KECAMATAN JANGKA
GAMPONG TANJONGAN
Alamat : Jln. Cot Iju – Jangka Km.6 Gp Tanjongan
MEMERINTAHKAN
Kepada : Nama : Zufizal
Umur : 32 Tahun
Alamat : Dusun Tgk M Saleh Gampong Tanjongan
Kecamatan Jangka
Dikeluarkan di : Tanjongan
Pada Tanggal : 10 Agustus 2018
MUTAKALLIM ALAMSYAH
Tembusan :
1. Yth. Bapak Camat Jangka
2. Arsip