F.

IMPLEMENTASI

N TGL/
DX IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
O WAKTU
1 Rabu, 26 / 2 - Mengakaji nyeri dan skala nyeri dan TTV pada Tn. W S : Pasien mengatakan stiap tekanan darah Tn. W
12/2018 Respon : tinggi Tn. W merasakan pusing dan nyeri dibagian
13.30 WIB S : Pasien mengatakan stiap tekanan darah Tn. W tinggi Tn. W merasakan pusing dan nyeri kepala, pegal didaerah tengkuk jika tekanan darah
dibagian kepala, pegal didaerah tengkuk jika tekanan darah tinggi, Keluarga mengatakan jika tinggi, Keluarga mengatakan jika Tn. W merasakan
Tn. W merasakan nyeri itu sudah biasa dan tidak perlu ditangani. nyeri itu sudah biasa dan tidak perlu ditangani.
P: nyeri karena tekanan P: nyeri karena tekanan
darah tinggi darah tinggi
Q: nyeri seperti tertusuk tusuk Q: nyeri seperti tertusuk tusuk
R: nyeri dibagian kepala R: nyeri dibagian kepala
S: skala nyeri 5 (sedang) S: skala nyeri 5 (sedang)
T: nyeri sering ketika tekanan darah tinggi T: nyeri sering ketika tekanan darah tinggi
O : Tn. W tampak lemah, tampak kesakitan Keluarga mengatakan tidak tahu tentang hubungan
TD: 160/100 mmHg nyeri dengan Hipertensi.
N : 80x/menit
RR: 20x/menit O : Tn. W tampak lemah, tampak kesakitan
S : 36,6oC TD: 160/110 mmHg
- Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga tentang nyeri dan hubungannya dengan Hipertensi. N : 80x/menit
Respon : RR: 20x/menit
S : keluarga mengatakan tidak tahu tentang hubungan nyeri dengan Hipertensi. S : 36 oC
O : keluarga tampak bingung saat ditanya. Keluarga tampak bingung saat ditanya.
- Memberikan penjelasan pada keluarga cara mengurangi/mencegah nyeri dengan teknik A : TUK 1 tercapai sesuai
relaksasi nafas dalam dan kompres dingin Rencana
P : lanjutkan TUK 2 : Memberikan penjelasan pada
keluarga cara mengurangi/mencegah nyeri dengan
teknik relaksasi nafas dalam dan kompres dingin.
 1 - perkenalkan diri dan Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang penyakit Hipertensi. S:keluarga mau memperkenalkan diri dengan baik,
Respon : keluarga mau memberikan data-data keluarga,
S : keluarga mau memperkenalkan diri dengan baik, keluarga mau memberikan data-data keluarga dan Tn. W mengatakan tidak mengerti
keluarga, keluarga dan Tn. W mengatakan tidak mengerti dengan penyakitnya. dengan penyakitnya.
O : keluarga tampak kooperatif O:keluarga tampak kooperatif
A:TUK 1 tercapai sesuai rencana
P:melanjutkan TUK 2 dan 3 : Memberikan
pendidikan kesehatan mengenai pengertian,
klasifikasi, tanda dan gejala, penyebab, dan
komplikasi dari Hipertensi. Berikan pendidikan
kesehatan pada keluarga jika Terjadi komplikasi.

Rabu, 26 / 2 - Mengkaji riwayat keluarga serta keluhan yang dialami oleh keluarga S: Tn. W mengatakan sering pusing, Tn. W
12/2018 Respon : mengatakan jika tekanan darahnya 160/100 mmHg
13.30 WIB S : Tn. W mengatakan sering pusing, Tn. W mengatakan jika tekanan darahnya 160/100 sudah biasa, Tn. W juga mengatakan jarang
mmHg sudah biasa, Tn. W juga mengatakan jarang olahraga, Tn. W mengatakan banyak olahraga, Tn. W mengatakan banyak pikiran dan Tn.
pikiran dan Tn. W takut bila terjadi komplikasi, keluarga mengatakan tidak tahu apa yang W takut bila terjadi komplikasi, keluarga
harus dilakukan terhadap Tn. W agar tidak terjadi komplikasi, keluarga mengatakan penyakit mengatakan tidak tahu apa yang harus dilakukan
Hipertensi sudah biasa dan tidak perlu segera ditangani dan akibatnya akan beresiko terhadap Tn. W agar tidak terjadi komplikasi,
komplikasi. keluarga mengatakan penyakit Hipertensi sudah
O : Tn. W mau menceritakan permasalahannya biasa dan tidak perlu segera ditangani dan
- Memberikan pendidikan kesehatan mengenai komplikasi dari Hipertensi. akibatnya akan beresiko komplikasi.
Respon : Keluarga dan Tn. W mengatakan mengerti dengan
S : keluarga dan Tn. W mengatakan mengerti dengan komplikasi yang dapat terjadi jika komplikasi yang dapat terjadi jika tekanan darahnya
tekanan darahnya terus tinggi. terus tinggi.
O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti O: Tn. W mau menceritakan permasalahannya
Keluarga dan Tn. W tampak mengerti
A: TUK 1 dan 2 tercapai sesuai rencana

P:lanjutkan TUK 3 : Memberikan pendidikan

kesehatan mengenai komplikasi dari Hipertensi.
2 Rabu, 26 / 1.2 - Memberikan penjelasan pada keluarga cara mengurangi/mencegah nyeri dengan teknik S : keluarga mengatakan mengerti dengan cara
12/2018 relaksasi nafas dalam dan kompres dingin. mengurangi nyeri.
13.30 WIB Respon : Keluarga mengatakan mengerti dengan yang telah
S : keluarga mengatakan mengerti dengan cara mengurangi nyeri. di demonstrasikan
O : keluarga tampak mengerti O : keluarga tampak mengerti
- Mendemonstrasikan pada keluarga dan Tn. W tentang cara mengurangi nyeri dengan Keluarga tampak mengerti
teknik relaksasi nafas dalam dan kompres dingin. A : TUK 2 dan 3 tercapai sesuai dengan rencana
Respon : P : lanjutkan TUK 4 dan 5 : Memberikan pendidikan
S : keluarga mengatakan mengerti dengan yang telah di demonstrasikan kesehatan pada keluarga tentang diet yang sesuai
 O : keluarga tampak mendemonstrasikan teknik relaksasi nafas dalam dan kompres dingin. dengan penderita Hipertensi, yaitu diet rendah
garam.
Menganjurkan pada keluarga untuk memisahkan
makan pada Tn. W yang sesuai dengan diet.
Rabu, 26 / 1.2 - Memberikan pendidikan kesehatan mengenai pengertian, klasifikasi, tanda dan gejala, S : keluarga mengatakan mengerti tentang penyakit
12/2018 penyebab, dan komplikasi dari Hipertensi. Hipertensi.
13.30 WIB Respon : keluarga mengatakan tahu keputusan apa yang
S : keluarga mengatakan mengerti tentang penyakit Hipertensi. harus dibuat untuk Tn. W.
O : keluarga tampak mengerti dan tidak bingung O : keluarga tampak mengerti dan tidak bingung
- Berikan pendidikan kesehatan pada keluarga jika Terjadi komplikasi. keluarga tampak berdikusi untuk membuat
Respon : keputusan.
S : keluarga mengatakan tahu keputusan apa yang harus dibuat untuk Tn. W. A : TUK 2 dan 3 tercapai sesuai dengan rencana
O : keluarga tampak berdikusi untuk membuat keputusan. P : lanjutkan TUK 4 dan 5 :
Memberikan pendidikan kesehatan mengenai diet
rendah garam untuk Tn. W
Anjurkan kepada keluarga dan Tn. W untuk
menurunkan tingkat stress yang ada di rumah.

Rabu, 26 / 1.2 - Memberikan pendidikan kesehatan mengenai bagaimana menghindari komplikasi S : keluarga dan Tn. W mengerti jika tekanan
12/2018 Hipertensi. darahnya dapat dikontrol Tn. W akan terhindar dari
13.30 WIB Respon : komplikasi
S : keluarga dan Tn. W mengerti jika tekanan darahnya dapat dikontrol Tn. W akan terhindar O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti
dari komplikasi A : TUK 3 tercapai sesuai dengan rencana
O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti P : lanjutkan TUK 4 dan 5 : Memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga tentang cara merawat
 Tn. W
Memberikan pendidikan kesehatan bagaimana cara
mengontrol faktor resiko komplikasi.
3 Rabu, 26 / 1.2 - Memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga tentang diet yang sesuai dengan S : keluarga mengatakan mengerti dengan alasan
12/2018 penderita Hipertensi, yaitu diet rendah garam. kenapa Tn. W harus makan dengan diet rendah
13.30 Respon : garam
WIB S : keluarga mengatakan mengerti dengan alasan kenapa Tn. W harus makan dengan diet keluarga mengatakan mengerti dan akan
rendah garam memisahkan menu makanan Tn. W dari angoota
O : keluarga tampak mengerti keluarga yang lain
- Menganjurkan pada keluarga untuk memisahkan makan pada Tn. W yang sesuai dengan O : keluarga tampak mengerti
diet. keluarga dan Tn. W tampak mengerti
Respon : A : TUK 4 dan 5 tercapai sesuai rencana
S : keluarga mengatakan mengerti dan akan memisahkan menu makanan Tn. W dari P : lanjutkan TUK 6 dan 7 : Menganjurkan pada
angoota keluarga yang lain keluarga untuk mengatur jadwal tidur Tn. W
O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti Menganjurkan keluarga untuk memeriksakan Tn. W
secara teratur
Rabu, 26 / 1.2 - Memberikan pendidikan kesehatan mengenai diet rendah garam untuk Tn. W S : keluarga mengatakan mengerti dengan tujuan
12/2018 Respon : pemberian diet rendah garam.
13.30 WIB S : keluarga mengatakan mengerti dengan tujuan pemberian diet rendah garam. keluarga mengatakan mengerti dan akan
O : keluarga tampak mengerti dengan materi yang disampaikan menurunkan tingkat stres yang ada di lingkungan.
- Anjurkan kepada keluarga dan Tn. W untuk menurunkan tingkat stress yang ada di rumah. O : keluarga tampak mengerti dengan materi yang
Respon : disampaikan
- S : keluarga mengatakan mengerti dan akan menurunkan tingkat stres yang ada di keluarga dan Tn. W tampak mengerti
lingkungan. A : TUK 4 dan 5 tercapai sesuai rencana
- O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti P : lanjutkan TUK 6 : Anjurkan keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada untuk
pemeriksaan rutin

Rabu, 26 / 1.2 - Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga tentang cara merawat Tn. W S : keluarga dan Tn. W mengatakan agar Tn. W
12/2018 Respon : terhindar dari komplikasi Tn. W harus menjauhi
13.30 WIB S : keluarga dan Tn. W mengatakan agar Tn. W terhindar dari komplikasi Tn. W harus faktor penyebab Hipertensi dan mengontrol tinggi
menjauhi faktor penyebab Hipertensi dan mengontrol tinggi tekanan darahnya tekanan darahnya
O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti Keluarga dan Tn. W mengatakan mengeri
 - Memberikan pendidikan kesehatan bagaimana cara mengontrol faktor resiko komplikasi. bagaimana cara mengontrol faktor resiko yang
Respon : ada, dengan diet rendah garam dan kontrol tekanan
S : keluarga dan Tn. Wmengatakan mengeri bagaimana cara mengontrol faktor resiko yang darah.
ada, dengan diet rendah garam dan kontrol tekanan darah. O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti
O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti keluarga dan Tn. W tampak mengerti
A : TUK 4 dan 5 tercapai sesuai rencana
P : lanjutkan TUK 6 : Menganjurkan keluarga untuk
membawa Tn. W k fasilitas kesehatan terdekat
untuk pemeriksaan dini sebelum komplikasi terjadi.
4 Rabu, 26 / 1.2 - Menganjurkan pada keluarga untuk mengatur jadwal tidur Tn. W S : keluarga mengatakan mengerti dengan maksud
12/2018 Respon : dan tujuan mengatur jadwal tidur untuk Tn. W
13.30 WIB S : keluarga mengatakan mengerti dengan maksud dan tujuan mengatur jadwal tidur untuk keluarga mengatakan akan membawa Tn. W ke
Tn. W fasilitas kesehatan terdekat secara rutin
O : keluarga tampak mengerti dan berdiskusi untuk menyiapkan jam tidur bagi Tn. W. O : keluarga tampak mengerti dan berdiskusi untuk
- Menganjurkan keluarga untuk memeriksakan Tn. W secara teratur menyiapkan jam tidur bagi Tn. W.
Respon : keluarga tampak berdiskusi tentang hal ini
S : keluarga mengatakan akan membawa Tn. W ke fasilitas kesehatan terdekat secara rutin A : TUK 1.2.3.4.5.6.7 tercapai sesuai rencana
O : keluarga tampak berdiskusi tentang hal ini P : intervesi dihentikan
Rabu, 26 / 1.2 - Anjurkan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada untuk pemeriksaan rutin S : keluarga dan Tn. W mengatakan bersedia untuk
12/2018 - Respon : rutin pemeriksaan ke fasilitas kesehatan terdekat
13.30 WIB - S : keluarga dan Tn. W mengatakan bersedia untuk rutin pemeriksaan ke fasilitas O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti
kesehatan terdekat A : TUK 1.2.3.4.5.6 tercapai sesuai rencana
- O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti P : intervensi di hentikan
Rabu, 26 / - Menganjurkan keluarga untuk membawa Tn. W ke fasilitas kesehatan terdekat untuk S : keluarga dan Tn. W mengatakan mengerti dan
12/2018 pemeriksaan dini sebelum komplikasi terjadi. akan membawa Tn. W secara Rutin ke fasilitas
13.30 WIB Respon : kesehatan terdekat.
S : keluarga dan Tn. W mengatakan mengerti dan akan membawa Tn. W secara Rutin ke O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti
fasilitas kesehatan terdekat. A : TUK 1.2.3.4.5.6 tercapai sesuai rencana
O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti P : intervensi dihentikan
IMPLEMENTASI
NO Hari/tgl Implementasi Respon ttd
1. Senin, 15 Mei - Mengakaji nyeri dan skala nyeri dan Respon : Nurul
2017 TTV pada Ny.D S : Pasien mengatakan stiap tekanan darah Tn. W tinggi Ny.D merasakan pusing dan nyeri
J. 10.00 WIB dibagian kepala, pegal didaerah tengkuk jika tekanan darah tinggi, Keluarga mengatakan
jika Tn. W merasakan nyeri itu sudah biasa dan tidak perlu ditangani.
P: nyeri karena tekanan
darah tinggi
Q: nyeri seperti tertusuk tusuk
R: nyeri dibagian kepala
S: skala nyeri 5 (sedang)
T: nyeri sering ketika tekanan darah tinggi
O : Tn. W tampak lemah, tampak kesakitan
TD: 160/100 mmHg
N : 80x/menit
RR: 20x/menit
S : 36,6oC

- Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga Respon :

Nurul
tentang nyeri dan hubungannya dengan S : keluarga mengatakan tidak tahu tentang hubungan nyeri dengan Hipertensi.
Hipertensi. O : keluarga tampak bingung saat ditanya.

- Memberikan penjelasan pada keluarga S : Keluarga mengatakan akan mencoba kompresnya Nurul
cara mengurangi/mencegah nyeri O : Keluarga sangat antusias mendengarkan penjelasan
dengan teknik relaksasi nafas dalam
dan kompres dingin
 Senin, 15 Mei - mendemonstrasikan teknik relaksasi Respon : Nurul
2017 nafas dalam dan kompres dingin untuk S : keluarga mengatakan mengerti dengan yang telah di demonstrasikan
J. 10.30 WIB penderita hipertensi O : keluarga tampak
Senin, 15 Mei - Memberikan pendidikan kesehatan Respon : Nurul
2017 mengenai pengertian, klasifikasi, tanda S : keluarga mengatakan mengerti tentang penyakit Hipertensi.
J. 11.00 WIB dan gejala, penyebab, dan komplikasi O : keluarga tampak mengerti dan tidak bingung
dari Hipertensi.
- Mmberikan pendidikan kesehatan pada Respon :
Nurul
keluarga jika Terjadi komplikasi. S : keluarga mengatakan tahu keputusan apa yang harus dibuat untuk Ny.D
O : keluarga tampak berdikusi untuk membuat keputusan.

- Memberikan pendidikan kesehatan Respon :

mengenai bagaimana menghindari S : keluarga dan Tn. W mengerti jika tekanan darahnya dapat dikontrol Tn. W akan terhindar Nurul
komplikasi Hipertensi. dari komplikasi
O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti

Senin, 15 Mei - Memberikan pendidikan kesehatan Respon : Nurul

2017 mengenai diet rendah garam untuk S : keluarga mengatakan mengerti dengan tujuan pemberian diet rendah garam.
J. 11.00 WIB Ny.D O : keluarga tampak mengerti dengan materi yang disampaikan

- Menganjurkan kepada keluarga dan Respon :

Nurul
Ny.D untuk menurunkan tingkat stress S : keluarga mengatakan mengerti dan akan menurunkan tingkat stres yang
yang ada di rumah. O : keluarga dan Ny.D tampak mengerti

- Memberikan pendidikan kesehatan Respon :

kepada keluarga tentang cara merawat S : keluarga dan Ny.D mengatakan agar Ny.D terhindar dari komplikasi Ny.D harus menjauhi Nurul
Tn. W faktor penyebab Hipertensi dan mengontrol tinggi tekanan darahnya
 O : keluarga dan Ny.D tampak mengerti

- Memberikan pendidikan kesehatan Respon :

bagaimana cara mengontrol faktor S : keluarga dan Tn. W mengatakan mengerti bagaimana cara mengontrol faktor resiko yang
Nurul
resiko komplikasi. ada, dengan diet rendah garam dan kontrol tekanan darah.
O : keluarga dan Tn. W tampak mengerti

- Menganjurkan pada keluarga untuk Respon :

Nurul
mengatur jadwal tidur Tn. W S : keluarga mengatakan mengerti dengan maksud dan tujuan mengatur jadwal tidur untuk
Ny.D
O : keluarga tampak mengerti dan berdiskusi untuk menyiapkan jam tidur bagi Tn. W

- Menganjurkan keluarga untuk Respon : Nurul

memeriksakan Tn. W secara teratur S : keluarga mengatakan akan membawa Tn. W ke fasilitas kesehatan terdekat secara rutin
O : keluarga tampak berdiskusi tentang hal ini

- Menganjurkan keluarga untuk Respon :

membawa Tn. W ke fasilitas kesehatan S : keluarga dan Ny.D mengatakan mengerti dan akan membawa Tn. W secara Rutin ke Nurul

terdekat untuk pemeriksaan dini fasilitas kesehatan terdekat.

sebelum komplikasi terjadi. O : keluarga dan Ny.D tampak mengerti

Jum’at 19 Mei - Mengingatkan kembali kontrak waktu Respon : Nurul

2017 sebelumnya S : keluarga mengatakan sangat senang dengan kedatangan petugas/mahasiswa
Jam 14.00 WIB O : keluarga terlihat antusias dan senang dengan kedatangan mahasiswa

- Memonitor TTV Tn. W Respon :

Nurul
S : Ny.D mengatakan kepalanya masih pusing
 O: TD : 160/90MmHg
- Menanyakan kembali tentang Respon :
perawatan Hipertensi S : Keluarga mengatakan bahwa Tn. W sudah mencoba membuat ramuan mentimun tetapi
Nurul
- Menganjurkan Tn. W untuk banyak tidak teratur meminumnya karena bosan
beribadah kepada Allah SWT O : Keluarga mendengarkan penjelasan mahasiswa

- Memberikan penjelasan kepada Respon :

keluarga tentang manfaat dari kartu KIS S : Keluarga menanyakan bagaimana cara penggunaan kartu KIS untuk periksa ke Puskesmas
yang sudah diterima keluarga dan O : Keluarga mendengarkan penjelasan Mahasiswa Nurul
menganjurkan kepada keluarga untuk
teratur memeriksakan kesehatan Tn. W
ke Puskesmas atau posyandu lansia di
Desa
- Membuat kontrak ulang untuk
pertemuan berikutnya

Selasa, 23 Mei - Mengingatkan kembali kontrak waktu Respon : Nurul

2017 sebelumnya S : keluarga mengatakan sangat senang dengan kedatangan petugas/mahasiswa
Jam. 15.00 WIB O : keluarga terlihat antusias dan senang dengan kedatangan mahasiswa

- Memonitor TTV Tn. W Respon :

Nurul
S : Ny.D mengatakan kepalanya sudah tidak pusing
O: TD : 140/90MmHg
 - Menanyakan ulang apakah Tn. W Respon :
sudah diperiksakan ke Puskesmas S : Keluarga mengatakan bahwa Tn. W sudah diperiksakan ke Puskesmas dan mendapatkan Nurul
obat
- Memberikan reinforcement yang positif O :Keluarga kelihatan agak tenang
kepada keluarga

- Menjelaskan kepada keluarga untuk Respon : Nurul

teratur meminum obat yang telah S : Keluarga mengatakan akan teratur meminumkan obat kepada Tn. W
diresepkan dokter Puskesmas O : Tn. W terlihat agak tenang
- Berpamitan kepada keluarga

EVALUASI
No. Hari/tgl Evaluasi Ttd
1. Senin, 15 Mei S : - Keluarga mengatakan mengerti tentang pengertian, penyebab, tanda gejala, komplikasi dan cara
2017 perawatan Hipertensi
- Keluarga memutuskan akan merawat Tn. W dengan mencoba membuat ramuan tradisional
- Keluarga mengatakan akan membawa Tn. W ke puskesmas
O : Keluarga berantusias dan senang dengan penjelasan mahasiswa
A : masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi dengan memberikan penjelasan tentang tehnik kompres hangat pada penderita
 hipertensi
2. Jum’at, 19 Mei S :- Keluarga mengatakan sudah mencoba membuatkan ramuan tradisional, tetapi belum maksimal
2017 O : Keluarga berantusias untuk memberikan pengobatan pada Tn. W
A : masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi dengan menganjurkan Tn. W diperiksakan ke Puskesmas dengan
menggunakan kartu KIS
3. Selasa, 23 Mei S : Keluarga mengatakan sudah membawa Tn. W ke Puskesmas
2017 O : Tn. W terlihat tenang, TD : 140/90MmHg
A : masalah sudah teratasi
P : Lanjutkan Intervensi dengan menganjurkan Tn. W dan Keluarga untuk selalu menjaga kesehatan
keluarga