Nutrisi Bedah

1. Benjolan di leher bernodul, skor indeks wayne 9, dx? Struma nodosa non toksik
2. Pasien datang dengan benjolan di leher dan benjolan di kepala, tumor tiroid jenis apa yang
sering bermetastasis ke tulang cranium? Ca Folikuler
3. Gadis usia 16 tahun datang dengan benjolan pada hari ke 10 siklus mens, nyeri di kuadran
lateral atas, dx saudara? Baca ciri2 tmasing2 jenis tumor jinak payudara (soalnya berubah2)
4. Gadis usia 16 tahun datang dengan benjolan pada hari ke 10 siklus mens, nyeri di kuadran
lateral atas, tindakan apa yang selanjutnya dilakukan? (tergantung dx soal no. 3)
a. Konservatif, analgetik dan lihat perkembangan
b. Ab, analgetik
c. Biopsi
d. Angkat benjolan
5. Pasien sedang hamil ke dua datang dengan benjolan di axilla tidak nyeri, membesar sejak
saat hamil dan menyusui anak pertama, dx saudara? Mammae assesoria
6. Gold standar dx tumor payudara
a. Mammografi
b. Biopsi
c. Usg
7. Soal MP membandingkan 2 obat, obat a lebih baik dari obat B baik dengan p = 5%,
interpretasi nilai p ?
8. Penatalaksanaan pada trauma ginjal
9. Pasien dengan hipertensi dan BPH, obatnya  alfa receptor blocker seperti tamsulosin
10. Pasien kll kemudian hematuria, tidak nyeri pinggang, massa pada pinggang dan sesak napas,
dx ?
a. Tumor grawitz
11. Kll abcd baik, bagaimana pemberian imunisasi untuk tetanus pada pasien tsb  pelajari
imunisasi aktif dan pasif untuk tetanus dan cara pemberiannya
12. Pasien datang dengan keluhan perut terdistensi, nyeri hilang timbul, tidak dapat flatus dan
bab,tidak mual muntah. 2 tahun lalu pernah operasi usus buntu. Dehidrasi ringan-sedang,
auskultasi bising usus bertambah. Pada rectal toucher ampulla recti kolaps, dx?
a. Ileus obstruktif simple
b. Ileus paralitik letak rendah
c. konstipasi
d. Kolik abdomen
e. Obstipasi akut
13. Pasien datang dengan keluhan perut terdistensi, nyeri hilang timbul, tidak dapat flatus dan
bab,tidak mual muntah. 2 tahun lalu pernah operasi usus buntu. Dehidrasi ringan-sedang,
auskultasi bising usus bertambah. Pada rectal toucher ampulla recti kolaps, kemungkinan
besar penyebab penyakit tsb mengingat riwayat penyakit dahulunya?
a. Lepasnya jahitan apendiks
b. Relaps appendiiksitis
c. Adhesi
14. Wanita 60 th kembung tak bisa flatus dan bab. Tanda2 obstruksi. Benjolan 1 cm di lipat paha
kiri dibawah lig inguinal, nyeri terfiksir kenyal. Dx ?
 a. Hernia femoralis sinistra ireponibel
b. Hernia femoralis sinistra inkarserata
c. Hernia labialis
15. Penderita 18 th, ter diagnosis apendisitis akut meminta penjelasan apakah karena umurnya
muda . penderita tak pernah makan pedas dan biji bijian . sdr akan menjelaskan 
appendisitis lebih sering diderita dewasa muda dibanding anak anak dan orangtua (pelajari
demografi appendisitis)
16. Penderita hernia scrotalis sinistra. Informed consent herniorafi akan dijelaskan :
a. Karena usus masuk ke skrotum bersama kantong hernia, maka operasinya hanya
pengikatan kantung
b. Funikulus spermatikus akan dipotong
c. Akan dilakukan penguatan dinding abdomen dengan menjahit lig inguinal ke
tuberculum pubicum
d. Dipasang mesh antara fascia obliquus eksternus dan internus
e. Perlu memperkuat kelemahan dinding abdomen antara lig inguinal dan fascia
obliquus internus + transversus abdominis
17. Wanita 45 tahun sakit perut kanan atas hilang timbul. Saat dibawa ke puskesmas sudah 6
jam tak mau hilang. Nyeri disertai mual dan muntah 2x, tidak demam. Pada px fisik tak
ikterus, nyeri tekan terutama kanan atas. Dx kerja ?
a. Cholecystitis
b. Cholangitis
c. Cholelithiasis
d. Choledocolithiasis
18. Bayi umur 8 bulan leher kanan bengkak sejak lahir. Saat ini tambah besar. Status general
normal. Benjolan 8x5 cm kistik, tidak nyeri, kepala bayi miring ke kiri. Warna sama dengan
sekitar. Dx kerja ?
a. Torticolis
b. Lymphangioma cavernosa
c. Kista tiroid
d. Abses limfadenitis tb
19. Wanita 65 th, gemuk, kakinya ngilu terutama kalau berjalan jauh. Px fisik : tungkai bawah
dan paha kanan bagian dalam ada varises 5-15 mm. Dx nya?
a. Varises vena dalam
b. Varises vena saphena magna
c. Dvt
d. Varises vena saphena parva
20. Vena saphena parva bermuara pada  vena poplitea
21. Atlit 17 th, benjolan pada lutut yang nyeri dan tumbuh dengan cepat. Px fisik : massa keras
6x4x4 cm, pada distal femur, tidak mobile. X foto  destruksi metafisis dan sun ray
appearance. Dx sdr ?
a. Osteoma
b. Osteosarcoma
c. Osteochondroma
d. Bone cyst
e. Giant cell tumor
22. Laki-laki 8 tahun bengkak dan nyeri pada sendi lutut dan tidak bisa berjalan 5 hari. Biasanya
anak tsb aktif. Tak ada riwayat trauma. Nyeri disertai demam tinggi sampai menggigil. Px
fisik : bengkak tibia proksimal, nyeri, suhu lebih tinggi dibanding sekitar. Dx kerja saudara :
a. Arthritis akut
b. Osteomyelitis akut
23. Bila terjadi fraktur pada anak yang melibatkan epifisis, maka
a. Penyembuhan lebih cepat
b. Sering disertai osteomyelitis
c. Tidak nyeri
d. Menyebabkan gangguan pertumbuhan
e. Tidak perlu reposisi
24. Laki-laki 30 tahun patah tulang tertutup 1 tahun lalu. Sejak 1 tahun berobat di dukun tulang,
dirasa tak ada perbaikan. Px fisik  kontraktur sendi coxae dan lutut kanan, otot tungkai
mengecil dan fraktur femurnya masih belum menyatu. dx berkaitan dengan proses
penyembuhannya :
a. Malunion
b. Delayed union
c. Osteomyelitis
d. Non union
e. Refraktur
25. Laki-laki 30 tahun patah tulang tertutup 1 tahun lalu. Sejak 1 tahun berobat di dukun tulang,
dirasa tak ada perbaikan. Px fisik  kontraktur sendi coxae dan lutut kanan, otot tungkai
mengecil dan fraktur femurnya masih belum menyatu. Penyebab keadaan tsb ?
a. Karena interposisi otot antar fragmen
b. Karena tak dipasang pen
c. Kurang gizi
d. Kurang vitamin d
e. Kurang istirahat
26. Sindroma kompartemen pada fraktur :
a. Gejala awal nyeri pada ekstremitas yang fraktur walau tak digerakkan
b. Tak pernah terjadi pada fraktur antebrachii, hanya tungkai
27. Cedera n radialis sering terjadi pada fraktur  1/3 tengah humerus
28. Bayi wanita rewel sejak satu malam. Sebentar-sebentar menangis sambil menggerakkan
kedua tungkai.pagi sebelum dibawa ke rumah sakit sempat muntah 2x. Usia 8 bulan, gizinya
baik. Ada massa di kanan atas perut. Rt ampulla kolaps. Feses tak ada lendir darah. Dx ?
a. Intususepsi
b. Volvulus
c. Atresis usus halus
d. Ileus obstruksi karena tumor caecum
29. Bayi baru lahir dari umbilikus keluar usus ditutupi kantong. Dx?
a. Gastroskisis
b. Omphalocele
c. Hernia umbilikal kongenital
30. Ca tiroid tersering  ca papiler
31. Pernyataan yang benar mengenai hirschprung disease ?
 a. Dapat menyebabkan tumor kolon
b. Tidak terdapatnya ganglion saraf simpatis pada segmen usus yang terdistensi
c. Komplikasi nya yang tersering adalah enterokolitis
32. Pasien datang dengan luka jahitan 7 hari belum sembuh ada pus pada 3 jahitan . Apa yang
anda lakukan?
a. Lepas 3 jahitan yang ada pus nya dan kompres nacl
b. Kompres dengan betadin
33. Keluhan tersering divertikulum meckel  perdarahan yang tak nyeri
34. Pasien ulkus dm, luka dirawat teratur dan saat ini sudah muncul jaringan granulasi. Yang
akan anda lakukan selanjutnya ?
a. Lanjut merawat luka dengan sofratulle diganti setiap hari
b. Kassa betadin dibalut ketat agar luka tidak tumbuh keatas
c. Dilakukan split thickness skin graft
d. Dilakukan full thickness skin graft atau flap
35. Gadis dengan luka sayat diwajah sepanjang 6cm. Telah dijahit satu-satu dengan prolene 5/0.
Untuk kontrol dan lepas jahitan yaitu pada hari ke :
a. 5
b. 7
c. 10
d. 12
e. 15
36. Anestesi lokal pilihan untuk ekstirpasi lipoma pada lengan atas berukuran 5x5x5 cm :
a. Novokain karena jarang rx anafilaktik
b. Prokain karena termasuk golongan amida dan efek anestetik nya lama
c. Lidokain karena onset cepat dan jarang menyebabkan reaksi alergi
d. Pantokain karena butuh anstesi topikal
e. Prokain dengan adrenalin untuk mengantisipasi shock anafilaktik
37. Laki laki 40 tahun. Jempol kaki kanan sering bengkak. Px  kuku ibu jari tertanam pada
jaringan di sisi lateral kuku sehingga bengkak dan keluar nanah. Keadaan kuku masuk ke
jaringan disebut :
a. Paronychia
b. Eponychia
c. Felon
d. Roser plasty
38. Pengerndara motor 30 tahun menabrak truk yang sedang berhenti. Di IGD mengeluh sesak
napas, sadar. TD 110/80 mmHg, nadi 100x/m, rr 28x/m. Perkusi hemithorax kanan
hipersonor dan tak ada vena jugularis yang membesar. Dx sdr ?
a. Tension pneumothorax
b. Simple pneumothorax
c. Open pneumothorax
d. Flail chest
e. Kontusio paru
39. Pengerndara motor 30 tahun menabrak truk yang sedang berhenti. Di IGD mengeluh sesak
napas, sadar. TD 110/80 mmHg, nadi 100x/m, rr 28x/m. Perkusi hemithorax kanan
 hipersonor dan tak ada vena jugularis yang membesar. Penderita dipasang chest tube dan
wsd, maka :
a. Pada waktu inspirasi, akan terlihat bubbles di botol wsd
b. Air pada saluran di botol wsd naik bila inspirrasi dan turun saat expirasi
c. Wsd dipertahankan hingga 3x24 jam
d. Tujuan pemasangan wsd adalah memasukkan udara ke alveolus
e. Air di botol wsd tujuannya untuk melembabkan udara yang masuk paru-paru
40. Laki-laki 65 tahun akan operasi hernioraphy. Data sbb : TD 150/90 mmHg, nadi 76x/m, bb 60
kg, tb 160 cm, lab darah didapatkan Hb 10gr%, leukosit 5.500, trombosit 200.000,
prothrombin time 12 detik, albumin 20gr/L, globulin 40 mg/L, GDS 100. Setelah melihat hasil
lab dokter memutuskan menunda operasi. Sebabnya ?
a. Menghindari hematom karena gangguan pembekuan darah
b. Gula darah terlalu tinggi mempengaruhi penyembuhan luka
c. Kadar Hb rendah , harus diatas 12gr% untuk operasi
d. Kadar albumin rendah memperlambat penyembuhan luka
e. Td tinggi, mudah berdarah
41. Setelah dikoreksi, penderita direncanakan operasi. Karena operasi terseut termasuk clean
contaminated. Dokter akan memberi ab untuk profilaksis. Kapan diberikan ?
a. 1 jam sebelum op, intravena
b. Intravena malam hari, diulang setelah operasi
c. Per oral malam hari, diulang setelah operasi
d. Iv malam sebelum operasi, diulang paginya sebelum operasi
42. Tindakan lain untuk mencegah infeksi luka operasi :
a. Mandi dengan sabun antiseptik sebelum operasi
b. Puasa 6 jam sebelum operasi
c. Dioleskan betadin pada daerah inguinal malam sebelum operasi
d. Dicukur pubisnya malam sebelum operasi
43. Penderita dengan patah tulang sendi siku kiri yang sudah dipasang gips 2 minggu lalu
mengeluh nyeri pada jari tangan terutam kalau diekstensikan. Tangan kiri terlihat lebih kecil.
Dx saudara ?
a. Sindrom kompartemen
b. Kontraktur iskemik volkmann
c. CTS
d. Tendovaginitis pergelangan tangan
44. Laki-laki 22 tahun. Keluhan jari jari kanan nyeri sejak 3 bulan. Nyeri bertambah saat tidur
malam hari dan saat udara dingin. Penderita perokok sejak remaja. Px fisik jari kaki kering,
dingin, pucat. Dx kerja saudara :
a. Atherosclerosis a. Tibialis anterior
b. Raynaud disease
c. Gangren pedis diabetikum
d. Buerger disease
e. Emboli a. Tibialis anterior
45. Wanita 37 tahun dengn koreng pada wajah dekat hidung, sudah ada sejak 2 thun terakhir.
mula-mula berupa titik hitam makin besar seperti andeng-andeng lalu timbul tukak. Pada px
fisik didapati ulkus, tepi meninggi kehitaman pada pipi kiri dx sdr
 a. Basalioma
b. Melanoma
c. Nevus pigmentosus
46. Pemilihan cairan infus :
a. Cairan garam fisiologis mengandung nacl 9%
b. Ringer laktat tak mengandung unsur NaCl didalamnya
c. Garam fisiologis mengandung juga asam laktat tetapi dalam jumlah kecil
d. Bila akan memberi cairan infus > 2L, sebaiknya dipilih NaCl karena rl dapat
menyebabkan asidosis
e. Cairan garam fisiologis hanya mengandung Na dan Cl saja
47. Tumor jinak permukaan yang benar :
a. Kista ateroma berisi timbunan sebum
b. Kista dermod berupa tumro kistik di telapak kaki karena tertusuk benda asing
c. Kista ganglion berasal dari tonjolan ujung saraf perifer di pergelangan tanagn
d. Kista epidermoid predileksinya di fossa poplitea
48. Pasien datang setelah 1 minggu lalu operasi hernioraphy dengan keluhan bengkak dan nyeri
pada seluruh kaki kanan terutama saat duduk, kemungkinan :
a. DVT
b. V. Femoralis kanan terikat saat operasi
c. Varises
49. Fraktur greenstick pada anak-anak
a. Karena periosteum yang tebal
50. Penyembuhan luka sekunder
a. Luka dibiarkan terbuka dan muncul sikatrik lebar
b. Luka dengan sembuh dengan keloid
c. Luka yang dijahit setelah beberapa hari dibiarkan terbuka