG, RT.1, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.6

2018-01-17 071 2017/08145 HAFIZ L 0 Th KONDANG LAER, RT.2, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.1

2018-01-17 072 2016/02856 ZAHRA AKILA P 0 Th SOLOKAN GARUT, RT.5, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.6

2018-01-17 073 0 OSIN L 65 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391546889 Baru
Puskesmas

2018-01-17 074 2017/07216 RESPA AIRA APRI L 0 Th SUKAMENAK, RT.2, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
NIJAR RW.13

2018-01-17 075 2017/08196 ALRAIDA P 0 Th KISEPAT , RT.2, RW.10 POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama

2018-01-17 076 2017/07153 febby putri oktaviani L 0 Th soljer rt 2/rw 2, RT.0, RW.0 POLI IMUNISASI BPJS PBI 0002294978286 Lama

2018-01-17 077 2017/06211 FAREL IHWAN L 11 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI GIGI UMUM 0 Lama
RT.1, RW.3

2018-01-17 078 2017/02702 EE KOMARIAH P 61 Th CISARADAN , RT.01, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.06
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 079 2017/07514 MUHAMAD L 0 Th KP. TAWANG, RT.4, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
ABDILAH RW.7

2018-01-17 080 2017/03219 NAUFAL AL ABHARI L 0 Th MUNDEL , RT.3, RW.4 POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama

2018-01-17 081 2018/08574 SILVI ANGGRAEINI P 5 Th PANGAKALAN, RT.3, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.15

2018-01-17 082 2017/07104 AELUN P 0 Th MUNDEL, RT.4, RW.4 POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama

2018-01-17 083 2016/03384 AZALEA HOLIKA P 1 Th RANCAKASO, RT.4, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
ZAHIR RW.5

2018-01-17 084 2018/08994 RAPI SAPARI L 0 Th SARADAN 03/01, RT.0, POLI IMUNISASI BPJS PBI 0002309502666 Lama
RW.0

2018-01-17 085 2016/02401 SAFWA FADILAH P 7 Th CIBODAS, RT.1, RW.1 POLI MTBS UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 086 2018/08575 ENAY IKAH P 61 Th RANCANYIRUAN , RT.3, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RW.19

2018-01-17 087 2016/02401 ROMLAH L 44 Th CIBODAS, RT.1, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-17 088 2016/03469 ENCAS KARWATI P 42 Th ereng wetan rt2 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414948159 Baru
RW.0

2018-01-17 089 2016/00712 ATMONADI L 68 Th sukaraja rt05 rw09, RT.0, POLI LANSIA UMUM 0 Lama
RW.0

2018-01-17 090 2016/01690 AIRA LASIRA P 1 Th RANCAEKEK, RT.1, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.1

2018-01-17 091 2018/08576 CANDRA L 20 Th CIBULAKDU, RT.2, RW.6 POLI UMUM UMUM 0 Baru
WAHYUDIN

2018-01-17 092 2016/02376 ODE ROHAETI P 45 Th CIBODAS, RT.1, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 093 2018/08577 EKA WIDIYANTI P 26 Th LANGENSARI, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-17 094 2017/05689 OMAY SUPRIATNA L 43 Th haur buyut kaum rt2 rw10, POLI UMUM BPJS PBI 0001003350497 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-17 095 2017/00893 SITIO SADIAH P 34 Th LEMBANG BENGKOK, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.03, RW.08

2018-01-17 096 2017/06082 AZAM KALI PUTRA L 0 Th SOLOKAN GARUT, RT.4, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.6

2018-01-17 097 2018/08578 DEVI FIRMANSYAH L 30 Th bojong gede rt4 rw11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415791279 Baru
RW.0

2018-01-17 098 2018/08579 SESILIA AZAHRA P 0 Th HAUR BUYUT TENGAH , POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
RT.2, RW.13
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 099 2018/08580 RISKA ROSDIANA P 20 Th BENDUNGAN TELUR , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.8

2018-01-17 100 0 ANAH P 75 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000414697656 Lama
Puskesmas

2018-01-17 101 2017/01595 ETI ROHAETI P 40 Th KP. PANEREUSAN, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.02, RW.10

2018-01-17 102 2017/00858 WARNI SUTINI P 27 Th banceuy rt1 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414219328 Baru
RW.0

2018-01-17 103 2016/02937 HERI RUSMANA L 40 Th tawang rt5 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416596961 Baru
RW.0

2018-01-17 104 2016/03017 MUHAMAD ILHAM L 9 Th NYALINDUNG, RT.5, POLI UMUM UMUM 0 Baru
TATANG RW.1
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 105 2016/03506 APONG ROHANAH P 63 Th paneureusan rt 03 rw 10, POLI GIGI BPJS PBI 0001003334769 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-17 106 2017/00354 EDEN L 8 Th MENJE, RT.1, RW.14 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-17 107 2017/00354 PADLI L 1 Th MENJE, RT.1, RW.14 POLI MTBS BPJS NON PBI 0001970608623 Baru

2018-01-17 108 2018/08616 ILMIANI TATI P 19 Th saradan 01/07, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002306941503 Baru
DESIANA

2018-01-17 109 2017/05225 MUHAMAD FAHRI L 8 Th RANCANYIRUAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.19

2018-01-17 110 2017/01409 tuti herawati P 62 Th bojong bubu rt3 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001856443487 Baru
RW.0

2018-01-17 111 2016/01152 IDAH WARSIDAH P 43 Th BENDUNGAN TELUR, POLI UMUM UMUM 0 Lama
DARHIM RT.1, RW.8
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 112 2016/01796 H. AGUS MULYANA. L 47 Th rancapanjang rt1 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001450521461 Baru
S.PD.I RW.0

2018-01-17 113 0 rapa al kaizan L 0 Th Belum Terdaftar di POLI IMUNISASI BPJS PBI 0002280594306 Lama
Puskesmas

2018-01-17 114 0 DENI L 19 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000413913723 Baru
Puskesmas

2018-01-17 115 2018/08581 SERLY P 19 Th KP. CISARADAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.7

2018-01-17 116 2017/01094 RAHESA NUR P 3 Th KOYOD, RT.1, RW.11 POLI MTBS UMUM 0 Lama
AISYAH

2018-01-17 117 2016/02509 FAUZAN ALI L 1 Th SARADAN, RT.1, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Lama
FIRDAUS
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 118 2018/08582 YULI YULIANTI P 22 Th KP. RANCAKEMIT , POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.1, RW.12

2018-01-17 119 2017/04300 AZAHRA QUROTA P 0 Th SARADAN, RT.1, RW.6 POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
AYUN

2018-01-17 120 2018/08583 ENUNG IYO P 58 Th RANCAKEMIT , RT.7, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-17 121 2018/08584 TATING UKRA P 69 Th RANCAKASO, RT.3, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.2

2018-01-17 122 2017/05295 ALISA P 8 Th KP. LEMBANG POLI UMUM UMUM 0 Baru
BENGKOK, RT.3, RW.17

2018-01-17 123 2018/08585 IDOH KARYA P 56 Th SUKASIRNA, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.16
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-17 124 2016/00906 ANIH MEMED P 36 Th SOLOKAN GARUT, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-17 125 2016/00598 SALSABILA NUR P 0 Th HAUR BUYUT KAUM, POLI IMUNISASI UMUM 0 Baru
SAHIDAH RT.1, RW.10

2018-01-17 126 2018/08586 IDA ROSIDA P 41 Th CIBODAS, RT.1, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-17 127 2018/08586 IRGI AHMAD JAYADI L 16 Th CIBODAS, RT.1, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-17 128 2018/08587 NANO KARNO L 55 Th SARADAN , RT.2, RW.17 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-17 129 2017/06712 RONI SYAHRONI L 64 Th solokangarut rt3 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413947427 Baru
RW.0

2018-01-18 001 2016/01283 IKIN SODIKIN ELIM L 61 Th SUKAMANAH, RT.2, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RW.9
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 002 2017/08031 WIWIN WINANGSIH P 36 Th CIBODAS, RT.3, RW.6 POLI KIA UMUM 0 Lama

2018-01-18 003 2016/02128 ANEN L 73 Th solokanjeruk, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415771863 Baru

2018-01-18 004 2017/06466 MUHAMAD WISNU L 1 Th KP.SUKARAJA, RT.4, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.9

2018-01-18 005 2017/00293 PRISA GANIA P 8 Th SOLOKAN GARUT, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-18 006 2017/00671 ADE CUMANAH P 73 Th PANEUREUSAN, RT.01, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RW.10

2018-01-18 007 2016/02512 ROSITA P 45 Th MUNDEL, RT.04, RW.04 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001727512762 Baru

2018-01-18 008 2018/08588 SUSI SUSANTI P 23 Th BABAKAN NGANTAY, POLI KIA UMUM 0 Baru
WAHYU RT.2, RW.14
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 009 2018/08588 RAFASYA JANUAR L 0 Th BABAKAN NGANTAY, POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.2, RW.14

2018-01-18 010 2018/08289 DARE P 75 Th CIBODAS, RT.2, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-18 011 2016/03413 AI SUNDARI P 65 Th MUNDEL, RT.3, RW.3 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002245532624 Lama

2018-01-18 012 2016/01100 UJANG TASLIM L 57 Th manirancan rt02 rw02, POLI UMUM BPJS PBI 0000414645423 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-18 013 2017/05676 BILQIS KALISTA P 2 Th KP. SUKAMANAH, RT.2, POLI MTBS UMUM 0 Baru
PUTRI RW.18

2018-01-18 014 2017/02349 DEDEH NURHAYATI P 27 Th cisaradan rt3 rw4, RT.0, POLI KIA BPJS NON PBI 0001454429711 Lama
RW.0

2018-01-18 015 2016/01176 AGLER ZAIRON L 3 Th CISUNGGALAH, RT.1, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RW.12
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 016 0 NOVI SITI WAHYUNI P 19 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001471387511 Baru
Puskesmas

2018-01-18 017 2016/02039 ENTIT SURYATI P 60 Th tawang rt6 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001471387544 Baru
RW.0

2018-01-18 018 2018/08589 MILAH SAIR P 51 Th LEMBANG BENGKOK, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RT.2, RW.17

2018-01-18 019 2018/09171 NIA KURNIA. K P 45 Th manirancan 01/01, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414861232 Baru
RW.0

2018-01-18 020 2017/00578 RITA SUGI ASIH P 38 Th BABAKAN LAPANG, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.02, RW.07

2018-01-18 021 2016/02062 IYOS L 62 Th cisunggalah rt2 rw12, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000413932702 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 022 2017/06261 IHSAN MAUSUL L 10 Th RANCAKUYA, RT.2, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.5

2018-01-18 022 2016/03390 VERA RAHMAWATI P 22 Th BOJONG WARU, RT.3, POLI KIA BPJS PBI 0000415880188 Lama
RW.5

2018-01-18 023 0 DIKA KAFALERA L 5 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002277686147 Baru
Puskesmas

2018-01-18 024 2016/02915 MOMOH P 40 Th SARADAN, RT.2, RW.2 POLI UMUM BPJS PBI 0000414560182 Lama

2018-01-18 025 2016/02915 RENI PUTRI HASNA P 4 Th SARADAN, RT.2, RW.2 POLI MTBS UMUM 0 Lama

2018-01-18 026 2016/02915 pajar wijaya putra L 14 Th SARADAN, RT.2, RW.2 POLI UMUM BPJS PBI 0000414560485 Baru

2018-01-18 027 2017/06041 MAMAN ROHMANA P 42 Th ERENG KULON, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Lama
OMAN RW.7
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 028 2017/07088 ROFI DARJAH L 18 Th PANGKALAN , RT.1, POLI GIGI UMUM 0 Lama
RW.2

2018-01-18 029 2017/02455 FAQIH KHOIRI L 2 Th KP. RANCAENONG, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RT.00, RW.01

2018-01-18 030 2016/03118 KRISNA ROMDONI L 18 Th saradan rt1 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415014928 Baru
RW.0

2018-01-18 031 2017/06777 RAFA L 1 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RT.1, RW.1

2018-01-18 032 2018/08590 DEWI SARTIKA P 18 Th KP. SARADAN, RT.1, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-18 033 2016/03707 ELIS ROSMAYANTI P 44 Th cisaradan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414589059 Baru

2018-01-18 034 2016/00633 OON SAONAH P 52 Th saradan rt 3 rw 7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415780119 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-18 035 2016/02494 FATMA URUL AZMI P 11 Th ereng wetan rt 03 rw 12, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-18 036 2016/02588 ELIDAH P 34 Th CISARADAN, RT.3, RW.7 POLI KIA BPJS PBI 0000413931947 Baru

2018-01-18 037 2017/01516 EMEN L 66 Th HAURBUYUT TENGAH POLI UMUM BPJS PBI 0000414909022 Baru
01/13, RT.0, RW.0

2018-01-18 038 2016/02727 NAFIA SLAVINA P 3 Th CIBODAS, RT.01, RW.01 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-18 039 2017/02520 AI JUBAEDAH P 34 Th cisunggalah rt1 rw13, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000415986985 Baru
RW.0

2018-01-18 040 2017/06493 YULI SRI MULYANI P 27 Th KP. SAPAN, RT.2, RW.2 POLI KIA UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 041 2016/03328 BUDI TARUNA L 57 Th cisaradan rt2 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003331046 Baru
RW.0

2018-01-18 042 2017/02520 REZA DWIKA PUTRA L 7 Th cisunggalah rt1 rw13, RT.0, POLI GIGI UMUM 0 Baru
RW.0

2018-01-18 043 2016/03505 PUSTI NURHAYATI P 26 Th CISARADAN, RT.3, RW.4 POLI GIGI UMUM 0 Lama

2018-01-18 044 0 HAMDANI L 51 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001340856865 Lama
Puskesmas

2018-01-18 045 2018/09942 ETI SUMIATI P 43 Th randukurung 1/9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415617524 Baru
RW.0

2018-01-18 046 2016/00295 RANI RUHYATI P 37 Th ERENG, RT.3, RW.7 POLI GIGI UMUM 0 Lama

2018-01-18 047 2017/00689 VINI OKTAVIANI P 22 Th solokan garut rt 3 rw5, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RUKOYAH RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 048 2017/07341 NINA AMELIA P 18 Th RANCAKASO, RT.3, POLI KIA UMUM 0 Lama
RW.1

2018-01-18 049 2016/02843 WAWAN KARYANA L 46 Th BABAKAN DESA, RT.1, POLI GIGI BPJS PBI 0000415284401 Baru
RW.12

2018-01-18 050 2017/00367 IDAN L 7 Th SARADAN, RT.2, RW.15 POLI UMUM UMUM 0 Baru

2018-01-18 051 2018/08591 SINTA NURMALA P 22 Th KP. TAWANG HEMAN , POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.8

2018-01-18 052 2017/05875 NURI SRI MULYANI P 26 Th BOJONG WARU, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.5

2018-01-18 053 2016/01994 TAMSUR L 72 Th CIBODAS 3/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053446432 Baru

2018-01-18 054 2018/08592 DETI ANGGRAENI P 30 Th CIBODAS, RT.4, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 055 2017/05137 APONG WIHARYA P 55 Th BABAKAN NGANTAI, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.2, RW.14

2018-01-18 056 2018/08593 DIAN ASMARA P 45 Th SAPAN , RT.5, RW.1 POLI KIA UMUM 0 Baru

2018-01-18 057 2018/08593 RAFKA TAUFIKA L 6 Th SAPAN , RT.5, RW.1 POLI UMUM UMUM 0 Baru
FIRDAUS

2018-01-18 058 2018/08594 PUPU PUJI P 14 Th KP. BABAKAN POLI UMUM UMUM 0 Baru
NGANTAI, RT.2, RW.14

2018-01-18 059 2016/03031 KAYIS L 10 Th pancak suji rt1 rw7, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.0

2018-01-18 060 2018/08595 IMAS NURJANAH P 32 Th KP. BABAKAN LAPANG, POLI KIA UMUM 0 Baru
RT.1, RW.1

2018-01-18 061 2016/03041 YANA SURYANA L 61 Th tawang heman rt3 rw8, POLI GIGI BPJS PBI 0000415896658 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.0, RW.0

2018-01-18 062 2017/05401 WINA PERMATA P 17 Th SOLOKAN GARUT, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.5

2018-01-18 063 2017/02072 DIDIN KOMARUDIN L 29 Th babakan ngantay rt2 rw14, POLI UMUM BPJS PBI 0000415032377 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-18 064 2018/08596 YAYAH ROKAYAH P 65 Th BENDUNGAN TELUR , POLI UMUM UMUM 0 Baru
NARTA RT.4, RW.8

2018-01-18 065 2017/00389 EWET L 67 Th haur buyut tengah rt1 rw13, POLI UMUM BPJS PBI 0000415657269 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-18 066 2016/00966 USUP SUHANA L 37 Th RANCA LONGONG, POLI UMUM BPJS PBI 0001391569661 Baru
RT.01, RW.11

2018-01-18 067 2017/06330 RULI NURJAMAN L 29 Th SUNGGALAH, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.13

2018-01-18 068 2018/08597 NAZWA P 4 Th CISUNGGALAH , RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.1

2018-01-18 069 2016/03589 ENUNG P 48 Th mundel rt5 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415202051 Baru
RW.0

2018-01-18 070 2017/07204 CACA L 39 Th kantreng rt2 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003342869 Baru
RW.0

2018-01-18 071 2016/03589 ENANG RUSMAN L 49 Th mundel rt5 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415202005 Baru
RW.0

2018-01-18 072 2016/00116 ALUNA AYUDIA P 2 Th RANCANYIRUAN, RT.3, POLI MTBS UMUM 0 Baru
INARA RW.11

2018-01-18 073 2018/08598 IPAN NURSOLEH L 18 Th KP. CISARADAN, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.6

2018-01-18 074 2017/08005 ABDUL MUTOLIB L 61 Th mundel rt4 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001257310091 Baru
RW.0

2018-01-18 075 2016/01340 NASRON OTIM L 38 Th BOJONG JATI, RT.4, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RW.6

2018-01-18 076 2016/00966 MIKAILA P 1 Th RANCA LONGONG, POLI MTBS UMUM 0 Lama
RT.01, RW.11

2018-01-18 077 2016/01340 YULIA ASTIKA P 6 Th BOJONG JATI, RT.4, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.6

2018-01-18 078 2017/07960 LIA LIANTI P 25 Th KP. CISARADAN , RT.2, POLI KIA UMUM 0 Lama
RW.1

2018-01-18 079 2017/03738 NABILA ANGGRAENI P 6 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.3, RW.1

2018-01-18 080 2017/03738 ELI TRIANI P 22 Th KP. SOLOKAN JERUK, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.1

2018-01-18 081 2016/00720 DEWI P 30 Th SARADAN, RT.2, RW.3 POLI KIA BPJS PBI 0001391547352 Baru

2018-01-18 082 0 ALDI L 16 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003347652 Baru
Puskesmas

2018-01-18 083 2017/02376 RUKMANA L 52 Th KP. MUNDEL, RT.00, POLI UMUM BPJS PBI 0000414818346 Lama
RW.01

2018-01-18 084 2016/03756 NUR LAELASARI P 37 Th babakan ciparay rt1 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000415793463 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-18 085 2016/01869 IRAH P 55 Th ranca kaso, RT.0, RW.0 POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 086 2018/08346 JEPRI ALIANA L 0 Th TAWANG HEMAN , RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.8

2018-01-18 087 2017/04123 NADARINA P 0 Th patrol rt2 rw10, RT.0, RW.0 POLI MTBS UMUM 0 Baru

2018-01-18 088 2017/02684 SARI P 34 Th rancaating rt1 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003351127 Baru
RW.0

2018-01-18 089 2017/04616 INA MERLINA P 43 Th CIBODAS, RT.4, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-18 090 2017/04201 YANTO L 15 Th SARADAN, RT.2, RW.1 POLI UMUM BPJS PBI 0000415206112 Baru

2018-01-18 091 2017/00065 LILIS NINGRUM P 45 Th citoke rt 03 rw 10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416419604 Baru
RW.0

2018-01-18 092 2017/04711 KARINA NUR P 12 Th KP. HAUR BUYUT POLI UMUM UMUM 0 Baru
KAUM, RT.1, RW.10
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 093 2018/08599 RINRIN RINAJANI P 23 Th KP. CISARADAN, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.7

2018-01-18 094 0 santi canti asih P 21 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002313343067 Lama
Puskesmas

2018-01-18 095 2017/06519 LILI SADELI MINTA L 58 Th KP. CIBODAS, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-18 096 0 DAYAT HIDAYAT L 54 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001439472328 Lama
Puskesmas

2018-01-18 097 2017/05426 TIKA OHIM P 11 Th SOLOKAN JERUK, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.4

2018-01-18 098 2017/05975 ELAS LASMINI P 53 Th SARADAN BANCEY, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RT.3, RW.17
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 099 2018/08600 DEBI LESTARI P 16 Th BOJONG BUBU , RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.3

2018-01-18 100 2017/05975 DEDEN L 53 Th SARADAN BANCEY, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RT.3, RW.17

2018-01-18 101 2017/01111 AYU ANELA P 27 Th BOJONG BUBU, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.6

2018-01-18 102 2017/07448 KATASYA P 7 Th KP. SOLOKAN GARUT , POLI GIGI UMUM 0 Lama
RT.4, RW.5

2018-01-18 103 2016/02505 ROSIDAH P 41 Th babakan ngantay rt 02 rw POLI UMUM BPJS PBI 0000414813249 Baru
14, RT.0, RW.0

2018-01-18 104 2016/00665 YANTI HARYANTI P 26 Th solokanjeruk rt 2rw 2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573305 Lama
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 105 2018/08601 RINA SONIA P 18 Th JERUK MIPIS, RT.1, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.16

2018-01-18 106 2017/05622 NANI P 39 Th RANCAKEMIT, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.12

2018-01-18 107 2018/08602 AI HAMIDAH P 26 Th RANCAKEMIT, RT.2, POLI UMUM UMUM 0 Baru
RW.12

2018-01-18 108 2017/06636 ARIS MULYANA L 10 Th KP. MUNDEL, RT.5, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.4

2018-01-18 109 2017/04202 SAHRUL PITLI L 13 Th babakan negla 1/10, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RAMDANI RW.0

2018-01-18 110 2016/00829 MULYANTI P 21 Th PANYADAP, RT.04, POLI KIA UMUM 0 Baru
RW.07
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 111 2017/04982 ENDANG ABRAG L 59 Th MUNDEL 4/4, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001669048817 Baru

2018-01-18 112 2016/02602 ANI P 33 Th solokanjeruk, RT.0, RW.0 POLI KIA BPJS PBI 0000414659946 Lama

2018-01-18 113 2016/01143 AANG SOPHAN L 51 Th RANCA KEMIT, RT.01, POLI UMUM BPJS PBI 0000413942141 Lama
RW.12

2018-01-18 114 2016/01396 LAILA PUTRI P 5 Th rancakemit rt1 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001391546981 Baru
KURNIA RW.0

2018-01-18 115 2017/03205 MAMAD L 55 Th sukasirna 3/16, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415057217 Lama

2018-01-18 116 2016/02568 HASANAH P 53 Th CIBODAS RT2 RW3, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054063731 Baru
NURHAYATI RT.0, RW.0

2018-01-18 117 2016/02043 DADAN HAMDANI L 22 Th cisaradan girang, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-18 118 2016/01149 ENENG ROKAYAH P 48 Th kisepat rt02 rw010, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414454533 Lama
RW.0

2018-01-18 119 2017/03269 ADE RODIAH P 59 Th KP. CISARADAN, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.16

2018-01-18 120 2017/07197 LASMANAH P 62 Th SARADAN, RT.3, RW.4 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-18 121 2016/03012 AQUILA BINTANG P 0 Th SARADAN, RT.3, RW.7 POLI MTBS UMUM 0 Lama

2018-01-18 122 2017/05448 ENGKES RUSMINI P 41 Th RANCAKEMIT, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.12

2018-01-18 123 2016/01842 E. SUTISNA L 50 Th cibodas rt2 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054063742 Baru
RW.0

2018-01-19 001 0 ENDE ROKMAH P 62 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000164350912 Baru
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-19 002 2017/02978 TUTI P 45 Th cisaradan rt3 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414807412 Lama
RW.0

2018-01-19 003 2017/06967 CITRA P 11 Th kp. sukasirna 1/16, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414784607 Baru
RW.0

2018-01-19 004 2016/01716 ANI WINARNI P 20 Th CISUNGGALAH RT2 POLI KB BPJS PBI 0000415825176 Baru
RW12, RT.0, RW.0

2018-01-19 005 2016/01158 IIS NANI P 37 Th boncel rt 04 rw 11, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0001391547824 Lama
RW.0

2018-01-19 006 2017/04451 AZKA DAVIN L 7 Th bojong emas rt1 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001742926779 Lama
DAFFANSYA RW.0

2018-01-19 007 2016/01139 SURJATI P 65 Th solokan jeruk rt02 rw07, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053754028 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-19 008 2017/00856 imas rohimah P 57 Th babakan kancil rt1 rw1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002043239984 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-19 009 2016/01659 DIDI L 78 Th SARADAN GIRANG RT3 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053530391 Baru
RW3, RT.0, RW.0

2018-01-19 010 2017/01905 CICIH P 55 Th manirancan rt3 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414626253 Baru
RW.0

2018-01-19 011 2017/04756 ROSTIKA P 41 Th citoke rt2 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001089424247 Baru
RW.0

2018-01-19 012 2017/05981 NENI SURYANI P 37 Th solokan garut rt4 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415188729 Lama
RW.0

2018-01-19 013 2016/00926 ADNAN ILHAM L 10 Th langensari, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001445733077 Lama
ABDUL ROFI
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-19 014 2016/01537 DEDE RATNASIH P 47 Th PANERESAN RT04 POLI UMUM BPJS PBI 0000414770861 Lama
RW10, RT.0, RW.0

2018-01-19 015 2016/00926 NINING SUMIATI P 48 Th langensari, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391568129 Baru

2018-01-20 001 2017/05429 ROHANAH P 43 Th kp. sukasirna 2/16, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414586023 Lama
RW.0

2018-01-20 002 2016/03697 ZALFA AQILAH P 6 Th sagala herang, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000205558367 Lama
PUTRI RAMDHAN

2018-01-20 003 2017/01046 DEDE P 50 Th paneresan rt1 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415106381 Baru
RW.0

2018-01-20 004 2017/07848 ENI P 54 Th lalareun rt3 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415372803 Baru
RW.0

2018-01-20 005 2016/01201 ENYI ROHAETI P 68 Th solokan jeruk rt03 rw02, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573125 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.0, RW.0

2018-01-20 006 2017/00002 AISYAH P 38 Th cisaradan girang, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415183544 Baru
RW.0

2018-01-20 007 2016/01817 ENDA P 77 Th banceuy rt 02 rw 17, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002076053567 Baru
RW.0

2018-01-20 008 0 SITI NURAENI P 12 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003335939 Baru
Puskesmas

2018-01-20 009 2017/01357 RENA JULIANA P 16 Th BOJONG GEDE POJOK POLI UMUM BPJS PBI 0000414594584 Baru
RT3 RW13, RT.0, RW.0

2018-01-20 010 0 SHIFA NURANTI P 17 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000414570609 Baru
Puskesmas

2018-01-20 011 2017/00505 RISMA RAHMATU P 23 Th solokan jeruk rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001391549567 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

SALEHA RW.0

2018-01-20 012 0 UMARDANI L 16 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003339989 Baru
Puskesmas

2018-01-20 013 2016/01489 N.SURYANI P 48 Th mundel rt 02 rw 04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003339956 Baru
RW.0

2018-01-20 014 0 DIAN NURDIANSAH L 15 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000416308792 Baru
Puskesmas

2018-01-20 015 2016/01677 HJ. ENTIN M. P 51 Th sukaraja rt4 rw08, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416515331 Lama
RW.0

2018-01-20 016 0 KARMINI P 67 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000414885791 Baru
Puskesmas

2018-01-20 017 2017/02441 ERNA P 41 Th kp. solokan jeruk 02/02, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573237 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.0, RW.0

2018-01-20 018 0 AGUNG SOPIAN L 23 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000414501287 Baru
Puskesmas

2018-01-20 019 0 AGUS GUMILAR L 17 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001522365276 Baru
Puskesmas

2018-01-20 020 2017/02132 HADIMAH P 47 Th KP. MUNDEL 04/04, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001522365254 Baru
RW.0

2018-01-20 021 2017/02273 NURHAYATI P 34 Th manirancan rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415065126 Baru
RW.0

2018-01-20 022 2017/02273 ANGGA L 15 Th manirancan rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415065339 Baru
RW.0

2018-01-20 023 2016/03658 HARYADI L 13 Th sukaraja rt4 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415075599 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-21 001 0 JEJEN JAENAL L 56 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391570728 Lama
MUTAQIN Puskesmas

2018-01-21 002 0 ONENG NURHAYATI P 65 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001081407756 Baru
Puskesmas

2018-01-21 003 2016/00022 AI SAODAH P 46 Th CISUNGALAH , RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415092475 Lama
RW.0

2018-01-21 004 0 FIQRI ALDIANSYAH L 11 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001518410531 Baru
Puskesmas

2018-01-21 005 2016/00807 ETI P 54 Th CISARADAN, RT.01, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002202386242 Lama
RW.06

2018-01-21 006 2016/03697 HESTI VINDI P 34 Th sagala herang, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053186681 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

LESTARI

2018-01-21 007 2016/01361 FARIDA HASANAH P 67 Th SUKARAME RT4 RW7, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000047068042 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-21 008 2017/04352 GAMA SUGAMA L 52 Th saradan rt3 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391564621 Baru
RW.0

2018-01-21 009 2016/02865 NANDANG L 61 Th sindanglaya, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003344467 Baru
SUMARNA.

2018-01-21 010 2017/03100 TETI ROHAETI P 38 Th puja rt2 rw3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0002087826388 Baru

2018-01-21 011 2016/01776 EEM P 73 Th bendungan telur rt1 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000415887895 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-21 012 2017/03045 SANDI KOMARUDIN L 24 Th neglasari 2/10, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001777844766 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-21 013 0 DINI HARDIANI P 22 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000416348098 Baru
Puskesmas

2018-01-21 014 0 LASIKA LARASATI P 23 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053857451 Baru
Puskesmas

2018-01-21 015 0 SUDIRMAN L 56 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000041456709 Baru
Puskesmas

2018-01-21 016 2016/00636 RAFA ADICANDRA L 5 Th SARADAN, RT.1, RW.6 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002246929481 Lama
FAUZAN

2018-01-21 017 2016/01026 IWAN SUTARWAN L 52 Th RANCA BEUREUM, POLI UMUM BPJS PBI 0000415886152 Baru
RT.2, RW.7

2018-01-22 001 2016/03458 MUHAMMAD ABDUL L 1 Th PANERESAN, RT.1, POLI MTBS BPJS NON PBI 0002273999556 Lama
MAJID RW.10
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-22 002 0 ONING SUMIARSIH P 33 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415251112 Baru
Puskesmas

2018-01-22 003 2017/05267 MARYAMAH P 56 Th rancakemit 2/12, RT.0, POLI KIA BPJS PBI 0000415017461 Lama
RW.0

2018-01-22 004 2016/02866 KHALILA SILVIA P 8 Th sukaraja rt4 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391543717 Baru
MAULIDIA RW.0

2018-01-22 005 2016/00992 WATI P 44 Th paneresan rt01 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414738358 Lama
RW.0

2018-01-22 006 2016/03641 MOHAMMAD L 12 Th saradan rt 02 rw 04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391533918 Baru
RAMDAN RW.0

2018-01-22 007 2016/01031 AI KOMARIAH P 42 Th cisunggalah rt01 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0001003335017 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-22 008 2016/03659 NURHIKMAT P 44 Th randu kurung rt 01 rw 17, POLI UMUM BPJS PBI 0000414964956 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-22 009 2016/03657 AEP SAEPUDIN L 9 Th randu kurung rt 01 rw 17, POLI UMUM BPJS PBI 0000414966655 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-22 010 0 ATEP Hermawan L 19 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000413928808 Baru
Puskesmas

2018-01-22 011 2016/01139 SURJATI P 65 Th solokan jeruk rt02 rw07, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053754028 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-22 012 2016/01458 KUSMINI P 57 Th rancabereum rt02 rw07, POLI UMUM BPJS PBI 0000414731474 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-22 013 2016/01458 DEVI MUHAMAD L 11 Th rancabereum rt02 rw07, POLI UMUM BPJS PBI 0000414732194 Lama
FAUJI RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-22 014 2017/03556 EKA P 62 Th saradan rt3 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391564619 Lama
RW.0

2018-01-22 015 2018/09050 DESANTY RATNA P 26 Th cibodas 02/02, RT.0, RW.0 POLI KIA BPJS NON PBI 0002243060357 Baru
SAGITA

2018-01-22 016 2017/01260 VICKY DIAN L 8 Th BOJONG GEDE 04/11, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001378850139 Lama
ARISANDI RT.0, RW.0

2018-01-22 017 2017/02396 JAJANG TAJUDIN L 42 Th kp. mundel 01/15, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391579741 Lama
RW.0

2018-01-22 018 2017/07637 ENENG ROMLAH P 40 Th kp. babakan mundel 1/3, POLI UMUM BPJS PBI 0001391564564 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-22 019 2017/04324 SITI P 30 Th panereusan rt2 rw11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415814668 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-22 020 2018/08395 MELANI P 21 Th KONDANGLAER RT3 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053445036 Lama
WULANDARI RW1, RT.0, RW.0

2018-01-22 021 2017/02099 ATIKAH P 55 Th cisaradan rt1 rw4, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000413928044 Baru
RW.0

2018-01-22 022 2016/02940 AYI ROHAYATI. P 51 Th manirancan rt3 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415078659 Baru
RW.0

2018-01-22 023 0 YOLANDA P 19 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001284913236 Baru
MARTIANA Puskesmas

2018-01-22 024 0 HOTIMAH P 42 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000413934129 Lama
Puskesmas

2018-01-22 025 2016/01659 DIDI L 78 Th SARADAN GIRANG RT3 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053530391 Baru
RW3, RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-22 026 2017/02683 UJANG HOPIDIN L 53 Th TAWANG, RT.6, RW.7 POLI UMUM BPJS PBI 0000413641282 Baru

2018-01-22 027 2016/02286 RINI NURAENI P 28 Th citoke rt4 rw10, RT.0, POLI KIA BPJS PBI 0000414786609 Baru
RW.0

2018-01-22 028 2016/03756 NUR LAELASARI P 37 Th babakan ciparay rt1 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000415793463 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-22 029 2017/02245 nining lasmanawati P 51 Th langensari rt3 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001966232171 Lama
RW.0

2018-01-22 030 2016/00687 HAMZAH L 61 Th BANCEUY RT02 RW17, POLI UMUM BPJS PBI 0000414676427 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-22 031 2017/06196 r. erisse P 61 Th lalareun 2/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001963951683 Lama

2018-01-22 032 2017/06196 A. SUJANI L 71 Th lalareun 2/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053211159 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-22 033 2016/00967 JONO L 81 Th bancey rt2 rw17, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002076053376 Baru
RW.0

2018-01-22 034 0 MUMUN P 48 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003331687 Lama
Puskesmas

2018-01-22 035 2016/00947 JUNENGSIH P 28 Th citoke rt03 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415034739 Baru
RW.0

2018-01-22 036 2017/07080 DEDEN KURNIA. M L 27 Th citoke rt3 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415776508 Baru
RW.0

2018-01-22 037 0 NURDIANSYAH L 27 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001781387987 Baru
Puskesmas

2018-01-23 001 2017/03716 LISMA SITI P 20 Th MANIRANCAM, RT.1, POLI UMUM BPJS PBI 0000415687151 Lama
MARYAM RW.1
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-23 002 2016/03134 AWANG P 50 Th cisaradan girang rt2 rw3, POLI UMUM BPJS PBI 0001003335052 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-23 003 2017/04681 NUNUNG P 49 Th kp. manirancan 1/1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415234045 Baru
YUNINGSIH RW.0

2018-01-23 004 0 YAYAT L 45 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000414557785 Baru
Puskesmas

2018-01-23 005 2016/00420 ROHANI SALIM P 60 Th RANCABEREUM, RT.3, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.7

2018-01-23 006 2016/02072 RIPKI BUDIMAN L 10 Th SUKARAJA, RT.4, RW.8 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002226516917 Lama

2018-01-23 007 2018/08395 MELANI P 21 Th KONDANGLAER RT3 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053445036 Lama
WULANDARI RW1, RT.0, RW.0

2018-01-23 008 2017/00569 RADITYA PRATAMA L 8 Th SAK BENGKUNG, RT.4, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002228423534 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

PUTRA MARYUNUS RW.7

2018-01-23 009 2017/04201 YANTO L 15 Th SARADAN, RT.2, RW.1 POLI UMUM BPJS PBI 0000415206112 Baru

2018-01-23 010 2017/01993 ENENG SETIA P 32 Th solokan jeruk rt4 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415011914 Baru
RW.0

2018-01-23 011 2017/03668 IMAS JULIANINGSIH P 47 Th MANIRANCAN RT2 POLI UMUM BPJS PBI 0000414647932 Baru
RW2, RT.0, RW.0

2018-01-23 012 2016/01994 TAMSUR L 72 Th CIBODAS 3/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053446432 Baru

2018-01-23 013 2016/01122 WAWANG P 41 Th SARADAN, RT.1, RW.3 POLI GIGI BPJS PBI 0001003331147 Baru

2018-01-23 014 2016/00667 EMEN L 75 Th cisaradan rt 3 rw 6, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413929743 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-23 015 2016/03715 IDA FARIDA P 36 Th babakan ciparay rt1 rw6, POLI KB BPJS PBI 0000413591861 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-23 016 2016/00920 AI MAULIDAH P 29 Th SAGALAHERANG, RT.1, POLI KB BPJS PBI 0001391556216 Baru
RW.9

2018-01-23 017 2016/02818 KINKIN P 34 Th sagalaherang rt1 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003346741 Baru
RW.0

2018-01-23 018 2017/00858 WARNI SUTINI P 27 Th banceuy rt1 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414219328 Baru
RW.0

2018-01-23 019 0 OHAN SUDRAJAT L 47 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001472615662 Baru
Puskesmas

2018-01-23 020 2016/02778 EMIN P 55 Th haur nuyut kaum, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414925053 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-23 021 2016/00772 AI SUMIATI P 58 Th ranca beureum rt 03 rw 07, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001258011292 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-23 022 2018/08318 ERNA P 37 Th BABAKAN RAHAYU POLI GIGI BPJS NON PBI 0001280251089 Baru
PURNAMAWATI RT1 RW16, RT.0, RW.0

2018-01-23 023 0 EKES P 49 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000414611842 Lama
Puskesmas

2018-01-23 024 2017/04109 OTONG HIDAYAT L 71 Th RANCALONGONG, RT.5, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002273089959 Lama
RW.11

2018-01-23 025 0 ASID HIDAYATULOH L 78 Th Belum Terdaftar di POLI GIGI BPJS NON PBI 0000053517519 Lama
Puskesmas

2018-01-23 026 2017/08015 ayra almeera gunawan P 0 Th manirancan rt1 rw1, RT.0, POLI MTBS BPJS PBI 0002292192832 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-23 027 2018/08819 LINDA MARLINDA P 30 Th manirancan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391552392 Lama

2018-01-23 028 2016/01226 ROBANDI L 32 Th ERENG KULON, RT.4, POLI UMUM BPJS PBI 0000414938834 Baru
RW.7

2018-01-23 029 2016/01253 IKA SARTIKA P 41 Th langensari rt2 rw17, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414063472 Lama
RW.0

2018-01-23 030 2016/01478 TINI P 42 Th banceuy rt 02 rw 17, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413926762 Baru
RW.0

2018-01-23 031 2017/02331 ELAH P 28 Th banceuy rt1 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415753029 Baru
RW.0

2018-01-23 032 2017/02662 RINA KRISTINA P 37 Th banceuy rt1 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416330267 Baru
RW.0

2018-01-23 033 2018/09036 SAUMAN L 79 Th banceuy 01/17, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003330833 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-23 034 2016/02616 AI TINI P 49 Th SOLOKAN GARUT RT 03 POLI UMUM BPJS PBI 0001391534245 Baru
RW 06, RT.0, RW.0

2018-01-23 035 0 SITI HAJAR P 23 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002320392712 Baru
Puskesmas

2018-01-23 036 2016/01209 IDA P 57 Th RANCAKEMIT, RT.1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001732642446 Lama
RW.12

2018-01-23 037 2016/01199 OOM ROMLAH P 51 Th langensari rt01 rw09, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391554203 Lama
RW.0

2018-01-23 038 2016/00661 IMAS FATIMAH P 55 Th solokan jeruk rt 6 rw 2, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053446498 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-23 039 2018/09942 ETI SUMIATI P 43 Th randukurung 1/9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415617524 Lama
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-23 040 0 SUSILAWATI P 13 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415771086 Baru
Puskesmas

2018-01-23 041 2017/03455 TATI ROHATI P 46 Th cisaradan rt3 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415769624 Baru
RW.0

2018-01-23 042 2016/02570 a. kurnaesih P 73 Th ranca bayawak, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001859235816 Lama

2018-01-23 043 2016/01397 M. RIZKI NUR L 10 Th solokan garut rt4 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415152685 Baru
PADILAH RW.0

2018-01-23 044 2017/01806 NON LENNY P 39 Th kp. manirancan 01/01, POLI UMUM BPJS PBI 0000415375525 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-23 045 2018/08255 SOBARI ANDRIYANA L 58 Th solokanjeruk rt3 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054060614 Baru
RW.0

2018-01-23 046 2016/00966 USUP SUHANA L 37 Th RANCA LONGONG, POLI UMUM BPJS PBI 0001391569661 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.01, RW.11

2018-01-23 047 0 TITI OMOSUJANA P 88 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053645117 Lama
Puskesmas

2018-01-23 048 2016/01791 UDIH L 56 Th sukaraja rt 04 rw 08, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416514802 Baru
RW.0

2018-01-23 049 2017/01516 EMEN L 66 Th HAURBUYUT TENGAH POLI UMUM BPJS PBI 0000414909022 Baru
01/13, RT.0, RW.0

2018-01-23 050 2018/08652 LILIS SOFIAH P 49 Th solokan garut 03/06, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001391567376 Baru
RW.0

2018-01-23 051 2016/00625 teti sumiati P 35 Th saradan rt3 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001875310176 Lama
RW.0

2018-01-23 052 2016/02151 UJANG ROHMAT L 65 Th BOJONG EMAS RT 03 POLI UMUM BPJS PBI 0000414881166 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW 05, RT.0, RW.0

2018-01-23 053 2016/00683 NANANG ROMLI M L 74 Th tawang heman rt01 rw08, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001336420642 Baru
SAHID RT.0, RW.0

2018-01-24 001 2017/06716 DJUARIAH P 63 Th bojong bubu rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054131578 Baru
RW.0

2018-01-24 002 2016/02052 MARLINA P 20 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000415195266 Baru
RW.0

2018-01-24 003 2017/00671 ADE CUMANAH P 73 Th PANEUREUSAN, RT.01, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.10

2018-01-24 004 2018/08949 YIYI IRA RAHAYU P 35 Th lalareun 02/03, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391581102 Baru

2018-01-24 005 2016/00685 IMAS MASITOH P 52 Th CISUNGGALAH RT2 POLI UMUM BPJS PBI 0000415207304 Baru
RW12, RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-24 006 2017/01334 NINING P 52 Th cisaradan 02/06, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415221388 Baru
RW.0

2018-01-24 007 2016/02066 ELSA NATALIA P 11 Th rancakemit rt4 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414853299 Baru
RW.0

2018-01-24 008 2016/01243 ADE P 70 Th cisunggalah rt02 rw13, POLI UMUM BPJS PBI 0000415209486 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-24 009 2016/01125 IMAS P 45 Th haur buyut tengah rt02 POLI UMUM BPJS PBI 0000416034281 Baru
rw13, RT.0, RW.0

2018-01-24 010 2017/01545 APRILIA SAPUTRI P 0 Th KP. CIBODAS, RT.03, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.18

2018-01-24 011 2017/05309 dasha P 0 Th KP. RANCAATING, RT.3, POLI IMUNISASI UMUM 0 Lama
RW.15
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-24 012 2018/08508 AI SALAMAH P 44 Th solokanjeruk rt 02/04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414668529 Baru
RW.0

2018-01-24 013 2016/02016 ANI KOMALA P 25 Th BABAKAN LAPANG, POLI GIGI BPJS PBI 0001003341047 Lama
RT.2, RW.7

2018-01-24 014 2017/00801 RITA MULYANI P 25 Th sukamanah, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002204578427 Baru

2018-01-24 015 2018/08868 WIWIT SETIAWATI P 35 Th saradan 02/03, RT.0, RW.0 POLI GIGI BPJS PBI 0000415761658 Lama

2018-01-24 016 2017/06716 RUHYADI L 62 Th bojong bubu rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054131589 Baru
RW.0

2018-01-24 017 0 ELA LAELA P 52 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054244359 Lama
Puskesmas

2018-01-24 018 0 AYI WARSYITA L 54 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054244348 Baru
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-24 019 2017/03584 NENG DEDEH P 39 Th SARADAN GIRANG, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002283628893 Lama
RT.3, RW.1

2018-01-24 020 2017/01292 HOERIAH P 30 Th sagalaherang rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415522258 Lama
RW.0

2018-01-24 021 2016/00942 UJANG RUKMANa L 51 Th sunggalah rt02 rw123, POLI UMUM BPJS PBI 0001391542479 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-24 022 2017/07797 IIM P 30 Th mundel rt1 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391546237 Baru
RW.0

2018-01-24 023 0 ESA HERMANA. L 27 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415249198 Baru
Puskesmas

2018-01-24 024 0 dewi aulia putri P 0 Th Belum Terdaftar di POLI IMUNISASI BPJS PBI 0002309682543 Lama
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-24 025 2016/03048 ENCIH P 43 Th saradan pentas rt1 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000416583988 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-24 026 2016/01663 MAHMUD L 82 Th bojong gede rt4 rw11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415905467 Baru
RW.0

2018-01-24 027 2016/02737 SRI P 29 Th menje rt1 rw14, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415331987 Baru
RW.0

2018-01-24 028 2016/01407 RODIYAH P 43 Th pangkalan rt03 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414878973 Baru
RW.0

2018-01-24 029 2017/01636 SUKARMAN L 50 Th BABAKAN LAPANG, POLI UMUM BPJS PBI 0001003335895 Lama
RT.1, RW.7

2018-01-24 030 0 RENI ROHAENI P 38 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000414594112 Lama
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-24 031 2017/05179 rukmini P 61 Th solokan garut rt2 rw5, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001875186764 Baru
RW.0

2018-01-24 032 2016/01143 FARID MARUF L 18 Th RANCA KEMIT, RT.01, POLI IMUNISASI BPJS PBI 0000413942365 Lama
RW.12

2018-01-24 033 2016/01149 ENENG ROKAYAH P 48 Th kisepat rt02 rw010, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414454533 Lama
RW.0

2018-01-24 034 0 HERMAN SUHANA L 36 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001391564788 Baru
Puskesmas

2018-01-24 035 2016/00843 AAN ANAWATI P 49 Th babakan negla, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414508533 Lama

2018-01-24 036 2017/03214 KURTEN SOPANDI L 49 Th sukaraja 1/9, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000413938427 Baru

2018-01-24 037 2016/02218 ONO WARYONO L 49 Th sagalaherang rt3 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000052998467 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-24 038 2017/00427 EUIS MINTARSIH P 44 Th ereng wetan rt1 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391562843 Baru
RW.0

2018-01-24 039 2017/04756 ROSTIKA P 41 Th citoke rt2 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001089424247 Baru
RW.0

2018-01-24 040 2016/00591 POPOY ATIAH P 45 Th TAWANG RT 6 RW 7, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000055271586 Lama
JAMILAH RT.0, RW.0

2018-01-24 041 2017/04142 NURCAHYATI P 19 Th cisunggalah rt2 rw12, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0000415790932 Baru
RW.0

2018-01-25 001 0 N. DEDEH P 47 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054007345 Lama
Puskesmas

2018-01-25 002 2017/07162 ATENG JAELANI L 48 Th sukamanah rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054285276 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-25 003 0 ATJENG UDJER L 75 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000199134448 Baru
Puskesmas

2018-01-25 004 2016/01326 AAS RAHMAWATI P 48 Th mundel rt2 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001391549049 Baru
RW.0

2018-01-25 005 2018/08610 YADI L 27 Th banceuy 01/08, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415063348 Baru

2018-01-25 006 2016/00711 MARYATI P 53 Th mundel rt04 rw03, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003340889 Lama
RW.0

2018-01-25 007 2016/00966 USUP SUHANA L 37 Th RANCA LONGONG, POLI UMUM BPJS PBI 0001391569661 Baru
RT.01, RW.11

2018-01-25 008 2016/00531 SARMANAH P 58 Th SARADANG BANCEY, POLI UMUM BPJS PBI 0000413917007 Baru
RT.1, RW.8

2018-01-25 009 2018/08611 ICAH P 72 Th tanggeung 03/04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416345984 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-25 010 2016/02229 EMAH P 66 Th tanggeung rt2rw14, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415820362 Lama
RW.0

2018-01-25 011 2017/02745 RENDI SAPUTRA L 7 Th langensari 1/16, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415180102 Baru
RW.0

2018-01-25 012 2017/02893 ANI SUMARNI P 46 Th ereng wetan rt4 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391562573 Baru
RW.0

2018-01-25 013 2018/08612 ANDINI PITRIYANI P 1 Th rancapanjang 01/09, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002326515524 Baru
RW.0

2018-01-25 014 2018/08613 EPET WARTANA L 60 Th lalareun 03/04, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415812947 Baru

2018-01-25 015 2018/08256 ATIK ROHAYATI . P 53 Th lalareun rt3 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415813318 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-25 016 2018/08614 AI OMAH P 44 Th lalareun 02/04, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414577405 Baru

2018-01-25 017 2016/00914 SHEVILLA ANGRA P 18 Th langensari rt03 rw09, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001518454192 Baru
YUZANA RW.0

2018-01-25 018 2017/06840 SANDI FEBRIAN L 15 Th kantreng rt3 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415518783 Baru
RW.0

2018-01-25 019 2018/08615 OMAN SAPUTRA L 40 Th saradan 03/06, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414554962 Baru

2018-01-25 020 2017/02376 RUKMANA L 52 Th KP. MUNDEL, RT.00, POLI UMUM BPJS PBI 0000414818346 Lama
RW.01

2018-01-25 021 2017/04141 imas eneh P 61 Th SARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001728402759 Lama

2018-01-25 022 2016/01001 RAFA L 8 Th BANCEUY, RT.1, RW.8 POLI UMUM BPJS PBI 0000414674897 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-25 023 2016/01706 DEDE L 17 Th solokan garut rt3 rw6, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000414887679 Baru
RW.0

2018-01-25 024 2016/02222 RUKMINI P 55 Th tawang rt5 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391552087 Baru
RW.0

2018-01-25 025 2018/08616 ILMIANI TATI P 19 Th saradan 01/07, RT.0, RW.0 POLI GIGI BPJS NON PBI 0002306941503 Baru
DESIANA

2018-01-25 026 2017/01636 SUKARMAN L 50 Th BABAKAN LAPANG, POLI UMUM BPJS PBI 0001003335895 Lama
RT.1, RW.7

2018-01-25 027 0 HENDRIK L 29 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001727447466 Baru
Puskesmas

2018-01-25 028 2017/03299 RIA APRIANI P 27 Th KP. MUNDEL, RT.3, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573957 Lama
RW.3
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-25 029 2017/03556 EKA P 62 Th saradan rt3 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391564619 Lama
RW.0

2018-01-25 030 0 SARO I L 79 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000413980187 Lama
Puskesmas

2018-01-25 031 2016/03444 UJANG ADANG L 45 Th SOLOKAN JERUK, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415252844 Baru
RW.0

2018-01-25 032 2016/01930 M. MARTINI P 73 Th sukaraja kaler rt5 rw10, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053446195 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-25 033 2017/01313 MUH AKHYAR A L 8 Th KP. SAGALAHERANG POLI UMUM BPJS PBI 0000415934054 Baru
01/09 , RT.0, RW.0

2018-01-25 034 2016/00032 WARSIH P 74 Th BENDUNGAN TELUR, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001337965683 Lama
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-25 035 0 M GILANG P 2 Th Belum Terdaftar di POLI MTBS BPJS PBI 0002017514259 Baru
RAMADHAN Puskesmas

2018-01-25 036 2016/00776 MANSUR L 61 Th bojong waru rt03 rw05, POLI UMUM BPJS PBI 0000415840263 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-25 037 2017/06516 ENGKOS KOSASIH L 57 Th sukaraja 3/9, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414771423 Baru

2018-01-25 038 2016/01970 TANIA MAULIDIYA P 9 Th sukaraja rt1 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391546766 Baru
RW.0

2018-01-25 039 2018/08819 LINDA MARLINDA P 30 Th manirancan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391552392 Lama

2018-01-25 040 2017/04681 NUNUNG P 49 Th kp. manirancan 1/1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415234045 Lama
YUNINGSIH RW.0

2018-01-25 041 2017/00783 RULI JUHARA L 30 Th SUKAMANAH, RT.03, POLI UMUM BPJS PBI 0000415214346 Lama
RW.18
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-25 042 2016/00888 ATIKAH P 63 Th banceuy, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415842478 Lama

2018-01-25 043 2016/02157 ENTIN PATIMAH P 52 Th sukamanah rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413931341 Baru
RW.0

2018-01-25 044 2016/03635 KOMALA P 58 Th tawang rt5 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415197325 Baru
RW.0

2018-01-25 045 0 WIDANENGSIH P 29 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000413979827 Baru
Puskesmas

2018-01-25 046 2016/00720 DEWI P 30 Th SARADAN, RT.2, RW.3 POLI KIA BPJS PBI 0001391547352 Baru

2018-01-25 047 2017/05642 UDIN SAHIDIN L 66 Th rancabereum rt2 rw7, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003347224 Baru
RW.0

2018-01-25 048 2016/03755 HOLISOH P 55 Th babakan ciparay rt1 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000415068052 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-26 001 2016/01629 ROSADI L 38 Th rancalongong rt 03 rw 11, POLI UMUM BPJS PBI 0000413628309 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-26 002 2016/00747 OMi P 54 Th SARADAN RT 01 WR 07, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001471174661 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-26 003 2017/07590 EDEN WASIAH P 52 Th SAGALAHERANG, RT.1, POLI GIGI UMUM 0 Lama
RW.9

2018-01-26 004 2017/00925 MILA NURLATIPAH P 19 Th sukamanah rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413931453 Baru
RW.0

2018-01-26 005 2017/05267 MARYAMAH P 56 Th rancakemit 2/12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415017461 Lama
RW.0

2018-01-26 006 2016/00900 ADE SAMUD P 59 Th SARADAN, RT.2, RW.5 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-26 007 2017/07858 ROSANAH P 47 Th MUNDEL , RT.3, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-26 008 2016/02148 yaya cahria L 65 Th sukaraja rt1 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001960991976 Baru
RW.0

2018-01-26 009 2016/00013 KARWASIH P 67 Th cisaradan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003333781 Lama

2018-01-26 010 2017/02166 lian herliani P 33 Th bojong jati rt3 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002037776231 Baru
RW.0

2018-01-26 011 2017/02179 MULYATI P 11 Th babakan haji fatah rt3 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0000415196392 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-26 012 0 AEP HAMDAN L 36 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003333904 Baru
Puskesmas

2018-01-26 013 2017/02442 H. ROKAYAH P 63 Th SARADAN, RT.3, RW.5 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002040728308 Lama

2018-01-26 014 2016/02607 PANDI . L 76 Th rancakaso rt 04 rw 05, POLI UMUM BPJS PBI 0000413695225 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-26 015 2017/03224 NISA NABILA P 8 Th KP. MUNDEL , RT.3, POLI GIGI UMUM 0 Lama
RW.15

2018-01-26 016 2016/02701 TETE JUBAEDAH P 64 Th MUNDEL, RT.2, RW.3 POLI UMUM UMUM 0 Lama

2018-01-26 017 2017/02072 DIDIN KOMARUDIN L 29 Th babakan ngantay rt2 rw14, POLI UMUM BPJS PBI 0000415032377 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-26 018 0 UGGY SOPYAN L 24 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002276402499 Baru
Puskesmas

2018-01-26 019 2017/07585 ULFAH MUSLIMAH P 21 Th solokanjeruk rt2 rw2, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0000414804148 Baru
RW.0

2018-01-26 020 2016/00036 WIWIN P 37 Th LALAREUN, RT.0, RW.0 POLI KB BPJS PBI 0001391556789 Baru

2018-01-26 021 0 SHERLI P 20 Th Belum Terdaftar di POLI KB BPJS PBI 0001003342588 Baru
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-26 022 2017/00426 AISAH P 34 Th bojong emas rt1 rw8, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0001391544641 Baru
RW.0

2018-01-26 023 2017/02034 afriani futri L 4 Th solokan jeruk rt3 rw1, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0001263729532 Baru
RW.0

2018-01-26 024 2016/01078 MARIAM P 60 Th MUNDEL, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002093394925 Lama

2018-01-26 025 2017/01909 DIANTI MARDIANA P 21 Th KP. SUKARAJA 01/09, POLI UMUM BPJS PBI 0000416521956 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-26 026 0 LIA YULIANTI P 34 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000413981054 Baru
Puskesmas

2018-01-26 027 2016/01559 ELIS SUKAESIH P 29 Th TAWANG, RT.5, RW.7 POLI UMUM BPJS PBI 0000415180618 Baru

2018-01-26 028 2017/06196 A. SUJANI L 71 Th lalareun 2/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053211159 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-26 029 2016/03339 ADE ARIM L 55 Th banceuy, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414782201 Baru

2018-01-26 030 2016/01955 SUMIATI P 41 Th cisaradan rt3 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415086265 Lama
RW.0

2018-01-26 031 2016/02812 ILOH HOLIPAH P 46 Th cisunggalah rt1 rw13, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415539022 Lama
RW.0

2018-01-26 032 2016/03584 NUNUNG P 76 Th solokanjeruk, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391579201 Lama

2018-01-26 033 2017/01554 WARIAH P 65 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391582046 Baru
RW.0

2018-01-26 034 2017/05957 LILIS NURHASANAH P 34 Th sukaraja rt4 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001294416933 Baru
RW.0

2018-01-26 035 0 ROHMAT L 44 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391577614 Baru
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-26 036 2016/01386 CARMINI P 52 Th saradan rt 1 rw 1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573902 Baru
RW.0

2018-01-26 037 2016/01149 ENENG ROKAYAH P 48 Th kisepat rt02 rw010, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414454533 Lama
RW.0

2018-01-26 038 2016/03595 ANIH P 66 Th bojong gede, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003345841 Baru

2018-01-26 039 2016/02368 IIS RAHMAWATI P 40 Th SOLOKAN GARU RT4 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001721957692 Baru
RW6, RT.0, RW.0

2018-01-26 040 0 NINING P 36 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415115695 Baru
Puskesmas

2018-01-26 041 2017/00903 YADI HERMANTO L 48 Th solokan jeruk rt2 rw14, POLI UMUM BPJS PBI 0000415142109 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-26 042 2016/01231 mira nurhayati P 8 Th cisunggalah rt02 rw12, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002268733274 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.0, RW.0

2018-01-26 043 2017/04263 UJANG SURYANA L 49 Th cisaradan 1/7, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001470625334 Baru

2018-01-26 044 2016/03665 NANAN SURYANI P 57 Th langensari rt1 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054027843 Lama
RW.0

2018-01-26 045 2017/02532 FATHUL ZAMAN L 65 Th solokan jeruk 01/01, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054027832 Lama
RW.0

2018-01-26 046 2016/02079 EVI. S P 40 Th lalareun rt1 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415813048 Baru
RW.0

2018-01-26 047 2017/01830 NINA MUTIANA P 35 Th kp. cisaradan 01/06 , RT.0, POLI KB BPJS PBI 0000415179922 Baru
RW.0

2018-01-26 048 2017/01835 AI KURNAESIH P 41 Th kp. cisaradan 01/06, RT.0, POLI KB BPJS PBI 0000414745075 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-26 049 2016/03156 YAYAT P 45 Th SUKAMANAH RT3 RW9, POLI UMUM BPJS PBI 0000413927561 Baru
ROHMAYANTI RT.0, RW.0

2018-01-26 050 2017/01842 SARI DEWI. M P 39 Th BENDUNGAN TELUR POLI KB BPJS PBI 0000415800909 Lama
RT5 RW6, RT.0, RW.0

2018-01-26 051 0 IDA ROSIDA P 42 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391569637 Baru
Puskesmas

2018-01-26 052 2017/06196 r. erisse P 61 Th lalareun 2/3, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001963951683 Lama

2018-01-26 053 2016/02718 LILIS TURYATI P 51 Th RANCAKEMIT RT6 POLI UMUM BPJS PBI 0001391564373 Baru
RW12, RT.0, RW.0

2018-01-26 054 0 MAHDA NURHAKIM L 19 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001391569648 Baru
Puskesmas

2018-01-27 001 2016/00807 ETI P 54 Th CISARADAN, RT.01, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002202386242 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.06

2018-01-27 002 2016/02561 MIMI P 47 Th tanggeung, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415747765 Baru

2018-01-27 003 2016/00685 IMAS MASITOH P 52 Th CISUNGGALAH RT2 POLI UMUM BPJS PBI 0000415207304 Baru
RW12, RT.0, RW.0

2018-01-27 004 2017/01046 DEDE P 50 Th paneresan rt1 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415106381 Baru
RW.0

2018-01-27 005 0 AGUS MULYADI, L 47 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000194466611 Baru
S.PD Puskesmas

2018-01-27 006 2018/08613 EPET WARTANA L 60 Th lalareun 03/04, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415812947 Baru

2018-01-27 007 2017/03086 ETI ROHAETI P 47 Th sukaraja rt5 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000416573998 Baru
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-27 008 2016/01139 SURJATI P 65 Th solokan jeruk rt02 rw07, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053754028 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 009 2016/00966 USUP SUHANA L 37 Th RANCA LONGONG, POLI UMUM BPJS PBI 0001391569661 Baru
RT.01, RW.11

2018-01-27 010 2016/01216 INTIH P 38 Th kisepat rt02 rw09, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415030814 Baru
RW.0

2018-01-27 011 2017/05434 IMAS TARMINI P 50 Th bojong rangkas rt2 rw12, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001267480361 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 012 2016/02128 ANEN L 73 Th solokanjeruk, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415771863 Baru

2018-01-27 013 2017/03210 ETI P 52 Th CITOKE RT2 RW10, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Lama
RW.0

2018-01-27 014 2017/03210 SANDI AGUSTIN L 8 Th CITOKE RT2 RW10, RT.0, POLI UMUM UMUM 0 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-27 015 2017/01210 SAYANAH P 51 Th PANEUREUSAN, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415203344 Baru
RW.0

2018-01-27 016 2016/00942 UJANG RUKMANa L 51 Th sunggalah rt02 rw123, POLI UMUM BPJS PBI 0001391542479 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 017 2017/00875 IIM P 52 Th paneureusan rt2 rw11, POLI UMUM BPJS PBI 0001003334848 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 018 2016/02718 LILIS TURYATI P 51 Th RANCAKEMIT RT6 POLI UMUM BPJS PBI 0001391564373 Baru
RW12, RT.0, RW.0

2018-01-27 019 2017/07872 LIA SUMIATI P 30 Th SOLOKAN GARUT, RT.1, POLI GIGI UMUM 0 Lama
RW.6

2018-01-27 020 2018/08868 WIWIT SETIAWATI P 35 Th saradan 02/03, RT.0, RW.0 POLI GIGI BPJS PBI 0000415761658 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-27 021 2017/01091 EUIS ROHAYANI P 46 Th cisunggalah rt2 rew12, POLI UMUM BPJS PBI 0000414753254 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 022 2016/00877 SOBARIAH P 73 Th sungalah, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053810706 Lama

2018-01-27 023 2016/03769 HENI SUMIATI P 46 Th saradan bancey rt1 rw17, POLI UMUM BPJS PBI 0001391533479 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 024 2016/00192 IMAS juariah P 44 Th RANCABEREUM, RT.1, POLI UMUM BPJS PBI 0000415769556 Baru
RW.7

2018-01-27 025 2017/02441 ERNA P 41 Th kp. solokan jeruk 02/02, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573237 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 026 2016/03506 APONG ROHANAH P 63 Th paneureusan rt 03 rw 10, POLI UMUM BPJS PBI 0001003334769 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 027 0 AGUS GUMILAR L 17 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0001522365276 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

Puskesmas

2018-01-27 028 2017/04286 HJ. MARIAH P 44 Th solokan jeruk 1/3, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001256430227 Baru
RW.0

2018-01-27 029 2016/02557 KALSINAH P 69 Th paneresan rt3 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003331226 Baru
RW.0

2018-01-27 030 2016/02416 NANA L 44 Th bendungan telur rt 2 rw8, POLI UMUM BPJS PBI 0000414840497 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 031 2016/00876 AMANAH P 57 Th babakan mundel, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391542143 Baru
RW.0

2018-01-27 032 2016/03048 ENCIH P 43 Th saradan pentas rt1 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000416583988 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-27 033 2017/01919 NURAENI P 21 Th KP. RANCAATING 01/15, POLI UMUM BPJS PBI 0000414983351 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RT.0, RW.0

2018-01-27 034 0 LILIS HODIJAH P 49 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415084353 Baru
Puskesmas

2018-01-27 035 2017/01409 tuti herawati P 62 Th bojong bubu rt3 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001856443487 Baru
RW.0

2018-01-27 036 2017/00033 YATI P 57 Th paneureusan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415836764 Lama

2018-01-27 037 2018/08428 ODANG L 67 Th BOJONG WARU 1/5, POLI UMUM BPJS PBI 0000415539865 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-27 038 0 TEGUH WARYONO L 15 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000414865776 Lama
Puskesmas

2018-01-27 039 2016/02539 ETI SUGIARTI P 60 Th solokan jeruk rt4 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391565352 Lama
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-27 040 2016/01435 ESIN P 57 Th LANGENSARI, RT.1, POLI UMUM BPJS PBI 0001003332609 Lama
RW.9

2018-01-27 041 2017/01560 CICIH P 76 Th kp. cisaradan girang 01/02, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002058142162 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 042 2016/01810 ONAH P 78 Th LEMBANG BOLANG RT3 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000195879418 Baru
RW14, RT.0, RW.0

2018-01-27 043 2017/00995 WOWO WANDI L 70 Th bojong rangkas rt3 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0000414598959 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 044 2017/06908 WILDAN NURJAMAN L 18 Th kp. saradan girang 2/1, POLI UMUM BPJS PBI 0000415080009 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-27 045 0 KARWATI P 67 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415509129 Baru
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-27 046 2017/03273 ABDUL FATAH EEP L 45 Th CISARADAN GIRANG POLI UMUM BPJS PBI 0000415761423 Baru
SAEPULOH 2/3, RT.0, RW.0

2018-01-27 047 2017/01516 EMEN L 66 Th HAURBUYUT TENGAH POLI UMUM BPJS PBI 0000414909022 Baru
01/13, RT.0, RW.0

2018-01-27 048 2017/01210 GUGUN K L 9 Th PANEUREUSAN, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415203996 Baru
RW.0

2018-01-27 049 2018/09079 MAMAH YENI P 54 Th paneureusan 01/11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415814139 Baru
ROHIMAH RW.0

2018-01-29 001 2016/01078 MARIAM P 60 Th MUNDEL, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0002093394925 Baru

2018-01-29 002 2018/08522 DINI PARDIAH P 38 Th BOJONG JATI 2/6, RT.0, POLI KIA BPJS PBI 0001003352231 Lama
RW.0

2018-01-29 003 2016/02663 ICAR P 48 Th cisunggalah rt2 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414798952 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-29 004 2018/08509 AI SALAMAH P 44 Th solokanjeruk rt 02/04, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414668529 Lama
RW.0

2018-01-29 005 2017/07272 KOKOM P 46 Th manirancan rt3 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415074677 Baru
RW.0

2018-01-29 006 2016/03469 SUTAR SOPIAN L 47 Th ereng wetan rt2 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414947744 Baru
RW.0

2018-01-29 007 2017/04681 NUNUNG P 49 Th kp. manirancan 1/1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415234045 Baru
YUNINGSIH RW.0

2018-01-29 008 2017/03716 LISMA SITI P 19 Th MANIRANCAM, RT.1, POLI KIA GRATIS 0 Lama
MARYAM RW.1

2018-01-29 009 2017/01667 RATIH PUSPITA SARI P 28 Th kp. lalareun 03/03, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001391579897 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-29 010 2016/02940 AYI ROHAYATI. P 51 Th manirancan rt3 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415078659 Baru
RW.0

2018-01-29 011 2017/04149 SITI HASANAH P 23 Th bojong gede, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414646727 Lama

2018-01-29 012 2016/02251 ENI ROHAENI P 31 Th babakan negla rt1 rw10, POLI UMUM BPJS PBI 0000413527724 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-29 013 2017/04028 ACE WAHIDIN L 33 Th bojong emas rt4 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002236303901 Baru
RW.0

2018-01-29 014 2017/02680 DEDE HODIJAH P 36 Th bojong rangkas rt2 rw12, POLI KIA BPJS PBI 0000415907932 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-29 015 2016/03208 TIAH EME P 58 Th CISARADAN, RT.1, RW.7 POLI UMUM GRATIS 0 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-29 016 2017/04167 MUHAMAD ISAK L 28 Th KP. MUNDEL,, RT.3, POLI UMUM GRATIS 0 Lama
RW.3

2018-01-29 017 2017/03721 EDAH P 54 Th banceuy rt3 rw17, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414701998 Baru
RW.0

2018-01-29 018 2017/07632 ONIH P 48 Th cisaradan rt2 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001968997149 Baru
RW.0

2018-01-29 019 2016/00036 CICI CAHYATI P 17 Th LALAREUN, RT.0, RW.0 POLI GIGI BPJS PBI 0001391556791 Baru

2018-01-29 020 2016/00714 ROHANAH P 63 Th paneresan rt01 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001003331373 Baru
RW.0

2018-01-29 021 2017/04141 IMAS ENEH P 65 Th SARADAN, RT.1, RW.5 POLI UMUM GRATIS 0 Lama

2018-01-29 022 2016/02016 ANI KOMALA P 26 Th BABAKAN LAPANG, POLI GIGI GRATIS 0 Baru
RT.2, RW.7
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-29 023 2017/00312 JAHDA NUR AJIZAH P 8 Th PANYADAP RT2 RW12, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001519292687 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-29 024 2017/00312 DIDIN SAMSUDIN L 48 Th PANYADAP RT2 RW12, POLI UMUM GRATIS 0 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-29 025 2017/04109 OTONG HIDAYAT L 71 Th RANCALONGONG, RT.5, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002273089959 Lama
RW.11

2018-01-29 026 2017/02099 ATIKAH P 55 Th cisaradan rt1 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413928044 Baru
RW.0

2018-01-29 027 0 TITI OMOSUJANA P 88 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053645117 Baru
Puskesmas

2018-01-29 028 0 SITI DELFIANI P 8 Th Belum Terdaftar di POLI GIGI BPJS PBI 0001003333577 Lama
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-29 029 2017/07512 ROHATI P 65 Th babakan desa rt1 rw12, POLI UMUM BPJS PBI 0000415538829 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-29 030 2016/01537 DEDE RATNASIH P 47 Th PANERESAN RT04 POLI UMUM BPJS PBI 0000414770861 Lama
RW10, RT.0, RW.0

2018-01-29 031 2017/05086 OMAH ROHMAH P 51 Th cisaradan girang rt1 rw1, POLI UMUM BPJS PBI 0000414710335 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-29 032 0 UKASIH P 44 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415920982 Baru
Puskesmas

2018-01-29 033 0 MASUM L 59 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003330912 Baru
Puskesmas

2018-01-29 034 2017/00048 EUIS ROSIDAH P 52 Th MUNDEL RT 04 RW 04, POLI UMUM BPJS PBI 0001391538172 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-29 035 0 KARIN P 15 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000414759205 Baru
Puskesmas

2018-01-29 036 2017/03405 AJHAR FIRMAN L 12 Th SOLOKAN JERUK RT4 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053075755 Baru
FADLILLAH RW2, RT.0, RW.0

2018-01-29 037 2017/00312 NIDA DIN HANIFAH P 4 Th PANYADAP RT2 RW12, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001519292698 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-29 038 2018/08434 WIWIN WINANGSIH P 44 Th cisaradan rt2 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003335265 Lama
RW.0

2018-01-29 039 2018/08671 ONIH P 71 Th mundel, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415332371 Baru

2018-01-29 040 2018/08672 AI JULAEHA P 46 Th mundel 01/15, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415332437 Lama

2018-01-29 041 2016/00966 USUP SUHANA L 37 Th RANCA LONGONG, POLI UMUM BPJS PBI 0001391569661 Baru
RT.01, RW.11
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-29 042 2017/00692 YATI P 57 Th bojong gede pojok rt 03 rw POLI UMUM BPJS PBI 0000415236609 Baru
13, RT.0, RW.0

2018-01-29 043 2018/08819 LINDA MARLINDA P 30 Th manirancan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391552392 Baru

2018-01-29 044 2016/03190 DINI WIDIANTI P 22 Th saradan peuntas, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414614709 Baru
RW.0

2018-01-29 045 2017/03088 EKES SUKAESIH P 63 Th kp. cibodas 2/4, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002228432231 Baru
RW.0

2018-01-29 046 2016/00776 MANSUR L 61 Th bojong waru rt03 rw05, POLI UMUM BPJS PBI 0000415840263 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-29 047 2016/03582 NIA ROSMIATI P 37 Th RANCAKEMIT, RT.3, POLI UMUM BPJS PBI 0001003335794 Lama
RW.12

2018-01-29 048 2017/03928 EUIS HAYATI P 56 Th solokan jeruk rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415520785 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-29 049 2017/01525 FADYA SENJASWARI P 13 Th SUKARAJA, RT.1, RW.9 POLI UMUM BPJS PBI 0001391561752 Lama

2018-01-29 050 2017/00541 DEDE NANDANG L 51 Th rancapanjang rt4 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414569744 Lama
RW.0

2018-01-29 051 2017/02458 ANANG SETIAWAN L 72 Th sukaraja rt2 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001726126187 Baru
RW.0

2018-01-29 052 2017/04201 YANTO L 15 Th SARADAN, RT.2, RW.1 POLI UMUM BPJS PBI 0000415206112 Baru

2018-01-29 053 2017/06411 WILIKI L 9 Th banceuy 3/8, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415841433 Baru

2018-01-29 054 2016/00888 ATIKAH P 63 Th banceuy, RT.0, RW.0 POLI GIGI BPJS PBI 0000415842478 Lama

2018-01-29 055 2016/02101 ADE SUTAWIJAYA L 62 Th rancakemit rt7 rw12, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391575184 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-29 056 0 IIN SOLIHIN L 28 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003347988 Lama
Puskesmas

2018-01-29 057 2017/06195 YAYAH P 34 Th CISARADAN GIRANG, POLI UMUM BPJS PBI 0000414239545 Lama
RT.1, RW.5

2018-01-29 058 0 WIDYA AMELIA P 19 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415826921 Baru
Puskesmas

2018-01-29 059 2016/03294 ENGKON KONAAH P 54 Th kisepat rt 02 rw 09, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415093184 Lama
RW.0

2018-01-29 060 2017/06707 RIKIRESTU L 6 Th babakan sawah rt4 rw6, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001779981175 Baru
NURHAKIKI RT.0, RW.0

2018-01-29 061 0 CUCU SETIAWATI P 18 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415967343 Lama
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

Puskesmas

2018-01-29 062 2017/00776 IDA NURHALIDA P 32 Th boncel rt 04 rw 11, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391558062 Baru
RW.0

2018-01-29 063 2017/02126 JUBAEDAH P 23 Th cisaradan rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415771356 Baru
RW.0

2018-01-29 064 2017/01909 DIANTI MARDIANA P 21 Th KP. SUKARAJA 01/09, POLI UMUM BPJS PBI 0000416521956 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-29 065 2016/01929 MAMAN SUPARMAN L 43 Th sukaraja rt1 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001518454271 Baru
RW.0

2018-01-29 066 0 NURHATINA P 36 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003351048 Baru
Puskesmas

2018-01-30 001 2018/08603 muhammad sabian nur L 0 Th babakan haji fatah 02/12, POLI UMUM BPJS PBI 0002282434885 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

rohman RT.0, RW.0

2018-01-30 002 2018/09036 SAUMAN L 79 Th banceuy 01/17, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001003330833 Baru

2018-01-30 003 2017/07091 SITI SOLEHA P 35 Th haur buyut kaum rt1 rw10, POLI UMUM BPJS PBI 0001391536552 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-30 004 2016/02311 DADANG SUDIANA L 35 Th mundel rt1 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001514983689 Lama
RW.0

2018-01-30 005 2016/01395 YANI MARYANI L 43 Th solokan jeruk rt4 rw2, RT.0, POLI GIGI BPJS NON PBI 0001798659551 Baru
RW.0

2018-01-30 006 2017/02245 nining lasmanawati P 51 Th langensari rt3 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001966232171 Lama
RW.0

2018-01-30 007 2016/00661 IMAS FATIMAH P 55 Th solokan jeruk rt 6 rw 2, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053446498 Lama
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-30 008 2017/07694 ATIH P 65 Th solokanjeruk rt 04/02, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391565339 Baru
RW.0

2018-01-30 009 2017/02623 CAHYANI P 26 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414053875 Baru
RW.0

2018-01-30 010 2017/02273 NURHAYATI P 34 Th manirancan rt1 rw2, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415065126 Baru
RW.0

2018-01-30 011 2017/01516 EMEN L 66 Th HAURBUYUT TENGAH POLI UMUM BPJS PBI 0000414909022 Baru
01/13, RT.0, RW.0

2018-01-30 012 0 HILMI L 9 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0001003350148 Baru
HIKMATUDDAROJAT Puskesmas

2018-01-30 013 2016/01385 NUNUNG P 43 Th solokan jeruk rt03 rw1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001455986474 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-30 014 2016/00694 EEM P 66 Th BABAKAN SIMPANG, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001257755117 Lama
RT.2, RW.17

2018-01-30 015 2016/02769 ARISTA NUR SIPA P 7 Th rancaating rt3 rw15, RT.0, POLI GIGI BPJS PBI 0000414550315 Baru
RW.0

2018-01-30 016 2016/02151 UJANG ROHMAT L 65 Th BOJONG EMAS RT 03 POLI UMUM BPJS PBI 0000414881166 Baru
RW 05, RT.0, RW.0

2018-01-30 017 0 KOKOM P 26 Th Belum Terdaftar di POLI GIGI BPJS NON PBI 0002252060627 Baru
KOMALASARI Puskesmas

2018-01-30 018 2017/06239 SILVI YULIANTI P 8 Th saradan rt2 rw1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391574778 Baru
RW.0

2018-01-30 019 2017/01485 NENGSIH P 54 Th KP. CISARADAN , RT.02, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001463983391 Lama
RW.03
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-30 020 2017/00473 AI NURHASANAH P 30 Th ranca ating rt 03 rw 15, POLI GIGI BPJS PBI 0001003350126 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-30 021 0 NURDJA L 71 Th Belum Terdaftar di POLI GIGI BPJS NON PBI 0000053446252 Baru
Puskesmas

2018-01-30 022 2016/03262 YAYAH P 55 Th CISARADAN RT 01 RW POLI UMUM BPJS PBI 0000415186986 Baru
06, RT.0, RW.0

2018-01-30 023 2016/02324 SUSILAWATI P 38 Th cisunggalah rt 02 rw 12, POLI UMUM BPJS PBI 0000415824535 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-30 024 0 EMONG MAULANA L 46 Th Belum Terdaftar di POLI GIGI BPJS PBI 0001391543381 Baru
Puskesmas

2018-01-30 025 2016/03665 NANAN SURYANI P 57 Th langensari rt1 rw8, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054027843 Lama
RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-30 026 2017/00460 badar L 63 Th paneureusan rt 02 rw 11, POLI UMUM BPJS PBI 0000415090091 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-30 027 0 SUPRIYADI L 47 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002203122622 Baru
Puskesmas

2018-01-30 028 0 GINA NOVIIANI P 20 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415106741 Baru
Puskesmas

2018-01-30 029 2016/01386 CARMINI P 52 Th saradan rt 1 rw 1, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391573902 Baru
RW.0

2018-01-30 030 2017/03942 SRI NURHAYATI P 38 Th kantreng rt2 rw6, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000053043456 Baru
RW.0

2018-01-30 031 0 DEDE RODIATNA L 45 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000419429002 Baru
Puskesmas
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-30 032 2017/01088 ACENG GUNAWAN L 42 Th sagalaherang rt3 rw9, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415047745 Baru
RW.0

2018-01-30 033 0 ANGGA L 12 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415048746 Baru
Puskesmas

2018-01-30 034 2018/10147 ROMLAH P 65 Th solokkanjeruk 1/2, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001258015138 Lama
RW.0

2018-01-30 035 0 INDRAWAN L 12 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000414769465 Baru
SAPUTRA Puskesmas

2018-01-30 036 2017/03478 SITI ROHMAH P 30 Th tawang heman rt1 rw8, POLI UMUM BPJS PBI 0001003346054 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-30 037 2018/09764 TITIN TARYATI P 47 Th haur buyut kaum 2/10, POLI UMUM BPJS PBI 0001391533176 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-30 038 2017/08005 ABDUL MUTOLIB L 61 Th mundel rt4 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001257310091 Baru
RW.0

2018-01-30 039 0 GILANG L 10 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000415020352 Baru
Puskesmas

2018-01-30 040 2016/03642 KOKOY P 53 Th banceuy rt3 rw17, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415107099 Baru
RW.0

2018-01-30 041 2018/08496 OMAH P 60 Th tawang heman rt 1 rw 8, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000069755512 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-30 042 2016/03178 UNING ROSTIANI P 44 Th SAGALA HERANG RT 03 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000052998456 Baru
RW 09, RT.03, RW.09

2018-01-30 043 2016/00772 AI SUMIATI P 58 Th ranca beureum rt 03 rw 07, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001258011292 Lama
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-30 044 0 ELA LAELA P 52 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054244359 Lama
Puskesmas

2018-01-31 001 2016/01022 TESSA Rinrin Agustin L 13 Th tawang heman rt02 rw08, POLI GIGI BPJS NON PBI 0001098217146 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-31 002 2017/00247 ICEU KARTIWI P 31 Th rancakemit, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0001391549501 Baru

2018-01-31 003 2016/01209 IDA P 57 Th RANCAKEMIT, RT.1, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001732642446 Lama
RW.12

2018-01-31 004 2017/04025 CAHYATI P 19 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415972271 Baru
RW.0

2018-01-31 005 2016/03317 ONENG YUNINGSIH P 47 Th cisaradan rt2 rw4, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000415971696 Baru
RW.0

2018-01-31 006 2016/00974 BARNAS L 65 Th sukaraja, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054028642 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-31 007 2018/08604 DESTAN NAUFAL L 6 Th tawang heman 02/08, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001309216667 Baru
NURDIANSYAH RW.0

2018-01-31 008 2016/01558 IPIT P 60 Th RANCAKEMIT RT7 RW7, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001716021011 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-31 009 2016/00992 WATI P 44 Th paneresan rt01 rw10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000414738358 Lama
RW.0

2018-01-31 010 2018/08605 TOTO P 35 Th sagalaherang 04/10, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0000413949251 Baru
RW.0

2018-01-31 011 2016/00685 IMAS MASITOH P 52 Th CISUNGGALAH RT2 POLI UMUM BPJS PBI 0000415207304 Baru
RW12, RT.0, RW.0

2018-01-31 012 2018/08606 IIS HANDAYANI P 46 Th koyod 01/11, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415375108 Baru

2018-01-31 013 2018/08607 RIZKI AGUSTIAN L 13 Th solokangarut 03/06, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0002239051735 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

RW.0

2018-01-31 014 2018/08608 SAEPUL RAMDAN L 23 Th manirancan, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000415257761 Baru

2018-01-31 015 2016/02454 ALIYIN L 68 Th cisaradan girang rt2 rw15, POLI UMUM BPJS PBI 0001391556868 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-31 016 2018/08609 NISA NUROHAENI P 8 Th saradan 01/10, RT.0, RW.0 KONSELING BPJS PBI 0000414633521 Baru

2018-01-31 017 2016/00028 NENG LILIS P 40 Th LEMBANG BOLANG, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001520102349 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-31 018 2017/03908 ERIN DEWI P 40 Th SOLOKAN JERUK 4/2, POLI UMUM BPJS PBI 0001391565363 Baru
RT.0, RW.0

2018-01-31 019 2017/04838 RIKI PRAYOGI L 20 Th babakan simpang rt6 rw11, POLI UMUM BPJS PBI 0001391575072 Baru
RT.0, RW.0
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-31 020 2016/03048 ENCIH P 43 Th saradan pentas rt1 rw6, POLI UMUM BPJS PBI 0000416583988 Lama
RT.0, RW.0

2018-01-31 021 2017/02532 FATHUL ZAMAN L 65 Th solokan jeruk 01/01, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054027832 Lama
RW.0

2018-01-31 022 2016/02311 DADANG SUDIANA L 35 Th mundel rt1 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001514983689 Lama
RW.0

2018-01-31 023 2016/00907 AYUN RAHAYUN L 47 Th solokan garut, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS NON PBI 0001149607855 Baru

2018-01-31 024 0 ROSITA P 11 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000416298846 Baru
Puskesmas

2018-01-31 025 0 AEP SAEPUL L 46 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000416294436 Baru
Puskesmas

2018-01-31 026 2017/04149 SRI PUJI ASTUTI P 12 Th bojong gede, RT.0, RW.0 POLI UMUM BPJS PBI 0000414646907 Baru
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-31 027 2017/00576 ENENG SUHAENI P 45 Th sukaraja rt 03 rw 08, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003340002 Baru
RW.0

2018-01-31 028 0 ENOK P 49 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS PBI 0000413942499 Baru
Puskesmas

2018-01-31 029 2016/03328 BUDI TARUNA L 57 Th cisaradan rt2 rw3, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003331046 Baru
RW.0

2018-01-31 030 2016/01121 NENENG ROSMIATI P 49 Th cisaradan rt02 rw03, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001003331057 Baru
RW.0

2018-01-31 031 2016/03719 AGUS WACHYU L 50 Th bojong gede rt4 rw11, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000060561808 Lama
ABIKUSNA RW.0

2018-01-31 032 2016/01529 DEWI ROSMIATI P 34 Th RANCAKEMIT, RT.4, POLI UMUM BPJS PBI 0000414837426 Lama
RW.12
Cara Bayar/Jaminan/Asuransi
Tanggal No.Reg No.Index Nama Pasien L/P Umur Alamat Poli Kunj. Ta
Jaminan No.Jaminan

2018-01-31 033 2016/01529 mia karmila P 18 Th RANCAKEMIT, RT.4, POLI UMUM BPJS PBI 0000414839079 Baru
RW.12

2018-01-31 034 2016/01203 OOM P 64 Th PANGKALAN , RT.2, POLI UMUM BPJS NON PBI 0000054110968 Lama
LOGAMANINGSIH RW.15

2018-01-31 035 2017/01306 RIKA ERNITA P 35 Th PENEREUSAN RT. 04. POLI UMUM BPJS NON PBI 0001518410518 Lama
RW 10 , RT.0, RW.0

2018-01-31 036 0 wawan sopian L 28 Th Belum Terdaftar di POLI UMUM BPJS NON PBI 0002302971456 Lama
Puskesmas

2018-01-31 037 2017/03032 ayat hidayat L 55 Th mundel rt3 rw15, RT.0, POLI UMUM BPJS NON PBI 0001873345059 Baru
RW.0

2018-01-31 038 2017/03232 SITY SIBURIAN P 35 Th solokan garut 2/5, RT.0, POLI UMUM BPJS PBI 0001391558657 Baru
RW.0

Anda mungkin juga menyukai