Anda di halaman 1dari 2

RESUME KASUS PADA KLIEN DENGAN PTEGIRIUM

DI POLI MATA RSD dr. HARYOTO LUMAJANG

Oleh:
Sholihatus Shofiah
NIM 162310101287

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN


FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2019
1. IDENTITAS PASIEN
a. Nama : Tn. Misbahul Munir
b. Tanggal Lahir : 21 April 1977
c. Jenis Kelamin : Laki-laki
d. RM : 309224
e. Diagnosa Medis : Pterigium
f. Tanggal Masuk RS : 8 Januari 2019 Jam : 09.30 WIB
g. Tanggal Pengkajian : 8 Januari 2019 Jam : 09.55 WIB

2. RIWAYAT KESEHATAN
a. Keluhan Utama
b. Riwayat Kesehatan Sekarang:
c. Riwayat Kesehatan Sebelumnya:
d. Pengkajian Fisik head to toe (DATA FOKUS)
e. Pemeriksaan Diagnostik Pemeriksaan Penunjang

3. CATATAN PERAWATAN DAN PERKEMBANGAN KLIEN HERE AND


NOW
S (Subjektif):
O (Objektif):
A (Analisa/Diagnosa Keperawatan yang ditegakkan berdasar DS dan DO):
P (Perencanaan):
I (Implementasi):
E (Evaluasi)

Anda mungkin juga menyukai