Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama :
Selaku Pihak Pertama Perwakilan Panitia Dies Natalis XVII tahun 2018 Poltekkes Kemenkes
Semarang , dan
Nama :
Selaku Pihak Kedua Perwakilan dari Peserta Dies Natalis XVII tahun 2018 Poltekkes
Kemenkes Semarang

Dengan Ini Menyatakan SETUJU dengan semua hasil diskusi dalam acara Technical Meeting
Dies Natalis XVII Tahun 2018 Poltekkes Kemenkes Semarang yang dilaksanakan pada hari
Jumat, 13 April 2018. Bertempat di Ruang Kelas.
Adapun Point yang disetujui adalah :
1. Menyetujui semua juklak juknis yang telah disepakati oleh panitia , dewan juri , dan
kontingen pada saat technical meeting .
2. Membayarkan uang kartu kepada pihak panitia sesuai nominal yang telah ditetapkan
setelah selesai pertandingan ( untuk cabang perlombaan yang menggunakan sanksi kartu )
3. Tidak membuat / memicu kericuhan diantara kontingen maupun supporter

Apabila Pihak II Tidak mematuhi ketentuan yang telah disepakati maka langsung dianggap
gugur dalam kegiatan Dies Natalis XVII tahun 2018 Poltekkes Kemenkes Semarang .

Semarang , 13 April 2018

Pihak I Pihak II

.......................................... ..........................................

Anda mungkin juga menyukai