INSTRUMEN SUPERVISI KEPERAWATAN PADA INSTALASI

RAWAT JALAN RUMAH SAKIT PRINCE NAYEF BIN ABDUL AZIZ

UNSYIAH

Nama Perawat : Hari/Tangal :

Ruangan : Supervisor :

Petunjuk:
Beri tanda check list (√) pada kolom “Ya” bila pekerjaan dilakukan dan pada kolom “Tidak”
bila pekerjaan tidak dilakukan.

NO. ASPEK YANG DINILAI DILAKUKAN

YA TIDAK
A. PENGKAJIAN
1. Perawat mengenalkan diri pada pasien.
2. Melakukan pengkajian terhadap pasien.
3. Mendokumentasikan hasil pengkajian pada format yang tersedia.
4. Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan kebutuhan pasien.
5. Perawat memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien.
6. Perawat menjaga privasi pasien dalam melakukan tindakan
7. Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga terkait penyakitnya
8. Mendampingi dokter dalam melakukan pemeriksaan fisik terhadap
pasien

B. Kegiatan
1. Melakukan pencatatan data kunjungan pasien setiap hari
2. Membersihkan dan merapikan tempat pemeriksaan pasien
3. Menyiapkan peralatan medis untuk pemeriksaan pasien
4. Mencuci alat setelah dipakai kemudian disterilkan kebagian CSSD
5. Meningkatkan mutu pelayanan melalui pencatatan indicator mutu S
pelayanan
6. Melengkapi rekam medis pasien
7. Melakukan koordinasi dengan petugas medical record,
radiologi,lamboratorium dan apotek
8. Melakukan serah terima pasien yang akan diobservasi dan di rawat
inap dengan petugas IGD dan petugas rawat inp.