SKRIPSI
Disusun Oleh :
SKRIPSI
Oleh:
FITHRAH NURHANIFAH ARUMSARI
NIM. 08060135
i
LEMBAR PERSETUJUAN
SKRIPSI
Disusun Oleh:
FITHRAH NURHANIFAH ARUMSARI
08060135
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
ii
LEMBAR PENGESAHAN
SKRIPSI
Disusun Oleh :
FITHRAH NURHANIFAH ARUMSARI
08060135
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Nim : 08060135
Malang
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian
hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia
iv
Keep Fighting &
Keep Smiling
Wajar jika kamu takut menghadapi yang
besar, tapi Allah hanya memintamu
melakukan yang bisa kamu lakukan, agar
Dia melakukan yang tidak bisa kamu
lakukan..
Ini impianmu.. dan kamu tak bisa
mewakilkan pencapaiannya kepada
siapapun..
Semua keberhasilan yang kamu impikan
itu, berada di balik semua hal yang kamu
takuti..
Maka mulai hari ini, justru lakukanlah
semua yang kamu takuti..
Engkau yang beranilah yang akan
berhasil..
Mulailah dari yang bisa kamu lakukan,,
lalu perhatikan apa yang terjadi..
v
Lembar Persembahan
Yang Utama Dari Segalanya...
‚Allah, tiada Tuhan melainkan Dia, Yang Maha Hidup, Maha Berdiri Sendiri,
yang karena-Nya segala sesuatu ada‚ (QS. Ali Imran : 2)
Karena-Mu kesulitan itu sirna. Karena-Mu kemudahan itu tiba. Karena-Mu
Tugas Akhir ini ada. Taburan cinta dan kasih sayang-Mu telah memberikanku
kekuatan, sehingga aku dapat berdiri tegar dan menyelesaikan perjalanan
panjang ini.
Semoga Engkau senantiasa meneguhkan imanku, meluruskan niatku,
menundukan kapalaku hanya kepada Engkau, Sang Penguasa Semesta. Sholawat
dan salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasullah Muhammad SAW
Sebuah hasil perjuangan yang dengan tulus aku persembahkan kepada mereka
yang istimewa, kepada mereka yang luar biasa :
SpeciaL My Mom’and’SpeciaL My Dad’and’The Big Family
Papah, Dji’in. Sosokmu yang tak kutemukan dimanapun, dan pada siapapun.
Seorang penguat dikala aku lemah. Sumber ketegaran yang menegarkan
Terimakasih sudah menjadi guru dan teman baik untuk ku.
Mamah, Sartini. Kekuatan ibu memanglah sungguh nyata. Air mata, tetesan
keringat, doa, canda, luar biasa. Engkau adalah penyempurna dari
ketidaksempurnaan. Pendengar yang menyemangati.
Keluarga Besar Mamah dan Papah,, Mbahku, Budhe, Pakdhe, Paklek, BuLek,
Mbak-Adek sepupu, Ponakan, semuanya…
Sejuta kata yang kutuliskan tak cukup untuk membalas semuanya, hanya iringan
do’a yang kupanjatkan kepada Rabb Yang Maha Kaya untuk selalu melimpahkan
ridho dan rahmatNya untuk kalian semua di dunia dan akhirat (Amin)*
SpeciaL My Sister’and’ SpeciaL My Brother’s
Untuk adik-adikku, Ulfha-Anwar-Ari. Tiada yang paling mengharukan saat
berkumpul bersama kalian, walaupun sering bertengkar tapi hal itu selalu
menjadi warna yang tak akan bisa tergantikan, terima kasih atas doa kalian
selama ini. Maaf belum bisa menjadi panutan seutuhnya, tapi kakak akan
berusaha selalu menjadi yang terbaik untuk kalian semua (Emmmuuuach:*)
SpeciaL My LuLLaby
Dear, Muhammad Ziad Munajjad. Terima kasih atas kasih sayang, perhatian, dan
kesabaranmu yang telah memberikanku semangat dan inspirasi dalam
mneyelesaikan Tugas Akhir ini. Terima kasih sudah selalu menyemangati dan
menemani aku selama di sini. Menjadi seseorang yang selalu mau mengerti aku,
walaupun terkadang kita suka berantem ga’ jelas. Tetapi aku masih berjalan di
jalan yang sama, mungkin kadang sedikit berbelok tak tentu arah dan selalu
merepotkanmu, tapi aku tetap berjalan disampingmu
vi
And More . . . .
SpeciaL My Best Friends ‘Five Icons’
Dear.. Ferni, Rizka, Intan, Melin. Bersyukur di pertemukan dan saling
mengenal dengan kalian. Terima kasih sudah menjadi sahabat terbaik,
dan menjadi keluarga dekatku selama kuliah. Susah senang sudah di
lewati selama 4 tahun terakhir. Pasti sangat merindukan saat‛
berkumpul dengan kalian. *Very Miss You aLL*
Always remember Me
-F`tra-(:*)
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
Pamotan Dampit Malang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk
1. Ibu Tri Lestari Handayani M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu
saya yang telah memberikan dukungan, motivasi, arahan serta masukan yang
2. Ibu Nurul Aini, S.Kep, Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
terima kasih atas masukan, motivasi dan semua ilmu yang telah diberikan dan
4. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan dan
viii
Malang yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas ilmu dan bantuan
5. Bapak Dji’in dan Mama Sartini dan Adik Ahfad Ulhidayati, Anwar Diansyah,
dan Hamsah Asari tercinta dan tersayang yang selalu mendoakan, mendukung
6. Responden yang berperan aktif dan meluangkan waktu untuk penelitian saya
sehingga penelitian ini dapat berjalan sesuai dengan apa yang diharapkan.
7. Puskesmas Pamotan Dampit Malang yang telah memberikan izin dan membantu
PSIK C, Sahbat KKN 20 “2012” yang turut serta membantu dan memberikan
dukungan semangat serta kebersamaan yang membuat hidupku begitu indah dan
berati.
Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam
penyusunan proposal skripsi ini. Semoga nantinya bisa bermanfaat bagi semua pihak
Penulis
ix
Perbedaan Efektifitas Massage Punggung Dan Kompres Hangat Payudara
Terhadap Peningkatan Kelancaran Produksi Asi Di Desa Majang Tengah
Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang
INTISARI
Faktor penghambat dalam pemberian ASI adalah produksi ASI itu sendiri.
Produksi ASI yang kurang dan lambat keluar dapat menyebabkan ibu tidak
memberikan ASI pada bayinya dengan cukup. Beberapa cara untuk meningkatkan
produksi ASI adalah dengan pemberian massage punggung dan kompres hangat
payudara. Massage punggung dan kompres hangat payudara akan menstimulasi let down
reflex dan membuat ibu rileks yang akan membantu kelancaran pengeluaran ASI.
Desain penelitian ini adalah Quasy Eksperimental tanpa kelompok kontrol
dengan pendekatan Pre-Pro test Design. Populasi penelitian ini adalah ibu menyusui
bayi usia 1-3 bulan di Desa Majang Tengah wilayah kerja puskesmas Pamotan
Dampit Malang sejumlah 32 orang. Sampel dalam penelitian sebanyak 32 orang
dengan teknik sampling “total sampling”. Variabel independen adalah massage
punggung dan kompres hangat payudara sedangkan variabel dependen adalah
peningkatan kelancaran produksi ASI. Analisa data menggunakan uji beda dua mean
atau t test independen.
Dari hasil analisa data pada massage punggung di dapatkan nilai p value=0,000,
untuk α = 0,05, dilakukan perbandingan dimana nilai p value kurang dari α = 0,05
(0,000<0,05) disimpulkan bahwa pemberian massage punggung dapat meningkatkan
kelancaran produksi ASI. Pada kompres hangat payudara di dapatkan dengan nilai p
value=0,002 untuk α = 0,05, dilakukan perbandingan dimana nilai p value kurang dari
α = 0,05 (0,002<0,05) disimpulkan bahwa pemberian kompres hangat payudara dapat
meningkatkan kelancaran produksi ASI. Pada massage punggung di dapatkan nilai p
value=0,000 sedangkan pada kompres hangat payudara di dapatkan dengan nilai p
value=0,002 dan dilakukan perbandingan dimana nilai p value massage punggung lebih
kecil dari nilai p value kompres hangat payudara (0,000<0,002), disimpulkan bahwa
pemberian massage punggung lebih efektif daripada kompres hangat payudara untuk
meningkatkan ASI.
Pemberian intervensi massage punggung lebih baik digunakan daripada
kompres hangat payudara untuk meningkatkan kelancaran produksi asi di Desa
Majang Tengah Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang.
x
Difference of Back Massage Effectivity and Breast Warm Compression to
Increase Breast Milk Production in Central Majang Village for Region of
Pamotan’s Community Health Center in Dampit Malang
ABSTRACT
Pursuer factor in giving breast milk is breast milk production. Less and low
of breast milk production cause mother can not give enough breast milk to her baby.
Some ways to increase of non pharmachology therapy that can increase milk
production is by giving back massage and breast warm compression. Back massage
and breast warm compression will stimulate let down reflex and give relax that will
help increase breast milk production.
This research design is quasy experimental without hearing and controlling
group with Pre-Pro test Design. This research population are 32 mothers fedding 1-3
months babies in Central Majang village for Region of Pamotan’s Community Health
Center in Dampit Malang. There were 32 samples with total sampling technique in
this research. The independent variable were back massage and breast warm
compression while the dependent variable was the increase breast milk production.
The data analysis used t-test independent.
From the data analysis, at the back massage it was resulted of p value=0,000
for α=0,05 it was conducted comparation which the p value was less than α=0,05
(0,000<0,05) can be concluded that the provision of back massage can increase
lactation. At the breast warm compression it was resulted of p value=0,002 for
α=0,05 it was conducted comparation which the p value was less than α=0,05
(0,002<0,05) can be concluded that the provision of breast warm compression can
increase lactation. At the back massage it was resulted of p value=0,000 while in the
breast warm compression it was resulted of p value=0,002 and it was conducted
comparation which the p value of back massage less than the p value of breast warm
compression (0,000<0,002)can be concluded that the provision of back massage is
more effective than breast warm compression to increase lactation.
Back massage is better to use than breast warm compression to increase
breast milk productio in Central Majang village for Region of Pamotan’s Community
Health Center in Dampit Malang.
xi
DAFTAR ISI
xii
2.1.4 Volume ASI ............................................................................................... 14
2.1.5 Manfaat ASI ............................................................................................... 15
2.1.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi produksi ASI ............................... 19
2.1.7. Kelancaran Produksi ASI ........................................................................ 21
2.1.8 Indikator Produksi ASI Kurang ............................................................. 22
2.1.9 Mekanisme Produksi ASI ........................................................................ 23
2.2 Massage …………..................................................................................................... 25
2.2.1 Pengertian Massage .................................................................................... 25
2.2.2 Cara Menstimulasi Refleks Oksitosin .................................................... 26
2.2.3 Massage Punggung ..................................................................................... 27
2.2.4 Langkah Massage Punggung ..................................................................... 28
2.2.5 Pengaruh Massage Punggung dengan Peningkatan ASI ...................... 29
2.3 Kompres Hangat …………………………………………………………. 30
2.3.1 Pengertian Kompres Hangat …………………………………….. 30
2.3.2 Langkah Kompres Hangat Payudara …………………………….. 31
2.3.3 Pengaruh Kompres Hangat Payudara dengan Peningkatan ASI …. 32
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........... 34
3.1 Kerangka Konseptual .............................................................................................. 34
3.2 Hipotesis Penelitian ................................................................................................. 37
BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................. 38
4.1 Desain Penelitian ..................................................................................................... 38
4.2 Kerangka Kerja ........................................................................................................ 39
4.3 Populasi, Sampel, dan Sampling ............................................................................ 41
4.2.1 Populasi ...................................................................................................... 41
4.2.2 Sampel ........................................................................................................ 41
4.2.3 Kriteria Sampel dan Sampling ................................................................ 41
4.4 Variabel Penelitian ................................................................................................... 42
4.3.1 Variabel Independen ................................................................................ 42
4.3.2 Variabel Dependen ................................................................................... 42
4.5 Definisi Operasional ................................................................................................ 42
4.6 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................................ 45
4.7 Pengumpulan dan Pengolahan Data ..................................................................... 45
4.7.1 Instrumen ................................................................................................... 45
xiii
4.7.2 Prosedur Pengumpulan Data .................................................................. 46
4.7.3 Tahap Pengoalahan Data ......................................................................... 48
4.8 Analisis Data ............................................................................................................. 49
4.9 Etika Penelitian ........................................................................................................ 50
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................. 53
5.1 Karakteristik Responden ........................................................................................ 53
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ....................................... 53
5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ............................. 55
5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pekerjaan ................. 56
5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas ..................................... 57
5.1.5 Karakteristik Responden Berdasarkan BB Bayi Lahir ........................ 57
5.1.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Alkohol ................ 58
5.1.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Rokok .................. 58
5.1.8 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kontrasepsi .................. 59
5.2 Kelancaran produksi ASI Pre dan Post Intervensi ............................................. 60
5.3 Analisa Data .............................................................................................................. 60
5.3.1 Uji Normalitas……………………………………………………. 61
5.3.2 Analisa Pengaruh Massage Punggung terhadap Kelancaran Produksi
ASI .............................................................................................................. 62
5.3.3 Analisa Pengaruh Kompres Hangat Payudara terhadap Kelancaran
Produksi ASI ............................................................................................. 63
5.3.4 Perbedaan Efektifitas Massage Punggung dan Kompres Hangat
Payudara terhadap Kelancaran Produksi ASI ...................................... 65
BAB VI PEMBAHASAN................................................................................. 67
6.1Interpretasi dan Hasil Diskusi ................................................................................. 67
6.1.1 Perbedaan Kelancaran Produksi ASI Sebelum Dan Sesudah
Diberikan Massage Punggung Di Desa Majang Tengah Wilayah
Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang ......................................... 67
6.1.2 Perbedaan kelancaran produksi ASI Sebelum Dan Sesudah
Diberikan Kompres Hangat Payudara Di Desa Majang Tengah
Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang .......................... 70
6.1.3 Perbedaan Efektifitas Massage Punggung dan Kompres Hangat
Payudara Terhadap Peningkatan Kelancaran Produksi ASI Di
xiv
Desa Majang Tengah Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit
Malang ........................................................................................................ 73
6.2 Keterbatasan Penelitian .......................................................................................... 79
6.3 Implikasi Keperawatan ........................................................................................... 80
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 81
7.1 Kesimpulan ............................................................................................................... 81
7.2 Saran ............................................................................................................... 82
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………... 83
xv
DAFTAR TABEL
xvi
DAFTAR GAMBAR
xvii
DAFTAR BAGAN
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
xix
DAFTAR PUSTAKA
Aprillia, Yesie (2010). Hipnostetri : Rileks, Nyaman, Aman Saat Hamil & Melahirkan.
Jakarta : Gagas Media
Bahiyatun .(2009). Buku Ajar Kebidanan Asuhan Nifas Normal. Jakarta: EGC.
Berman, Audrey. (2009). Buku Ajar Praktik keperawatan Klinis Kozier Erb Ed.5/ Audrey
Berman [et.al.] : alih bahasa, Meiliya, Eny dkk. Jakarta : EGC
Cooper , Bart. (2005). Of The Structure Of The Constituent Parts Of The Breasts. The
Jefferson Digital Commons is a service of Thomas Jefferson University's.
Kodrat, L. (2010). Dahsyatnya ASI & Laktasi Untuk Kecerdasan Buah Hati Anda.
Yogyakarta : Media Baca.
Lang, S. (2002). Breastfeeding Specials Care Babies. (2nd ed). London: Bailliere Tindall
Litbangkes .(2003). Pusat Penelitian dan Pengembangan Gizi dan Makanan. Jakarta
Mulyati, L .(2009). Pengaruh Masase Kaki Secara Manual terhadap Sensasi Proteksi, Nyeri,
& ABI Responden DM Tipe 2 di RSUD Curup Bengkulu. Jakarta : Tesis Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
xx
__________________. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman
Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Potter & Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik.
Jakarta: EGC
Riordan, J. (2005). Breastfeeding And Human Lactation : Jones And Bartlett Series In
Breastfeeding/Human Lactation. Jones & Bartlett Learning.
Spatafora, Denise .(2009). Better Birth: The Ultimate Guide to Childbirth from Home Births
to Hospitals. USA : John Wiley and Sons.
Suradi, Roesli .(2006). Manfaat ASI dan Menyusui. Jakarta : Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia
Suratiah, dkk. (2009). Pengaruh Rawat Gabung Terhadap Kelancaran Produksi Asi Pada Ibu
Post Partum. Gempar : Jurnal ilmiah keperawatan.
Verrals, S .(2003). Anatomi dan Fisiologi Terapan dalam Kebidanan. Edisi 3. Jakarta: EGC
xxi