BAB II

PENYAJIAN KASUS

1. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. SA
Jenis Kelamin : Laki Laki
Usia : 14 tahun
Agama : Katolik
Pendidikan Terakhir : SMP
Pekerjaan : Pelajar
Tanggal kunjungan : 8 Desember 2018
2. ANAMNESA
a. Keluhan utama :
Pasien datang dengan keluhan kulit muka dan jari tangan menebal disertai
muncul bercak berwarna putih di lengan kanan atas yang mati rasa sejak 5
tahun yang lalu.
b. Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dengan keluhan kulit muka dan jari tangan menebal disertai
muncul bercak berwarna putih di lengan kanan atas yang mati rasa sejak
kurang lebih 5 tahun yang lalu. Awalnya pasien mengatakan ada bercak putih
di daerah pipi kiri sebesar koin dan dioleskan salep. Kemudian bercak
menjadi kecoklatan, menebal dan semakin meluas serta menyebar pada
lengan kanan dan kedua paha disertai mati rasa. Keluhan lain berupa alis pada
kedua mata rontok. Keluhan demam dan nyeri di daerah sendi di sangkal.
c. Riwayat penyakit dahulu
Pasien tidak pernah mengalami keluhan keluhan yang sama sebelumnya.
Riwayat alergi makanan, obat obatan dan lain lainnya disangkal.
  Tes saraf medianus : Fungsi motorik dan sensorik baik
 Tes saraf peroneus communis : Fungsi motorik baik
 Tes saraf tibilais posterior : Fungsi motorik dan sensorik baik
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Pemeriksaan skin smear :
 Cuping telinga : Didapatkan kuman BTA + 5 Solid / +5 Solid
 Lesi : Didapatkan kuman BTA + 5 Solid
b. Pemeriksaan Darah Lengkap
c. Pemeriksaan histopatologik
d. Pemeriksaan serologik : Uji MLPA ( Mycobacterium Leprae Particle
Aglutination , Uji ELISA , Uji kerokan kulit dengan KOH dan Uji lampu
Wood
4. DIAGNOSIS
Morbus Hansen tipe Multibasilar
5. DIAGNOSIS BANDING
a. Morbus Hansen tipe Pausibasilar
b. Psoriasis
c. Ptiriasis versikolor
d. Tinea Circinata
6. PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
Pengobatan bulanan : hari pertama ( obat diminum di depan petugas )
 2 kapsul Rifampisin 150 mg dan 300 mg
 3 tablet Lampren ( Klofozimin ) 50 mg
 1 tablet Dapson ( Diaminodifenil sulfon ) 50 mg
Pengobatan harian : hari ke 2 – 28
 1 tablet Lampren ( Klofozimin ) 50 mg selang sehari
 1 tablet Dapson ( Diaminodifenil sulfon ) 50 mg
Lama pengobatan 12 dosis diminum selama 12-18 bulan
 Pemberian neurotropik seperti vitamin B1, B6 , B12 dan Asam folat