FORM CHECKLIST KELENGKAPAN REKAM MEDIS

NO RM :
NO. NAMA FORM LENGKAP TIDAK KET

1 PENDAFTARAN RI
2 VISITE DOKTER
3 REKAPAN BHP
4 CHECKLIST PASIEN BARU
5 RESUME MEDIS PULANG
6 LEMBAR MASUK KELUAR
7 PENGKAJIAN KEPERAWATAN RJ
8 PENGKAJIAN MEDIS GAWAT DARURAT
9 PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
10 KOMUNIKASI DAN INFORMASI HARIAN
11 REKONSILIASI OBAT ADMISI
12 TRANSFER PASIEN PINDAH
13 PENGKAJIAN MEDIS RAWAT INAP
14 PENGKAJIAN KEPERAWATAN RI (DEWASA, ANAK, KEBIDANAN)
15 PENGKAJIAN PASIEN LANSIA > 60 TAHUN OPSIONAL
16 ASUHAN GIZI OPSIONAL
17 RESUSITASI BAYI BARU LAHIR OPSIONAL
18 SURAT KETERANGAN LAHIR OPSIONAL
19 CPPT
20 LEMBAR KONSULTASI OPSIONAL
21 FORM CASE MANAGER OPSIONAL
22 MASTER PLAN KEPERAWATAN
23 TINDAKAN DAN EVALUASI KEPERAWATAN
24 APILKASI RESTRAINT/ISOLASI OPSIONAL
25 KARDEK RAWAT INAP
26 REKONSILIASI OBAT TRANSFER OPSIONAL
27 REKONSILIASI OBAT PULANG
28 MESO OPSIONAL
29 GRAFIK PASIEN/EWS
30 CATATAN PASIEN PINDAH RUANGAN OPSIONAL
31 GENERAL CONSENT OPSIONAL
32 INFORMED CONSENT TINDAKAN MEDIS OPSIONAL
33 SURAT PENOLAKAN TINDAKAN MEDIS OPSIONAL
34 FORM DNR OPSIONAL
35 ASESMEN AKHIR HAYAT OPSIONAL
36 SURAT PERNYATAAN APS OPSIONAL
37 KEBUTUHAN ROHANI OPSIONAL
38 CATATAN EDUKASI TERINTEGRASI
39 INFORMASI PENUNDAAN PELAYANAN OPSIONAL
40 PENGKAJIAN POPULASI KHUSUS OPSIONAL
41 PEMILIHAN DPJP OPSIONAL
42 LEMBAR JANGMED ( Lab, RO, USG, EKG, CTG, CT SCAN )
43 DOKUMEN PASIEN OPERASI OPSIONAL

Catatan :
Untuk Pasien yang meninggal Surat Keterangan Kematian di Letakkan di halaman pertama pada status