KUESIONER KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN

BIDAN

DALAM MENCEGAH SERTA MENGATASI KOMPLIKASI KEHAMILAN

DI PUSKESMAS KEDAWUNG TAHUN 2017

I. Karakteristik Responden
1. Nama:
2. Tanggal lahir...bulan.. tahun.
3. Lama bertugas: Tahun
4. Pendidikan: (1). D I (Kebidanan) (2). D III (Kebidanan)

II. Pengetahuan Responden dalam Mencegah Komplikasi Kehamilan

1. Berapa kali sebaiknya ibu hamil memeriksakan kehamilannya?
1. Satu kali pada triwulan pertama
2. Satu kali pada triwulan kedua
3. Dua kali pada triwulan ketiga
4. Paling sedikit 4 kali selama kehamilan
2. Faktor-faktor yang menyebabkan ibu hamil tidak memeriksakan

kehamilannya kepada bidan

1. Kurangnya informasi dari petugas
2. Kurang pendekatan dari petugas kesehatan
3. Ketidak terjangkauan fasilitas kesehatan
4. Kepercayaan yang dianut
5. Rendahnya pendidikan
6. Dana yang tidak ada
7. Lain-lain (sebutkan )
3. Pelayanan/asuhan yang termasuk pada pemeriksaan ibu hamil
1. Timbang berat badan
2. Ukur tekanan darah
3. Ukur tinggi fundus
4. Pememberian imunisasi TT
5. Pemberian tablet zat besi
6. Pemeriksaan Hb
7. Lain-lain (sebutkan)
4. Pemeriksaan obstetri yang dilakukan pada ibu hamil
1. Tinggi fundus uteri
2. Pengukuran Panggul
3. Parut bekas operasi
4. Palpasi (leopold 1- 4)
5. DJJ (Denyut Jantung Janin)
5. Dalam melakukan anamnesis riwayat obstetrik yang lalu yang perlu

diperhatikan
1. Jumlah kehamilan
2. Jumlah persalinan
3. Jumlah keguguran

1
 4. Jarak antar persalinan
5. Bekas operasi
6. Hipertensi pada kehamilan terdahulu
7. Lain-lain (sebutkan)
6. Apa saja yang termasuk komplikasi kehamilan?
1. Perdarahan
2. Pre-eklamsi
3. Partus lama
4. Infeksi
5. Retensi plasenta
6. Atonia uterus
7. Lain-lain (sebutkan)
7. Penyebab perdarahan pada masa kehamilan.
1. Abortus
2. Kehamilan ektopik
3. Mola hidatidosa
4. Plasenta previa
5. Solusio placenta
6. Ruptur uteri
7. Lain-lain (sebutkan)
8. Penyebab terjadinya perdarahan pada ibu bersalin?
1. Atonia uteri
2. Robekan jalan lahir
3. Ruptur uteri
4. Retensio plasenta
5. Gangguan pembekuan darah
6. Solusio plasenta
7. Lain-lain (sebutkan)
9. Penyebab terjadinya pre-eklamsi pada ibu hamil
1. Makin tuanya kehamilan
2. Kematian janin dalam uterus
3. Kehamilan ganda (kembar)
4. Kehamilan dengan hindramnion
5. Hipertensi
6. Faktor keturunan
7. Lain-lain (sebutkan)
10.Penyebab terjadinya infeksi pada ibu?
1. Aborsi
2. Persalinan tak bersih
3. Persalinan yang ditolong oleh dukun
4. Personal hygiene yang kurang
5. PMS (Penyakit Menular seksual)

III. Pengetahuan Responden dalam Mengatasi Komplikasi Kehamilan

1. Asuhan yang dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan pada ibu yang

mengalami komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas.

1. Menganjurkan istirahat total
2. Menganjurkan tidak boleh bekerja berat
3. Pemeriksaan dalam
4. Memasang infus
5. Merujuk.

2
 2. Asuhan yang harus diberikan pada ibu yang mengalami perdarahan pada

waktu masa kehamilan

1. Istirahat total
2. Pemberian obat anti perdarahan
3. Pemasangan infus
4. Rujuk kerumah sakit
3. Asuhan yang dapat diberikan oleh bidan pada ibu yang mengalami

perdarahan pada waktu persalinan

1. Pasang infus
2. Pantau tanda kondisi ibu
3. Beri obat anti perdarahan
4. Periksa kontraksi uterus
4. Asuhan yang dapat dilakukan oleh bidan kesehatan pada ibu yang

mengalami pre-eklamsia
1. Pantau tekanan darah
2. Menganjurkan diet rendah garam
3. Menganjurkan istirahat total
4. Memasang infus
5. Merujuk kefasilitas yang lebih lengkap
6. Pantau kondisi janin
7. Lain-lain (sebutkan)
5. Asuhan yang diberikan pada ibu yang mengalami infeksi
1. Pemberian antibiotika
2. Personal hygine yang baik
3. Pemeriksaan lab
4. Tirah baring
5. Rujuk bila terjadi komplikasi
6. Lain-lain (sebutkan)

IV. Sikap Responden dalam Mencegah Komplikasi Kehamilan

Tidak
Setuj
No Sikap Responden Mencegah Setuj
u
u
Bagaimana pendapat ibu bidan terhadap pemakaian KMS
1 ibu hamil untuk membantu memantau perkembangan
kehamilan?
Bagaimana pendapat ibu bidan terhadap pemberian tablet
2
zat besi pada ibu hamil?
Bagaimana pendapat ibu bidan tentang pemberian
3
imunisasi TT terhadap ibu hamil?
Bagaimana pendapat ibu bidan terhadap persalinan yang
4
ditolong oleh dukun?
Bagaimana tanggapan ibu bidan jika ibu yang melahirkan
5 seharusnya ditolong oleh tenaga kesehatan untuk
menghindarkan terjadinya infeksi?

3
V. Sikap Responden dalam Mengatasi Komplikasi Kehamilan
Tidak
Setuj
No Sikap Responden Mengatasi Setuj
u
u
Apakah ibu bidan setuju bahwa tindakan yang petama
1 diberikan pada ibu yang mengalami perdarahan adalah
pemasangan infus?
Bagaimana pendapat ibu bidan, bila ibu yang sedang
2 bersalin mengalami perdarahan yang hebat langsung
dirujuk kerumah sakit?
Apakah ibu bidan setuju, ibu hamil yang mengalami
3
plasenta previa langsung dirujuk kerumah sakit?
Bagaimana tanggapan ibu bidan jika kehamilan yang
4 mengalami komplikasi pre-eklamsi, periksa kehamilan lebih
dari 4x selama kehamilannya?
Bagaimana pendapat ibu bidan terhadap ibu hamil yang
5 mengalami komplikasi kehamilan lansung dirujuk kerumah
sakit ?

VI. Tindakan Responden dalam Mencegah Komplikasi Kehamilan

No Tindakan Responden Mencegah Komplikasi Kehamilan Ya Tidak
Apakah ibu bidan pernah mengadakan kunjungan rumah
1
pada ibu hamil?
Apakah ibu bidan melakukan penimbangan berat badan
2
pada pemeriksaan kehamilan?
Apakah ibu bidan rutin melakukan pengukuran tekanan
3
darah pada ibu hamil yang memeriksakan diri?
Apakah ibu bidan memberikan tablet zat besi pada setiap
4
ibu hamil?
Apakah ibu bidan memberikan imunisasi TT pada setiap ibu
5
hamil yang memeriksakan diri?
Apakah ibu bidan menganjurkan untuk istirahat total pada
6
ibu hamil yang mengalami perdarahan?
Apakah ibu bidan menganjurkan pemeriksaan lebih rutin
7
pada ibu yang mengalami pre-eklamsi?
Apakah ibu bidan menganjurkan pada ibu-ibu hamil agar
8 persalinannya ditolong oleh tenaga kesehatan guna
mendapat persalinan yang aman dan bersih?

VII. Tindakan Responden dalam Mengatasi Komplikasi Kehamilan

No Tindakan Responden Mengatasi Komplikasi Kehamilan Ya Tidak
Apakah ibu bidan melakukan pemasangan infus pada ibu
1
yang mengalami perdarahan untuk pertolongan pertama?
Apakah ibu bidan merujuk pasien yang mengalami
2
perdarahan ke fasilitas yang memadai?
3 Pada saat terjadi atonia uteri apakah ibu bidan melakukan

4
 pemasangan infus untuk merangsang kontraksi?
Apakah ibu menganjurkan untuk istirahat total pada ibu
4
yang mengalami pre-eklamsi?
Apakah ibu bidan merujuk ibu yang mengalami pre-eklamsi
5
ke fasilitas yang lebih memadai?
Apakah ibu bidan melakukan rujukan pada ibu yang
6 mengalami kejang-kejang karena infeksi sesudah satu
minggu persalinan?
Pernakah ibu bidan menolong ibu yang mengalami
7
komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas?