KARYA TULIS ILMIAH

STUDI KASUS

EFEKTIVITAS MASSAGE EFFLEURAGE

UNTUK MENURUNKAN INTENSITAS NYERI PADA IBU BERSALIN
KALA I FASE AKTIF DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH GRESIK

Oleh :

NURAINI CAHYANINGTIAS, S.Kep

NIM : 20140664005

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2015
 KARYA TULIS ILMIAH

STUDI KASUS

EFEKTIVITAS MASSAGE EFFLEURAGE

UNTUK MENURUNKAN INTENSITAS NYERI PADA IBU BERSALIN
KALA I FASE AKTIF DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH GRESIK

Untuk Memperoleh Gelar Ners

Pada Program Studi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Surabaya

Oleh :

NURAINI CAHYANINGTIAS, S.Kep

NIM : 20140664005

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2015

i
 Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Nuraini Cahyaningtias

NIM : 20140664005

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Program Studi : S1 Keperawatan Program Pendidikan Profesi Ners

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan

karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan, bila

dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima akademik

sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Surabaya, 30 Oktober 2015

Yang membuat pernyataan,

Nuraini Cahyaningtias, S.Kep

NIM. 20140664005

ii
 PERNYATAAN

Saya bersumpah

bahwa

Studi Kasus ini adalah hasil karya sendiri

dan

belum pernah dipublikasikan oleh orang lain

untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan

di Perguruan Tinggi manapun.

Surabaya, 30 Oktober 2015

Yang Menyatakan,

Nuraini Cahyaningtias, S.Kep

NIM : 20140664005

iii
 PERSETUJUAN

Studi kasus ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga dapat

diajukan dalam ujian sidang pada Program Studi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Surabaya, 30 Oktober 2015

Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes Yuanita Wulandari, S.Kep.Ns., MS

Mengetahui,

Ketua Program Studi

Anis Rosyiatul Husna, S.Kep.Ns., M.Kes

iv
 PENGESAHAN

Karya tulis ini telah dipertahankan

dihadapan Tim Penguji Ujian Karya Tulis Ilmiah

pada tanggal 15 Oktober 2015

oleh mahasiswa atas nama Nuraini Cahyaningtias, S.Kep,

NIM : 20140664005.

Program Studi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

TIM PENGUJI

Ketua : Supatmi, S.Kep.Ns., M. Kes (..................................)

Anggota : Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes (..................................)

Anggota : Yuanita Wulandari, S.Kep.Ns., MS (..................................)

Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya

Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes

v
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah segala puji bagi ALLAH SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiyah ini dapat

terselesaikan. Karya Tulis Ilmiyah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat

dalam menempuh ujian akhir Program Studi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan di

Universitas Muhammadiyah Surabaya Tahun 2015 dengan judul penelitian

“Efektivitas Massage Effleurage Untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Pada Ibu

Bersalin Kala I Fase Aktif di Rumah Sakit Muhammadiyah Gresik”.

Dalam penyusunan karya tulis ini penulis banyak mendapatkan bimbingan

dan dorongan dari berbagai pihak, untuk itu perkenankan penulis mengucapkan

terimakasih kepada:

1. Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surabaya.

2. Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya dan pembimbing I yang telah

meluangkan waktu dan memberikan motivasi, saran–saran serta kesabarannya

dalam membimbing saya, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

terselesaikan.

3. Anis Rosyiatul Husna, S.Kep.Ns., M.Kes selaku Ketua Prodi S1 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

4. Yuanita Wulandari, S. Kep.Ns., MS selaku pembimbing II yang telah

meluangkan waktu dan memberikan dukungan serta memberi motivasi

kepada saya sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.

vi
5. Dr. Musa Ghufron, MMR selaku direktur RS Muhammadiyah Gresik yang

telah menyetujui dan memberikan ijin melakukan penelitian.

6. Uyan Ari Lidyah, S.kep selaku kepala bidang keperawatan RS

Muhammadiyah Gresik yang telah memberikan ijin melakukan penelitian.

7. Fatkhur Rahma, Amd.keb selaku kepala ruangan bersalin RS Muhammadiyah

Gresik yang telah membantu dan memberikan arahan dalam penelitian.

8. Ayahanda Suparman AS, S.Pd dan Ibunda Eni Suhartini tercinta serta adik-

adik Mochammad Agung Wicaksono dan Amaliya Putri Wulandari tersayang

yang telah memberikan dukungan semangat dan do’a sehingga

terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Responden ibu bersalin di Rumah Sakit Muhammadiyah Gresik yang telah

bersedia membantu dalam kegiatan penelitian.

10. Teman-teman prodi S1 Keperawatan Ners angkatan 2010, yang telah

memberikan motivasi dan dukungan yang akan menjadi kesuksesan untuk diri

kita nantinya.

11. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang

tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu.

Semoga amal kebaikannya mendapat imbalan pahala dari Allah SWT, dan

semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca.

Akhir kata, semoga karya tulis yang sederhana ini dapat bermanfaat bagi

perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu keperawatan.

Surabaya, 30 Oktober 2015

Peneliti

vii
 DAFTAR ISI

Halaman
Halaman Judul ................................................................................................. i
Halaman Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat ............................................... ii
Halaman Pernyataan ........................................................................................ iii
Halaman Persetujuan ....................................................................................... iv
Halaman Pengesahan ...................................................................................... v
Kata Pengantar ................................................................................................ vi
Abstrak ............................................................................................................. viii
Abstract............................................................................................................. ix
Daftar Isi .......................................................................................................... x
Daftar Gambar ................................................................................................. xiii
Daftar Lampiran .............................................................................................. xiv
Daftar Singkatan .............................................................................................. xv
BAB 1: PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1
1.2 Pertanyaan Penelitian ................................................................. 4
1.3 Objektif ...................................................................................... 4
1.3.1 Objektif Umum ................................................................. 4
1.3.2 Objektif Khusus ................................................................ 4
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 4
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................ 4
1.4.2Manfaat Praktis .................................................................. 5
BAB 2: STUDI LITERATUR ........................................................................ 6
2.1 Konsep Persalinan ..................................................................... 6
2.1.1 Definisi Persalinan ............................................................ 6
2.1.2 Jenis Persalinan ................................................................ 6
2.1.3 Tanda-tanda Persalinan .................................................... 7
2.1.4 Penyebab Timbulnya Persalinan .......... ............................ 8
2.1.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan ................. 10
2.1.6 Tahap Persalinan .................................... .......................... 13
2.2 Konsep Nyeri Persalinan ........................................................... 16

viii
 2.2.1 Definisi Nyeri Persalinan .................................................. 16
2.2.2 Penyebab Nyeri Persalinan .............................................. 17
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri Persalinan ...... 18
2.2.4 Klasifikasi Nyeri .............. ................................................ 21
2.2.5 Skala Nyeri ....................................................................... 22
2.2.6 Metode Penanggulangan Nyeri ........................................ 25
2.3 Konsep Massage Effleurage ...................................................... 31
2.3.1 Definisi Massage Effleurage ............................................ 31
2.3.2 Jenis Massage ................................................................... 32
2.3.3 Langkah Massage Effleurage ........................................... 32
2.3.4 Manfaat Effleurage ........................................................... 33
2.3.5 Konsep Massage terhadap Kontraksi Uterus Kala I Fase Aktif
............................................................................................ 34
2.4 Kerangka Konseptual ................................................................. 35
BAB 3: ANALISIS KASUS ........................................................................... 36
3.1 Deskripsi Kasus . ........................................................................ 36
3.2 Desain Penelitian ....................................................................... 36
3.2.1 Waktu dan Lokasi Penelitian ........................................... 36
3.2.2 Pengumpulan Data ........................................................... 37
3.3 Unit Analisis dan Kriteria Interpretasi ...................................... 37
3.3.1 Unit Analisis ..................................................................... 37
3.3.2 Kriteria Interpretasi ........................................................... 37
3.4 Etika Penelitian ......................................................................... 38
3.4.1 Informed Concent ............................................................. 38
3.4.2 Anonimity ........................................................................ 38
3.4.3 Confidentiallity ................................................................ 38
3.4.4 Beneficience dan Non-maleficence .................................. 38
3.4.5 Justice ............................................................................... 38
3.5 Keterbatasan Penelitian .............................................................. 39

BAB 4: HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 40

4.1 Data Umum ............................................................................... 40
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................ 40

ix
 4.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian ........................................ 40
4.1.2.1 Karakteristik Responden I .................................... 40
4.1.2.2 Karakteristik Responden II .................................. 42
4.2 Data Khusus .............................................................................. 44
4.2.1 Intensitas Nyeri Kala I Fase Aktif Pre – Post Massage
Effleurage.......................................................................... 44
4.2.1.1 Intensitas Nyeri Kala I Fase Aktif Pre – Post Massage
Effleurage Dalam Skala Visual Analog Scale (VAS)
............................................................................... 44
4.2.1.2 Intensitas Nyeri Kala I Fase Aktif Pre – Post Massage

Effleurage Dalam Skala Wong-Baker FACES Paint

Rating Scale .......................................................... 45

4.3 Pembahasan ............................................................................... 46

4.3.1 Intensitas Nyeri Kala I Fase Aktif Pre Massage Effleurage
Dalam Skala Visual Analog Scale (VAS) Dan Wong-Baker
FACES Paint Rating Scale................................................ 46
4.3.2 Penerapan Massage Effleurage ........................................ 47
4.3.3 Intensitas Nyeri Kala I Fase Aktif Post Massage Effleurage
Dalam Skala Visual Analog Scale (VAS) Dan Wong-Baker
FACES Paint Rating Scale ............................................... 49
BAB 5: SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 52
5.1 Simpulan ................................................................................... 52
5.2 Saran .......................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x
 DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 : Visual analog scale (VAS) ........................................................ 23

Gambar 2.2 : Skala nyeri oucher ..................................................................... 24

Gambar 2.3 : Wong-baker FACES paint rating scale ..................................... 24

Gambar 2.4 : Numerik rating scale (NRS) ...................................................... 25

Gambar 2.5 : Massage Effleurage ................................................................... 33

Gambar 2.6 : Kerangka Konseptual ................................................................ 35

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Permohonan ijin Penelitian

Lampiran 2 : Lembar Pemberian Ijin Penelitian
Lampiran 3 : Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 5 : Satuan Acara Penyuluhan
Lampiran 6 : Standar Operasional Prosedur Massage Effleurage
Lampiran 7 : Lembar Massage Effleurage
Lampiran 8 : Satuan Acara Kegiatan
Lampiran 9 : Hasil Pengkajian

xii
 DAFTAR SINGKATAN

1. VDS = Verbal descriptor scale

2. VAS = Visual analog scale

3. NRS = Numerik rating scale

4. CSE = Combined spinal-epidural

5. ILA = Intrathecal labor analgesia

6. TENS = Transcutaneous electrical nerve stimulation

7. VT = Vagina toucher

8. TTV = Tanda – tanda vital

9. HCU = High Care Unit

10. IGD = Instalasi Gawat Darurat

11. UK = Usia kehamilan

12. A/T/H = Aterm/tunggal/hidup

13. TD = Tekanan darah

14. RR = Respirasi rate

15. N = Nadi

16. S = Suhu

xiii
 DAFTAR PUSTAKA

Alimul, H. (2006). Pengantar Kebutuhan Dasar Munusia: Aplikasi Konsep dan

Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Andarmoyo & Suharti. (2013). Persalinan Tanpa Nyeri Berlebihan: Konsep &
Aplikasi Manajemen Nyeri Persalinan. Jogjakarta: Ar-Ruzz Media.

Bobak, Lowdermilk, & Jensen. (2004). Buku Ajar Keperawatan Maternitas.

Jakarta: EGC.

Cunningham, F, G. (2005). Obstetri Williams. Alih bahasa, Huriawati Hartono.

Jakarta: EGC.

Danuatmadja, B. (2004). Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit. Jakarta: Puspa

Swara.

Datak, G. (2008). Perbedaan Rileksasi Benson terhadap Nyeri Paska Bedah pada
Pasien Transurethral Resection Of The Prostate Di Rumah Sakit Umum
Pusat Fatmawati. Diunduh 19 Agustus 2015.
http://jurnal_Indonesian_University.pdf.

Dr. Prof. Semiawan, C, R. (2010). Metode Penelitian Kualitatif Jenis,

Karakteristik dan Keunggulannya.

Gadysa, G (2009). Persepsi ibu tentang metode massage. Diunduh 12 Agustus

2015. http://persepsi-ibu-tentang-metode-massage.html.

Handayani dan Raharjo. (2011). Pengaruh Massage terhadap Rasa Nyeri Ibu
Bersalin Primipara. Kestra. Jurnal Kesehatan Mitra Lampung Vo. 8 No. 1,
Mei 2011. Diunduh 05 September 2015. http://nitroprofessional.pdf.html.

Handerson, C. (2006). Buku Ajar Konsep Kebidanan. Jakarta: EGC.

Hasanah, U. (2011). Pengaruh Pemberian Massage terhadap Penurunan

Intensitas Nyeri pada Persalinan Kala I. Diunduh 13 Agustus 2015.
http://jurnal_pengaruh-pemberian-massage.html.

xiv
Herdman, T. H & Kamitsuru, S. 2014. NANDA International Nursing Diagnoses:
Definitions & Classification, 2015 – 2017. Oxford: Wiley Blackwell.

Herlina, P. (2009). HO-Faktor yang mempengaruhi persalinan. Diunduh 18

Agustus 2015. http://pramitaherlina.blogspot.com/2009/09/ho-faktor-yang-
mempengaruhi-persalinan.html.

Magfuroh, A. (2012). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Nyeri Persalinan

Kala I Fase Aktif di Ruang Bersalin Rumah Sakit Umum Kabupaten
Tangerang. Jurnal Keperawatan. Diunduh 29 Mei 2015.
http://AnnisaMagfuroh_fkik.pdf.html.

Manuaba, I, A, C. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB untuk

Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.

Monsdragon. (2008). Pregnancy Information (Effleurage dan Massage). Diunduh

19 Agustus 2015. http://www.monsdragon.org/pregnancyeffleurage.html.

Moondragon. (2004). Effleurage & Massage. Diunduh 18 Agustus 2015.

http://www.moondragon.org/pregnancy/effleurage.html.

Ningrum, A, G. (2013). Pengaruh Massage Effleurage terhadap Kemajuan

Persalinan Kala I Fase Aktif pada Primigravida di RSIA Melinda Kota
Kediri. Jurnal Ilmu Kesehatan. Diunduh 18 Agustus 2015.
http://massagenyeri.html.

Potter, P, A., (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC.

Potter, P, A., & Perry, A, G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan

Volume 2. Jakarta: EGC.

Prawirohardjo. (2008). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur tahun (2010). Kejadian Persalinan.

Diunduh 06 Desember 2013. http://dinkes.jatimprov.go.id.

xv
Rahmawati dkk. (2013). Pengaruh Pijat Punggung terhadap Adaptasi Nyeri
Persalinan Fase Aktif Lama Kala II dan Perdarahan Persalinan pada
Primigravida. Kesmes, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 8, No.
5, Desember 2013. Diunduh 19 Juni 2015.
http://Artikel_penelitian.pdf.html.

Rukiyah dkk. (2009). Asuhan Kebidanan 2 (Persalinan). Jakarta: TIM.

Safitri, D. (2015). Perbedaan Intensitas Nyeri pada Ibu Bersalin Primigravida

Sebelum dan Sesudah diberikan Massage Punggung dengan Tekhnik
Effleurage di Wilayah Puskesmas Salaman Kabupaten Magelang Tahun
2015. Jurnal Kebidanan. Diunduh 06 Agustus 2015.
http://Devidasafitri.pdf.html.

Sinsin, I. (2008). Masa Kehamilan dan Persalinan. Jakarta: PT. ELEX Media
Komputindo.

Sumarah. (2009). Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta: Fitramaya.

Sumarah. (2008). Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta: Fitramaya.

Wahyuningsih. (2014). Effektifitas Aromaterapi Lavender (Lavandula

Angustifolia) dan Massage Effleurage terhadap Tingkat Nyeri Persalinan
Kala I Fase Aktif pada Primigravida di BPS UTAMI dan Ruang Ponek
RSUD Karanganyar. Diunduh 19 Agustus 2015.
http://01_gdl_marniwahyu_547_1_pdf.html.

Wiknjosastro, H. (2007). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sawono

Prawirohardjo.

Wiknjosastro, H. (2005). Ilmu Bedah Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sawono

Prawirohardjo, Jakarta.

xvi