Anda di halaman 1dari 8

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN KUNJUNGAN RUMAH

NAMA : Tn.RC Rasman

UMUR : 70 tahun

AGAMA : Kristen

PEKERJAAN : Pensiunan

ALAMAT : Desa Jiken Kec. Jiken

PENGKAJIAN DIAGNOSA INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI


D S : Pasien mengatakan leher Nyeri : leher terasa kenceng, persendian  Batasi aktivitas pasien  Menganjurkan pasien untuk S :Pasien mengatakan lehernya masih
terasa kenceng,kadang-kadang b.d peningkatan tekanan vaskuler  Anjurkan diit dengan pengurangan mengurangi aktivitas terasa kenceng,pada persendiannya
pegel dan linu,punya riwayat serebral, destruksi sendi garam  Menganjurkan pasien untuk masih nyeri cekot-cekot,pasien
hipertensi  Anjurkan pasien mengatur melakukan diit rendah garam mengatakan mau mencoba mengatur
D O : Keadaan umum kebutuhan istirahat tidur waktu  Menganjurkan pasien untuk waktu tidur dan mengompres hangat
cukup,kesadaran compos malam hari mengatur kecukupan kebutuhan persendiannya
mentis,TD:  Anjurkan pasien untuk kompres istirahat tidur waktu malam hari O :Ekspresi wajah agak rileks,TD pasien
hangat pada persendian untuk  Menganjurkan pasien untuk : 200/100 mmHg
200/100mmhg,N:84x/mnt,RR :
20X/mnt,S : 36,5C mengurangi nyeri mengkompres hangat pada A : Masalahbelumteratasi
 anjurkan pasien untuk rutin kontrol persendian yang sakit P : Menganjurkan pasien untuk rutin
mengukur tensi darah minimal 1  Menganjurkan pasien untuk rutin kontrol tensi dan melakukan diit rendah
bulan sekali kontrol mengukur tensi darah garam
 Kolaborasi dengan dokter untuk minimal 1 bulan sekali
pemberian obat anti hipertensi dan  mengkolaborasi dengan dokter
analgesi untuk pemberian obat anti hipertensi
dan analgesi:captopril 3x12,5mg ,
antalgin 3x1,tiamin 3x1
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN KUNJUNGAN RUMAH

NAMA : Ny. Jami

UMUR : 65 tahun

AGAMA : Islam

PEKERJAAN : Petani

ALAMAT : Desa Genjahan RT :01/ RW:3 Kec. Jiken

PENGKAJIAN DIAGNOSA INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI


D S : Pasien mengatakan Nyeri : pusing, persendian b.d  Batasi aktivitas pasien  Menganjurkan pasien untuk S :Pasien mengatakan kepalanya masih
pusing,leher terasa kenceng,kadang- peningkatan tekanan vaskuler serebral,  Anjurkan diit dengan pengurangan mengurangi aktivitas pusing,pada persendiannya masih nyeri
kadang pegel dan linu,punya riwayat destruksi sendi garam  Menganjurkan pasien untuk cekot-cekot,pasien mengatakan mau
hipertensi  Anjurkan pasien mengatur melakukan diit rendah garam mencoba mengatur waktu tidur dan
D O : Keadaan umum kebutuhan istirahat tidur waktu  Menganjurkan pasien untuk mengompres hangat persendiannya
cukup,kesadaran compos malam hari mengatur kecukupan kebutuhan O :TD pasien : 200/120 mmHg
mentis,TD:  Anjurkan pasien untuk kompres istirahat tidur waktu malam hari A : Masalahbelumteratasi
200/120mmhg,N:80x/mnt,RR : hangat pada persendian untuk  Menganjurkan pasien untuk P : Menganjurkan pasien untuk rutin
20X/mnt,S : 36,6C mengurangi nyeri mengkompres hangat pada kontrol tensi dan melakukan diit rendah
 anjurkan pasien untuk rutin kontrol persendian yang sakit garam
mengukur tensi darah minimal 1  Menganjurkan pasien untuk rutin
bulan sekali kontrol mengukur tensi darah
 Kolaborasi dengan dokter untuk minimal 1 bulan sekali
pemberian obat anti hipertensi dan  mengkolaborasi dengan dokter
analgesi untuk pemberian obat anti hipertensi
dan analgesi
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN KUNJUNGAN RUMAH

NAMA : Ny. Kinah

UMUR : 78 tahun

AGAMA : Islam

PEKERJAAN : Petani

ALAMAT : Desa Nglobo RT: 03 RW :03 Kec. Jiken

PENGKAJIAN DIAGNOSA INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI


D S : Pasien mengatakan bagian Nyeri : pusing, persendian b.d  Batasi aktivitas pasien  Menganjurkan pasien untuk S :Pasien mengatakan kepalanya masih
punggung atas pegel,kadang peningkatan tekanan vaskuler serebral,  Anjurkan diit dengan pengurangan mengurangi aktivitas pusing,pada persendiannya masih nyeri
kesemutan pada jari,punya riwayat destruksi sendi garam  Menganjurkan pasien untuk cekot-cekot,pasien mengatakan mau
stroke  Anjurkan pasien mengatur melakukan diit rendah garam mencoba mengatur waktu tidur dan
D O : Keadaan umum kebutuhan istirahat tidur waktu  Menganjurkan pasien untuk mengompres hangat persendiannya
cukup,kesadaran compos malam hari mengatur kecukupan kebutuhan O :TD pasien : 200/120 mmHg
mentis,TD:  Anjurkan pasien untuk kompres istirahat tidur waktu malam hari A : Masalahbelumteratasi
170/100mmhg,N:80x/mnt,RR : hangat pada persendian untuk  Menganjurkan pasien untuk P : Menganjurkan pasien untuk rutin
20X/mnt,S : 36,4C mengurangi nyeri mengkompres hangat pada kontrol tensi dan melakukan diit rendah
 anjurkan pasien untuk rutin kontrol persendian yang sakit garam
mengukur tensi darah minimal 1  Menganjurkan pasien untuk rutin
bulan sekali kontrol mengukur tensi darah
 Kolaborasi dengan dokter untuk minimal 1 bulan sekali
pemberian obat anti hipertensi dan  mengkolaborasi dengan dokter
analgesi untuk pemberian obat anti hipertensi
dan analgesi
 Jelaskan pada keluarga tentang  Menjelaskan tentang penyakit S : Pasien mengatakan mengerti dengan
Resiko terjadinya serangan ulang
hipertensi dan stroke penjelasan petugas
penyakit hipertensi dan stroke
pada Ny. M berhubungan dengan O : Ekspresi pasien rileks,TD :
 jelaskan cara pencegahan 170/100mmhg
ketidakmampuan keluarga merawat
hipertensi  menjelaskan cara pencegahan
anggota yang sakit. A : masalah tertasi
hipertensi
P: Mengajurkan pada keluarga dan
pasien untuk kontrol rutin ke petugas
kesehatan
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN KUNJUNGAN RUMAH

NAMA : Ny. Kusnah

UMUR : 61 tahun

AGAMA : Islam

PEKERJAAN : Petani

ALAMAT : Desa Nglobo RT: 03 RW :03 Kec. Jiken

PENGKAJIAN DIAGNOSA INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI


D S : Pasien mengatakan lengan dan Resiko cedera berhubungan dengan  anjurkan pasien untuk berhati-hati  Menganjurkan pasien untuk berhati- S : Pasien mengatakan kadang masih
tungkai kiri lemah,post stroke,susah kelemahan fisik, kelemahan pada lengan dalam melakukan aktivitas hati dalam melakukan aktivitas membutuhkan alat bantu saat berjalan
berjalan,kadang susah bab  anjurkan pasien menggunakan alat  Menganjurkan pasien untuk
D O : Keadaan umum dan tungkai kiri bantu saat berjalan jika tidak memakai alat bantu saat berjalan O : Pasien berjalan dengan
cukup,kesadaran compos mampu jika tidak mampu menggunakan tongkat,Cara berjalan
mentis,TD:  anjurkan keluarga untuk  menganjurkan keluarga untuk
170/100mmhg,N:84x/mnt,RR : memberikan keamanan pada memberikan keamanan pada kelayan pelan-pelan sekali dan
20X/mnt,S : 36,5 C lingkungan sekitar ,menyingkirkan lingkungan sekitar pasien dengan bertumpu pada kaki kanan
barang yang berbahaya menyingkirkan barang-barang yang
 Anjurkan pasien untuk kontrol rutin berbahaya A : masalah belum teratasi
pada petugas kesehatan terdekat  menganjurkan pasien untuk kontrol P : lanjutkan intervensi batasi aktivitas
rutin pada petugas kesehatan
terdekat
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN KUNJUNGAN RUMAH

NAMA : Ny. Rajimah

UMUR : 61 tahun

AGAMA : Islam

PEKERJAAN : Petani

ALAMAT : Desa Genjahan RT: 05 RW :02 Kec. Jiken

PENGKAJIAN DIAGNOSA INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI


D S : Pasien mengatakan Ketidakefektifankeluargadalampenatalaksanaan program  Beripenjelasan tentang  Memberikanpenjelasan S : Pasien
kesemutan dan pegel- terapeutikberhubungandenganketidakmampuankeluargadalammerawatanggotakelurga penyakit diabet tentang penyakit diabet mengatakan sudah
pegel,gula darah naik yang sakit.  Berikesempatankeluargauntuk  Memberikan
turun,punya riwayat sakit bertanyatentanghal-hal yang kesempatankeluargauntu agak mengerti tentang
gula,pasien dan keluarga belumdiketahui k bertanyatentanghal-hal penyakitnya dan akan
mengatakan belum begitu  anjurkan pada pasien untuk yang belumdiketahui
berusaha mematuhi
mengerti tentaang mematuhi diit yang telah  Menganjurkan pada
penyakitnya dianjurkan pasien untuk mematuhi diit yang
D O : Keadaan umum  anjurkan pasien untuk kontrol diit yang telah dianjurkan dianjurkan,serta
cukup,kesadaran compos kadar gula 1 x/bln  Menganjurkan pasien
mentis,TD: untuk kontrol kadar gula kontrol rutin
150/80mmhg,N:80x/mnt,RR : 1 x/bln O:-
20X/mnt,S : 36,4 C,gds
terakhir:350mg/dl A : masalah teratasi
P:-
ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA : AGAMA :

UMUR : PEKERJAAN :

ALAMAT :

PENGKAJIAN DIAGNOSA INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI TTD/NAMA


ASUHAN KEPERAWATAN KUNJUNGAN RUMAH
PROGRAM BPJS
TAHUN 2015

Anda mungkin juga menyukai