PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBER MULIA
Desa Sumber Mulia Village I Kec.Lubai Ulu Kab.Muara Enim
email : puskesmassumbermulia@yahoo.com Kode Pos 31173

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / / PKM / / 2019

Dasar : 1.Peraturan Daerah Kabupaten Muara Enim Nomor 14 Tahun 2018 Tanggal 27
Desember 2018 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun
Anggaran 2019 (Lembaran Daerah Kabupaten Muara Enim Tahun 2018
Nomor 14);
2.Peraturan Bupati Muara Enim Nomor 53 Tahun 2018 Tentang Pedoman
Perjalanan Dinas bagi Bupati, Wakil Bupati, Pegawai Negeri Sipil, Pegawai
Tidak Tetap dan Pihak lain
3.Keputusan Bupati Muara Enim Nomor : 1015/KPTS/BPKAD/2018 tentang
Standar Satuan Harga Perjalanan Dinas bagi Bupati, Wakil Bupati, Pegawai
Negeri Sipil, Pegawai Tidak Tetap dan Pihak lain di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Muara Enim.

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :

Untuk : Dalam Rangka ke

Lama Perjalanan Dinas : Selama ( ) hari, TMT s.d

Pengikut : 1. Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :

2. Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :

Ditetapkan di : Sumber Mulia

Pada Tanggal : 2019

KEPALA PUSKESMAS SUMBER MULIA

KABUPATEN MUARA ENIM

Wansori Daya, SKM

Penata Tingkat I / III.d
NIP. 19691117 199203 1 003