SOAL ANESTESI 2

1. Pasien laki-laki, usia 33 tahun, seorang pekerja bangunan, dibawa oleh temannya ke IGD RS karena
tidak dapat menggerakkan tangan dan kakinya setelah terjatuh dari lantai 3 saat mengecat bangunan.
Keluhan disertai dengan rasa nyeri dan kebas pada kedua lengan. Berdasarkan pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, TD 170/90 mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 30 kali/menit, dan
suhu 36,6C. Pada pemeriksaan status neurologi didapatkan motorik tetraparesis kekuatan ekstremitas
atas 2/2, ekstremitas bawah 1/1, sensorik nyeri dan kebas pada kedua ekstremitas atas, vegetatif:
berkemih terganggu, vesika urinaria penuh, refleks fisiologis +/+, refleks patologis -/-. Apakah
penanganan awal yang paling tepat?

A. Posisi miring

B. Posisi trendelenburg

C. Pemasangan infus

D. Pemasangan collar neck dan long spine board

E. Rontgen ekstremitas dan tulang belakang

2. Pasien perempuan, usia 38 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan luka bakar pada dada dan perut
setelah terjadi kompor meledak. Pasien merasakan nyeri hebat. Berdasarkan pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, TD 140/80 mmHg, nadi 98 kali/menit, RR 30 kali/menit, dan suhu
36,7C. Terdapat eritematosa pada dada dan perut, sudah terdapat bula, sebagian bula sudah banyak
yang pecah dan berair, suara serak, alis terbakar, sputum hitam ketika pasien batuk. Berapa luas area
luka bakar pada pasien tersebut?

A. 9%

B. 13%

C. 18%

D. 22%

E. 25%

3. Bayi perempuan, usia 10 bulan, dibawa ke IGD karena tersedak saat sedang menyusu. Awalnya anak
tampak tenang saat menyusu, tiba-tiba berhenti lalu tampak sesak dan tidak bisa bernapas. Saat ini
pasien terlihat sianosis dan tidak sadar. Apakah penanganan awal pada pasien tersebut?

A. Finger swab

B. Hemlich maneuver

C. Back blow

D. Chest thrusts

E. RJP
4. Pasien laki-laki, usia 40 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan luka tusuk di dada sebelah kanan. Selain
itu, pasien juga merasa sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD
100/70 mmHg, nadi 76 kali/menit, RR 34 kali/menit, gerakan napas hemitoraks kanan tertinggal,
fremitus kanan melemah, hipersonor, dan terdengar suara seperti menghisap. Tindakan yang dapat
segera dilakukan adalah…

A. Foto rontgen

B. Pasang ETT

C. Pasang WSD pada hemitoraks kanan

D. Pasang needle thoracocentesis

E. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi

5. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak mengalami
kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dada sebelah kanan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, pasien tampak sesak, TD 120/80 mmHg, nadi
98 kali/menit, RR 34 kali/menit, dan suhu 36,6C. Gerak dada hemitoraks kanan tertinggal, sela iga
melebar, perkusi redup hingga setinggi ICS 3, dan suara napas menghilang. Berdasarkan pemeriksaan
foto toraks didapatkan perselubungan homogen di hemitoraks kanan, sudut kostophrenikus tertutup
perselubungan. Tatalaksana awal yang tepat pada pasien tersebut adalah…

A. Intubasi

B. Plester 3 sisi

C. Dekompresi jantung

D. Pemasangan WSD

E. Torakotomi
6. Ny. I 24 tahun datang dengan keluhan BAB terus menerus 7-8x per hari Pada pemeriksaan diperoleh
TD: 80/palpasi N takikardi S 37.6 fisik tugor lambat, mata cekung, bibir kering, akral dingin, Apa terapi
awal yang akan diberikan?

A. Kristaloid 20 ml/kgBB
B. Kristaloid 20 ml/kgBB dan dopamin
C. Transfusi PRC
D. Kristaloid dan whole blood
C. Kristaloid dan koloid
7.Seorang anak 18 bulan dibawa ke IGD oleh kedua orang tuanya karena sesak napas. Sesak napas
terjadi secara tiba-tiba saat anak bermain dengan kacang goreng. Pada pemeriksaan tampak letargi,
sianosis, suara dasar vesikuler menurun. Tindakan yang pertama kali dilakukan adalah?

a. Back Blow

b. Abdominal Thrust

c. Heimlich Manuver

d. Tripel Manuver Airway

e. Pasang nasofaring tube

8.pasien datang dengan sesak napas, kemerahan pada wajah, gatal2. TD 80/60, N 112, P 30 S normal.
keluhan muncul setelah pasien digigit tawon. bekas gigitan berwarna kemerahan. apa penanganan
awal?

a. tetap ABC

b. inj. epinefrin IV

c. inj. epinefrin IM

d. pasang IV difenhidramin

e. ...

9. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan bengkak seluruh tubuh setelah minum obat yang
dibeli diwarung keluhan disertai gatal dan kemerahan. Keluhan muncul selah 1 jam pasien minum obat.
Penanganan awal apa yang dilakukan dokter?

a. Periksa ABC dulu

b. Resusitasi cairan

c. Inj.epinefrin IV

d. Inj. Epinefrin IM

e. Antihistamin

10. Perempuan, 20 th datang dibawa keluarganya dengan penurunan kesadaran dan badan kemerahan.
Sebelumnya pasien meminum cephalosporin oleh dokter. TD 77/50 mmhg, N 115x/m, T 37.0. Diagnosis?
a. Syok Anafilaktik

b. Syok Kardiogenik

c. Syok Hipovolemik

d. Syok Septik

e. Syok Obstruktif

11. Perempuan 16thn dibawa ke IGD setelah KLL 4 jam sebelume. Airway Clear, breathing spontan, TD
80/50, N 120, RR 20. Ada trauma tumpul abdomen bawah dan nyeri simfisis +. Pemasangan kateter
keluar Urin merah. Hb 8, leukosit 15000, trombosit 165000. Tata laksana awal?

a. Antibiotik IV

b. Asam traneksamat

c. Resusitasi

d. VIT K

e. analgetik

12. Pasien laki-laki, usia 21 tahun, mengalami penurunan kesadaran setelah disuntik obat ciprofloksasin,
px fisik somnolen, GCS E2V2M4, TD 70/50 mmhg, Nadi 90x/m, nafas 28x/m, akral dingin. Apakah
diagnosis pasien tersebut?

a. Syok anafilaktik

b. Syok kardiogenik

c. Stroke hemoragik

d. Stroke embolik

e. Gagal jantung akut

13. Laki-laki dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri di seluruh perut. Awalnya nyeri dirasakan di ulu hati,
kemudian menjadi ke seleuruh lapang perut. Kesadaran somnolen, TD 100/60, N 101, RR 32, T 38,9 C,
defans muscular (+), bising usus meningkat. Urin inisial sesudah dipasang kateter adalah 250 cc. setelah
1 jam, urin menjadi 15 cc/jam. Apa penyebab syok yang dialami pasien tersebut?
a. Syok anafilaktik

b. Syok hipovolemik

c. Syok obstruktif

d. Syok neurogenik

e. Syok kardiogenik

14. Laki2 45th. Datang dgn keluhan utama nyeri pada seluruh perut. Keluhan dirasakan memberat 1
hari. Pasien sblmnya mengeluhkan demam naik turun. Pada saat dilakukan pemeriksaan kesadaran
compos mentis tanda vital td 110/80 HR 96 RR 19 T 39.0. BB 60kg. Urin output ... (lupa nilainya. Tapi
nilai normal pokoknya) Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan distensi abdomen, nyeri pada
seluruh lapangan perut, dijumpai defans muskular. 1 jam setelah dilakukan pemeriksaan tiba2 pasien
mengalami penurunan kesadaran dgn kesadaran ... (lupa aku) TD 90/70 HR 114 RR (lupa) T 39. Urin
output 2.5cc/jam (urin output yg disini kurang Tindakan apa yg harus dilakukan pertama kali?

A. Oksigenasi nasal canul 20l

B. Resusitasi cairan elektrolit 2000cc dalam 30 menit

C. Iv. Dopamin

D. Dobutamin

E. Epinefrin

15. Seorang laki2 usia 36, kelugan nyeri dada dan sesak nafas, post kecelakaan lalu lintas, TD 90/70, N
120an, RR 28, Pf Thorax: Dada kanan tampak cembung, perkusi Redup, nyeri tekan, Vesikuler menurun.
Tx?

A. Chect tube ICS II sinistra

B. Chest tube ICS II midclavicula dextra

C. chest cube ICS III

D. Chest tube ICS IV sternal dextra

E. Chest tube ICS V midclavicula dextra

16. Pasien laki2 23 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 jam yll, sesak terasa semakin

berat, pada PF di temukan perkusi hipersonor, suara jantung melemah dan deviasi trakea.

Tindakan awal yang tepat untuk kasus ini?

A. Pungsi pleura

B. WSD

C. Foto thorax

D. Pasang oksigen

E. EKG

17. Anak laki-laki usia 15 tahun mengendarai motor dan menabrak tiang. Dada terbentur kemudi motor.
Saat ini pasien setengah sadar, mengeluh sesak, TD 70/40 mmHg, RR 30x/menit, terlihat distensi vena
jugular, jejas di dada sebelah kiri, perkusi sonor, suara nafas vesikuler, bunyi jantung menjauh. Apa
tindakan yang dilakukan?

a. Needle thoracocentesis

b. Torakotomi

c. WSD

d. Perikardiosentesis

e. Foto Rontge

18. Seorang laki-laki 42 tahun dibawa ke IGD dengan luka tusuk di dada kanan, sesak, TD 100/70, nafas
33x/menit, hemithorax kanan tertinggal, fremitus kanan lemah, hipersonor, terdengar suara seperti
menghisap. Tindakan apa yang bisa segera dilakukan?

a. Pasang WSD kanan

b. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi

c. Pasang ETT

d. Pasang needle thoracosentesis

e. Foto Rontgen

19. Pasien laki-laki berusia 20 tahun datang bersama temannya di rumah sakit dengan keluhan terasa
panas, perih dan kemerahan pada lengan kanan bawah. Hal ini terjadi setelah pasien terkena asam
sulfat saat bekerja. Pada pemeriksaan fisik terdapat kemerahan pada lengan kanan bawah, bullae (+)
dan tidak menghilang saat ditekan, nyeri tekan (+). Apa diagnosis yang tepat?

a. Luka bakar derajat I

b. Luka bakar derajat IIA

c. Luka bakar derajat IIB

d. Luka bakar derajat III

e. Luka bakar derajat IV

20. eorang perempuan berusia 35 tahun datang diantar keluarganya ke puskesmas karena mengalami
luka bakar akibat ledakan kompor gas. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sadar, tidak mengalami
sesak nafas, TD 100/60 mmHg, nadi 120x/menit, nafas 20x/menit. Pasien mengalami luka bakar derajat
II dan perkiraan luas luka bakar 40%. Apakah terapi yang paling tepat dilakukan?

a. Memberikan morfin iv

b. Memberikan ketorolac iv

c. Memberikan metampiron iv

d. Memberikan antibiotik spectrum luas

e. Memberikan cairan infus RL 4 ml/kgBB/luas luka bakar

21. Anda seorang dokter umum yang sedang bertugas di poliklinik rawat jalan rumah sakit. Seorang
pasien laki laki usia 70 tahun saat sedang menunggu diperiksa oleh dokter, tiba tiba terjatuh dan tidak
sadarkan diri. Pasien terlihat memegang dada kirinya. Keluarga pasien panik. Tindakan yang pertama kali
anda lakukan adalah:

A. Memeriksa kesadaran pasien

B. Membawa pasien ke IGD

C. Melakukan pijat jantung

D. Melaporkan ke dokter spesialis

E. Memberi bantuan nafas

22. Seorang laki-laki berusia 18 tahun sedang menjalani perawatan di rumah sakit, tiba-tiba mengalami
sesak nafas dan penurunan kesadaran setelah minum obat levofloxacin 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sensorium koma, tekanan darah 60/palpasi, frekuensi napas 30 kali/menit,
terdengar wheezing, frekuensi nadi 120x/menit, saturasi oksigen 70 %. Apakah penatalaksanaan awal
yang tepat untuk kasus tersebut?

a. Nebulisasi steroid

b. Nebulisasi salbutamol

c. Difenhidramin 25 mg IV dilanjutkan dengan cimetidin IM

d. Adrenalin 0,1cc 1/1000 IM

e. Adrenalin 0,3cc 1/1000 IM

23. Seorang pria 65 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat oleh keluarganya dengan keluhan penurunan
kesadaran. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 3 tahun yang lalu dan rutin berobat. Pasien
sempat mengonsumsi glibenclamid namun lupa untuk makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/90, nadi 100 x/menit, RR 28 x/menit, suhu tubuh 36C. Pada
pemeriksaanlaboratorium didapatkan gula darah sewaktu 35 mg/dl. Tatalaksana yang tepat untuk kasus
di atas adalah...

a. Bolus dextrose 40% 50ml

b. Oksigen 2 L/m

c. Insulin 20 IU

d. Long acting insulin

e. Rehidrasi untuk mengganti elektrolit

24. Seorang wanita berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD dengan penurunan
kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM dan sudah 3 hari tidak menyuntik
insulin karena habis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 42x/menit, cepat dan dalam. Napas berbau
manis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 490 mg/dl, serum aseton positif, pH darah
7,1, kadar K 3,1 dan Na 128. Apakah kondisi yang dialami oleh pasien ini?

a. Hyperosmolar Hyperglycemic State

b. Syok hiperglikemia

c. Hiperglikemia akut

d. Ketoasidosis diabetik

e. Asidosis metabolik

25. eorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun dengan posisi memeluk stir
karena KLL. Pada pemeriksaan tampak luka multipel pada wajah, keluar darah dari hidung dan mulut. TD
90/60, nadi 128x/i, nafas 28x/i, didapatkan gargling. Apa tindakan awal yang paling tepat?

a. Infus kristaloid

b. Oksigenasi

c. Transfusi darah

d. Analgetik IV

e. Pembebasan jalan nafas

26. Pasien perempuan, usia 18 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan pembengkakan pada mata dan
bibir, disertai benjolan dan kemerahan di tubuh yang gatal serta menyengat, setelah 15 menit
mengonsumsi obat dari dokter. Suara serak, kesulitan menelan, maupun sesak napas disangkal. Lemah
seluruh tubuh juga itu disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80mmHg, nadi 86
kali/menit, reguler, kuat, isi cukup, RR 20 kali/menit, suhu 36,8C. Pada kepala tampak area periorbital
bilateral, perioral, dan bibir bengkak; mukosa mulut dan nasal dalam batas normal. Pada lengan dan
tungkai bilateral serta dada tampak urtikaria multipel. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien
ini?

A. Adrenalin

B. Steroid

C. Antihistamin

D. Anti inflamasi

E. Beta-2 agonis

27. Pasien laki-laki, usia 25 tahun, datang ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam
SMRS. Pasien membuka mata dengan respon nyeri, dapat melokalisasi nyeri, dan hanya mengeluarkan
erangan ketika dirangsang nyeri. Berapakah nilai GCS pasien tersebut?

A. E2M4V2

B. E2M5V1

C. E2M5V2

D. E2M5V3

E. E2M4V1

28. Pasien laki-laki, usia 38 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas 1 jam SMRS. Pasien mengeluhkan sesak dan nyeri pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 112 kali/menit, RR 34 kali/menit, dan suhu 36,8C. Pada dada kanan
ditemukan bunyi napas melemah dan tampak gerak napas paradoksal. Pada foto thoraks menunjukkan
adanya gambaran radiolusen di paru kanan dan terdapat fraktur iga multipel (iga 4-7 kanan).
Kemungkinan diagnosisnya adalah…

A. Ruptur diafragma

B. Hematotoraks

C. Hematopneumotoraks

D. Flail chest

E. Tension pneumotoraks
29. Pasien laki-laki, usia 28 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD RS karena bicara meracau setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada primary survey didapatkan airway aman, terlihat pernapasan
diafragmatikus, TD 70/50 mmHg, nadi 50 kali/menit, RR 16 kali/menit, dan suhu 36,6C. Kondisi yang
paling mungkin dialami pasien saat ini adalah…

A. Perlu dilakukan secondary survey untuk memastikan keadaan pasien

B. Tension pneumotoraks

C. Hematopneumotoraks

D. Syok neurogenik

E. Syok hemoragik

30. Pasien laki-laki, usia 25 tahun, datang ke IGD dengan luka bakar. Pada pemeriksaan, didapatkan luas
luka bakar adalah sebagai berikut: derajat 1= 5%, derajat 2a = 15%, derajat 2b = 20%, derajat 3 = 15%.
Berat badan pasien adalah 60 kg. Rehidrasi yang tepat untuk diberikan pada pasien diatas adalah...

A. NaCl 12 liter dalam 8 jam

B. NaCl 12 liter dalam 24 jam

C. Ringer laktat 12 liter dalam 24 jam

D. Ringer laktat 9 liter dalam 24 jam

E. Normosaline 9 liter dalam 16 jam