Lecture 1+2 Anatomy Cardiovascular System

LECTURE 1.
ANATOMY CARDIOVASCULAR SYSTEM
LIGHT BLUE : DOKTER WIDIANTI, M.Biomed

A. INTRODUCTION
- Di sistem kardiovascular dan sirkulasi yang menjadi bahasan utama
 Heart (core)
 Sistem pembuluh darah

 Sistem limfatik  ini masukkan disini, karena aliran limfe itu akan bergabung
dengan blood vessel (vena) dan kemudian dia akan ke heart dan akan ke
seluruh tubuh
B. MAJOR DISORDERS:
- The heart: coronary artery disease
 Ischemic heart disease
 Myocardial infarction
- The blood vessels:
 Atherosclerosis
 Hypertension
 Varicose vein
- Misalnya penyakit pada jantungnya yaitu pada arteri koroner nya
- Yang menghidupi jantung kita adalah dari arteri koroner
- Jantung itu merupakan suatu pompa, memang darah itu akan masuk ke atrium
kemudian ke ventrikel dan kemudian akan dipompakan keluar entah itu yang
ventrikel kanan ke pulmo ataupun yang ventrikel kiri ke seluruh tubuh
1|Cardiovascular System and Disorders|Kristian Dwi Cahya

- Untuk vascularisasi dari endokardium (mukosa jantung) dari darah yang
melewati itu
- Untuk myocardium vascularisasi dari coronary arteri (perhatikan gambar). Dimana
arteri koroner itu keluar dari pangkal aorta yang hanya ada 2 (right and left
coronary artery) kemudian diluar dia baru akan bercabang-cabang
- Misalnya ada suatu masalah pada arteri koroner misalnya aterosklerosis, sehingga
supply darah untuk myokardium (terutama) dan epikardium itu alirannya akan jadi
lebih kecil. Kalo terus dibiarin gitu lama-lama myokardiumnya akan kekurangan
oksigen akan terjadi infark
- Kalo pasien itu TIDAK datang terlambat ke dokter pasti oleh dokter sudah
dilakukan tindakan. Kalo aterosklerosisnya menyumbat >50% pasti akan timbul
keluhan entah itu sesak napas atau nyeri dada, maka dokter akan melakukan
tindkan kateterisasi. Next gambar selanjutnya cekidott
- Kateterisasi itu adalah kateter yang dimasukkan bisa dari arteri bisa dari vena.
Kalo dari arteri bisa dari arteri brachialis  kemudian akan menuju dimana
terjadinya aterosklerosis tersebut
- Aterosklerosis jarang terjadi baik pada right ataupun left coronary arteri, yang
lebih sering pasti pada cabang-cabangnya

- Sama hal-nya dengan pasien yang pasang ring, jadi prinsipnya itu kek kateterisasi

- Jadi kateterisasi ini dia akan masuk dimana terjadi penyumbatan, kemudian stent
akan ditinggalkan disana. Jadi stent itu bentuknya seperti ring

- Bisa juga melalui arteri femoralis atau melalui vena bisa
- Kalo penyumbatannya 100% tentunya buntu,
akhirnya akan dilakukan operasi bypass. Kalo operasi

bypass dilakukan tentunya pembuluh darah yang
diambil itu pembuluh darah kita sendiri. Setelah itu
akan dibuatkan sambungan dari aorta kebawah dari
yang buntu. Biasanya yang sering itu diambil dari

arteri thoracica interna. Bisa dari vena tapi lebih
sering dari arteri
- Jadi itu sedikit ilustrasi aja, bila terjadi sesuatu pada
jantung dan bila kita gak dateng terlambat tentu

tindakan akan dilakukan untuk menyelamatkan
jantung yang tidak pernah istirahat hm terharu
C. THE GENERAL DESIGN
- Dua komponen utama
 Jantung dan sistem pembuluh darah  kalaupun limfe nanti akan diselipkan
disana
- Fungsi major
 Transport of oxygen and nutrients
 Transport of CO2 and waste products
- Dua pembagian major

 Major or systemic circulation  dari jantung  ke seluruh tubuh  balik lagi
ke jantung
 Lesser or pulmonary circulation  ini dirasa lebih simple yaitu dari jantung ke
pulmo kembali lagi ke jantung

- Kalo pulmonary circulation dimulai dari RV melalui pulmonary trunk (cabang
yang arteri pulmonalis)  kemudian menuju ke pulmonal kemudian terjadi

ekspirasi disana (melepas CO2 dan mengambil O2) dan masuk ke jantung LA
(melalui vena pulmonalis). Pada masing-masing pulmo akan keluar 2 vena
pulmonalis
- Kalo sistemik : bermula dari LV  kemudian ke seluruh tubuh  kembali ke

jantung  masuk melalui RA
D. PULMONARY CIRCULATION

- Jadi untuk sirkulasi pulmonal bermula dari RV, dimana pada saat distolik dia akan
dipompakan  masuk ke dalam pulmonary trunk (setelah bercabang 2 baru
namanya arteri pulmonalis)  kemudian ke pulmo. Setelah kita melakukan

ekspirasi (mengeluarkan CO2 dan memasukkan O2)  kemudian masuk ke vena
pulmonalis. Kita perhatikan bahwa dari masing-masing paru ada 2 (superior dan
inferior) yang semuanya itu nanti bermuara pada left atrium
E. SYSTEMIC CIRCULATION
- Jadi perhatikan disini yang arc aorta itu untuk
head, neck and upperlimb dan aliran

kembalinya pada vena cava superior dan akan
bermuara ke RA
- Setelah arc aorta dia akan ke masing-masing
organ dibawahnya, kemudian baliknya masuk

melalui vena cava inferior

- Bermula dari LV  kemudian ke aorta. Begitu melengkung itu namanya arcus aorta.
Perhatikan ada 3 cabang pembuluh darah di acrus aorta itu untuk head, neck and
upper limb. Yang nantinya aliran kembalinya akan masuk ke vena cava superior
- Setelah arc aorta dia terus turun kebawah sampe ke lower limb, dan aliran darah
baliknya semuanya akan bergabung di vena cava inferior
- Dan nanti semuanya akan bermuara pada RA

F. OVERVIEW OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM
- Jadi ini kesimpulan tentang sirkulasi pulmonal dan sistemik dan dipermudah
dengan sudah diberi warna merah dan biru

- Istilah arteri itu untuk semua pembuluh darah yang meninggalkan jantung
- Istilah vena itu untuk semua pembuluh darah yang menuju ke jantung. Sehingga
disini kita bisa perhatikan bahwa vena pulmonalis diberi warna merah karena dia
mengandung O2 yang tinggi karena dia menuju jantung
- Ini adalah arteri seluruh tubuh.
Sesuai dengan yang dikatakan

oleh dokternya ada 3 cabang dari
arcus aorta itu ke head, neck and
upperlimb. Kemudian turun
kebawah ke abdomen ke pelvis ke

lowerlimb, kemudian aliran
kembalinya cekidot gambar
selanjutnya

- Ini aliran kembalinya
- Kita perhatikan TUBUH BAGIAN KIRI itu adalah
DEEP VEIN (vena profundus)
- Sedangkan yang KANAN yang SUPERFICIAL
yang bisa kita lakukan tindakan (pasang infus dll)
G. THE HEART:
- A four-chamber, kuat, muscular pump
 Dibagi menjadi dua bagian: jantung kiri &

kanan.
- Jantung kiri: atrium kiri & ventrikel kiri
 Menerima darah beroksigen ("darah arteri")
dari paru-paru
 Membagikannya ke seluruh tubuh.
- Jantung kanan: atrium kanan & ventrikel kanan
 Menerima darah yang dideoksigenasi (“darah

vena”) dari seluruh tubuh, mengirimkannya
ke paru-paru.
- Dinding ventrikel kiri adalah yang paling tebal.
H. MEDIASTINUM
- Merupakan kompartemen sentral dari rongga toraks. Jadi jantung kita terletak di
dalam mediastinum, jadi mediastinum itu adalah suatu ruang yang berada
diantara kedua paru

- It does not contain the lungs
- Extends
 dari aperture toraks superior ke diafragma inferior

 Dari tulang dada dan tulang rawan kosta anterior ke tubuh vertebra toraks
posterior

 Ini mediastinum kalo kita liat dari lateral
 Mediastinum dibedakan menjadi 2 yaitu
superior dan inferior batasnya antara
yang sup dan inf adalah begitu kita tarik
garis dari sternal angle (batas manubrium

sterni dan body sternum) kita tarik garis
sampe antara T4-T5
 Diatas gari horizontal plate itu adalah
mediastinum superior, dibawah nya yang

inferior. Yang inferior akan dibedakan
menjadi 3
 Anterior
 Middle  jantung kita ada pada middle

 Posterior
1. The superior mediastinum
 Berada di atas dari horizontal plate thoracic aperture

 memanjang ke inferior dari aperture toraks superior ke bidang horizontal
(bidang toraks transversal), berisi:
 Superior venae cava
 Brachiocephalic veins
 Arc of aorta
 Thoracic duct
 Trachea
 Esophagus
 Thymus
 Vagus nerve
 Left recurrent laryngeal nerve

 Phrenic nerve
2. The inferior mediastinum
 Diantara transverse thoracic plane and the diaphragm

 The anterior mediastinum contains: remnants of the thymus, lymph nodes,
fat and connective tissue

 The middle mediastinum contains: the pericardium, heart, roots of the
great vessels, arch of azygos vein and main bronchi. Kita fokus ke middle
oleh karena jantung kita ada disana
 The posterior mediastinum contains the esophagus, thoracic aorta,

azygos and hemiazygos veins, thoracic duct, vagus nerve, sympathetic
trunks and splanchnic nerves
I. MIDDLE MEDIASTINUM
- Boundaries: batasnya
 Left and right pleural cavities,
 Diaphragm,
 Anterior and posterior leaves of fibrous pericardium,

 Superior aspect of the left and right pulmonary arteries
- Contents:
 Heart and pericardium

 Roots of the great vessels
 Arch of azygos vein  azygos vein akan bermuara pada vena cava superior
beda dengan median (?) sinusnya
 Main bronchi
10 | C a r d i o v a s c u l a r S y s t e m a n d D i s o r d e r s | K r i s t i a n D w i C a h y a
- Kalo kita perhatikan jantung kita di dalam tubuh kek gambarnya ini. Kalo paru gak
kita singkap jadi dikit banget keliatan jantungnya karena terutup oleh paru
- Kalo paru udah kita singkap taraaaaa keliatan jantung kita. Ruang yang ditempati
jantung itulah yang disebut mediastinum dari depan
- Ini perhatikan yang superiornya itu dari sternal angle sampe T4-T5. Kemudian yang
bawahnya baru inferior
- Kalo perikardium kita buka maka akan terlihat jantung kita
- Kita perhatikan yang berada pada bagian anterior atau sternocostal surface
adalah mayoritas ventrikel kanan
- Jantung itu kira-kira sekepalan tangan
- Mayoritas dari anterior kan ventrikel kanan tapi keliatan juga dikit ventrikel kiri
pada apex cordis (apex plate)
J. HEART
Dinding terdiri dari tiga lapisan:
- Epicardium: lapisan eksternal tipis (mesothelium) yang dibentuk oleh lapisan
serous pericardium. Ini juga di vascularisasi oleh coronary tapi utamanya yang
myocardium
- Myocardium: lapisan tengah tebal yang terdiri dari otot jantung  di
vascularisasi oleh coronary arteri
- Endokardium: lapisan internal tipis (endotelium dan jaringan ikat subendotelial)
atau selaput membran jantung yang juga menutupi katupnya. Ini vascularisasinya
oleh darah yang masuk ke chamber dari jantung
- Epikardium juga dibentuk oleh visceral layer jadi dikatakan visceral perikardium
- Jadi perikardium itu ada yang visceral dan parietal dan diantaranya itu ada space
yang berisi cairan

- Prinispnya sama dengan paru
K. PERICARDIUM
- Kantung berserat ganda berdinding ganda (Double-walled fibroserous sac),

membungkus jantung dan akar pembuluh darahnya yang besar
- Rongga perikardial:
 Ruang potensial antara lapisan parietal yang berlawanan dan visceral dari
perikardium serosa. Biasanya berisi lapisan tipis cairan serosa yang

memungkinkan jantung bergerak dan berdetak di lingkungan tanpa gesekan
- Terdapat cekungan pada pericardium yaitu ada yang transverse dan ada yang
oblique
- Sinus perikardial melintang:

 Aorta posterior & trunkus paru
 SVC Anterior
- Sinus perikardial oblik:
 SCV, IVC, dan vena paru
- Ini yang visceral dan ini yang parietal (perhatikan gambar)
- Kita perhatikan transverse pericardial sinus posisinya disini (cek gambar) dan yang
obliqe posisinya disini
L. EXTERNAL HEART STRUCTURE
Boundaries:
- Apex of the heart apex beat  ini pada apex cordis yang berdenyut keras jadi
kalo pada orang kurus biasanya gampang liat
- Base of the heart----the heart’s posterior aspect
- Four surfaces of the heart

- Four borders of the heart
1. Apex of the heart
 Dibentuk oleh bagian inferolateral kiri ventrikel kiri
 Terletak posterior ke ruang intercostal 5 kiri pada orang dewasa, biasanya

9 cm dari bidang median
 Disinilah denyut jantung maksimal (denyut apeks).
 Jadi apex beat nya itu disini kita cek (lingkaran merah)
 Tetep patokan untuk mengukur apex nya itu adalah dari sternal angle. Pertama
kita harus raba jugular notch kemudian turun yang kita harus raba yang
menonjol itu sternal angle kemudian kita tarik garis lurus ke kanan atau ke kiri
itu costa 2 kemudian turun dan menonjol itu costa 3 turun lagi costa 4. Antara
costa 2 dan costa 3 itu ICS 2

 Jadi nanti apex cordis ini ada pada ICS 5 kiri, jadi sekitar 9 cm dari median
plane
2. Base of the heart

 Terletak pada aspek posterior jantung (berlawanan dengan puncak) karena
terletak di dada
 Terbentuk terutama oleh atrium kiri, dengan kontribusi yang lebih rendah
oleh atrium kanan

 Menghadapi posterior menuju tubuh vertebra T6 hingga T9
 Meluas ke bifurkasi batang paru dan superior ke alur koroner (sulkus)
 Bagian posterior sebagian besar akan dibentuk oleh left atrium
 Kalo ventrikel kiri dominan pada diafragma surface
3. Four surfaces of the heart
 Permukaan anterior (sternokostal), dibentuk terutama oleh ventrikel kanan

 Permukaan diafragma (inferior), terbentuk terutama oleh ventrikel kiri dan
sebagian oleh ventrikel kanan, terkait dengan tendon sentral diafragma.
 Permukaan paru kiri, terutama dibentuk oleh ventrikel kiri, menempati area
jantung paru kiri
 Permukaan paru kanan, dibentuk terutama oleh atrium kanan
4. Four borders of the heart
 Perbatasan kanan (vertikal, sedikit cembung), dibentuk oleh atrium kanan dan
memanjang antara SVC dan IVC
 Perbatasan inferior (hampir horizontal), dibentuk terutama oleh ventrikel

kanan dan hanya sedikit oleh ventrikel kiri
 Batas kiri (miring, hampir vertikal) dibentuk terutama oleh ventrikel kiri dan
sedikit oleh daun telinga kiri

 Perbatasan superior, dibentuk oleh atrium kanan dan kiri dan daun telinga
dalam pandangan anterior, aorta meninggi dan batang paru muncul dari
perbatasan superior, dan SVC memasuki sisi kanannya.
 Disini ngomongin bordernya yang ada 4 itu yaitu right, left, inferior dan
superior ya tau lah dimana posisinya kan 
M. HEART
Four chambers:
- Right atrium
- Right ventricle
- Left atrium
- Left ventricle
1. Right atrium
Interior of the right atrium:
 Sinus venarum
 Pectinate muscles
 Opening of the SVC

 Opening of the IVC
 Opening of the coronary sinus
 A right AV orifice
 Interatrial septum (oval fossa)  ini penting terutama pada saat prenatal
 Pada atrium kanan hanya ada 3 vena yang bermuara disana
1) Vena cava superior
2) Vena cave inferior

3) Coronary sinus  aliran darah kembali dari coronary artery. Dimana aliran
balik dari coroary itu akan berkumpul di posterior itu namanya coronary
sinus dia akan masuk ke RA
 Ini muara dari coronary sinus (perhatikan bacaan orifice of coronary sinus)
 Kemudian perhatikan juga fosaa ovalis, selain itu lihat juga pectinate muscle
2. Right ventricle
 Trabeculae carneae
 Supraventricular crest
 Right AV orifice
 Tricuspid valave
 Tendinous cords
 Papillary muscles
 Interventricular septum
 Kita bisa perhatikan katupnya, papilary muscle nya
 Kemudian lihat juga supraventricular crest nya dan perhatikan juga pulmonic
valve dan disini juga ada trabeculae carnae
 Perhatikan nama ketiga katup nya (tricuspid valve)
3. Left atrium
 Pectinate muscles
 Four pulmonary veins (two superior and two inferior)
 Dinding yang lebih tebal dibandingkan atrium kanan

 An interatrial septum
 A left AV orifice
 Pectinate muscle nya sama aja kek atrium kanan
 Perhatikan disini katup aorta sama dengan katup pulmonary trunk dia ada 3
lembar katup seminular

 Kita perhatikan fosa ovalis dari sisi kiri
 Nanti untuk embriologi diberikan oleh PA harusnya oleh anatomi mungkin ada
sedikit kekeliruan. Jadi nanti perhatikan disana beberapa penyakit jantung

kongenital itu bisa menyebabkan sianotic dan non sianotic
 Jadi mungkin nanti disana dijelaskan gimana fossa ovalis terbentuk sampe
terjadinya ASD (Atrial Septum Defect). Jadi bisa kita perhatikan disini kenapa
fossa ovalis pada anak itu tidak menutup dengan baik. Jadi kalo dari kata nya
kan fossa jadi kita berpikir lubang dan gimana tiba-tiba dia bisa nutup? Jadi
bukan gitu. Jadi dia terbentuk septum dulu
4. Left ventricle
 Mitral valve
 Walls that is thicker (twice)  pada left ventricel itu semuanya lebih tebal. Untuk
dindingnya dia 2 kali lebih tebal dibandingkan dengan yang kanan
 Conical cavity that is longer
 Trabeculae carneae
 Papillary muscles (anterior and posterior)  papilary muscle nya lebih panjang
dan lebih besar dibandingkan yang kanan karena tugasnya untuk memompa
darah ke seluruh tubuh, tentunya membutuhkan kekuatan yang lebih besar
 Aortic orifice : aortic valves
 Jadi kita perhatikan ada 2 katup disana dengan papillary muscle yang lebih
besar
 Kita perhatikan ketebalan otot pada ventrikel kanan dan kiri, liat musculus
papilary nya juga berbeda

 Ada atrium dan ventrikel yang mana dipisahkan oleh katup. Yang kanan itu ada
3 lembar yaitu anterior, muddle dan posterior
 Yang kiri ada 2, dimana masing-masing katup ini akan dihubungkan ke papillary
muscle oleh corda tendinea

 Perhatikan interventrikular septum, yang bila tidak menutup dengan baik maka
akan terjadi VSD. ASD jauh lebih sering ketimbang VSD
 Pada pangkal aorta ada 2 lubang itulah yang akan menuju ke coronary
artery (right and left)

 PENGISIAN CORONARY ATERY terjadi pada saat KATUP AORTA
TERTUTUP. Pada saat katup aorta terbuka, 3 katup semilunar ini akan nempel
ke dinding sehingga lubangnya akan tertutup oleh katup. Pada saat tertutup
dengan adanya tekanan yang besar maka akan ada darah yang kembali dan
itulah yang masuk ke coronary artery
 Pembuluh darah itu gak besar lho, jadi itu yang harus dijaga dengan baik
jangan sampe terkena aterosklerosis. Kalo udah aterosklerosis maka lama-lama

akan terjadi infark sehingga sel-sel otot jantung akan mati jadi untuk
mengkontraksikan pasti akan melemah, sedangkan kebutuhan seluruh tubuh
darisana. Kalo lama-lama maka akan terjadi kerusakan dan akan menimbulkan
keluhan disana
 Ini kita perhatikan dari superior
 Pada saat diastol kedua katup jantung terbuka dan kedua katup pembuluh
darah tertutup sehingga pada saat inilah secara bersamaan darah dari atrium
akan masuk ke ventrikel (secara bersamaan kanan dan kiri)
 Pada saat sistol maka kedua katup jantung tertutup, sehingga darah yang dari
ventrikel akan dipompakan keluar
 Kita perhatikan kedua katup pembuluh darah terbuka
 Jadi nanti dari ventrikel kanan dia akan ke pulmo trunk, sedangkan yang dari
ventrikel kiri akan ke aorta

 Kita bayangkan kalo ada orang punya tensi 200/140. Jadi sering kita denger
cerita kalo orang hipertensi tu kan harus terus minum obat, tapi banyak pasien
mengatakan kalo terus kita minum obat nanti ginjal saya rusak pasti gitu
jawabannya. Tapi kalo dijawab gitu dipake guyonan sama dokternya “gak usah
mikir ginjal yang jauh dari jantung, yang lebih deket kan ada” kalo tensi tinggi
dan terjadi edema paru, 50% dari edema paru terjadi dalam 30 menit maka
pasien akan meninggal. Kalo ginjal agak jauh dari jantung gak usah terlalu
dipikir
N. ARTERIAL SUPPLY OF HEART
- Arteri koroner (RCA dan LCA):

 Cabang-cabang pertama aorta
 Timbul dari sinus aorta yang sesuai pada bagian proksimal aorta asenden,
hanya lebih unggul daripada katup aorta
 Mensuplai miokardium dan epikardium
- Arteri koroner: mensuplai atrium dan ventrikel, namun cabang atrium biasanya
kecil
- Jadi disini ada arteri koronen right dan left (perhatikan keterangan gambar)
- Untuk yang right akan bercabang-cabang ada yang marginal, ada yang posterior
intraventricular,SA node, AV node

- Kalo yang kiri ke anterior intraventricular dan juga circumflex branch of left
coronary artery
- Yang biru-biru itu aliran kembalinya
O. VENOUS DRAINAGE OF THE HEART
- Jantung dikeringkan terutama oleh vena yang mengosongkan ke sinus koroner dan
sebagian oleh vena jantung anterior kecil yang kosong langsung ke atrium kanan
dan ruang lainnya (vena jantung terkecil)

- Sinus koroner menerima dari vena yang disekitarnya :
 Great cardiac vein (left)
 Midlle and small cardiac veins (right)
 Left posterior vein and left marginal vein
- Yang right coronary arteri ke posterior intraventricular dan yang biru itu aliran
baliknya
- Aliran balik vena vena yang tadi baik yang di depan maupun yang dibelakang
semua akan berkumpul di coronary sinus (cek keterangan gambar). Dan

darahnya akan dituangkan ke atrium kanan
- Jadi atrium kanan hanya akan menerima 3 vena. Tidak ada pembuluh darah yang
tidak kembali ke jantung karena semuanya bergabung sehingga hanya ada 3 -_-
 Head, neck and upperlimb melalui vena cava superior

 Torax, abdomen, pelvis, lowerlimb melalui vena cava inferior
 Dan dari jantung itu sendiri melalui coronary sinus
- Coronary sinus itu gabungan dari middle cardiac vein, pos terior vein
P. INNERVATION OF HEART
- Serabut saraf otonom (dari pleksus jantung superfisial & dalam)
- Simpatik dan parasimpatik punya kerja yang berlawanan
- Simpatik:
 stimulasi simpatik: misalnya meningkatkan HR di parasimpatis menurunkan HR
 meningkatkan HR & kontraksi (takikardia)
 dilatasi koroner a.
- Parasimpatis:
 stimulasi parasimpatis:
 memperlambat HR
 mengurangi kekuatan denyut jantung (bradikardia)

 mengkonstriksi aa koroner.
 menghemat energi antara periode peningkatan permintaan
Q. CONDUCTING SYSTEM OF HEART
- SA node: pacemaker of the heart, terletak di anterolateral just deep ke epicardium
di persimpangan SVC dan atrium kanan. Letaknya dekat dengan tempat masuknya
vena cava superior pada ATRIUM KANAN. Impuls dari SA node akan disebarkan
ke kedua atrium. Dari SA node dia akan menuju ke AV node. Dari AV node baru ke
AV bundle
- AV node adalah kumpulan jaringan nodal yang lebih kecil yang terletak di daerah
posteroinferior septum interatrial dekat pembukaan sinus koroner.

- Impuls SA Node: dilakukan pada jantung m. serat di atrium, menyebabkan mereka
berkontraksi.
- Impuls menyebar melalui konduksi miogenik yang dengan cepat mentransmisikan
impuls dari SA node ke AV node.

- Dari simpul AV melalui bundel AV dan cabang bundel kanan dan kiri (di setiap sisi
septum IV) untuk memasok cabang subendocardial ke papiler m. dan dinding
ventrikel
 AV bundle dia akan bercabang menjadi 2 yaitu right dan left kemudian akan ke
ventrikel dan kemudian akan masuk dan bercabang-cabang lagi menjadi serat
purkinje atau purkinje fiber akan masuk ke otot baru kontraksi terjadi
 Jadi jadi SA node gini prosesnya  ke masing-masing atrium  kemudian
menuju ke AV node  ke AV bundle/bundle of HIS  kemudian bercabang
menjadi right and left kemudian baru akan masuk ke otot-otot jantung pada
masing-masing ventrikel jantung
- Kita perhatikan disini SA node (biru dan cek keterangan gambar) itu akan mengirim
impuls ke kedua atrium  kemudian ke AV bundle (oranye)  kemudian baru ke
AV bundle  bercabang menjadi right dan left kemudian baru menjadi serabut
purkinje  kontraksi
- Jadi akibat perjalanan impuls tersebut akan menimbulkan aksi potensial
(gelombang yang dihasilkan) akumulasi potensial aksi itu yang akan kita lihat pada
pameriksaan EKG
R. SURFACE ANATOMY OF HEART
- Jadi yang paling pertama diraba adalah jugular notch  kemudian turun sepanjang
(panjangnya itu tergantung tinggi badan) kemudian ada yang menonjol yaitu
sternal angle. Kemudian kita raba ke kanan dan ke kiri itu merupakan costa 2
- Tidak pernah costa 1 jadi patokan karena dia overlapp dengan clavicula
- No 1-5 itu yang kita monitor

- 1 = katup mitral
- 5 = aorta
- 4 = pulmo trunk
- Kalo laki-laki kurus itu gampang gak usah palpasi udah langsung keliatan costa 2
- Jadi agak lebih susah pada wanita terutama yang gemuk dan payudaranya besar.
Jadi payudaranya yang sedikit agak disingkap soalnya meriksanya dan monitornya
harus diletakkan di dinding dadanya
- Mitral area itu ada di ICS 5 yang kiri (jadi inilah yang kurang lebih 9cm dari median
plane atau garis mid cervical)
S. DETERMINING THE HEART RATE
Two most common sites:

1. In the side of the neck: carotid pulse by palpating the common carotid artery
2. At the wrist: radial pulse by palpating the radial artery
- Jadi nanti kalo mau buat keputusan resusitasi cek common caroted artery jangan
radialis artery
- Cerita ada peserta try out OSCE dokternya sedih 
- Jadi ini yang kita raba sebelum kita melakukan resusitasi. Begitu gak teraba denyut
dan napas kita lakukan resusitasi
T. THE LYMPHATIC SYSTEM :
- Lymphatic plexuses
- Lymphatics
- Lymph nodes
- Aggregations of lymphoid tissue
- Circulating lymphocytes
U. THE GROUND PLAN OF LYMPHATIC DRAINAGE
- Right lymphatic duct (nama latinnya : ductus lymphaticus dexter) :

 The right halves of head, neck and thorax, and the right upper limb hanya ini,
sisanya yang left
- Left lymphatic duct (ductus lymphaticus sinister) = the thoracic duct
 The remainder of the body

- Both duct eventually open into the corresponding subclavian veins (venous
angles). Keduanya itu akan bergabung dengan blood vessel melalui subclavian vein
pada venous angle nya
- Yang diarsir warna merah
muda adalah right limpatic
duct, sisanya yang putih itu
yang left lymphatic duct yang

punya nama lain ductus
thoracicus
- Sirkulasinya sama kek

pembuluh darah dia juga
punya limfatic capillary bud
(seperti pembuluh darah)
kemudian masuk ke limfatic

vessel  ke lymph node 
limfatic vessel  baru dia
menuangkan darahnya pada
vena
- Limfatic vessel berjalan selalu
bersamaan dengan arteri dan
vena
- Jadi suatu kesepakatan (merah arteri, biru vena, kuning saraf dan hijau limfe)
- Limfatic vessel gak begitu keliatan di gambarnya tapi keliatan lymph node nya dia
punya aliran sendiri baik kanan dan kiri nah nanti baru dia bergabung di venous
angle (cek keterangan gambar)
- Venous angle itu sudut antara vena jugularis internal dan vena sub-clavian
kemudian dia akan bergabung dengan vena sub-clavian baik kanan ataupun kiri
- Kelenjar limfe dalam kondisi normal kita tidak akan meraba, dimana mana ada
kelenjar limfe. Kalo udah meradang baru bisa diraba, kalo infeksi akut disentuh
akan nyeri. Di inguinal ada banyak, di ketiak juga banyak terutama wanita karena
suka memberishkan bulu ketek. Di axilla ada 5 kelenjar limfe
V. FETAL CIRCULATION BEFORE AND AFTER BIRTH
- Ini sebelum kita lahir

- Semua kebutuhan nutrisi, O2 kita berasal dari ibu dari plasenta. Kita belum pernah
sama sekali make paru untuk bernapas
- Perhatikan di gambar ada yang diberi warna merah segar itu vena umbilicalis
membawa O2 yang tinggi menuju jantung. Masuk melalui umbilicus kemudian
bergabung dengan vena cava inferior  masuk ke jantung. Sehingga atrium kanan
mempunya tekanan yang jauh lebih tinggi dibandingkan yang kiri. Setelah masuk
ke atrium kanan maka dia akan langsung masuk ke atrium kiri melalui fosa ovalis
nya yang masih kebuka
- Dari atrium kiri dia akan ke ventrikel kiri  ke aorta  perhatikan yang 3 cabang
(untuk head, neck dan upperlimb)  kemudian setelah itu dia turun ke thorax,
abdomen, pelvis, lowerlimb dengan kandungan O2 yang rendah karena udah
beredar. Sebagian ke lowerlimb dan sebagian lagi akan kembali ke ibu namanya
arteri umbilicalis  ke plasenta kemudian mengambil kembali darah yang
mengandung O2 tinggi
- Di arcus aorta 3 cabang pembuluh darah untuk head, neck dan upperlimb dan
aliran kembalinya masuk ke vena cava superior  masuk ke atrium kanan 
ventrikel kanan  langsung ke pulmonary trunk dan langsung ke aorta sebagian
besar, sebagian kecil ke paru untuk perkembangan paru yang akan dipersiapkan
ketika kita lahir agar fungsinya sempurna
- Begitu kita lahir, maka umbilicus akan dipotong sehingga gak ada lagi hubungan
ibu ke kita  kita harus bernapas sendiri untuk kebutuhan O2 dalam tubuh.
Semakin lama kita gak nangis maka kulit tubuh akan berwarna biru, begitu kita
nangis semakin keras nangis maka kulit makin kemerahan karena O2 udah cukup
- Ketika dipotong artinya gaada aliran lagi dan ini akan menutup (di tempat gabung
sama vena cava inferior) dan paru-paru kita sudah mengembang, tekanan yang kiri
lebih tinggi dibandingkan dengan yang kanan dan fossa ovalis akan tertutup
- Seluruh darah yang masuk ke pulmonary trunk dia akan ke pulmo maka duktus
aterosus akan tertutup sehingga akan menjadi ligamentum aterosus
- Karena udah kepotong jadi bagian umbilicus akan menjadi ligamentum umbilicalis
- Ini yang ada di dalam tubuh kita sekarang, vena umbilicalis udah gak ada menjadi
ligamentum teres hepatis
- Fosa ovalis akan terutup sempurna. Bila dia saat pembentukan itu abs nya terlalu
banyak sehingga pada saat dia menutup dia masih ada celah ini yang kita sebut
dengan ASD
- Duktus aterosus menutup akan menjadi ligamentum ateriosus
- Arteri umbilicalis akan sebagian besar tertutup akan menjadi ligamentum

umbilicalis kanan dan kiri. Sebagian kecil akan tetep ada namanya superior vesical
artery yang memberikan vascularisasi untuk superior surface dari urinary bladder
LECTURE 2. ANATOMY CARDIOVASCULAR 2
LIGHT BLUE : DOKTER WIDIANTI, M.Biomed

A. AORTA AND MAJOR ARTERIES
B. VEINS OF SYSTEMIC CIRCULATION
- Kita perhatikan warna birunya yang sedikit muda itu deep vein, yang birunya
lebih terang itu superficial
- Tubuh bagian kiri yang deep vein yang
berjalan bareng dengan arteri tadi. Selalu
berjalan bersamaan
- Yang kanan superficial, itu bisa untuk
pasang infus, bisa untuk ambil darah untuk

pemeriksaan lab. Terus kalo ada pasien
dateng dengan keadaan shock kita harus
lakukan vein section (vena seksi). Kalo
pasien shock mungkin cairan atau darah

banyak keluar sehingga seluruh pembuluh
darahnya collaps sehingga gak bisa pasang
infus di tangannya, bisa kita lakukan di kaki
kita lakukan vena section. Ambil vena

diatas meleolus medial gak usah pake
anestesi karna px gak sadar, langsung
lakukan insisi tipis  kulitnya dibuka itulah

vena superficial yang berwarna biru
kemudian masukkan jarum kesana habistu
langsung grojog
C. CONTENTS
- Jelaskan rencana dasar dasar vaskularisasi regional kepala dan leher.
- Jelaskan rencana dasar dasar dari vaskularisasi regional trunk
- Jelaskan rencana dasar dasar vaskularisasi regional ekstremitas atas.
- Jelaskan rencana dasar dasar vaskularisasi regional ekstremitas bawah.
VASCULARIZATION OF HEAD AND NECK
A. ARTERIES OF THE HEAD AND NECK
- Tadi kan ada 3 pembuluh darah dari arcus aorta. Kalo posisi anatomis, jadi yang
paling kanan itu brachiocephalic trunk, disebelahnya itu ada left common caroted
artery dan disebelahnya left sub-clavian artery
- Brachiocephalic trunk untuk yang kanan baru dia akan bercabang 2 dimana
cabangnya itu sama dengan 2 cabang di sebelah brachicephalic trunk hanya saja
dia yang right
- Yang lebih medial itu common carotid arteri baik right ataupun left percabangan
yang sama
- Common carotid arteri dia akan bercabang 2 ada yang eksternal dan internal,
 Yang internal masuk ke dalam cranium anda.
 Kalo yang eksternal ini cabang banyak
 arteri facialis, nanti dia bercabang lagi
 arteri maxilaris
 temporalis superficial nanti bercabang lagi ada yang ke frontal ada yang ke
parietal
 arteri occipitalis
 percabangan ke auricle juga
 Prinsipnya kalo yang eksternal adalah cabangnya di seluruh wajah dan kepala
bagian luar
- Perhatikan ada arteri subclavian itu batasnya Cuma sampe tepi lateral costa
1. Lewat dari costa 1 namanya arteri axilaris
- Ini kita perhatikan cabang-cabang dari carotid eksternal

- Perhatikan disini nanti ada kelenjar parotis (lingkaran biru)
- Perhatikan ini common carotid artery, kemudian ada arteri sub-clavia. Kemudian
ada percabangan dari arteri subclavian yaitu arteri vertebralis yang masuk ke
foramen tranversum vertebrae cervicalis

- Jadi sebanyak 7 tulang leher kita kan ada tranversum (lubang) disana dia masuk.
Jadi arteri vertebralis masuk ke vertebrae kita
- Jadi nanti vertebrae kanan dan kiri dari basis cranii itu akan bergabung itu yang
disebut arteri basilaris
- Cabang dari arteri sub-clavia yang lain adalah arteri thoracica interna untuk dinding
anterior thorax kita dia juga ikut membentuk medial mamally branch
- Kemudian cabang lainnya itu ada thyrocervical trunk tiroid ke cervical
- Jadi disini bisa kita lihat arteri vertebralis
- Lihat juga thyrocervical trunk
- Untuk eksternal carotid arteri inilah percabangannya. Banyak!!
- Ada arteri facialis, arteri maxilaris. Arteri maxilaris cabangnya banyak, ada inferior
alveolar arteri yang masuk ke dalam mandibula kita  kemudian keluar menjadi
arteri mentalis
- Cabang carotid eksternal yang lain itu ada middle meningeal arteri, nanti dia akan
berjalan di dalam tulang cranium yang berliku-liku

- Ada transverse facial
- Kemudian ada temproalis superficial kemudian akan bercabang lagi ada yang ke
frontal ada yang ke parietal
- Middle meningeal arteri dia nempel di tulang cranium tapi lihatnya dari dalam
- Ini yang arteri vertebralis, dia akan naik kemudian akan bertemu dengan yang
internal carotid arteri membentuk anyaman disana namanya circulus willis
B. ARTERIES OF THE BRAIN
- Perhatikan ini arteri vertebralis kanan dan kiri bertemu menjadi arteri basilaris
- Kemudian dia dibawah bercabang untuk vascularisasi cerebelum

- Yang basilaris akan bertemu dengan internal carotid artery
C. VEINS OF THE HEAD AND NECK
- Nama aliran kembalinya beda yaitu vena jugularis perhatikan ada yang internal
dan ada yang eksternal
- Yang occipital dan psoterior auricular vein itu masukknya ke yang eksternal
jugular vein yang menuangkan darahnya ke vena sub-clavia

- Yang vena retromandibula masuk ke vena jugularis (internal) masuk ke superior
vena cava
- Perhatikan retromandibular vein ada yang ante dan poste branch
- Yang eksternal jugular tepat berada di depan m.sternocleidomastodieus
- Di wajah dan leher kita banyak ada kelenjar limfe dimana semuanya akan bermuara
ke venous angle (perhatikan keterangan gambar)  sudut antara vena subclavia
dengan vena jugularis internal baik yang right maupun yang left
VASCULARIZATION OF THE TRUNK
A. INTRODUCTION
- Kita bisa perhatikan disini aorta

thoracalis kemudian akan bercabang
menjadi posterior intercostal arteri
kemudian dia akan kedepan dan
nantinya akan bertemu dengan

cabangnya dari internal thoracic arteri.
Jadi sama-sama akan memberikan
vasularisasi untuk payudara kita. Yang
poste membentuk lateral mamary

branch sedangkan yang internal
thoracic arteri akan memvascularisasi yang medial
- Ini arteri thoracica interna (lingkaran merah)
- Ini yang merah itu pokoknya arteri thoracica interna akan memberikan cabangnya
ke intercostal yang posterior dari aorta thoracalis
B. ARTERIES OF THE ABDOMEN
- Jadi pembuluh darah untuk pencernaan itu ada 3 yaitu celiac trunk, superior
mesentric arteri dan inferior mesentric artery

- Celiac trunk ke ginjal
- Yang superior mesenteric arteri ini sepasang kecil dan panjang dibawah arteri
renalis itu adalah testicular arteri untuk testis kita dan ovarian artery untuk ovarium
- Celiac trunk ada 3 cabangnya
1. Left gastric arteri  untuk curvatura minor dari gaster
2. Splenic artery  ke spleen

3. Common hepatic artery  ke hepar. Common hepatic arteri sebelum ke hepar
dia bercabang menjadi gastroduodenal arteri. Gastronya curvatura mayor
duodenalnya ke duodenum baru kemudian ke hepar. Baru nanti bercabang lagi
menjadi right and left hepatic artery

 Aliran kembali nama vena nya sama
- Superior mesenteric arteri
 Nanti dia akan bercabang-cabang dan memberikan vascularisasinya ke jejunum

dan ileum, colon ascending, colon transversus
- Inferior mesenteric artery
 Vascularisasi colon descending, sigmoid dan rectum (superior rectum artery)
- Perhatikan celiac trunk nya ke spleen, curvatura minor, curvatura mayor dan
duodenum
- Untuk superior mesenteric arteri memvascularisasi jejunum, ileum, kolon ascending
dan sampe di tranversus
- Kemudian yang descending dan sigmoid oleh inferior mesenteric arteri
- Aliran darah kembalinya gak langsung masuk ke vena cava inferior, tapi dia
membentuk vena porta
- Vena-vena yang 3 utama itu kaya akan nutrisi, jadi semua nutrisi akan masuk ke 3
vena tersbeut kemudian akan masuk ke vena porta  metabolsme terjadi. Sisa
metabolismenya baru akan masuk ke vena cava inferior
- Arteri renalis posisinya di posterior dari vena
- Kemudian ada testicular arteri
- Hemi-azygos itu yang dikiri kalo yang dikanan adalah vena azygos
- Hemi azygous akan menuangkan darahnya ke brachiocephalic vein yang kiri
sedangkan yang azygos langsung ke vena cava superior
- Yang 9 itu hemiazygous dan yang 3 itu azygos nya
- Kita perhatikan ada vena sub-calvia dan vena jugularis interna akan bergabung
membentuk brachiocephalic kanan dan kiri
- Yang kanan membentuk vena cava
- Perhatikan yang dibawah itu vena porta
C. VEINS OF THE ABDOMEN
- Inferior mesenteric vein dia akan bergabung dengan splenic vein
- Superior mesenteric vein bertemu dengan splenic vein inilah yang membentuk
vena porta
- Celiac trunk itu akan masuk ke vena porta dan disana dituangkan darahnya yang
mengandung nutrisi tinggi
- Dari aorta abdominalis kurang lebih didepan promontorium dia akan bercabang
menjadi 2 yaitu menjadi common iliac artery. Common itu gabungan internal dan
eksternal
- Internal memberikan vascularisasi untuk semua organ yang berada di dalam
pelvis kecuali ovarium

- Yang eksternal begitu melewati ligamentum inguinale dia akan menjadi arteri
femoralis
- Ini untuk yang wanita, perhatikan common iliac arteri akan bercabang menjadi
yang internal dan eksternal. Yang internal inilah yang memvascularisasi semua
organ di dalam pelvis (entah urinary blader, uterus ataupun rectum) itu yang
middle dan inferior. Kalo yang superior dari inferior mesenteric artery
- Ini untuk yang cowok sama aja
VASCULARIZATION OF THE UPPER LIMB
A. INTRODUCTION
- Arteri sub-clavia Cuma sampe lateral costa 1  berubah jadi arteri axilaris
- Setelah melewati body pectoralis mayor berubah namanya menjadi arteri brachialis
- Di depan fosa cubiti dia akan bercabang menjadi 2 (radialis dan ulnaris)
- Pada telapak tangan dia akan membentuk arcus palmaris. Saat membentuk arcus
palmaris itu ada yang superficial dan ada yang deep. Yang superficial mayoritas
diberntuk oleh yang ulnaris yang deep oleh arteri radialis kemudian baru
bercabang ke jari-jari
B. ARTERIES OF THE UPPER LIMBS AND THORAX
- Arteri tadi itu dia akan berjalan diantara otot dan disebelahnya vena, tentu vena
nya ini gak bisa kita cari untuk masukin obat. Tapi carinya vena superficial yang
biru-biru pada tangan kita
- Nanti dia akan bergabung dengan vena axilaris
C. VEINS OF THE UPPER LIMBS AND THORAX
- Birunya yang lebih pucat itu yang deep vein yang biru nya lebih jelas itu yang
superficial
- Jadi ada vena cephalica vena basilica itu nanti semuanya akan bergabung dengan
vena axilaris
- Jadi infus yang kita masukkan di fosa cubiti akan bergabung nantinya dengan yang
deep vein
- Yang medial ini adalah vena basilica yang lateral adalah cephalica
- Yang medial mammary dari arteri thoracica interna
- Yang lateral mammary branch dibentuk oleh 2 arteri
 Arteri thoracica lateralis  cabang dari arteri axilaris
 Posterior intercostal arteri  ini langsung cabang dari aorta thoracalis

- Untuk operasi bypass biasanya yang diambil arteri thoracica interna
- Jadi ini kelenjar limfe, di ketek ada 5
 Apical
 Pectoral
 Central
 Humeral
 Subscapular
- Kemudian perhatikan parasternal lymph node, jadi kalo ada sesuatu disana
misalnya ada Ca jadi bisa menyebar ke kontralateral
- Ini ada venous angle, ini adalah right lymphatic duct yang kemudian bergabung
dengan vena sub-clavia tadi
VASCULARIZATION OF THE LOWER LIMB
A. INTRODUCTION
- Yang eksternal iliac arteri kemudian melewati ligamentum inguinale akan menjadi
arteri femoralis  kemudian berjalan ke medial masuk ke fossa popliteal 
menjadi arteri popliteal kemudian melewati fossa popliteal kemudian baru
bercabang 2 menjadi tibialis anterior dan tibialis posterior

- Untuk tibialis yang posterior dia akan bercabang ke fibula menjadi fibular arteri
atau peroneal arteri
- Yang tibialis posterior dia akan membentuk ... pada plantar pedis
- Yang tibialis anterior untuk dorsum pedis
B. ARTERIES OF THE LOWER LIMBS
- No 2 : tibialis anterior
- No 2 tibialis posterior
- No 6 fibular arteri
- No 8 arteri popliteal
C. VEINS OF THE PELVIS AND LOWER LIMBS
- Yang superficial itu great saphenous vein (yang magna didepan, yang valva
dibelakang????) jadi baik yang di depan dan belakang akan bergabung dengan
vena femoralis
- Jadi ini aplikasinya untuk pasien shock tadi dan pembuluh darahnya cenderung
stabil tidak mobile
- Untuk vena yang kembali ke jantung itu adalah vena yang paling jauh dengan
jantung dia akan dibantu oleh kontraksi otot. Bisa dibandingkan kalo kita
perjalanan jauh kaki kita diem aja gak ada kontraksi kita akan merasa kaki akan
sedikit bengkak karena aliran vena gak lancar

- Dan kalo kita udah jalanin itu lebih enak rasanya karena aliran lancar dan ada
kontraksi otot

Lecture 1+2 Anatomy Cardiovascular System

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lecture 1+2 Anatomy Cardiovascular System

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LECTURE 1.

ANATOMY CARDIOVASCULAR SYSTEM

LIGHT BLUE : DOKTER WIDIANTI, M.Biomed

- Di sistem kardiovascular dan sirkulasi yang menjadi bahasan utama

 Sistem pembuluh darah

- The heart: coronary artery disease

 Ischemic heart disease

- Misalnya penyakit pada jantungnya yaitu pada arteri koroner nya

- Yang menghidupi jantung kita adalah dari arteri koroner

1|Cardiovascular System and Disorders|Kristian Dwi Cahya

coronary artery) kemudian diluar dia baru akan bercabang-cabang

oksigen akan terjadi infark

tindkan kateterisasi. Next gambar selanjutnya cekidott

terjadinya aterosklerosis tersebut

lebih sering pasti pada cabang-cabangnya

2|Cardiovascular System and Disorders|Kristian Dwi Cahya

akan ditinggalkan disana. Jadi stent itu bentuknya seperti ring

- Kalo penyumbatannya 100% tentunya buntu,

akhirnya akan dilakukan operasi bypass. Kalo operasi

diambil itu pembuluh darah kita sendiri. Setelah itu

akan dibuatkan sambungan dari aorta kebawah dari

yang buntu. Biasanya yang sering itu diambil dari

sering dari arteri

- Jadi itu sedikit ilustrasi aja, bila terjadi sesuatu pada

jantung dan bila kita gak dateng terlambat tentu

jantung yang tidak pernah istirahat hm terharu

C. THE GENERAL DESIGN

- Dua komponen utama

 Transport of oxygen and nutrients

 Transport of CO2 and waste products

- Dua pembagian major

3|Cardiovascular System and Disorders|Kristian Dwi Cahya

yang arteri pulmonalis)  kemudian menuju ke pulmonal kemudian terjadi

- Kalo sistemik : bermula dari LV  kemudian ke seluruh tubuh  kembali ke

4|Cardiovascular System and Disorders|Kristian Dwi Cahya

namanya arteri pulmonalis)  kemudian ke pulmo. Setelah kita melakukan

inferior) yang semuanya itu nanti bermuara pada left atrium

head, neck and upperlimb dan aliran

- Setelah arc aorta dia akan ke masing-masing

organ dibawahnya, kemudian baliknya masuk

5|Cardiovascular System and Disorders|Kristian Dwi Cahya

baliknya semuanya akan bergabung di vena cava inferior

- Dan nanti semuanya akan bermuara pada RA

6|Cardiovascular System and Disorders|Kristian Dwi Cahya

dengan sudah diberi warna merah dan biru

- Ini adalah arteri seluruh tubuh.

Sesuai dengan yang dikatakan

arcus aorta itu ke head, neck and

upperlimb. Kemudian turun

kebawah ke abdomen ke pelvis ke

kembalinya cekidot gambar

7|Cardiovascular System and Disorders|Kristian Dwi Cahya

DEEP VEIN (vena profundus)

- Sedangkan yang KANAN yang SUPERFICIAL

yang bisa kita lakukan tindakan (pasang infus dll)

- A four-chamber, kuat, muscular pump

 Dibagi menjadi dua bagian: jantung kiri &

- Jantung kiri: atrium kiri & ventrikel kiri

 Menerima darah beroksigen ("darah arteri")

- Jantung kanan: atrium kanan & ventrikel kanan

 Menerima darah yang dideoksigenasi (“darah

- Dinding ventrikel kiri adalah yang paling tebal.