PEMBERIAN INFORMASI HASIL

PELAYANAN MEDIS
No. Dokumen NO. Revisi Halaman :

RS Sultan Muhammad
Jamaludin 1

Tanggal Terbit : Ditetapkan

Direktrur RS Sultan Muhammad Jamaludin 1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Maria Fransiska,A.S. MARS
NIP 19840402 201001 2 013

1. Pengertian Pengobatan merupakan komponen penting dari pelayanan medis

sehingga pasien dan keluarga mempunyai hak untuk diberitahukan
mengenai hasil dari rencana pelayanan dan pengobatan termasuk
meliputi hasil yang tidak diinginnkan dari pelayanan pengobatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
1. Pasien dan keluarga memahami bagaimana mereka akan
diberitahu dan siapa yang akan memberitahu mereka tentang
hasil dari pelayanan dan pengobatan.
2. Pasien dan keluarga memahami bagaimana mereka akan
diberitahu dan siapa yang akan memberitahu mereka tentang
hasil yang tidak diantisipasi dari pelayanan dan pengobata.
3. Kebijakan Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Sultan Muhammad Jamaludin
I No ........ tentang kebijakan Asuhan Pasien yang seragam di seluruh
Rumah Sakit.
4. Referensi
5. Prosedur 1. Dari semua rencana pelayanan medis yang sudah diinformasikan
kepada pasien dan keluarga, berupa obat-obatan, diet,
pemeriksaan penunjang, maupun tindakan operatif yang akan
dilakukan kepada pasien selama perawatan di RS hingga rencana
pulang sesuai instruksi DPJP.
2. Bila dari seluruh rencana pelayanan tersebut sesuai dengan
rencana dan memiliki respon baik perubahan dari gejala dan
tanda penyakit pasien menjadi sembuh / terkendali, maka pasien
 dan keluarga diinformasikan dan bisa dipulangkan sesuai jadwal
yang direncanakan.
3. Bila dari perencanaan pelayanan tersebut ada yang tidak sesuai
dan mengakibatkan tidak adanya perubahan yang berarti pada
diri pasien selama perawatan. Maka DPJP perlu mencaritau
sumber permasalahan.
4. Setelah DPJP mengetahui sumber permasalahannya, DPJP dapat
menjelaskan ketidak sesuaian rencana terapi dengan hasil yang
diharapkan, kemudian juga memberikan alternative tindakan
selanjutnya untuk memperoleh hasil yang diharapkan.
5. Apalabila keluarga setuju untuk alternative rencana pelayanan
berikutnya, maka perlu didokumentasikan di form edukasi dan
ditanda tangani keluarga atau pasien.
6. Apabila keluarga menolak dan ingin pindah DPJP, maka keluarga
bisa menandatangani form permintaan alih rawat dokter.
7. Apabila keluarga menolak dan ingin pulang APS pindah RS,
maka keluarga dan pasien dapat menandatangani form penolakan
tindakan RI.
6. Unit terkait 1. Unit Gawat Darurat
2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Rawat Inap/UPI
4. Unit Bedah