PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JIKEN

Jl. Blora – Cepu KM. 13 Telp. (0296) 525275 Kode Pos 58372

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JIKEN

NOMOR :........./............/........./........

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS JIKEN

Menim : a. Bahwauntuk menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan yang sesuai

bang harapan pasien, diperlukan pemahaman akan hak dan kewajiban pasien
baik oleh petugas pemberi layanan klinis maupun oleh pasien dan
keluarga.
b. Bahwa untuk menjamin pemahaman akan hak dan kewajiban pasien,
diperlukan penyampaian hak dan kewajiban pasien baik kepada petugas
pemberi layanan klinis maupun kepada pasien dan keluarga.
Bahwaberdasarkanpertimbanganpadahuruf a dan
c. b,perlumenetapkanKeputusanKepalaUPTD Puskesmas
JikententangPendidikan dan Penyuluhan Pasien.

Mengin : a. UU Nomor36Tahun 2009, tentangKesehatan;

gat b. UU Nomor44Tahun 2009, tentangRumah Sakit;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
f. Surat Keputusan Bupati Blora No. 445.4 / 741.A / 2011 Tentang Penetapan
Status UPTD Puskesmas Jiken Menjadi Puskesmas Perawatan
 MEMUTUSKAN

MENETAPK : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JIKEN TENTANG PENYAMPAIAN

AN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN.
Menentukan hak dan kewajiban pasiendan dokter sebagaimana
: terlampir dalam keputusan ini.
Pertama Mewajibkan petugas pemberi layanan klinis maupun karyawan UPTD
: Puskesmas Jiken untuk menyampaikan hak dan kewajiban pasien
Kedua kepada pasien dan keluarganya.
Keputusaniniberlakusejaktanggalditetapkandanapabiladikemudianharite
: rdapatkekeliruandalampenetapannya,
Ketiga makaakandiadakanpembetulansebagaimanamestinya.

Jiken,
Kepala UPTD PuskesmasJiken

Basri, S.Kep. M.Si

NIP.19670204 198511 1 001
 DaftarLampiran : SuratKeputusanKepala UPTD
PuskesmasJiken
: / //2015
Nomor : 2015
Tanggal

HAK PASIEN

Pasien dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran, mempunyai hak:

1. Hakataspelayanan yang manusiawi,adil,jujurdantanpadiskriminasi
2. Hakuntukmendapatkanpelayanan media yang bermutu
3. Hakmintapendapatpetugaspuskesmas
4. Hakataskerahasiaanpenyakitdan data medis yang dimiliki
5. Hakuntukmemperolehinformasi /penjelasansecaralengkaptentangtindakanmedis yang
akandilakukanterhadapdirinya
6. Hakuntukmemberikanpersetujuan/menolakatastindakan yang
akandilakukansehubungandenganpenyakit yang dideritanya
7. Hakuntukkeamanandankeselamatanselamadalamperawatan
8. Hakuntukmengajukanusul,saran,perbaikanataspelayananpuskesmas
9. Haktransparansibiayapengobatan
10. Hakberibadatmenurut agama
dnakepercayaannyaselamatidakmenggangguketertibandankketenanganpasien lain
11. Hakdidampingikeluarga(dalamkeadaankritis)

KEWAJIBAN PASIEN

Pasien, dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran, mempunyai kewajiban :

1. Memberiinformasiyglengkapdanjujurtentangmasalahkesehatannya.
2. Mematuhinasihatdanpetunjukdokterdandoktergigi.
3. Mematuhiketentuan/peraturandantatatertib yangberlaku di Puskesmas.
4. Memberikanbiaya/administrasiataspelayanan yang diterimasesuai PERDA yang berlaku
5. Mematuhipersyaratanadministrasi di Puskesmas
 HAK DOKTER

1. Memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai standar profesi

dan standar operasional prosedur.
2. Menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan peraturan perundang – undangan
profesi dan etika.
3. Memperoleh informasi dengan jujur dan lengkap dari pasien atau keluarganya
mengenai penyakit yang dideritanya.
4. Memperoleh imbalan jasa.

KEWAJIBAN DOKTER

1. Memberikan pelayanan medis sesuai standar profesi dan standar prosedur operasional serta
kebutuhan medis pasien.
2. Merujuk pasien ke sarana kesehatan lain yang mempunyai kemampuan lebih baik apabila terjadi
keterbatasan dalam memberikan pelayanan baik dalam peralatan maupun kemampuan.
3. Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan setelah pasien
meninggal dunia.
4. Melakukan pertolongan darurat atas dasar kemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang lain
yang mampu melakukannya.
5. Mengikuti perkembangan ilmu kedokteran.

Kepala UPTD PuskesmasJiken

Basri, S.Kep. M.Si

NIP.19670204 198511 1 001