MKF 1

KEPATUHAN TERHADAP UNDANG-UNDANG DAN PERATURAN DI RS.

PERMATA BEKASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

... ... 1 dari 2

Ditetapkan :
Tanggal terbit
KEBIJAKAN
...
dr.Muji Hastuty, TR
Direktur

Undang-undang dan peraturan disini dimaksudkan sebagai undang-undang

PENGERTIAN
maupun peraturan yang berkaitan dengan penyelenggaraan pelayanan
kesehatan mulai dari UUD, UU, Perpu, PPP, Permen, Kepmen, Perda,

1. Pimpinan rumah sakit mengetahui adanya peraturan perundang-undangan

dan ketentuan lainnya yang berlaku terhadap fasilitas rumah sakit.

TUJUAN 2. Pimpinan menerapkan ketentuan yang berlaku atau ketentuan alternatif

yang disetujui.

3. Pimpinan memastikan rumah sakit memenuhi hasil laporan atau catatan

pemeriksaan terhadap kondisi fasilitas

1. Rumah sakit mematuhi undang-undang dan peraturan yang berlaku.

KEBIJAKAN UMUM 2. Pimpinan rumah sakit menetapkan suatu kebijakan perencanaan agar
dapat memenuhi undang-undang dan peraturan dalam kurun waktu
tertentu
 MKF 1
KEPATUHAN TERHADAP UNDANG-UNDANG DAN PERATURAN
DI RS. PERMATA BEKASI

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
2 dari 2
... ...

1. Pertimbangan utama perencanaan penyediaan fasilitas rumahs akit

adalah peraturan perundangan dan ketentuan lainnya yang terkait dengan
fasilitas tersebut.

2. Perencanaan disusun dengan mencakup bidang-bidang keselamatan dan

keamanan, penanganan peralatan berbahaya, manajemen emergensi,
pengamanan bahaya kebakaran, penyediaan peralatan medis dan sistem
utilitas.

3. Perencanaan dan penganggaran untuk pengembangan maupun

KEBIJAKAN
penggantian yang diperlukan sesuai hasil identifikasi data monitoring dan
KHUSUS
anggaran yang disediakan suprasistem.

4. Pimpinan rumah sakit dan manajemen senior, bertanggung jawab untuk

mengetahui dan mengimplementasikan peraturan nasional dan daerah,
peraturan dan ketentuan lainnya yang berlaku terhadap fasilitas rumah
sakit.

5. Bila rumah sakit tidak dapat memenuhi ketentuan yang berlaku, para
pimpinan bertanggung jawab untuk membuat perencanaan (renstra jangka
menengah/panjang) agar dapat memenuhi ketentuan perundangan dalam
kurun waktu yang tertentu

UNIT TERKAIT Pimpinan RS. Permata Bekasi

LAMPIRAN
Pedoman tentang Kepemimpinan dan perencanaan di RS. Permata Bekasi
 MKF 1
KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN
DI RS. PERMATA BEKASI

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
1 dari 3
... ...

Ditetapkan :
Tanggal terbit
...
PEDOMAN
dr.Muji Hastuty, TR
Direktur

1. Rumah sakit merupakan institusi yang dipercaya masyarakat sebagai

tempat untuk menyelamatkan dan menyembuhkan pasien dari
penyakitnya. Dengan demikian masyarakat beranggapan bahwa rumah
sakit adalah institusi yang paling aman dan tidak mungkin melakukan
kesalahan.

2. Rumah sakit menjamin tersedianya fasilitas yang aman, berfungsi dan

supportif bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung.

3. Untuk mencapai tujuan ini, fasilitas fisik, medik dan peralatan lainnya dan
orang-orang harus dikelola secara efektif.
PENGERTIAN
4. Secara khusus, manajemen harus berusaha keras untuk mengurangi dan
mengendalikan bahaya dan resiko, mencegah kecelakaan dan cidera,
memelihara kondisi aman, manajemen yang efektif tersebut termasuk
perencanaan, pendidikan dan pemantauan,

5. Pimpinan Rumah sakit merencanakan ruang, peralatan dan sumber daya

yang dibutuhkan agar aman dan efektif untuk menunjang pelayanan klinis.

6. Seluruh staf dididik tentang fasilitas, cara mengurangi resiko dan

bagaimana memonitor dan melaporkan situasi yang menimbulkan risiko

7. Kriteria kinerja digunakan untuk memonitor sistem yang penting dan

mengidentifikasi perbaikan yang diperlukan.

Buku ini disusun untuk memberi masukan mengenai langkah-langkah yang

TUJUAN dapat dilaksanakan bagi pihak rumah sakit dan para peminat masalah
keamanan pelayanan kesehatan untuk meningkatkan pelayanan rumah sakit
yang telah diselenggarakan menjadi pelayanan yang lebih aman.
 MKF 1
KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN
DI RS. PERMATA BEKASI

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
2 dari 3
... ...

Kebijakan Kepala RS. Permata Bekasit tentang Kepemimpinan dan

KEBIJAKAN
Perencanaan di RS. PERMATA BEKASI

1. Pimpinan rumah sakit menyusun program kerja tahunan/ renstra yang

mencakup bidang-bidang sebagai berikut :

a. Keselamatan dan Keamanan

1) Keselamatan adalah suatu keadaan dimana gedung,
halaman/ground dan peralatan tidak menimbulkan bahaya atau
resiko bagi pasien, staf dan pengunjung.

2) Keamanan adalah perlindungan dari kemungkinan kehilangan,

pengrusakan/ kerusakan, akses atau penggunaan oleh mereka
yang tidak berwenang.

b. Penanganan peralatan berbahaya yaitu mengenai penanganan,

PEDOMAN
penyimpanan dan penggunaan peralatan radioaktif dan peralatan
PELAKSANAAN
berbahaya lainnya yang harus terkendali serta limbah peralatan
berbahaya secara aman.

c. Manajemen emergensi menyangkut perencanaan yang efektif terhadap

wabah, bencana dan keadaan emergensi lainnya

d. Pengamanan bahaya kebakaran mencakup materiil/fasilitas dan

seluruh personel di lingkungan RS. Permata Bekasi dilindungi dari
bahaya kebakaran dan asap.

e. Penyediaan peralatan medi tentang pemilihan, perawatan,

pemeliharaan maupun penggantian peralatan yang digunakan RS.
Permata Bekasi
 MKF 1
KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN
DI RS. PERMATA BEKASI

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
3 dari 3
... ...

f. Penyediaan sistem utilitas atau sistem pendukung yaitu tentang

perencanaan ketersediaan listrik, air dan sistem pendukung lainnya
untuk meminimalkan risiko kegagalan pelayanan.

2. Pimpinan rumah sakit mengawasi perencanaan dan pelaksanaan program

untuk mengelola risiko di lingkungan pelayanan.

3. Pimpinan rumah sakit dan manajemen senior, bertanggung jawab untuk

mengawasi dan mengendalikan implementasi peraturan nasional dan
daerah, peraturan dan ketentuan lainnya yang berlaku terhadap fasilitas
rumah sakit.

4. Perencanaan dan penganggaran untuk pengembangan dan penggantian

yang diperlukan sesuai hasil identifikasi data monitoring atau untuk
memenuhi ketentuan yang berlaku dan kemudian untuk menunjukkan
kemajuan dalam upaya memenuhi perencanaan.

5. Mengingat keterbatasan anggaran yang disediakan pemerintah maka

pemeliharaan dilakukan sesuai skala prioritas dan dilaksanakan secara
bertahap, bertingkat dan berlanjut agar dapat memenuhi ketentuan
perundangan dalam kurun waktu yang tertentu.

UNIT TERKAIT Pimpinan dan Staf RS. PERMATA BEKASI

LAMPIRAN
Program Kerja dan Anggaran RS. PERMATA BEKASI.