ii

LEMBAR PENGESAHAN
 iii

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas

segala rahmat dan hidayah yang tiada henti sehingga penulisan tesis ini

dapat terselesaikan dengan baik yang sekaligus menjadi syarat untuk

menyelesaikan studi di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Departemen Magister Administrasi Rumah Sakit Sekolah Pascasarjana

Unhas.

Dengan hormat ucapan terimakasih penulis kepada Dr. Fridawaty

Rivai, SKM., MARS selaku Ketua Komisi Penasehat dan Dr. Masni, Apt.,

MSPH selaku Anggota Komisi Penasehat atas bimbingan dan arahan

yang telah diberikan kepada penulis sejak proses awal hingga akhir

penyusunan tesis ini. Demikian pula kepada Dr. Syahrir A. Pasinringi, MS.,

Dr.dr.H. Noer Bahry Noer, M.Sc serta dr.A. Dwi Bahagia F, Sp.A (K), Ph.D

yang secara aktif telah memberikan masukan untuk perbaikan tesis ini,

penulis ucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya.

Dalam proses penyusunan tesis ini berbagai hambatan, rintangan

dan kesulitan penulis hadapi. Namun, atas bantuan dari berbagai pihak

hal tersebut dapat diatasi. Dalam kesempatan ini perkenankanlah penulis

menyampaikan ucapan terima kasih yang setinggi-tingginya kepada :

1. Rektor Universitas Hasanuddin dan Direktur Sekolah Pascasarjana

Universitas Hasanuddin yang telah memberikan kesempatan kepada

 iv

penulis melanjutkan studi di Sekolah Pascasarjana Universitas

Hasanuddin.

2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Ketua Program Studi

Pascasarjana Kesehatan Masyarakat dan Ketua Departemen

Manajemen Rumah Sakit beserta seluruh Dosen pengajar dan Staf

pengelola yang banyak membantu dan membimbing penulis selama

mengikuti pendidikan di Sekolah Pascasarjana Universitas

Hasanuddin.

3. Seluruh Dosen pengajar dan Staf pengelola Departemen Manajemen

Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat atas segala bantuan

dan dukungannya selama ini.

4. Untuk teman-teman Angkatan XV MARS atas segala motivasi dan

kebersamaannya selama proses pendidikan ini berjalan.

5. Untuk teman-teman di Rumah Sakit Universitas Hasanuddin atas

motivasi dan pengertiannya selama penulis menempuh pendidikan.

6. Semua pihak yang telah membantu penulis selama ini.

Sembah sujud dan kupersembahkan tesis ini kepada orang tua

tercinta Ayahanda H.M. Yunus Laomo dan Ibunda Hj. Juhasmiah serta

Bapak H. Palutturi dan Ibu Hj. Siti Fatma selaku mertua terima kasih atas

segala pengorbanan, kesabaran dan dukungan, semangat dan doa restu

disetiap langkah ini, kiranya amanah yang diberikan kepada penulis tidak

tersia-siakan. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada seluruh keluarga

atas dukungan dan perhatian yang diberikan kepada penulis selama

 v

menempuh pendidikan. Terima kasih yang tak terhingga kepada suami

tercinta Habibie dan ananda Qowiyul Zafirganim dengan kasih dan cinta

serta keikhlasannya memberikan ruang dan dukungan kepada saya untuk

menempuh pendidikan dan menggapai cita-cita.

Akhirnya tiada yang dapat penulis lakukan selain memohon maaf

atas segala kekhilafan dan keterbatasan yang ada, semoga Allah SWT

membalas segala budi baik yang telah diberikan. Akhirnya semoga tesis

ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.

Makassar, Agustus 2018

Penulis
 vi

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... II

KATA PENGANTAR ................................................................................. III
DAFTAR ISI .............................................................................................. VI
DAFTAR TABEL ..................................................................................... VIII
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... X
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ XI
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. XII
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. LATAR BELAKANG MASALAH........................................................ 1
B. KAJIAN MASALAH........................................................................... 7
C. PERTANYAAN PENELITIAN ......................................................... 14
D. TUJUAN PENELITIAN ................................................................... 15
E. MANFAAT PENELITIAN ................................................................ 16
F. BATASAN PENELITIAN ................................................................. 17
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 18
A. MANAJEMEN LOGISTIK ............................................................... 18
B. MANAJEMEN PERSEDIAAN ......................................................... 29
C. MANAJEMEN PERSEDIAAN OBAT DI RUMAH SAKIT ................. 43
D. PENGENDALIAN PERSEDIAAN ................................................... 46
E. RUMAH SAKIT ............................................................................... 69
F. KERANGKA TEORI ....................................................................... 72
G. KERANGKA KONSEPTUAL .......................................................... 72
H. HIPOTESIS PENELITIAN .............................................................. 74
I. DEFINISI OPERASIONAL ............................................................. 76
J. MATRIKS PENELITIAN ................................................................. 82
BAB III METODE PENELITIAN................................................................ 84
A. RANCANGAN PENELITIAN .......................................................... 84
B. LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN .............................................. 87
C. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN ........................................ 87
D. JENIS DAN SUMBER DATA .......................................................... 89
E. METODE PENGUMPULAN DATA ................................................. 89
F. ALUR PENELITIAN ........................................................................ 90
G. INSTRUMEN PENELITIAN ............................................................ 91
 vii

H. PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA........................................... 91

I. ETIKA PENELITIAN ....................................................................... 92
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................. 93
A. GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
HASANUDDIN ............................................................................... 93
B. HASIL PENELITIAN ..................................................................... 103
C. PEMBAHASAN ............................................................................ 115
BAB V PENUTUP .................................................................................. 150
A. KESIMPULAN .............................................................................. 150
B. SARAN ......................................................................................... 151
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 153
LAMPIRAN............................................................................................. 158
 viii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Klasifikasi Persediaan Berdasarkan Analisis ABC .................... 53

Tabel 2 Definisi Operasional Variabel .................................................... 76

Tabel 3 Matriks Penelitian Terdahulu ..................................................... 82

Tabel 4 Desain Penelitian ...................................................................... 85

Tabel 5 Distribusi Ketenagaan di Instalasi Farmasi ............................. 102

Tabel 6 Data Pemakaian Obat ............................................................. 104

Tabel 7 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC ........................... 104

Tabel 8 Data Persediaan Awal Tanggal 1 Januari 2017 ...................... 106

Tabel 9 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC ........................... 106

Tabel 10 Data Persediaan Akhir Tanggal 31 Desember 2017 di RS

Universitas Hasanuddin .......................................................... 108

Tabel 11 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC Berdasarkan

Data Persediaan Akhir Tanggal 31 Desember 2017 di RS
Universitas Hasanuddin .......................................................... 108

Tabel 12 Data Penerimaan Obat di RS Universitas Hasanuddin

Tahun 2017 ............................................................................. 111

Tabel 13 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC Berdasarkan

Data Penerimaan Obat di RS Universitas Hasanuddin
Tahun 2017 ............................................................................. 111

Tabel 14 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC ........................... 112

Tabel 15 Perbedaan Nilai Persediaan Obat Sebelum dan Setelah

Dilakukan Simulasi Pengendalian Persediaan Metode
Analsis ABC, MMSL dan ROP di RS Universitas
Hasanuddin Tahun 2017 ......................................................... 113
 ix

Tabel 16 Perbedaan Nilai Stagnan Obat Sebelum dan Setelah

Dilakukan Simulasi Pengendalian Persediaan Metode
Analsis ABC, MMSL dan ROP di RS Universitas
Hasanuddin Tahun 2017 ......................................................... 114

Tabel 17 Perbedaan Nilai Stockout Obat Sebelum dan Setelah

Dilakukan Simulasi Pengendalian Persediaan Metode
Analsis ABC, MMSL dan ROP di RS Universitas
Hasanuddin Tahun 2017 ......................................................... 115
 x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kajian Masalah Penelitian ....................................................... 8

Gambar 2 Siklus Manajemen Logistik (Seto, 2004) ............................... 20

Gambar 3 Modifikasi Siklus Pengelolaan Obat (Quick, 1997) ............... 44

Gambar 4 Pengendalian Tingkat Pemesanan Kembali (ROP) .............. 63

Gambar 5 Pengendalian Tingkat Pemesanan Kembali (ROP)

dengan Safety Stock (Johns dan Harding, 2001).................. 65

Gambar 6 Safety Stock pada penentuan ROP (Zulfikarijah, 2005) ........ 68

Gambar 7 Tingkat persediaan dengan persediaan pengaman .............. 69

Gambar 8 Kerangka Teori ..................................................................... 72

Gambar 9 Kerangka Konsep Penelitian ................................................. 74

Gambar 10 One Group Pretest Posttest Design (Sugiyono, 2012).......... 85

Gambar 11 Alur Penelitian ....................................................................... 90

Gambar 12 Struktur Organisasi Rumah Sakit Universitas

Hasanuddin ........................................................................... 99
 xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC di RS Unhas

Tahun 2017

Lampiran 2 Nilai Persediaan, Stagnan dan Stockout Obat Sebelum

dan Setelah Simulasi di RS Universitas Hasanuddin
pada Periode 31 Desember 2017
 xii

DAFTAR SINGKATAN

EOQ : Economic Order Quantity

FEFO : First Expired First Out

FIFO : First In First Out

JIT : Just In Time

LIFO : Last In First Out

LT : Lead Time

MMSL : Minimum Maximum Stock Level

MRP : Material Requipment Planning

PP : Periode Pengadaan

RS : Rumah Sakit

ROP : Reorder Point

SS : Safety Stock

TOR : Turn Of Ratio

ULP : Unit Layanan Pengandaan

WHO : World Health Organization

 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Manajemen logistik adalah sistem terintegrasi yang

mengkoordinasikan keseluruhan proses di organisasi/ perusahaan dalam

mempersiapkan dan menyampaikan produk/ jasa kepada konsumen

(Martono, 2015). Manajemen logistik berfungsi untuk merencanakan,

melaksanakan dan mengendalikan keefisienan dan keefektifan aliran

barang, penyimpanan barang, pelayanan dan informasi terkait dari titik

permulaan (point-of-origin) hingga titik konsumsi (point-of-consumption)

dalam tujuannya untuk memenuhi kebutuhan para pelanggan (Tunggal,

2006).

Sebuah perusahaan, baik manufaktur maupun jasa harus

mengontrol proses untuk menghasilkan produk yang sesuai keinginan

konsumen dan menjaga kualitas pelayanan kepada konsumen (Seto,

2008). Dari berbagai jenis perusahaan, rumah sakit merupakan salah satu

perusahaan jasa yang tergolong tidak mudah dalam menjalankan proses

manajemen logistik, dimana rumah sakit berfungsi untuk memenuhi salah

satu kebutuhan primer manusia, baik sebagai individu, masyarakat atau

bangsa secara keseluruhan guna meningkatkan hajat hidup yang utama

yaitu kesehatan (Utari, 2015).

 2

Di banyak negara berkembang, belanja obat di rumah sakit dapat

menyerap sekitar 40-50% biaya keseluruhan rumah sakit. Belanja

perbekalan farmasi yang sedemikian besar tentunya harus dikelola

dengan efektif dan efisien (Fajarwati, 2011). Hal ini diperlukan mengingat

dana kebutuhan obat di rumah sakit tidak selalu sesuai dengan

kebutuhan. Pengelolaan perbekalan farmasi yang efektif dan efisien akan

mendukung mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit (Dirjen Bina

Kefarmasian dan Alkes, 2010). Oleh karena itu, sangat penting sebuah

rumah sakit menjalankan sistem manajemen persediaan obat (Susanto &

Kristin, 2017).

Menurut Quick (1997), dalam manajemen persediaan di rumah

sakit yang harus diperhatikan secara khusus adalah ketersediaan obat

dengan tepat waktu, tepat jumlah dan tepat jenis agar bila dibutuhkan

langsung ada (tidak terjadi stock out) dan agar obat yang tersimpan tidak

berlebihan (stagnan). Tujuan dari sistem persediaan di rumah sakit adalah

untuk memastikan bahwa jumlah stok yang ada dapat memenuhi

permintaan sehingga gangguan persediaan dapat dicegah. Untuk

mencegah persediaan terganggu maka dibutuhkan analisis yang teratur

dan menerapkan metode manajemen persediaan disertai pengawasan

yang ketat terhadapat barang-barang yang dikategorikan penting

sehingga anggaran dapat digunakan oleh lebih banyak pasien

(Wandalkar, Pandit, & Zite, 2013).

 3

Nilai persediaan yang tinggi akan berpotensi terjadinya stagnan

obat. Pada penelitian yang dilakukan oleh Anna Arnita pada tahun 2014

telah terjadi peningkatan jumlah item obat stagnan yang signifikan pada

tahun 2011-2014 di Rumah Sakit Universitas Hasanuddin (RS Unhas),

sebanyak 12% obat stagnan pada tahun 2014 sehingga menyebabkan

kerugian nilai investasi yang besar bagi rumah sakit karena semakin tinggi

nilai stagnan maka semakin tinggi pula nilai investasi persediaan. Data

yang di peroleh dari Instalasi Farmasi diketahui bahwa pada tahun 2016

telah terjadi penurunan obat stagnan yaitu menjadi 7%. Hal ini

menunjukkan telah dilakukannya upaya pengendalian persediaan obat

namun dinilai belum optimal, karena masih melebihi nilai standar obat

stagnan yaitu kurang dari 2% (Laporan Kinerja RS Unhas).

Untuk mengetahui obat dikelola secara efisien atau tidak, dapat

diukur dengan menghitung nilai Turn Over Ratio (TOR) yang merupakan

salah satu tes efisiensi pengendalian persediaan di rumah sakit. TOR

adalah indikator yang digunakan untuk mengetahui kecepatan perputaran

persediaan farmasi yaitu seberapa cepat persediaan farmasi dibeli, dijual

dan digantikan (Schreibfeder, 2013). TOR yang tinggi menunjukkan

bahwa rumah sakit mempunyai pengendalian persediaan obat yang baik

sehingga membuat biaya penyimpanan obat yang minimal.

Angka TOR dapat diperoleh dari harga pokok penjualan per tahun

dibagi nilai rata-rata persediaan obat. TOR obat merupakan besarnya

perputaran dana untuk tiap jenis obat dalam satu periode (WHO, 2004).
 4

Semakin tinggi nilai TOR, maka semakin efisien pengelolaan persediaan,

dimana menurut Prihatini (2011) ratio nilai stok persediaan terhadap stok

terpakai yang ideal adalah 10-23 kali per tahun. Berdasarkan hasil

perhitungan yang diperoleh dari Instalasi Farmasi RS Unhas menunjukkan

pada tahun 2016 nilai TOR obat adalah 2,36 kali per tahun. Dengan nilai

TOR yang rendah menunjukkan bahwa nilai persediaan obat tergolong

tinggi sehingga perputaran dana pun menjadi sangat kecil.

Tingginya nilai persediaan tidak menjadi jaminan tersedianya

seluruh obat yang dibutuhkan pelayanan terbukti dengan terjadinya

stockout obat di RS Unhas pada tahun 2016 sebesar Rp.464.619.000.

Stockout di rumah sakit juga terjadi di negara lain, seperti Amerika.

Menurut American Hospital Association (2011), sebanyak 99,5% rumah

sakit di Negara tersebut mengalami satu atau lebih kekurangan obat

dalam enam bulan terakhir (Januari sampai Juni 2011). Diantara rumah

sakit yang mengalami stockout obat tersebut, hampir setengahnya

mengalami kekurangan sebanyak 21 atau lebih obat. Sebanyak 82% dari

rumah sakit menunda perawatan pasien akibat kekurangan obat dan lebih

dari setengahnya tidak mampu menyediakan obat sesuai dengan resep

yang diberikan. Selain itu, sebagian besar rumah sakit tersebut

melaporkan biaya obat meningkat sebagai akibat dari kekurangan obat

(Arnita, 2015).

Sejalan dengan hal tersebut dalam penelitian yang dilakukan oleh

Devnani (2010), mengungkapkan bahwa di rumah sakit di India tidak

 5

hanya jumlah obat-obatan yang diterima saja yang kurang tetapi juga

ketersediaan obat yang tidak menentu, bahkan untuk obat-obatan yang

umum digunakan terjadi stockout dalam waktu yang cukup lama.

Menurut Ravinder (2014) metode pengendalian persediaan

merupakan tindakan yang sangat penting dalam menghitung berapa

jumlah optimal tingkat persediaan yang diharuskan, serta kapan saatnya

mengadakan pemesanan kembali. Pengendalian persediaan yang baik

akan sangat menunjang efisiensi dan efektifitas anggaran rumah sakit.

Mengingat biaya yang dibutuhkan untuk persediaan dan pengelolaan obat

yang tidak sedikit, maka diperlukan suatu sistem pengendalian yang

sesuai dengan karateristik rumah sakit. Penentuan sistem atau metode

yang sesuai dapat dimulai dengan membuat analisa persediaan

(Budiman, A., & Prawira, 2016).

Pada unit farmasi terdapat ratusan hingga ribuan jenis obat yang

harus diteliti dan diawasi. Masing-masing obat membutuhkan analisis

tersendiri untuk mengetahui order size dan order point. Akan tetapi harus

disadari bahwa berbagai jenis obat yang ada dalam persediaan tersebut

tidak seluruhnya memiliki tingkat prioritas yang sama (Oktaviani, 2015).

Oleh karena itu, dibutuhkan suatu kebijaksanaan pengendalian dengan

pertimbangan efisiensi dan efektifitas untuk membedakan tingkat

pengawasan tiap jenis obat (Wahyuni, 2005).

Dewasa ini telah dikembangkan berbagai metode untuk melakukan

pengendalian persediaan. Menurut John dan Harding (2001), untuk

 6

memastikan bahwa pengendalian persediaan efektif, maka tiga

pertanyaan dasar yang harus dijawab adalah apa yang dikendalikan,

berapa banyak yang hendak dipesan dan kapan memesan kembali. Oleh

karena itu dalam penelitian ini digunakan metode ABC untuk menjawab

apa yang akan dikendalikan dengan mengetahui prioritas obat yang

dikelompokkan berdasarkan nilai pemakaian obat dan nilai investasi

persediaan obat. Metode analisis ABC merupakan konsep dari

pengendalian persediaan menggunakan analisis pareto yang menekankan

bahwa dari sejumlah barang yang ada, hanya sebagian kecil barang yang

menggunakan sebagian besar dana pembelian. Analisis ABC ini

digunakan untuk mengadakan penekanan perhatian golongan atau jenis-

jenis obat yang mempunyai nilai penggunaan relatif tinggi dan mahal

(Wahyuni, 2005).

Metode Minimum Maximum Stock Level (MMSL) dilakukan untuk

mengendalikan jumlah minimum dan maksimum persediaan agar tidak

terjadi stock out dan jumlah persediaan tidak berlebihan. MMSL adalah

metode pengendalian persediaan yang didasarkan atas asumsi bahwa

persediaan berada pada dua tingkat, yaitu tingkat maksimum dan tingkat

minimum (Quick, 2012). Jika tingkat maksimum dan tingkat minimum

sudah ditetapkan, jumlah persediaan paling besar berada pada jumlah

persediaan maksimum. Saat persediaan telah terpakai dan mencapai

jumlah persediaan minimum maka diadakan pemesanan (Sindikia, 2013),

sehingga dapat menjawab pertanyaan berapa banyak jumlah obat yang

 7

sebaiknya dipesan. Selanjutnya dilakukan perhitungan Reorder Point

(ROP) obat untuk mengetahui kapan waktu yang tepat untuk melakukan

pemesanan kembali sehingga dapat mengatasi terjadinya kenaikan nilai

persediaan, stagnan dan stockout obat (Utari, 2015).

Tingginya nilai persediaan dibuktikan dengan nilai TOR yang hanya

2,36 kali per tahun dimana nilai TOR ideal adalah 10-23 kali per tahun,

terjadinya stagnan obat sebesar 7% yang belum memenuhi target yang

ditetapkan yaitu kurang dari 2% serta stockout obat mencapai

Rp.464.619.000 di RS Unhas pada tahun 2016. Masalah ini mendorong

peneliti untuk melakukan penelitian analisa pengendalian persediaan obat

dengan menggunakan metode pengendalian persediaan yang sesuai

dengan karateristik persediaan rumah sakit.

B. Kajian Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, diketahui bahwa aspek

terpenting dalam pelayanan kefarmasian adalah melakukan pengendalian

persediaan dengan mengoptimalkan penyediaan obat termasuk

perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian serta pemilihan

dan pengendaliannya. Untuk mengatasi masalah nilai persediaan obat

yang tinggi akibat stagnan dan stockout obat, kajian masalah dapat dilihat

pada gambar 1.1 berikut :

 8

Pengendalian Persediaan Fungsi Perencanaan

- Analisis ABC - Konsumsi
- Metode MMSL - Morbiditas
- Reorder Point - Konsumsi dan Morbiditas

Fungsi Pengadaan
Management Support - Annual Purchasing
Nilai persediaan obat yang tinggi - Scheduled Purchasing
- Anggaran
TOR 2,36 (Ideal 10-23 kali per - Perpetual Purchasing
- Formularium
tahun)
- Kebijakan
Stagnan 7% (Target <2%) Fungsi Penyimpanan
- Sistem Informasi
Stockout Rp.464.619.000 - FIFO
- Sumber Daya Manusia
- FEFO

Fungsi Distribusi
- Centralized
- Decentralized

Gambar 1 Kajian Masalah Penelitian

Sumber : Modifikasi Qiuck, (1997), Seto dkk (2004), WHO (2004),
Heizer (2010).

Berdasarkan Gambar 1 terdapat 6 faktor yang mempengaruhi

tingginya nilai persediaan akibat stagnan dan stockout obat di Instalasi

Farmasi RS Unhas. Pada penelitian ini peneliti memilih faktor

pengendalian persediaan sebagai variabel yang akan diteliti, karena dari

keenam variable tersebut faktor pengendalian persediaan merupakan

faktor utama yang terkait dengan fungsi manajemen logistik. Selain itu, di

RS Unhas belum ada metode yang digunakan dalam melakukan

pengendalian persediaan.

Adapun penjelasan dari setiap faktor yang mempengaruhi tingginya

nilai persediaan akibat stagnan dan stockout obat adalah sebagai berikut:

1. Pengendalian Persediaan

Berdasarkan pemaparan diatas diketahui bahwa sistem

pengendalian persediaan di RS Unhas belum dilakukan secara

 9

optimal, belum ada penentuan metode yang digunakan dalam

pengendalian persediaan. Penentuan metode yang akan digunakan

harus disesuaikan dengan keadaan dan sifat dari persediaan.

Persediaan obat di RS Unhas bersifat:

a. independent demand yaitu permintaan antara satu item dengan

item yang lainnya tidak berhubungan;

b. perencanaan obat dilakukukan untuk obat vital dan esensial.

c. pengadaan obat yang dilakukan selama ini adalah perpetual

purchasing;

d. pengiriman obat oleh distributor relatif tetap waktunya atau lead

time relatif konstan;

e. memiliki safety stock.

Berdasarkan sifat dari persediaan obat di RS Unhas, maka

metode yang dipilih pada penelitian ini adalah:

a. Analisis Always, Better, Control (ABC)

Metode analisis ABC merupakan metode pengelompokkan

berdasarkan peringkat nilai dari nilai tertinggi hingga terendah.

Penelitian yang dilakukan oleh Theptong, J (2010), mengenai

pengendalian persediaan obat menyatakan bahwa pengendalian

persediaan menunjukkan bahwa persediaan harus diklasifikasikan

dan diprioritaskan. Pengelompokkan obat dapat dilakukan dengan

menggunakan analisis ABC dan VEN.

 10

Pemilihan metode ini didasarkan karena sifat persediaan

obat merupakan independent demand dan obat yang diadakan

merupakan obat vital dan esensial.

b. Minimum Maximum Stock Level (MMSL)

Untuk mengatasi persediaan stagnan dan nilai persediaan

yang tinggi maka dapat dilakukan dengan menentukan stok

maksimum dari tiap item obat, sehingga tidak ada lagi persediaan

yang melebihi dari nilai yang ditentukan, selain itu Untuk

mengatasi masalah keadaan yang tidak diinginkan seperti

stockout diakibatkan oleh kedatangan barang terlambat atau

pemakaian tidak merata dan terjadi kenaikan atau kedua-duanya,

diperlukan sejumlah persediaan pengaman (Oktaviani, 2015). Ini

dapat dilakukan dengan menggunakan metode MMSL.

Penelitian yang dilakukan oleh Tanto dan Wahyuni (2005)

yang membandingan metode perencanaan menggunakan MMSL

dengan EOQ menemukan bahwa perencanaan perlu dilakukan

dengan menggunakan metode MMSL.

Pemilihan metode ini didasarkan karena metode MMSL

digunakan untuk persediaan dengan safety stock dan lead time

pemesanan yang relatif konstan.

c. Reorder Point (ROP)

ROP atau titik pesan adalah waktu dilakukan pemesanan

kembali persediaan yang dibutuhkan atau batas waktu

 11

pemesanan kembali dengan melihat jumlah minimal persediaan

yang ada. Menurut Chase dan Aquilano (1995), Heizer (2010),

Krajewski dan Ritzman (2005) faktor utama dalam pengendalian

persediaan adalah penentuan jumlah pesanan sediaan dan

penentuan waktu penyampaian pesanan sediaan.

Pemilihan metode ini didasarkan pada sistem pengadaan

yang dilakukan berdasarkan perpetual purchasing dan adanya

lead time dalam pemesanan.

2. Manajement Support

a. Anggaran

Anggaran rumah sakit tidak terbatas pada pembelian obat

saja, sehingga perencanaan pengadaan obat dan komponen

sarana serta prasarananya perlu disesuaikan dengan kondisi

pendanaan yang ada. Jumlah anggaran yang tersedia akan

mempengaruhi jumlah pembelian obat. Upaya manajemen RS

Unhas dalam penganggaran pembelian obat dilakukan

berdasarkan kontribusi pendapatan obat terhadap pendapatan

rumah sakit (Fadhila, 2013).

b. Formularium

Formularium rumah sakit merupakan landasan kebijakan

manajemen rumah sakit dan menjadi prinsip penting yang harus

diperhatikan Komite Farmasi dan Terapi (KFT)/ Panitia Farmasi

dan Terapi (PFT). Adanya formularium rumah sakit, diharapkan

 12

dapat meningkatkan efisiensi dan juga efektivitas pengelolaan

persediaan obat mulai dari perencanaan, pengadaan dan

distribusi serta dapat meningkatkan pendapatan rumah sakit

dengan meningkatnya jumlah obat yang terlayani dan semakin

sedikit stockout obat (Fedrini, Januari 2015). RS Unhas telah

memiliki Formularium RS, formularium yang berlaku pada tahun

2016 sampai 2017 adalah Formularium RS Unhas edisi kedua.

c. Kebijakan

Dalam pelaksanaan pengelolaan obat dilakukan

berdasarkan kebijakan RS Unhas, sejak tahun 2016 pengadaan

obat baik sesuai dengan perencanaan maupun yang bersifat cito

diajukan berdasarkan persetujuan Kepala Bidang Keuangan.

d. Sistem Informasi

Pada hakekatnya sistem informasi merupakan suatu

tatanan yang berurusan dengan pengumpulan data, penyajian

informasi, analisis data, penyimpulan informasi serta penyampaian

informasi yang dibutuhkan (Sabarguna, 2007). RS Unhas telah

menggunakan sistem informasi manajemen yang berbasis

komputer untuk mendukung kegiatan operasionalnya. Secara

umum sistem tersebut berjalan cukup baik karena seluruh proses

pengelolaan obat dapat terekam ke dalam sistem.

 13

e. Sumber Daya Manusia

Sumber daya manusia di Instalasi Farmasi RS Unhas

berjumlah 32 orang yang terdiri dari 1 Kepala Instalasi, 14

Apoteker dan 16 Tenaga Teknis Kefarmasian. Sesuai dengan

Permenkes No. 56 Tahun 2014 RS Unhas telah memenuhi

persyaratan dari segi jumlah yaitu minimum 32 orang Apoteker

dan Tenaga Teknis Kefarmasian untuk RS Kelas B.

3. Fungsi Perencanaan

Perencanaan kebutuhan obat di Instalasi Farmasi RS Unhas

dilakukan setiap 3 bulan dengan menggunakan metode konsumsi.

Perencanaan tersebut digunakan sebagai dasar dalam melakukan

pengadaan oleh Unit Layanan Pengadaan (ULP). Sebelum

perencanaan obat diserahkan kepada ULP untuk diadakan, dilakukan

verifikasi oleh Bidang Pelayanan Penunjang dan Sarana Medik yaitu

dengan melihat nilai perencanaan yang dibandingkan dengan

anggaran yang disiapkan untuk pengadaan obat. Instalasi Farmasi RS

Unhas dalam melakukan penyesuaian tersebut hanya berdasarkan

feeling, belum ada metode yang digunakan dalam menetapkan

prioritas obat.

4. Fungsi Pengadaan

Pengadaan obat dilakukan secara langsung maupun tender.

Pengadaan dilakukan secara bertahap oleh ULP sesuai dengan

kondisi keuangan dan distributor, sehingga pengadaannya secara

 14

perpetual. Berdasarkan kondisi tersebut maka dibutuhkan data obat

prioritas untuk diadakan segera, dimana metode perencanaan yang

dilakukan hanya menentukan jumlah pesan setiap item obat, tidak

ditentukan kapan obat tersebut harus dipesan.

5. Fungsi Penyimpanan

Penyimpanan obat di RS Unhas menggunakan metode first

expired first out (FEFO) dan first in first out (FIFO). Penyimpanan

mengutamakan obat dengan kadaluarsa paling dekat kemudian obat

diterima paling awal yang dikeluarkan paling dahulu.

6. Fungsi Distribusi

Instalasi Farmasi terdiri dari 7 sub unit pelayanan yaitu Gudang

Farmasi, Apotek Rawat Jalan, Depo OK, COT dan HD, Ruang Racik

Kemoterapi terletak di gedung EF, Apotek Rawat Inap terletak di

gedung BC dan Apotek Gedung A serta Depo OK di Gedung A.

Banyaknya sub unit pelayanan dengan jarak yang cukup jauh dapat

mempengaruhi ketersediaan obat di masing-masing unit, namun

dengan sistem distribusi obat yang menggunakan metode centralized

maka pengontrolan persediaan obat dapat lebih mudah dilakukan.

C. Pertanyaan Penelitian

1. Obat apa saja yang termasuk dalam kelompok A, B dan C dengan

Analisis ABC di RS Unhas pada tahun 2017?

 15

2. Bagaimanakah perbedaan nilai persediaan obat sebelum dan setelah

dilakukan pengendalian persediaan obat dengan kombinasi metode

Analisis ABC, MMSL dan ROP di RS Unhas pada tahun 2017?

3. Bagaimanakah perbedaan nilai stagnan obat sebelum dan setelah

dilakukan pengendalian persediaan obat dengan kombinasi metode

Analisis ABC, MMSL dan ROP di RS Unhas pada tahun 2017?

4. Bagaimakah perbedaan nilai stockout obat sebelum dan setelah

dilakukan pengendalian persediaan obat dengan kombinasi metode

Analisis ABC, MMSL dan ROP di RS Unhas pada tahun 2017?

D. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan nilai

persediaan, stagnan dan stockout obat sebelum dan setelah dilakukan

pengendalian persediaan dengan kombinasi metode Analisis ABC,

MMSL dan ROP.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui obat apa saja yang termasuk dalam kelompok

A, B dan C dengan analisis ABC di RS Unhas tahun 2017.

b. Untuk mengetahui perbedaan nilai persediaan obat sebelum dan

setelah dilakukan pengendalian persediaan obat dengan

kombinasi metode Analisis ABC, MMSL dan ROP di RS Unhas

pada tahun 2017.

 16

c. Untuk mengetahui perbedaan nilai stagnan obat sebelum dan

setelah dilakukan pengendalian persediaan obat dengan

kombinasi metode Analisis ABC, MMSL dan ROP di RS Unhas

pada tahun 2017

d. Untuk mengetahui perbedaan nilai stockout obat sebelum dan

setelah dilakukan pengendalian persediaan obat dengan

kombinasi metode Analisis ABC, MMSL dan ROP di RS Unhas

pada tahun 2017.

E. Manfaat Penelitian

1. Bagi Ilmu Pengetahuan

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi terkait

pengendalian persediaan obat serta memberikan informasi yang

berguna dalam pengembangan manajemen logistik bagi peneliti

selanjutnya.

2. Bagi Rumah Sakit

Sebagai masukan dalam melakukan pengendalian persediaan obat

dan pengembangan manajemen logistic rumah sakit guna

meningkatkan mutu pengelolaan dan pelayanan farmasi sehingga

dapat meningkatkan kepuasan pasien di RS Unhas.

3. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan dan pengalaman dalam

pengendalian persediaan obat dan menerapkan ilmu yang diperoleh

selama mengikuti program pendidikan.

 17

F. Batasan Penelitian

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengendalian persediaan

stagnan dan stockout obat yang dikelola langsung oleh Instalasi Farmasi

RS Unhas pada tahun 2017. Penelitian ini merupakan penelitian

operasional research untuk mengetahui nilai persediaan dan investasi

obat, mengetahui jumlah pemesanan minimal dan maksimum serta titik

kembali pemesanan obat di instalasi farmasi RS Universitas Hasanuddin.

 18

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Manajemen Logistik

Logistik merupakan suatu ilmu atau seni serta proses mengenai

perencanaan dan penentuan kebutuhan pengadaan, penyimpanan,

penyaluran dan pemeliharaan serta penghapusan materi atau alat-alat.

Lebih lanjut logistik diartikan bagian dari instansi yang bertugas

menyediakan bahan atau barang yang dibutuhkan untuk kegiatan

operasional suatu instansi dalam jumlah, kualitas dan pada waktu yang

tepat (sesuai kebutuhan) dengan harga serendah mungkin (Aditama,

2002).

Pengetian manajemen logistik menurut Bowersox (2004), adalah

suatu ilmu bagaimana mendesain dan mengurus suatu sistem untuk

mengawasi arus penyimpanan yang strategis bagi material, suku cadang

dan barang jadi agar dapat diperoleh manfaat maksimum bagi organisasi.

Menurut Lumenta dalam Yazid (2004) istilah logistik dalam lingkup

rumah sakit merupakan sub sistem dan menjadi lebih sempit, yakni:

1. Suatu proses pengelolaan secara strategis terhadap pengadaan,

penyimpanan, pendistribusian serta pemantauan persediaan bahan

serta barang yang diperlukan bagi produksi jasa rumah sakit.

2. Bagian dari rumah sakit yang bertugas menyediakan barang dan

bahan yang diperlukan untuk kegiatan operasional rumah sakit dalam

 19

jumlah, kualitas dan pada waktu yang tepat sesuai dengan harga

efisien (Setyowati, J.D. Purnomo, 2004).

Menurut Dwiantara (2009) dalam Fajarwati (2011), manajemen

logistik adalah serangkaian kegiatan perencanaan, pengorganisasian dan

pengawasan terhadap kegiatan pengadaan, pencatatan, penyimpanan,

pendistribusian, pemeliharaan dan penghapusan guna mendukung

efektifitas dan efisiensi dalam upaya pencapaian tujuan.

Sejalan dengan pengertian manajemen logistik tersebut, menurut

Aditama (2002), tujuan manajemen logistik adalah menyampaikan barang

jadi dan bermacam-macam material dalam jumlah yang tepat pada waktu

yang dibutuhkan, dalam keadaan yang tepat dipakai, ke lokasi mana yang

dibutuhkan, dan dengan total biaya yang terendah. Berdasarkan hal

tersebut maka tujuan manajemen logistik dapat diuraikan dalam tiga

tujuan, yaitu :

1. Tujuan Opersional

Tujuan operasional adalah terjadinya barang dalam jumlah yang tepat

dan mutu yang baik pada saat dibutuhkan.

2. Tujuan Keuangan

Tujuan keuangan adalah tercapainya tujuan operasional biaya yang

serendah-rendahnya.

3. Tujuan Keamanan

Tujuan pengamanan adalah tercapainya persediaan yang tidak

terganggu oleh kerusakan, pemborosan, penggunaan tanpa hak,

 20

pencurian dan penyusutan yang tidak wajar lainnya, serta nilai

persediaan yang sesungguhnya dapat tercermin di dalam sistem

akuntansi.

Menurut Seto (2004), fungsi-fungsi logistik terdiri dari perencanaan

dan penentuan kebutuhan, penganggaran, pengadaan, penerimaan dan

penyimpanan, penyaluran, pemeliharaan, penghapusan, dan

pengawasan. Apabila lemah dalam perencanaan, misalnya dalam

penentuan suatu item barang yang berlebih atau kurang maka akan

mengacaukan siklus manajemen logistik secara keseluruhan mulai dari

pemborosan dalam penganggaran, kadaluarsa atau menumpuk. Sehingga

harus selalu dijaga agar semua unsur di dalam siklus pengelolaan logistik

sama kuatnya dan segala kegiatan tersebut harus selalu selaras, serasi

dan seimbang.

Berikut adalah siklus manajemen logistik :

Perencanaan dan
Penentuan kebutuhan

Penghapusan Penganggaran

Pengendalian/
Pengawasan
Pemeliharaan Pengadaan

Penyaluran/ Penerimaan dan

Distribusi Penyimpanan

Gambar 2 Siklus Manajemen Logistik (Seto, 2004)

 21

1. Fungsi Perencanaan dan Penentuan Kebutuhan/ Seleksi

Perencanaan merupakan dasar tindakan manajer untuk dapat

menyelesaikan tugas pekerjaannya. Penentuan kebutuhan merupakan

perincian dan fungsi perencanaan menyangkut proses memilih jenis

dan menetapkan dengan prediksi jumlah kebutuhan persediaan

barang/ obat perjenis di apotek ataupun rumah sakit. Penentuan

kebutuhan obat di rumah sakit harus berpedoman kepada daftar obat

esensial, formularium rumah sakit, standar terapi dan jenis penyakit di

rumah sakit dengan mengutamakan obat-obat generik (Seto, 2004).

Menurut Quick (1997), seleksi obat obat merupakan perincian

yang konkrit dan detil dari perencanaan logistik, yang menyangkut

proses memilih jenis dan menetapkan jumlah kebutuhan persediaan

obat. Rasionalitas pemilihan obat dalam jumlah tertentu untuk obat

esensial akan membantu dalam rasionalitas penggunaan obat,

pengadaan yang lebih baik sehingga menghemat biaya.

Berdasarkan Dirjen Bina Kefarmasiandan Alat Kesehatan

Kemenkes RI (2010), perencanaan kebutuhan dapat dilakukan

dengan menggunakan beberapa metode, yaitu:

a. Metode Konsumsi

Perhitungan kebutuhan dengan metode konsumsi didasarkan

pada data riil konsumsi perbekalan farmasi periode yang lalu

dengan berbagai penyesuaian dan koreksi.

 22

b. Metode Morbiditas/ Epidemiologi

Perhitungan kebutuhan dengan metode mobiditas didasarkan

pada jumlah kebutuhan perbekalan farmasi yang digunakan untuk

beban kesakitan yang harus dilayani. Metode morbiditas adalah

perhitungan kebutuhan perbekalan farmasi berdasarkan pola

penyakit, perkiraan kenaikan kunjungan dan waktu tunggu (lead

time).

Langkah-langkah dalam metode ini adalah:

1) Menentukan jumlah pasien yang dilayani

2) Menentukan jumlah kunjungan berdasarkan prevalensi

penyakit

3) Menyediakan formularium/ standar/ pedoman perbekalan

farmasi

4) Menghitung perkiraan kebutuhan perbekalan farmasi

5) Penyesuaian dengan alokasi dana yang tersedia.

c. Metode Kombinasi

Kombinasi antara metode konsumsi dengan morbiditas

disesuaikan dengan anggaran yang tersedia.

Perencanaan biasanya dilakukan secara bulanan atau

mingguan untuk mengendalikan persediaan dan tempat distribusi

(Bowersox, 2004).

Menurut Hartono (2007) ada dua pendekatan yang digunakan

dalam perencanaan kebutuhan obat, yaitu:

 23

a. Dengan mengetahui atau menghitung kebutuhan yang telah

dengan nyata dipergunakan dalam periode waktu yang lalu:

1) Jumlah/ sisa persediaan pada awal periode.

2) Jumlah pembelian pada periode waktu.

3) Jumlah bahan logistik yang terpakai selama periode.

4) Jumlah sisa bahan logistik pada akhir periode.

5) Membuat analisis efisiensi penggunaan bahan logistik,

dikaitkan dengan kinerja yang dicapai.

6) Membuat analisis kelancaran penyediaan bahan logistik,

misalnya frekuensi barang yang diminta, habis atau tidak ada

persediaan, jumlah barang yang menumpuk, serta penyebab

terjadinya keadaan tersebut.

b. Dengan melihat program kerja yang akan datang:

1) Melakukan analisis kebutuhan untuk dapat menunjang

pelaksana kegiatan pada periode waktu yang akan datang,

yang berorientasi kepada program pelayanan, pola penyakit,

target kinerja pelayanan.

2) Memperhatikan kebijakan pimpinan mengenai standarisasi

bahan, ataupun kebijakan dalam pengadaan. Untuk obat

misalnya ada formularium, untuk pengadaan di rumah sakit

dan puskesmas milik Pemerintah diatur oleh kebijakan

pemerintah.
 24

3) Menyesuaikan perhitungan dengan memperhatikan

persediaan awal, baik meliputi jenis, jumlah maupun

spesifikasi bahan logistik.

4) Memperhatikan kemampuan gudang tempat penyimpanan

barang.

2. Fungsi Penganggaran
Penganggaran terdiri dari kegiatan-kegiatan dan usaha-usaha

untuk merumuskan perincian penentuan kebutuhan dalam suatu skala

standar yakni mata uangdan jumlah biaya dengan memperhatikan

pembatasan yang berlaku terhadapnya. Anggaran umumnya dipakai

dalam periode satu tahun dan merupakan operasional dari institusi

yang berisi ramalan pendapatan yang akan diterima dan pengeluaran

yang terjadi pada tahun mendatang. fungsi penganggaran adalah

menyangkut kegiatan-kegiatan dan usaha-usaha untuk merumuskan

perincian penentuan kebutuhan dalam satu skala standar yaitu

dengan skala mata uang (Seto, 2004).

3. Fungsi Pengadaan
Fungsi pengadaan adalah usaha-usaha dan kegiatan untuk

memenuhi kebutuhan operasional yang telah ditetapkan di dalam

fungsi perencanaan, penentuan kebutuhan (dengan peramalan yang

baik), maupun penganggaran. Dalam pengadaan dilakukan proses

pelaksanaan rencana pengadaan tersebut. Pelaksaan dari funsi

pengadaan dapat dilakukan dengan pembelian, pembuatan,

penukaran ataupun penerimaan sumbangan (Seto, 2004).

 25

Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk

merealisasikan perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif

harus menjamin ketersediaan, jumlah dan waktu yang tepat dengan

harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu. Pengadaan

merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai dari pemilihan,

penentuan spesifikasi kontrak, pemantauan proses pengadaan dan

pembayaran (Permenkes No.72, 2016).

Ada beberapa cara yang dapat ditempuh dalam fungsi

pengadaan obat, yaitu:

a. Pembelian, yaitu dengan cara membeli baik dengan cara

pengadaan langsung atau dengan pelelangan.

b. Produksi sendiri. Beberapa jenis bahan farmasi dan obat

sederhana dapat dibuat oleh unit produksi dari Instalasi Farmasi,

misalnya obat yang tidak ada dijual dipasarkan tetapi dibutuhkan

di rumah sakit tersebut.

c. Sumbangan atau hibah. Biasanya sumbangan ini berasal dari

badan sosial atau lembaga dari luar negeri yang tidal mengikat

(Suciati,S.,B.Adisasmito, 2006).

Terdapat beberapa metode pembelanjaan obat yang

pelaksanaannya atau pemilihan metodenya disesuaikan dengan

kondisi setempat, peraturan yang ada dan mekanisme birokrasi yang

ada. Pada dasarnya ada empat metode pembelanjaan, yaitu:

 26

a. Tender terbuka (open tender). Sistem tender secara terbuka

memungkinkan melibatkan berbagai sumber obat, termasuk

industry farmasi secara independen atau melalui asosiasi. Untuk

pelaksanaan sistem tender terbuka ini maka harus dipersiapkan

beberapa hal antara lan mencakup: jadwal tender, pengumuman

tender, persyaraatan peserta tender.

b. Tender terbatas (restriced tender) atau tertutup. Metode ini

dilakukan setelah beberapa tahun dilakukan tender terbuka dan

dari hasil pengamatan serta penilaian terbukti bahwa hanya

beberapa pemasok saja yang secara kualitatif dan kuantitatif

dapat memenuhi kriteria yang ditetapkan.

c. Pengadaan obat secara negosiasi (negotiated procurement)

merupakan metode pengadaan obat yang relative sederhana dan

dilaksanakan dalam waktu singkat. Pengadaan dengan cara ini

memungkinkan pengelola obat melakukan penawaran secara

rinci kepada pemasok baik meliputi jumlah, jenis dan harga

sehingga keuntungan dapat diperoleh pengelola untuk

meningkatkan mutu manajemen obat. Negosiasi ini dapat

dilakukan dengan satu pemasok atau pun lebih yang tergabung

dalam satu grup pemasok. Keuntungan yang diperoleh adalah

harga obat yang lebih murah, lead time bias lebih pendek, karena

setiap permintaan baru akan dapat segera terpenuhi tanpa harus

melalui proses tender yang berkepanjangan.

 27

d. Pengadaan obat secara langsung (direct procunment), cara ini

paling sederhana dibanding yang lainnya oleh karena pengelola

obat melakukan pembelanjaan obat sesuai dengan yang

dibutuhkan langsung kepada pemasok. Cara ini umumnya

dilakukan bila beberapa jenis obat hanya dapat disuplai oleh satu

jenis industry yang ada karena tidak ada pesaing lain. Cara

pengadaan langsung ini sebaiknya baru dilakukan pada keadaan

tertentu seperti misalnya emergency, item obat yang dibeli sangat

sedikit, atau jika karena kondisi tidak memungkinkan lagi uantuk

dilakukan negosiasi (Suryantini, 2016).

4. Fungsi Penerimaan dan Penyimpanan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian

jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang

tertera dalam kontrak atau surat pesanan dengan kondisi fisik yang

diterima. (Permenkes No.72,2016)

Setelah barang diterima di Instalasi Farmasi perlu dilakukan

penyimpanan sebelum dilakukan pendistribusian. Tujuan

penyimpanan adalah memastikan bahwa persediaan kesehatan

terjaga mutu dan keefektifannya dengan cara menciptakan kondisi

fisik, kebersihan dan infrastruktur yang diperlukan (WHO, 2004)

Menurut Dirjen Bina Kefarmasiandan Alat Kesehatan

Kemenkes RI (2010), tujuan penyimpanan adalah:

a. Memelihara mutu sediaan farmasi

b. Menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab

 28

c. Menjaga ketersediaan

d. Memudahkan pencarian dan pengawasan.

5. Fungsi Penyaluran/ Distribusi

Distribusi merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka

menyalurkan/ menyerahkan sediaan farmasi dari tempat penyimpanan

sampai kepada unit pelayanan/ pasien dengan tetap menjamin mutu,

stabilitas jenis, jumlah dan ketepatan waktu. Rumah sakit harus

menentukan sistem distribusi yang dapat menjamin terlaksanannya

pengawasan dan pengendalian sediaan farmasi di unit pelayanan.

(Permenkes No.72, 2016).

6. Fungsi Pemeliharaan
Menurut Aditama (2002), pemeliharaan dilakukan terhadap

barang-barang investasi. Pemeliharaan meliputi seluruh kegiatan

penting untuk mempertahankan sistem atau produk tersebut tetap

mempunyai nilai manfaat.

7. Fungsi Penghapusan
Fungsi ini adalah berupa kegiatan dan usaha pembebasan

barang dari pertanggung jawaban yang berlaku. Dengan kata lain,

fungsi penghapusan adalah usaha untuk menghapus kekayaan

karena kerusakan yang tidak dapat diperbaiki lagi, dinyatakan tua dari

segi ekonomis maupun teknis, kelebihanm, kehilangan, hilang, susut

dank arena hal-hal lain menurut peraturan perundang-undangan yang

berlaku (Aditama, 2007).

Menurut Dirjen Bina Kefarmasiandan Alat Kesehatan

Kemenkes RI (2010), penghapusan merupakan kegiatan penyelesaian

 29

terhadap sediaan farmasi yang tidak terpakai karena kadaluarsa,

rusak, mutu tidak memenuhi standar dengan cara membuat usulan

penghapusan sediaan farmasi kepada pihak terkait sesuai dengan

prosedur yang berlaku. Tujuan penghapusan adalah untuk menjamin

sediaan farmasi yang sudah tidak memenuhi syarat dikelola sesuai

dengan standar yang berlaku.

B. Manajemen Persediaan

Menurut Donald E, Kieso (2009), persediaan (inventory) adalah

pos-pos aktiva yang dimiliki oleh perusahaan untuk dijual dalam operasi

bisnis normal, atau barang yang akan digunakan atau dikonsumsi dalam

membuat kecermatan. Investasi dalam persediaan biasanya merupakan

aktiva lancar paling besar dari perusahaan dagang (ritel) dan manufaktur.

Menurut Assauri (2004), persediaan merupakan aktiva yang

meliputi barang-barang milik perusahaan dengan maksud untuk dijual

dalam suatu periode usaha yang masih dalam proses produksi.

Menurut Kasmir (2013), dalam praktiknya paling tidak terdapat tiga

jenis persediaan, yaitu:

1. Bahan baku

Bahan baku (materials inventory) atau sering disebut dengan bahan

mentah merupakan bahan yang akan dimasukkan dalam proses

produksi pertama kali. Hasil dari proses ini dapat berbentuk setengah

jadi atau barang jadi.

 30

2. Barang dalam proses (barang setengah jadi)

Barang dalam proses (goods/ work in process inventory) atau sering

disebut dengan bahan baku yang sudah diproses, sehingga barang

dalam proses atau dikenal juga dengan nama barang setengah jadi.

3. Barang jadi

Persediaan barang jadi (finished goods inventory) merupakan barang

yang sudah melalui tahap barang setengah jadi dan siap untuk dijual

ke konsumen. Ketersediaan barang jadi ditentukan bagian produksi

dan penjualan. Artinya perlu koordinasi antara tingkat produksi dengan

tingkat penjualan (Sulastri, 2002).

Menurut Yamit (2003), persediaan timbul disebabkan tidak

sinkronnya permintaan dan penyedia, serta waktu yang digunakan untuk

memproses bahan baku. Menjaga keseimbangan permintaan dengan

penyediaan bahan baku dan waktu proses, maka dibutuhkan persediaan.

terdapat empat faktor fungsi persediaan sebagai berikut:

1. Faktor waktu

Faktor waktu lamanya proses produksi dan distribusi sebelum barang

sampai ke konsumen. Persediaan dilakukan untuk memenuhi

kebutuhan selama waktu tunggu (lead time).

2. Faktor ketidakpastian waktu datang

 31

Ketidakpastian waktu datang dari distributor menyebabkan rumah

sakit memerlukan perusahaan lain agar tidak menghambat proses

produksi maupun keterlambatan pengiriman kepada pasien.

3. Faktor ketidakpastian penggunaan

Ketidakpastian penggunaan disebabkan kesalahan peramalan

permintaan, kurasakan mesin, keterlambatan operasi, bahan cacat

dan berbagai kondisi lainnya, maka dibutuhkan persediaan.

4. Faktor ekonomis

Keinginan untuk mendapatkan alternatif biaya rendah dalam

memproduksi atau membeli jenis obat dengan menentukan jumlah

yang paling ekonomis. Apabila dilakukan pembelian dalam jumlah

besar memungkinkan mendapatkan potongan harga yang dapat

menurunkan biaya, termasuk biaya transportasi yang menurun.

Tersine (1994) mengemukakan bahwa persediaan dapat

diklasifikasikan menjadi beberapa bagian, sebagai berikut :

1. Berdasarkan repeativeness (pengulangan pemesanan)

a. Single order adalah sistem persediaan dengan satu kali

pemesanan.

b. Repeat order adalah sistem persediaan dengan pemesanan

berulang.

2. Berdasarkan pemasok

a. Outside supply adalah barang diperoleh dari pemasok yang

berasal dari luar perusahaan.

 32

b. Inside supply adalah barang diperoleh dari dalam perusahaan

sendiri.

3. Berdasarkan sifat permintaan (demand)

a. Constant demand adalah permintaan dari suatu item akan tetap

sepanjang waktu.

b. Variable demand adalah permintaan akan mengikuti pola distribusi

normal dan distribusi lainnya.

c. Independent demand adalah permintaan antara satu item dengan

item yang lainnya tidak berhubungan, contoh: permintaan barang

jadi (finished good).

d. Dependent demand adalah permintaan satu item bergantung

langsung dengan permintaan item yang lain yang merupakan item

pada level diatasnya, contoh: permintaan komponen dan bahan

baku.

4. Berdasarkan waktu tunggu (lead time)

a. Constant lead time adalah waktu tunggu akan tetap sepanjang

waktu.

b. Variable lead time adalah waktu tunggu bervariasi, dapat

mengikuti pola distribusi tertentu.

5. Berdasarkan sistem pemesanan

a. Perpetual adalah sistem persediaan yang melakukan pemesanan

pada saat tingkat persediaan berada pada reorder point.

 33

b. Periodic adalah sistem persediaan dimana pemesanan dilakukan

pada siklus waktu tertentu.

c. Material requirement planning merupakan cara untuk menentukan

persediaan apabila permintaan suatu item bergantung pada

permintaan lain.

Pada dasarnya terdapat sejumlah faktor yang menentukan

kepentingan suatu barang, yakni (Gaspersz, 2005):

1. Nilai total uang dari barang.

2. Biaya per unit dari barang.

3. Kelangkaan atau kesulitan memperoleh barang.

4. Ketersediaan sumber daya, tenaga kerja, fasilitas yang dibutuhkan

untuk membuat barang itu.

5. Panjang dan variasi waktu tunggu (lead time) dari barang, sejak

pemesanan barang pertama kali sampai kedatangannya.

6. Ruang yang dibutuhkan untuk menyimpan barang itu.

7. Risiko pencurian barang itu.

8. Biaya kehabisan stok atau persediaan (stockout cost) dari barang itu.

9. Kepekaan barang terhadap perubahan desain.

Ada beberapa alasan mengenai perlunya suatu persediaan

dibutuhkan di rumah sakit, tujuan adanya persediaan menurut Quick

(1997) adalah sebagai berikut:

1. Untuk memastikan ketersediaan

 34

Pada sistem pengadaan persediaan obat, sangat tidak mungkin dapat

memperkirakan permintaan obat secara tepat ataupun memastikan

kinerja supplier. Persediaan akan meminimalkan adanya

ketidakpastian kedatangan obat dari supplier dan permintaan oleh

pasien serta akan menurunkan terjadinya risiko stockout.

2. Untuk menjaga kepercayaan sistem

Terjadinya stockout akan menyebabkan risiko pada kehidupan pasien

dan ketidakpercayaan pasien terhadap petugas pelayanan kesehatan.

3. Untuk menurunkan unit cost obat

Memesan obat dalam jumlah relative besar akan memperoleh diskon

khusus dari supplier dan menurunkan biaya pengepakan.

4. Untuk menghindari adanya biaya stockout

Jika terjadi permintaan secara mendadak dan terjadi kekosongan

obat, maka unit cost pemesanan ini akan lebih besar dibandingkan

dengan pemesanan seperti biasanya. Kerugian lain akibat

kekosongan ini adalah hilangnya keuntungan karena kehilangan

pelanggan.

5. Untuk meminimalkan biaya pemesanan

Biaya pengadaan akan meningkat bila pemesanan dilakukan lebih

sering, yang termasuk dalam biaya ini antara lain adalah gaji dan

biaya untuk pengadaan dan staf akuntansi, kantor dan biaya lain yang

berhubungan dengan adanya tender.

6. Untuk meminimalkan biaya transportasi

 35

7. Untuk memenuhi permintaan yang berfluktuasi atau tidak tentu

Perubahan permintaan untuk beberapa item obat terkadang tidak

dapat diprediksikan dan adanya persediaan yang adekuat akan dapat

memenuhi permintaan yang berfluktuasi ini.

Dalam manajemen persediaan, untuk mengetahui apakah

persediaan dikelola secara efektif atau tidak dapat dilihat dari :

1. Nilai Persediaan

Dalam laporan keuangan, persediaan merupakan hal yang

sangat penting karena baik laporan rugi/ laba maupun neraca tidak

akan dapat disusun tanpa mengetahui nilai persediaan. Kesalahan

dalan penilaian persediaan akan langsung berakibat kesalahan

dalaporan rugi/ laba maupun neraca.

Penilaian persediaan dilakukan dengan tujuan :

1. Untuk mencocokkan biaya terhadap revenue yang berkaitan,

sehingga dihasilkan income, proses ini merupakan tujuan dasar

akuntansi.

2. Untuk menyajikan nilai barang-barang perusahaan didalam

komponen neraca keuangan.

3. Untuk membantu investor dalam memprediksi arus kas

dikemudian hari yaitu dipandang dari jumlah persediaan sebagai

sumber daya yang akan mendukung arus kas dan jumlah

persediaan yang akan dijual kemudian hari dan akan

mempengaruhi kas keluar.

 36

Dalam menentukan jumlah barang yang masih dikuasai oleh

perusahaan pada suatu saat dapat ditentukan melalui beberapa cara

yaitu :

a. Stock opname yaitu perhitungan barang pada awal dan akhir

periode yang dihitung, cara ini merupakan ketentuan yang harus

dilakukan oleh manajemen untuk menentukan jumlah persediaan

akhir, sebagai salah satu persyaratan memperoleh unqualified

opinion.

b. Menggunakan metode pencatatan perpetual.

c. Menggunakan metode gabungan antara metode pencatatan

perpetual dengan stock opname.

d. Menggunakan metode penilaian berdasarkan hubungan agregatif,

yaitu gross profit method dan realized inventory method.

Untuk dapat menetapkan nilai persediaan pada akhir peride

dan menetapkan biaya persediaan selama satu periode, sistema

persediaan yang digunakan adalah :

a. Sistem periodik (physical), yaitu pada setiap akhir peride dilakukan

perhitungan secara fisik untuk menentukan persediaan akhir.

Perhitungan tersebut meliputi pengukuran barang yang ada pada

akhir suatu periode untuk kemudian dikalikan dengan harga.

Perusahaan yang menerapkan sistema periodik umumnya

memiliki karateristik persediaan yang beraneka ragam namun

nilainya relatif kecil.

 37

b. Sistem permanen (perpetual), yaitu melakukan pembukuan atas

persediaan secara terus menerus yaitu dengan membukukan

setiap transaksi persediaan baik pembelian maupun penjualan.

Sistema perpetual ini seringkali digunakan dalam hal persediaan

memiliki nilai yang tinggi untuk mengetahui posisi persediaan

pada suatu waktu sehingga perusahaan dapat mengatur

pemesanan kembali persediaan pada saat mencapai jumlah

tertentu.

Terdapat beberapa macam metode penilaian persediaan yang

umum digunakan menurut Rudianto (2012), yaitu FIFO, LIFO dan

metode weighted average atau biaya rata-rata.

a. FIFO (First In First Out)

Dalam metode ini, barang yang masuk (dibeli atau diproduksi)

terlebih dahulu akan dikeluarkan (dijual) pertama kali, sehingga

yang tersisa pada akhir periode adalah barang yang berasal dari

pembelian atau produksi terakhir.

b. LIFO (Last In First Out)

Dalam metode ini, barang yang masuk (dibeli/ diproduksi paling

akhir akan dikeluarkan/ dijual paling awal. Jadi, barang yang

tersisa pada periode adalah barang yang berasal dari pembeliann

awal produksi awal periode.

c. Moving Average (Rata-rata tertimbang)

 38

Dalam metode ini, barang yang dikeluarkan/ dijual maupun barang

yang tersisa dinilai berdasarkan harga rata-rata bergerak. Jadi

barang yang tersisa pada akhir periode adalah barang yang

memiliki nilai rata-rata.

Penggunaan metode penilaian persediaan dalam menentukan

beban pokok penjualan tergantung pada kebijakan perusahaan dalam

pengambilan keputusan. Setiap metode penilaian yang telah diuraikan

diatas, akan menghasilkan nilai beban pokok penjualan dan

persediaan akhir yang berbeda (Yohanes, & Athiyah, 2015).

Menurut Ahyari (1987), beberapa kerugian yang akan diderita

sehubungan dengan penyelenggaraan persediaan yang terlalu besar

adalah:

a. Biaya penyimpanan atau pergudangan yang akan menjadi

semakin besar. Tidak hanya sewa gudang atau pemeliharaan saja

tetapi juga risiko kerusakan, kehilangan, kadaluarsa dan

penurunan kualitas.

b. Penyelenggaraan persediaan yang besar berarti harus

mempersiapkan dana yang cukup besar pula untuk mengadakan

pembelian.

c. Tingginya biaya penyimpanan dan investasi dalam persediaan

tersebut mengakibatkan berkurangnya dana untuk pembiayaan

dan investasi barang lain.

 39

d. Apabila jumlah persediaan bahan baku yang disimpan dalam

perusahaan itu semakin besar, maka risiko atas bahan baku yang

disimpan dalam perusahaan yang bersangkutan akan semakin

besar pula.

e. Terjadinya penurunan harga pasar merupakan suatu kerugian

yang tidak sedikit walaupun ada kemungkinan terjadi kenaikan

harga pasar yang menguntungkan perusahaan. Maka manajemen

perlu mengetahui gambaran harga pasar di waktu mendatang.

Sedangkan persediaan dalam jumlah yag sangat kecil atau

terlalu rendah akan mengakibatkan (Ahyari, 1987):

a. Persediaan yang terlalu kecil kadang-kadang tidak dapat memenuhi

kebutuhan. Apabila hal ini terjadi berkali-kali, tentunya dalam

jangka panjang akan sangat merugikan perusahaan. Hal ini

disebabkan karena dengan pembelian mendadak disamping akan

memperoleh harga beli lebih itnggi, kualitas bahan belum tentu

dapat memenuhi estándar yang ada dan efisiensi waktu kerja

karyawan juga akan berkurang.

b. Sering kali kehabisan bahan baku maka pelaksanaan produksi

tidak dapat berjalan lancar.

c. Persediaan yang kecil akan mengakibatkan frekuensi pembelian

bahan akan semakin besar sehingga biaya pemesanan akan

bertambah besar jumlahnya.

 40

2. Stagnan

Stagnan merupakan keadaan dimana tidak terjadi pergerakan.

Persediaan yang stagnan sama seperti penumpukan investasi yang

merupakan sumber dana yang tidak dapat diakses oleh perusahaan

ketika dibutuhkan. Stagnan obat merupakan suatu keadaan yang tidak

efisien dalam manajemen obat dimana jumlah obat yang tersisa dalam

persediaan lebih banyak dari safety stock pada waktu tertentu atau

dengan kata lain bahwa stok obat yang tidak keluar selama tiga bulan

keatas (Rangkuti, 1998).

Menurut Muzakin (2008) dalam Mellen (2014), obat dikatakan

stagnan jika sisa obat pada akhir bulan lebih dari tiga kali rata-rata

pemakaian obat perbulan.

Sediaan yang berlebihan akan mengikat uang yang seharusnya

dapat digunakan oleh perusahaan untuk berbagai hal lain dalam

bisnis dan dapat menciptakan aliran kas menjadi negatif, ini harus

dihindarkan. Itulah sebabnya selalu diusahakan untuk menjadi

sediaan serendah mungkin. Tingkat sediaan yang semakin tinggi,

artinya semakin banyak persediaan yang disimpan maka semakin

banyak pula menghabiskan ruang penyimpanan sehingga

mengakibatkan timbulnya tambahan biaya gudang, jadi dengan

demikian harus selalu diusahakan agar persediaan obat tidak

mengalami stagnan karena secara keseluruhan hal ini menyangkut

ukuran dan sasaran keuangan seperti tingkat pengembalian investasi

 41

pada tingkat perputaran sediaan atau dengan kata lain menjamin

kontuinitas dan pengembangan usaha yang ditunjukkan untuk

memupuk laba agar mampu menjamin pengembalian modal investasi

(Fadhila, 2013).

3. Stockout

Menurut Waluyo (2006), sisa obat kurang dari jumlah

pemakaian rata-rata tiap bulan selama satu bulan disebut stockout.

Sedangkan menurut Gazali (2002) dalam Pratiwi (2009)

mendefinisikan stockout adalah keadaan persediaan obat kosong

yang dibutuhkan. Stok kosong adalah jumlah akhir obat sama dengan

nol. Stok obat digudang mengalami kekosongan dalam persediaannya

sehingga bila ada permintaan tidak bisa terpenuhi.

Setiap penjualan berarti terjadi pengeluaran barang dari apotek

dan barang yang keluar tersebut harus diisi kembali hingga jumlah

barang itu tetap. Tetapi hal ini tidak mungkin mengadakan

keseimbangan setiap hari karena frekuensi pembelian sangat tinngi

dan volume pekerjaan menjadi besar. Selain itu, keseimbangan antara

persediaan dan permintaan perlu diciptakan agar kemampuan

pelayanan pada pasien dapat berlanjut. Terputusnya kemampuan

pelayanan karena persediaan sudah habis disebut stockout (Anief,

2001).

Apabila jumlah permintaan atau kebutuhan lebih besar dari

tingkat persediaan yang ada, maka akan terjadi kekurangan

 42

persediaan atau disebut stockout. Pada situasi terjadinya kekurangan

persediaan, seorang pengusaha akan menghadapi dua kemungkinan

diantaranya permintaan akan dibatalkan sama sekali dan barang yang

masih kurang akan dipenuhi kemudian (Rangkuti, 2004). Stockout

disebabkan oleh beberapa faktor antara lain demand yang

berfluktuasi, peramalan yang tidak akurat, dan lead time yang

bervariasi. Oleh karena itu sebelum persediaan habis maka

pemesanan barang harus sudah dilakukan sehingga terjadi

keseimbangan antara beban pekerjaan dan kemampuan memenuhi

permintaan sehingga pelayanan tidak terputus tetapi persediaan

masih dalam batas-batas ekonomis (Anief, 2001). Apabila terjadi

masa tenggang (lead time) maka kita harus menentukan tingkat

persediaan minimal sehingga apabila tingkat ini sudah dicapai, kita

harus mengajukan pesanan baru untuk menjaga jangan sampai terjadi

kekosongan dalam stok (Siagian, 1987).

Menurut Prawirosentono (2000), stockout berakibat pada

kerugian berupa tidak efisien dan terputusnya hubungan dengan

konsumen. Upaya-upaya untuk menghindari terjadinya kehabisan

bahan, yaitu dapat dilakukan sebagai berikut :

a. Pembelian secara darurat, pembelian mendadak ini harus

dilakukan hanya dalam keadaan dimana persediaan bahan yang

ada dalam keadaan kritis.

 43

b. Mengadakan cadangan persediaan (safety stock), salah satu

upaya selain pembelian darurat yaitu mengadakan safety stock.

C. Manajemen Persediaan Obat di Rumah Sakit

Manajemen obat merupakan salah satu subsistem yang ada

diantara subsistem yang lain yang mengelola secara strategis terhadap

pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, serta pemantauan persediaan

obat atau barang farmasi yang diperlukan bagi produk pelayanan rumah

sakit. Pembelanjaan untuk obat-obatan menghabiskan hampir 40% dari

total anggaran rumah sakit (Quick, 1997).

Menurut Quick (1997), manajemen terhadap obat pada sarana

pelayanan kesehatan seperti rumah sakit pelu dilakukan karena:

1. Mempunyai peran penting dalam proses pengobatan;

2. Menyelamatkan jiwa dan meningkatkan derajat kesehatan;

3. Meningkatkan kepercayaan terhadap pelayanan kesehatan;

4. Meningkatkan partisipasi dalam pelayanan kesehatan;

5. Menserasikan kepentingan pihak manajemen rumah sakit, dokter,

pasien dan pihak supplier.

Sistem pengelolaan obat mempunyai empat fungsi dasar yaitu

untuk peningkatan rasional dan efisien (MSH/WHO, 1997) yaitu:

1. Seleksi atau perencanaan kebutuhan obat;

2. Pengadaan yang ekonomis;

3. Penyimpanan dan distribusi obat yang efisien;

 44

4. Penggunaan obat yang rasional;

Hubungan antara fungsi, sistem pendukung dan dasar pengelolaan

obat digambarkan sebagai berikut:

Gambar 3 Modifikasi Siklus Pengelolaan Obat (Quick, 1997)

Pada Gambar 3 terlihat bahwa prinsip utama dari empat fungsi

dasar dari pengelolaan dan penggunaan obat adalah keterkaitan dan

keterpaduan semua kegiatan. Sebagai suatu sistem, maka keempat

fungsi tersebut dapat dilihat sebagai rangkaian proses input – proses –

output. Menurut Quick (1997), manajemen obat dapat terlaksana dengan

baik jika kegiatan yang dilaksanakan didukung oleh sistem penunjang

pengelolaan yang terdiri dari:

1. Organisasi (organization)

2. Pembiayaan dan keseinambungan (financing and sustainability)

 45

3. Pengelolaan informasi (information management)

4. Pengelolaan dan pengembangan sumber daya manusia (human

resources management)

Pelaksanaan keempat elemen sistem pendukung pengelolaan

tersebut didasarkan pada kebutuhan (policy) dan atau peraturan

perundang-undangan (legal framework) yang baik serta didukung oleh

kepedulian masyarakat dan petugas kesehatan terhadap program dalam

bidang obat dan pengobatan.

Agar sistem pengelolaan obat berjalan efektif, maka sistem tersebut

harus didukung oleh adanya akses informasi obat yang baik yang meliputi

pedoman pengobatan, informasi obat, adanya data penggunaan obat

yang sahih, dan pengaturan yang kooperatif sehingga terjadi efisiensi

disegala fungsi pengelolaan obat. Apabila sistem pendukung ini tidak ada

atau diabaikan, maka kemungkinan akan terjadi penurunan mutu

pelayanan obat dan peningkatan biaya (Yohanes, & Athiyah, 2015).

Menurut Mudiatmoko (2006) dalam Maimun (2008), tujuan dalam

efisiensi pengelolaan obat adalah untuk meminilmalkan nilai persediaan

dengan tetap mempertimbangkan ketersediaan sesuai dengan kebutuhan.

Melalui pendekatan manajemen persediaan obat yang dimulasi dari

perencanaan, pengadaan, penyimpanan, distribusi sampai penggunaan

yang dalam tiap tahap harus saling beroordinasi dan terkendali dapat

dicapai pengelolaan yang efektif dan efisien.

 46

Efesiensi persediaan obat diukur dengan besaran nilai Turn Over

Ratio (TOR) obat yaitu harga pokok penjualan dibagi nilai rata-rata

persediaan obat. Semakin tinggi nilai TOR maka semakin efisien

pengelollan persediaan (Sulistyaningsih, L., & Suryawati, 1999).

D. Pengendalian Persediaan

Pengendalian merupakan inti dari pengelolaan persediaan yang

meliputi usaha untuk memonitor dan mengamanlkan keseluruhan

pengelola logistik (Aditama, 2002). Semua kegiatan dalam siklus logistik

harus selalu dilakukan pengawasan mulai dari fungsi perencanaan,

penganggaran, pengadaan, penerimaan dan penyimpanan, penyaluran,

pemeliharaan dan penghapusan. Menurut Dirjen Binakefarmasian dan

Alat Kesehatan Kemenkes RI (2010), tujuan pengendalian adalah agar

tidak terjadi kelebihan dan kekosongan perbekalan farmasi di unit-unit

pelayanan.

Adapun prinsip pengendalian persediaan adalah menyeimbangkan

antara besarnya penjualan dan besarnya pembelian atau besarnya

pengadaan atau disebut juga besarnya persediaan dan permintaan

dimana dapat diartikan bahwa persediaan itu lengkap tetapi yang

diperlukan saja (dilihat dari itemnya) dan jumlah unitnya yang cukup tetapi

tidak berebihan (Anief, 2001).

Menurut Johns dan Harding (2001), untuk memastikan bahwa

suatu sistem pengendalian sediaan efektif, maka tiga pertanyaan dasar

 47

yang harus dijawab adalah apa yang akan dikendalikan, berapa banyak

yang hendak dipesan dan kapan memesan kembali.

1. Analisis ABC

Metode analisis ABC merupakan metode pengelompokkan atau

penggolongan berdasarkan peringkat nilai dari nilai tertinggi hingga

terendah dan dibagi menjadi 3 kelompok besar yang disebut kelompok

A (nilai investasi tinggi), B (nilai investasi sedang) dan C (nilai

investasi rendah). Metode ini sangat berguna dalam memfokuskan

perhatian manajemen terhadap penentuan jenis barang yang paling

penting dan perlu diprioritaskan dalam persediaan (Heizer, 2010).

Analisis ABC juga dikenal dengan nama analisis Pareto, dari

nama ekonom Itali Vilfredo Pareto. Hukum Pareto menyatakan bahwa

sebuah grup selalu memiliki persentase terkecil (20%) yang bernilai

atau memiliki dampak terbesar (80%), karena itu disebut juga 80/20

rule (Mohanta, 2005).

Metode analsis atau klasifikasi ABC adalah umum digunakan

dalam pengendalian persediaan bagi perusahaan-perusahaan yang

mempunyai berbagai jenis bahan dalam persediaan yang mempunyai

nilai penggunaan yang berbeda-beda. (Gaspersz, 2005; Assauri,

2004).

Menurut Ultsch (2002), kelompok A adalah persediaan dengan

jumlah sekitar 20% dari item tapi mempunyai nilai investasi sekitar

80% dari total nilai investasi. Kelompok B adalah persediaan dengan

 48

jumlah sekitar 30% dari ítem tetapi tetapi mempunyai nilai investasi

sekitar 15% dari total nilai investasi. Sedangkan kelompok C adalah

persediaan dengan jumlah sekitar 50% dari ítem tapi mempunyai nilai

investasi sekitar 5% dari total nilai persediaan. Besarnya persentase

ini adalah kisaran yang bisa berubah-ubah dan berbeda antara

perusahaan satu dengan yang lainnya.

Menurut Seto (2004), pada sistem ABC semua obat dalam

persediaan digolongkan menjadi salah satu dari kategori:

a. Kelompok A mewakili 20% obat dalam persediaan dan 70% total

penjualan.

b. Kelompok B mewakili 30% obat dalam persediaan dan 20% total

penjualan.

c. Kelompok C mewakili 50% obat tetapi hanya kira-kira 10% total

penjualan.

Kelompok A merupakan obat yang cepat laku dan dalam

beberapa kasus obat merupakan obat yang sangat mahal. Hanya ada

sedikit kelompok A dalam persediaan apotek. Tetapi karena kelompok

tersebut sangat tinggi permintaannya, merupakan obat yang berputar

dengan cepat (atau karena obat itu sangat mahal), kelompok A

merupakan mayoritas penjualan apotek. Kelompok A seharusnya

dimonitor dengan hati-hati dan angka pemesanan ulangnya

seharusnya dihitung (Seto, 2004).

 49

Kelompok B dan C merupakan obat yang agak lambat lakunya.

Kelompok B mempunyai penjualan rata-rata dan perputaran

inventaris. Kelompok C adalah obat yang paling lambat lakunya, obat

yang paling kurang diminta. Karena kelompok B dan C merupakan

jumlah yang jauh lebih besar dan merupakan proporsi penjualan yang

lebih kecil, tidak perlu dan tidak efisien untuk memonitor obat-obat

tersebut seketat kelompok A. Kelompok B dan C biasanya dapat

cukup dikendalikan dengan menggunakan kartu stok (Seto, 2004).

Menurut Johns dan Harding (2001), klasifikasi persediaan

dapat dibagi menjadi:

a. Kelas A : 75% nilai penggunaan sediaan tahunan diwakili oleh

hanya 15% dari jenis sediaan.

b. Kelas C : 60% dari barang sediaan hanya bertanggung jawab atas

10% dari nilai penggunaan tahunan

c. Kelas B : barang yang tidak termasuk ke dalam kelas A dan kelas

C.

Menurut Heizer (2010), barang kelas A adalah barang dengan

volume investasi tahunan tinggi 70%-80% penggunaan uang secara

keseluruhan namun hanya merepresentasikan 15% dari persediaan

total. Barang kelas B adalah barang dengan volume investasi tahunan

sedang yaitu 15%-25% penggunaan uang keseluruhan dan 30%

penggunaan persediaan total. Barang dengan volume investasi

 50

tahunan kecil adalah kelas C yang hanya merepresentasikan 5%

volume tahunan namun mewakili 55% barang persediaan total.

Menurut Dirjen Bina Kefarmasian dan Alkes (2010), prinsip

utama adalah dengan menempatkan jenis-jenis perbekalan farmasi ke

dalam suatu urutan, dimulai dengan jenis yang memakan anggaran

terbanyak. Urutan langkah adalah sebagai berikut:

a. Kumpulkan kebutuhan perbekalan farmasi yang diperoleh dari

salah satu metode perencanaan, daftar harga perbekalan farmasi,

dan biaya yang diperlukan untuk tiap nama dagang. Kelompokkan

kedalam jenis atau kategori, dan jumlahkan biaya per jenis

kategori perbekalan farmasi.

b. Jumlahkan anggaran total, hitung masing-masing prosentase jenis

perbekalan farmasi terhadap anggaran total.

c. Urutkan kembali jenis-jenis perbekalan farmasi diatas, mulai

dengan jenis yang memakan prosentase biaya terbanyak.

d. Hitung prosentase kumulatif, dimulai dengan urutan 1 dan

seterusnya.

e. Identifikasi jenis perbekalan farmasi apa yang menyerap ±70%

anggaran total (biasanya didominasi oleh beberapa jenis

perbekalan farmasi saja).

1) Perbekalan farmasi kategori A menyerap anggaran 70%

2) Perbekalan farmasi kategori B menyerap anggaran 20%

3) Perbekalan farmasi kategori C menyerap anggaran 10%

 51

Penggunaan analisis ABC adalah untuk menetapkan

(Gaspersz, 2005):

a. Frekuensi perhitungan persediaan (cycle counting), dimana

barang kelas A harus dirinjau lebih sering dalam hal akurasi

catatan persediaan dibandingkan dengan barang kelas B dan C.

b. Prioritas rekayasa (engineering), dimana barang kelas A dan B

memberikan petunjuk pada bagian rekayasa dalam meningkatkan

program reduksi biaya ketika mencari barang tertentu yang perlu

difokuskan.

c. Prioritas pembelian (perolehan), dimana aktivitas pembelian

seharusnya difokuskan pada barang-barang bernilai tinggi (high

cost) dan penggunaan dalam jumlah tinggi (high usage). Fokus

pada barang-barang kelas A untuk pemasokan (sourcing) dan

negosiasi.

d. Keamanan, meskipun nilai biaya per unit merupakan indikator

yang lebih baik dibandingkan nilai penggunaan (usage value),

namun analisis ABC boleh digunakan sebagai indikator dari

barang-barang mana (Kelas A dan B) yang seharusnya lebih

aman disimpan dalam ruangan terkunci untuk mencegah

kehilangan, kerusakan atau pencurian.

e. Sistem pengisian kembali (replenishment system), dimana

klasifikasi ABC akan membantu identifikasi metode pengendalian

yang digunakan. Akan lebih ekonomis apabila pengendalian

 52

barang-barang kelas C dengan simple two-bin system of

replenishment, dan metode-metode yang lebih canggih untuk

barang-barang kelas A dan B.

f. Keputusan investasi, karena barang-barang kelas A

menggambarkan investasi yang lebih besar dalam persediaan,

maka perlu lebih berhati-hati dalam membuat keputusan tentang

kualitas pesanan dan stok pengaman terhap barang-barang kelas

A, dibandingkan dengan barang-barang kelas B dan C.

Adapun teknik prosedur untuk mengelompokkan barang

persediaan ke dalam kelas A, B dan C, yaitu antara lain (Gaspersz,

2005):

a. Tentukan volume penggunaan per periode waktu (biasanya per

tahun) dari barang-barang persediaan yang ingin diklasifikasikan.

b. Pemakaian volume penggunaan per periode waktu (per tahun)

dari setiap material persediaan dengan biaya per unitnya untuk

memperoleh nilai total penggunaan biaya per periode waktu (per

tahun) untuk setiap material persediaan itu.

c. Jumlah nilai total penggunaan biaya dari semua material

persediaan itu untuk memperoleh nilai total penggunaan biaya

agregat (keseluruhan).

d. Bagi nilai total penggunaan biaya dari semua barang itu dengan

nilai total penggunaan biaya agregat, untuk menentukan

 53

persentase nilai total penggunaan biaya dari setiap barang

persediaan itu.

e. Daftarkan barang-barang itu dalam bentuk rangking persentase

nilai total penggunaan biaya dengan urutan menurun dari terbesar

sampai terkecil.

f. Klasifikasikan barang-barang persediaan itu ke dalam kelas A, B

dan C dalam kriteria: 20% dari jenis material diklasifikasikan ke

dalam A, 30% dari jenis barang diklasifikasikan ke dalam kelas B,

dan 50% dari jenis material diklasifikasikan ke dalam kelas C.

Tabel 1 Klasifikasi Persediaan Berdasarkan Analisis ABC

Kelompok A Kelompok B Kelompok C

Sumber Nilai Nilai Nilai

Item Item Item investasi
investasi investasi
Ultsch 5%
20% 80% 30% 15% 50%
(2002)
Johns dan
Harding 15% 75% 25% 15% 60% 10%
(2001)
Heizer 5%
15% 70-80% 30% 15-25% 55%
(2010)
Dirjen Binfar
dan Alkes - 70% - 20% - 10%
(2010)
Gaspersz -
20% - 30% - 50%
(2005)

Prinsip atau konsep ABC memberikan konsekuensi dalam

pengendalian sebagai berikut :

 54

a. Pengawasan harus lebih difokuskan pada barang kategori A,

karena kemelesetan dalam pengawasan barang jenis ini dapat

menimbulkan kerugian besar.

b. Pengawasan terhadap barang kategori B bersifat biasa saja.

c. Pengawasan terhadap kategori C cukup sekadarnya saja, karena

kerugian yang mungkin ditimbulkan biasanya hanya sedikit.

Konsep ini juga berpengaruh dalam menurunkan jumlah stok

pengaman (safety stock). Perhitungan safety stock, apabila

diperlukan, harus lebih teliti untuk kategori A daripada kategori B

dan C.

Terhadap persediaan Instalasi Farmasi Rumah Sakit maka

yang dimaksud kelompok A adalah kelompok obat yang harganya

mahal, maka harus dikendalikan secara ketat yaitu dengan membuat

laporan penggunaan dan sisanya secara rinci agar dapat dilakukan

monitoring secara terus menerus. Oleh karena itu disimpan secara

rapat agar tidak mudah dicuri bila perlu dalam persediaan

pengadaanya sedikit atau tidak sama sekali sehingga tidak ada dalam

penyimpanan. Sedangkan pengendalian oabat untuk kelompok B

tidak seketat kelompok A. Meskipun demikian laporan penggunaan

dan sisa obatnya dilaporkan secara rinci untuk dilakukan monitoring

secara berkala pada setiap 1-3 bulan sekali. Cara penyimpanannya

disesuaikan dengan jenis obat dan perlakuannya. Pengendalian obat

untuk kelompok C dapat lebih longar pencatatan dan pelaporannya

 55

tidak sesering kelompok B dengan sekali-kali dilakukan monitoring

dan persediaan dapat dilakukan untk 2-6 bulan dengan penyimpanan

biasa sesuai dengan jenis perlakuan obat (Shofari, 2007).

2. Economic Order Quantity (EOQ)

Economic Order Quantity merupakan salah satu metode

pengendalian persediaan yang sudah tua, diperkenalkan oleh FW.

Harris pada tahun 1914 dan paling banyak digunakan sampai saat ini

karena penggunaan yang mudah meskipun dalam penerapannya

harus memperhatikan asumsi-asumsi yang dipakai. Asumsi tersebut

adalah sebagai berikut (Yamit, 2003):

a. Kebutuhan obat dapat ditentukan, relatif tetap dan kontinu;

b. Tenggang waktu pemesanan (lead time) dapat ditentukan dan

relatif tetap;

c. Tidak diperkenankan adanya kekurangan persediaan, artinya

setelah kebutuhan dan tenggang waktu dapat ditentukan secara

pasti sehingga kekurangan persediaan dapat dihindari;

d. Struktur biaya tidak berubah, biaya pemesanan sama tanpa

memperhatikan jumlah yang dipesan dan harga beli atau biaya

pembelian per unit adalah konstan (tidak ada potongan);

e. Biaya penyimpanan per tahun adalan konstan.

3. Just In Time (JIT)

Just In Time merupakan pendekatan untuk meminimalkan total

biaya penyimpanan dan persiapan yang berbeda dari pendekatan

 56

tradisional. Pendekatan tradisional mengakui biaya penyiapan dan

kemudian menentukan kuantitas pesanan yang merupakan saldo

terbaik dari dua kategori biaya. Dilain pihak, JIT tidak mengakui biaya

persiapan, tapi sebaliknya JIT mencoba menekan biaaya-biaya ini

sampai nol. Jika biaya penyiapan tidak menjadi signifikan, maka biaya

tersisa yang akan diminimalkan adalah biaya penyimpanan, yang

dilakukan dengan mengurangi persediaan sampai ketingkat yang

sangat rendah. Pendekatan inilah yang mendorong untuk persediaan

nol dalam sistem JIT, model persediaan ini digunakan untuk

permintaan yang bersifat independen (Zulfikarijah, 2005).

4. Minimum Maximum Stock Level (MMSL)

Maximum Minimum Stock Level Formula merupakan salah satu

metode pengendalian persediaan yang cukup sederhana. Hal ini

disebabkan karena prinsip dari formula ini adalah setiap item

ditentukan level stok maksimum dan minimum agar memenuhi jumlah

yang diperlukan oleh konsumen rumah sakit dan tidak berlebihan. Jadi

kalau persediaan sudah mencapai jumlah mínimum maka segera

dilakukan pembelian barang sampai jumlah barang mencapai

persediaan maksimum maka pembelian dihentikan. Kalau barang

dalam persediaan dipakai terus maka akan sampai pada persediaan

minimum lagi, dilakukan pembelian lagi demikian seterusnya (Ballou,

1992).
 57

Formula minimum maximum untuk pengendalian persediaan

adalah sebagai berikut:

Q = Maks - Min

Keterangan:

Q = jumlah yang perlu dipesan untuk pengisian

persediaan kembali

Min = persediaan minimum yaitu jumlah pemakaian

selama waktu pemesanan atau pembelian yang

dihitung dari perkalian antara waktu pemesanan

dan pemakaian rata-rata ditambah dengan

persediaan pengaman

= (K x W) + S

Maks = persediaan maksimum yaitu jumlah maksimum

yang diperbolehkan disimpan dalam persediaan,

yang dihitung dan jumlah pemakaian selama 2 x

waktu pemesanan, yaitu perkalian antara 2 x waktu

pemesanan dan pemakaian rata-rata selama satu

satuan waktu

= 2 (K x W)

K = pemakaian barang rata-rata persatuan waktu

W = waktu pemesanan dalam satuan waktu

S = jumlah persediaan pengaman

 58

Menurut Indrajit dan Djokopranoto (2003) untuk menjaga

kelangsungan beroperasinya suatu pabrik atau fasilitas lain, beberapa

jenis barang tertentu dalam jumlah minimum sebaiknya tersedia di

sebagai persediaan, supaya sewaktu-waktu ada yang rusak, dapat

langsung diganti. Tetapi barang yang disimpan dalam persediaan juga

jangan terlalu banyak, ada maksimumnya agar biayanya tidak terlalu

mahal (Sulistyaningsih, L., & Suryawati, 1999).

Ada kemungkinan pemakaian barang berubah dan meningkat

secara mendadak, ada kemungkinan barang yang dipesan datang

terlambat dan sebagainya. Oleh karena dalam menentukan minimum

dan maksimum ini ada faktor pengaman yang dapat dihitung

berdasarkan pengalaman. Secara ideal, seharusnya persediaan

minimum adalah nol dan persediaan maksimum adalah sebanyak

yang secara ekonomis mencapai optimal. Jadi, dapat dibayangkan

bahwa persis pada waktu barang habis, pemesanan barang yang

paling ekonomis datang (Mellen, 2013). Tapi perhitungan teori, artinya

dalam kenyataannya tidak dapat dijamin bahwa perencanaan dapat

secara sempurna terpenuhi. Ada kemungkinan pemakaian barang

yang dipesan datang terlambat atau ada kemungkinan pemakaian

barang berubah dan meningkat secara mendadak. Berdasarkan

pemikiran tersebut, timbul formula minimum maximum stock level

yang meliputi beberapa tahapan yaitu;

 59

a. Menentukan persediaan pengaman (safety stock). Safety stock

adalah persediaan ekstra yang perlu ditambah untuk menjaga

sewaktu-waktu ada tambahan kebutuhan atau keterlambatan

kedatangan barang.

b. Menentukan persediaan minimum (minimum stock). Minimum

stock adalah jumlah pemakaian selama waktu pesanan pembelian

yang dihitung dari perkalian antara waktu pesanan per periode dan

pemakaian rata-rata dalam satu bulan/ minggu/ hari ditambah

dengan persediaan pengaman.

c. Menentukan persediaan maksimum (maximum stock). Maximum

stock adalah jumlah maksimum yang diperbolehkan disimpan

dalam persediaan.

d. Jumlah yang perlu dipesan untuk pengisian persediaan kembali.

Menurut Bowersox (2004), Stock minimum adalah rerata

pemakaian dikalikan dengan lead time ditambahkan dengan stok

pengaman, periode waktu biasanya dinyatakan dalam bulan atau hari.

Sedangkan stock maximum dapat ditentukan dari jumlah stock

minimum ditambahkan dengan waktu pengadaan dikalikan dengan

rata-rata pemakaian. Sehingga dapat diturunkan menjadi rumus

sebagai berikut:

Stock Maximum = Smin + (PP x CA)

dan

Stock Minimum = (LT x CA) + SS

 60

Keterangan:

PP = Periode pengadaan

CA = Rerata pemakaian

LT = Lead Time

SS = Safety Stock

Ketika jumlah persediaan telah mencapai jumlah minimal,

maka jumlah pesanan (Qo) adalah penjumlahan persediaan maksimal

dengan jumlah pemesanan kembali (back ordered) dikurangi dengn

jumlah persediaan yang ada (SI) dengan jumlah persediaan yang

sedang dipesan (So).

Adapun parameter yang harus diperhatikan dalam formula ini,

antara lain :

a. Rata-rata pemakaian setiap bulan atau periode waktu tertentu,

dilakukan penyesuaian untuk stockout (CA).

b. Suplier lead time (LT), dalam hal ini perlu dipertimbangkan

beberapa suplier yang memiliki lead time yang berbeda-beda. Hal

ini tergantung dari jarak pengiriman barang, kemampuan

transportasi dan kebijakan suplier.

c. Peride pengadaan (PP), kebutuhan safety stock dan jangka waktu

pemesanan saat terakhir, maka formula ini akan berlaku sama

seperti formula reorder lainnya. Kuncinya adalah selalu memantau

 61

kembali batas atau level mínimum dan maksimum (Milawati,

2006).

5. Material Requipment Planning (MRP)

Menurut Gasperz (2005) metode MRP merupakan metode

perencanaan dan pengendalian ítem barang yang bersifat dependent

demand atau tergantung pada tingkat atau level yang lebih tinggi.

MRP adalah metode penjadwalan untuk perencanaan permintaan

pengadaan. Planned manufacturing orders kemudian diajukan untuk

dianalisis lanjutan berkenaan dengan kesediaan kapasitas dan

keseimbangan menggunakan perencanaan kebutuhan kapasitas.

MRP adalah teknik penjadwalan yang digunakan oleh

perusahaan manufaktur sebagai sarana bagaimana setiap pekerja

yang terkait melakukan komunikasi perihal aliran material atau barang.

Teknik atau metode MRP adalah teknik perencanaan dan

penjadwalan. Teknik ini sebetulnya sangat sederhana yaitu sekedar

menggunakan logika matematik untuk merencanakan jumlah barang

yang diperlukan dan menjadwalkan kapan barang dimaksud

diperlukan. Meskipun sangat sederhana tetapi dari praktik diketahui

bahwa justru karena perencanaan dan penjadwalan inilah sering kali

suatu proses produksi atau manufaktur itu dapat berhasil atau tidak.

(Indrajit dan Djokopranoto, 2003).

Metode MRP telah memiliki popularitas dalam bidang iindustri

yang memanfaatkan kemampuan komputer melaksanakan

 62

perencanaan dan pengendalian persediaan dengan memperhatikan

hubungan antara ítem persediaan, sehingga pengolahannya dapat

lebih efisien dalam menentukan kebutuhan material secara cepat dan

tepat (Zulfikarijah, 2005).

6. Reorder Point (ROP)

Dalam memproduksi atau menghasilkan suatu barang sudah

tentu memerlukan waktu, terutama untuk memesan barang atau

bahan baku. Barang atau bahan baku ini harus tersedia pada saat

dibutuhkan, oleh karena itu waktu atau masa pemesanan ini harus

benar-benar diperhitungkan secara matang agar tidak mengganggu

proses produksi atau penjualan suatu barang yang diinginkan

konsumen. Waktu pemesanan ini dikenal dengan titik pemesanan

kembali atau reorder point (ROP) (Laeiddee, 2010).

Pengertian dari reorder point atau titik pesan kembali adalah

waktu bagi perusahaan akan memesan kembali persediaan yang

dibutuhkan, atau batas waktu pemesanan kembali dengan melihat

jumlah minimal persediaan yang ada. Titik ini menandakan pembelian

harus dilakukan untuk menggantikan persediaan yang telah habis

digunakan. Jika titik pemesanan kembali ditetapkan terlalu rendah,

maka persediaan akan habis sebelum persediaan pengganti datang,

sehingga permintaan pelanggan tidak dapat terpenuhi. Sebaliknya,

jika titik pemesanan kembali ditetapkan terlalu tinggi dan persediaan

baru juga datang, sedangkan persediaan di gudang masih banyak,

 63

maka hal ini akan mengakibatkan pemborosan dan investasi yang

berlebihan (Herjanto, 2008). Jumlah pemesanan kembali dapat

dihitung dengan berbagai cara, misalnya dengan probabilitas atau

kemungkinan terjadinya kekurangan stok dan dihitung selama

tenggang waktu (lead time). Lead time adalah tenggang waktu antara

saat perusahaan memesan dan saat barang yang dipesan datang

(Laeiddee, 2010).

Pada gambar dibawah ini, tingkat pemesanan kembali

ditetapkan untuk persediaan yang cukup untuk menutupi penggunaan

selama menunggu pesanan tiba. Demikian persediaan habis tepat

saat pesanan tiba.

Tingkat
Persediaan

-------------------------------------------------------------------------
ROP

Waktu

Gambar 4 Pengendalian Tingkat Pemesanan Kembali (ROP)

(Johns dan Harding, 2001)
 64

Menurut Johns dan Harding (2001), variasi pada pola

permintaan atau lead time akan menyebabkan grafik berbentuk gigi

gerigi, sehingga apabila permintaan ditingkatkan dan waktu tenggang

pemasok yang diperpanjang akan mengakibatkan stockout. Untuk itu

dibutuhkan suatu ancangan yang dapat mengatasi variabilitas ini dan

dibutuhkan persediaan pengaman (safety stock) tujuannya adalah

untuk menangani ketidakpastian dalam pengendalian persediaan,

semakin besar tingkat ketidakpastian atau variabilitasnya semakin

besar pula tingkat persediaan pengaman yang diperlukan.

Kebutuhan selama masa tenggang (lead time) adalah tidak

tetap dan jarang sama dengan kebutuhan sebagaimana diharapkan,

bahkan kemungkinan akan terjadi stockout selalu ada. Untuk

menghadapi ketidakpastian ini, perlu diambil suatu tindakan dengan

cara mempersiapkan cadangan penyangga (buffer stock) yang

bertindak sebagai penyangga terhadap kenaikan yang tidak

diharapkan dalam kebutuhan masa tenggang (lead time) (Siagin,

1987).

Berikut adalah gambar tingkat pemesanan kembali dengan

memperhitungkan safety stock :

 65

Tingkat
Persediaan

ROP -------------------------------------------------------------------------

Persediaan pengaman (Safety stock)

Normal Permintaan Lead time meningkat Waktu

meningkat

Gambar 5 Pengendalian Tingkat Pemesanan Kembali (ROP) dengan

Safety Stock (Johns dan Harding, 2001)

Fungsi persediaan pengaman (safety stock) atau persediaan

penyangga (buffer stock) adalah menyangkut perubahan jangka

pendek, baik dalam permintaan maupun dalam pengisian kembali.

Kebutuhan akan persediaan pengaman adalah disebabkan oleh

ketidakpastian mengenai penjualan di masa akan datang dan

pengisian kembali persediaan. Persediaan pengaman itu merupakan

proteksi terhadap dua jenis ketidakpastian. Pertama, ketidakpastian

mengenai penjualan yang melebihi ramalan selama periode pengisian

kembali. Yang kedua adalah ketidakpastian mengenai keterlambatan

(delays) dalam penerimaan pesanan, pengolahan pesanan, atau

keterlambatan transportasi selama pengisian kembali (Bowersox,

2004).
 66

Faktor-faktor yang menentukan besarnya persediaan

pengaman menurut Rangkuty (1996) yaitu pemakaian rata-rata, faktor

waktu dan biaya-biaya yang digunakan dihitung berdasarkan service

level. Menurut Bowersox (2004), service level adalah tujuan kinerja

persediaan atau target kinerja yang ditetapkan oleh manajemen.

Menurut Heizer (2010) hal yang penting dalam manajemen adalah

menjaga tingkat pelayanan yang cukup untuk menghindari permintaan

yang tidak pasti. Tingkat pelayanan adalah komplemen dari

probabilistik kehabisan persediaan. Sebagai contoh, jika probabilitas

kehabisan persediaan adalah 0,05 maka tingkat pelayanannya adalah

0,95.

Jika safety stock dengan tingkat pelayanan dan standar lead

time diketahui dan bersifat konstan, maka perhitungannya adalah

sebagai berikut (Assauri, 2004):

SS = Z x d x L
Keterangan:

SS = Safety stock

Z = Service level atau tingkat pelayanan

d = Rata-rata pemakaian

L = Lead time

Menurut Johns dan Harding (2001), pengendalian dengan ROP

keputusan mengenai kapan mengajukan pemesanan kembali terletak

pada dua faktor, yaitu pertimbangan tingkat pemesanan kembali

 67

secara langsung berdasarkan pada pemakaian normal dan

pertimbangan persediaan pengaman berdasarkan derajat

ketidakpastian dan tingkat pelayanan yang diminta.

Menurut Assauri (2004), faktor-faktor yang mempengaruhi ROP

adalah:

a. Lead time, yaitu waktu yang dibutuhkan antara barang yang

dipesan hingga sampai diperusahaan

b. Tingkat pemakaian barang rata-rata persatuan waktu tertentu

c. Persediaan pengaman (safety stock).

Dari ketiga faktor diatas, maka ROP dapat dicari dengan rumus

berikut ini:

ROP = (d x L) + SS

Keterangan:

ROP = Reorder point

d = Rata-rata pemakaian

L = Lead time

SS = Safety stock

Kadangkala tingkat pemesanan kembali lebih besar daripada

persediaan maksimum, hal ini disebabkan karena lead time yang

terlalu lama atau tidak diketahui dengan pasti tingkat permintaan dan

lead time (Zulfikarijah, 2005).

 68

Menurut Zulfikarijah (2005), safety stock merupakan dilema,

dimana adanya stockout akan berakibat terganggunya proses

produksi dan adanya stok yang berlebih akan membengkakkan biaya

penyimpanan. Karena dalam penentuan safety stock diusahakan

terjadi keseimbangan antara keduanya. Tujuan safety stock adalah

untuk meminimalkan terjadinya stockout dan mengurangi

penambahan biaya penyimpanan dan biaya stockout total, biaya

penyimpanan disini akan bertambah seiring dengan adanya

penambahan yang berasal dari reorder point karena adanya safety

stock. Keuntungan adanya safety stock adalah pada saat jumlah

permintaan mengalami lonjakan, maka persediaan pengaman dapat

digunakan untuk menutup permintaan tersebut. Berikut dapat

dijelaskan dengan menggunakan grafik tersebut dibawah ini:

Gambar 6 Safety Stock pada penentuan ROP (Zulfikarijah, 2005)

 69

Untuk mengatasi kekurangan persediaan yang diakibatkan oleh

keterlambatan kedatangan barang atau kenaikan dalam pemakaian

barang atau kenaikan dalam pemakaian barang, atau kedua-duanya,

diperlukan sejumlah persediaan pengaman. Dengan adanya

persediaan pengaman tersebut diharapkan tidak akan terjadi

kehabisan persediaan. Keadaan ini dapat dilukiskan seperti pada

gambar berikut (Indrajit, R,E dan Djokopranoto, R., 2003):

Gambar 7 Tingkat persediaan dengan persediaan pengaman

E. Rumah Sakit

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna

yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.

Pelayanan kesehatan paripurna adalan kesehatan yang meliputi

 70

peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif),

penyebuhan penyakit (kuratif) dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif)

yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan

(UU RS, 2009).

Rumah sakit adalah organisasi yang unik dan kompleks. Unik

karena rumah sakit terdapat suatu proses yang menghasilkan jasa

perhotelan sekaligus jasa medik dalam bentuk pelayanan kepada pasien

yang rawat inap maupun rawat jalan yang memberikan pelayanan

kesehatan jangka pendek dan jangka panjang yang terdiri dari observasi,

diagnostik, terapeutik dan rehabilitatif untuk orang-orang yang menderita

sakit, cedera dan melahirkan. Kompleks karena terdapat permasalahan

yang sangat rumit dimana rumah sakit merupakan suatu organisasi yang

padat karya dengan latar belakang pendidikan yang berbeda-beda

(Supriyanto, 2010).

Dalam melaksanakan tugasnya, rumah sakit mempunyai berbagai

fungsi yaitu: menyelenggarakan pelayanan medik, pelayanan penunjang

medik, nonmedik, pelayanan dan asuhan keperawatan, pelayanan

rujukan, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan serta

administrasi umum dan keuangan. (Depkes RI, 1992)

Adapun karateristik rumah sakit sebagai berikut : (Supriyanto,

2010).
 71

1. Merupakan industri padat modal dan padat karya (padat sumber daya)

serta padat teknologi. Sumber daya manusia adalah komponen utama

proses pelayanan.

2. Sifat produk rumah sakit sangat beragam, demikian juga proses

layanan yang bervariasi, meskipun input sama, kadang sulit

memisahkan antara proses, keluaran (output) dan hasil (outcome).

3. Evolusi paradigma rumah sakit, yang semula nirlaba menjadi just profit

atau profit.

4. Tidak berlaku adanya persaingan bisnis.

5. Pengguna rumah sakit tidak tahu apa yang harus dibeli saat berobat

(consumer ignorance) dan demand yang sangat tidak elastis.

6. Jenis jasa bisa private, public goods, externality.

Pendekatan sistem pada manajemen rumah sakit dapat dilakukan

dengan maksud untuk memandang rumah sakit sebagai suatu kesatuan

yang terdiri dari bagian-bagian yang saling berhubungan. Pendekatan

sistema memberi cara bagi manajer untuk memandang organisasi secara

keseluruhan dan sebagai bagian dari lingkungan eksternal yang lebih

luas. Prinsip dasar pendekatan sistema dalam manajemen adalah untuk

mengarahkan adanya saling berhubungan, saling ketergantungan dan

saling berinteraksi. Melalui pendekatan sistema seorang manajer akan

mencapai suatu efek sinergik dimana tindakan-tindakan berbagai bagian

yang berbeda dari sistema tersebut jika dipersatukan akan lebih besar

dibandingkan dengan jumlah dari bagian yang beraneka ragam.

 72

F. Kerangka Teori

Input Process Output

1. Anggaran Pengelolaan Persediaan

2. Formularium 1. Perencanaan dan Seleksi yang Efektif dan Efisien
3. Sistem Informasi 2. Penganggaran
4. Sumber Daya Manusia 3. Pengadaan
4. Penerimaan dan Penyimpanan 1. Nilai Persediaan
5. Penyaluran/ Distribusi 2. Nilai Stagnan
6. Pemeliharaan dan Pemakaian 3. Nilai Stockout
7. Penghapusan

8. Pengendalian Persediaan
a. Analisis ABC
b. Economic Order Quantity (EOQ)
c. Just In Time (JIT)
d. Minimum Maximum Stock Levels (MMSL)
e. Material Requirement Planning (MRP)
f. Reorder Point (ROP)

Keterangan :

= Ruang lingkup penelitian

Gambar 8 Kerangka Teori

Sumber : Modifikasi Qiuck, (1997), Indrajit, R,E dan Djokopranoto, R (2003), Seto
dkk (2004), WHO (2004), Heizer (2010).

G. Kerangka Konseptual

Dasar pemikiran dilakukannya penelitian berjudul “Analisis Sistem

Pengendalian Persediaan Obat dengan Pendekatan Kombinasi Metode

Analisis ABC, Minimum-Maximum Stock Level (MMSL) dan Reorder Point

(ROP) di Rumah Sakit Universitas Hasanuddin” adalah karena obat

merupakan salah satu penyerap anggaran paling besar di rumah sakit.

Pengendalian persediaan yang kurang efektif dan efisien menjadi salah

satu faktor yang sangat mempengaruhi tingginya nilai persediaan hingga

 73

terjadinya stagnan dan stockout obat yang berakibat kurang baik bagi

operasional pelayanan kesehatan terhadap pasien dan mengakibatkan

kerugian bagi rumah sakit.

Dewasa ini telah banyak sistem pengendalian persediaan yang

dikembangkan dengan tujuan meminimalisir nilai stok persediaan,

kejadian stagnan dan stockout obat di rumah sakit. Pada dasarnya

pengendalian persediaan yang efektif dan efisien harus dapat menjawab

tiga pertanyaan dasar, yaitu obat apa yang akan menjadi prioritas untuk

dikendalikan, berapa banyak yang harus dipesan dan kapan seharusnya

dilakukan pemesanan kembali. Berdasarkan hal tersebut penelitian ini

menerapkan sistem pengendalian persediaan obat dengan menggunakan

metode analisis ABC, MMSL dan ROP dengan mempertimbangkan safety

stock.

Dalam penelitian ini metode analisis ABC digunakan untuk

menentukan kelompok persediaan obat, sehingga akan menjawab

pertanyaan obat mana yang menjadi prioritas untuk dikendalikan. Setelah

kelompok obat diketahui A, B atau C selanjutnya dilakukan pengendalian

dengan menggunakan metode MMSL untuk menjawab berapa banyak

yang harus dipesan kemudian dilakukan perhitungan untuk menentukan

ROP sehingga dapat menjawab pertanyaan kapan dilakukan pemesanan

kembali.
 74

Metode Pengendalian Persediaan

Obat
Pengendalian persedian
yang efektif dan efisien
Analisis ABC
· Nilai persediaan
Minimum Maximum Stock Level · Nilai Stagnan
(MMSL) · Nilai Stockout

Reorder Point (ROP)

Keterangan :

: Variabel Independen

: Variabel Dependen

Gambar 9 Kerangka Konsep Penelitian

Sumber : Modifikasi Qiuck, (1997), Indrajit, R,E dan Djokopranoto, R (2003), Seto
dkk (2004), WHO (2004), Heizer (2010).

H. Hipotesis Penelitian

Berdasarkan rumusan masalah maka dalam penelitian ini

dikemukakan beberapa hipotesis diantaranya :

1) Ada perbedaan nilai pemakaian pada pengelompokkan obat sebelum

dan setelah dilakukan pengendalian persediaan dengan pendekatan

kombinasi metode analisis ABC, Minimum Maximum Stock Level di

RS Unhas tahun 2018

 75

2) Ada perbedaan nilai persediaan obat sebelum dan setelah dilakukan

pengendalian persediaan obat dengan pendekatan kombinasi metode

analisis ABC, Minimum Maximum Stock Level dan Reorder Point di

RS Unhas tahun 2018.

3) Ada perbedaan nilai stagnan obat sebelum dan setelah dilakukan

pengendalian persediaan obat dengan pendekatan kombinasi metode

analisis ABC, Minimum Maximum Stock Level dan Reorder Point di

RS Unhas pada tahun 2018.

4) Ada perbedaan nilai stockout obat sebelum dan setelah dilakukan

pengendalian persediaan obat dengan pendekatan kombinasi metode

analisis ABC, Minimum Maximum Stock Level dan Reorder Point di

RS Unhas pada tahun 2018.

 76

I. Definisi Operasional

Tabel 2 Definisi Operasional Variabel

Definisi
No. Variabel Definisi Teori Cara Ukur Hasil Pengukuran
Operasional
1. Analisis ABC Pengelompokan Pengelompokan a. Kelompok A merupakan obat dengan a. Kelompok A berdasarkan data
obat berdasarkan obat berdasarkan akumulasi nilai investasi sebanyak pemakaian
nilai investasi data pemakaian, 80% dari total nilai investasi obat b. Kelompok B berdasarkan data
atau nilai rupiah persediaan dan dengan jumlah item obat sekitar 15%. pemakaian
obat. penerimaan obat c. Kelompok C berdasarkan data
selama Januari b. Kelompok B merupakan obat dengan pemakaian
sampai Desember akumulasi nilai investasi sebanyak d. Kelompok A berdasarkan data
tahun 2017 yang 15% dari total nilai investasi obat persediaan awal
dikalikan dengan dengan jumlah item obat sekitar 30%. e. Kelompok B berdasarkan data
rata-rata harga persediaan awal
pokok penjualan c. Kelompok C merupakan obat dengan f. Kelompok C berdasarkan data
atau nilai rupiah persediaan awal
akumulasi nilai investasi sebanyak 5%
sehingga g. Kelompok A berdasarkan data
dari total nilai investasi obat dengan
diperoleh nilai persediaan akhir
jumlah item obat sekitar 55%.
investasi obat di h. Kelompok B berdasarkan data
RS Unhas. persediaan akhir
i. Kelompok C berdasarkan data
persediaan akhir
j. Kelompok A berdasarkan data
 77

Definisi
No. Variabel Definisi Teori Cara Ukur Hasil Pengukuran
Operasional
penerimaan
k. Kelompok B berdasarkan data
penerimaan
l. Kelompok C berdasarkan data
penerimaan
2. MMSL Penentuan batas Penentuan batas a. Stok minimum yaitu jumlah rata-rata a. Stok minimum obat (S min)
(Minimum minimum dan minimum dan pemakaian selama lead time b. Stok maksimum obat (S maks)
Maximum maksimum stok maksimum stok dijumlahkan dengan safety stock c. Lead time (LT)
Stock dalam persediaan obat untuk S min = (LT x CA) + SS d. Safety stock (SS)
Level) untuk mengetahui mengetahui jumlah
jumlah yang perlu obat yang dipesan b. Stok maksimum yaitu stok minimum
dipesan untuk untuk mengisi dijumlahkan dengan jumlah
pengisian kembali stok obat pemakaian rata-rata selama periode
persediaan yang telah terpakai pengadaan
kembali. selama Januari S maks = S min + (PP x CA)
sampai Desember
tahun 2017 di RS c. Safety stock yaitu tingkat pelayanan
Unhas. dikali jumlah rata-rata pemakaian
selama lead time
SS = Z x CA x LT
 78

Definisi
No. Variabel Definisi Teori Cara Ukur Hasil Pengukuran
Operasional
Keterangan :
CA = Pemakaian selama Januari-
Desember 2017 dibagi 12 bulan
PP = 3 bulan
LT = 2 minggu (0,5 bulan)
Z =1

3. ROP Batas waktu Batas waktu Jika stok kurang dari stok minimum a. Jadwal pemesanan obat
(Reorder pemesanan dilakukan maka rata-rata pemakaian selama lead b. Jumlah pemesanan obat
point) kembali untuk pemesanan adalah time dijumlahkan dengan safety stock.
mengisi ketika stok ROP = (CA x LT) + SS
persedian yang persediaan obat Jika ROP < S min, maka CA x (PP + LT)
telah terpakai setelah pemakaian
dengan melihat selama Januari
stok minimum sampai Desember Keterangan :
persediaan 2017 di RS Unhas CA = Pemakaian selama Januari-
kurang dari jumlah Desember 2017 dibagi 12 bulan
stok minimum LT = 2 minggu (0,5 bulan)
yang telah SS = Pemakaian rata-rata selama 0,5
ditentukan. bulan
Jumlah pesanan PP = 3 bulan
adalah jumlah
 79

Definisi
No. Variabel Definisi Teori Cara Ukur Hasil Pengukuran
Operasional
rata-rata
pemakaian selama
periode
pengadaan
ditambah dengan
jumlah rata-rata
pemakaian selama
lead time dikurang
dengan stok
setelah
pemakaian.

4. Nilai Besarnya nilai Besarnya nilai Jumlah stok obat yang ada dalam a. Efisien jika nilai persediaan obat
Persediaan investasi yang investasi obat persediaan dikalikan dengan rata-rata setelah dilakukan simulasi
ada dalam yang ada dalam harga pokok penjualan pengendalian persediaan lebih
persediaan persediaan dikali kecil dibandingkan dengan nilai
dengan harga rata- persediaan sebelum simulasi
rata obat pada pengendalian
tanggal 31 b. Efektif jika jumlah item
Desember 2017 di persediaan obat setelah
RS Unhas dilakukan pengendalian
persediaan lebih besar
dibandingkan dengan jumlah
 80

Definisi
No. Variabel Definisi Teori Cara Ukur Hasil Pengukuran
Operasional
item obat sebelum simulasi
pengendalian
5. Nilai Jumlah stok lebih Jika stok obat lebih Jika stok obat lebih dari jumlah rata-rata a. Efisien jika nilai stagnan obat
Stagnan dari tiga kali rata- dari tiga kali rata- pemakaian selama tiga bulan maka stok setelah dilakukan simulasi
rata pemakaian rata pemakaian obat dikurang dengan jumlah rata-rata pengendalian persediaan lebih
obat per bulan pemakaian selama tiga bulan dikali kecil dibandingkan dengan nilai
selama Januari dengan rata-rata harga pokok penjualan persediaan sebelum simulasi
sampai Desember pengendalian
tahun 2017 di RS b. Efektif jika jumlah item stagnan
Unhas obat setelah dilakukan
pengendalian persediaan lebih
kecil dibandingkan dengan
jumlah item obat sebelum
simulasi pengendalian

6. Nilai Stok obat kosong Jika stok obat Jika stok obat kurang dari jumlah a. Efisien jika nilai stockout obat
Stockout pada saat kurang dari jumlah pemakaian maka jumlah pemakaian setelah dilakukan simulasi
dilakukan pemakaian obat kurang stok dikali dengan rata-rata pengendalian persediaan lebih
permintaan selama Januari harga pokok penjualan obat selama kecil dibandingkan dengan nilai
sampai Desember Januari sampai Desember tahun 2017 persediaan sebelum simulasi
tahun 2017 di RS di RS Unhas pengendalian
b. Efektif jika jumlah item stockout
 81

Definisi
No. Variabel Definisi Teori Cara Ukur Hasil Pengukuran
Operasional
Unhas obat setelah dilakukan
pengendalian persediaan lebih
kecil dibandingkan dengan
jumlah item obat sebelum
simulasi pengendalian
 82

J. Matriks Penelitian

Tabel 3 Matriks Penelitian Terdahulu

Penulis /
Judul Tujuan Hasil
Tahun
Jutamas Drug inventory Menganalisa proses Pengendalian persediaan
Theptong / control pengendaliaan menunjukkan bahwa barang
2010 Case: Thai persediaan saat ini harus diklasifikasikan dan
International dan untuk diprioritaskan. Analisis ABC dan
Hospital mengetahui VEN telah terbukti menjadi
Mahasarakham kemungkinan metode yang efisien dan efektif
perbaikan. untuk mengklasifikasikan obat.
Sembilan kelompok obat yang
dihasilkan dari pengelompokan
ABC dan VEN memerlukan
metode inventarisasi dan jenis
pengelolaan yang berbeda. Oleh
karena itu pemanfaatan metode
persediaan harus diputuskan
berdasarkan kesesuaiannya.
Slava Min/Max Menyajikan Min/Max MPA mampu menyelesaikan
Shekh / inventory Planning Alogaritma masalah yang terjadi dan
2015 planning for (MPA) yang dapat menjaga tingkat minimum stok
military logistic melakukan supply yang diharapkan berada pada
chain planning level yang ditetapkan. Perbaikan
(SCP) otomatis siknifikan diperoleh melalui
dengan alogaritma komputerisasi yang
menggunakan efisien dan mampu memecahkan
Metode Min/Max. masalah SCP besar dalam waktu
yang singkat.
Ali Perencanaan Mengetahui Perencanaan antibiotik
Maimum / obat antibiotik perbedaan nilai berdasarkan kombinasi metode
2008 berdasarkan persediaan dan konsumsi dengan analisis ABC
kombinasi TOR antibiotik dan ROP terbukti dapat
Metode setelah penerapan menurunkan nilai persediaan dan
Konsumsi perencanaan obat meningkatkan TOR serta
dengan Analisis antibiotik didapatkan efisiensi sebesar
ACB dan berdasarkan 30.14%.
Reorder Poin kombinasi metode
 83

Penulis /
Judul Tujuan Hasil
Tahun
terhadap nilai konsumsi dengan
persediaan dan analisis ABC dan
turn over ratio di ROP dibandingkan
Instalasi farmasi dengan
RS Darul perencanaan
Istiqomah selama ini
Kaliwungu dilakukan.
Kendal
Renny Tri Perbandingan Memilih metode Perlu dilakukan metode
Wahyuni / metode perencanaan perencanaan dengan
2005 perencanaan persediaan yang menggunakan Metode MMSL 10
dengan baik pada Metode hari disertai dengan justifikasi di
menggunakan MMSL dan EOQ Rumah Sakit Islam Darul Syifa
Minimum- melalui riset agar dapat memberikan efisiensi
Maximum Stock operasional secara dan efektifitas jauh lebih baik.
Level (MMSL) simulasi.
dan Econommic
Order Quantity
(EOQ)
Ayu Pengendalian Melakukan Diperoleh bahwa belum ada
Kumalasari persediaan obat perencanaan metode perencanaan yang
/ 2016 generik dengan dengan digunakan dan klasifikasi obat
Metode MMSL menggunakan generik berdasarkan analisis
(Minimum- metode least square tingkat pemakaian diperoleh hasil
Maximum Stock dan pengendalian 28 jenis obat dengan kategori fast
Level) dan EOQ persediaan dengan moving. Pengendalian
(Economic menggunakan persediaan dengan metode
Order Quantity) Metode MMSL dan MMSL dan EOQ, diperoleh
(Studi di Unit EOQ sehingga metode yang efektif untuk
Farmasi Rumah dapat memberikan diterapkan di RS Islam Surabaya
Sakit Islam saran metode yang adalah metode MMSL
Surabaya) efektif dan efisien
untuk diterapkan di
RS Islam Surabaya.
 84

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian

Penelitian ini dilakukan dengan analisis kuantitatif menggunakan

metode eksprimen (Shofari, 2007). Menurut Sugiyono penelitian dengan

pendekatan eksperimen adalah suatu penelitian yang berusaha mencari

pengaruh variabel tertentu terhadap variabel yang lain dalam kondisi yang

terkontrol secara ketat. Metode eksperimen yang digunakan adalah pre

eksperimental design. Dalam desain eksperimen ini tidak ada variabel

kontrol (kelas kontrol) dan tidak dipilih secara random. Dikatakan pre

eksperimental design karena desain ini belum merupakan eksperimen

sungguh-sungguh, karena masih terdapat variabel luar yang ikut

berpengaruh terhadap terbentuknya variabel dependen (Sugiyono, 2012).

Terdapat beberapa bentuk pre eksperimental design, pada

penelitian ini digunakan bentuk one group pretest posttest design. Dalam

desain ini terdapat satu kelompok yang diberi perlakuan dengan observasi

dilakukan sebanyak dua kali, yaitu sebelum eksperimen yang disebut

pretest (O1) dan setelah eksperiman yang disebut posttest (O2). Dengan

demikian hasil perlakuan dapat diketahui lebih akurat, karena dapat

membandingkan dengan keadaan sebelum diberi perlakuan.

 85

O1 X O2
Nilai Pretest Treatment Nilai Posttest

Gambar 10 One Group Pretest Posttest Design (Sugiyono, 2012)

Peneliti menggunakan data obat yang berasal dari aplikasi Sistem

Informasi Manajemen (SIM) RS Unhas. Berdasarkan data tersebut peneliti

melakukan perhitungan nilai persediaan, stagnan dan sockout terhadap

sampel untuk mendapatkan nilai pretest (sebelum simulasi). Kemudian

dilakukan analisis ABC, perhitungan MMSL berdasarkan formula dan

penentuan ROP menggunakan aplikasi Microsoft Excel untuk

mendapatkan nilai posttest (setelah simulasi). Dilakukan uji t untuk

menentukan apakah terdapat perbedaan nilai persediaan, stagnan dan

stockout yang signifikan sebelum dan setelah perlakuan yang diberikan

dengan cara simulasi. Desain penelitian yang digunakan peneliti

digambbarkan pada Tabel 4.

Tabel 4 Desain Penelitian

Variabel Sebelum Perlakuan Setelah

Nilai Persediaan O1 X O2
Nilai Stagnan O3 X O4
Nilai Stockout O5 X O6

Keterangan:

O1 = Nilai persediaan sebelum dilakukan simulasi

pengendalian persediaan dengan melihat jumlah

obat yang tersedia pada tanggal 31 Desember

2017 di RS Unhas melalui aplikasi Microsoft Excel.

 86

O3 = Nilai stagnan sebelum dilakukan simulasi

pengendalian persediaan dengan melihat jumlah

nilai obat yang stagnan selama Januari sampai

Desember 2107 di RS Unhas melalui aplikasi

Microsoft Excel.

O5 = Nilai stockout sebelum dilakukan simulasi

pengendalian persediaan dengan melihat jumlah

nilai obat yang stockout selama Januari samapai

Desember 2017 di RS Unhas melalui aplikasi

Microsoft Excel.

O2 = Nilai persediaan setelah dilakukan simulasi

pengendalian persediaan dengan melihat jumlah

nilai obat yang tersedia pada tanggal 31 Desember

2017 di RS Unhas melalui aplikasi Microsoft Excel.

O4 = Nilai stagnan setelah dilakukan simulasi

pengendalian persediaan dengan melihat jumlah

nilai obat yang stagnan selama Januari samapai

Desember 2017 di RS Unhas melalui aplikasi

Microsoft Excel.

O6 = Nilai stockout setelah dilakukan simulasi

pengendalian persediaan dengan melihat jumlah

nilai obat yang stockout selama Januari samapai

 87

Desember 2017 di RS Unhas melalui aplikasi

Microsoft Excel.

X = Perlakuan berupa melakukan simulasi

pengendalian persediaan dengan kombinasi analsis

ABC, MMSL dan ROP terhadap pemakaian dan

penerimaan obat selama Januari sampai Desember

2017 pada aplikasi Microsoft Excel.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di RS Unhas Makassar pada bulan

Februari 2018 dengan menggunakan data pada bulan Januari 2017

sampai Desember tahun 2017.

C. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang teridiri dari objek

atau subjek yang mempunyai kualitas dan karateristik tertentu yang

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik

kesimpulannya (Sugiyono, 2012). Berdasarkan uraian tersebut dapat

diketahui bahwa populasi merupakan keseluruhan objek yang menjadi

dasar sasaran penelitian. Polpulasi dalam penelitian ini adalah seluruh

item obat di Instalasi Farmasi RS Unhas Makassar periode Januari

sampai Desember 2017.

 88

Jumlah keseluruhan populasi penelitian di Instalasi Farmasi RS

Unhas adalah sebesar 2.369 item obat.

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karateristik yang dimiliki

oleh populasi tersebut (Sugiyono, 2012). Dalam penelitian yang

memiliki jumlah populasi yang besar tidak mungkin dilakukan

penelitian ke seluruh populasi karena keterbatasan waktu dan tenaga,

sehingga dibutuhkan sampel yang dapat mewakili populasi tersebut.

Penarikan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan teknik

Purposive Sampling. Teknik Purposive Sampling digunakan

berdasarkan data obat yang terpakai, tersedia dan memiliki data

penerimaan langsung di Instalasi Farmasi RS Unhas yang digunakan

sebagai sampel .

Kriteria inklusi merupakan persyaratan umum yang harus

dipenuhi oleh subjek agar dapat diikutsertakan dalam penelitian.

Karateristik sampel yang dimasukkan dalam kriteria inklusi pada

penelitian ini adalah:

a. Obat yang terpakai di Instalasi Farmasi RS Unhas selama Januari

sampai Desember 2017.

b. Obat yang tersedia di Instalasi Farmasi RS Unhas selama Januari

sampai Desember 2017.

Kriteria eksklusi adalah keadaan yang menyebabkan subjek

memenuhi kriteria inklusi tidak dapat diikutsertakan dalam penelitian,

 89

kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah obat yang tidak dilayani

langsung oleh pihak Instalasi Farmasi RS Unhas.

D. Jenis dan Sumber Data

Sumber data dalam penelitian adalah subjek dari mana data

diperoleh. Data yang digunakan dalam penelitian ini bersumber dari SIM

RS Unhas My Hospital XI yang keluarannya berupa rincian pengelolaan

obat yang terdiri dari data persediaan obat, pemakaian obat dan

penerimaan obat. Data tersebut merupakan data sekunder yang kemudian

diolah oleh peneliti sesuai dengan kebutuhan penelitian.

E. Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data sangat diperlukan dalam penelitian

karena mengacu pada bagaimana cara data tersebut diperoleh. Adapun

teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah

dengan teknik dokumentasi dan studi pustaka.

 90

F. Alur Penelitian

Mulai

Melakukan pengumpulan data pengelolaan obat

Penentuan sampel sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi

Melakukan perhitungan nilai persediaan akhir, stagnan dan stockout dengan aplikasi Microsof
Excel

Melakukan pengelompokan obat dengan Analisis ABC berdasarkan data pemakaian,

persediaan awal, persediaan akhir dan penerimaan obat

Melakukan penentuan stok minimum dan maksimum obat dengan rumus Minimum Maximum
Stock Level masing-masing obat

Melakukan penentuan Safety stock dan Lead time masing-masing obat

Melakukan simulasi penentuan jumlah pesanan obat yang harus diterima dengan rumus ROP
pada masing-masing obat menggunakan data pemakaian riil

Melakukan pengelompokan obat dengan Analisis ABC berdasarkan data persediaan akhir dan
penerimaan obat setelah simulasi

Melakukan perhitungan nilai persediaan akhir, stagnan dan stockout setelah simulasi

Melakukan analisis perbedaan dengan menggunakan aplikasi SPSS

(Paired Samples Test)

Hasil dan Pembahasan

Kesimpulan

Gambar 11 Alur Penelitian

 91

G. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian merupakan suatu alat yang digunakan

mengukur fenomena alam maupun sosial yang diamati. Pengumpulan

data primer yang diperoleh dari SIM RS Unhas My Hospital XI kemudian

diduplikasikan untuk kepentingan penelitian dan pengolahan data.

Instrumen penelitian yang digunakan adalah berupa tabulasi data dalam

aplikasi Microsoft Excel yang berupa master tabel daftar obat, harga obat,

stok dan jumlah pemakaian obat selama Januari sampai Desember 2017.

Dilakukan analisis ABC berdasarkan nilai pemakaian, persediaan dan

penerimaan obat, melakukan analisis penentuan jumlah minimum dan

maksimum persediaan obat serta jumlah dan waktu pesan obat dengan

pendekatan MMSL dan ROP menggunakan aplikasi Microsoft Excel.

H. Pengolahan dan Analisis Data

1. Pengolahan Data

Data yang diperoleh dari RS Unhas diperiksa kelengkapannya

lalu disortir berdasarkan persediaan dan pemakaian obat. Data yang

sudah lengkap tersebut kemudian digunakan untuk menganalisis

perbandingan nilai persediaan, stagnan dan stockout obat.

Perhitungan akan dilakukan menggunakan aplikasi Microsoft Excel

dan akan disajikan ke dalam tabel. Hasil perhitungan tersebut akan

diolah menggunakan aplikasi SPSS untuk memperoleh hasil

penelitian.
 92

2. Analisis Data

Data yang diinput pada master tabel SPSS di uji dengan uji

beda rata-rata sampel yang berhubungan (paired samples t test). Uji

ini merupakan uji yang digunakan untuk satu sampel data. Hasil dari

sampel tersebut dibandingkan dengan nilai p, sehingga dari

perbandingan tersebut dapat diketahui apakah nilai sampel yang

diperoleh lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai p yaitu 0,05.

I. Etika Penelitian

Dalam penelitian ini diperlukan inform concent karena peniliti

melakukan penarikan data dari SIM RS Unhas My Hospital XI.

 93

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit Universitas Hasanuddin

1. Sejarah

Sejak awal Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

(Unhas) mempergunakan Rumah Sakit Umum Labuang Baji, Rumah

Sakit Stella Maris, Rumah Sakit Pelamonia, Rumah Sakit Jiwa Dadi dan

menyusul Rumah Sakit Akademis sebagai tempat praktik Mahasiswa

Kedokteran Unhas untuk mencapai gelar Dokter. Sesuai dengan

perkembangan zaman dan tuntutan waktu, Rumah Sakit Jiwa Dadi di

bangun di Kampus Unhas yang baru yang bernama Rumah Sakit

Umum Dokter Wahidin Sudirohusodo , dimana Rumah Sakit Umum

Dokter Wahidin Sudirohusodo juga berfungsi sebagai pusat rujukan di

Kawasan Timur Indonesia. Sampai sekarang ini, kesemua rumah sakit

tersebut diatas, ditambah dengan Rumah Sakit Umum Islam Faisal

menjadi tempat praktik Mahasiswa yang akan menjadi dokter. Adapun

Kelas dan Kepemilikan rumah sakit tersebut berbeda-beda.

Berhubung dengan kepemilikan dan kelas yang berbeda-beda,

maka kebijakan pelayanan pendidikan dan penelitian dalam rumah

sakit tersebut bervariasi satu sama lainnya dan seringkali menimbulkan

konflik atau ketidakserasian antara pelayanan, pendidikan dan

penelitian. Kondisi ini tentunya menghambat proses pelayanan maupun

 94

proses pendidikan yang berakibat ketidakpuasan pasien dan

keterlambatan kelulusan bagi mahasiswa kedokteran. Sehubungan

dengan hal tersebut, dibutuhkan suatu rumah sakit khusus pendidikan

yang dapat menjadi rujukan teknologi medis pendidikan dan penelitian

bagi mahasiswa kedokteran Unhas. Sehingga dianggap perlu untuk

mengembangkan rumah sakit pendidikan yang bisa dijadikan sebagai

laboratorium pendidikan tidak hanya untuk fakultas kedokteran Unhas

namun juga untuk fakultas ilmu-ilmu kesehatan di Unhas seperti

Fakultas Kesehatan Masyarakat, Fakultas Farmasi, Fakultas

Keperawatan yang sesuai standar, oleh karena itu dibangunlah Rumah

Sakit Universitas Hasanuddin. Hal ini dapat tergambar pada struktur

organisasi pengelola RS Unhas, dimana pengelolanya berasal dari

berbagai Fakultas di Unhas sesuai kompetensi yang dibutuhkan untuk

mengelola RS Pendidikan.

RS Unhas berlokasi di Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10

Kampus Tamalanrea Makassar dan diresmikan pada tanggal 15

Februari 2010 di Makassar oleh Menteri Pendidikan dan Kebudayaan

Prof.Dr.M.Nuh. Rumah sakit ini terletak berdampingan dengan RSUP

Dr. Wahidin Sudirohusodo (RSWS) bertujuan untuk efisiensi

penggunaan sarana dan efisiensi pemanfaatan sumber daya manusia

(SDM) sehingga dapat dikembangkan konsep saling menguatkan

dalam mengintegrasikan program pendidikan, penelitian dan

pemeliharaan kesehatan dengan RSWS.

 95

2. Visi

Visi RS Unhas adalah “Menjadi pelopor terpercaya dalam

memadukan Pendidikan, Penelitian dan Pemeliharaan kesehatan yang

bertaraf internasional”.

3. Misi

Misi RS Unhas disusun untuk mencapai visi rumah sakit yaitu:

a. Menciptakan tenaga profesional yang berstandard international

dalam pendidikan, penelitian dan pemeliharaan kesehatan.

Maksud dari tenaga professional adalah tenaga yang

mempunyai pengetahuan teoritis yang ekstensif dan memiliki

keterampilan yang berdasar pada pengetahuan tersebut dan

menerapkannya dalam praktek, yang dibuktikan dengan memiliki

sertifikasi dan lisensi yang khusus untuk bidang profesi tersebut.

Maksud dari pemeliharaan kesehatan adalah suatu proses yang

berhubungan dengan pencegahan, perawatan dan manajemen

penyakit dan juga promosi kesehatan meliputi kemakmuran fisik,

mental dan spiritual melalui pelayanan yang ditawarkan oleh

profesional kedokteran.

b. Menciptakan lingkungan akademik yang optimal untuk mendukung

pendidikan, penelitian dan pemeliharaan kesehatan.

Maksud dari lingkungan akademik yang optimal adalah

terciptanya suana kultur keilmuan dan kecendiakawanan/ akademik

 96

yang sinergis diantara seluruh komponen yang ada, yaitu:

mahasiswa, dosen, maupun komponen lain yang terkait.

c. Mempelopori inovasi pemeliharaan kesehatan melalui penelitian

yang unggul dan perbaikan mutu yang berkesinambungan.

Maksud dari mempelopori inovasi adalah sebagai pelopor

dalam hal proses hasil pengembangan dan atau pemanfaatan

/mobilisasi pengetahuan dan keterampilan (termasuk keterampilan

teknologi) dan pengalaman untuk menciptakan atau memperbaiki

produk barang/ jasa). Inovasi juga diartikan sebagai suatu penciptaan

sistem yang baru yang memberikan nilai yang berarti atau secara

signifikan.

d. Memberikan pemeliharaan kesehatan secara terpadu dengan

pendidikan, penelitian yang berstandard international tanpa

melupakan fungsi sosial.

Maksud dari pemeliharaan kesehatan adalah sebagai

pemberian pelayanan preventif, kuratif, rehabilitatif dan wellness

yang meliputi fisik, mental dan spiritual pasien. Maksud dari fungsi

sosial adalah memberikan keringanan atau pembebasan pelayanan

bagi masyarakat kurang mampu dan pelayanan gawat darurat 24 jam

tanpa mempersyaratkan uang muka, tetapi mengutamakan

kesehatan.

e. Mengembangkan jejaring dengan rumah sakit lain baik regional

maupun internasional.
 97

Maksud dari jejaring dengan rumah sakit adalah bahwa

jalinan kerjasama secara mutualisme dengan rumah sakit lain

dalam mendukung pelaksanaan operasional rumah sakit.

4. Motto

Motto RS Unhas adalah “Tulus Melayani”. Tulus melayani berarti

semua pihak yang bekerja dalam lingkup rumah sakit dituntut untuk

memberikan pelayanan tanpa mengharapkan imbalan jasa dari pasien,

tidak diskriminasi dan menempatkan pasien sebagai raja.

5. Nilai Dasar

Nilai dasar RS Unhas adalah “Togetherness, Trustfullness,

Compassion”.

a. Togetherness

Rumah sakit ini milik bersama yang harus dikembangkan bersama

melalui kerjsama dan kebersamaan.

b. Trustfullness

Pelayanan yang diberikan menjunjung tinggi kepercayaan, kejujuran,

konsistensi, dan keterbukaan.

c. Compassion

Dalam memberikan pelayanan atas dasar tulus melayani dengan

penuh kasih sayang dan perhatian.

6. Budaya Rumah Sakit

a. Cepat Tanggap

b. Cerdas Berinovasi
 98

c. Cermat Menilai

d. Ceria Melayani

e. Cekatan Bertindak

f. Canggih Teknologi

g. Curahan Hati Pelanggan

7. Tujuan

Tujuan utama RS Unhas adalah sebagai RS Pendidikan yang

menyediakan layanan pendidikan, pelatihan dan penelitian serta

layanan medik dan keperawatan serta layanan penunjang. Sebagai RS

Pendidikan, RS Unhas telah mendidik lebih dari 1000 mahasiswa yang

berasal FK Unhas (dokter, dokter spesialis maupun subspesialis) dan

mendidik tenaga non dokter yang berkaitan dengan perumahsakitan.

Selain tujuan tersebut diatas, tujuan dari pendirian RS Unhas

adalah untuk mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan; memberikan perlindungan terhadap keselamatan

pasien, masyarakat, lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia

di rumah sakitserta meningkatkan mutu dan mempertahankan standar

pelayanan rumah sakit.

8. Struktur organisasi Rumah Sakit

Struktur organisasi Rumah Sakit Universitas Hasanuddin dapat

dilihat seperti pada gambar berikut ini :

 99

Rektor Unhas

Dewan Pengawas Direktur Utama

SPI
Komite Medik Direktur Pendidikan, Pelatihan Direktur Pelayanan Medik & Direktur Pelayanan Penunjang, Direktur Keuangan, SDM &
SPM
& Penelitian Keperawatan Sarana Medik & Kerjasama Administrasi Umum
Komite Etik & Hukum
Bid.
Bid. Bid. Bid. Bid. Bid. Bid. Bid. SDM &
Komite Keperawatan Pelayanan
Pendidikan & Penelitian & Pelayanan Pelayanan Pemasaran & Bid. Kuangan Perencanaan Administrasi
Penunjang &
Pelatihan Inovasi Medik Keperawatan Kerjasama & Evaluasi Umum
Komite Farmasi & Terapi Sarana Medik
Rasional
Sie.
Sie. Sie. Sie. Pelayanan Sie. Sie. Sie. Sistem
Sie.
Penelitian & Pelayanan Pelayanan Penunjang & Pemasaran Manajemen Informasi & Sie. SDM
Pendidikan
Inovasi Medik Keperawatan Sarana & Humas Keuangan Manajemen
Medik

Sie. Tata
Sie.
Sie. Usaha,
Sie. Akuntansi &
Pelatihan & Rumah
Kerjasama Pelaporan
PKRS Tangga &
Keuangan
Aset

KSM
KSM
KSM
KSM
KSM PusatLayanan
Layanan Pusat Layanan
Pusat
Pusat
Pusat Layanan
Layanan Instalasi Instalasi
Instalasi Casemix
Research Center Unggulan Instalasi
Instalasi
Instalasi Instalasi Pengadaan
Unggulan
Unggulan
Unggulan

Gambar 11 Struktur Organisasi Rumah Sakit Universitas Hasanuddin

 100

9. Instalasi Farmasi RS Unhas

Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah suatu bagian/ unit/ divisi

atau fasilitas di rumah sakit, tempat penyelenggaraan semua kegiatan

pekerjaan kefarmasian yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu

sendiri. Selain itu juga dapat didefinisikan sebagai suatu departemen

atau unit atau bagian dirumah sakit di bawah pimpinan seoerang

aapoteker dan dibantu oleh beberapa orang apoteker yang memenuhi

persyaratan peraturan perundang-undagan yang berlaku dan kompeten

secara professional, tempat atau fasilitas penyelenggara yang

bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan serta pelayanan

kefarmasian, yang terdiri atas pelayanan pari purna, mencakup

perencanaan, pengadaan, produksi, penyimpanan perbekalan

kesehatan atau sediaan farmasi, dispensing obat berdasarkan resep

bagi penderita rawat tinggal dan rawat jalan, pengendalian mutu, dan

pengendalian distribusi dan penggunaan seluruh perbekalan kesehatan

di rumah sakit, pelayanan farmasi klinik umum dan spesialis, mencakup

layanan langsung pada penderita dan pelayanan klinik yang merupakan

program rumah sakit secara keseluruhan.

Berdasarkan struktur organisasi RS Unhas maka Instalasi

Farmasi bertanggung jawab langsung kepada Direktur Pelayanan

Penunjang, Sarana Medik dan Kerjasama dan dalam pelaksanaannya

berkoordinasi dengan Bidang Pelayanan Penunjang dan Sarana Medik

serta Bidang Kerjasama.

 101

Instalasi farmasi di rumah sakit harus memiliki organisasi yang

memadai serta dipimpin oleh seorang apoteker dengan personalia lain,

meliputi para apoteker, asisten apoteker, tenaga administrasi serta

tenaga penunjang teknis (Aditama, 2007). Berdasarkan Permenkes RI

No.56 Tahun 2014 tenaga kefarmasian untuk rumah sakit kelas B terdiri

dari :

a. 1 (satu) orang apoteker sebagai kepala instalasi farmasi rumah

sakit;

b. 4 (empat) apoteker yang bertugas di rawat jalan yang dibantu oleh

paling sedikit 8 (delapan) orang tenaga teknis kefarmasian;

c. 4 (empat) apoteker di rawat inap yang dibantu paling sedikit 8

(delapan) orang tenaga teknis kefarmasian;

d. 1 (satu) orang apoteker di instalasi gawat darurat yang dibantu oleh

paling sedikit 2 (dua) orang tenaga teknis kefarmasian;

e. 1 (satu) orang apoteker di ruang ICU yang dibantu oleh paling

sedikit 2 (dua) orang tenaga teknis kefarmasian;

f. 1 (satu) orang apoteker sebagai coordinator penerimaan dan

distribusi yang dapat merangkap melakukan pelayanan farmasi

klinik di rawat inap atau rawat jalan dan dibantu oleh tenaga teknis

kefarmasian yang jumlahnya disesuaikan dengan beban kerja

pelayanan kefarmasian rumah sakit;

 102

g. 1 (orang) apoteker sebagai coordinator produksi yang dapat

merangkap melakukan pelayanan farmasi klinik di rawat inap atau

rawat jalan dan dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian yang

jumlahnya disesuaikan dengan beban kerja pelayanan kefarmasian

rumah sakit.

Instalasi Farmasi RS Unhas didalam melaksanakan pelayanan

kefarmasian dipimpin oleh Kepala Instalasi yang dibantu oleh tenaga

Apoteker berjumlah 15 orang dan Asisten Apoteker atau Tenaga Teknis

Kefarmasian sebanyak 16 orang. Dari segi jumlah tenaga kefarmasian

di Instalasi Farmasi RS Unhas telah memenuhi persyaratan minimal

tenaga kefarmasian di rumah sakit kelas B. Berikut distribusi

ketenagaan di Instalasi Farmasi RS Unhas :

Tabel 5 Distribusi Ketenagaan di Instalasi Farmasi

Rumah Sakit Universitas Hasanuddin Tahun 2017

No. Jabatan/ Unit Kerja Kualifikasi Jumlah

1. Kepala Instalasi Apoteker 1 Orang

2. Perencanaan dan Pengolahan Apoteker 1 Orang
Perbekalan Farmasi Asisten Apoteker 1 Orang
3. Pelayanan Farmasi Apoteker 12 Orang
a. Apotek Gedung A Asisten Apoteker 15 Orang
b. Apotek Rawat Jalan
c. Apotek Rawat Inap dan IGD
d. Depo OK Gedung A
e. Depo OK, HD dan ICU
4. Farmasi Klinik (Pelayanan Apoteker 1 Orang
Informasi Obat dan Konseling)
5. Manajemen Mutu, Pendidikan Apoteker 1 Orang
dan Pelatihan
Jumlah 32 Orang
Sumber : Instalasi Farmasi RS Unhas 2018
 103

B. Hasil Penelitian

Penelitian tentang analisis sistem pengendalian persediaan obat

dengan kombinasi metode analisis ABC, MMSL dan ROP di RS Unhas

menggunakan data pengelolaan obat pada bulan Januari sampai

Desember 2017. Adapun hasil penelitian ini sebagai berikut :

1. Analisis ABC

Teknik pengendalian dengan menggunakan metode analisis

ABC adalah pengendalian dari aspek ekonomis, karena suatu jenis

obat dapat memakan anggaran biaya yang besar disebabkan

pemakaiannya banyak atau harganya mahal. Dengan analisis ABC ini

dapat diidentifikasikan jenis-jenis obat yang dimulai dari golongan obat

yang membutuhkan biaya terbanyak. Pada dasarnya obat dibagi dalam

tiga kelompok yaitu golongan A jika obat tersebut mempunyai nilai lebih

dari 80%, kelompok B jika obat tersebut mempunyai nilai sekitar 15%

dan kelompok C mempunyai nilai 5% dari keseluruhan jumlah nilai

obat. Pada penelitian ini dilakukan analisis ABC berdasarkan nilai

pemakaian obat dan berdasarkan nilai persediaan.

a. Analisis ABC berdasarkan data pemakaian obat

Pada penelitian ini untuk mendapatkan hasil analisis ABC

berdasarkan data pemakaian obat, dilakukan pengolahan data

terhadap jumlah dan nilai pemakaian obat di Instalasi Farmasi RS

Unhas selama periode Januari sampai Desember 2017 terlebih

dahulu, dengan hasil sebagai berikut :

 104

Tabel 6 Data Pemakaian Obat

di RS Universitas Hasanuddin Tahun 2017

Jumlah Presentase
Pemakaian Obat Nilai Pemakaian
Item Item
Ada pemakaian 852 86,76% Rp 10.296.273.409
Tidak ada pemakaian 130 13,24% -
Total 982 100,00% Rp 10.296.273.409
Sumber : Data Primer 2018

Berdasarkan Tabel 6 diatas dapat diketahui bahwa dari 982

item obat yang dikelola oleh Instalasi Farmasi RS Unhas terdapat

852 item obat yang terpakai atau sebesar 86,76% dengan nilai

pemakaian sebesar Rp 10.296.273.409, sedangkan sisanya

sebanyak 130 item obat atau 13,24% tidak terpakai. Dari hasil

perhitungan data pemakaian tersebut dilakukan pengendalian

dengan analisis ABC terhadap item obat yang terpakai dan

diperoleh hasil pengelompokan sebagai berikut :

Tabel 7 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC

Berdasarkan Data Pemakaian
di RS Universitas Hasanuddin Tahun 2017

Jumlah Persen
Kelompok Persen Item Nilai Pemakaian
Item Pemakaian
A 82 9,62% Rp 8.237.027.760 80,00%
B 136 15,96% Rp 1.541.630.333 14,97%
C 634 74,41% Rp 517.616.316 5,03%
Total 852 100,00% Rp 10.296.273.409 100,00%
Sumber : Data Primer 2018

Berdasarkan hasil perhitungan analisis ABC pada Tabel 7

menunjukkan Kelompok A yang merupakan akumulasi lebih dari

80% nilai pemakaian yaitu sebesar Rp 8.237.027.760 dari total

 105

pemakaian sebanyak Rp 10.296.273.409 yang terdiri dari 82 atau

9,62% item obat, dengan melihat nilai pemakaian yang cukup besar

maka seharusnya dilakukan pengawasan yang ketat terhadap obat-

obat ini, sebab penyumbang keuntungan obat terbesar seharusnya

berasal dari Kelompok A. Selain itu, jika terjadi kekosongan maka

akan melewatkan kesempatan memperoleh penjualan dan

pelayanan pasien akan terhambat sehingga Intalasi Farmasi RS

Unhas perlu melakukan pengaturan dalam persediaan agar tidak

terjadi stockout.

b. Analisis ABC berdasarkan data persediaan awal

Menurut Yamit (2003) salah satu alasan utama perusahaan

mempunyai persediaan adalah agar perusahaan dapat membeli

atau membuat item dalam jumlah yang paling ekonomis. Pada

penelitian ini data persediaan awal merupakan jumlah persediaan

yang tersisa pada akhir periode pelayanan sebelumnya yaitu

persediaan pada tanggal 31 Desember 2016 yang menjadi

persediaan pada awal periode pelayanan berikutnya yaitu pada

tanggal 1 Januari 2017. Data persediaan awal dapat dilihat pada

tabel berikut :
 106

Tabel 8 Data Persediaan Awal Tanggal 1 Januari 2017

di RS Universitas Hasanuddin

Jumlah Persen Nilai Persediaan

Persediaan Obat
Item Item Awal
Ada stok 579 58,96% Rp 4.037.514.511
Tidak ada stok 403 41,04% -
Total 982 100,00% Rp 4.037.514.511
Sumber : Data Primer 2018

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa dari 982

item obat yang dikelola oleh Instalasi Farmasi RS Unhas tersedia

sebanyak 579 item obat atau sebanyak 58,96% dari total item obat

yang dikelola yaitu senilai Rp 4.037.514.511. Dari data persediaan

awal tersebut dilakukan pengendalian dengan analisis ABC dan

diperoleh hasil pengelompokan sebagai berikut :

Tabel 9 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC

Berdasarkan Data Persediaan Awal Tanggal 1 Januari 2017
di RS Universitas Hasanuddin

Jumlah Nilai Persediaan Persen

Kelompok Persen Item
Item Akhir Persediaan
A 62 10,71% Rp 3.217.204.435 79,68%
B 100 17,27% Rp 616.325.225 15,26%
C 417 72,02% Rp 203.984.851 5,05%
Total 579 100,00% Rp 4.037.514.511 100,00%
Sumber : Data Primer 2018

Berdasarkan hasil perhitungan analisis ABC pada tabel

diatas menunjukkan Kelompok A yang merupakan akumulasi lebih

dari 80% nilai persediaan terdiri dari 62 atau 10,71% item obat yang

menyerap anggaran sebanyak Rp 3.217.204.435 dari total nilai

investasi persediaan sebesar Rp 4.037.514.511. Data ini

 107

menunjukkan bahwa pengawasan terhadap obat-obat ini harus

dilakukan secara ketat, terutama pada proses penyimpanan agar

memudahkan dalam proses pendistribusiannya serta dapat

direkomendasikan untuk digunakan agar tidak membebani

anggaran untuk investasi persediaan.

c. Analisis ABC berdasarkan data persediaan akhir

Menurut Rangkuti (1998) fungsi manajerial dalam persediaan

sangat penting karena melibatkan investasi rupiah yang tidak

sedikit. Bila investasi yang digunakan terlalu banyak akan

mengekibatkan biaya penyimpanan terlalu banyak yang mungkin

mempunyai opportunity cost sedangkan bila tidak mempunyai

persediaan yang mencukupi dapat menyebabkan biaya dari

terjadinya kekurangan bahan, tertundanya keuntungan atau bahkan

dapat mengakibatkan hilangnya pelanggan.

Data persediaan akhir merupakan data sisa stok persediaan

pada akhir periode tanggal 13 Desember 2017 yang diperoleh dari

hasil pengolahan data sebelum dilakukan simulasi pengendalian

persediaan dan setelah dilakukan simulasi pengendalian

persediaan. Pada akhir periode tidak semua item obat tersedia di

Instalasi Farmasi RS Unhas, hal ini dapat dilihat pada Tabel 10.

Berdasarkan data tersebut dilakukan pengelompokan dengan

analisis ABC untuk item obat yang tersedia, hasil pengelompokan

pada Tabel 11.

 108

Tabel 10 Data Persediaan Akhir Tanggal 31 Desember 2017 di RS Universitas Hasanuddin

Sebelum Setelah
Persediaan
Obat Jumlah Presentase Nilai Persediaan Jumlah Presentase Nilai Persediaan
Item Item Akhir Item Item Akhir
Ada stok 516 52,55% Rp 4.835.087.839 940 95,72% Rp 2.450.410.122
Tidak ada stok 466 47,45% - 42 4,28% -
Total 982 100,00% Rp 4.835.087.839 982 100,00% Rp 2.450.410.122
Sumber : Data Primer 2018

Tabel 11 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC Berdasarkan Data Persediaan Akhir Tanggal 31 Desember
2017 di RS Universitas Hasanuddin

Sebelum Setelah
Kelompok
Jumlah Persen Nilai Persediaan Persen Jumlah Persen Nilai Persediaan Persen
Item Item Akhir Persediaan Item Item Akhir Persediaan
A 78 15,12% Rp 3.845.785.715 79,54% 98 10,43% Rp 1.959.720.903 79,98%
B 108 20,93% Rp 729.294.865 15,08% 177 18,83% Rp 367.579.479 15,00%
C 330 63,95% Rp 260.007.259 5,38% 665 70,74% Rp 123.109.740 5,02%
Total 522 100,00% Rp 4.835.087.839 100,00% 940 100,00% Rp 2.450.410.122 100,00%
Sumber : Data Primer 2018
 109

Berdasarkan Tabel 10 diketahui bahwa sebelum dilakukan

simulasi pengendalian persediaan, stok obat yang tersedia di

Instalasi Farmasi RS Unhas sebanyak 516 item obat atau

sebanyak 52,55% dengan nilai investasi sebesar Rp

4.835.087.839 sedangkan stok obat yang tersedia setelah

dilakukan simulasi pengendalian persediaan dengan kombinasi

Analisis ABC, MMSL dan ROP jumlah item obat meningkat

menjadi 940 atau 95,72% dari seluruh item obat yang dikelola di

Instalasi Farmasi RS Unhas selama Januari sampai Desember

2017 namun nilai persediaan menurun menjadi Rp

2.450.410.122.

Dari data persediaan pada akhir periode yaitu stok akhir

tanggal 31 Desember 2017 dilakukan pengelompokan obat

dengan analisis ABC yang kemudian dibandingkan dengan hasil

analisis ABC data persediaan akhir setelah dilakukan

pengendalian persediaan dengan MMSL dan ROP yang

dilanjutkan dengan penentuan ROP obat. Distribusi hasil

pengelompokan dengan analisis ABC dapat lihat pada Tabel 11,

dimana data tersebut menunjukkan bahwa setelah dilakukan

simulasi pengendalian persediaan dengan kombinasi analisis

ABC, MMSL dan ROP masing-masing kelompok terjadi

peningkatan jumlah item obat dengan persentase item obat

 110

Kelompok A dan B menurun sedangkan Kelompok C meningkat,

namun dengan penurunan nilai persediaan yang signifikan.

d. Analisis ABC berdasarkan data penerimaan obat

Penerimaan obat merupakan hasil akhir dari proses

pengadaan yang dilakukan dengan pemesanan kepada distributor

untuk memenuhi kembali persediaan. Pada penelitian ini dilakukan

simulasi pengendalian persediaan dengan analisis ABC, MMSL dan

ROP dimana metode ini menetapkan obat apa, berapa dan kapan

harus dipesan dan diterima untuk memenuhi kembali persediaan di

Instalasi Farmasi RS Unhas. Dari hasil simulasi yang dilakukan

terhadap data sekunder persediaan awal dan pemakaian selama

Januari sampai Desember 2017. Data penerimaan obat sebelum

dan setelah dilakukan simulasi dapat dilihat pada Tabel 12 dan

berdasarkan data tersebut kemudian obat dikelompokan dengan

analisis ABC.
 111

Tabel 12 Data Penerimaan Obat di RS Universitas Hasanuddin Tahun 2017

Sebelum Setelah
Persediaan
Obat Jumlah Presentase Jumlah Presentase
Nilai Penerimaan Nilai Penerimaan
Item Item Item Item
Ada stok 522 53,16% Rp 9.165.205.815 738 75,15% Rp 8.699.971.428
Tidak ada stok 460 46,86% - 244 24,85% -
Total 982 100,00% Rp 9.165.205.815 982 100,00% Rp 8.699.971.428
Sumber : Data Primer 2018

Tabel 13 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC Berdasarkan Data Penerimaan Obat di RS Universitas
Hasanuddin Tahun 2017

Sebelum Setelah
Kelompok
Jumlah Persen Persen Jumlah Persen Persen
Nilai Penerimaan Nilai Penerimaan
Item Item Penerimaan Item Item Penerimaan
A 80 15,33% Rp 7.323.550.753 79,91% 78 10,57% Rp 6.944.976.840 79,83%
B 110 21,07% Rp 1.381.177.630 15,07% 131 17,75% Rp 1.317.293.882 15,14%
C 332 63,60% Rp 460.477.432 5,02% 529 71,68% Rp 437.700.706 5,03%
Total 522 100,00% Rp 9.165.205.815 100,00% 738 100,00% Rp 8.699.971.428 100,00%
Sumber : Data Primer 2018
 112

Pada Tabel 12 menunjukkan bahwa setelah dilakukan

simulasi pengendalian persediaan dengan analisis ABC, MMSL dan

ROP diperoleh nilai penerimaan yang lebih kecil dibandingkan

dengan nilai penerimaan sebelum dilakukan simulasi dengan selisih

Rp 465.234.387, namun item obat yang diterima lebih besar dari

item obat sebelum simulasi dengan selisih 216.

Berdasarkan hasil pengelompokan obat yang telah dilakukan

dengan analisis ABC menggunakan data pemakaian, data persediaan

dan data penerimaan, diperoleh hasil sebagai berikut :

Tabel 14 Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC

Berdasarkan Data Penerimaan, Persediaan dan Penerimaan
di RS Universitas Hasanuddin Tahun 2017

Persediaan Persediaan Akhir Penerimaan

Kelompok Pemakaian
Awal
Sebelum Setelah Sebelum Setelah
A 82 62 78 98 80 78
B 136 100 108 177 110 131
C 634 417 330 665 332 529
- 130 403 446 42 460 244
Total 982 982 982 982 982 982
Sumber : Data Primer 2018

Adapun rincian masing-masing obat dapat dilihat pada lampiran.

2. Perbedaan nilai persediaan obat sebelum dan setelah dilakukan

pengendalian persediaan obat

Pesediaan pada umumnya merupakan barang-barang yang

tersedia untuk dijual yaitu jika perusahaan itu berbentuk perusahaan

dagang, jika perusahaan berbentuk manufaktur maka persediaan

digunakan untuk menghasilkan barang untuk dijual.

 113

Penilaian persediaan memiliki tujuan yaitu untuk proses

perbandingan antara pendapatan dan biaya, dengan metode penilaian

yang baik diharapkan laporan yang dihasilkan dapat baik pula bagi

perusahaan. Dalam teori yang dipelajari ada beberapa metode yang

digunakan dalam menghitung penilaian persediaan seperti FIFO, LIFO,

dan weighted average atau biaya rata-rata. Pada penelitian penilaian

persediaan yang digunakan adalah dengan metode weighted average

atau biaya rata-rata.

Tabel 15 Perbedaan Nilai Persediaan Obat Sebelum dan Setelah

Dilakukan Simulasi Pengendalian Persediaan Metode Analsis ABC,
MMSL dan ROP di RS Universitas Hasanuddin Tahun 2017

Kelompok Item Obat Nilai Persediaan Nilai P

Sebelum 516 Rp 4.835.087.839
Setelah 940 Rp 2.450.410.122
Setelah - Sebelum 424 (Rp 2.384.677.717) 0,000
82,17% 49,42%
Persentase
(100%-182,17%) (100%-50,68%)
Sumber : Data Primer, 2018
Pada Tabel 15 diketahui bahwa nilai persediaan antara sebelum

dengan setelah simulasi pengendalian persediaan dengan analisis

ABC, MMSL dan ROP terjadi perbedaan yang sigifikan, diperoleh nilai p

0,000 lebih kecil dari 0,05. Perbedaan yang terjadi berupa peningkatan

jumlah item obat yang tersedian di Instalasi RS Unhas pada tanggal 31

Desember 2017 sebanyak 82,17% namun dengan penurunan nilai

investasi sebanyak 49,42% atau sebanyak Rp 2.384.677.717. sehingga

diperoleh nilai persediaan pada akhir periode menjadi Rp

2.450.410.122.
 114

3. Perbedaan nilai stagnan obat sebelum dan setelah dilakukan

pengendalian persediaan obat

Nilai stagnan merupakan kondisi yang terhenti, selalu tetap

tanpa menunjukkan adanya sesuatu yang berarti, dalam kondisi

stagnan segala sesuatu yang terlihat seperti sedang berjalan

sesungguhnya hanyalah berjalan ditempat saja. Dalam manajemen

logistik farmasi istilah stagnan merupakan kategori sisa obat lebih dari

tiga kali rata-rata pengunaan perbulan.

Tabel 16 Perbedaan Nilai Stagnan Obat Sebelum dan Setelah

Dilakukan Simulasi Pengendalian Persediaan Metode Analsis ABC,
MMSL dan ROP di RS Universitas Hasanuddin Tahun 2017

Kelompok Item Obat Nilai Stagnan Nilai P

Sebelum 460 Rp 3.653.965.851
Setelah 444 Rp 438.587.990
Setelah – Sebelum (16) (Rp 3.215.377.860) 0,000
3,48% 88,00%
Persentase
(100%-96,52%) (100%-12,00%)
Sumber : Data Primer, 2018

Pada Tabel 16 menunjukkan bahwa ada perbedaan signifikan

antara nilai stagnan sebelum dengan setelah simulasi pengendalian

persediaan dengan analisis ABC, MMSL dan ROP, perbedaan tersebut

berupa penurunan jumlah item obat maupun nilai investasinya.

4. Perbedaan nilai stockout obat sebelum dan setelah dilakukan

pengendalian persediaan obat

Nilai stockout adalah biaya yang terjadi bila persediaan yang ada

tidak mencukupi dengan jumlah permintaan atau merupakan

 115

konsekuensi ekonomis atas kekurangan dari luar perusahaan. Nilai

stockout merupakan keadaan ketika jumlah sisa persediaan kurang dari

pemakaian.

Tabel 17 Perbedaan Nilai Stockout Obat Sebelum dan Setelah

Dilakukan Simulasi Pengendalian Persediaan Metode Analsis ABC,
MMSL dan ROP di RS Universitas Hasanuddin Tahun 2017
Kelompok Item Obat Nilai Stockout Nilai P
Sebelum 652 Rp 1.919.356.427
Setelah - -
0,000
Setelah – Sebelum (652) (Rp 1.919.356.427)
Persentase ∞ ∞
Sumber : Data Primer, 2018

Berdasarkan hasil pengujian SPSS dengan paired samples test

diperoleh nilai p 0,000 yang lebih kecil dari 0,05 hal ini menunjukkan

bahwa terjadi perbedaan yang signifikan antara nilai stockout sebelum

dengan setelah simulasi pengendalian persediaan dengan analisis

ABC, MMSL dan ROP. Dimana dari Tabel 17 terlihat bahwa tidak

terjadi stockout obat setelah simulasi.

C. Pembahasan

Persediaan obat di RS Unhas cenderung mengalami nilai

persediaan yang tinggi setiap bulannya sehingga berpotensi terjadi

stagnan dan kejadian stockout obat pun belum dapat dihindari. Nilai

persediaan yang tinggi di Instalasi Farmasi RS Unhas dirasakan sebagai

kerugian finansial bagi RS Unhas sementara stockout obat selain

meningkatkan biaya juga berdampak pada tertundanya pelayanan di

 116

rumah sakit. Oleh karena itu diperlukan suatu pengendalian persediaan

yang baik dalam pengelolaan obat terutama pada proses perencanaan,

pengadaan, penerimaan hingga pendistribusian obat sehingga diperoleh

suatu persediaan dengan nilai investasi yang paling efektif untuk

menghemat pengeluaran secara keseluruhan. Pengendalian persediaan

yang efektif dan efisien dilakukan agar dapat menjawab tiga pertanyaan

dasar yaitu apa yang dikendalikan, berapa jumlah optimal tingkat

persediaan yang diharuskan, dan kapan serta berapa jumlah yang hendak

dipesan saat pemesanan kembali. Selain untuk menjawab tiga pertanyaan

tersebut pemilihan metode pengendalian persediaan juga harus

disesuaikan dengan keadaan dan sifat persediaannya.

Berdasarkan hasil identifikasi masalah yang telah dilakukan,

pengendalian persediaan di RS Unhas belum mempertimbangkan sifat

dari persediaan tersebut, dimana diketahui bahwa persediaan obat di RS

Unhas merupakan persediaan yang bersifat independent demand, proses

perencanaan dilakukan pada obat yang bersifat vital dan esensial dan

mempertimbangkan safety stock, proses pengadaan obat dilakukan

secara perpetual purchasing, penerimaan obat yang telah dipesan ke

distributor dikirim dengan lead time yang relatif konstan.

Untuk menjawab tiga pertanyaan dasar terhadap pengendalian

persediaan serta dengan mempertimbangkan sifat dari persediaan obat di

RS Unhas, maka pada penelitian ini dilakukan dengan melakukan simulasi

penerapan sistem pengendalian persediaan dengan kombinasi metode

 117

analisis ABC, MMSL dan ROP terhadap persediaan obat yang dikelola

pada Januari sampai Desember tahun 2017 dengan membandingkan

variable nilai persediaan, stagnan dan stockout obat sebelum dan setelah

dilakukan penelitian.

Pada hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa dari

ketiga variabel yang diuji menghasilkan nilai persediaan, stagnan dan

stockout memiliki perbedaan yang signifikan dengan nilai p 0,000 kurang

dari 0,05. Sehingga diketahui bahwa dengan penerapan kombinasi

metode analisis ABC, MMSL dan ROP dapat menurunkan nilai persediaan

dan stagnan serta dapat menghindari terjadinya stockout obat. Selain itu

agar dapat menjawab pertanyaan penelitian, maka pembahasan hasil

penelitian ini mengacu pada tujuan khusus penelitian.

1. Pengelompokan obat berdasarkan Analisis ABC

Menurut Sabarguna (2005), ciri persediaan rumah sakit yaitu

spesifik, harga yang variatif dan jumlah item yang sangat banyak.

Begitupun dengan RS Unhas, jenis persediaan yang tersedia salah

satunya adalah obat-obatan. Pada unit farmasi terdapat ratusan jenis

obat yang harus diteliti dan diawasi, sehingga untuk pengawasan

persediaan ini dibutuhkan banyak tenaga dan biaya. Jenis item obat

yang di kelola oleh Instalasi Farmasi RS Unhas berjumlah 2.369,

setiap obat memiliki harga dan jumlah pemakaian yang berbeda tiap

itemnya, tentu saja hal ini akan mempengaruhi jumlah investasi rumah

sakit berupa nilai persediaan. Perlu kebijaksanaan pengawasan

 118

dengan pertimbangan efisiensi dan efektifitas untuk membedakan

jenis obat yang pengawasannya agak ketat dan obat pengawasannya

agak longgar. Berdasarkan hal tersebut perlakuan yang berbeda

terhadap setiap item obat terutama pada obat dengan nilai pemakaian

dan nilai persediaan yang tinggi dianggap sangat penting. Sejalan

dengan Heizer (2010), apabila barang diperlakukan sama rata, maka

tindakan tersebut terkadang merugikan perusahaan karena terdapat

perbedaan nilai mata uang dari barang yang dipergunakan. Oleh

sebab itu diperlukan pengelompokan obat berdasarkan nilai

investasinya agar dapat menentukan prioritas persediaan. Untuk

menentukan prioritas persediaan cara yang paling umum digunakan

adalah dengan analisis ABC.

Analisis ABC adalah metode dalam manajemen persediaan

(inventory management) untuk mengendalikan sejumlah kecil barang,

tetapi mempunyai nilai investasi yang tinggi. Analisis ABC digunakan

untuk memfokuskan perhatian manajemen terhadap penentuan jenis

barang yang paling penting dan perlu diprioritaskan dalam persediaan.

Tidak memungkinkan memantau barang yang tidak mahal dengan

intensitas yang sama dengan barang yang sangat mahal (Heizer &

Barry, 2010; Utari, 2015).

Analisis ABC tidak saja dapat digunakan untuk

memprioritaskan pengawasan berdasarkan nilai investasi saja akan

tetapi analisis ABC juga dapat digunakan dalam penentuan prioritas

 119

pada nilai persediaan yang tinggi (Wahyuni, 2005). Metode ini

merupakan analisis pareto yang diklasifikasikan menjadi tiga

kelompok (Heizer, 2010):

Kelas A : barang dengan nilai investasi tahunan tinggi 70%-80%

penggunaan uang secara keseluruhan namun hanya

merepresentasikan 15% dari persediaan total.

Kelas B : barang dengan nilai investasi tahunan sedang yaitu 15%-

25% penggunaan uang keseluruhan dan 30% penggunaan

persediaan total.

Kelas C : barang yang hanya merepresentasikan 5% nilai investasi

tahunan namun mewakili 55% barang persediaan total.

Pada penelitian ini dilakukan pengelompokan obat dengan

analisis ABC pada data pemakaian, data persediaan dan data

penerimaan obat selama satu tahun yaitu sejak Januari sampai

Desember 2017. Dari 2.369 item obat yang diperoleh dari data master

barang obat pada sistem informasi hanya sebanyak 982 item obat

yang memiliki data pemakaian, data persediaan dan data penerimaan

selama tahun 2017. Sehingga perlu dilakukan pengkajian terhadap

data master obat yang mana saja yang masih aktif atau yang perlu

dikelola dan master obat yang mana saja yang perlu dinonaktifkan

agar dalam pengelolaan data persediaan di Instalasi Farmasi RS

Unhas menggunakan data yang mutakhir dan akurat.

 120

Adapun distribusi hasil analisis ABC dari 982 item obat sebagai

berikut :

a. Analisis ABC berdasarkan data pemakaian obat

Analisis ABC dilakukan berdasarkan data sekunder jumlah

pemakaian seluruh item obat selama Januari sampai dengan

Desember 2017, obat yang terpakai merupakan hasil dari penjualan

obat yang dilakukan secara langsung dari Instalasi Farmasi RS

Unhas baik secara tunai maupun non tunai. Dari 982 item obat

yang dikelola pada tahun 2017 hanya sebanyak 852 item obat yang

terjual dengan nilai pemakaian sebanyak Rp 10.296.273.409,

berdasarkan hasil tersebut telah dilakukan pengelompokan obat

dengan analisis ABC.

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan diperoleh

Kelompok A dengan nilai pemakaian sebanyak Rp 8.237.027.760

yang merupakan penyumbang penjualan sebanyak 80% dari

seluruh total pemakaian obat hanya berasal dari 82 item obat atau

9,62%. Kelompok A merupakan obat yang cepat laku dan dalam

beberapa kasus merupakan obat yang sangat mahal. Hanya ada

sedikit item obat Kelompok A dalam persediaan, tetapi dengan

tingkat permintaan yang tinggi atau dengan kata lain obat tersebut

berputar dengan cepat atau juga karena obat tersebut harganya

mahal sehingga Kelompok A merupakan mayoritas penjualan di

Instalasi Farmasi RS Unhas. Oleh karena itu seharusnya obat

 121

Kelompok A dimonitor dengan hati-hati dan angka pemesanan

ulangnya seharusnya dihitung secara teliti karena apabila terjadi

stockout pada item obat tersebut akan berdampak pada

peningkatan biaya dan penundaan pelayanan di Instalasi Farmasi

RS Unhas.

Obat yang masuk dalam Kelompok B adalah obat dengan

nilai pemakaian sebanyak 15-25% dari total pemakaian, dimana

dalam penelitian ini senilai Rp 1.541.630.333 merupakan 14,97%

dari total anggaran pemakaian obat yang terdiri dari 136 item obat

atau sebanyak 15,96%, sedangkan Kelompok C yang terdiri dari

sebanyak 634 item obat atau 74,41% dari total item obat yang

terpakai hanya menyumbang penjualan sebanyak Rp 517.616.316

atau 5,03%. Kelompok B dan C merupakan obat yang agak lambat

lakunya. Kelompok B mempunyai penjualan rata-rata dari

perputaran anggaran, sedangkan Kelompok C adalah obat yang

paling lambat lakunya atau obat yang paling kurang diminta.

Karena kelompok B dan C merupakan jumlah yang jauh lebih besar

dan merupakan proporsi penjualan yang lebih kecil, tidak perlu dan

tidak efisien untuk memonitor obat-obat tersebut seketat kelompok

A. Kelompok B dan C biasanya dapat cukup dikendalikan dengan

menggunakan kartu stok (Seto, 2004).

Akan tetapi penggunaan analsis ABC di RS Unhas tidak

dapat digunakan sepenuhnya sebagai satu-satunya sistem

 122

pengendalian persediaan, hal ini disebabkan karena beberapa obat

yang masuk dalam Kelompok C dengan nilai pemakaian yang

rendah tetapi termasuk obat yang dibutuhkan sehingga tetap harus

dipertimbangkan dalam persediaan karena akan menghambat

proses pelayanan di Instalasi Farmasi jika terjadi stockout pada

ítem tersebut.

Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Wahyuni (2005), bahwa beberapa barang yang termasuk dalam

kategori C dengan biaya pemakaiannya sangat rendah, tetapi

termasuk barang yang sangat dibutuhkan dan sulit didapatkan

sehingga tidak boleh kehabisan dalam persediaan. Sehingga perlu

dipertimbangkan untuk pengembangan analisis ABC indeks kritis,

yang mencakup karateristik persediaan, nilai investasi dan kritisnya

terhadap pelayanan yang ditransformasikan menjadi nomor indeks.

b. Analisis ABC berdasarkan data persediaan awal

Perhitungan data persediaan awal selanjutnya dilakukan

untuk mengetahui posisi persediaan awal sebelum dilakukan

penelitian yaitu menggunakan data stok persediaan pada tanggal 1

Januari 2017. Pada penelitian ini ditemukan sebanyak 579 item

obat yang tersedia di Instalasi Farmasi RS Unhas atau sebanyak

58,96% dari total 982 item obat yang dikelola selama tahun 2017

dengan nilai investasi sebanyak Rp 4.037.514.511.

 123

Untuk memperoleh hasil pengelompokan nilai persediaan

awal dengan analisis ABC, penelitian ini dilakukan terhadap 579

item obat yang tersedia di Instalasi Farmasi RS Unhas yang nilai

investasinya mencapai Rp 4.037.514.511. Hasil pengelompokan

tersebut dapat dilihat pada distribusi obat tiap kelompok yaitu

Kelompok A yang merupakan barang dengan volume investasi

tinggi 70-80% penggunaan uang secara keseluruhan namun hanya

mempresentasikan 15% dari persediaan total, diperoleh Kelompok

A pada penelitian ini adalah obat dengan nilai investasi sebesar

79,68% dari total nilai investasi persediaan awal yaitu senilai Rp

3.217.204.435 yang hanya mempresentasikan 10,71% dari

persediaan total yaitu 62 item obat. Hal ini menunjukkan bahwa

item obat yang sedikit memiliki nilai investasi yang sangat tinggi,

dikarenakan obat pada kelompok A merupakan item obat dengan

harga yang mahal sehingga menyerap anggaran investasi yang

tinggi dan juga terdiri dari obat dengan harga murah atau sedang

namun dengan jumlah per item yang banyak. Oleh karena itu harus

dilakukan pengawasan persediaan yang ketat dan pencatatan

harus lebih akurat serta frekuensi pemeriksaan lebih sering

dilakukan oleh pihak manajemen setiap periodiknya. Perlu juga

dilakukan peningkatan aliran barang pada periode berikutnya

terutama pada obat-obat yang staganan untuk mencegah obat

rusak atau kadaluarsa.

 124

Pada Kelompok B yang merupakan barang dengan nilai

investasi tahunan sedang yaitu 15%-25% penggunaan uang

keseluruhan dan 30% penggunaan persediaan total, diperoleh hasil

penelitian bahwa obat dengan nilai investasi tahunan sedang yaitu

15,26% senilai Rp 616.325.225 hanya merupakan 17,27% dari

penggunaan persediaan total atau terdiri dari 100 item obat.

Pengendalian obat untuk Kelompok B tidak seketat Kelompok A,

meskipun demikian laporan penggunaan dan sisa persediaan

obatnya dilaporkan secara rinci untuk dilakukan monitoring secara

berkala pada setiap satu samapai tiga bulan sekali. Sedangkan

Kelompok C yang hanya mempresentasikan 5% volume tahunan

namun mewakili 55% barang persediaan total (Heizer dan Render,

2010) diperoleh hasil penelitian dengan nilai investasi 5,05% atau

senilai Rp 203.984.851 mewakili item obat yang sangat banyak

yaitu mencapai 72,02% atau sebanyak 417 item obat. Berdasarkan

hasil yang diperoleh Kelompok C berasal dari 72,02% item obat jika

dibandingkan dengan teorinya yang hanya mewakili 55%, maka

perlu dilakukan pengkajian ulang terhadap kelompok obat ini. Obat-

obat yang memiliki jenis yang sama atau tidak diperlukan lagi perlu

dipertimbangkan untuk dihabiskan dan tidak direncanakan lagi

sehingga manajemen dapat meminimalisir biaya penyimpanan

obat.
 125

c. Analisis ABC berdasarkan data persediaan akhir

Analisis ABC dilakukan berdasarkan data persediaan akhir

pada tahun 2017, jumlah persediaan akhir diperoleh berdasarkan

data persediaan pada tanggal 31 Desember 2017. Analisis ABC

berdasarkan data persediaan akhir dilakukan sebelum dan setelah

simulasi penerapan pengendalian persediaan. Pada Tabel 10 data

persediaan akhir sebelum dilakukan simulasi pengendalian

persediaan dengan analisis ABC, MMSL dan ROP menunjukkan

bahwa stok persediaan yang tersedia di Instalasi Farmasi RS

Unhas sebanyak 516 item obat atau 52,55% senilai Rp

4.835.087.839 sedangkan persediaan akhir setelah dilakukan

simulasi pengendalian persediaan menunjukkan stok persediaan

meningkat menjadi 940 item obat atau sebanyak 95,72% namun

dengan nilai persediaan yang lebih kecil yaitu Rp 2.450.410.122.

Berdasarkan hasil perhitungan tersebut diketahui bahwa hasil

simulasi pengendalian persediaan yang dilakukan mampu

menurunkan nilai persediaan akhir dengan distribusi ketersediaan

obat yang lebih besar karena tetap mempertimbangkan

ketersediaan obat yang dibutuhkan, sehingga dapat mengurangi

jumlah obat stagnan dan dapat menghindari stockout obat.

Berdasarkan data ketersediaan obat dilakukan

pengelompokan obat dengan analisis ABC kemudian dilakukan

penetapan stok minimum dan maksimum masing-masing obat

 126

dengan pertimbangan data pemakaian rata-rata obat yang

disesuaikan dengan periode pengadaan menggunakan rumus

MMSL. Setelah diperoleh stok minimum dan maksimum dilanjutkan

dengan penetapan berapa dan kapan dilakukan pemesanan obat

untuk mengisi persediaan yang telah terpakai dengan cara

menghitung jumlah safety stock berdasarkan lead time

menggunakan rumus ROP. Periode pengadaan pada penelitian ini

adalah setiap triwulan sesuai dengan periode pengadaan di

Instalasi Farmasi RS Unhas, sedangkan lead time selama dua

pecan atau setengah bulan.

Setelah dilakukan dilakukan pengendalian persediaan MMSL

dan ROP maka diperoleh stok persediaan akhir yang dikalikan

dengan harga rata-rata obat, sehingga diperoleh nilai persediaan

akhir pada tanggal 31 Desember 2017. Dari data tersebut dilakukan

kembali pengelompokan obat dengan analisis ABC.

Berdasarkan Tabel 11 diketahui bahwa sebelum dilakukan

pengendalian persediaan MMSL dan ROP hasil pengelompokan

dengan analisis ABC yaitu Kelompok A merupakan obat yang

terbanyak menyerap anggaran investasi yaitu senilai Rp

3.845.785.715 sehingga harus dilakukan pengendalian persediaan

yang ketat terhadap 78 item obat tersebut, terbukti setelah

dilakukan simulasi pengendalian persediaan nilai investasi

Kelompok A menurun menjadi Rp 1.959.720.903 yang terdiri dari

 127

98 item obat. Sementara Kelompok B pada sebelum simulasi

pengendalian persediaan obat dengan MMSL dan ROP menyerap

anggaran sebesar Rp 729.294.865 yang terdiri dari 108 item obat,

sedangkan setelah simulasi, nilai investasi pada Kelompok B dapat

diturunkan setengah dari nilai investasi sebelum dilakukan

pengendalian persediaan yaitu menjadi Rp 367.579.479. Serta

pada Kelompok C sebelum dilakukan simulasi menunjukkan nilai

investasi senilai Rp 260.007.259 menjadi Rp 123.109.740 setelah

simulasi, hal ini menunjukkan penurunan nilai investasi senilai Rp

136.897.519 atau sebanyak 47,34%, sedangkan pada item obat

yang tersedia sebelum simulasi adalah sebanyak 330 dan

meningkat menjadi 665 item obat setelah dilakukan pengendalian

persediaan atau dengan peningkatan sebanyak 201,51%.

Dari hasil pengelompokan dengan analisis ABC, nilai

investasi dapat ditekan dengan melakukan pengendalian

persediaan di Instalasi Farmasi RS Unhas terbukti dari setiap

kelompok mengalami penurunan dan jumlah item obat dapat

ditingkatkan.

d. Analisis ABC berdasarkan data penerimaan obat

Penerimaan obat merupakan salah satu cara untuk

mengetahui apakah proses pengadaan obat yang dilakukan telah

selesai, berdasarkan dari data penerimaan dapat dilihat dan

dibandingkan apakah obat yang telah direncanakan telah berhasil

 128

direalisasikan melalui proses pengadaan. Oleh karena itu penting

untuk melakukan pengendalian persediaan dengan analisis ABC

berdasarkan data penerimaan untuk melihat hasil pengelompokan

obat. Pada penelitian ini dilakukan analisis ABC berdasarkan data

penerimaan obat sebelum dan setelah dilakukan pengendalian

persediaan.

Pada Tabel 12 diketahui bahwa sebelum simulasi

pengendalian persediaan dengan analisis ABC, MMSL dan ROP

obat yang diterima selama Januari sampai Desember 2017 adalah

sebanyak 522 item obat yang menghabiskan anggaran sebanyak

Rp 9.165.205.815, sedangkan setelah simulasi menunjukkan

bahwa terjadi penerimaan sebanyak 738 item obat dengan nilai

pembelian sebanyak Rp 8.699.971.428. Berdasarkan data tersebut

terjadi penurunan nilai penerimaan sebanyak Rp 465.234.387,

sehingga dari simulasi pengendalian persediaan dengan analisis

ABC, MMSL dan ROP yang dilakukan dapat menekan biaya

pembelanjaan sebanyak 5,08%.

Dari data penerimaan diatas distribusi obat berdasarkan

pengelompokan dengan analisis ABC dapat dilihat pada Tabel 13.

Diketahui bahwa terjadi penurunan nilai penerimaan pada

Kelompok A, B dan C namun jumlah obat yang diterima pada

Kelompok A dan B relatif tetap serta peningkatan item obat pada

Kelompok C. Hal ini menunjukkan bahwa pada simulasi

 129

pengendalian persediaan dengan MMSL proses penerimaan tetap

dilakukan sesuai dengan jumlah obat yang dipesan berdasarkan

rumus ROP. Penerimaan obat dianggap sebagai realisasi dari

proses perencanaan untuk menjaga berlangsungnya ketersediaan

obat saat dibutuhkan atau tidak terjadi stockout namun tetap dapat

menurunkan nilai pembelanjaan sehingga pelayanan di Instalasi

Farmasi RS Unhas dapat berjalan lancar dan kerugian financial

akibat stagnan pun dapat dihindari.

Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa

untuk kelompok A dengan pemakaian paling banyak perlu dipastikan

tersedianya stok obat yang cukup untuk menghindari terjadinya

stockout yang dapat menghambat pelayanan kepada pasien dan yang

menimbulkan kerugian bagi RS Unhas.

Sementara kelompok B dengan nilai persediaan sedang

memiliki jumlah item sedang berada diantara kelompok A dan C di

instalasi Farmasi RS Unhas. Kelompok obat B perlu perhatian khusus

oleh manejemen di Instalasi Farmasi RS Unhas agar pengendalian

persediaan selalu dapat terkontrol. Stok obat untuk kelompok B

hendaknya dapat ditekan serendah mungkin akan tetapi frekuensi

pembelian dilakukan lebih sering. Hanya saja yang perlu diperhatikan

manajeman di Instalasi Farmasi RS Unhas adalah kerjasama yang

baik dengan pihak supplier agar pemesanan dapat dipenuhi tepat

waktu sehingga tidak terjadi kekosongan persediaan. Kelompok B

 130

tidak perlu pengendalian obat secara ketat dan perlu peninjauan

secara berkala dalam pemanfaatanya.

Sedangkan pada kelompok C pihak manajemen di Instalasi

Farmasi RS Unhas sebagai pengambil keputusan dapat mengambil

langkah untuk mengurangi item obat pada kelompok C dengan

memeperhatikan kandungan obat, misalnya untuk obat-obat yang

memiliki kandungan yang sama hal ini dilakukan untuk meminimalisir

variasi obat dan untuk mengantisipasi adanya obat-obat yang tidak

berjalan.

Adanya perbedaan hasil yang ditemukan pada saat

perhitungan sebelum dan setelah simulasi menunjukkan bahwa

penerapan metode pengedalian pada Instalasi Farmasi RS Unhas

sangat efisien dalam mengelompokkan dan mengendalikan item obat

dan jumlah pemakaian, pada Instalasi Farmasi RS Unhas terdapat

ribuan jenis obat yang harus diteliti serta diawasi sehingga untuk

pelaksanaan pengawasaan persedian cukup dibutuhkan banyak

tenaga dan biaya dengan menerapkan metode pengendalian ABC ini

perlu kebijaksanaan pengawasan dengan pertimbangan yang efisiensi

dan efektif, untuk membedakan jenis jenis obat yang pengawasannya

agak ketat dan jenis obat yang pengawasannya agak longgar

sehingga dapat mengurangi biaya pengawasan obat dan biaya

penyimpanan obat di Instalasi Farmasi RS Unhas. Metode

pengendalian ABC merupakan analisis pareto yang menekankan

 131

bahwa sejumlah barang hanya ada sebagian kecil barang yang

menggunakan sebagian besar dana pembelian.

Berdasarkan hukum Pareto, analisis ABC dapat

menggolongkan barang berdasarkan peringkat nilai dari nilai tertinggi

hingga terendah, dan kemudian dibagi menjadi kelompok-kelompok

besar terprioritas, biasanya kelompok dinamai A, B, C, dan seterusnya

secara berurutan dari peringkat nilai tertinggi hingga terendah, oleh

karena itu analisis ini dinamakan “Analisis ABC”. Umumnya kelas A

memiliki jumlah jenis barang yang sedikit, namun memiliki nilai yang

sangat tinggi (Indrajit R, E., & Djokopranoto, 2003).

Analisis ABC digunakan untuk menganalisa tingkat konsumsi

semua jenis obat. Analisis ini mengenai 3 kelas yaitu:

a. A (Always)

Obat harus ada karena berhubungan dengan pengendalian

dalam pengadaannya. Persentase kumulatifnya antara 75%-80%.

Kelas A tersebut menunjukkan 10%-20% macam persediaan

memiliki 70%-80% dari total biaya persediaan. Hal ini berarti

persediaan memiliki nilai jual yang tinggi sehingga memerlukan

pengawasan ekstra dan pengendalian yang harus baik (Quick,

1997).

b. B (Better)
 132

Kelas B, 20-40% item obat di rumah sakit dengan alokasi

dana 10-15% dari keseluruhan anggaran obat. Persentase

kumulatifnya antara 80-95% (Quick, 1997).

c. C (Control)

Obat mempunyai nilai yang rendah, yaitu sekitar 5%

namun jumlah obat sangat banyak, yaitu mencapai 60%. Karena

obat selalu tersedia maka pengendalian pada tingkat ini tidak

begitu berat. Persentase kumulatifnya antara 95%-100% (Quick,

1997).

Dari hasil penelitian dapat dilihat untuk kelompok nilai

pemakaian yang tinggi memiliki jumlah item obat yang sedikit dapat

dilihat pada kelompok A tetapi jumlah pemakaian yang banyak ada

diantara kelompok obat B dan C dalam waktu per periode. Dengan

jumlah pemakaian paling banyak perlu perhatian khusus agar tidak

terjadi kekosongan obat di Instalasi Farmasi RS Unhas. Sebaiknya

komite farmasi juga turut serta melakukan pengendalian persediaan

terutama dalam mengontrol dan mengevaluasi pemakaian item obat

di Instalasi Farmasi RS Unhas, agar obat yang tersedia dapat terpakai

sehingga dapat menghindari stagnan serta agar permintaan obat

sesuai dengan obat yang tersedia sehingga tidak terjadi stockout.

Hal ini sejalan dengan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Priyatna (2010), tentang Analisis Perencanaan dan Pengendalian

Obat Kelompok A Pada Analisis ABC di RS Melati Tangerang,

 133

menunjukan bahwa peran komite farmasi di rumah sakit sangatlah

penting yaitu dalam menyusun formularium nasional, meningkatkan

pengelolaan dan penggunaan obat secara rasional serta memantau

dan menganalisa kerasionalan penggunaan obat melakukan analisis

efektifitas dan efisiensi penggunaan obat di rumah sakit.

Suryantini dkk (2016), dalam penelitian mereka menemukan

bahwa perencanaan kebutuhan persediaan obat antibiotik di Instalasi

Farmasi RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou didasarkan pada jumlah

pemakaian obat sebelumnya yang dijadikan sebagai dasar untuk

perencanaan/pemesanan obat selanjutnya.

Penelitian yang dilakukan oleh Theptong (2010) juga

menemukan bahwa proses pengadaan yang dilakukan dengan

penentuan ROP dengan kuantitas pesanan tidaklah cukup,

pengendalian persediaan yang dilakukan menunjukkan bahwa item

obat harus dapat diklasifikasikan dan diprioritaskan. Pengklasifikasian

obat dapat mempermudah manajemen persediaan dengan

mempersempit jumlah barang yang membutuhkan perhatian khusus

dan pengelolaan dengan tingkat yang lebih tinggi.

2. Perbedaan nilai persediaan obat sebelum dan setelah dilakukan

pengendalian persediaan obat

Persediaan merupakan salah satu asset penting dalam

perusahaan karena biasanya mempunyai nilai yang cukup besar serta

mempunyai pengaruh terhadap besar kecilnya biaya operasi

 134

perencanaan. Tujuan utama dari penilaian persediaan digunakan

untuk proses perbandingan antara pendapatan dan biaya. Proses

perbandingan ini dilakukan dalam menentukan besarnya biaya dari

barang yang tersedia untuk dijual (Zulfikarijah, 2005)

Untuk mengetahui efektifitas nilai persediaan yang usulkan,

maka harus dilakukan perbandingan antara metode pengendalian

dengan kondisi yang sudah berjalan di Instalasi Farmasi RS. Unhas.

Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 15 menunjukkan

bahwa Instalasi RS Unhas memiliki nilai persediaan obat yang sangat

besar dengan nilai investasi Rp 4.037.514.511 berdasarkan hasil

tersebut Instalasi Farmasi RS Unhas perlu melakukan proses

pengelolaan nilai persediaan obat yang efektif dan efesien.

Dari hasil penelitian pada Tabel 15 menunjukkan nilai

persediaan obat sebelum dilakukan metode pengendalian di Instalasi

Farmasi RS Unhas didapatkan nilai investasi persediaan sebanyak Rp

4.835.087.839 dengan jumlah item obat sebanyak 516 jenis obat,

sedangkan pada saat peneliti menerapkan model pengendalian

persedian dengan cara simulasi metode analisis ABC yaitu dengan

mengelompokkan obat dan menentukan minimum dan maksimum

dengan metode MMSL serta menentukan waktu dan jumlah

pemesanan dengan metode ROP didapatkan nilai investasi

persediaan menjadi Rp 2.450.410.122 dari jumlah item obat

sebanyak 940 jenis obat sehingga dapat disimpulkan bahwa terjadi

 135

efisiensi sebesar 49,42% atau sebesar Rp 2.384.677.717. Selain itu

juga ditemukan bahwa item obat yang tersedia lebih efektif karena

mengalami peningkatan sebesar 82,17%. Hal tersebut menunjukkan

bahwa penerapan metode pengendalian kombinasi analisis ABC,

MMSL dan ROP dianggap cukup efektif dan efisien dalam

menentukan jumlah obat yang tersedia di Instalasi Farmasi RS.

Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Maimun (2008)

mengenai perencanaan obat antibiotik berdasarkan kombinasi metode

konsumsi dengan analisis ABC dan ROP ditemukan bahwa

perencanaan dengan kombinasi metode tersebut terbukti dapat

menurunkan nilai persediaan dan meningkatkan TOR serta

didapatkan efisiensi sebesar 30,14%.

Dari hasil uji perbedaan pada Tabel 4.11 menunjukkan bahwa

pada perhitungan kelompok sebelum dan setelah simulasi pada

variabel nilai persediaan terdapat perbedaan secara signifikan dengan

nilai p sebesar 0,000 kurang dari 0,05.

Penelitian yang dilakukan oleh Maimun (2008) juga ditemukan

hasil bahwa perencanaan antibiotik berdasarkan kombinasi metode

konsumsi dengan analisis ABC dan ROP terbukti dapat menurunkan

nilai persediaan dan meningkatkan TOR serta didapatkan efisiensi

sebesar 30,14%.

Dalam menjaga ketersediaan obat di Instalasi Farmasi RS

Unhas maka manajemen harus lebih meningkatkan sistem

 136

pengelolaan obat, hasil akhir dari pengelolaan obat adalah

terpenuhinya ketersediaan obat sesuai dengan kebutuhan dan

berkurangnya penolakan resep karena kekosongan obat. Selain itu

dengan pengelolaan obat yang baik dengan menerapkan metode

pengendalian diharapkan jumlah dan jenis obat dapat dengan akurat

menggambarkan jumlah aset yang dimiliki setiap tahun (Suryantini,

2016).

Namun masalah terkait dengan ketersediaan barang di gudang

farmasi RS Unhas juga dialami selama periode tertentu, masalah

terkait diantaranya kekosongan obat serta penumpukan obat ataui

barang di gudang farmasi. Masalah tersebut terjadi pada waktu

tertentu. Akan tetapi dengan menerapkan metode pengendalian hal

tersebut dapat diminimalisir secara efisien.

Pengelolaan persediaan obat yang baik tentunya memerlukan

manajemen yang baik pula, namun hal tersebut tidak terlepas dari

beberapa faktor yang mempengaruhinya. Sebagaimana yang

disebutkan oleh Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan tahun

2010 bahwa untuk melihat efektifitas dari pengelolaab persediaan

obat perlu diperhartikan faktor input sebagai penunjang terlaksananya

proses manajemen logistik dan proses pengelolaan itu sendiri. Faktor

yang menajdi input itu terdiri dari SDM, anggaran, sarana dan

prasarana, serta prosedur.

 137

Salah satu faktor yang sangat berpengaruh dalam persediaan

obat di rumah sakit adalah pengontrolan jumlah stok obat untuk

memenuhi kebutuhan, jika stok obat terlalu kecil maka permintaan

untuk penggunaan seringkali tidak terpenuhi sehingga pasien tidak

puas. Akan menyebabkan kesempatan untuk mendapatkan

keuntungan dapat hilang dan diperlukan biaya tambahan guna

mendapatkan bahan obat dengan waktu cepat . apabila jika stok obat

terlalu besar maka menyebabkan penyimpanan yang terlalu tinggi,

sehingga dapat menyebabkan obat akan menjadi rusak atau

kadaluarsa sehingga resiko harga obat akan turun ( Guswani, 2016).

Sementara itu perlu juga diperhatikan pengelolaan

ketersediaan obat dimulai dari perencanaan, penganggaran,

pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, penghapusan dan

pengenalian, sedangkan yang menjadi outputnya adalah ketersediaan

obat yang efektif dan efisien. Salah satu tujuan manajemen logistik

yaitu untuk tujuan keuangan dimana manajemen logistik dapat dicapai

dengan biaya rendah. Apabila rumah sakit tidak melakukan

pemenuhan logistik yang tepat maka pengeluaran rumah sakit juga

tidak dapat dikontrol dengan baik sehingga mengakibatkan kerugian

(Widjaja, 2006) (Susanto, Agnes, Erna Kristin, 2017).

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan maka dapat di

simpulkan bahwa ketersediaan obat merupakan output utama dalam

pengelolaan persediaan obat di Instalasi Farmasi RS Unhas. Di

 138

Instalasi Farmasi RS Unhas ketersediaan obat harus tetap dijaga agar

tetap dalam jumlah efektif dan efisien guna memenuhi kebutuhan

pasien. Apabila RS Unhas tidak mampu merencanakan dan

melaksanakan manajemen obat dengan baik maka RS Unhas tidak

mampu mencapai titik keberhasilan dalam pengelolaan obat.

Kegagalan manajemen logistik akan menurunkan kualitas pelayanan

rumah sakit sehingga kepuasan pasien pun akan menurun.

3. Perbedaan nilai stagnan obat sebelum dan setelah dilakukan

pengendalian persediaan obat

Dalam pengendalian persediaan terdapat kemungkinan adanya

obat yang stagnan. Dalam melakukan pembelian obat, pihak

manajemen instalasi farmasi RS Universitas Hasanuddin juga harus

memperhatikan adanya biaya pemesanan. Terdapat beberapa item

obat yang mengalami stagnan dengan nilai pengadaan yang cukup

besar, Pengadaan yang mengalami stagnan terjadi pada semua

kelompok A, B dan C. Obat yang mengalami stagnan juga

mengindikasikan adanya biaya pemesanan yang sia-sia terbuang.

Investasi berlebihan pada instalasi farmasi RS Unhas akan

meningkatkan biaya penyimpanan yang mungkin mempunyai

opportunity cost. Sedangkan persediaan instalasi farmasi yang tidak

mencukupi dapat menyebabkan biaya kekurangan bahan, tertundanya

keuntungan atau bahkan dapat mengakibatkan hilangnya pelanggan.

 139

Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 16 menunjukkan

jumlah nilai investasi obat stagnan sebelum dilakukan simulasi adalah

sebesar Rp 3.653.965.851 dengan jumlah obat sebanyak 460 jenis

obat, keadaan ini menunjukkan adanya penggunaan dana yang

kurang efisien. Sedangkan setelah dilakukan simulasi pengendalian

persediaan dengan metode analisis ABC, MMSL dan ROP didapatkan

jumlah nilai investasi obat stagnan menjadi Rp 438.587.990 dengan

jumlah item obat sebanyak 444 jenis obat sehingga ditemukan bahwa

terjadi efisiensi yang cukup besar yaitu sebanyak Rp 3.215.377.860

yang berarti terjadi penurunan yang signifikan sebanyak 88,00%

dengan jumlah item obat 16 jenis obat hal ini menunjukan. Hal

tersebut menunjukkan bahwa penerapan metode pengendalian

dianggap cukup efisien dalam menentukan jumlah obat yang stagnan

di Instalasi Farmasi RS.

Dari hasil uji perbandingan antara kelompok sebelum dan

setelah simulasi pengendalian persediaan dengan analisis ABC,

MMSL dan ROP pada Tabel 16 menunjukkan pada variabel nilai

stagnan dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan secara

signifikan antara kelompok sebelum dan setelah simulasi dengan nilai

p sebesar 0,000.

Hal tersebut terjadi akibat perencanaan dengan pengadaan

yang cenderung kurang memperhatikan jumlah persediaan item obat

yang akan dilakukan pemesanan apakah jumlahnya masih mencukupi

 140

untuk pemakaian pada periode selanjutnya sehingga mengakibatkan

adanya obat yang stagnan. Namun hal tersebut tidak selamanya

dapat menjadi acuan mengingat adanya ketidakpastian dalam

peggunaan obat. Kurangnya kontrol terhadap persediaan obat juga

disebabkan pencatatan dan pelaporan dari perbekalan Instalasi

Farmasi RS Unhas masih kurang lengkap serta pencatatannya tidak

dilakukan secara rutin dan kurang teliti. Hal ini dibuktikan dengan

masih adanya perbedaan hasil perhitungan sebelum dan setelah

simulasi dengan ditemukannya selisih item obat yang stagnan setelah

menggunakan metode pengendalian di Instalasi Farmasi RS Unhas

serta pencatatan pada buku laporan sering tidak diurutkan sesuai

tanggal penerimaan atau pengeluaran.

Total biaya penyimpanan obat yang mengalami stagnan di

gudang penyimpanan obat dihitung dengan menjumlahkan biaya

listrik, kerusakan kadarluarsa, dan biaya pembuatan kartu stok dan

kendali. Dengan perhitungan tersebut biaya kerugian Instalasi Farmasi

RS. Unhas bisa menjadi cukup besar. Sedangkan total kerugian akibat

stagnan merupakan total biaya yang dikeluarkan untuk pembelian,

pemesanan, dan penyimpanan obat stagnan.

Berdasarkan kondisi di Instalasi Farmasi RS Unhas metode

yang sesuai untuk menentukan jumlah pemesanan obat pada periode

waktu selanjutnya dapat menggunakan metode trend linier per tiga

bulanan. Penggunan metode ini yaitu perencanaan dilakukan dengan

 141

melihat tren pemakaian obat tiap bulan sebelumnya. Untuk waktu

pemesanan Instalasi Farmasi hanya perlu memperbaiki dalam aplikasi

metode ROP agar dapat mengurangi jumlah item obat yang stagnan.

Obat stagnan tanpa pengendalian dan pengawasan mutu akan

dapat menyebabkan terjadinya obat rusak dan kadaluarsa. Kejadian

obat rusak, kadaluarsa dan stagnan tersebut disebabkan oleh

beberapa hal, antara lain pengelolaan maupun sistem penunjangnya.

Obat yang rusak atau kadaluarsa mencerminkan kurang baiknya

pengelolaan obat. Terjadinya obat rusak atau kadaluarsa

mencerminkan ketidaktepatan perencanaan atau kurang baiknya

sistem distribusi, atau kurangnya pengamatan mutu dalam

penyimpanan obat atau perubahan pola penyakit. (Yohanes &

Athiyah, 2015)

Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Imas Sayyidati (2016), dengan judul Faktor penyebab kejadian

stagnant dan stockout di Instalasi Farmasi UPT Rumah Sakit Mata

Masyarakat Jawa Timur yang menyatakan hasil penelitiannya adalah

masih belum terlaksnannya sistem manajemen logistik dengan benar

sehingga menyebabkan kerugian yang cukup besar akibat adanya

kejadian obat stagnant dan stockout di Instalasi Farmasi UPT RSMM

Jawa Timur.

Pengelolaan obat merupakan pelaksanaan manajemen obat.

Prinsip manajemen tersebut merupakan pegangan untuk

 142

terselenggaranya fungsi pengelolaan obat dengan baik sehingga

dapat mengurangi nilai stagnan (Seto, 2008) pada obat. Di dalam

pengelolaan obat, fungsi manajemen merupakan siklus kegiatan yang

terdiri dari perencanaan, penganggaran, pengadaan, penerimaan,

penyimpanan, penyaluran, pemeliharaan, penghapusan dan

pengawasan.

4. Perbedaan nilai stockout obat sebelum dan setelah dilakukan

pengendalian persediaan obat

Nilai stockout merupakan jumlah rupiah sebagai akibat

terjaidnya kekosongan obat sebagai akibat jumlah permintaan

meleibihi jumlah barang yang ada di gudang. Demi keberlanjutan

pelayanan kepada pasien, perlu dijaga keseimbangan antara

persediaan dan permintaan. Obat harus selalu tersedian setiap saat

dibutuhkan. Terputusnya kemapuan pelayanan terjadi karena

persediaan sudah habis. Oleh sebab itu sebelum persediaan habis

maka pemesanan barang harus dilakukan (Yohanes, & Athiyah,

2015).

Diperlukannya waktu yang tepat pada saat dimana pembelian

harus dilakukan sehingga terjadi keseimbangan antara beban

pekerjaan dan kemampuan untuk memenuhi permintaan sehingga

pelayanan tidak terputus, akan tetapi persediaan masih dalam batas-

batas ekonomis. Untuk mencari waktu yang tepat dapat ilakuakn

dengan melakukan perhitungan ROP. Apabila terjadi lead time maka

 143

kita harus menentukan tingkat persediaan minimal sehingga apabila

tingkat ini sudah dicapai, kita harus mengajukan pemesanan baru

untuk menjaga tidak terjadi kekosongan stok atau stockout.

Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 17 menunjukkan

perhitungan nilai stockout sebelum simulasi sebanyak 652 item obat

senilai Rp 369.147.130 dan setelah simulasi pengendalian persediaan

pengendalian persediaan dengan analisis ABC, MMSL serta ROP

ditemukan bahwa tidak ada kejadian stockout obat selama Januari

sampai Desember 2017. Hal ini menunjukkan bahwa dengan

penerapan metode pengendalian yang disesuaikan dengan

karateristik serta sifat persediaan maka dapat diperoleh hasil yang

efektif dan efisien terbukti dengan diperolehnya hasil akhir dari nilai

stockout adalah nol.

Dari hasil uji perbandingan antara kelompok sebelum dan

setelah simulasi pada Tabel 17, maka dapat disimpulkan bahwa

terdapat perbedaan secara signifikan antara kelompok sebelum dan

setelah simulasi pengendalian persediaan dengan analisis ABC,

MMSL dan ROP dengan nilai p sebesar 0,000.

Masalah yang menyebabkan terjadinya stockout dalam

perencanaan oleh manajemen Instalasi Farmasi RS Unhas sebelum

dilakukan metode pengendalian diantaranya ketiaksesuaian realisasi

dengan perencanaan, meningkatnya jumlah pasien dan pola konsumsi

yang berubah dan masih terdapat adanya kekosongan obat, terjadi

 144

keterlambatan pengiriman obat, keterlambatan pembayaran,

distributor yang tidak menyanggupi penyediaan obat karena tidak

tersedianya bahan baku dan penetapan harga obat yang kurang tepat.

Penggunaan analisis ABC terhadap nilai persediaan item obat sangat

berpengaruh terhadap anggaran belanja rumah sakit, hal ini

disebabkan oleh anggaran pembelian obat yang meningkat akibat

penetapan harga obat yang tidak sesuai. Besarnya harga satu item

obat akan mempengaruhi seluruh anggaran pembelian RS Unhas.

Untuk meminimalisir kejadian stockout dapat dilakukan dengan

penerapan metode pengendalian MMSL, untuk menentukan jumlah

persediaan yang optimal melalui ROP yang menghendaki persediaan

yang tetap setiap kali pemesanan. Apabila persediaan mencapai

jumlah tertentu maka manajemen di Instalasi Farmasi RS Unhas

melakukan pemesanan agar tidak terjadi stockout item obat.

Pada perhitungan MMSL setiap item ditentukan level minimum

dan maksimum agar jumlah stok cukup dan juga tidak berlebihan, oleh

karena itu untuk mencegh terjadinya stockout beserta segala kerugian

akibat kekurangan persediaan, sebaiknya Instalasi Farmasi RS Unhas

melakukan justifikasi pemakaian safety stock pada beberapa obat

yang bersifat emergensi yang harus selalu ada di persediaan.

Proses pengelolaan obat yang pertama dan paling utama

adalah perencanaan obat. Pada proses perencanaan obat ini harus

sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang sudah ditetapkan. Ketika

 145

tahap perencanaan obat ini sudah terlaksana sesuai dengan

ketentuan, maka tahapan selanjutnya juga akan berjalan dengan baik.

Tujuan dari pengelolaan obat ini adalah untuk mendapatkan jenis dan

jumlah obat yang tepat sesuai dengan kebutuhan, untuk menghindari

kekosongan obat, untuk meningkatkan efisiensi penggunaan obat dan

memenuhi kebutuhan obat sesuai permintaan.

Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Slava Shekh

(2015) bahwa metode MMSL yang di teliti menggunakan komputasi

alogaritma perencanaan mampu menyelesaikan masalah stockout

karena jika stok berada pada tingkat minimum yang direncanakan

maka stok minimum dapat digunakan sebagai penyangga untuk

mencegah stockout.

Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kumalasari

(2016) yang melakukan pengendalian persediaan obat generik di

Rumah Sakit Islam Surabaya dengan metode MMSL, ditemukan

bahwa dengan adanya penentuan stok minimum dan maksimum

masing-masing obat generik dapat menghindari kejadian stockout dan

kelebihan persediaan.

Kersediaan obat merupakan salah satu aspek yang sangat

penting pada suatu pelayanan kesehatan karena penanganan dan

pencegahan berbagai penyakit tidak dapat dilepaskan dari tindakan

terapi dengan obat, sehingga keberadaan obat di rumah sakit menjadi

penting dan harus selalu tersedia dirumah sakit, maka setiap rumah
 146

sakit harus berupaya untuk melakukan pengelolaan obat termasuk

kegiatan pengawasan atau pengendalian persediaan yang berfungsi

untuk menciptakan keseimbangan antara persediaan dan permintaan

(Seto, 2008). Kondisi stockout di suatu rumah sakit harus dihindari

sekecil mungkin kerena menyebabkan kekecewaan pada pasien yang

mengakibatkan rumah sakit kehilangan pelanggan.

Safety stock berguna untuk menghindari kejadian stockout

karena lead time yang tidak sesuai perkiraan, peramalan yang tidak

akurat, dan distributor yang tidak dapat mengirimkan obat sesuai

dengan permintaan atau kondisi obat yang rusak. Sedangkan Lead

time merupakan waktu yang dibutuhkan mulai dari pemesanan hingga

obat diterima. Rumah Sakit Universitas Hasanuddin telah melakukan

perhitungan safety stock dalam perencanaan obat, yaitu sebesar 90%

yang berlaku untuk seluruh item obat (Budiman, A., & Prawira, 2016).

Dalam menentukan waktu pemesanan kembali pada setiap

obat di RS Unhas dilakukan setiap hari senin dan rabu ketika jumlah

obat yang ada di gudang mendekati 0 , maka dilakukan pemesenana

secara cito untuk mengantisipasi kekosongan obat di gudang.

Untuk mencari waktu yang tetpat tersebut dapat dilakukan

dengan melakukan perhitungan Reorder point (ROP. Jika terjadi lead

time (masa tenggang) maka RS harus menentukan tingkat persediaan

minimal sehingga apabila tingkat minimal ini sudah tercapai, maka

harus dilakukan pengajuan pemesanan baru untuk menjaga agar tidak

 147

terjadi kekosongan dalam gudang. Waktu pemesanan kembali

ditetapkan agar dapat menutupi kebutuhan persediaan selama masa

tenggang pemesanan tiba. Menurut Dirjen Binakefarmasian dan Alat

Kesehatan Kemenkes RI (2010), Lead time merupakan waktu tunggu

yang diperlukan untuk memulai pemesanan hingga obat diterima.

Ketika permintaan obat bersifat fluktuatif, maka ROP harus

diperhitungkan, perhitungan ROP meliputi perhitungan kemungkinan

permintaan atau pemakaian obat selama lead time ditambah dengan

safety stock yang berfungsi sebagai buffer stock untuk permintaan

yang berfluktuasi selama masa tenggang. Hal ini disebab karena RS

Unhas belum mempunyau suatu metode tertentu dalam menghitung

ROP. Dimana kondisi saat ini ROP ditentukan berdasarkan

penggunaan waktu dan factor kebiasaan, dengan ini peneliti mencoba

memberikan usulan untuk melakukan perhitungan ROP dengan

metode Reorder Point untuk fixed Order Quantity Aproach Under the

Conition of Uncertainty (Theptong, 2010). Jika ROP ini tidak segera

ditangani dengan hati-hati dapat mengakibatkan instalasi farmasi RS

unhas kehabisan stok obat atau dapat terjadi penumpukan obat.

Rumus yang digunakan untuk reorder point (ROP) :

ROP = cycle stock + safety stock

Dimana cycle stock = Ẋ=Ṙ(Ẋ1.T)

Safety stock = (maximum usage-average usage) x lead time

Dengan :
 148

Ẋ = rata-rata permintaan selama lead time

Ṙ = Rata-rata permintaan perhari

Ẋ1.T = Rata-rata lead time

Selain perhitungan ROP yang memerlukan perhatian dalam

proses pengendalian persediaan adalah berapa yang harus dibeli,

pembelian yang terlalu banyak dapat menyebabkan tingginnya biaya

persediaan, sedangkan pembelian yang terlalu sedikit mempunyai

resiko kehabisan obat, untuk menghitung jumlah pembelian yang

efeketif menggunakan data pemakaian rata-rata pada bulan

sebelumnya dengan menggunakan rumus :

(Q = rata-rata pemakaian obat tiap minggu x 4)

D. Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian ini, penulis mengahadapi beberapa keterbatasan

yang dapat mempengaruhi hasil penelitian yang dilakukan, adapun

keterbatasan tersebut antara lain :

1. Dalam penelitian ini untuk memperoleh hasil nilai persediaan, nilai

stagnan dan nilai stockout obat, penentuan jumlah pesanan/

penerimaan saat reorder point obat tidak berdasarkan satuan beli

(jumlah per kemasan obat) karena data satuan beli tidak terdapat di

Instalasi Farmasi RS Unhas, sehingga perhitungan dilakukan

menggunakan satuan jual (per pcs).

 149

2. Data pemesanan obat dianggap terpenuhi seluruhnya, sehingga

jumlah obat yang dipesan sama dengan jumlah obat yang diterima

karena dianggap tidak ada penolakan permintaan obat sebagai

pertimbangan manajerial.
 150

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Adanya perbedaan hasil pengelompokan obat dengan analisis ABC

berdasarkan data penerimaan, persediaan awal, penerimaan dan

persediaan akhir sebelum dan setelah simulasi pengedalian obat

dengan kobinasi analisis ABC, MMSL dan ROP di RS Unhas.

2. Pada variabel nilai persediaan menunjukkan perbedaan yang

signifikan pada kelompok sebelum dan setelah simulasi

pengedalian obat dengan kobinasi analisis ABC, MMSL dan ROP

dimana terjadi penurunan jumlah item obat dengan selisih sebesar

424 atau 82,17% dengan nilai investasi Rp 2.384.677.717. Hal

tersebut menunjukkan bahwa penerapan kombinasi metode

pengendalian ini dianggap efektif dan efisien dalam menekan

persediaan obat di Instalasi Farmasi RS Unhas.

3. Pada variabel nilai stagnan menunjukkan perbedaan yang

signifikan pada kelompok sebelum dan setelah simulasi

pengedalian obat dengan kobinasi analisis ABC, MMSL dan ROP

dimana terjadi penurunan jumlah item obat stagnan dengan selisih

sebesar 16 atau 3,48% dengan nilai investasi Rp 3.215.377.860.

Hal tersebut menunjukkan bahwa penerapan metode pengendalian

 151

dianggap cukup efektif dan efisien dalam menekan kejadian

stagnan obat di RS Unhas.

4. Pada variabel nilai stockout menunjukkan perbedaan yang

signifikan pada kelompok sebelum dan setelah simulasi

pengedalian obat dengan kobinasi analisis ABC, MMSL dan ROP

dimana terdapat selisih jumlah item obat stockout sebesar 652 atau

100% dengan nilai investasi Rp 1.919.356.427. Hal tersebut

menunjukkan bahwa penerapan metode pengendalian dianggap

sangat efektif dan efisien dalam menekan kejadian stockout obat di

RS Unhas.

B. Saran

1. Diharapkan kepada manajemen RS Unhas untuk melakukan

perbaikan dan pengembangan pada sistem informasi manajemen

agar seluruh proses pengolahan data dapat dilakukan melalui

sistem sehingga mengurangi tingkat kesalahan dalam pencatatan,

pengambilan dan pengolan data persediaan.

2. Diharapkan Kepala Instalasi Farmasi RS Unhas perlu berkoordinasi

dengan petugas bagian Sistem Informasi Manajemen RS Unhas

agar dilakukan pemutakhiran data master obat pada sistem

informasi secara berkala yaitu obat yang tidak digunakan lagi agar

tidak diaktifkan sehingga memudahkan dalam pengolahan obat

bagi manajemen.
 152

3. Kepala Instalasi Farmasi RS Unhas perlu mengembangkan sistem

pengendalian persediaan obat sesuai dengan karakter dan tingkat

prioritas masing-masing item obat.

4. Diharapkan pada bagian perencanaan farmasi sebaiknya dilakukan

perencanaan melalui Sistem Informasi Manajemen agar data

pemakaian dan data stok persediaan yang digunakan adalah data

yang akurat sesuai dengan pelayanan yang dilakukan dan

penerapan metode perencanaan sebaiknya mempertimbangkan

lead time, safety stock jumlah minimal dan maksimal untuk

memperoleh jumlah.

5. Pada proses pengadaan sebaiknya dilakukan secara bertahap dan

disesuaikan dengan tingkat persediaan pada saat reorder point

agar persediaan yang diterima tidak menumpuk dan persediaan

yang dibutuhkan dapat terpenuhi sehingga nilai persediaan tidak

menjadi tinggi, stagnan dan stockout obat pun dapat dihindari.

6. Untuk peneliti selanjutnya yang akan meneliti mengenai

pengendalian persediaan hendaknya mengembangkan

pengendalian persediaan antara Analisis ABC, MMSL atau ROP

dengan Analisis ABC Indeks Kritis.

 153

DAFTAR PUSTAKA

Aditama, T. Y. (2002) Manajemen Administrasi Rumah Sakit, Edisi 2.

Jakarta: UI Press.
Ahyari, A. (1987) Manajemen Produksi Pengendalian Produksi.
Yogyakarta: BPFE.
Anief, M. (2001) Manajemen Farmasi, Cetakan I. Jakarta: Fakultas
Ekonomi Universitas Indonesia.
Arnita, A. (2015) Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Obat
Stagnant di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Universitas
Hasanuddin Makassar Tahun 2014. Makassar: Pascasarjana
Universitas Hasanuddin.
Assauri, S. (2004) Manajemen Produksi dan Operasi. Edisi Revisi.
Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia. Jakarta: UI Press.
Ballou, R. H. (1992) Business Logistics Management, 4th ed., Prentice-
Hall. New Jersey: inc.
Bowersox, D. J. (2004) Manajemen Logistik Integrasi Sistem-Sistem
Manajemen Fisik dan Material. Jakarta: Bumi Aksara.
Budiman, A., & Prawira, A. (2016) ‘Evaluasi Nilai Persediaan Obat dan
Biaya Pemakaian Obat Pasien JKN di Puskesmas Wilayah
Cibeunying Kota Bandung’, Jurnal Fakultas Farmasi UNPAD, 14.
Chase B. Richard, A. J. N. (1995) Production and Operations
Management. USA: Richard D. Irwin Inc.
Dirjen Binakefarmasian dan Alat Kesehatan Kemenkes RI (2010)
‘Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit’.
Fadhila, R. (2013) Studi Pengendalian Persediaan Obat Generik Melalui
Metode Analisis ABC, EOQ dan ROP di Gudang Farmasi RS
Islam Asshobirin Tahun 2013. Jakera: Universitas Islam Negeri
Syarif Hidayatullah.
Fajarwati (2011) Gambaran Sistem Pengelolaan Penyimpanan Barang
Logistik di Unit Logistik Sub Bagian Pelaksana Rumah Tangga
RSUD Budhi Assih Tahun 2011. Depok, Universitas Indonesia.
 154

Gaspersz, V. (2005) Production Planning and InventoryControl

Berdasarkan Pendekatan Sistem Terintegrasi MRP II dan
JITMenuju Manufakturing 21. Edisi Kelima. Jakarta: PT. SUN.
Harjanto, E. (2008) Manajemen Operasi, Edisi Ketiga. Jakarta: Grasindo.
Hartono, J. . (2007) ’Analisis Proses Perencanaan Kebutuhan obat Publik
Untuk Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD) Di Puskesmas Se
Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya. Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang.
Heizer, Jay. Barry (2010) Manajemen Operasi. Jakarta: Salemba empat.
Heizer, J. & B. R. (2010) Manajemen Operasi. Edisi Ketujuh Buku 1.
Jakarta: Salemba Empat.
Indrajit R, E., & Djokopranoto, R. (2003) Manajemen Persediaan: Barang
umum dan suku cadang untuk keperluan pemeliharaan,
perbaikan, dan operasi. Jakarta: Gramedia Widiasarana
Indonesia.
Johns,DT dan Harding, H. (2011) Operation Management: A Personal Skill
Handbook. Jakarta: PPM.
Kasmir (2013) Analisi Laporan Keuangan. Jakarta: Rajawali Pers.
Kieso, D. E., & dkk (2009) Akuntansi Intermediete, Edisi ke 12. Jakarta:
Erlangga.
Krajewski, L. J. and R. L. P. (2005) Operation Management : Processes
and Value Chain. Upper Saddle River. New Jersey: Prentice Hall.
Laeiddee, C. (2010) Improvement of Re-Order Point for Drug Inventory
Management at Ramathibodi Hospital. (Online). Bangkok: Faculty
of Graduate Studies (Pharmacy Administration) - Mahidol
University. (http://mulinet11.li.mahidol.ac.th/e-
thesis/2552/cd438/4937442.pdf, diakses.
Maimun, A. (2008) Perencanaan Obat Antibiotik Berdasarkan Kombinasi
Metode Konsumsi dengan Analisis ABC dan Reorder Point
Terhadap Nilai Persediaan dan Turn Over Ratio di Instalasi
Farmasi RS Darul Istiqomah Kaliwungu Kendal. Program
 155

Pascasarjana Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat-

UNDIP.(http://eprints.undip.ac.id/16382/, diakses 24 Agustus
2017).
Mellen, P. W. (2013) ‘Faktor Penyebab dan Kerugian Akibat Stockout dan
Stagnant Obat di Unit Logistik RSU Haji Surabaya’, Jurnal
Administrasi Kesehatan Indonesi, (Online), Vol. 1, No. 1.
Oktaviani, & B. (2015) ‘Pengelolaan Obat Sebelum dan Sesudah JKN di
Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta’, Pharmaciana.
Presiden Republik Indonesia (2009) Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
Prihatini, P. . (2011) ‘Metode Ketidakpastian dan Kesamaran Dalam
Sistem Pakar’, Jurnal Lontar Komputer Vol.2 No.1 Juni
2011,ISSN: 2008-1541,Politeknik Negeri Bali.
Quick, D. (1997) Managing DrugSupply, The Selection, Procurement,
Distibution, Anduse of Pharmaceuticals. Boston: Kumarianpress,
Inc: Massachusetts.
Quick, R. (2012) ‘Inventory Management in Maganging Drug Supply. Third
Edition Managing accss to Medicines and health Technologies’,
Management Sciences for Health.
Rangkuty, F. (1996) Manajemen Persediaan Aplikasi di Bidang Bisnis.
Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
R.Martono (2015) Manajemen Logistik Terintegrasi. Jakarta: PM
Manajemen.
Rudianto (2012) Akuntansi Pengantar. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Sayyidati, I., & T. (2016) ‘Faktor Penyebab Kejadian Stagnan dan
Stockout di Instalasi Farmasi UPT Rumah Sakit Mata Masyarakat
Jawa Timur’, Jurnal Manajemen Kesehatan.
Seto (2008) Manajemen Farmasi; Apotek, Farmasi Rumah Sakit,
Pedagang Farmasi, Industri Farmasi. Surabaya: Airlangga
University Press.
Seto, S. (2004) Manajemen Farmasi. Surabaya: Airlangga University
 156

Press.
Setyowati, J.D. Purnomo, W. (2004) ‘Analisis Kebutuhan Obat Dengan
Metode Konsumsi Dalam Rangka Memenuhi Kebutuhan Obat di
Kota Kediri’, Jurnal Administrasi Kesehatan . V(02).188-195.
Shofari, B. W. R. . (2007) ‘Teknik Pengambilan Keputusan Kuantitatif’,
MIKM Program Pasca Sarjana Universitas Diponegoro.
Semarang.
Siagian, P. (1987) Penelitian Operasional: Teori dan Praktek. Jakarta:
Universitas Indonesia Press.
Suciati,S.,B.Adisasmito, B. W. (2006) ‘Analisis Perencanaan Obat
Berdasaarkan ABC Indeks Kritis di Instalasi Farmasi’, Jurnal
Manajemen Pelayanan Kesehatan. V(09) : 19.
Sugiyono (2012) Metode Penelitian Kuantitafit Kualitatif dan R&D.
Bandung: Alfabeta.
Sulastri (2002) Pengendalian Persediaan Obat Antibiotik dengan Metode
Analisis Pemakaian, Baffer Stock dan Reorder Point di Unit
Gudang Farmasi RS Haji Jakarta Tahun 2011. Depok, Universitas
Indonesia.
Sulistyaningsih, L., & Suryawati, S. (1999) ‘Evaluasi Manajemen Obat di
RSUD Wangaya Kotamadya Dati II Denpasar’, Jurnal Manajemen
Pelayanan Kesehatan,02(No.01).
Suprianto. Ernawati (2010) Pemasaran Industri Jasa Kesehatan.
Yogyakarta: Andi.
Suryantini, & C. (2016) ‘Evaluasi Perencanaan dan Pengadaan Obat
Antibiotik dengan Menggunakan Analisis ABC terhaap Nilai
Persediaan di Instalasi Farmasi RSUP Prof Dr. R. D Kandou
Manado’, Jurnal Ilmiah Farmasi-Unsrat, Vol 5.
Susanto, Agnes, Erna Kristin, dan A. (2017) ‘Identifikasi Faktor yang
Mempengaruhi Total Biaya Inventori Obat-obatan Golongan A di
Rumah Sakit Swasta Tipe B di Jakarta Tahun 2015’, Jurnal
Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit. Vol.6, No.1: 1-8.
 157

Utari, A. (2015) ‘Cara Pengendalian Persediaan Obat Paten dengan

Metode Analisis ABC, Metode Economic Order Quantity (EOQ),
Buffer Stock dan Reorder Point (ROP) di Unit Gudang Farmasi RS
Zahirah Tahun 2014’, Jurnal Kesehatan Masyarakat UIN Syarif
Hidayatullah.
Wahyuni, R. T. (2005) Perbandingan Metode Perencanaan degan
Menggunakan Minimum- Maximum Stock Level (MMSL) dan
Econommic Order Quantity (EOQ). Program Studi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan Program Pascasarjana-UNAIR.
Waluyo, D. . (2006) Analisis Penyebab Utama Stagnan Pada Manajemen
Persediaan Obat di Rumah Sakit Kusta Kediri. Surabaya:
Universitas Airlangga.
Wandalkar, P., Pandit, P. T., Zite, A. R. (no date) ‘ABC And VED Analysis
of The Drug Store of A Tertiary Care Teaching’, Indian Journal Of
Basic and Applied Medical Research. 3(1). 126-131.
WHO (2004) ‘Public-Private Role in the Pharmaceutical Sector’. Ganeva:
WHO/DAP/97.l2.
Widjaja, T. A. (2006) Manajemen Logistik dan Supply Chain Management.
Jakarta: Penerbit Harvarindo.
Yamit, Z. (2003) Manajemen Produksi dan Operasi. Edisi 2. Yogyakarta:
Ekonisia.
Yazid, R. (2004) Manajemen Pengelolaan Obat di Industri Farmasi.
Medan: USU.
Yohanes, & Athiyah, U. (2015) ‘Analisis Faktor Yang Mepengaruhi
Pengelolaan Obat Publik di Instalasi Farmasi Kabupaten (Studi di
Papua Wilayah Selatan)’, Jurnal Ilmu Kefarmasian Indonesia, 94-
101.
Zulfikarijah, F. (2005) Manajemen Persediaan. Universitas Muhammadiah,
Malang.
 158

LAMPIRAN

Lembar Observasi Penelitian

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Profil RS Universitas Hasanuddin
2 Standar Operasional Prosedur kegiatan gudang
farmasi RS Universitas Hasanuddin
3 Jadwal dan jenis Pembelian obat ke apotek luar (cito)
4 Pembelian obat selama tahun 2017
5 Pengeluaran/ pengiriman obat ke apotek RS Unhas
6 Bukti surat pemesanan obat tahun 2017
7 Stock opname obat