KUESIONER PENELITIAN

1. PETUNJUK PENGISIAN ANGKET

1. Sebelum anda menjawab daftar pernyataan yang telah disiapkan, terlebih dahulu
isi daftar identitas yang telah disediakan.

2. Bacalah dengan baik setiap pernyataan, kemudian beri tanda silang (x) pada
jawaban yang dianggap paling tepat.
Dengan bobot penilaian:
5 = sangat penting 2 = kurang penting
4 = penting 1 = tidak penting
3 = cukup penting
3. Isilah angket ini dengan jujur serta penuh ketelitian sehingga semua soal dapat
dijawab. Dan sebelumnya tak lupa saya ucapkan banyak terima kasih atas segala
bantuannya.

2. IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama :

2. Pekerjaan :

3. Jenis Kelamin :

3. Daftar Pernyataan

Kualitas Layanan Rumah Sakit

No. PERNYATAAN BOBOT

1 2 3 4 5

TANGIBELS PALING RENDAH → PALING TINGGI

1. Memiliki tempat tidur yang nyaman ?

2. Memiliki ruang inap / kamar yang bersih?

3. Memiliki perawat yang berpenampilan rapih

4. Memiliki tabung oksigen

5. Memiliki kelengkapan peralatan medis

6. Memiliki peralatan medis yang canggih

EMPATHY

7. Para perawat memberikan perhatian khusus

secara tulus

8. RSUD Basemah Pagar Alam memahami

kebutuhan pasien

9. RSUD Basemah Pagar Alam tidak

membeda-bedakan dalam memberikan
pelayanan?

RELIABILITY

10. Dokter memiliki diagnosis yang akurat

11. Menerapkan jam kunjungan dokter tepat

waktu?

12. Biaya yang dipungut sesuai dengan ketentuan

yang ada

13. Memberikan pelayanan tanpa kesalahan

 RESPONSIVENESS

14. Cepat menanggapi keluhan pasien

15. Cepat melayani permintaan medis

16. Dapat menanggapi keluhan dengan baik

17. Dapat memberikan saran dengan bijaksana

ASSURANCE

18. Memiliki dokter yang ahli

19. Memiliki perawat yang dapat diandalkan

20. Memiliki perawat yang selalu bersikap ramah

21. Memiliki perawat yang selalu bersikap sopan