PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIKOTES
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Alamat Puskesmas
Tambaksari, Gemblegan, Kalikotes, Klaten, 57451
Tlp.(0272)327613
 Nomor SOP PUSK.KALIKOTES/TU/…/REV…
Tanggal Pembuatan 1 JANUARI 2022
PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN Tanggal Revisi 1 JANUARI 2022
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIKOTES Tanggal Efektif 1 JANUARI 2022
Kepala Puskesmas Kalikotes

Disahkan Oleh
drg.Tri Sakti Handayani
NIP. 19650907 199303 2 007
Nama SOP AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana
1. Permenkes no 43 tahun 2019 tentang Puskesmas 1. Petugas pendaftaran
2. Permenkes no 34 tahun 2022 tentang Akreditasi 2. Dokter
Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, 3. Paramedis
Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, 4. Tenaga kesehatan lainnya
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi
3. Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 tentang
Rekam Medis
Keterkaitan Peralatan/Perlengkapan
1. SOP Pengembalian Rekam Medis 1. Alat Tulis
2. SOP Pengambilan Rekam Medis 2. Buku Ekspedisi
3. Rekam Medis
4. Tracer
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
Dokumen rekam medis tidak boleh dipinjam oleh Pencatatan dilakukan pada buku ekspedisi.
siapapun kecuali petugas yang berwenang serta
peminjaman hanya dapat dilakukan pada saat jam
kerja dan tidak boleh dibawa keluar puskesmas.
 Prosedur Akses Terhadap Rekam Medis
Pelaksana Mutu baku
No Kegiatan Petugas Kepala Wakt
Peminjam Kelengkapan Output
RM Puskesmas u
1 Peminjam menghubungi petugas rekam medis Data pasien 10 Petugas rekam
yang dipinjam Menit medis mengetahui
No. rekam medis
(Nama, Alamat,
pasen yang
tanggal lahir, dipinjam
NIK/No. BPJS)
2 Apabila peminjam dari pihak internal puskesmas, a. Alat tulis, 15 Data peminjam
petugas rekam medis menulis nama, nomor Eksternal menit tertulis pada
b. Buku
rekam medis, unit dan nama petugas yang buku ekspedisi
meminjam pada buku ekspedisi, apabila dari Ekspedisi
pihak eksternal (untuk kepentingan Riset/
Internal c. Rekomendasi
Penelitian/ Pengadilan dan lain-lain) maka
diperlukan rekomendasi dari Kepala Puskesmas Kepala
kemudian menuliskan pada buku ekspedisi.
Puskesmas
3 Petugas menyisipkan tracer pada tempat family Tracer 10 Rekam medis yang
folder yang diambil menit akan dipinjam
sudah siap
dipinjamkan
4 Berkas Rekam Medis dberikan kepada peminjam Rekam Medis 24 Rekam medis
dan waktu peminjaman 1×24 jam, Berkas Rekam Pasien jam kembali pada rak
filling tepat waktu
Medis tidak boleh dibawa keluar dari Puskesmas