ANATOMI DAN

FISIOLOGI
REPRODUKSI
Click icon to add picture

SISTEM REPRODUKSI
WANITA
Anatomi Organ Reproduksi
Perempuan
 Organ reproduksi wanita berbeda
dengan pria:
 Produksi gamet (ovum) + dipersiapkan untuk
mendukung perkembangan embrio selama
kehamilan
 Selalu berubah  siklus reproduksi = siklus
menstruasi (~28 hari)
 Komponen:
 Organ genetalia interna
 Ovarium  produksi ovum
 Tuba uterina  tempat fertilisasi
 Uterustempat embrio berkembang
 Vagina  saluran lahir, alat kopulasi
 Organ genetalia eksterna
 Vulva/pudendum
 Mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, bulbus vertibuli,
gl. Vestibularis major dan verstibulum.
 Glandula mamae  produksi air susu
ORGAN
GENETALIA
WANITA
OVARI
UM
 Sepasang, berbentuk almond,
3x1.5x1cm
 Lokasi: lateral uterus, di dinding
lateral pelvis (fossa ovarica
Waldeyer)
 Penggantung:
 mesovarium (perluasan ke posterior lig.
Latum uteri)
 Lig. Suspensorium ovarii
 Lig. Ovarii proprium
 Vaskularisasi:
 Arteri:
 A. ovarica cabang aorta abdominalis
 A. ovarica cabang a. uterina (cabang a. ilica

interna)
 Vena: plexus pampiniformis  v. ovarica  v.
cava inferior (kanan), v. renalis kiri (kiri)
 Invervasi:
 Plexus ovaricus dari plexus hypogastricus
inferior  fungsi pada manusia?
 Getah bening:
 Nodi para-aortici (aortici lateralis) dan pre-
aortici
TUBA UTERINA
FALLOPII
 Tapi atas mesosalpinx
 ~10cm bermuara dalam sudut superior cavum
uterus.
 Vaskularisasi: a. ovarica dan a. uterina
 Inervasi:
 Lateral= n. vagus
 Medial = n. splanchnicus pelvicus
 Simpatis = MS VTh10-VL2
UTE
RUS
 Berdinding otot tebal, berbentuk buah pir
 antara vesica urinaria dan rectum dalam pelvis
minor
 Anteversi (thd vagina) dan anterfleksi (thd
cervix)
 Bagian: corpus + cervix
 Dinding: perimetrium, myometrium,
endometrium
 Vaskularisasi
 A. uterina cabang a. iliaca interna
 A. uterina beranastomosis dg a. ovarica dan a.
vaginalis
 Inervasi:
 Otonom: plexus ovarica dan hypogastricus inferior.
 Simpatis: Vth12-L1
 Parasimpatis: S2-4
 4 struktur jaringan fiksasi:
 Lipatan/refleksi peritoneum
 Jaringan asal lig. Genitale caudale (homolog
gubernaculum testis)
 Penebalan fascia pelvis
 Diafragma pelvis
 Lipatan/reflesi
 Plica uterovesicalis (lig. Anterior)
 Plica rectovaginalis (lig. Posterior)
 Plica rectouterina
 Lig latum uteri
 Jaringan asal lig. Genitale
caudale
 Lig. Teres uteri
 Lig. Ovarii proprium
 Penebalan fascia pelvis
 Lig. Cardinale (cervicale transversum)
 Lig. Pubocervicale,
 Diafragma pelvis:
 M. levator ani
 M. coccygeus
VAGI
NA
 Tabung musculomembranosa,
subperitoneal
 Fungsi:
 Saluran keluar cairan
menstruasi
 Bagian inferior
saluran lahir
 Alat kopulasi
 Berhubungan di superior
dengan canalis cervicis dan di
inferior dengan vestibulum
 Kolaps  dinding anterior dan
posterior berkontak, kecuali
di ujung superior (oleh
keberadaan cervix)
 Kubah vagina:
 Fornix anterior, posterior
dan lateral
 Fornix posterior paling
dalam, berhubungan
dengan kantung
rectouterina
 Vascularisasi:
 Arteri: a. vaginalis, a.
uterina dan a. pudenda
interna, dan rectalis media
 Vena: plexus venosus
vaginalis  v. vaginalis
 Inervasi:
 Plexus vaginalis dan Nn. Splanchnici pelvici
 Vagina bawah: n. pudendus
 Aplikasi klinis:
 Culdocentesis:
 Aplikasi klinis:
 Hysterectomy:
 Aplikasi klinis:
 Pap Smear:
 Aplikasi klinis:
 Pemeriksaan manual uterus:
 Aplikasi klinis:
 Laparoscopy :
VUL
VA
 Vaskularisasi:
 A. pudenda interna dan a. pudenda eksterna
 Inervasi:
 Sensorik anterior: n. labialis anterior
 Sensorik posteror:n. labialis posterior
GLANDULA
MAMAE
Click icon to add picture

FISIOLOGI
REPRODUKSI WANITA
 SIKLUS
MENSTRUASI
FASE MENSTRUASI :
hari pertama haid = hari ke 1 siklus
berlangsung 3-5 hari kebidanan : HPHT ( +7- 3 )
terjadi karena estrogen & progesteron  ->
arteri spiralis konstriksi -> iskemia->nekrosis ->
str.fungsionalis terkelupas / STR.BASALIS TETAP
FASE PROLIFERATIF:
mulai hari ke 5 sampai ke 14, FOLIKEL bertumbuh
mitosis epitel kelenjar str. Basal
mitosis sel stroma & pemanjangan kelenjar
MENSTRUASI
FASE SEKRESI : ( fase luteal )
-Mulai hari ke 15 sampai ke 28 post ovulasi
korpus luteum terbentuk  hsl progestr  edema stroma &
lamina propia endomtr tebal
- Arteri spiralis & kelenjar berkelok
 OVULASI
Surge LH  Folikel de Graaf pecah  ovum lepas ditangkap
fimbria tuba fallopii ( ampulla), folikel berubah menjadi
Corpus rubrum  C.Luteum  C.Albicans
Hari ke 14 ± 2 hari dari siklus normal 28 hari
Enzim Kolagenase + enzim plasminogen  stroma
fol.menipis dan iskemik terbentuk

stigma  pecah  ovum lepas
Ovum tidak dibuahi  24 - 48 jam degenerasi.
OVULATION
OVULATION
ENDOMETRIUM-OVARIUM AXIS
HYPOTHAL-HYPOPHISIS-OVARIUM AXIS
FERTILISASI &
IMPLANTASI
Spermatozoa Ovum ( korona radiata +zona
pelusida)  badan kutub II( meiosis) diploid
zygotmitosismorulamitosis blastosis
Fertilisasi  Ampulla tuba uterina
Implantasi  blastosis menembus epitel
endometrium
FERTILISASI DAN IMPLANTASI
MENOPAUSE
ESTROGEN MENURUN atau TIDAK ADA
MULAI UMUR 50 ± 2 TAHUN
TERJADI INVOLUSI ENDOMETRIUM
ATROFI ENDOMETRIUM
FIBROBLAS  SERAT ELASTIS dan KOLAGEN -
KULIT KERIPUT
SEL OSTEOKLAS AKTIFITAS  ABSORBSI KALSIUM 
OSTEOPOROSIS
Click icon to add picture

SISTEM REPRODUKSI
PRIA
 ORGAN GENETALIA PRIA  Komponen kelenjar
 Dalam abdomen,  Prostat
 Vesicula seminalis
pelvis dan perineum  Glandula bulbourethralis

 Komponen utama:
 testis
 Epididymis
 Ductus deferens
 Ductus ejaculatorius
 Urethra
 penis
TEST
ES
 =testicles
 Sepasang, oval (2.5x 4 cm)
 Menggantung eksternal di inferior abdomen, pada radiks
penis
 Terbungkus kantong musculofasciale yang memanjang
dan bersinambung dengan dinding anterior abdomen
= funiculus spermaticus
 Tunica albuginea  septum antar lobulus (250-300)
 Fungsi: produksi spermatozoa + hormon testosteron
 Lapisan pembungkus Scrotum testis:
 Kulit+ rambut jarang
 Fascia superficialis
 M. dartos
 Fascia spermatica externa
 M. cremaster
 Fascia spermatica interna
 Tunica vaginalis pars parietalis
 Tunica vaginalis pars visceralis
 Tunica albuginea testis
 Aplikasi klinis
 Testistidak turun – undescended testes pada usia 3-7
bulan kehamilan.
 Hidrokel testis
 akumulasi cairan dalam rongga tunica vaginalis testis
 Umum unilateral
 Sebab: umum tidak diketahui: sekunder:
cedera, infeksi, tumor
 Tumor testis
FUNICULUS
SPERMATICUS
 Dibentuk selama testis turun  memberi rute
neurovaskular dan komunikasi saluran antara scrotum
dan cavum abdominis
 Lapisan:
 Fascia spermatica externa
 Asal: fascia pembungkus m. obliquus externus abdominis
 Otot dan fascia cremaster
 Asal: m. obliquus internus abdominis + fascia
 Inervasi: cabang genital n. genitofemoralis  reflex cremaster
(L1-
L2)
 Fascia spermatica interna
 Isi: a. testicularis, plexus venosus pampiniformis  v. testicularis, a.
ductus deferens (deferensialis), ductus deferen.
 Tunica vaginalis
 Sisa prosesus vaginalis
 Lapisan: parietal + viseral, mesorchium/mesenterium testis
 Aplikasi klinis:
 Varises plexus pampiniformis (80% pria; 90%-nya kiri)
 Vasectomy
 Hernia inguinalis indirek
EPIDIDY
MIS
 Saluran tunggal bergelung panjang di
sisi posterolateral testis
 Komponen:
 Ductuli
efferentes testis  caput epididymis
 Corpus epididymis
 Cauda epididymis
 Fungsi: menyimpan spermatozoa
DUCTUS
DEFERENS
 Saluran musculare panjang
 Perjalanan:
 Naik dari dalam scrotum (dalam funiculus spermaticus) 
canalis inguinalis (melalui annulus inguinalis profundus) 
medial, di sisi a. epigastrica inferior  menyilang a/v. iliaca
externa (pada apertura pelvis superior)  cavum pelvis  turun
ke medial  menyilang ureter di posterior vesica
urinaria
inferiomedial di basis vesica urinaria bergabung dengan
ductus excretorius vesicula seminalis  ductus
ejaculatorius (posterior prostat) bermuara ke urethra pars
prostatica.
 Fungsi: menyalurkan spermatozoa dari cauda
epididymis ke ductus ejaculatorius
 Aplikasi klinis:
 Vasektomi
 Ductus berdinding otot tebal, teraba dr luar
 Ductus dapat diakses melalui kulit dan fascia

superficialis
 Kontrasepsi pria: vasektomi bilateral
VESICULA
SEMINALIS
 Sepasang tabung buntu,
bergelung, tumbuh keluar dari
ductus deferens
 Di lateral ductus deferens pada
basis vesica urinaria
 Ductus excretorius + ductus deferens
= ductus ejaculatorius
 Fungsi: produksi sekret  semen
PROSTAT
(GLANDULA
PROSTATA)
 Tunggal, kerucut terbalik, mengelilingi urethra
 Batas-batas;
 Superior: vesica urinaria
 Inferior: m. sphicnter urethra externum-dlm spatium
perinei profundum + m. levator ani
 Ventral: symphysis pubis
 Dosal: rectum

 Muara: sinus prostaticus pada aspek posterior

lumen urethra
 Fungsi: produksi
sekret 
semen
 Aplikasi klinis:
 Karsinoma
prostat –
perifer prostat,
keras
 Hipertrofi prostat jinak
(BPH: Benign prostatic
hypertrophy) – regio
centralis prostat
GLANDULA
BULBOURETHRALIS (COWPER)
 Sepasang, berbentuk kacang, kecil,
 dalam spatium perinei profundum, lateral dari
urethra pars membranacea
 Saluran berjalan inferomedial  muara: urethra
pars spongiosa dalam bulbus penis
 Fungsi:
 melumasi urethra (bersama mukus gland. uretral
[Littre] sepanjang pars spongiosa)
 Emisi pre-ejakulasi
SKRO
TUM
 Kantong fibromuscular untuk testes
 Lokasi: Postero-inferior penis, inferior symphisis
pubis.
 Vaskularisasi:
 Arteri:
 Anterior: Cabang terminal a. pudenda externa = A. scrotalis
anterior
 Posterior: a. pudenda interna, a. cremasterica, cabang
a. epigastrica inferior
 Vena: mengikuti arteri, muara: v. pudenda externa
 Aliran limfe: bermuara ke lnn.
Inguinalis superficialis
 Inervasi:
 Anterior: n. scrotalis anterior (cabang n. ilio-
inguinalis), cabang genital a. genitofemoralis
 Posterior: n. scrotalis posterior, cabang2
perinealis superficialis n. pudendus, cabang2
perineal n. cutaneus femoris posterior
PENIS
 Organ kopulasi, saluran keluar urin dan semen
 Komponen: akar, badan (corpus), kepala (glans)
 Terdiri dari 3 badan silindris: corpora cavernosa (2) +
corpus spongiosum
 Penggantung:
 Lig. Fundiforme penis
 Lig. Suspensorium penis
 Vaskularisasi:
 Jaringan erektil: cabang-
cabang a. pudenda interna
 Kulit dangkal: cabang2 a.
pudenda interna + cabang
superfisial dan profunda
a. pudenda externa
 Vena: via v. dorsalis penis

pleksus venosus
prostatikus
INERVASI
PENIS:
Click icon to add picture

FISIOLOGI
REPRODUKSI PRIA
SPERMATOGENESIS
SPERMATOSITOGENESIS
SPERMATOGONIA  SPERMATOSIT 1 &2
MEIOSIS
SPERMATOSIT  SPERMATID
SPERMIOGENESIS
SPERMATID  SPERMATOZOA

PERJALANAN SPERMA :
TUB.SEMINIFERUSTUB.RECTUSRETE
TESTISDUCT.EFFERENDUCT.EPIDIDIMIS
DUCT DEFERENT DUCT EJACULATORIUS
URETHRA ( OUE)
 BASIC SEMEN ANALYSIS
NORMAL SEMEN PARAMETERS

VOLUME ( ml) : 2-6 ml

JUMLAH ( x 10ⁿ / ml) : ≥ 20 juta / ml
MOTILITAS ( % motile) : ≥ 40%
PROGRESIFITAS : ≥ 30%
MORFOLOGY ( % normal ) : ≥ 40%
WARNA : opaque
BAU : “flowers of the chestnut”
Ph :7,2 – 7,8
Koagulasi o/k proteinkinase
Liquefaksi : 10 – 20 menit o/k enzim fibrinolisin( > 20 ‘
prostat disturb)
Viskositas.
KESIMPULAN PEMERIKSAAN
JUMLAH SPERMA OLIGOZOOSPERMIA /AZOOSPERMIA
MOTILITAS  ASTHENOZOOSPERMIA / NECROZOOSPERMIA
MORFOLOGY  TERATOZOOSPERMIA
VIABILITAS  BAIK/SEDANG/BURUK
VISKOSITAS  NORMAL/ABNORMAL
EREKSI
PSIKIS,TAKTIL  STIMULASI COMPLEX
NEURAL PATHWAY ( N.PUDENDUS 
PLEKSUS SAKRALIS  CEREBRUM 
SYMPATIS  NEUROTRANSMITTER
VASODILATASI ARTERI PENIS  OTOT
POLOS CCP RELAKSASI, VENA TERTEKAN 
PENIS RIGID ( FASE TUMESCENSE )
DYSFUNGSI EREKSI
(IMPOTENSI)
CAUSAL :
PSIKOGENIK FACTOR
ENDOCRINOLOGIC FACTOR
NEUROLOGIC FACTOR
ARTERIOGENIC FACTOR
DRUGS EFFECTS
PRIAPISM
EREKSI BERLANGSUNG 6-8 JAM
CAUSAL:
ANAK SIKLE SEL ANEMIA
DWS UNKNOWN  MAYBE :
DRUGS,ALKOHOLISM,DISEASE
TERAPI  ASPIRASI CCP ADRENALIN
 METABOLISME TESTOSTERON
LIPOPROTEIN

ACETAT CHOLESTEROL PREGNENOLON PROGESTERON

17ά HIDROXYPREGNENOLON 17ά HIDROXYPROGESTERON

DEHIDROEPIANDROSTERON ANDROSTENEDION ESTRONE

ESTRADIOL
TESTOSTERON
ANDROSTENEDIOL

5ά REDUCTASE
AROMATASE

DEHIDROTESTOSTERON
 MALE INFERTILITY

FIVE ETIOLOGICAL GROUPS

1.PRETESTICULAR CAUSES ( HYPOTALAMUS-HYPOPHISIS
DISORDERS)
2. TESTICULAR CAUSES ( FACTOR AFFECTING
SPERMATOGENESIS)
3.POST TESTICULAR CAUSES ( DUCTAL FACTOR AND SEXUAL
DYSFUNCTION)
4. GENITOURINARY INFECTION
5. IMMUNOLOGICAL CAUSES
 FEMALE INFERTILITY
1.DISORDERS IN MENSTRUAL RHYTHMS
PRIMARY OVARIAN FAILURE
OVULATORY FAILURE
HYPERANDROGENISM ( P.C.O.D )
LUTEAL PHASE DEFECT
2. DISORDERS IN FEMALE REPRODUCTIVE TRACT
TUBAL DEFECT
PERITONEAL FACTORS
UTERINE FACTORS
ENDOMETRIOSIS
CERVICAL MUCUS HOSTILITY
INFECTION ( P.I.D)
3. LIFE STYLE
DIET,MEROKOK,ALKOHOLISM,EXERCISE,
FACTOR LINGKUNGAN,PEKERJAAN,AGE
REFER
ENSI
 Ellis H. Clinical Anatomy: A Revision and applied
anatomy for clinical students. 11th ed. Massachusetts:
Blackwell Publishing Ltd. 2006
 Snell RS. Clinical Anatomy by Systems. Philadelphia:
Lippincott Williams and Wilkins. CD-ROM. 2006
 Moore KL, Agur AMR, Dalley AF. Essential Clinical
Anatomy. 4th ed.
 Marieb EN, Wilhelm PB, Mallatt J. Human Anatomy. 6th
ed. Media update. San Fransisco: Pearson. 2012