KOP CV

Nomor
Lampiran
Perihal

: 001/S-Perm/CV-___/___/20__
: 1 (satu) Berkas
: Pendaftaran / Pendaftaran Ulang
Anggota KADIN Kota Wisata Batu

Kepada Yth.
Ketua KADIN Kota Wisata Batu
Jl. Kartini No. 12
KOTA WISATA BATU

Dengan Hormat
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ______________________________________________
Nama Perusahaan
: ______________________________________________
Jabatan
: Direktur
Alamat Perusahaan
: ______________________________________________
No. Anggota
: ______________________________________________
Dalam permohonan ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan diatas, dengan ini
mengajukan permintaan untuk didaftar/di daftar ulang sebagai anggota Kadin Kota
Wisata Batu tahun _____, serta menyatakan bahwa kami akan :
1. Mematuhi UU. No. 1 Tahun 1987 tentang Kadin, Anggaran Dasar dan Anggaran
Rumah Tangga Kadin, serta keputusan organisasi yang ditetapkan.
2. Bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran isian formulir pendaftaran
anggota Kadin seperti yang terlampir.
Atas perhatian dan diterimanya permintaan ini, kami mengucapkan terima kasih.

Batu, __________

( ____________ )
Direktur

Tembusan :
Disampaikan dengan hormat kepada :
KADIN PROVINSI JAWA TIMUR

KOP CV

SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: __________________________________________________

Alamat

: __________________________________________________

Jabatan

: Direktur

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa isi dari dokumen ini adalah benar
adanya. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa dokumen-dokumen yang telah kami
berikan tidak benar, maka kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan perundangundangan yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Batu, ______________
CV _______________

( _______________ )
Direktur