KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

(TERM OF REFERENCE)
PEKERJAAN
KEGIATAN PEMBUATAN RUMAH INCENERATOR
TAHUN ANGGARAN 2017

I. LATAR BELAKANG

1. Gambaran Umum
Dalam rangka meningkatkan Pelayanan Kesehatan yang optimal kepada masyarakat selain
Sumber Daya Manusia (SDM) yang berkualitas perlu didukung oleh sarana dan prasarana yang
memadai, sehubungan limbah padat yang dihasilkan UPTD RSUD Sultan Syarif Mohamad
Alkadrie Kota Pontianak akan bertambah dengan adanya bangunan baru untuk rawat inap
dengan kapasitas tempat tidur 150 buah. Saat ini kapasitas sampah padat medis yang
dihasilkan sebanyak 50kg/hari dari 100 tempat tidur, diprediksi sampah medis akan
bertambah menjadi 150kg/hari dari 250 tempat tidur. Berkenaan dengan hal tersebut maka
UPTD RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Kota Pontianak akan melakukan kegiatan
Pembuatan Rumah Incenerator melalui Program Pengadaan dan Peningkatan Sarana dan
Prasarana Rumah Sakit dengan sumber dana dari APBD Tahun 2017 sebesar Rp.
1.100.000.000,- (Satu Milyar Seratus Juta Rupiah). Nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sesuai
dengan Engineer Estimate perencanaan sebesar Rp 1.090.363.000,- (Satu Milyar Sembilan
Puluh Juta Tiga Ratus Enam Puluh Tiga Ribu Rupiah)

2. Referensi Hukum
a. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 4
Tahun 2015 tentang Perubahan Keempat Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010
tentang Pengadaan barang/jasa Pemerintah;
b. Peraturan Daerah Kota Pontianak Nomor 7 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan
Susunan Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kota Pontianak Tahun 2016 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Daerah Kota PontianajNomor 149);
c. Peraturan Daerah Nomor 9 Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kota Pontianak TA. 2017;
d. Peraturan Walikota Pontianak Nomor 56 Tahun 2016 tentang Kedudukan, struktur
organisasi, tugas dan fungsi, uraian tugas serta tata kerja Sekretariat Daerah Kota
Pontianak;
e. Peraturan Walikota Pontianak Nomor 95 Tahun 2016 tentang Penjabaran Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Pontianak TA. 2017;
f. Keputusan Direktur UPTD RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Kota Pontianak Nomor
009/UPTD RSUD-PTK/Tahun 2017 Tanggal 8 Januari 2017 tentang Penunjukan Pejabat
Pembuat Komitmen (PPKom).

II. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud
Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini merupakan petunjuk bagi Bagian Layanan Pengadaan – Pokja
BLP/ULP yang memuat acuan untuk melakukan proses pengadaan Pembuatan Rumah
Incenrator UPTD RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie

2. Tujuan
Terselenggaranya pembuatan rumah incenerator UPTD RSUD Sultan Syarif Mohamad
Alkadrie, sehingga dapat dilakukan pengelolaan limbah padat medis sesuai dengan standar
peraturan yang berlaku dan spesifikasi yang ditentukan.
Term Of Reference 1
 III. SASARAN
Adapun sasaran dalam kegiatan pembuatan rumah incinerator ini adalah sebagai berikut :
1. Terlaksana proses pengelolaan limbah padat medis dengan efektif dan efisien
2. Tersedianya tempat pembakaran limbah padat medis
3. Tersedianya ruangan untuk tempat pembuangan sampah
4. Tersedianya ruangan untuk penampungan hasil akhir (abu)
5. Tersedianya ruangan untuk tempat karyawan

IV. RUANG LINGKUP DAN LOKASI PEKERJAAN

1. KPA (Kuasa Pengguna Anggaran) adalah Pejabat yang ditetapkan oleh Kepala Daerah atas
usulan PA (Pengguna Anggaran) dan memiliki kewenangan sesuai pelimpahan oleh PA
2. PPK adalah pejabat yang bertanggungjawab atas pelaksanaan pengadaan barang/jasa
3. Lokasi pekerjaan di UPTD RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Kota Pontianak

V. NAMA ORGANISASI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

a. Nama Kegiatan : Pengembangan Rumah Sakit
b. Paket Pekerjaan : Pembuatan Rumah Incenerator
c. Satuan Kerja PPK : UPTD RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Kota Pontianak
d. Nama : Sri Murtini, SKM, M.Kes
e. Alamat : Jalan Komodor Yos Sudarso Pontianak
f. Telepon : (0561) 8127667
g. Faksimili : (0561) 6783038

VI. SUMBER DANA DAN HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)

Sumber pembiayaan berasal dari dana APBD Tahun 2017, dengan nilai HPS Rp1.090.363.000,-
(Satu Milyar Sembilan Puluh Juta Tiga Ratus Enam Puluh Tiga Ribu Rupiah).

VII. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

Waktu pelaksanaan pekerjaan selama 90 (Sembilan Puluh) hari kalender
Jadwal pelaksanaan pekerjaan digambarkan dengan diagram bar-chart sebagai berikut :
Terlampir

VIII. PERSONIL INTI

Personil inti yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan ini adalah sebagai berikut :

Pengalaman
No Nama Jabatan Pendidikan Sertifikat Keahlian Jumlah
Kerja
Site Manager S1 Teknik Sipil SKTK PELAKSANA 1 orang
1. BANGUNAN GEDUNG/ 10th
PEKERJAAN GEDUNG
Kepala S1 Teknik Sipil SKTK K3 KONSTRUKSI 1 orang
2. 5th
Pengawas
Pelaksana D3 Teknik Sipil SKTK PELAKSANA 1 orang
3. 5th
Lapangan BANGUNAN GEDUNG
4. Drafter D3 Arsitek SKTK JURU GAMBAR SIPIL 5th 1 orang
5. Mandor 1 SMK/Sederajat SKTK TUKANG COR BETON 10th 1 orang
6. Mandor 2 SMK/Sederajat SKTK TUKANG PLESTER 10th 1 orang
7. Mandor 3 SMK/Sederajat SKTK TULANG BESI BETON 10th 1 orang
Mandor 4 SMK/Sederajat SKTK TUKANG KAYU 1 orang
8. 10th
BEKISTING
10. Administrasi SMA 3th 1 orang
Term Of Reference 2
IX. PERALATAN INTI
Peralatan Utama yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan ini adalah sebagai berikut :

No Nama Peralatan Jumlah Kapasitas Keterangan

1. CONCRET MIXER 1 UNIT 0.3 M3 MILIK/SEWA
2. CONCRET VIBRATOR 1 UNIT - MILIK/SEWA
3. PICK UP 1 UNIT - MILIK/SEWA
4. POMPA AIR 1 UNIT 125 L/MENIT MILIK/SEWA
5. DRUM AIR 3 BUAH - MILIK/SEWA
6. GEROBAK SORONG 5 BUAH - MILIK/SEWA
7. PERALATAN TUKANG 4 SET - MILIK/SEWA
8. ALAT PANCANG MINI 1 UNIT 1,8 -2,5 TON MILIK/SEWA
PILE

DITETAPKAN DI : PONTIANAK
TANGGAL : 2017

Dibuat Oleh,
Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
UPTD RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie UPTD RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
Kota Pontianak Kota Pontianak

drg. Yuliastuti Saripawan, M.Kes Sri Murtini, SKM, M.Kes

Pembina Tk. I NIP. 19700102 198911 2 001
NIP. 19710714 200012 2 002

Term Of Reference 3