UTB 2 Kegawat Daruratan pada sendi panggul dan lutut .

Ini adalah
positif , jika kita melakukan ?
2008
A . Clonus
1 . Anak kejang , ayah TB , meningeal sign + ,
diagnosa ? B . Kernig

 Meningitis Tuberkulosis C . Brudzinski I

( Putri Damayanti ) D . Brudzinski II

2 . Abi , anak laki-laki usia 3 tahun kejang E . Chvostek

dengan disertai demam tinggi sebelumnya ,
dari anamnesa didapatkan Abi sering ( CMS gonzales )
mengantuk , sakit kepala , mual , muntah , 5 . Anak laki-laki 4 tahun , BB 15 kg kejang
dari pemeriksaan didapatkan meningeal sign + dengan gerakan seluruh tubuh ( general tonik
ada rash merah di kaki , diagnosa ? klonik ) , ± 5 menit mata melotot , sebelumnya
A . KDS Meddy mengalami demam tinggi 39ᵒC dalam
beberapa hari lalu menderita batuk pilek yang
B . KDK belum sembuh sampai sekarang . Kejang
Meddy karena ?
C . Meningitis
A . KDS
D . Encephalitis
B . KDK
E . Epilepsi
C . Meningitis
( Rhen )
D . Encephalitis
3 . Jika penyebab kejang yang diderita Abi
adalah gram positif , berarti bakteri tersebut E . Epilepsi
akan melepaskan komponen yang dapat
6 . Penanganan segera yang seharusnya
merusak jaringan selaput otak dan
menimbulkan peradangan . Komponen dilakukan adalah ?
tersebut ? A . Kompres air dingin
A . Lipopolisakarida B . Beri antiseptik
B . Teichoid Acid C . Beri diazepam suppositoria 10 mg
C . Endotoksin D . Beri diazepan IV 9 mg
D . IL-1 E . Oksigen
E . TNF 7 . Perempuan , 4 tahun ke UGD kejang tonik
pada ekstremitas kiri , anak baru kejang
( Elok )
sekitar 2 menit yang lalu , T 39 C , anak
4 . Fleksi tungkai px pada sendi panggul secara menderita diare sejak 2 hari yang lalu ,
pasif akan diikuti oleh fleksi tungkai yang lain meningeal sign - , refleks patologis - , suspect
diagnosa ?
A . KDS
B . KDK
C . Meningitis
D . Encephalitis
E . Epilepsi
8 . Anda adalah dokter jaga UGD sebuah RS
terkenal di Malang , dimana hari itu menerima
rujukan pasien anak 10 bulan , BB 9 kg dari
sebuah puskesmas kabupaten Malang dengan
kondisi kejang general klonik , tidak ada
meningeal sign tetap didapatkan hiperpireksia
. Pasien terkirim sudah dengan terpasang
infus . Penanganan yang sebaiknya segera
dilakukan adalah ?
A . Diazepam rectal 5 mg
10 Berdasarkan usia , pasien 10 Bulan
sebaiknya LP ?
A . Diwajibkan
B . Dianjurkan
C . Pertimbangkan
D . Tidak perlu karena secara klinis sudah jelas
E . Boleh
11 . Kristin , anak perempuan3 tahun dirujuk
karena kejang general tonik – klonik selama 10
menit sebelumnya sudah 2 kali kejang
pertama 6 jam yang lalu , durasinya 10 menit ,
3 jam kemudian kejang lagi durasi 17 menit .
Diantara kejang anak tidak sadar , meningeal
sign - , dan reflek patologis - . Anak sudah
pasang infus , kemungkinan ?

B . Diazepam rectal 10 mg A . KDS

C . Diazepam IV 0,3 – 0,5 mg / kg BB / kali B . KDK

D . Fenitoin 10-15 mg/kg BB /kali C . Status epilepticus

E . Segera LP D . Encephalitis

( Fina ) E . Epilepsi

9 . Dari aloanamnesis didapatkan data bahwa ( Prita )

pasien dikirim telah kejang selama 5 menit
dan sebelumnya 6 jam yang lalu juga kejang 12 . Alimin didiagnosis menderita penyakit
meningitis bakterialis , proses terjadinya
tetapi hanya sebentar juga bersifat general
tonik klonik . Kemungkinan kejang pada penyakit pada alimin dimulai setelah
bakteremia menerobos BBB melalui tempat
pasien dikarenakan ?
yang kadar gulanya tinggi yaitu ?
A . KDS
A . Aquaductus Sylvii
B . KDK
B . Foramen Luschka
C . Meningitis
C . Ventrikel III
D . Encephalitis
D . Pleksus koroideus
E . Epilepsi
E . Meningen
( Mega )
( Om Reza )
13 . Anto , usia 4,5 th ke praktek anda dalam E .......
kondisi kejang general tonik klonik , UUB
menonjol , dari anamnesis di dapatkan bahwa ( Fika , Vivin)
Anto menderita TB paru akut dan dalam 16 . Untuk mengurangi keringat , air liur yang
pengobatan tapi tidak adekuat , anda banyak , peningkatan peristaltic , obat
mensuspekkan adanya meningitis TB , untuk antidot ?
memperkuat diagnosis anda melakukan LP ,
hasil yang anda harapkan adalah ? A . Nikotin

A . CSS keruh B . Sulfas Atropin

B . Protein turun C . Nalokson

C . Glukosa meningkat D . Pralidoksin

D . Hitung jenis predominan PMN E . Petidhin dosis rendah

E . CSS berwarna xantocrome ( Qieta , Vivin )

( Mazda , Farid Sexy 08020104 ) 17 . Efek dari antidotum ?

14 . Flexi tungkai pasien pada sendi panggul ( Vivin )

secara pasif akan diikuti oleh flexi tungkai yang
18 . Tujuan memandikan dan membersihkan
lain pada sendi panggul dan lutut ini adalah
muntahan ?
positif jika kita melakukan ?
( Vivin )
A . Clonus
19 . Antidotum untuk paracetamol adalah ?
B . Kernig
( Randi S / 08020019 )
C . Brudzinski 1
20 . Suatu hari wanita tsb dibawa ke UGD
D . Brudzinski 2
karena mengalami overdosis extasy , manakah
E . Chvostek berikut ini yang merupakan manifestasi klinik
overdosis eekstasi ?
( “huey Moet” )
A . Takikardia
Laki-laki 42 tahun , diare , sesak karena
pestisida , ada muntahan , peningkatan B . Hipotermia
peristaltik , tremor , fasikulasi , keringat
C . Pinpoin pupil
meningkat , liur meningkat .
D . Depresi nafas
15 . Kerja toksin tersebut ?
E . Hipotensi
A . Inaktivasi enzim asetilkolin
( A Rijal )
B . Aktivasi enzim asetilkolin
21 . Ekstasy diketahui komponen utamanya
C . Aktivasi enzim kolinesterase
adalah methamfetamin (pKa=10) untuk
D . Aktivasi enzim di preganglion saraf
mempercepat ekskresi methamfetamin , yang ke psikiater dan minum obat teratur .
perlu dilakukan adalah ? Langkahnya ?

A . Membuat urine menjadi asam A . Anamnesis , mencari tahu ada

waham/halusinasi
B . Membasakan lambung
B . CT-Scan kepala untuk mencari tahu adanya
C . Membuat urine menjadi basa GMO
D . Mempercepat metabolisme C . Injeksi haloperidol IV disusul diazepam
E . Mengasamkan lambung D . Hentikan obat , lakukan CPK
( Eiwhy ) E . Toksikologi , dicari kemungkinan intoksikasi
22 . Px keracunan paracetamol 30 menit narkoba
rangsang muntah yang diberikan ? ( Prita )
A . Pemberian ACD oral 26 . Terapi agitasi apa ?
B . Sirup ipekak ( Faritz )
C . Suntikan Metronidazol 27 . Withdrawal opioid ?
D ........... A . Merupakan life threathning
E ........... B . Keadaan overdosis opioid
( Pradita Saesaria 08020123 0 C . Keadaan merasa ngantuk , lemas , depresi
23 . Overdosis paracetamol disebabkan karena D . Sulit didiagnosa karena pasien sering
? berbohong
24 . Antidotum paracetamol apa ?? E . Keadaan merasa nyeri pinggang , punggung
A . Nalokson ( Van satrio , Handy F )
B . N.Asetilsistein 29 . Laki-laki 28 tahun , nyeri pinggang , susah
C . Pralidoksim tidur malam , gelisah , mudah tersinggung ,
mual , muntah , sejak lima bulan diantar
D . Dimenkaprol temannya ke dokter , px terlihat menyeka
ingus dan air mata , diagnosa ?
E ............
A . Delirium
( Romee , Fika )
B . Intoksikasi opioid
25 . Anak laki-laki 24 tahun , 2 hari mendadak
diam , tiduran saja , badan kaku , banyak C . Withdrawal opioid
keringat , ngompol di tempat tidur . 2 hari
sebelumnya ia tertawa , bicara ngelantur , D . Gangguan mental dan perilaku akibat zat
marah-marah tanpa sebab . 2 hari ini berobat E . Gangguan panik
( Qoyyum ) C . Midriasis

31 . Penggunaan tramadol pada withdrawal D . Mulut dan hidung kering

opioid adalah ?
E . H R menurun
A . Analgetika
( Galank 109 )
B . Anti-agitasi
35 . Laki-laki 45 tahun , RR 25 , TD 170/100,
C . Anti- insomnia kaku kuduk + , perdarahan apa ?

D . Bahan avulsi 36 . Pemeriksaan pupil

E . Bahan substitusi Langsung kiri - , tidak langsung kanan + .

Langsung kanan + , tidak langsung kiri - . Yang
( Amelia 08020014 , Irrna’ ) terkena nervus ?
32 . Pengobatan delirium ? ( Jamil 08020065 )
A . Hindarkan TV/radio di kamar 37 . Laki-laki 20 tahun kecelakaan lalu lintas
B . Cahaya remang-remang .Tidak panas dan tidak luka kepala . RR
25x/menit , TD 120/100 . R . Kornea kiri
C . Bila mungkin , beri haldol diganti oral langsung - / kanan tidak langsung + . R .
Kornea kiri tidak langsung - , kanan langsung +
D . Haldol IV 2 mg selama 3 hari
.
E . Usahakan di kunjungi banyak orang
A . N III kiri
( MANYUN TAMPAN )
B . N VII kiri
33 . Anomic Suicide ?
C . N V kiri
A . Mereka yang menikah lebih tahan
D . N V kanan
terhadap jenis ini
E . N III kanan
B . Bunuh diri dengan harakiri adalah salah
satu contohnya ( ATM )

C ........ 38 . Pemeriksaan untuk melihat fungsi jaras

piramidalis ?
D ........
A . Kelumpuhan
E ........
B . Reflek mata
( Rahmi )
C . Reflek Kornea
34 . Salah satu gejala withdrawal opioid yang
menonjol ? D . Reflek muntah

A . Hipersomnia E . Doll eye

B . TD Menurun
39 . Pasien GCS 221 . Arti motorik GCS 2 D . Reflek okuloauditori +
adalah ?
E . Reflek kornea +
( Galank 109 )
( Ika Ayu dan Amelia 08020014 )
40 . Pasien ditemukan di jalan , tidak ada
trauma , nafas reguler , 25x/menit , TD 43 . Seorang perempuan , 20 tahun ditemukan
tidak sadar di jalan , tidak ada luka , GCS 111 ,
170/100 ,terdapat muntah-muntah , untuk
melihat tidak ada lesi di batang otak ? pupil miosis dan ketika mata digerakkan , bola
mata tetap di tengah , maka lesi ?
A . Decorticate
A . Mesensefalon
B . Decerebrate
B . Pons
C . Adduksi
C . Medulla oblongata
D . Abduksi
D . Medulla spinalis
E ...............
E . Serebellum
( Yusnia )
( Isti 08020096 )
41 . Seorang wanita 20 th diketemukan tidak
sadar , tidak ada luka pada kepala , pupil 44 . Pasien datang ke UGD dengan keluhan
post trauma kepala setelah kecelakaan lalu
miosis , GCS 111 , BM saat dimiringkan ke kiri
tetap di tengah . Anda melakukan lintas ketika naik motor , penderita gelisah
karena kepala sakit dan berputar , dari
pemeriksaan gangguan refleks untuk
menemukan kelainan pada ? pemeriksaan didapatkan GCS 445 dan
terkesan ada kelumpuhan tubuh sisi kiri ,
A . N II dan III maka tindakan saudara ?

B . N V dan VI A . Langsung foto tengkorak

C . N IX dan X B . Langsung melakukan kaku kuduk

D . N V dan VIII C . Menstabilkan pasien dengan dengan

melakukan tindakan ABC
E . N VI dan VIII
D . Langsung dirujuk ke RSU
( Nabila )
E . Langsung CT-Scan kepala
42 . Seorang wanita 20 tahun ditemukan tidak
sadar , tidak ada luka di kepala , GCS 111 , ( Danan )
pupil miosis , ketika mata digerakkan ke kiri ,
bola mata tetap di tengah, maka ? 46 . Tx Patel fraktur ?

( Yossy )
A . Reflek kalori +

B . Doll eye phenomenon + 47 . Tampilan sarcoma ?

A . Triangle
C . Doll eye phenomenon -
B . Sunray appearance C . Serebellum

C . ........ D . Basal ganglia

D . ........ E . Subkorteks kiri

E . ........ (Ajeng dan Haifa)

( Fildzah FI ) 51 . Laki-Laki 50 Tahun tidak sadar di jalan <

48 . Pasien somnolen , reflek BO - , suhu
normal , lemas , tidak ada reaksi terhadap
nyeri , pupil miosis , isokor , tipe napas ?
A . Kussmaul
B . CNH
C . Chyene Stokes
D . Ataxic
E . Apneustic
( Ade SC )
49 . Laki-laki 45 tahun , di jalan tidak sadar ,
muntah + , panas - , luka kepala - , RR
25x/menit , 220/100 mmHg , ECG normal ,
kesadaran menurun , anisokor .
A . Lesi mesensefalon
B . Lesi nucleus N III di pons
muntah + , panas - , luka di kepala - , T
170/100 , apabila ditemukan lat kanan,pupil
pin point , pola napas cepat dan dalam
40x/menit ,reflek kornea - , maka lesi di ?
A . Mesensefalon
B .Pons
C .Med.Oblongata
D . Medulla spinalis
E . Serebelum
(Rhythm)
52 . Seorang wanita 50 th diketemukan tidak
sadar di jalan , tidak panas , tidak ada tanda
luka di kepala , pada pmx GCS 111 , pupil
midmidriasis dan ketika mata di gerakkan ke
kiri bola mata tetap di tengah , pemeriksaan
apa yang anda lakukan untuk menetapkan
apakah med.oblongata intak/tidak ?

C . Lesi medulla oblongata A . R.Kornea

D . Tract piramidalis corticobulber terjepit B . R.Okulo auditorik

E . Gangguan cortex area 8 C . R.Muntah

(Nisak 08020126 , Bitha ) D . R.Pupil

50. Pasien ditemukan di jalan tidak sadar , E . R.Bulu mata

muntah-muntah TD 220/110 mmHg , RR
25x/menit . Lateralisasi ke kanan , kedua mata
melirik terus kal ke arah kiri . Lesi pada pasien
terletak di ?
A . Korteks frontal kanan
B . Pons kanan
( Rahma )
53 . Soal no 52 . Untuk melihat gejala klinis
yang objektif maka anda melakukan tes kalori
bila tes kalori normal ketika di beri air dingin
pada telinga kiri kemana bola mata bergerak ?
A . Ke kiri
B . Ke kanan B . Contusio serebri

C . Diam C . Commosio serebri

D . Ke atas D . ICH

E . Ke bawah E . Perdarahan epidural

( Fenti ) ( eva y 08020095 )

55 . Tuan Dana , 26 tahun jatuh dari tangga 3
m , mengeluh tidak bisa jalan , dan pada hasil
CT-Scan didapatkan hiperdens di T3-T4 ,
gambaran klinis yang tidak mungkin terjadi ?
A . Paraparese UMN
B . Inkontinensia Alvi
C . Retensio urin
D . Paraparese LMN
E ............................
( AFIF_107 )
60 . Apakah yang dimaksud dengan fraktur
galeazzi ?
A . Fraktur 1/3 radius diafisis disertai dengan
dislokasi radioulnar joint ke distal .
B . Fr 1/3 tulang ulna proksimal disertai
dengan dislokasi radioulnar joint ke
proksimal .
C . Fr.tulang radius distal dengan dislokasi ke
volar
D . fr . tulang radius distal dengan dislokasi ke
distal

58 . Pada perdarahan SAH , pembuluh darah E . Fr . tulang radius distal intraarticular

yang mengalami perdarahan adalah ? ( Qiet , eva y 08020095 )
A . A.Meningea media 61 . Gambaran radiologi yang khas pada
B . Bridging veins osteosarkoma ?

C . A.Serebri anterior A . Codman triangle

D . A.Serebri media B . Suray appearance

E . A.Serebri posterior C . Sclerotic margin

( Egakecil^^ ) D . Bone cyst

59 . Ny.Sriatmi 50 th terpeleset dikamar mandi E . Osteolystic di epifisis

dan kepala terbentur tembok , kepala terasa
pusing , riwayat pingsan kurang lebih 5 menit .
Pada pmx neurologis T 120/70 , N 80x , RR
20x/menit . GCS E4M6V5 , pupil isokor
diameter 3 mm , RC +/+ ,FODs normal , pmx
neuro normal .. diagnosa yang paling mungkin
adalah ?
( Afri , eva y 08020095 )
62 . Pria , 30 tahun , nyeri pada lutut dan
panggul sulit digerakkan , setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas menggunakan sepeda
motor , krepitasi + , tensi 120/80 , nadi
80x/menit , RR 20x/menit , Diagnosa ?

A . Perdarahan subdural A . Fr.Patella + dislokasi sendi panggul

B . Fr.Patella
C . Cedera jar.lunak lutut dan panggul
D . Fr.Patella dan cedera jar. Lunak panggul
E . Dislokasi sendi panggul
63 . Anak laki-laki , 5 tahun , mengeluh luka
dibawah lutut kanan yang tidak sembuh-
sembuh , kemudian dipijat menggunakan
minyak dan malam harinya merasa demam . 1
bulan kemudian terdapat luka yang merah ,
mengeluarkan nanah dan tampak tulang .
Diagnosa pasien ini ?
A . Ulkus gangren
B . Osteomyelitis sub akut
C . Osteomyelitis akut prox tibia dex
D . Sellulitis
E . Osteomyelitis kronis prox tibia dex
( Sakina 08020083 )
66 . Pasien perempuan 65 tahun datang
dengan keluhan nyeri pada tangan kanan ,
setelah jatuh terpeleset , jatuh dengan tangan
kanan menyangga tubuh . Pada pemeriksaan
fisik didapatkan krepitasi pada tulang radius
kanan dan bentuk tangan angulasi ke arah
dorsal . Dari pemeriksaan foto didapatkan
fraktur simple pada distal metafisis os radius
dengan pergeseran fragmen distal ke arah
dorsal dan disertai fraktur styloidulna .
Diagnosa kerja pada pasien ini adalah ?
A . Fr.Colles
B . Fr.Galeazzi
C . Fr.Monteggia
D . Fr.Smith
E . Fr.Bennet’s
67 . Pada PA ditemukan sel-sel ganas pada
femur distal kiri , nyeri akibat dari ?
A . Px datang dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada lutut kiri sejak 5 bulan yang
lalu , dari pemeriksaan PA didapatkan sel
ganas pada tulang femur distal kiri . Nyeri
pada px ini karena ?
A .Tekanan periosteum dan endoosteum yang
sangat sensitif
B . Adanya pembengkakan
C . Sel ganas menyebar hingga serabut saraf
yang menghantarkan rasa nyeri
D . Sel ganas merusak sel-sel tulang
E . Adanya inflamasi pada daerah yang
mengalami keganasan .
( Dhani 08020078 )
68 . Pada anak , osteomyelitis terbanyak
berasal dari hematogenous spreading , karena
?
A . Pada anak sirkulasi sistemik > cepat
daripada dewasa
B . Pada anak proses penulangan pada
metafisis belum selesai dan banyak vena
sinusoid pada metafisis .
C . Pada anak > banyak infeksi yang beredar
melalui sirkulasi sistemik
D . Pada anak jarang terjadi Fr.terbuka
E . Pada anak sering dilakukan ORIF
69 . Pada px dengan menggunakan gips pada
ekstremitas harus diinfomasikan mengenai
resiko terjadinya jompartment sindrom . Salah
satu tanda sindrom kompartmen yang paling
awal yang harus diwaspadai adalah ?
A . Pain
B . Paraplegi ( Salva )

C . Parastesia 74 . Pada struktur normal cartilage Flattened

Chondrocyte terdapat pada zona ?
D . Puffiness
A . Cacified zone
E . Pulseless
B . Proliferation zone
70 . Osteomyelitis pada anak sering
menyerang pada bagian apa ? C . Radial zone

A . Diaphisis D . Superficial zone

B . Epiphysis E . Transitional zone

C . Metaphisis ( Sekar 08020069, Bitha )

D . Persendian 75 . Kerusakan jaringan lunak ekstensif seperti

skin flaps , avulsi , cedera otot dan saraf
E . Synovial Fluid termasuk klasifikasi fraktur terbuka tingkat ?
( Amelia 08020014 , Bitha ) A.I
71 . Laki-laki 25 tahun , kecelakaan lalu lintas B . II
sepeda motor datang ke dukun tulang , 1
minggu kemudian di bawa ke UGD dan C . III
ternyata mengalami patah Tulang terbuka 1/3
atas tibia grade 3A , tindakan ? D . III A

E . III B
A . Amputasi kakinya

B . Dilakukan immobilisasi dengan plaster cast ( Co Namp dan Atikah )

C . Dilakukan pmx kultur dan resistensi tes 76 . Gambaran khas yang terdapat pada
kuman dari tulangnya imaging Osteomyelitis kronis adalah ?

A . Boxer danstreet Fracture

D . Dilakukan debridement , fiksasi eksternal ,
AB yang sesuai B . Sequester dan Involucrum
E . Pemberian AB dan anti tetanus serum C . Volkamn contracture
73 . Yang bertanggung jawab pada D . Cricket
pembentukan tulang ?
E . Baseball finger
A . Chondrocyt
( Caesar Si Pandha Uchul 08020036 )
B . .................
80 . Respon tubuh terhadap trauma ?
C . Osteoblast
A . Positif nitrogen balance
D . Osteoclast

E . Osteocyt
B . Analgesik adekuat akan merubah respon
tubuh ...

C . ............

D . ...........

E . ..........

82 . Pasien laki-laki 24 tahun , kecelakaan lalu

lintas . Pmx : sadar , tampak lemah , TD
80/120 N 130x/menit , RR 28x/menit . Pada
dada kiri nyeri tekan dan distensi pada
abdomen kiri atas , deformitas pada kedua
paha . Pmx foto thoraks : hematothoraks pada
dada kiri , USG abdomen , cairan bebas , dan
foto polos paha fraktur femur . Pmx GDA 200
mg/dl

A . Px pasti DM

B . Operasi hematotoraks , laparotomi

eksplorasi , fiksasi definitive

C . Px oliguria akibat ADH

D . ........

E ...............

( Danan )

83 . Penanganan pasien trauma di instalasi

gawat darurat ?

A . Bebas jalan napas setelah chest tube di

lakukan

B . CT Scan

C . Pendarahan external  tourniquet

D . Secondary survey setelah primary survey

E . Gawat darurat , rekam medis tidak

dilakukan karena memperlambat penanganan
pasien .