SOP

PENERIMAAN PASIEN DI UGD

SOP UGD Tanggal Terbit Disetujui oleh,

………
PENGERTIAN Proses penerimaan pasien UGD sampai dengan pasien keluar dari UGD
TUJUAN Sebagai tatalaksana dalm penerimaan pasien baru
KEBIJAKAN Seluruh perawat wajib mengetahui dan mengerti alur ini
PROSEDUR 1. Perawat menerima pasien, kemudian catat identitas lengkapa dan
jelas .
2. Perawat melakukan anamnesa (auto dan hetero anamnesa)
3. Perawat melakukan pemeriksaan GCS, TTV (T, N, RR, S) dan
pemeriksaan fisik awal, serta pemeriksaan laboratorium jika di
perlukan.
4. Informed concernt (SOP) jika ada tindakan yang akan dilakukan
5. Pengelompokan pasien dan diagnosa awal
a. Gawat darurat : Memerlukan tindakan segerah dan mengancam
jiwa
b. Gawat Non darurat : Memerlukan tindakan segera tapi tidak
mengancam jiwa
c. Non gawat darurat : Tidak urgent tindakan segera dan tidak
mengancam jiwa
6. Untuk Non gawat Non darurat boleh diberi terapi simptomatis
(berdasar gejala) dan disarankan jika sakit berlanjut bisa berobat
lagi besok ke poli.
7. Untuk gawat darurat dan gawat Non darurat, perawat
menghubungi Dokter jaga pada hari tersebut dan melaporkan
kondisi terakhir pasien dan boleh melakukan tindakan awal
pertolongan pertama/ baik live support (BLS) meliputi :
 Air way
- Bebaskan jalan nafas
 - Jaw Trust, Chin Lift dan Hiperekstensi
- Bersihkan jalan nafas dari sumbatan ( Secret, Benda asing)
 Breathing
- Nafas buatan
- Pasang oksigen jika perlu
 Circulation
- tensi dan nadi turu, pasang infuse
- monitor produksi urine, pasang kateter bila perlu
7. Pasein/ Keluarga melengkapi administrasi
8. Dokumentasikan Semua pemeriksaan, tindakan, terapi dan rujukan
dengan lengkap pada status pasien

UNIT TERKAIT UGD & Rawat Inap