Tugas Sinopsis VBAC

Koas Obstetric dan Gynecology RSPAD Gatot Soebroto Periode 28 Januari – 7 April 2019
Nama : Fitria Rizki
NPM : 1102014108

VBAC (Vaginal Birth After Cesarean-section) adalah proses melahirkan normal setelah
pernah melakukan seksio sesarea. VBAC dapat didiagnosis melalui anamnesis dan
pemeriksaan fisik yaitu dengan adanya parut luka di perut. Menurut Cunningham FG (2001)
kriteria seleksinya adalah sebagai berikut : Riwayat 1 atau 2 kali seksio sesarea dengan insisi
segmen bawah rahim, Secara klinis panggul adekuat atau imbang fetopelvik baik, Tidak ada
bekas ruptur uteri atau bekas operasi lain pada uterus, Tersedianya tenaga yang mampu untuk
melaksanakan monitoring, persalinan dan seksio sesarea emergensi, Sarana dan personil
anastesi siap untuk menangani seksio sesarea darurat

Menurut Cunningham FG (2001) kriteria yang masih kontroversi adalah : Parut uterus yang
tidak diketahui, Parut uterus pada segmen bawah rahim vertikal, Kehamilan kembar, Letak
sungsang, Kehamilan lewat waktu, Taksiran berat janin lebih dari 4000 g

Sementara berdasarkan POGI (Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia), dilakukan

persalinan pervaginam jika: Imbang feto pelvik baik, Perjalanan persalinan normal

Kontraindikasi VBAC yaitu Bekas seksio sesarea klasik, Bekas seksio sesarea dengan insisi
T, Bekas ruptur uteri, Bekas komplikasi operasi seksio sesarea dengan laserasi serviks yang
luas , Bekas sayatan uterus lainnya di fundus uteri contohnya miomektomi, Disproporsi
sefalopelvik yang jelas, Pasien menolak persalinan pervaginal, Panggul sempit

Syarat dilakukan VBAC yaitu Segmen bawah uteri > 3 mm, panggul normal sehingga
imbang fetopelvic baik, <ID> 18 bulan.

Cara dilakukan VBAC yaitu bisa secara spontan atau induksi baik secara mekanik maupun
kimia biasanya dilakukan pemberian oksitosin.

Komplikasi yang terjadi bisa berbagai macam yaitu Infeksi Puerperal (nifas), Perdarahan,
Luka Kandung Kemih. Tindakan seksio sesarea, apabila dilakukan dengan tidak hati-hati dapat
mengakibatkan luka pada organ lain seperti kandung kemih, yang dapat menyebabkan infeksi

Tatalaksana apabila VBAC tidak memungkinkan, maka dilakukan persalinan dengan Seksio
Sesaria. Teknik-teknik yang bisa dilakukan adalah Teknik Seksio Sesaria Klasik (Corporal),
Teknik Seksio Sesaria Transperitoneal Profunda, Teknik Seksio-Histerektomi