SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2017

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 11 Tahun 2016 Tentang

Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang
Nomor : 05 Tahun 2016 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Kecamatan Legok di Kabupaten
Tangerang Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha kepada :

a. Nama Perusahaan : “PT. PRIMA FOOD INTERNASIONAL”

b. Jenis Usaha : “Perdagangan Besar Daging Ayam dan Daging
Ayam Olahan.
c. Alamat Perusahaan : Kp. Babakan Barat Rt. 002 Rw. 001 Kel Babakan
Kec. Legok Kab.Tangerang- Banten
Luas Bangunan Tempat Usaha : 100 M2
e. Jumlah pekerja : 04 ( Empat ) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : BASRI SULAIMAN
g. Alamat/Tempat Tinggal : Muara Karang Blok G.4 No.23 Rt. 005/003
Kel.Pluit Kec. Penjaringan – Jakarta Utara

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
2. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
3. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
4. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
5. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
6. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 12 April 2017 s/d 12 April 2020

Legok, 12 April 2017

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

H. NURHALIM, S.Sos
Nip. 196107071986031010
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Kelurahan Babakan.
 SURAT IJIN TEMPAT USAHA
Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2017

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 11 Tahun 2016 Tentang

Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang
Nomor : 05 Tahun 2016 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Kecamatan Legok di Kabupaten
Tangerang Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha kepada :

a. Nama Perusahaan : “PT.SURYAVITA KARUNIA SEJAHTERA”

b. Jenis Usaha : “Perdagangan umum dan jasa”
c. Alamat Perusahaan : Kp.Bojong Rt.003/002 Ds. Kemuning Kec.Legok
Kab.Tangerang- Banten
Luas Bangunan Tempat Usaha : 745 M2
e. Jumlah pekerja : 2 (Dua) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : IVONNE LEOVITA PUTRI KURNIA
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl. DELTA VIII No.46 Rt/Rw.001/006 Kelurahan
Cibodas Kota Tangerang.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

7. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
8. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
9. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
10. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
11. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
12. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 05 April 2017 s/d 05 April 2020

Legok, 05 April 2017

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

H. NURHALIM, S.Sos
Nip. 196107071986031010
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa kemuning
 SURAT IJIN TEMPAT USAHA
Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2017

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 11 Tahun 2016 Tentang

Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang
Nomor : 05 Tahun 2016 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Kecamatan Legok di Kabupaten
Tangerang Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha kepada :

a. Nama Perusahaan : “PT.JAKA SATYA RAMA”

b. Jenis Usaha : “Industri Industri Beton”
c. Alamat Perusahaan : Kp. Bungaok Rt.001/001 Desa Caringin Kecamatan
Legok Kabupaten Tangerang.
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : ± 2.155 M²
e. Jumlah pekerja : 30 (Tiga Puluh) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : KO JOHNY HARIKO
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl. Surya Mustaka IV No. 39 Rt.013/005
Kel.Kedoya Utara Kec.Kebon Jeruk Kotamadya
Jakarta Barat.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

13. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
14. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
15. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
16. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
17. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
18. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 29 Maret 2017 s/d 29 Maret 2020

Legok, 29 Maret 2017

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

H. NURHALIM, S.Sos
Nip. 196107071986031010
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Caringin
 SURAT IJIN TEMPAT USAHA
Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2017

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “CV. PRIMA NUSANTARA”

b. Jenis Usaha : “Perdagangan Umum, Jasa dan Spplier ATK”
c. Alamat Perusahaan : Kp. Cakung Rt. 002/004 Desa Babat Kecamatan
Legok Kabupaten Tangerang.
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : ± 21 M²
e. Jumlah pekerja : 02 (dua Orang) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : SAEFUL HAER
g. Alamat/Tempat Tinggal : Kp. Cakung Rt. 002/004 Desa Babat Kecamatan
Legok Kabupaten Tangerang.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

19. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
20. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
21. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
22. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
23. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
24. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 06 Pebruari 2017 s/d 06 Pebruari 2020

Legok, 06 Pebruari 2017

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

H. NURHALIM, S.Sos
Nip. 196107071986031010
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Kelurahan Babat.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2017

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “PT. UNI ALLOYINDO PRIMA”

b. Jenis Usaha : “== Velg Resing ==
c. Alamat Perusahaan : Kp. Bungaok Rt. 002/003 Desa Kemuning
Kecamatan Legok Kabupaten Tangerang.
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : 23.791 M²
e. Jumlah pekerja : 20 (dua puluh orang)
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : Ir. T. IZWAR THABIB
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl. H.M. Sidik No. 27 Rt. 013/005 Kel. Pondok
Bambu Kecamatan Duren Sawit Jakarta Timur.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

25. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
26. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
27. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
28. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
29. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
30. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 20 Pebruari 2017 s/d 20 Pebruari 2020

Legok, 20 Pebruari 2017

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

H. NURHALIM, S.Sos
Nip. 196107071986031010
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Kemuning.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2017

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “PT. PANTONPILE KWARTATAMA ”

b. Jenis Usaha : “TIang Cor”
c. Alamat Perusahaan : Kp. Babakan Santri RT. 002/004 Kelurahan
Babakan Kecamatan Legok Kabupaten Tangerang.
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : ± 5.000 M²
e. Jumlah pekerja : 50 (Lima puluh) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : IR. JANUAR KUMALA
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl. Kedoya Akasia I BI/3 RT. 005/004 Kelurahan
Kedoya Kecamatan Kebon Jeruk – Jakarta Barat
.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

31. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
32. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
33. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
34. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
35. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
36. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 27 Januari 2017 s/d 27 Januari 2020

Legok, 27 Januari 2017

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

H. NURHALIM, S.Sos
Nip. 196107071986031010
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Kelurahan Babakan.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2017

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “PT. PANTONPILE KWARTATAMA ”

b. Jenis Usaha : “ Pembuatan Tiang Pancang/TIang Cor”
c. Alamat Perusahaan : Jl Raya Legok – Karawaci Kp. Dukuh Manggah
Rt. 12/003 Desa Legok Kecamatan Legok
Kab.Tangerang.
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : ± 500 M²
e. Jumlah pekerja : 30 (Tiga puluh) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : IR. JANUAR KUMALA
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl. Kedoya Akasia I BI/3 RT. 005/004 Kelurahan
Kedoya Kecamatan Kebon Jeruk – Jakarta Barat
.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

37. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
38. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
39. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
40. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
41. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
42. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 27 Januari 2017 s/d 27 Januari 2020

Legok, 27 Januari 2017

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

H. NURHALIM, S.Sos
Nip. 196107071986031010
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Legok.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ PT. BUANA PARUNG”

b. Jenis Usaha : Gudang Penyimpanan Tabung Gas Elpiji”
c. Alamat Perusahaan : Kp. Kebon Baru Rt. 001/001 Desa Babat Kecamatan
Legok Kabupaten Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : ± 60 M²
e. Jumlah pekerja : 4 (Empat) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : BUDI WAHYUDI GUNAWAN
g. Alamat/Tempat Tinggal : Kp. Curug Rt. 001/008 Desa Curug Kecamatan Curug
Kabupaten Tangerang.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

43. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
44. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
45. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
46. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
47. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
48. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 27 Januari 2017 s/d 27 Januari 2020

Legok, 27 Januari 2017

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

H. NURHALIM, S.Sos
Nip. 196107071986031010
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Babat.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ PT. MULTI STRUCTURE SARANA”

b. Jenis Usaha : Usaha Industri dan Perdagangan Menengah
Lainnya
c. Alamat Perusahaan : Kp. Kemuning Rt. 002/001 Desa Kemuning Kecamatan
Legok Kabupaten Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : ± 3.757 M²
e. Jumlah pekerja : 166 (Seratus enam puluh enam) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : LIE RIDWAN HARJANTO
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl. Asem I Kav. 329 Rt. 002/008 Kelurahan Duri Kepa
Kecamatan Kebon Jeruk Jakarta Barat

Dengan ketentuan sebagai berikut :

49. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
50. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
51. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
52. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
53. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
54. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 04 Januari 2017 s/d 04 Januari 2020

Legok, 04 Januari 2017

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

H. DADAN GANDANA, S.STP.MSi

Nip. 197701211996121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Kemuning.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “PT. FLORINDO KREASI MANDIRI”

b. Jenis Usaha : == Spring Bed Meubel ==
c. Alamat Perusahaan : Jl. Raya Parung Panjang Kp. Gardu Rt. 001/001 Desa
Cirarab Kecamatan Legok Kabupaten Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : ± 1.740 M²
e. Jumlah pekerja : 20 ( Dua puluh) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : ANDY WIJAYA THE
g. Alamat/Tempat Tinggal : BSD Blok F3 /15 Sektor XIV Rt. 002/012 Kelurahan
Rawamekar Jaya Kecamatan Serpong Kota Tangerang
Selatan

Dengan ketentuan sebagai berikut :

55. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
56. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
57. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
58. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
59. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
60. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 01 Desember 2016 s/d 01 Desember 2019

Legok, 01 Desember 2016

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

H. DADAN GANDANA, S.STP.MSi

Nip. 197701211996121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Cirarab.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ PT MEGA JAYA PERKASA”

b. Jenis Usaha : == Pembuatan Paving Blok ==
c. Alamat Perusahaan : Kp.Dukuh Rt 002/003 Kecamatan Legok
Kabupaten Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : ± 3055 M²
e. Jumlah pekerja : 15 lima belas) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : ROBI SANTOSO
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl H Samanhudi No 41-A Rt 005/005 Kelurahan
Pasar Baru Kecamatan Sawh Besar Jakarta Pusat

Dengan ketentuan sebagai berikut :

61. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
62. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
63. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
64. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
65. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
66. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 28 September 2016 s/d 28 September 2019

Legok, 28 September 2016

a.n. Bupati Tangerang
Plh.CAMAT LEGOK

MIFTAH SHURITHO,S.STP.MM
Nip. 198303152001121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Kelurahan Babakan

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ CV. BERKAH SUKSES MANDIRI”

b. Jenis Usaha : = Perdagangan Umum dan Jasa =
c. Alamat Perusahaan : The Green Residence Serpong Blok C.8 Rt.
002/003. Desa Caringin Kab.Tangerang.
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : 100 M²
e. Jumlah pekerja : 10 ( Sepuluh ) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : ARIE ADHITIYA
g. Alamat/Tempat Tinggal : The Green Residence Serpong Blok C.8 Rt.
002/003. Desa Caringin Kab.Tangerang.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

67. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
68. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
69. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
70. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
71. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
72. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 09 September 2016 s/d 09 September 2019

Legok, 09 September 2016

a.n. Bupati Tangerang
Plh.CAMAT LEGOK

MIFTAH SHURITHO,S.STP.MM
Nip. 198303152001121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Caringin.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ TATA FARM”

b. Jenis Usaha : = Peternakan Ayam dan Kebun =
c. Alamat Perusahaan : Kp. Bojong Rt. 002/002 Desa Kemuning
Kecamatan legok Kab. Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : - M²
e. Jumlah pekerja : 02 ( Dua) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : HALIM WIJAYA
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl. Kelapa Puan XX Ah.7 No.15 Rt. 008/012 Kel
Pakulonan Barat kec. Kelapa Dua Kab. Tangerang

Dengan ketentuan sebagai berikut :

73. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
74. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
75. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
76. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
77. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
78. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 09 September 2016 s/d 09 September 2019

Legok, 09 September 2016

a.n. Bupati Tangerang
Plh.CAMAT LEGOK

MIFTAH SHURITHO,S.STP.MM
Nip. 198303152001121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Kemuning.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ PT. BUANA FARM”

b. Jenis Usaha : == Ternak Ayam Telur ==
c. Alamat Perusahaan : Kp,Kebon Baru Rt 001/001 Desa Babat Kecamatan
Legok Kabupaten Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : ± 1000 M²
e. Jumlah pekerja : 12 ( Dua belas) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : TJOE DANNY
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl Petojo Selatan XII No 18.A Rt 006/011
Kelurahan Cideng Kecamatan Gambir Jakarta
Pusat

Dengan ketentuan sebagai berikut :

79. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
80. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
81. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
82. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
83. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
84. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 05 September 2016 s/d 05 September 2019

Legok, 05 September 2016

a.n. Bupati Tangerang
Plh.CAMAT LEGOK

MIFTAH SHURITHO,S.STP.MM
Nip. 198303152001121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Babat.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ PT. SAMWON COPPER TUBE INDONESIA”

b. Jenis Usaha : == Perakitan Elektronik ==
c. Alamat Perusahaan : Jl.H.Tabri No 28 Rt 002/002 Desa Cirarab
Kecamatan Legok Kabupaten Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : ± 3.024 M²
e. Jumlah pekerja : 213 (dua ratus tiga belas) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : KIM SANG GEUN
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl .Raya H.Tabri No 28 Rt 002/002 Desa Cirarab
Kecamatan Legok Kabupaten Tangerang

Dengan ketentuan sebagai berikut :

85. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
86. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
87. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
88. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
89. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
90. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 05 September 2016 s/d 05 September 2019

Legok, 05 September 2016

a.n. Bupati Tangerang
Plh.CAMAT LEGOK

MIFTAH SHURITHO,S.STP.MM
Nip. 198303152001121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Cirarab.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ CV. INDO PLASTIK “

b. Jenis Usaha : “PERDAGANGAN TERPAL PLASTIK/ TENDA”
c. Alamat Perusahaan : Kp. Ciangir Rt. 002/002 Desa Ciangir Kec. Legok
Kab. Tangerang - Banten.
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : 14 x 10 M²
e. Jumlah pekerja : 9 ( Sembilan ) orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : SUHERDI
g. Alamat/Tempat Tinggal : Kp. Ciangir Rt. 002/002 Desa Ciangir Kec. Legok
Kab. Tangerang - Banten.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

91. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
92. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
93. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
94. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
95. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan peraturan
dilarang untuk dipekerjakan;
96. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam kegiatan
usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 25 Agustus 2016 s/d 25 Agustus 2019

Legok, 25 Agustus 2016

a.n. Bupati Tangerang
Plh.CAMAT LEGOK

MIFTAH SHURITHO,S.STP.MM
Nip. 198303152001121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Ciangir.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ PT. INTERCON JAYA BERSAMA “

b. Jenis Usaha : “Pabrik Paving Blok”
c. Alamat Perusahaan : Kp.Cirarab Rt. 002/001 Desa Cirarab Kec. Legok
Kab. Tangerang - banten.
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : 730 M²
e. Jumlah pekerja : 21 ( dua satu) orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : DANNY PRANANTO
g. Alamat/Tempat Tinggal : Karangmloko Rt. 001/017 Kel. Sariharjo Kec.
Ngaglik Kabupaten Sleman – Daerah Istimewa
Yogykarta.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

97. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
98. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam nomor 1,
maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
99. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar tempat
usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
100. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
101. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan
peraturan dilarang untuk dipekerjakan;
102. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam
kegiatan usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 04 Agustus 2016 s/d 04 Agustus 2019
 Legok, 04 Agustus 2016
a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

DADAN GANDANA, S.STP.Msi

NIP.197701211996121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Cirarab.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ PT. PELITA BERKAH MAKMUR“

b. Jenis Usaha : “Transportir BBM Dengan Mobil Tangki”
c. Alamat Perusahaan : Kp. Bungaok Rt. 001/003 Desa Caringin Kecamatan
Legok Kabupaten Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : 650 M²
e. Jumlah pekerja : 08 ( delapan ) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : LUSIANA GOZALI
g. Alamat/Tempat Tinggal : Kembangan Agung V F.6/12 Rt.003/005
Kel.Kembangan Selatan Kec. Kembangan Kodya
Jakarta

Dengan ketentuan sebagai berikut :

103. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan
peraturan yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
104. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam
nomor 1, maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
105. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar
tempat usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
106. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
107. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan
peraturan dilarang untuk dipekerjakan;
108. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam
kegiatan usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 12 Januari 2016 s/d 12 Januari 2019
 Legok, 12 Januari 2016
a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

DADAN GANDANA, S.STP.Msi

NIP.197701211996121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Caringin.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ PT. MITRA JAYA BOGATAMA “

b. Jenis Usaha : “Pabrik Kerupuk dan Makanan Ringan”
c. Alamat Perusahaan : Kp. Nagreg Rt. 002/004 Desa Bojongkamal Kecamatan
Legok Kabupaten Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : 1.830 M²
e. Jumlah pekerja : 30 ( Tiga puluh ) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : THE FRAND LIANTO
g. Alamat/Tempat Tinggal : P. Karang Permai III P.9 S?B Rt. 010/015 Kelurahan
Pluit Kecamatan Penjaringan Kota Jakarta Utara

Dengan ketentuan sebagai berikut :

109. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan
peraturan yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
110. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam
nomor 1, maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
111. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar
tempat usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
112. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
113. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan
peraturan dilarang untuk dipekerjakan;
114. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam
kegiatan usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 03 Juni 2016 s/d 03 Juni 2019
 Legok, 03 Juni 2016
a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

DADAN GANDANA, S.STP.Msi

NIP.197701211996121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Bojongkamal.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ TB. MULIA JAYA “

b. Jenis Usaha : “Jual Bahan Bangunan”
c. Alamat Perusahaan : Jl. Logam No.2 Kp. Babakan Tengah Rt. 001/002 Kel.
Babakan Kec. Legok Kab. Tangerang.
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : 154,9 M²
e. Jumlah pekerja : 8 ( delapan Orang ) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : KUMARA HARTONO TJEN
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl. Logam No.2 Kp. Babakan Tengah Rt. 001/002 Kel.
Babakan Kec. Legok Kab. Tangerang.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

115. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan
peraturan yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
116. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam
nomor 1, maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
117. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar
tempat usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
118. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
119. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan
peraturan dilarang untuk dipekerjakan;
120. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam
kegiatan usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 19 Mei 2016 s/d 19 Mei 2019
 Legok, 19 Mei 2016
a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

DADAN GANDANA, S.STP.Msi

NIP.197701211996121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Kel. Babakan

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ CV. SINAR SEJAHTERA

b. Jenis Usaha : “ Penjualan Hasil Tambang dan Perdagangan Umum”
c. Alamat Perusahaan : Jl. Raya Legok Karawaci Km. 5,5 No.99 Rt. 009/005
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : 598 M²
e. Jumlah pekerja : 10 ( Sepuluh ) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : BENNY SUTANTO
g. Alamat/Tempat Tinggal : Muara Karang Blok G.5,S/40 Rt. 006/017 Kelurahan Pluit
Kecamatan Penjaringan Kota Jakarta Utara.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

121. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan
peraturan yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
122. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam
nomor 1, maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
123. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar
tempat usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
124. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
125. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan
peraturan dilarang untuk dipekerjakan;
126. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam
kegiatan usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 13 Mei 2016 s/d 13 Mei 2019
 Legok, 13 Mei 2016
a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

DADAN GANDANA, S.STP.Msi

NIP.197701211996121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Legok.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2016

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ PT. AGUNG KARYA SEJATI”

b. Jenis Usaha : “ Jasa Pengemasan Radiator, Air Accu, Oli dan Minyak
Rem”
c. Alamat Perusahaan : Kp. Jaha Rt. 001/003 Ds. Cirarab Kec. Legok Kabupaten
Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : M²
e. Jumlah pekerja : 05 ( lima ) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : EDDY SUNARTO
g. Alamat/Tempat Tinggal : Eden Park Blok I No.1 Rt. 001/012 Kel/Desa Taman
Baloi Kec. Batam Kota Batam - Riau

Dengan ketentuan sebagai berikut :

127. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan
peraturan yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
128. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam
nomor 1, maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
129. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar
tempat usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
130. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang berlaku
sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat serta
menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
131. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan
peraturan dilarang untuk dipekerjakan;
132. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan dalam
kegiatan usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 12 Mei 2016 s/d 12 Mei 2019
 Legok, 12 Mei 2016
a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

DADAN GANDANA, S.STP.Msi

NIP.197701211996121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Desa Cirarab.

SURAT IJIN TEMPAT USAHA

Nomor : 503/ -Kec.Lgk/2015

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tangerang Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang dan Peraturan Bupati Tangerang Nomor : 14 Tahun 2014
Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Bupati Kepada Camat.
Atas nama Bupati Tangerang, Camat Legok dengan ini memberikan ijin penggunaan tempat usaha
kepada :

a. Nama Perusahaan : “ CV. RAKHA DWI PERKASA”

b. Jenis Usaha : “ SPBU ( Penjualan Bahan Bakar Minyak”
c. Alamat Perusahaan : Kp. Babakan Tengah RT. 001/002 Kelurahan Babakan
Kecamatan Legok Kabupaten Tangerang
d. Luas Bangunan Tempat Usaha : M²
e. Jumlah pekerja : 13 (Tiga belas ) Orang
f. Nama Pemilik / Penangggung Jawab : ANDI ERFIEN SOSE
g. Alamat/Tempat Tinggal : Jl. Gunung Cempaka No. 39 Taman Dipenogoro
Rt. 005/008 Kelurahan Bencongan Indah Kecamatan
Kelapa Dua Kabupaten Tangerang

Dengan ketentuan sebagai berikut :

133. Pihak pemegang ijin wajib memproses perijinan lainnya yang diperlukan sesuai dengan
peraturan yang berlaku sebelum melaksanakan kegiatan usaha,
134. Apabila pihak pemegang ijin tidak memproses perijinan sebagaimana dimaksud dalam
nomor 1, maka Surat Ijin Tempat Usaha ini dianggap tidak berlaku;
135. Menjaga / memelihara Kebersihan, Ketertiban dan Keindahan (K3) dilingkungan sekitar
tempat usaha dan menyediakan sarana Pemadam Kebakaran;
136. Melaksanakan pengolahan limbah yang dihasilkan sesuai dengan peraturan yang
berlaku sehingga tidak menimbulkan dampak negative terhadap lingkungan dan masyarakat
serta menjaga hubungan social dengan masyarakat setempat;
 137. Tidak mempekerjakan anak dibawah umur dan pekerja lainnya yang berdasarkan
peraturan dilarang untuk dipekerjakan;
138. Melaporkan dan memperbaharui perijinan yang dimiliki apabila terjadi perubahan
dalam kegiatan usaha

Surat Ijin Tempat Usaha ini dipergunakan dalam proses perijinan lainnya yang diperlukan dan berlaku
selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetap kan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Masa Berlaku
Tanggal 28 Desember 2015 s/d 28 Desember 2018

Legok, 28 Desember 2015

a.n. Bupati Tangerang
CAMAT LEGOK

DADAN GANDANA, S.STP.Msi

NIP.197701211996121001
Tembusan disampaikan kepada :
Yth : 1. Bapak Bupati Tangerang;
Yth : 2. Kepala BPMPTSP Kabupaten Tangerang
Yth : 3. Inspektur inspektorat wilayah KabupatenTangerang;
Yth : 4. Kepala Kelurahan Babakan.