JENIS – JENIS LIMBAH YANG AKAN DIKELOLA

NO JENIS – JENIS LIMBAH B3 BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN B3

1 Limbah Infeksius
2 Limbah Farmasi
3 Limbah Kimia
4 Limbah Bedah Dalam
5 Limbah Patologi
6 Limbah Radiologi
7 Limbah Kantor
8 Limbah Dapur
9 Limbah Gudang
10 Limbah Laundry
Masker, sarung tangan lateks, kassa, selang infuse, selang
kateter.
Botol obat, botol infus plastic dan kaca
Disinfektan, formalin, paraffin, HCL, KCL, sofnolime, alcohol,
ethanol, chloride, methanol, chlorine dll.
Jarum suntik
Darah, organ tubuh dalam jumlah yang sedikit sehingga
dimasukkan dalam limbah infeksius.
Fixer dan Undeveloped
Pengharum rungan, plastik, lampu bekas, batre bekas.
Pembersih lantai, kompor gas, pembersih kaca, plastic, racun
tikus, saluran air kotor.
Lombah oli, lampu bekas, batre bekas, cat dan tiner, racun
tikus.
Pemutih pakayan, detergen, pewangi, pembersih lantai,
saluran air kotor.

JUMLAH LIMBAH B3 (UNTUK PERJENIS LIMBAH) YANG DIKELOLA

JUMLAH
NO JENIS-JENIS LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN
BERACUN (B3) (KG)/HARI
1 Limbah Infeksius 0/1
2 Limbah Farmasi 0/1
3 Limbah Kimia 0/1
4 Limbah Infeksius Bedah Dalam 0/1
5 Limbah Patologi 0/1
6 Limbah Radiologi 0/1
7 Limbah Kantor 0/1
8 Limbah Dapur 0/1
9 Limbah Gudang 0/1
10 Limbah Laundry 0/1

KARAKTERISTIK PERJENIS LIMBAH B3 YANG AKAN DIKELOLA

NO KARAKTERISTIK PERJENIS LIMBAH B3 BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN B3

1 Bahan Beracun Formalin, Paraffin, KCL
2 Bahan Korosif HCL, KCL, H₂ ₂, Sofnolime
3 Bahan Mudah Terbakar Alcohol, Ethanol, chloride, methanol,
dll.
4 Bahan Oksidator H₂ ₂, Chlorine
5 Bahan Mudah Meledak C₂, Kompor Gas
6 Bahan Iritatif Glycerin, Mgso ₄

Terdapat beberapa jenis-jenis limbah rumah sakit. menyebutkan secara umum limbah rumah sakit dibagi dalam 2
(dua) kelompok besar, yaitu: 1) limbah klinis, 2) limbah non klinis baik padat maupun cair. Limbah klinis/medis padat adalah
limbah yang terdiri dari limbah benda tajam, limbah infeksius, limbah laboratorium, limbah patologi atau jaringan tubuh,
limbah sitotoksis, limbah farmasi, dan limbah kimiawi.

Limbah Benda Tajam

Limbah benda tajam adalah obyek atau alat yang memiliki sudut tajam, sisi, ujung atau bagian menonjol yang dapat
memotong atau menusuk kulit seperti jarum hipodermik, perlengkapan intravena, pipet pasteur, pecahan gelas, pisau bedah.
Semua benda tajam ini memiliki potensi bahaya dan dapat menyebabkan cedera melalui sobekan atau tusukan. Benda-benda
tajam yang terbuang mungkin terkontaminasi oleh darah, cairan tubuh, bahan mikrobiologi, bahan beracun atau radio aktif.
Limbah benda tajam mempunyai potensi bahaya tambahan yang dapat menyebabkan infeksi atau cidera karena mengandung
bahan kimia beracun atau radio aktif. Potensi untuk menularkan penyakit akan sangat besar bila benda tajam tadi digunakan
untuk pengobatan pasien infeksi atau penyakit infeksi.

Limbah infeksius

Limbah infeksius mencakup pengertian sebagai berikut:

1. Limbah yang berkaitan dengan pasien yang memerlukan isolasi penyakit menular (perawatan intensif).
 2. Limbah laboratorium yang berkaitan dengan mikrobiologi dari rumah sakit atau ruang perawatan/isolasi penyakit
menular.

Namun beberapa institusi memasukkan juga bangkai hewan percobaan yang terkontaminasi atau yang diduga
terkontaminasi oleh organisme pathogen ke dalam kelompok limbah infeksius.

Limbah laboratorium

Limbah laboratorium yang berkaitan dengan pemeriksaan mikrobiologi dari poliklinik dan ruang perawatan/isolasi
penyakit menular.

Limbah jaringan tubuh

Limbah jaringan tubuh meliputi organ, anggota badan, darah dan cairan tubuh, biasanya dihasilkan pada saat
pembedahan atau otopsi.

Limbah sitotoksik

Limbah sitotoksis adalah bahan yang terkontaminasi atau mungkin terkontaminasi dengan obat sitotoksik selama
peracikan, pengangkutan atau tindakan terapi sitotoksik dan harus dimusnahkan melalui Incenerator pada suhu lebih dari
1.000ºC. Tempat pengumpul sampah sitotoksik setelah dikosongkan lalu dibersihkan dan didesinfeksi.

Limbah farmasi

Limbah farmasi ini dapat berasal dari obat-obat kadaluwarsa, obat-obat yang terbuang karena batch yang tidak
memenuhi spesifikasi atau kemasan yang terkontaminasi, obat- obat yang dibuang oleh pasien atau dibuang oleh masyarakat,
obat-obat yang tidak lagi diperlukan oleh institusi bersangkutan dan limbah yang dihasilkan selama produksi obat- obatan.

Limbah kimia

Limbah kimia adalah limbah yang dihasilkan dari penggunaan bahan kimia dalam tindakan medis, veterinari,
laboratorium, proses sterilisasi, dan riset. Pembuangan limbah kimia kedalam saluran air kotor dapat menimbulkan korosi pada
saluran, sementara bahan kimia lainnya dapat menimbulkan ledakan. Limbah kimia yang tidak berbahaya dapat dibuang
bersama-sama dengan limbah umum.

Limbah radioaktif

Limbah radioaktif adalah bahan yang terkontaminasi dengan radio isotop yang berasal dari penggunaan medis atau riset radio
nukleida. Limbah ini dapat berasal dari antara lain:

1. Tindakan kedokteran nuklir, radioimmunoassay dan bacterilogis dapat berbentuk cair, padat atau gas.
2. Penanganan, penyimpanan dan pembuangan bahan radioaktif harus memenuhi peraturan yang berlaku.
Pengelolaan Limbah Rumah Sakit.

Pengertian
1. Limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk
padat, cair dan gas.
2. Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang berbentuk padat sebagai akibat
kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah medis padat dan non medis.
3. Limbah medis padat adalah limbah padat yang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah
benda tajam, limbah farmasi, limbah Sitotoksis, limbah kimiawi, limbah radioaktif, limbah kontainer
bertekanan, dan limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi.
4. Limbah padat non medis adalah limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan di rumah sakit di luar
medis yang berasal dari dapur, perkantoran, taman dan halaman yang dapat dimanfaatkan kembali
apabila ada teknologinya.
5. Limbah cair adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari kegiatan rumah sakit yang
kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan kimia beracun dan radioaktif yang berbahaya
bagi kesehatan.
6. Limbah gas adalah semua limbah yang berbentuk gas yang berasal dari kegiatan pembakaran di
rumah sakit seperti insinerator, dapur, perlengkapan generator, anastesi dan pembuatan obat
citotoksik.
7. Limbah infeksius adalah limbah yang terkontaminasi organisme patogen yang tidak secara rutin ada
di lingkungan dan organisme tersebut dalam jumlah dan virulensi yang cukup untuk menularkan
penyakit pada manusia rentan.
8. Limbah sangat infeksius adalah limbah berasal dari pembiakan dan stock bahan sangat infeksius,
otopsi, organ binatang percobaan dan bahan lain yang telah diinokulasi, terinfeksi atau kontak
dengan bahan yang sangat infeksius.
9. Limbah sitotoksis adalah limbah dari bahan yang terkontaminasi dari persiapan dan pemberian obat
sitotoksik untuk kemoterapi kanker yang mempunyai kemampuan untuk membunuh atau
menghambat pertumbuhan sel hidup.
10. Minimisasi limbah adalah upaya yang dilakukan rumah sakit untuk mengurangi jumlah limbah yang
dihasilkan dengan cara mengurangi bahan (reduce), menggunakan kembali limbah (reuse) dan daur
ulang limbah (recycle).
Persyaratan
Limbah Medis Padat
Minimisasi Limbah
 Setiap rumah sakit harus melakukan reduksi limbah dimulai dari sumber.
 Setiap rumah sakit harus mengelola dan mengawasi penggunaan bahan kimia yang berbahaya dan
beracun.
 Setiap rumah sakit harus melakukan pengelolaan stok bahan kimia dan farmasi.
 Setiap peralatan yang digunakan dalam pengelolaan limbah medis mulai dari pengumpulan,
pengangkutan, dan pemusnahan harus melalui sertifikasi dari pihak yang berwenang.
Pemilahan, Pewadahan, Pemanfaatan Kembali dan Daur Ulang
 Pemilahan limbah harus dilakukan mulai dari sumber yang menghasilkan limbah.
 Limbah yang akan dimanfaatkan kembali harus dipisahkan dari limbah yang tidak dimanfaatkan
kembali.
 Limbah benda tajam harus dikumpulkan dalam satu wadah tanpa memperhatikan terkontaminasi
atau tidaknya. Wadah tersebut harus anti bocor, anti tusuk dan tidak mudah untuk dibuka sehingga
orang yang tidak berkepentingan tidak dapat membukanya.
 Jarum dan syringes harus dipisahkan sehingga tidak dapat digunakan kembali.
 Limbah medis padat yang akan dimanfaatkan kembali harus melalui proses sterilisasi sesuai Tabel
I.10 Untuk menguji efektifitas sterilisasi panas harus dilakukan tes Bacillus stearothermophilus dan
untuk sterilisasi kimia harus dilakukan tes Bacillus subtilis.

Tabel I.10

Metode Sterilisasi Untuk Limbah yang Dimanfaatkan Kembali

NO METODE STERILISASI SUHU WAKTU KONTAK

 Sterilisasi dengan panas

- Sterilisasi kering dalam oven 160ᵒC - 170ᵒC 120 Menit.

1 “Poupinel”

- Sterilisasi basah dalam dalam 121ᵒ 30 – 60 Menit

otoklaf

Sterilisasi dengan bahan kimia

2 - Ethylene oxide (gas). 3 – 8 Jam

- Glutaraldehyde (Cair) 50ᵒC – 60Cᵒ 30 Menit

 Limbah jarum hipodermik tidak dianjurkan untuk dimanfaatkan kembali. Apabila rumah
sakit tidak mempunyai jarum yang sekali pakai (disposable), limbah jarum hipodermik
dapat dimanfaatkan kembali setelah melalui proses salah satu metode sterilisasi pada Tabel
I.10.
 Pewadahan limbah medis padat harus memenuhi persyaratan dengan penggunaan wadah
dan label seperti pada Tabel I.10
 Daur ulang tidak bisa dilakukan oleh rumah sakit kecuali untuk pemulihan perak yang
dihasilkan dari proses film sinar X.
 Limbah sitotoksis dikumpulkan dalam wadah yang kuat, anti bocor, dan diberi label
bertuliskan “Limbah Sitotoksis”.

Pengumpulan, Pengangkutan, dan Penyimpanan Limbah Medis Padat di

Lingkungan Rumah Sakit
 Pengumpulan limbah medis padat dari setiap ruangan penghasil limbah menggunakan troli
khusus yang tertutup.
 Penyimpanan limbah medis padat harus sesuai iklim tropis yaitu pada musim hujan paling
lama 48 jam dan musim kemarau paling lama 24 jam.
Pengumpulan, Pengemasan dan Pengangkutan ke Luar Rumah Sakit
 Pengelola harus mengumpulkan dan mengemas pada tempat yang kuat.
 Pengangkutan limbah ke luar rumah sakit menggunakan kendaraan khusus.