PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTDPUSKESMAS BINANGUN
Jl. Jenderal A. Yani No 15 Binangun Telp.0282. 5293429.
E-mail: uptpuskesmasbinangun@gmail.com
BINANGUN
Kode Pos 53281

EVALUASI KEBUTUHAN ALAT

1. RUANG PELAYANAN UMUM / BP

NO. NAMA ALAT JUMLAH JUMLAH KONDISI KEKURANGAN TINDAK LANJUT
KEBUTUHAN YANG ADA ALAT
1. Stetoskop 1 2 BAIK -
2. Meja kayu 1 2 BAIK -
3. Kursi Plastik - 1 BAIK -
4. Kursi Stainlest 4 4 BAIK -
5. Kipas angin 1 1 BAIK -
6. Tensimeter 1 1 BAIK -
7. Tape Recorder - 1 BAIK -
8. Microphone 1 1 BAIK -
9. Loker kecil - 1 BAIK -
10.Rak kecil 4 4 BAIK -
11.Timbangan dewasa 1 1 BAIK -
12.Tempat sampah 2 1 BAIK 1 Perlu pengadaan
13.Bed Periksa besi 1 1 BAIK -
14.Bantal 2 1 BAIK -
15.Center 1 1 BAIK -
16.A C - 1 BAIK -
17.Gambar organ tubuh - 2 BAIK -
18.Kursi besi - 1 BAIK -

1
 19.Westafel - 1 BAIK -

2. RUANG PELAYANAN KIA/KB

NO. NAMA ALAT JUMLAH JUMLAH KONDISI KEKURANGAN TINDAK LANJUT
KEBUTUHAN YANG ADA ALAT
1. Meja kayu 1 1 BAIK -
2. Kursi kayu 4 1 BAIK 3 Perlu pengadaan
3. Sterilisator - 1 BAIK -
4. Bed Periksa 1 1 BAIK -
5. Ginokologi 1 1 BAIK -
6. Bantal 1 1 BAIK -
7. Stetoskop 1 2 BAIK -
8. Tensimeter 1 1 BAIK -
9. Timbangandewasa 1 1 BAIK -
10.TimbanganBayi 1 1 BAIK -
11.Meja instrumen 1 1 BAIK -
12.Doppler 1 1 BAIK -
13.Bak Instrumen 1 1 BAIK -
14.Almari 1 1 BAIK -
15.Tempat sampah - 1 BAIK -
16.Termometer digital 1 2 BAIK -
17.Respirator Timer - 1 BAIK -
18.Pengukur tinggi badan bayi 1 1 BAIK -
19.Tempat sampah medis 2 1 BAIK 1 Perlu pengadaan
20.Kipas angin - 1 BAIK -
21.File box - 5 BAIK -
22.Timbangan+tinggi badan 1 BAIK -
23.Lokr kecil - 1 BAIK -
24.Korden - 2 BAIK -
25.Westafel - 1 BAIK -

2
 26.Kaca - 1 BAIK -
27.Senter - 1 BAIK -
28.Sapu - 1 BAIK -

3. RUANG PELAYANAN GIGI

NO. NAMA ALAT JUMLAH JUMLAH KONDISI KEKURANGAN TINDAK LANJUT
KEBUTUHAN YANG ADA ALAT
1. Meja kayu 1 2 BAIK -
2. Kursi putar - 2 BAIK -
3. Kursi besi 3 1 BAIK 2 Perlu pengusulan pengadaan kursi
4. Kursi plastik - 1 BAIK -
5. Dental Unit 1 1 BAIK -
6. AlmariPanjang 1 2 BAIK -
7. Sterilisator Elektrik 1 1 BAIK -
8. Komputer 1 set - 1 BAIK -
9. Printer - 1 BAIK -
10.A C - 1 BAIK -
11.Jam dinding - - BAIK -
12.Tempat sampah 1 1 BAIK -
13.Kaca mulut 5 3 BAIK 2 Perlu pengadaan
14.Bein 2 8 BAIK -
15.Crayer 1 2 BAIK -
16.Pincet 5 2 BAIK 3 Perlu pengadaan
17.Sonde 10 2 BAIK 8 Perlu pengadaan
18.Cement Spattula 1 1 BAIK -
19.Exavator 13 3 BAIK 10 Perlu pengadaan
20.AmalganStoper 4 BAIK
21.Scaler Sicle 3 BAIK
22.Scaler Wing 4 BAIK
23.Tang anak 7 13 BAIK -
24.Tang Dewasa 11 22 BAIK -

3
 25.Nierbeken 5 BAIK -
26.Stetoscope - 1 BAIK -
27.Tensimeter - 1 BAIK -
28.Tempet kapas - 1 BAIK -
29.Gambar peraga gigi - 3 BAIK -
30.Westafel - 1 BAIK -
31.Kemoceng - 1 BAIK -
32.File box - 1 BAIK -
33.Rol kabel - 1 BAIK -
34.Korden - 5 BAIK -

4. RUANG PELAYANAN IMUNISASI

NO. NAMA ALAT JUMLAH JUMLAH KONDISI KEKURANGAN TINDAK LANJUT
KEBUTUHAN YANG ADA ALAT
1. Meja kayu 1 1 BAIK
2. Kursi besi 3 1 BAIK 2 Pengusulan
3. Almari kayu B 1 2 BAIK
4. Kulkas Vaksin komplit 1 1 BAIK
5. Stavol 1 2 BAIK
6. Termos vaksin 7 BAIK
7. Termos vaksin besar 3 6 BAIK
8. Cool Pek 35 BAIK
9. Kipas angin 1 1 BAIK
10.Tempat sampah kering 1 1 BAIK
11.Tempat sampah medis 1 1 BAIK

5. RUANG U G D
NO. NAMA ALAT JUMLAH JUMLAH KONDISI KEKURANGAN TINDAK LANJUT
KEBUTUHAN YANG ADA ALAT
1. Brankard 1 4 BAIK
2. StandartInfus 1 2 BAIK -
4
3. Lampu Emergenci 1 BAIK -
4. Suction 1 1 BAIK -
5. Stetoscope 2 2 BAIK -
6. Tensimeter 2 1 BAIK 1
7. Nebuliizer 1 1 BAIK -
8. Troli alat 1 BAIK -
9. Tromol kasa 4 BAIK -
10.Kurentang 2 2 BAIK
11.Com 2 5 BAIK 3 Perlu pengusulan pengadaan
12.BakInstrumen 2 3 BAIK 1 perlu pengadaan pengusulan alat
13.Bengkok 4 4 BAIK -
14.Hecting set 3 BAIK -
15.KipasAngin - 1 BAIK -
16.A C - 1 BAIK -
17.Loker K - 1 BAIK -
18.Jam didnding - 1 BAIK -
19.Almari besi/kaca - 1 BAIK -
20.Tempat sampah medis 2 2 BAIK -
21.KursiPutar 3 1 BAIK 2 Perlu pengadaan
22.Meja 1 1 BAIK -
23.File Box - 2 BAIK -
24.Tuples logam B - 1 BAIK -
25.Tuples logam K - 1 BAIK -
26.Kurentang 2 1 BAIK 1 Perlu pengusulan pengadaan alat
27.Hammer 1 1 BAIK -
28.TabungOxigen 1 2 BAIK -
29.KursiRoda 1 1 BAIK -
30.Timbangan 2 1 BAIK 1 Perlu pengadaan
31.Hecting set 4 BAIK -
32.Senter 1 1 BAIK -
33.Oxigen listrik 1 BAIK -
34.Tang Spatel 1 BAIK -

5
 35.GuntingHecting 15 8 BAIK 7 Perlu pengadaan tahun depan
36.Kurden plastik - 2 BAIK -

6. RUANG JAGA PERAWAT

NO. NAMA ALAT JUMLAH JUMLAH KONDISI KEKURANGAN TINDAK LANJUT
KEBUTUHAN YANG ADA ALAT
1. Meja panjang kayu 2 BAIK
2. Kursi kayu 2 BAIK
3. Kursi plastik 5 BAIK
4. Rak T V 1 BAIK
5. Almari obat kayu 1 BAIK
6. Almari obat kayu 1 BAIK
7. T V 1 BAIK
8. Receiver parabola 1 BAIK
9. Kipas angin - BAIK
10.Loker K 3 BAIK
11.Tempat sampah 2 BAIK
12.File box plastik 9 BAIK
13.Ordner pasien 11 BAIK
14.Locker besi/seng 1 BAIK
15.Almari kayu 1 BAIK
16.Rak besi 1 BAIK
17.Rak besi tempel 1 BAIK
18.Sterilisator listrik 1 1 BAIK
19.Stetoscope 1 1 BAIK
20.Martir 1 set 1 1 BAIK
21.Gunting perban 1 2 BAIK
22.Standard infus 2 BAIK
23.Korden 1 BAIK
24.Rak sepatu 1 BAIK
25.Sterilisatorelektrik 1 BAIK

6
 26.Tabung Oxigen 5 BAIK
27.Kemoceng 1 BAIK
28.Pesawattelpon 1 BAIK

7. RUANG BERSALIN
NO. NAMA ALAT JUMLAH JUMLAH KONDISI KEKURANGAN TINDAK LANJUT
KEBUTUHAN YANG ADA ALAT
1. Meja kayu panjang 1 BAIK
2. Almari pasien kayu 1 1 BAIK
3. Sterilisator elektrik 1 2 BAIK
4. Lampu emergenci 1 1 BAIK
5. Suction 1 1 BAIK
6. Timbangan bayi 1 1 BAIK
7. Troli 2 1 BAIK Kurang 1 Pengusulan pengadaan tahun depan
8. Rak TV 1 BAIK
9. Jam dinding 1 BAIK
10.A C 1 BAIK
11.Kipas angin tembok 1 BAIK
12.Kipas angin gantung 1 BAIK
13.Almari obat besi 1 BAIK
14.Rak kaca B 1 BAIK
15.Rak kaca K 1 BAIK
16.Meja pasien kayu 1 BAIK
17.Meja pasien besi 1 BAIK
18.Standard infus 1 2 BAIK
19.Tempat sampah 2 2 BAIK
20.Westafel 1 1 BAIK
21.Partus set 3 3 BAIK
22.Minor set 1 1 BAIK
23.Bengkok 2 2 BAIK
24.Kurentang 1 BAIK

7
 25.Speculum cocor bebek 15 7 BAIK Kurang 8 Perlu pengadaan pengusulan alat
26.Com sedang 1 2 BAIK
27.Com besar 1 1 BAIK
28.Cateter logam 1 BAIK
29.Cateter karet BAIK
30.Tang spatel 1 BAIK
31.Sonde uterus 3 2 BAIK Kurang 1 Perlu pengadaan
32.Kuretase set 1 BAIK
33.Hecting set 3 1 BAIK
34.Gunting kasa 3 1 BAIK
35.Doppler 1 1 BAIK
36.bedGyn 1 BAIK
37.Meja tindakan 2 BAIK
38.Appron 3 3 BAIK
39.Tensimeter 1 1 BAIK

8. RUANG NIFAS
NO. NAMA ALAT JUMLAH JUMLAH KONDISI KEKURANGAN TINDAK LANJUT
KEBUTUHAN YANG ADA ALAT
40 Bed pasien besi 2 2 BAIK -
41 Meja pasien besi 2 2 BAIK -
42 Kursi plastik 1 1 BAIK -
43 Injakan kaki kayu 2 2 BAIK -
44 Korden 1 BAIK -
45 Kranjang bayi 1 2 BAIK 1

9. RUANG PELAYANAN KEFARMASIAN

NO. NAMA ALAT JUMLAH JUMLAH KONDISI KEKURANGAN TINDAK LANJUT
KEBUTUHAN YANG ADA ALAT
1. Meja kayu - 1 BAIK -
2. MejaPanjang - 1 BAIK -
8
 3. Meja komputer - 1 BAIK -
4. Kursi kayu - 2 BAIK -
5. Kursi plastik - 2 BAIK -
6. Komputer - 1 BAIK -
7. Ptinter - 1 BAIK -
8. C P U - 1 BAIK -
9. Mouse - 1 BAIK -
10.Loker kecil - 1 BAIK -
11.Almari kayu - 1 BAIK -
12.Almari obat seng - 1 BAIK -
13.KipasAngin - 1 BAIK -
14.Pres kertas obat - 1 BAIK -
15.Blender obat 1 1 BAIK -

9. RUANG PELAYANAN LABORATORIUM

NO. NAMA ALAT JUMLAH JUMLAH KONDISI KEKURANGA TINDAK LANJUT
KEBUTUHAN YANG ADA ALAT N
1. Meja kayu 1 2 BAIK
2. Kursi kayu 2 1 BAIK Kurang 1
3. Kursi plastik 1 BAIK
4. Kulkas 1 1 BAIK
5. Rak besi+triplek 1 BAIK
6. A C 1 BAIK
7. File box 2 BAIK
8. Tempat sampah 2 BAIK
9. Westafel 1 BAIK
10.Korden 1 BAIK
11.Standard instrumen 1 BAIK
12.Rak mikropipet 2 BAIK
9
13.Mikropipet 1000 1 2 BAIK
14.Mikropipet 500 1 1 BAIK
15.Mikropipet 200 1 1 BAIK
16.Mikropipet 50 1 2 BAIK
17.Mikropipet 20 1 1 BAIK
18.Mikropipet 10 1 2 BAIK
19.Sentrifuge mikro hematokrit 1 1 BAIK
20.Sentrifuge hematokrit 1 BAIK
21.Analiser darah 1 1 BAIK
22.Mikroskop 1 1 BAIK
23.U P S 1 BAIK
24.Stavol 2 2 BAIK
25.Dirui 1 BAIK
26.Printer 1 BAIK
27.Key board 1 BAIK
28.Bak alat plastik 4 BAIK
29.Kranjang plastik 1 BAIK
30.Ember plastik 1 BAIK
31.Meja permanen 1 BAIK
32.Haemocitometer 1 1 BAIK
33.Haemometer 1 BAIK
34.Grafik Hematokrit 1 BAIK
35.Penjepit 1 BAIK
36.Pinset 1 BAIK
37.Lampu Spiritus 1 1 BAIK
38.Beker Glass 3 5 BAIK
39.Advontage 1 BAIK
40.Box Slide 4 BAIK
41.Tabung Reaksi 12 30 BAIK
42.Pipet Wetergen 10 BAIK
43.Pipet Volume 5 BAIK
44.Sentrifuge 1 1 BAIK

10
45.Rak Westergen 1 BAIK
46.Rak Tabung 1 2 BAIK
47.Rak Tabung 1 3 BAIK
48.Rak Pengecatan 1 1 BAIK
49.Rak Pengecatan 1 1 BAIK
50.Rak Pengering 1 2 BAIK
51.Rak Pengering 1 1 BAIK
52.Kursi 1 BAIK
53.Meja bulat 1 BAIK
54.Meja kecil 1 BAIK
55.Rak 1 BAIK
56.File Box 3 BAIK

11
12
13