Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)


SRIWIJAYA AIR GROUP
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : _________________________________________________________
Jenis Kelamin : _________________________________________________________
Tempat / Tgl Lahir : _________________________________________________________
Agama : _________________________________________________________
Alamat Rumah : _________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Telp. Rumah / HP : _________________________________________________________
Nama Sekolah : _________________________________________________________
Alamat Sekolah : _________________________________________________________
_________________________________________________________
No Telp/Fax Sekolah : _________________________________________________________
Program/Jurusan : _________________________________________________________
NIM/NIS/NPM : _________________________________________________________
Lama PKL : _________________________________________________________
Lokasi PKL : Distrik Batam
Tanggal Masuk : __________________________s.d______________________________

Selama melaksanakan PKL saya bersedia mematuhi semua ketentuan dan peraturan yang
berlaku serta bersedia untuk dinonaktifkan dari kegiatan PKL apabila saya melanggar peraturan
yang sudah ditetapkan.

Batam, ………………….20 ….
Hormat Saya, Mengetahui, Menyetujui,

( _________) Dedy Zulkarnain ( _____)


Siswa PKL Distrik Manager/Spv. HRD Manager/Spv.

Anda mungkin juga menyukai