RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)

AKADEMI KEPERAWATAN ‘AISYIYAH PADANG

D-III KEPERAWATAN

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER

MATA KULIAH KODE RUMPUN MK BOBOT (SKS) SEMESTER TGL PENYUSUNAN
..SKS ( T = 2) II
Koordinator MK Pudir I Direktur

Otorisasi

Ns.MELDA SAPUTRI,S.Kep Ns. Larasuci Arini, M.Kep Ns. Siti Aisyah Nur, M.Kep
NUP. NIDN.1007089004 NIDN.1007028201

Deskripsi Mata Kuliah Mata kuliah ini menjelaskan tentang konsep dasar dokumentasi keperawatan dan proses keperawatan yang mencakup:
pengertian dokumentasi keperawatan, tujuan, prinsip-prinsip pentingnya dokumentasi keperawatan, manfa'at dokumentasi,
model dokumentasi keperawatan, teknik dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan metode proses keperawatan, standar
dokumentasi keperawatan.
Capaian Pembelajaran MK
Capaian pembelajaran khusus
Metode Penilaian dan Pembobotan
Daftar Referensi
1. Mampu mengumpulkan data, menganalisa dan merumuskan masalah, merencanakan, mendokumentasikan, dan
menyajikan informasi asuhan keperawatan
2. Mendokumentasikan, menyimpan, mengamankan, dan menemukan kembali data untuk menjamin kesahihan dan
mencegah plagiasi.
Pada akhir mata kuliah ini diharapkan mahasiswa mampu mengumpulkan data, menyusun, mendokumentasikan, dan
menyajikan informasi askep yang meliputi :
8. Konsep dasar dokumentasi keperawatan
9. Tehnik dokumentasi dan pelaporan
10. System informasi kesehatan
11. Model pendokumentasian asuhan keperawatan
12. Model dokumentasi NANDA (NIC dan NOC)
13. System dokumentasi (manual dan elektronik)
14. Aspek legal pendokumentasian
5. Ujian tulis (UTS dan UAS), teknik test objektif, bobot 40 %
6. Penyelesaian tugas kelompok, diskusi dan seminar, teknik penilaian non test (observasi), bobot 40%
7. Presensi dan keaktifan serta sikap selama kuliah, penilaian non test (observasi), bobot 20 %
1. Abi. (2011). Dokumentasi Keperawatan
2. Ermawati.(2011). Dokumentasi Keperawatan dengan Kurikulum Berbasis Kompetensi. Jakarta: Gramedia
3. Imam, Sugianto, Ngesti.(2012). Dokumentasi Proses Keperawatan. Malang:UMM Press
4. Marelli.(2010). Buku Saku Dokumentasi Keperawatan. Jakarta: EGC
 5. Patricia.(2004). Dokumentasi Keperawatan Suatu Pendekatan Proses keperawatan. Jakarta: EGC
6. Setiadi. (2012). Konsep dan Penulisan Dokumentasi Asuhan Keperawatan. Jakarta

JADWAL PEMBELAJARAN

Bohol
Capaian Bentuk
Hari Indikator / Kriteria Penilaia
Waktu Pembelajaran Bahan Kajian (Materi Ajar) Pembelajaran Dosen
& Tgl Penilaian n
(Tujuan) (Metode)

I&II 4 x 50 Mahasiswa mampu 1. Konsep Dasar Dokumentasi Keperawatan : Lecture 10 % MS

menjelaskan tentang a. Pengertian
konsep dasar b. Tujuan, prinsip dan pentingnya dokumentasi
dokumentasi keperawatan
keperawatan c. Atribut dokumentasi
d. Macam-macam dokumentasi keperawatan
berdasarkan jenis format
e. Macam-macam pencatatan
III 2 x 50 Mahasiswa mampu 2. Teknik dokumentasi dan pelaporan keperawatan Lecture 5% MS
menjelaskan tentang
teknik dokumentasi
dan pelaporan
IV 2 x 50 Mahasiswa mampu 3. System informasi kesehatan Lecture  Ketepatan 10 % AL
menjelaskan system menjawab soal
informasi kesehatan (test tulis)
 Ketepatan
 menyelesaikan
tugas
V&VI 3 x 50 Mahasiswa mampu 4. Model Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Diskusi  Ketepatan 10 % AL
menjelaskan model meliputi : menyelesaikan
Penugasan
pendokumentasian a. Pengertian model pendokumentasian SOR tugas
asuhan keperawatan b. Keuntungan dan kerugian penggunaan model Kelompok  Kerjasama tim
SOR dalam
c. Penerapan pendokumentasian model SOR melakukan
preplanning
VII UJIAN TENGAH SEMESTER
VIII 2 x 50 Mahasiswa mampu 5. Menerapkan model asuhan keperawatan SOR  Ketepatan 10 % AL
menerapkan model dalam asuhan keperawatan secara nyata menyelesaikan
pendokumentasian tugas
asuhan keperawatan  Kerjasama tim
dalam
melakukan
preplanning
IX&X 3 x 50 Mahasiswa mampu 6. Model Pendokumentasian Asuhan Keperawatan 10 % AL
menerapkan model meliputi :
pendokumentasian a. Pengertian model pendokumentasian POR
asuhan keperawatan b. Keuntungan dan kerugian penggunaan model
POR
c. Penerapan pendokumentasian model POR
XI&X 3 x 50 7. Menerapkan model asuhan keperawatan POR Penugasan  Ketepatan 5% AL
II dalam asuhan keperawatan secara nyata menyelesaikan
 Kelompok tugas
 Kerjasama tim
dalam
melakukan
preplanning
XIII 2 x 50 Mahasiswa mampu Melaksanakan teknik pendokumentasian asuhan Diskusi  Ketepatan 10 % MS
melaksanakan teknik keperawatan menyelesaikan
Penugasan
pendokumentasian tugas
asuhan keperawatan Kelompok  Ketepatan
menjawab
pertanyaan
XIV 2 x 50 Mahasiswa mampu Memahami dan melaksanakan model Lecture  Ketepatan 10 % MS
memahami model dokumentasi NANDA (NIC dan NOC) menyelesaikan
Penugasan
dokumentasi tugas
NANDA (NIC dan Kelompok  Ketepatan
NOC) menjawab
pertanyaan

XV 2 x 50 Mahasiswa mampu Memahami system dokumentasi asuhan Lecture 10 % AL

memahami system keperawatan secara amnual dan elektronik
dokumentasi asuhan
keperawatan (manual
dan elektronik)
XVI& 4 x 50 Mahasiswa mampu Aspek legal dalam pendokumentasian asuhan Lecture 10 % MS
XV menjelaskan aspek keperawatan :
legal 1. Implikasi-implikasi hukum dalam
 pendokumentasian dokumentasi
2. Komponen-komponen umum data yang
relevan menurut hukum
3. Pedoman untuk pencatatan data yang relevan
menurut hukum
4. Beberapa contoh situasi yang dapat member
kecenderungan pada tuntutan hunum
5. Implikasi etik hukum
UJIAN AKHIR SEMESTER

Tugas yang harus diselesaikan mahasiswa :

Mandiri Mambaca referensi dan membuat rangkuman materi berkaitan dengan capaian pembelajaran khusus
untuk pengkayaan materi.
Kelompok a. Membuat pendokumentasian model SOR di tatanan nyata
b. Membuat pendokumentasian model POR di tatanan nyata
Tugas Akhir Semester