TUGAS TIM MONITORING-EVALUASI

PENYELENGGARAAN PELAYANAN JKN

A. Ketua Tim
1. Mengorganisasi masing-masing tugas dan wewenang masing-masing
bidang.
2. Memantau jalannya kegiatan monitoring evaluasi, pelaporan. Keluhan dan
advokasi kegiatan.

B. Sekretaris
1. Sebagai penghubung antar program dalam intern Rumah Sakit sehubungan
dengan pelaksanaan setiap kegiatan.
2. Mengarsipkan setiap kegiatan pelaporan dan dokumentasi kegiatan
3. Bertanggung jawab mensosialisasikan hasil kegiatan kepada SMF, RS
maupun BPJS

C. Tim Sosialisasi dan Penanganan Keluhan

1. Mengkoordinir pengelolaan dan pemanfaatan dana kapitasi Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) di RSUD Banggai Laut
2. Meminta kerja dukungan/support kegiatan maupun kebijakan dari
Pemerintah Daerah untuk program yang berkaitan dengan Jaminan
Kesehatan Nasional.
3. Meminta Pemerintah Daerah untuk membantu sosialisasi mengenai
pentingnya keikutsertaan Jaminan Kesehatan Nasional, melalui pertemuan-
pertemuan stake holder pada masing-masing jenjang wilayah.
4. Mensupport kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional melalui berbagai
program dan kegiatan.
5. Memberi sosialisasi kepada pemberi pelayanan kesehatan mengenai
perubahan aturan, tambahan persyaratan, dsb.
6. Memfasilitasi keluhan yang disampaikan: Pemberi Pelayanan Kesehatan
kepada Insurer (BPJS); Fasilitas Kesehatan kepada Insurer (BPJS);
masyarakat kepada pemberi pelayanan kesehatan; masyarakat kepada
BPJS serta membantu memfollow up keluhan sesuai kewenangan.
7. Menindaklanjuti surat masuk dan keluar tentang JKN
 8. Mengontrol kelengkapan semua fasilitas kesehatan dengan adanya JKN
seperti Quality Insurance (Penjaminan Mutu), sudah/belum terakreditasi dan
persyaratan lain yang ditetapkan BPJS dalam JKN.
9. Mengontrol kinerja melalui efektivitas dan efisiensi pelayanan kesehatan
melalui kecepatan pelayanan, fasilitas yang mendukung seperti pengadaan
sistem informasi, kotak penanganan keluhan maupun feed back yang
diberikan dari keluhan pasien.
10. Membuat laporan Tahunan JKN secara keseluruhan.

D. Tim Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan

1. Monitoring dan evaluasi mengenai keuangan selama pemberian dana dari
BPJS ke Rumah Sakit melalui pengecekan buku/rekening koran.
2. Mengecek pembukuan, SPJ, pencapaian target dan realisasi kegiatan.
3. Melakukan monitoring dan evaluasi mengenai pelaksanaan pelayanan
kesehatan di tingkat lanjutan.
4. Mengelola laporan pelaksanaan kegiatan JKN yang terintegrasi program
FKRTL.
5. Pemberian peringatan/sanksi hukum kepada pemberi pelayanan kesehatan
maupun fasilitas kesehatan yang tidak sesuai dengan ketentuan (misalnya
bagi SMF yang tidak tertib administrasi), dengan cara memberi : teguran
lisan, teguran tertulis, peninjuan kembali serta pemutusan kontrak.
6. Membuat pengajuan pencairan dana JKN
7. Mengumpulkan dan mengarsipkan rekening koran setiap bulan
8. Membuat laporan tahunan tentang data JKN (khusus)

Sumber :
1. PMK 28 Tahun 2014 tentang PEDOMAN PELAKSANAAN PROGRAM
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
2. Permenkes No. 19 Tahun 2014 tentang Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan
Kesehatan Nasional untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan Dukungan Biaya
Operasional pada Fasilitas Kesehatan.