SURAT KETERANGAN PELAYANAN LABORATORIUM

Nomor :

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Sri Hadiyah, Sp. PK

NIP : 196905042010012002
Pangkat/Golongan : Penata / III C
Jabatan : Kepala Instalasi Laboratorium RSUD Majalaya

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Velly Febrian, Amd. AK
Pangkat/Golongan : Non PNS / BLUD
Jabatan : Pelaksana Analis Kesehatan

Adalah benar telah melakukan pelayanan laboratorium terhitung dari tanggal 02 Januari 2018 sampai tanggal 30
November 2018 terhadap sampel berikut

1 Mempersiapkan pasien secara sederhana 1000 Pasien

2 Menerima Spesimen/Sample 1000 sampel
Mengambil Spesimen/Sample dengan Tindakan
3 850 sampel
Sederhana
4 Membuat sediaan 220 sampel
5 Mewarnai sediaan 410 sampel
6 Mempersiapkan sampel secara sederhana 800 sampel
Melakukan Penanganan dan Pengolahan Sample
7 1000 sampel
Secara Sederhana
Melakukan pemeriksaan secara
8 300 sampel
makroskopis/organoleptis
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara
9 50 sampel
mikroskopis
Melakukan pemeriksaan sampel dengan metode
10 255 sampel
cepat
11 Melakukan pemeriksaan aglutinasi Kualitatif /Setara 20 pemeriksaan
12 Melakukan pemeriksaan fotometri secara otomatis 400 sampel
Melakukan pemeriksaan dengan alat perhitungan
13 255 sampel
sel darah otomatis
14 Melakukan pemeriksaan Analisa Gas Darah 45 sampel
Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara
15 1500 laporan
umum
Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan
16 85 persiapan
sampel
17 Melakukan crossmatch labu darah 325 sampel
18 Menyusun rencana kegiatan 12 Rencana
Total 8617 Kegiatan

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 30 November 2018

Kepala Instalasi Laboratorium,

dr. Sri Hadiyah, Sp. PK

NIP. 196905042010012002
 SURAT KETERANGAN PELAYANAN LABORATORIUM
Nomor :

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Sri Hadiyah, Sp. PK

NIP : 196905042010012002
Pangkat/Golongan : Penata / III C
Jabatan : Kepala Instalasi Laboratorium RSUD Majalaya

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Velly Febrian, Amd. AK
Pangkat/Golongan : Non PNS / BLUD
Jabatan : Pelaksana Analis Kesehatan

Adalah benar telah melakukan pelayanan laboratorium terhitung dari tanggal 02 Januari 2017 sampai tanggal 31
Desember 2017 terhadap sampel berikut

1 Mempersiapkan pasien secara sederhana 1000 Pasien

2 Menerima Spesimen/Sample 1100 sampel
3 Mengambil Spesimen/Sample dengan Tindakan Sederhana 900 sampel
4 Membuat sediaan 300 sampel
5 Mewarnai sediaan 400 sampel
6 Mempersiapkan sampel secara sederhana 850 sampel
Melakukan Penanganan dan Pengolahan Sample Secara
7 500 sampel
Sederhana
8 Melakukan pemeriksaan secara makroskopis/organoleptis 250 sampel
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara
9 392 sampel
mikroskopis
10 Melakukan pemeriksaan sampel dengan metode cepat 180 sampel
11 Melakukan pemeriksaan aglutinasi Kualitatif /Setara 330 pemeriksaan
12 Melakukan pemeriksaan fotometri secara otomatis 550 sampel
Melakukan pemeriksaan dengan alat perhitungan sel
13 600 sampel
darah otomatis
14 Melakukan pemeriksaan Analisa Gas Darah 20 sampel

15 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara umum 1000 laporan

16 Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan sampel 133 persiapan

17 Melakukan crossmatch labu darah 350 sampel

18 Menyusun rencana kegiatan 12 Rencana

Total 8867 Kegiatan

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 31 Desember 2017

Kepala Instalasi Laboratorium,

dr. Sri Hadiyah, Sp. PK

NIP. 196905042010012002
 SURAT KETERANGAN PELAYANAN LABORATORIUM
Nomor :

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Sri Hadiyah, Sp. PK

NIP : 196905042010012002
Pangkat/Golongan : Penata / III C
Jabatan : Kepala Instalasi Laboratorium RSUD Majalaya

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Velly Febrian , Amd. AK
Pangkat/Golongan : Non PNS / BLUD
Jabatan : Pelaksana Analis Kesehatan

Adalah benar telah melakukan pelayanan laboratorium terhitung dari tanggal 02 Januari 2016 sampai tanggal 31
Desember 2016 terhadap sampel berikut

1 Mempersiapkan pasien secara sederhana 950 Pasien

2 Menerima Spesimen/Sample 1000 sampel
3 Mengambil Spesimen/Sample dengan Tindakan Sederhana 1100 sampel
4 Membuat sediaan 400 sampel
5 Mewarnai sediaan 255 sampel
6 Mempersiapkan sampel secara sederhana 1100 sampel
Melakukan Penanganan dan Pengolahan Sample Secara
7 800 sampel
Sederhana
8 Melakukan pemeriksaan secara makroskopis/organoleptis 205 sampel
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara
9 285 sampel
mikroskopis
10 Melakukan pemeriksaan sampel dengan metode cepat 322 sampel
11 Melakukan pemeriksaan aglutinasi Kualitatif /Setara 385 pemeriksaan
12 Melakukan pemeriksaan fotometri secara otomatis 800 sampel
Melakukan pemeriksaan dengan alat perhitungan sel darah
13 900 sampel
otomatis
14 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara umum 1200 Laporan

15 Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan sampel 50 persiapan

16 Melakukan crossmatch labu darah 350 sampel

17 Menyusun rencana kegiatan 12 Rencana

Total 9114 Kegiatan

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 31 Desember 2016

Kepala Instalasi Laboratorium,

dr. Sri Hadiyah, Sp. PK

NIP. 196905042010012002
 SURAT KETERANGAN PELAYANAN LABORATORIUM
Nomor :

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Sri Hadiyah, Sp. PK

NIP : 196905042010012002
Pangkat/Golongan : Penata / III C
Jabatan : Kepala Instalasi Laboratorium RSUD Majalaya

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :Velly Febrian, Amd. AK
Pangkat/Golongan : Non PNS / BLUD
Jabatan : Pelaksana Analis Kesehatan

Adalah benar telah melakukan pelayanan laboratorium terhitung dari tanggal 02 Januari 2015 sampai tanggal 31
Desember 2015 terhadap sampel berikut

1 Mempersiapkan pasien secara sederhana 800 Pasien

2 Menerima Spesimen/Sample 1000 sampel
3 Mengambil Spesimen/Sample dengan Tindakan Sederhana 800 sampel
4 Membuat sediaan 300 sampel
5 Mewarnai sediaan 200 sampel
6 Mempersiapkan sampel secara sederhana 600 sampel
Melakukan Penanganan dan Pengolahan Sample Secara
7 600 sampel
Sederhana
8 Melakukan pemeriksaan secara makroskopis/organoleptis 850 sampel
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara
9 600 sampel
mikroskopis
10 Melakukan pemeriksaan sampel dengan metode cepat 650 sampel
11 Melakukan pemeriksaan aglutinasi Kualitatif /Setara 500 pemeriksaan
12 Melakukan pemeriksaan fotometri secara otomatis 700 sampel
Melakukan pemeriksaan dengan alat perhitungan sel
13 500 sampel
darah otomatis
15 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara umum 502 laporan

16 Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan sampel 60 persiapan

17 Melakukan crossmatch labu darah 325 sampel

18 Menyusun rencana kegiatan 12 Rencana

Total 8900 Kegiatan

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 31 Desember 2015

Kepala Instalasi Laboratorium,

dr. Sri Hadiyah, Sp. PK

NIP. 196905042010012002