Soal Ukdi

SOAL – SOAL UKDI
1. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS setelah

mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
gelisah,
kesadaran somnolen, tekanan darah 60 mmHg dengan palpasi, denyut nadi 136
x/menit
teraba lemah, frekuensi napas 30 x/menit, konjungtiva anemis, akral dingin.
Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan jejas pada region kuadran kanan atas, pekak
hepar
menghilang, nyeri tekan pada seluruh regio abdomen. Pada pemeriksaan
laboratorium
didapatkan Hb 6 g%.Tim dokter segera melakukan tindakan resusitasi dan
dilanjutkan
tindakan bedah. Apakah prinsip moral yang mendasari tindakan tim dokter?
A. Justice
B. Fidelity
C. Autonomy
D. Beneficence
E. Nonmaleficence
2. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan
mual dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri tajam
pada ulu
hati, terasa panas dan perih. Pasien merasa bahwa keluhan tersebut disebabkan
oleh
keracunan obat yang telah diberikan oleh dokter sebelumnya. Pasien berobat
karena
bengkak dan nyeri sendi kemudian diberi obat piroxicam 20 mg 2 x 1 tablet,
asam
mefenamat 500 mg 3 x 1 tablet dan dexametason 0,75 mg 3 x I tablet. Dokter
memberikan penjelasan tentang indikasi dan efek samping obat. Apakah prinsip
moral
apakah yang mendasari tindakan dokter?
A. Justice
B. Fidelity
C. Autonomy
D. Beneficence
E. Nonmaleficence
3. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri
punggung bagian bawah disertai kesulitan berjalan sejak 2 minggu yang lalu.
Pada
pemeriksaan neurologik didapatkan kekuatan motorik ekstremitas inferior
dekstra dan
sinistra 3, didapatkan tanda Lasegue dan tanda Bragard. Pada pemeriksaan
penunjang
didapatkan fraktur kompresi vertebra lumbal IV dan V. Tindakan konservatif
tidak
berhasil sehingga dokter menyarankan tindakan bedah untuk mencegah kecacatan,
tetapi pasien menolak dengan alasan takut. Apakah prinsip moral yang mendasari
sikap
pasien tersebut?
A. Justice
B. Fidelity
C. Autonomy
D. Beneficence
E. Nonmaleficence
4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata
kanannya merah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mata berair dan
penglihatan kabur. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/40,
didapatkan
injeksi silier, infiltrate kornea bentuk punctata, tes fluoresin positif, dan
sensibilitas
kornea menurun.
Apakah etiologi yang paling mungkin?
A. Bakteri
B. Virus
C. Jamur
D. Parasit
E. Alergi
5. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata
kanannya merah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mata berair dan
penglihatan kabur. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/40,
didapatkan
injeksi silier, infiltrate kornea bentuk punctata, tes fluoresin positif, dan
sensibilitas
kornea menurun.
Jika dilakukan pemeriksaan dengan keratoskop plasido, gambaran apakah yang
ditemukan?
A. Bergelombang
B. Bergerigi
C. Konsentris
D. Terputus
E. Kabur
6. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan kedua mata
sering
berair. Keluhan disertai dengan mata pegal dan penglihatan kabur untuk melihat
jauh.
Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen anterior tenang. Hasil
pemeriksaan
visus didapatkan hasil sebagai berikut :
VOD 6/15 dengan koreksi S +0,75 menjadi 6/6
VOS 6/10 dengan koreksi S +0,50 menjadi 6/6
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hipermetropia
B. Anisometropia
C. Astigmatisma
D. Presbiopia
E. Miopia
sering
berair. Keluhan disertai dengan mata berair dan penglihatan kabur baik untuk
melihat
jauh maupun dekat. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen anterior
tenang.
Hasil pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut :
A. Astenopia anisometropia
B. Astenopia konvergensia
C. Astenopia akomodativa
D. Astenopia aniseikonia
E. Astenopia presbiopia
sering
berair. Keluhan disertai dengan mata berair dan penglihatan kabur baik untuk
melihat
jauh maupun dekat. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen anterior
tenang.
Hasil pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut :
Apakah komplikasi yang paling sering terjadi?
A. Ablasio retina
B. Mikroftalmia
C. Eksoftalmus
D. Glaukoma
E. Katarak
9. Seorang petugas pengelola cold chain mendapati suhu lemari es penyimpanan vaksin
hepatitis B mencapai -5o C pada saat pengecekan pagi. Pada pengecekan sore hari
sebelumnya suhu lemari es masih dalam kisaran normal.
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh petugas cold chain tersebut?
A. Menyatakan vaksin tersebut rusak
B. Mengembalikan suhu lemari es ke kisaran normal
C. Membuang vaksin
D. Mengembalikkan vaksin ke Dinas Kesehatan Kabupaten
E. Melakukan uji kocok vaksin
10. Dokter keluarga dibayar oleh PT. Askes dalam jumlah uang yang tetap sesuai
dengan
jumlah peserta asuransi yang ditanggung, terlepas dari berapapun jumlah
pelayanan
yang diberikan.
Apakah metode pembayaran pelayanan kesehatan tersebut?
A. Diagnosis related group
B. Fee for service
C. Kapitasi
D. Per diem
E. Gaji
11. RS B adalah penyedia layanan kesehatan tingkat II untuk peserta ASKES. Untuk
tahun
anggaran 2011 ASKES akan membayar RS B dengan metode per diem. Data RS B
menunjukkan bahwa pada tahun 2010 terdapat total 120.000 hari perawatan. Biaya
yang dihabiskan untuk perawatan selama tahun 2010 adalah Rp. 48 milyar.
Bila diasumsikan terdapat kenaikan jumlah pasien sebesar 10 % pada tahun 2011,
dan
inflasi sebesar 10 %, berapakah biaya per diem yang harus dibayar oleh ASKES ke
RS
B pada tahun 2011?
A. Rp. 410.000
B. Rp. 420.000
C. Rp. 430.000
D. Rp. 440.000
E. Rp. 450.000
12. Survei Kesehatan Rumah Tangga yang dilakukan oleh DEPKES RI mengambil
subjek penelitian seluruh penduduk Indonesia. Sampel diambil dari 20 provinsi
yang
dianggap mewakili seluruh penduduk Indonesia. Dari masing-masing provinsi
diambil
sampel 30 % dari jumlah kabupaten dan kota yang ada. Dari tiap-tiap kabupaten
ini
maka diambil sampel 50 % dari jumlah kecamatan yang ada.
Apakah teknik pengambilan sampel yang paling sesuai dengan kasus diatas?
A. Simple random sampling
B. Stratified random sampling
C. Multi-stages random sampling
D. Cluster random sampling
E. Systematic random sampling
13. Sebuah penelitian ingin meneliti efektivitas pemberian alfa-interferon
bagi pasien
dengan hepatitis B kronik. Untuk itu peneliti memberikan intervensi bagi pasien
hepatitis B kronik yang dirawat di sebuah RSUD periode Januari 2007 – Desember
2007. Pasien yang bersedia mengikuti penelitian dibagi menjadi dua kelompok
secara
acak. Satu kelompok diberikan alfa interferon dan kelompok yang lain diberikan
lamivudin sebagai perlakukan standar. Outcome yang dilihat adalah konversi
HBsAg
menjadi negatif setelah 6 bulan. Subjek dengan gangguan fungsi ginjal, dan
gangguan
fungsi sumsum tulang menggugurkan keikutsertaannya dalam penelitian. Sampai
dengan berakhirnya penelitian, 48 orang mendapatkan perlakuan dengan
interferon, 42
orang mendapatkan lamivudin. Dari 48 orang yang mendapatkan interferon, 40
orang
bertahan sampai akhir penelitian, 8 orang meninggal atau loss to follow-up,
sedangkan
dari kelompok lamivudin semua subjek bertahan sampai penelitian selesai.
Apakah kriteria eksklusi pada penelitian tersebut?
A. Pasien dengan hepatitis B kronik
B. Pasien di RSUD periode Januari 2007 – Desember 2007
C. Pasien yang meninggal atau loss to follow-up
D. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
E. Pasien yang mendapatkan lamivudin
14. Sebuah studi intervensional menguji apakah latihan fisik secara serial akan
memperbaiki fungsi respirasi pada pasien dengan PPOK. 60 pasien PPOK telah
setuju
untuk berpartisipasi pada studi ini. Forced expiratory volume (FEV) dalam
ml/menit
akan dibandingkan sebelum dan sesudah latihan fisik untuk menunjukkan fungsi
respirasi. Data diasumsikan terdistribusi normal.
Apakah jenis uji statistik yang paling sesuai untuk menjawab pertanyaan
penelitian
diatas?
A. Uji Kai Kuadrat
B. Uji T independen
C. Uji T berpasangan
D. Uji Korelasi Pearson
E. Uji ANOVA satu arah
15. Masih terdapat banyak kontroversi mengenai peningkatan risiko kejadian tumor
otak
dengan penggunaan telepon seluler. Sebuah studi observasional dilakukan untuk
menambah bukti berkaitan dengan hal ini. 30 pasien dengan glioblastoma
multiformis
diikutkan dalam sebuah studi, dan 30 subjek sehat yang sepadan dalam jenis
kelamin
dan usia direkrut sebagai kelompok pembanding. Kedua kelompok diwawancara
mengenai riwayat penggunaan telepon seluler di masa lalu. Penggunaan telepon
seluler
ini kemudian dibandingkan pada dua kelompok untuk mengukur risiko terjadinya
tumor otak.
Apakah metode pengukuran risiko yang paling sesuai untuk jenis studi diatas ?
A. Rasio odd
B. Risiko relatif
C. Rasio prevalensi
D. Koefisien kontingensi
E. Population attributable risk
16. Sebuah studi belah lintang berbasis populasi berusaha mengidentifikasi faktro
risiko
hipertensi di sebuah Kabupaten. Seteleh pengumpulan dan analisis data terdapat
tiga
faktor risiko mayor yang secara bermakna berisiko meningkatkan kejadian
hipertensi
yaitu obesitas, merokok, dan aktifitas fisik. Studi ini berusaha untuk
menentukan faktor
risiko manakah yang merupakan prediktor yang paling bermakna. Hipertensi diukur
dalam skala nominal dikotom.
Analisis multivariat apakah yang paling sesuai untuk menyelesaikan permasalahan
penelitan diatas ?
A. Regresi logistik
B. Regresi linear
C. Log-linear
D. Regresi Cox
E. Uji Korelasi Kanonikal
17. Sebuah uji klinik membandingkan efek obat penurun lemak baru bernama “lipicide”
dengan obat standar simvastatin. 84 partisipan dengan dislipidemia
berpartisipasi dalam
studi ini, dan dikelompokkan secara acak pada dua kelompok perlakukan. Setelah
12
minggu perlakuan, kolesterol total (mg/dl) diukur pada dua kelompok tersebut.
Setelah
pengolahan data dilakukan, uji normalitas data dengan uji kolmogorov-smirnov
menunjukkan nilai p = 0,45.
Apakah metode analisis data yang paling tepat untuk penelitian tersebut?
A. Uji Kruskal-Wallis
B. Uji T Independen
C. Uji T berpasangan
D. Uji Mann-Whitney
E. Uji Wilcoxon
18. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa Indeks Massa Tubuh (kg/m2) berhubungan
berbanding terbalik dengan kapasitas vital paru (ml). Untuk itu akan dilakukan
analisis
lebih lanjut untuk mengetahui seberapa besar kenaikan IMT akan menurunkan
kapasitas vital paru.
Analisis apakah yang paling sesuai untuk mencapai tujuan peneitian diatas?
A. Korelasi pearson
B. Korelasi spearman
C. Regresi linear
D. Regresi logistik
E. Korelasi parsial
19. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal
pada
daerah selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Gatal semakin lama semakin luas
sampai ke bawah perut. Gatal akan semakin hebat setelah beraktivitas dan
berkeringat.
Pemeriksaan fisik menunjukkan lesi kulit berbatas tegas dengan peradangan
daerah
inguinal dekstra dan sinistra, tampak makula eritematosa, hiperpigmentasi,
skuama dan
papul-papul, dengan sifat lesi lebih aktif di bagian tepi.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Eritrasma
B. Tinea kruris
C. Ptiriasis rosea
D. Kandidasis kutaneus
E. Dermatitis kontak alergika
20. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena
mengalami
penurunan kesadaran sejak 4 jam yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu badan demam
dan
mengeluh batuk berdahak. Dari pemeriksaan fisik keadaan umum lemah tidak sadar,
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit
dalam, temperatur 38,2˚C, kulit kering, tercium bau buah segar. Pemeriksaan
gula
darah sewaktu 520 mg/dL. Tindakan apakah yang pertama kali dilakukan?
A. Injeksi insulin intravena
B. Rehidrasi cairan intravena
C. Pemberian natrium bikarbonat
D. Injeksi antibiotika spektrum luas
E. Injeksi antipiretik intramuskular
21. Seorang perempuan berusia 30 tahun dikirim oleh bidan ke IGD RS dengan
diagnosis
G1P0A0 hamil aterm dengan kala I. Perut terasa kencang sejak 12 jam yang lalu,
air
ketuban keluar sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan
darah
120/80 mmHg denyut nadi 96 x/menit frekuensi napas 24 x/menit tinggi badan 150
cm
dan berat badan 62 kg. TFU 30 cm, letak kepala puki, DJJ 12-11-12, his terjadi
setiap 5
menit durasi 15 detik. VT pembukaan 7 cm, kulit ketuban tidak ada, kepala turun
Hodge 2+ UUK kiri lintang. Ukuran panggul dalam dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. G1PoAo hamil aterm dengan Inpartu kala I primi tua
B. G1PoAo hamil aterm dengan Inpartu kala I partus lama
C. G1PoAo hamil aterm dengan Inpartu kala I ketuban pecah dini
D. G1PoAo hamil aterm dengan Inpartu kala I inersia uteri
E. G1PoAo hamil aterm dengan Inpartu kala I primi para
22. Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
perut kanan atas sejak 1 jam yang lalu. Nyeri hilang dan timbul, terasa tajam
tidak
tertahan hingga badan lemas dan mengeluarkan keringat dingin. Pasien juga
mengeluh
mual dan muntah. Rasa nyeri muncul 1 jam setelah makan ayam goreng. Diagnosis
apakah yang paling tepat?
A. Ulkus ventrikuli
B. Ulkus duodeni
C. Kolelitiasis
D. Pankreatitis
E. Hepatitis akuta
23. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak
sejak
1 bulan yang lalu. Awalnya bengkak terjadi di kelopak mata kemudian menyebar ke
kaki, tangan, hingga seluruh tubuh. Nafas terasa sesak dan buang air kecil
berkurang.
Diuretik apakah yang menjadi pilihan utama?
A. Thiazid
B. Manitol
C. Isosorbid
D. Furosemid
E. Asetazolamid
24. Seorang laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
timbul
koreng di sekitar hidung sejak 1 minggu yang lalu. Koreng mulai menghitam dan
terasa
gatal. Pemeriksaan kulit menunjukkan papula eritema, pustula, dan krustae hitam
di
sekitar hidung. Terapi apakah yang paling tepat?
A. Ampisilin
B. Gentamisin
C. Kloramfenikol
D. Siprofloksasin
E. Sulfametoksazole
25. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan
tajam penglihatan kiri setelah terkena bola tenis 1 hari yang lalu. mata kiri
menjadi
merah dan terasa pegal. Pemeriksaan mata kanan dalam batas normal, pemeriksaan
mata kiri visus 6/48, hematom palpebra, perdarahan subkonjungtiva, khemosis,
edema
kornea, hifema setinggi 1/4 tinggi COA, kripte iris baik, pupil bulat regular,
refleks
pupil baik, lensa jernih. Apakah penyebab penurunan visus yang paling mungkin?
A. Perdarahan subkonjungtiva
B. Hematom palpebra
C. Plapebra khemosis
D. Edema kornea
E. Hifema
26. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan
tajam penglihatan kiri setelah terkena bola tenis 1 hari yang lalu. mata kiri
menjadi
merah dan terasa pegal. Pemeriksaan mata kanan dalam batas normal, pemeriksaan
mata kiri visus 6/48, hematom palpebra, perdarahan subkonjungtiva, khemosis,
edema
kornea, hifema setinggi 1/3 tinggi COA, kripte iris baik, pupil bulat regular,
refleks
pupil baik, lensa jernih, refleks fundus suram. Pemeriksaan apakah yang paling
penting
untuk diusulkan?
A. Refraktometri
B. Keratometri
C. Kampimetri
D. Tonometri
E. Biometri
27. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk
lama
sejak 2 bulan yang lalu. Batuk disertai dahak encer berwarna putih. Dua tahun
yang lalu
pasien mendapatkan pengobatan rutin TBC selama 6 bulan dan telah dinyatakan
sembuh. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan sputum BTA negatif.
Apakah rencana pengobatan yang paling tepat?
A. OAT kategori 1
B. OAT kategori 2
C. OAT kategori 3
D. Terapi simtomatis
E. OAT dan Quinolon
28. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
nyeri sendi ibu jari kaki kanan. Keluhan dirasakan kambuh-kambuhan terutama
setelah
makan jeroan. Persendian tampak bengkak dan kemerahan. Pasien mempunyai riwayat
mengkonsumsi obat anti nyeri dalam jangka waktu lama karena sering merasa nyeri
kepala. Obat anti nyeri apakah yang paling mungkin memicu keluhan pasien
tersebut?
A. Asam mefenamat
B. Paracetamol
C. Metampiron
D. Piroksikan
E. Aspirin
29. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak
nafas
sejak 3 hari yang lalu. Sesak nafas terjadi terus-menerus, tidak memberat
dengan posisi
tidur dan tidak membaik dengan beristirahat. Pasien juga mengeluh batuk
berdahak
warna putih kental sejak 5 hari yang lalu. Badan demam ringan, kadang-kadang
pasien
juga merasakan nyeri kepala tegang dan nyeri dada kanan setelah batuk yang
tiada
henti. Pasien menderita katarak dan baru dioperasi 1 minggu yang lalu. Rencana
untuk
pemeriksaan fungsi paru dengan spirometri ditunda. Faktor apakah yang paling
mungkin menjadi kontraindikasi pemeriksaan spirometri pada kasus tersebut?
A. Sesak nafas progresif
B. Badan demam ringan
C. Pasca operasi katarak
D. Nyeri kepala tegang
E. Nyeri dada kanan
30. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
sesak
nafas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin berat.
Pasien
juga mengeluh batuk lama sekitar 1 bulan dengan dahak berwarna putih encer.
Pasien
memiliki kebiasaan merokok hingga 1 pak (12 batang) rokok dalam 1 hari. Hasil
pemeriksaan spirometri menunjukkan FEV1/FVC 0.52. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Penyakit paru restriktif ringan
B. Penyakit paru restriktif moderat
C. Penyakit paru obstruktif ringan
D. Penyakit paru obstruksi moderat
E. Penyakit paru campuran berat
31. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke dokter praktek umum
dengan keluhan gigi berwarna kecoklatan. Pada saat kehamilan, ibu pasien pernah
menderita demam dan diberikan antibiotik oleh dokter yang menanganinya. Apakah
antibiotik yang paling mungkin dikonsumsi tersebut?
A. Streptomisin
B. Siprofloksasin
C. Tetrasiklin
D. Kotrimoksazol
E. Eritromisin
32. Seorang laki-laki datang ke Puskesmas dengan keluhan sering merasa lemah.
Keluhan
disertai dengan mudah merasa lapar, mudah merasa haus dan sering kencing.
Pasien
juga mengalami penurunan berat badan dalam waktu 6 bulan sebanyak 10 kg.
Sebelum
sakit pola makan pasien tergolong potensi obesitas karena melebihi kebutuhan,
suka
ngemil, dan kurang beraktivitas. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien memiliki
berat
badan 55 kg dan tinggi badan 170 cm. Berapa kebutuhan gizi pasien diatas
(kalori/hari)?
A. 2200 kkal
B. 2000 kkal
C. 1900 kkal
D. 1800 kkal
E. 1700 kkal
33. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan
sesak nafas
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk produktif dengan dahak
kental
berwarna putih, demam dan sering berkeringat terutama pada malam hari. Pasien
menderita batuk kambuh-kambuhan sejak lima tahun yang lalu. Pemeriksaan foto
toraks menunjukkan adanya pendataran sudut recesus costodiafragmaticus.
Kelainan
paru apakah yang paling mungkin terjadi pada kasus tersebut?
A. Pneumotoraks
B. Atelektasis
C. Pyotoraks
D. Efusi pleura
E. Hematotoraks
34. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa ke IGD RS karena tampak mengantuk
sejak
4 jam yang lalu. Pasien mengalami diare sejak 2 hari yang lalu dengan frekuensi
>10
x/hari, volume ½ - 1 gelas tiap buang air besar, konsistensi cair, sedikit
ampas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran somnolen, pernapasan
kussmaul dan turgor kulit menurun. Kelainan pH darah apakah yang paling mungkin
terjadi pada kasus ini?
A. Ketoasidosis
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis metabolik
D. Asidosis respiratorik
E. Alkalosis respiratorik
35. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan
nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas dan keringat
dingin.
Pasien adalah penderita DM dan hipertensi yang tidak terkontrol. Pemeriksaan
fisik
menunjukkan tekanan darah 170/100 mmHg denyut nadi 126 x/menit frekuensi napas
24 x/menit temperature 36,5˚ C JVP dan suara jantung normal. Pemeriksaan
laboratorium darah menunjukkan GDS 240 mg/dL dan Troponin T positif.
Pemeriksaan
EKG menunjukkan adanya gelombang T inverted dan depresi segmen ST pada
sandapan V1 – V4. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Angina pectoris tidak stabil
B. Angina pectoris stabil
C. STEMI
D. nonSTEMI
E. Old Miokard Infarction
36. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS oleh polisi setelah
mengalami
kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan
umum
lemah kesadaran kompos mentis tekanan darah 90/60 mmHg denyut nadi 140 x/menit,
isi dan tegangan kurang frekuensi napas 26 x/menit temperatur 36,5˚ C akral
dingin
pengisian kapiler lambat pada paha kanan tampak hematom yang sangat besar.
Tindakan apakah yang pertama kali dilakukan?
A. Memasang infus intravena
B. Memasang torniket paha
C. Memasang pipa lambung
D. Memasang kateter urin
E. Melakukan intubasi
37. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke klinik RS dengan keluhan batuk
berdahak
yang bercampur darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk lama
+ 2
bulan, demam dan berkeringat pada malam hari. Tidak didapatkan riwayat
pengobatan
tuberkulosis sebelumnya. Pemeriksaan sputum BTA SPS menunjukkan hasil negatif.
Foto toraks menunjukkan gambaran efusi pleura kiri dan fibroinfiltrat di
lapangan paru
kanan. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Kategori 3, 2RHZ + 4RH
B. Kategori 1, 2RHZE + 4RH
C. Kategori 2, 2RHZES + 1RHZE + 5RH
D. Kategori 3, 2RHE + 4RH
E. Kategori 1, 2RHZ + 4RH
mengalami
umum
isi dan tegangan kurang frekuensi napas 26 x/menit temperatur 36,5˚ C akral
dingin
pengisian kapiler lambat pada paha kanan tampak hematom yang sangat besar.
Apakah
penyebab syok yang paling mungkin terjadi pada kasus tersebut?
A. Syok kardiogenik
B. Syok neurogenik
C. Syok anafilaktik
D. Syok hipovolemik
E. Syok obstruktif
39. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
sejak 1
bulan yang lalu. Batuk berdahak warna kekuningan. Pasien mengalami penurunan
berat
badan sebanyak 2 kg. Dua tahun yang lalu pasien pernah berobat dengan keluhan
yang
sama. Saat itu pasien diperiksa dahaknya dan disuruh minum obat teratur selama
6
bulan, tetapi hanya minum obat selama tiga minggu karena keluhan membaik. Hasil
pemeriksaan sputum BTA saat ini positif pada tiga kali pemeriksaan. Apakah
A. TB paru kasus gagal pengobatan
B. TB paru kasus resistensi obat
C. TB paru kasus putus obat
D. TB paru kasus kambuh
E. TB paru kasus baru
40. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sering
pilek
sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering bersin berulang kali
sampai lebih
dari 6 kali. Keluhan memberat terutama pada pagi hari dan semakin membaik pada
siang hari. Kakek pasien adalah penderita asma yang sering kambuh. Darah pasien
diambil untuk pemeriksaan hitung jenis leukosit. Hasil hitung jenis leukosit
apakah
yang paling mungkin ditemukan?
A. Neutrofilia
B. Eosinofilia
C. Basofilia
D. Limfopenia
E. Neutropeni
41. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala sejak 3 bulan yang lalu. Kepala terasa seperti diikat dengan kencang
terutama
pada daerah kepala belakang. Keluhan ini dirasakan terus-menerus. Pasien juga
mengeluh perut terasa mual, namun tidak muntah. Pemerisaan fisik dan neurologi
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Tension type headache
B. Migrain dengan aura
C. Migrain tanpa aura
D. Cluster headache
E. Vertigo
42. Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
kelemahan pada kedua tungkai. Kelemahan kaki kanan lebih berat daripada kaki
kiri.
Kedua tungkai juga terasa kesemutan. Keluhan tersebut muncul setelah pasien
jatuh
terduduk dari tangga ketinggian 2 meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas
inferior
menunjukkan penurunan gerak dengan kekuatan motorik dekstra 2 sinistra 4, tonus
otot
meningkat bilateral, reflek fisiologik meningkat bilateral dan reflek patologik
positif
bilateral. Apakah diagnosis topis yang paling tepat?
A. Medula spinalis segmen Th 10
B. Medula spinalis segmen C 5
C. Medula spinalis segmen L 1
D. Conus medularis
E. Kauda equine
43. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa
kesemutan di daerah pantat, terutama sekitar lubang dubur. Keluhan dirasakan
sejak 1
minggu yang lalu, setelah jatuh terduduk dari tangga dengan ketinggian 2 meter.
Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan hipestesi perianal, dan
tidak
ditemukan abnormalitas motorik. Apakah diagnosis topis yang paling tepat?
B. Medula spinalis segmen Th 12
D. Conus medularis
E. Kauda equine
44. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
kelemahan pada kedua tungkai. Kelemahan disertai dengan rasa kesemutan mulai
dari
pusar sampai ujung kaki. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh dari
pohon
ketinggian 8 meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan
adanya
hipestesi setinggi umbilikus, penurunan gerak dengan kekuatan motorik dekstra 3
sinistra 3, tonus otot meningkat bilateral, reflek fisiologik meningkat
bilateral dan
reflek patologik positif bilateral. Apakah diagnosis topis yang paling tepat?
B. Medulla spinalis segmen Th 12
C. Medula spinalis segmen C 5
D. Medulla spinalis segmen C7
E. Medula spinalis segmen L 1
kelemahan pada kedua tungkai. Pasien juga merasa kesemutan mulai dari ujung
kaki
sampai payudara. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh terduduk dari
pohon
ketinggian 8 meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan
hipestesi
setinggi papilla mammae, penurunan gerak dengan kekuatan motorik dekstra 3
sinistra
3, tonus otot meningkat bilateral, reflek fisiologik meningkat bilateral dan
reflek
patologik positif bilateral. Apakah diagnosis topis yang paling tepat?
C. Medulla spinalis segmen Th 12
D. Medula spinalis segmen C 5
E. Medulla spinalis segmen C7
46. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke tempat dokter praktek umum dengan
keluhan wajahnya kelihatan bengkak, sering pusing dan kakinya membengkak.
Pasien
mengatakan sudah lebih dari 3 bulan minum obat yang dibeli bebas di toko obat
untuk
nyeri otot dan pegal-pegal. Dari hasil pemeriksaan tekanan darah 170/100mmHg,
frekuensi napas 20x/menit, nadi 80x/menit. Pasien menunjukkan beberapa obat
yang
diminumnya. Apakah obat yang dapat menimbulkan keluhan diatas?
A. Piroksikam
B. Metampiron
C. Deksametason
D. Asam mefenamat
E. Natrium diklofenak
47. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
batuk-batuk. Keluhan ini muncul setelah 1 minggu minum obat dari dokter dengan
diagnosis hipertensi. Apakah obat yang dapat menyebabkan keluhan diatas?
A. Hidroklorotiazid
B. Nifedipin
C. Propanolol
D. Captopril
E. Diltiazem
48. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
batuk-batuk. Keluhan ini telah dirasakan lebih dari 1 bulan disertai dada
nyeri. Pada
anamnesis didapatkan pasien pernah batuk darah. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital
dalam batas normal, pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kadar serum
kreatinin 2.5 mg/dl, kadar ureum 35 mg/dl dan kadar β HCG negatif. Pada
pemeriksaan
mikroskopis sputum ditemukan hifa dan spora. Apakah obat yang paling sesuai ?
A. Amfoterisin B
B. Flusitosin
C. Ketokonazol
D. Itrakonazol
E. Griseofulvin
49. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
batuk-batuk. Keluhan ini telah dirasakan lebih dari 1 bulan disertai dada
nyeri. Pada
anamnesis didapatkan pasien pernah batuk darah. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital
dalam batas normal, pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kadar serum
kreatinin 2.5 mg/dl, kadar ureum 35 mg/dl dan kadar β HCG negatip. Pada
pemeriksaan mikroskopis sputum dan ditemukan hifa dan spora. Apakah obat yang
menjadi kontraindikasi pada pasien tersebut?
A. Amfoterisin B
B. Flusitosin
C. Ketokonazol
D. Itrakonazol
E. Griseofulvin
50. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke dokter praktek umum untuk
memeriksakan kesehatannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 60 kg,
tinggi badan 171 cm, lingkar pinggang 73 cm, tekanan darah 140/ 90 mmHg. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan glukosa puasa 125 mg/dL, trigliserid 183
mg/dL, HDL-kolesterol 32 mg/dL, asam urat 10 mg/dL. Apa problem utama pada
pasien tersebut ?
A. Obesitas.
B. Dislipidemia.
C. Hiperurisemia.
D. Hipertensi
E. Sindroma metabolik
51. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke dokter praktek umum untuk
memeriksakan kesehatannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 60 kg,
tinggi badan 171 cm, lingkar pinggang 73 cm, tekanan darah 140/ 90 mmHg. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan glukosa puasa 125 mg/dL, trigliserid 183
mg/dL, HDL-kolesterol 32 mg/dL, asam urat 10 mg/dL. Apakah jenis makanan yang
harus dihindari pasien di atas?
A. Tomat
B. Jeruk
C. Kobis
D. Mlinjo
E. Wortel
52. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktek umum, dengan
keluhan
kencing bertambah sering dan banyak, terasa haus yang berakibat sering minum
dan
makan banyak serta kedua kaki kesemutan. Dari hasil pemeriksaan indeks masa
tubuh
(IMT) 26 %. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa: 256
mg/dl,
gula darah 2 jam setelah makan: 289mg/dl. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien
tersebut?
A. Diabetes Melitus Tipe 1
B. Diabetes Melitus Tipe 2
C. Diabetes Gestasional
D. Diabetes Tipe lain
E. Diabetes Insipidus
53. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas
badan
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien mempunyai riwayat kencing manis selama 15
tahun.
Pada pemeriksaan fisik tampak pucat dan konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan
laboratorium menunjukkan hemoglobin 7.5 g/dL, hematokrit 22.4%, MCV 82 fL,
kadar
kreatinin serum 4.8 mg/dL. Pemeriksaan apusan darah tepi menunjukkan morfologi
eritrosit normositik normokromik. Apakah penyebab anemia pada pasien tersebut?
A. Defisiensi besi
B. Defisiensi asam folat
C. Defisiensi vitamin B12
D. Defisiensi eritropoietin
E. Defisiensi vitamin C
54. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke rumah sakit untuk menjalani tes
kesehatan
rutin setiap tahun. Pasien menceritakan bahwa ayahnya meninggal karena diabetes
melitus. Hasil pemeriksaan fisik baik. Tinggi badan 167 cm dengan berat badan
64 kg.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar glukosa darah puasa 98 mg/dL; kadar
glukosa darah 2 jam setelah pembebanan glukosa 75 gram 156 mg/dL. Apakah
anjuran
untuk pasien tersebut ?
A. Latihan jasmani sesuai petunjuk
B. Diet dan minum obat glibenklamid
C. Edukasi, diet, latihan jasmani, dan pemberian OAD
D. Diet, latihan jasmani yang cukup, dan minum obat glikuidon
E. Perubahan pola hidup menuju pola hidup sehat, kontrol 6 bulan lagi
55. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tak
sadar.
Keluarganya memberi informasi bahwa pasien tidak disuntik insulin karena
kehabisan. Kedua orangtuanya pasien DM. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan 45 kg dengan tinggi badan 164 cm. Tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi
104x/ menit, frekuensi napas 30x/ menit, suhu 37oC. Hasil laboratorium
didapatkan
kadar glukosa sewaktu 654 mg/dl, keton uria (+++).Apakah penyebab hiperglikemia
pada kasus tersebut?
A. Kerusakan sel beta pankreas akibat toksisitas obat
B. Kerusakan sel beta pankreas akibat keganasan
C. Kerusakan sel beta pankreas yang difus dan menyeluruh
D. Disfungsi sel beta pankreas yang dominan dan resistensi insulin
E. Resistensi insulin yang dominan dan disfungsi sel beta pankreas
56. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun diantar ayahnya datang ke dokter
praktek
umum dengan keluhan benjolan di leher. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien
tinggal di daerah lereng pegunungan. Banyak masyarakat di daerah tersebut
mengalami
keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik benjolan dapat dilihat tanpa
tengadah.
Status gizi kurang. Apa kemungkinan penyebab keluhan tersebut?
A. Kurang asupan yodium
B. KEP (Kurang Energi Protein)
C. Kurang asupan kalsium
D. Asupan zat goitrogenik yang tinggi
E. Kurang asupan kalium
57. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
benjolan di leher. Hasil pemeriksaan leher didapatkan massa kistik, diameter 4
cm, tak
nyeri tekan. Dari hasil gambaran histopatologi menunjukkan folikel-folikel
tiroid
dilapisi epitel kuboid yang di beberapa tempat hiperplastik, round-vacuola di
sepanjang
tepi dinding folikel. Tampak juga infiltrasi ringan limfosit interfolikuler.
Apakah
diagnosis histopatologi pasien di atas?
A. Penyakit Grave
B. Struma nodusa
C. Struma koloid
D. Struma Hashimoto
E. Struma difusa nontoksik
58. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke tempat dokter praktek umum dengan
keluhan nyeri di leher bagian depan disertai demam. Pada pemeriksaan leher
menunjukkan pembesaran kelenjar tiroid sedang yang difus dan nyeri tekan.
Kelenjar
getah bening regional leher sedikit membesar, suhu 38,50C, tekanan darah 130/80
mmHg dan tidak didapati kelainan sistemik lainnya. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien di atas?
A. Struma koloid
B. Penyakit Grave
C. Struma Hashimoto
D. Struma multinodular toksik
E. Tiroiditis subakut
59. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke tempat dokter praktek umum dengan
keluhan wajahnya kelihatan bengkak, sering pusing dan kakinya membengkak.
Pasien
menceritakan bahwa ia sudah lebih 2 tahun 2 hari sekali minum jamu untuk pegel
linu.
Dari hasil pemeriksaan tekanan darah 170/100 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi napas 20x/menit. Apakah golongan obat yang memungkinkan terjadinya
kondisi di atas?
A. Pelemas otot
B. Analgetik
C. Antihistamin
D. Kortikosteroid
E. Antihipertensi
60. Seorang perempuan berusia 21 tahun, datang ke dokter praktek umum dengan
keluhan
terdapat benjolan di leher depan sejak 3 bulan lalu. Pasien juga mengeluh
berdebar
debar dan kedua tangan gemetar. Pada pemeriksaan didapatkan mata eksoftalmus.
Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan TSHs menurun, free T3 dan free T4
meningkat. Apakah terapi yang tepat untuk pasien di atas?
A. Operasi
B. Radiasi
C. Diazepam
D. Propil tiourasil
E. Iodium redioakti
61. Seorang perempuan berusia 22 tahun dating memeriksakan diri ke dokter praktek
umum dengan keluhan dada berdebar debar, badan semakin kurus dan sering buang
air
besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 124
x/menit dan suhu tubuh 37 derajat celsius, kelenjar gondok membesar difus dan
mata
menonjol. Pasien pernah mendapat pengobatan dengan propil tiourasil 3x 100 mg/
hari,
yang dihentikan oleh pasien karena merasa sembuh. Hasil pemeriksaan
laboratorium
TSHs rendah, free T4 menigkat. Apa diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Tiroiditis
B. Kretinisme
C. Penyakit Grave
D. Hiportiroidisme
E. Penyakit Hashimoto
62. Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 7 tahun ke UGD Rumah Sakit
Kabupaten. Ibu mengeluhkan anaknya banyak makan dan minum serta sering buang
air
kecil. Sudah dibawa ke dokter puskesmas dikatakan anak tersebut sakit gula.
Pada
pemeriksaan anak tampak lemas, sesak, nafas cepat dalam, bau nafas berbau khas.
Pemeriksaan laboratorium apa yang sebaiknya dilakukan untuk memastikan tipe
dari
penyakit gulanya?
A. HbA1C
B. C-peptide
C. Keton darah
D. Analisis gas darah
E. Gula darah sewaktu
63. Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 7 tahun ke UGD Rumah Sakit
Kabupaten. Ibu mengeluhkan anaknya banyak makan dan minum serta sering buang
air
kecil. Sudah dibawa ke dokter puskesmas dikatakan anak tersebut sakit gula.
Pada
pemeriksaan anak tampak lemas, sesak, nafas cepat dalam, bau nafas berbau khas.
Apa
kemungkinan komplikasi yang muncul pada anak tersebut?
A. Neuropati diabetikum
B. Nefropati diabetikum
C. Tuberculosis paru
D. Ketoasidosis
E. Hipoglikemia
64. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke klinik umum Rumah Sakit dengan
keluhan
pendengaran menurun sejak beberapa hari lalu. Pasien tidak sedang menderita
batuk
pilek. Pada pemeriksaan liang telinga maupun membran tympani dalam batas
normal,
pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pada organ mana kemungkinan kelainan
terjadi ?
A. Foramen ovale
B. Membran vestibularis
C. kekakuan pada sendi pengungkit
D. Muskulus tensor tympani
E. Endolymphe
65. Laki-laki usia 58 tahun telah mengalami gagal jantung sejak setahun lalu dan
rutin
berobat ke poliklinik jantung. Dokter memberi obat-obat yang rutin digoksin,
propanolol, kaptopril dan furosemid. Seminggu yang lalu dia tersandung dan kuku
kaki
kirinya terluka. Saat berobat kembali ke rumah sakit, kuku tersebut telah
mengalami
infeksi serius dan dokter segera memberi suntikan antibiotik gentamisin. Pasien
kembali kontrol dua hari sesudahnya karena merasa terganggu dengan munculnya
suara
mendenging yang terus menerus di telinganya. Apa kemungkinan yang menyebabkan
munculnya gangguan diatas?
A. Furosemid oral dosis tinggi menimbulkan gejala ototoksisitas irreversibel
B. Furosemid meningkatkan potensi ototoksik gentamisin
C. Digoksin terakumulasi di jaringan pada pasien dengan gangguan fungsi jantung
D. Digoksin mengganggu motilitas sel-sel rambut luar di koklea
E. Digoksin mempermudah masuknya gentamisin ke endolimfe
66. Seorang anak perempuan usia 7 tahun diantar ibunya datang ke dokter praktek
umum
dengan keluhan utama : nyeri telan sejak 1 hari yang lalu disertai demam sejak
2 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan : pembesaran kelenjar leher disertai
nyeri pada
penekanan, suhu badan 39 C, pharynx hyperaemia (++).Area mana yang kemungkinan
terbesar terkena adalah?
A. Larynx
B. Laryngopharynx
C. Oropharynx
D. Nasopharynx
E. Aditus laryngeus
67. Laki-laki usia 58 tahun telah mengalami gagal jantung sejak setahun lalu dan
rutin
berobat ke poliklinik jantung. Dokter memberi obat-obat yang rutin digoksin,
propanolol, kaptopril dan furosemid. Seminggu yang lalu dia tersandung dan kuku
kaki
kirinya terluka. Saat berobat kembali ke rumah sakit, kuku tersebut telah
mengalami
infeksi serius dan dokter segera memberi suntikan antibiotik gentamisin. Pasien
kembali kontrol dua hari sesudahnya karena merasa terganggu dengan munculnya
suara
mendenging yang terus menerus di telinganya. Tindakan yang tidak efektif untuk
pasien diatas adalah?
A. Eksplorasi faktor risiko pasien sebelum pemberian obat ototoksik
B. Monitoring dini level serum obat-obat ototoksik yang diberikan
C. Pemeriksaan audiometrik rutin untuk mendeteksi ototoksisitas subklinik
D. Terminasi obat-obat ototoksik bila dijumpai gangguan pada telinga dalam
E. Antinausea dan obat-obat hipnosedatif bisa digunakan untuk rehabilitasi
gejala
vestibulotoksisitas
68. Seorang laki laki 6 tahun diantar ibunya periksa ke praktek dokter umum sejak 1
bulan
anaknya sering mengeluh hidungnya tersumbat dan ibunya mengatakan sering
berhenti
nafas waktu tidur. Berat badan 25 Kg panas 37,10 C, pemeriksaan fisik lain
dalam batas
normal. Apakah diagnosis paling benar untuk pasien diatas ?
A. Adenoiditis
B. Tonsilitis kronik
C. Rinosinusitis kronik
D. Tonsilopharingitis kronis
E. Hipertrofi tonsil dan adenoid
69. Seorang anak laki-laki, 6 th, klas 1 SD diantar bapaknya ke praktek dokter
dengan
keluhan demam, tenggorokan gatal dan susah menelan, tidak ada batuk pilek. Pada
pemeriksaan didapatkan faring hiperemi dengan gambaran petechie pada palatum
molle, tonsil terdapat eksudat, didapatkan pembesaran limfonodi cervical.
Pemeriksaan
jumlah lekosit didapatkan 12.300/ul. Organisme yang paling mungkin menyebabkan
kelainan tersebut adalah?
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pyogenes
D. Virus human influenzae
E. Coronavirus
70. Seorang anak laki-laki, 6 th, klas 1 SD diantar bapaknya ke praktek dokter
dengan
keluhan demam, tenggorokan gatal dan susah menelan, tidak ada batuk pilek. Pada
pemeriksaan didapatkan faring hiperemi dengan gambaran petechie pada palatum
molle, tonsil terdapat eksudat, didapatkan pembesaran limfonodi cervical.
Pemeriksaan
jumlah lekosit didapatkan 12.300/ul. Apa usul pemeriksaan penunjang yang paling
tepat untuk menegakkan diagnosa kasus diatas?
A. ECG
B. Foto rontgen kepala
C. Biopsi limfonodi cervical
D. Kultur kuman dari swab tenggorok
E. Tes serologi untuk virus influenzae
71. Seorang perempuan usia 18 th, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada
kiri.
Pada anamnesa ditemukan riwayat radang tenggorokan berulang saat usia 4 – 8 th.
Pada
pemeriksaan didapatkan tonsil T1-T1, fibrosis, terdapat detritus. Tensi 120/80
mmHg,
Nadi 80x/menit, Respirasi 20x/menit. Pemeriksaan penunjang yang tidak perlu
diusulkan untuk menegakkan diagnosa kasus diatas adalah?
A. Pemeriksaan ECG
B. Pemeriksaan ASTO
C. Pemeriksaan darah rutin
D. Pemeriksaan foto thoraks
E. Pemeriksaan kultur swab tenggorok
72. Seorang perempuan usia 18 th, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada
kiri.
Pada anamnesa ditemukan riwayat radang tenggorokan berulang saat usia 4 – 8 th.
Pada
pemeriksaan didapatkan tonsil T1-T1, fibrosis, terdapat detritus. Tensi 120/80
mmHg,
Nadi 80x/menit, Respirasi 20x/menit. Apa program terapi untuk menghilangkan
fokal
infeksi pada pasien tersebut selain pemberian antimikroba?
A. Tonsilektomi
B. Diet rendah lemak
C. Total Bedrest (rawat inap)
D. Khemoterapi
E. Terapi radiasi
73. Seorang ibu mengantar anak perempuannya usia 4 tahun datang ke IGD Rumah Sakit
dengan diare > 10 kali/hari, tanpa didahului rasa mulas dan rasa sakit perut,
cairan
menyerupai air cucian beras.Dari pemeriksaan anak tampak rewel : nadi 120
x/menit,
kehausan, turgor kulit < 2 detik, jumlah respirasi permenit 40 x/menit.
Bagaimana
derajat dehidrasi anak tersebut?
A. Tanpa dehidrasi
B. Dehidrasi ringan
C. Dehidrasi sedang
D. Dehidrasi ringan-sedang
E. Dehidrasi berat
cairan
x/menit,
kehausan, turgor kulit < 2 detik, jumlah respirasi permenit 40 x/menit.
Bagaimana
derajat dehidrasi anak tersebut?
A. Menghambat pompa Natrium
B. Membuka lebih banyak saluran Ca++
C. Meningkatkan absorbsi Cl- pada kripte liberkuhn
D. Meningkatkan pembentukan cAMP di sel enterosit.
E. Osmosis air yang berlebihan ke dalam enterosit
cairan
x/menit,
kehausan, turgor kulit < 2 detik, jumlah respirasi permenit 40 x/menit. Bila
dehidrasi
pada anak tersebut memberat, pilihan cairan intravena paling tepat yang
diberikan
adalah?
A. Cairan Darrow
B. Cairan KA-EN 3A
C. Cairan KA-EN 3B
D. Cairan Ringer lactate
E. Cairan D ¼ S
76. Seorang perempuan 22 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan badan panas,
kepala pusing, tidak ada nafsu makan. perut kembung dan 3 hari tidak BAB. pada
pemeriksaan : Suhu tubuh 39 derajat celcius, lidah kotor, perut hypertympani.
Dokter
curiga pasien tersebut terkena demam thypoid dan kemudian mengirim pasien ke
laboratorium untuk memastikan diagnosis. Bila ingin dilakukan kultur urine
sebaiknya
pada?
A. Pada Minggu pertama
B. Setelah minggu pertama
C. Pada Minggu kedua
D. Setelah minggu kedua
E. Setiap saat
77. Seorang perempuan 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit pada ulu hati,
terasa perih, mual-mual dan tidak ada nafsu makan. Dari anamnesa: pasien sering
terlambat makan dan suka makan yang pedas. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri
tekan
regio epigastrium. Bila dilakukan pemeriksaan cairan lambung dan serum darah
kemungkinan akan didapatkan peningkatan?
A. IgG spesifik Helicobacter pilory pada cairan lambung
B. IgM spesifik Helicobacter pilory pada cairan lambung
C. IgG spesifik Helicobacter pilory pada serum
D. IgM spesifik Helicobacter pilory pada serum
E. Enzym urease pada serum
78. Seorang laki-laki usia 47 tahun datng ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan muntah
darah dan berak hitam. Sebelumnya tidak pernah merasa sakit kuning sebelumnya.
Dari
pemeriksaan perut membesar, kaki bengkak. Tekanan darah 140/90 mmHg, Nadi
88x/menit, Respirasi 20x/Meint. Untuk menegakkan penyebab perdarahan,
pemeriksaan yang paling tepat dilakkan adalah?
A. OMD.
B. Photo BNO
C. CT Scan abdomen
D. Ultrasonografi abdomen.
E. Endoskopi saluran pencernaan.
79. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik, mengeluh adanya bercak
kemerahan, bersisik tebal, sejak 2 tahun yang lalu sering hilang timbul.
Keluhan
membaik jika diobati tapi kemudian timbul lagi. Lesi mengenai wajah, kulit
kepala
berambut, bokong, siku, dan lutut. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Keratosis seboroik
B. Dermatitis seboroik
C. Psoriasis
D. Eritroderma
E. Ptiriasis rosea
80. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik, mengeluh adanya bercak
kemerahan, bersisik tebal, sejak 2 tahun yang lalu sering hilang timbul.
Keluhan
membaik jika diobati tapi kemudian timbul lagi. Lesi mengenai wajah, kulit
kepala
berambut, bokong, siku, dan lutut. Apakah pengobatan topikal yang paling tepat
diberikan?
A. Anti bakteri
B. Anti virus
C. Anti inflamasi
D. Anti jamur
E. Anti histamin
81. Seorang laki-laki berusia 17 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan
terdapat bintil-
bintil merah di wajah yang muncul sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan ujud kelainan kulit didapatkan papul eritem dan komedo. Dan lokasi
ujud
kelainan kulit tersebut dijumpai pada wajah dan lengan atas kanan dan kiri.
Apakah
diagnosis paling tepat pasien tersebut ?
A. Miliaria
B. Milia
C. Akne vulgaris
D. Hidradenitis suppurative
E. Rosasea
82. Seorang laki-laki berusia 44 tahun, datang ke dokter praktek swasta dengan
keluhan
gatal pada kaki sejak 2 minggu yang lalu. Dari anamnesis didapatkan penderita
bekerja
sebagai pencuci mobil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya ujud kelainan
kulit
berupa eritema, vesikel, bula dan pustule, terutama pada telapak kaki. Apakah
pemeriksaan paling tepat untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?
A. Pemeriksaan lampu Wood
B. Tes kulit terhadap antigen trichophyton
C. Pemeriksaan sediaan langsung dengan KOH 10%
D. Pemeriksaan kultur jamur dengan media SDA
E. Pemeriksaan Tzanck pada cairan vesikel
83. Seorang perempuan berusia 37 tahun, belum menikah, datang ke praktek swasta
dengan
keluhan sering sariawan pada rongga mulutnya, hilang timbul dan berpindah
tempat,
biasanya timbul menjelang siklus menstruasi. Pemeriksaan intra oral didapatkan
higiene oral kurang, marginal gingiva labial gigi-gigi rahang bawah merah dan
mudah
berdarah, tampak beberapa ulkus pada lidah, mukosa bukal dan bibir bawah, ulkus
diameter 2-3 mm, tepi menggaung dan eritematous, kelenjar submandibula pada
palpasi
sakit. Apakah diagnosis paling tepat pasien tersebut ?
A. Gingivitis akut
B. Aphthous ulcers
C. Stomatitis aftosa rekuren
D. Herpetic gingivostomatitis
E. Ulcerative gingivostomatitis
84. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
kepala.
Dari anamnesis pasien mengaku menderita Diabetes Melittus tipe 2 selama 15
tahun.
Dari pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, pada
pemeriksaan fungsi ginjal didapatkan hasil BUN dan kreatinin meningkat. Apakah
terapi hipertensi paling tepat untuk pasien di atas?
A. HCT
B. Kaptopril
C. Furosemid
D. Propanolol
E. Reserpin
85. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G2P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk 3 minggu. Pada anamnesis batuk disertai dahak, demam dan penurunan nafsu
makan. Pada pemeriksaan dahak didapatkan BTA positif. Dokter bermaksud
memberikan OAT yang aman dan tidak memberikan efek gangguan pendengaran pada
janin yang dikandungnya. Apakah regimen yang harus dihindari pada kasus di
atas?
A. Rifampisin (R)
B. Isoniazid (H)
C. Pirazinamid (Z)
D. Etambutol (E)
E. Streptomisin (S)
86. Seorang laki – laki berusia 35 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan
keluhan
utama sesak napas. Dari anamnesis pasien adalah penderita asma sejak 10 tahun
yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, lebih suka posisi duduk,
frekuensi
napas 32 x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit, dan pada pemeriksaan auskultasi
terdengar suara wheezing. Apakah terapi awal yang harus diberikan pada pasien
tersebut?
A. Inhalasi agonis β2
B. Inhalasi kortikosteroid
C. Injeksi kortikosteroid
D. Injeksi metilsantin
E. Oral bronkodilator
87. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke klinik dengan keluhan terdapat
luka di
jari, sesak nafas dan demam. Pada pemeriksaan kadar gula darah sewaktu 700
mg/dL.
Dokter merencanakan pemberian insulin, tetapi pasien menolak dan minta
diberikan
obat oral saja karena pasien masih bisa makan & sadar. Bagaimanakah respon
dokter
paling tepat terhadap permintaan pasien tersebut?
A. Setuju dengan permintaan pasien karena obat dapat diminum pasien
B. Tidak setuju karena pasien DM tipe 1 jadi mutlak insulin
C. Mempertimbangkan permintaan pasien sambil menunggu reaksi obat
D. Tidak setuju karena saat ini pasien mengalami stres metabolik
E. Setuju karena efek obat oral dan insulin sama
88. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan riwayat
diabetes
melitus. Selama ini pasien mendapat terapi anti diabetik oral. Oleh dokter
pasien
disarankan mrnggunakan terapi insulin jenis intermediate acting. Bagaimanakah
edukasi paling tepat tentang pemberian terapi insulin diatas?
A. Suntikan diberikan 30 menit sebelum makan pagi
B. Insulin diberikan sebelum tidur
C. Setelah suapan pertama insulin langsung diberikan
D. Suntikan harus diberikan sebelum olahraga pagi hari
E. Insulin dapat diberikan pada lengan kanan maksimal sampai 20 kali
89. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan
pemeriksaan
kadar gula darahnya. Dari riwayat penyakit pasien menderita DM sejak 3 tahun
yang
lalu. Pemeriksaan berat badan 90 kg dan tinggi badan 170 cm. Hasil pemeriksaan
laboratorium GDP nya adalah 134 mg/dL, GD 2 jam PP 224 mg/Dl. Bagaimanakah
patofisiologi penyakit yang diderita penderita tersebut?
A. Sekresi insulin mutlak terganggu
B. Gangguan metabolisme KH setelah makan
C. Defisiensi insulin bersifat relatif
D. Kerusakan sel pankreas karena autoimun
E. Kelainan genetik pankreas
90. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan
pemeriksaan
kadar gula darahnya. Dari riwayat penyakit pasien menderita DM sejak 3 tahun
yang
lalu. Pemeriksaan berat badan 90 kg dan tinggi badan 170 cm. Hasil pemeriksaan
laboratorium GDP nya adalah 134 mg/dL, GD 2 jam PP 224 mg/dL. Bagaimanakah
mekanisme terjadinya hasil laboratorium penderita diatas?
A. Gangguan sekresi postprandial
B. Hipersekresi insulin saat makan
C. Sekresi insulin fase 1 & 2 terganggu
D. Reaksi autoimun pada sel beta
E. Pembakaran lemak karena obesitas
91. Seorang perempuan 30 tahun, G1P0A0, datang ke dokter swasta untuk kontrol gula
darah, Dari anamnesis usia kehamilan perempuan tersebut 30 minggu. Dari riwayat
penyakit didapatkan pasien adalah penderita DM gestasional. Hasil pemeriksaan
gula
darah 2 minggu yang lalu didapatkan GDS 230 mg/dL dan mendapat terapi insulin.
Hasil pemeriksaan GDS saat ini adalah 160 mg/dL. Bagaimana saran terapi
selanjutnya
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Mengganti insulin dengan obat oral (OAD)
B. Cukup dengan mengatur diet saja dan menghentikan insulin
C. Dosis insulin diturunkan kemudian dikombinasi dengan OAD
D. Insulin diteruskan sampai GD terkendali
E. Insulin sampai kehamilan aterm lalu dihentikan setelah melahirkan
92. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing,
sulit
tidur, dan mata kabur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90
mmHg,
Berat badan 80 kg, tinggi badan 162 cm. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan
GDS 300 mg/dL dan GDP 130 mg/dl. Pasien mendapat terapi glimepirid 2mg 1 kali
sehari. Apakah tujuan terapi pasien tersebut?
A. Mencegah neuropati
B. Mencegah retinopati
C. Mencegah nefropati
D. Mencegah hipoglikemia
E. Mencegah ketoasidosis
93. Seorang laki-laki berusia 61 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan merasa
gemetar, keringat dingin dan jantung berdebar. Dari anamnesis pasien telah
didiagnosa
DM sejak 5 tahun yang lalu. Pasien terbiasa minum obat anti diabetik oral 3x
/hari.
Sejak 2 hari yang lalu penderita makan sedikit, tetapi Obat tetap diminum 3
kali sehari.
Pada pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu didapatkan hasil 55 mg/dL. Apakah
penyebab paling tepat keluhan diatas?
A. Gangguan otonomik
B. Gangguan neurogenik
C. Gangguan hemostatik
D. Gangguan respirasi
E. Gangguan vaskular
94. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke Unit Gawat Darurat RS
dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesis pasien adalah
penderita DM dan minum obat antidiabetik oral secara rutin 3 kali sehari. Sejak
satu
minggu yang lalu nafsu makan turun, tetapi pasien masih rajin minum obat. Pada
pemeriksaan glukosa darah sewaktu didapatkan hasil 40 mg/dL . Apakah
penatalaksaan
pertama yang paling tepat dilakukan pada pasien di atas?
A. infuse RL tetesan cepat
B. infuse Dextrose 5% tetesan cepat
C. infus NaCL tetesan cepat
D. bolus Dextrose 40% iv
E. injeksi insulin dosis tinggi
95. Seorang perempuan berusia 57 tahun dibawa ke Unit gawat darurat RS dalam
kondisi
tidak sadar dan panas tinggi. Dari anamnesis ke keluarga, pasien sebelumnya
mengalami demam, sulit tidur & sesak nafas sejak 3 hari. Dari pemeriksaan fisik
pernafasan cepat dan dalam, terdapat luka bernanah di ujung ibu jari kaki. GCS
2-1-3.
Refleks patologis negative. Pada pemeriksaan Gula darah sewaktu 700 mg/dL, SGOT
23 mg/dL, SGPT 30 mg/dL, Ureum 40 mg/dL, Creatinin 0,3 mg/dL . Apakah
diagnosis
yang paling mungkin dari pasien di atas?
A. Koma neurogenik
B. Koma ketoasidosis
C. Koma septik
D. Koma hepatikum
E. Koma uremik
96. Seorang perempuan berusia 57 tahun dibawa ke Unit gawat darurat RS dalam
kondisi
tidak sadar dan panas tinggi. Dari anamnesis ke keluarga, pasien sebelumnya
mengalami demam, sulit tidur & sesak nafas sejak 3 hari. Dari pemeriksaan
fisik
pernafasan cepat dan dalam, terdapat luka bernanah di ujung ibu jari kaki. GCS
2-1-3.
Refleks patologis negative. Pada pemeriksaan Gula darah sewaktu 700 mg/dL,
SGOT
23 mg/dL, SGPT 30 mg/dL, Ureum 40 mg/dL, Creatinin 0,3 mg/dL . Apakah tindakan
pertama yang paling tepat pada kasus diatas?
A. antibiotik intravena
B. dosis OAD ditingkatkan
C. rehidrasi cairan
D. drip neuroprotektan
E. injeksi antipiretik
97. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan utama
nyeri
pada lutut kanan. Keluhan muncul setelah jatuh dari sepeda. Dari pemeriksaan
fisik
didapatkan lutut kanan tampak bengkak, hiperemis, dan teraba hangat. Dokter
memberikan terapi obat anti nyeri dengan NSAID. Manakah pernyataan yang
paling tepat mengenai mekanisme farmakokinetik terapi tersebut ?
A. Blokade produksi prostaglandin
B. Blokade produksi ciclooxygenase
C. Penghambatan produksi bradikinin
D. Penghambatan fungsi prostaglandin
E. Peningkatan permeabilitas membran
98. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri
pinggang. Nyeri tersebut hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Sebelumnya,
pasien
didiagnosis dokter menderita herpes zoster. Bagaimanakah patofisiologi nyeri
pada
kondisi pasien tersebut ?
A. Sensitisasi terjadi di reseptor
B. Sangat peka terhadap opioid
C. Sangat peka terhadap NSAIDs
D. Ectopic discharge terjadi di reseptor
E. Ectopic discharge terjadi di daerah lesi
99. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran.
Pada
pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2V3M5, tanpa tanda lateralisasi, dan tidak
ada
tanda iritasi meningeal. Apakah penyebab yang paling mungkin kondisi di atas ?
A. thromboemboli di pembuluh darah otak pada pasien fibrilasi atrial
B. perdarahan pada spasium sub-arachnoid
C. gangguan elektrolit
D. perdarahan intracerebral
E. infeksi meningeal
100. Seorang pasien laki-laki berusia 9 tahun dengan kondisi tidak sadar, diantar
oleh ibunya
datang ke puskesmas di Papua. Dari heteroanamnesis didapatkan bahwa pasien
mengalami demam tinggi menggigil menetap, kejang umum 3 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan retina didapatkan papil edema. Apakah yang menjadi penyebab
paling
mungkin pasien ini tidak sadar ?
A. Toxoplasmosis
B. Cerebral tuberculoma
C. Aseptic meningitis
D. Cerebral malaria
E. Neurosyphillis
101. Seorang laki-laki usia 30 tahun ditemukan tergeletak di tengah jalan
dalam kondisi
gelisah, kemudian oleh warga dibawa ke UGD RS terdekat. Pada pemeriksaan
fisik
didapatkan keadaan umum gelisah. Kesadaran GCS E3V3M3. Bagaimanakah kondisi
motorik yang akan ditemukan pada pemeriksaan GCS ?
A. Melakukan gerakan ekstensi ke arah nyeri
B. Melakukan gerakan fleksi ke arah nyeri
C. Melakukan gerakan spontan
D. Melakukan gerakan dengan respon nyeri
E. Melakukan gerakan dengan respon suara
102. Seorang wanita umur sekitar 20 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat sebuah
rumah sakit
dalam keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan klinik ditemukan penderita tidak
sadar,
tidak dapat dibangunkan dengan stimulasi suara ataupun stimulasi fisik
lainnya, nafas
lambat, tekanan darah 120/80, denyut nadi 70 kali/menit teraba penuh, dan
kulit terasa
kering. Sisa obat yang mungkin telah ditelan penderita juga dibawa. Jika
ternyata
penderita tersebut koma, obat berikut ini mungkin dapat menjadi penyebab
koma pada
penderita di atas.
A. digoksin
B. diazepam
C. parasetamol
D. ekstasi (MDMA)
E. fenilpropanolamin
103. Seorang wanita umur sekitar 20 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat sebuah
rumah sakit
dalam keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan klinik ditemukan penderita tidak
sadar,
tidak dapat dibangunkan dengan stimulasi suara ataupun stimulasi fisik
lainnya, nafas
lambat, tekanan darah 120/80, denyut nadi 70 kali/menit teraba penuh, dan
kulit terasa
kering. Sisa obat yang mungkin telah ditelan penderita juga dibawa. Jika
pada penderita
tersebut juga ditemukan bekas suntikan lama dan baru di lengan dan pupilnya
kecil
kemudian melebar, mungkin ada keracunan .
A. phencyclidine
B. diethylether
C. pentotal
D. ekstasi
E. morfin
104. Seorang perempuan berusia 35 tahun ditemukan meninggal dunia tergantung di
dapur
rumahnya. Polisi mengantar jenazah ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi.
Pada
pemeriksaan tampak jejas jerat di leher dengan arah serong dari depan ke
arah belakang
atas. Lebar jejas jerat 4 cm, warna dasar coklat tua, tepi bengkak. Wajah
tampak gelap
dengan sklera mata merah, mukosa bibir serta semua ujung jari kebiruan.
Ditemukan
bendungan pembuluh darah pada semua organ dalam. Tak ditemukan tanda
kekerasan
lain.
A. Jeratan pada leher yang menutup jalan napas
B. Kerusakan organ dalam leher
C. Bendungan pembuluh darah
D. Refleks vagal
E. Mati lemas
dapur
Pada
pemeriksaan tampak jejas jerat di leher dengan arah serong dari depan ke arah
belakang
tampak gelap
dengan sklera mata tampak merah. Mukosa bibir serta semua ujung-ujung jari
tampak
kebiruan. Ditemukan bendungan pembuluh darah pada semua organ dalam. Tak
ditemukan tanda kekerasan lain. Apakah sebab kematian pada kasus tersebut?
A. Jeratan pada leher yang menutup jalan napas
B. Sianotik pada mukosa dan kulit
C. Kerusakan organ dalam leher
D. Bendungan pembuluh darah
E. Mati lemas
dapur
Pada
pemeriksaan tampak jejas jerat di leher dengan arah serong dari depan ke arah
belakang
tampak gelap
dengan sklera mata tampak merah. Mukosa bibir serta semua ujung-ujung jari
tampak
kebiruan. Ditemukan bendungan pembuluh darah pada semua organ dalam. Tak
ditemukan tanda kekerasan lain. Apakah interpretasi dari edema pada tepi
jejas jerat?
A. Korban sudah meninggal sebelum tergantung
B. Korban masih hidup saat tergantung (intravital)
C. Alat gantungnya berupa tali tambang
D. Tanda perlawanan korban
E. Tanda asfiksia
107. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, meninggal dunia, setelah sakit-sakitan
selama setahun
terakhir. Gejala penyakit tidak khas, kadang berupa gangguan gastrointestinal,
kadang
hanya rasa tidak enak badan. Dari inspeksi tampak kulit korban berwarna
kecoklatan.
Dokter mencurigai korban mengalami keracunan logam berat kronis. Apakah sampel
yang
paling tepat?
A. Darah
B. Urin
C. Hati
D. Rambut
E. Kulit
108. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena
mengalami
kecelakaan lalu lintas tunggal, menabrak pohon. Saat memasuki ruangan, pasien
dapat
berjalan dengan dituntun, tetapi sempoyongan. Dari anamnesis dan pemeriksaan
pasien
meracau, tidak dapat menjawab pertanyaan dengan tepat. Dari mulut pasien
tercium bau
alkohol. Berapakah kadar alkohol yang memberikan gejala tersebut?
A. 30-<90 mg/dL
B. 90-<250 mg/dL
C. 250-<350 mg/dL
D. 350-<400 mg/dL
E. >400 mg/Dl
109. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun mengalami batuk dan sesak nafas yang
tak
sembuh-sembuh. Pada pemeriksaan rontgen dada terdapat gambaran benda opaq pipih
menyerupai baterai jam. Dokter menyimpulkan pasien mengalami keracunan lithium.
Termasuk dalam kategori apakah keracunan anak tersebut?
A. Experimental poisoning
B. Intentional poisoning
C. Accidental poisoning
D. Deliberate poisoning
E. Iatrogenic poisoning
110. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat pada siang
hari karena
kelemahan badan yang mendadak. Keluhan muncul sekitar 30 menit setelah meminum
obat resep dokter yang diperolehnya dari apotik pagi harinya. Setelah
dikonfirmasi
ternyata ada kesalahan pemberian obat dari apotek yaitu tertukar dengan pasien
lain.
Termasuk dalam kategori apakah keracunan yang dialami pasien?
A. Experimental poisoning
B. Intentional poisoning
C. Accidental poisoning
D. Deliberate poisoning
E. Iatrogenic poisoning
111. Seorang bayi laki-laki ditemukan di dalam sebuah tas yang tergantung dalam
toilet.
Dalam pemeriksaan didapatkan bayi sudah meninggal. Dari otopsi disimpulkan
bahwa
bayi meninggal by omission. Temuan apakah yang sesuai dengan kesimpulan
tersebut?
A. Terdapat luka tusuk
B. Terdapat fraktur cricoid
C. Tidak ditemukan cedera
D. Terdapat memar pada kepala
E. Terdapat luka lecet tekan pada leher
112. Seorang bayi laki-laki ditemukan di dalam sebuah tas yang tergantung dalam
toilet.
Dalam pemeriksaan didapatkan bayi sudah meninggal. Dari otopsi disimpulkan
bahwa
bayi meninggal by omission. Dari pemeriksaan diperoleh tes apung paru positif.
Apakah
arti dari temuan tersebut?
A. bayi aterm
B. bayi viable
C. bayi asfiksia
D. bayi lahir hidup
E. bayi mati tenggelam
113. Penyidik mengirimkan jenazah korban kejahatan, untuk dibuatkan visum et
repertum.
Pemeriksaan dilakukan pada hari Senin jam 12.00-15.00. Pada pemeriksaan luar
didapatkan kekakuan pada hampir semua sendi, kecuali sendi kedua lutut. Lebam
jenazah
ditemukan pada ujung-ujung bawah extremitas atas dan bawah serta pada dagu,
berwarna
merah kebiruan yang tidak hilang dengan penekanan. Pada perut bagian kanan
bawah
terdapat warna kehijauan. Kapankan perkiraan saat kematian korban ?
A. Hari Senin, jam 02.00-08.00
B. Hari Senin, kira-kira jam 04.00
C. Hari Minggu antara jam 12.00-24.00
D.Hari Senin, antara jam 00.00-04.00 hari yang sama
E. Hari Minggu, antara jam 00.00-12.00
114. Seorang ibu rumah tangga usia 35 tahun datang ke puskesmas mengeluh sering
sakit
punggung. Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Pada
pemeriksaan psikiatris didapatkan bahwa perempuan ini mempunyai beban
psikologis
yang sangat berat namun semuanya ditanggung sendiri. Apakah terapi yang paling
tepat?
A. Terapi kerja berkelompok
B. Analgesik lokal
C. Antidepresan
D. Anxyolitic
E. Ventilasi
115. Seorang pasien tuberkulosis sudah berobat selama 1 tahun tetapi belum sembuh.
Sejak
beberapa minggu ini pasien tidak mau minum obatnya dengan alasan percuma
karena
sudah 1 tahun tidak sembuh. Pada pemeriksaan psikiatris didapatkan bahwa
penderita
merasa malas bekerja, putus asa dan menganggap dirinya adalah yang paling
sengsara
karena tidak kunjung sembuh. Apakah terapi yang paling tepat untuk problem
psikiatrisnya?
A. Pemberian antipsikotik
B. Pemberian antidepresan
C. Terapi kerja berkelompok
D. Ventilasi
E. Sosialisasi dengan sesama penderita tuberculosis
116. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
dada.
Pada pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang tidak didapatkan kelainan.
Pasien
sudah mendatangi beberapa dokter dan mendapatkan hasil pemeriksaan yang sama.
Karena merasa keluhan tidak kunjung sembuh pasien minta dirawat inap agar bisa
dilakukan pemeriksaan lebih mendalam. Apakah konsekuensi yang paling mungkin
terjadi
pada pasien ini jika permintaannya dipenuhi begitu saja untuk rawat inap?
A. Ketergantungan pada proses rawat inap
B. Kecemasan akan tindakan medis selanjutnya
C. Ketergantungan kepada dokter yang merawat
D. Kesedihan karena penyakitnya tidak juga diketemukan
E. Keuntungan sekunder akan tindakan medis selanjutnya
117. Seorang laki-laki berusia 33 tahun mengeluh takut mati mendadak karena
serangan
jantung seperti ayahnya pada usia 45 tahun. Sejak setahun yang lalu pasien
mengeluh
sudah beberapa kali mengalami “serangan jantung” yang ditandai dengan perasaan
cemas,
nyeri dada, jantung berdebar-debar keras, berkeringat dingin, kedua tangan
terasa “kebas”
selama kira-kira 5 menit. Pasien merasa sangat cemas walaupun dokter jantung
sudah
meyakinkan bahwa EKG dan pemeriksaan laboratorium darah dalam batas normal. Di
antara episode serangan-serangan tersebut pekerjaan dan kegiatan sehari-hari
tidak
terganggu. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan jantung tersembunyi (hidden)
B. Gangguan nyeri psikogenik
C. Gangguan somatisasi
D. Gangguan panik
E. Hipokondriasis
118. Seorang perempuan berusia 42 tahun mengeluh nyeri dada, nyeri kepala, mual,
muntah,
haid tidak teratur, pandangan mata dobel, nyeri sendi dan sering anyang-anyangen
sejak 20
tahun ini. Gejala tersebut tidak berlangsung serentak, mengakibatkan hampir
seluruh
kehidupannya terganggu. Pasien sering mondok namun tidak didapatkan penyebab
spesifik. Sebagian besar waktunya dilalui dengan perasaan cemas. Apakah
diagnosis yang
paling mungkin?
A. Suspect penyakit kardiovaskular
C. Gangguan Somatisasi
D. Hipokondriasis
E. Ganguan panik
119. Seorang laki–laki berusia 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak
napas. Keluhan
hilang timbul disertai batuk dahak berwarna kekuningan dan demam sejak
setahun
terakhir, dan dirasakan memberat sejak 4 hari yang lalu, sesak terutama
setelah
beraktivitas. Pasien mempunyai riwayat merokok 2 bungkus per hari sejak umur
20
tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 380C, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi
napas 32x/menit, dan tekanan darah 110/80 mmHg. Ditemukan ronkhi basah kasar
pada
kedua lapang paru. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Bronchitis kronis
B. Asma bronkial
C. Efusi pleura
D. Atelektasis
E. Emfisema
120. Seorang laki – laki berusia 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak
napas.
Keluhan hilang timbul sejak satu tahun yang lalu, sesak disertai batuk
berdahak warna
kekuningan dan demam. Sejak 4 hari yang lalu keluhan memberat. Pasien
mempunyai
riwayat merokok 2 bungkus per hari sejak umur 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 380C, nadi 110 x/menit, frekuensi napas 32x/menit, dan tekanan
darah
110/80 mmHg. Ditemukan ronkhi basah kasar pada kedua lapang paru. Apakah
terapi
awal untuk pasien tersebut?
A. Bronkodilator inhalasi
B. Kortikosteroid
C. Oksigenasi
D. Antipiretik
E. Antibiotika
121. Seorang anak berusia tujuh tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak
napas.
Tujuh hari sebelum sesak napas anak batuk pilek dan demam. Sebelumnya anak
pernah
sesak napas kambuh-kambuhan dan hampir tiap dua minggu sekali kambuh batuk
terutama malam hari. Pada riwayat keluarga, ditemukan neneknya menderita bentol
disertai gatal bila makan udang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 370C,
denyut
nadi 120 x/menit, frekuensi napas 60x/menit, dan ekspirasi memanjang. Apakah
diagnosis
yang paling mungkin?
A. Pneumonia
B. Tuberkulosis
C. Asma bronkial
D. Bronkitis kronis
E. Bronkiolitis
122. Seorang anak berusia tujuh tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak
napas.
Tujuh hari sebelum sesak napas anak batuk pilek dan demam. Sebelumnya anak
pernah
sesak napas kambuh-kambuhan dan hampir tiap dua minggu sekali kambuh batuk
terutama malam hari. Pada riwayat keluarga, ditemukan neneknya menderita bentol
disertai gatal bila makan udang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 370C,
denyut
nadi 120 x/menit, frekuensi napas 60x/menit, dan ekspirasi memanjang. Apakah
obat
yang pertama kali diberikan?
A. Mukolitik
B. Antibiotika
C. Ekspektoran
D. Kortikosteroid
E. Golongan ß-2 agonis
123. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam tujuh
hari,
batuk dan dahak disertai darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 380 C,
tekanan
darah 140/90 mm Hg, denyut nadi 94/menit. Foto polos thorax memperlihatkan
konsolidasi di lobus superior pulmo kiri dengan airbronchogram. Apa diagnosis
yang
paling mungkin?
A. Abses paru
B. Pancoast tumor
C. Bronchial Carcinoid
D. Carcinoma of bronchus
E. Tuberculosis paru
124. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dengan riwayat batuk berdahak. Pada foto
thorax
tampak gambaran kavitas multipel menyerupai sarang lebah dengan airfluid level
di
dalamnya pada aspek inferior kedua paru. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Pneumonia
B. Bronkiectasis
C. Histoplasmosis
D. Bronkitis kronik
E. Tuberculosis milier --> level 3A
125. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit dada
yang
dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dirasakan kurang lebih selama 5 menit
dan
berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan elektrokardiografi ditemukan
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

A. ST elevation myocardial infarction (STEMI)
B. Gastroesophageal reflux disease (GERD)
C. Angina pektoris tidak stabil
D. Angina pektoris stabil
E. Non STEMI
126. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit dada
yang
dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dirasakan kurang lebih selama 5 menit
dan
berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan elektrokardiografi ditemukan
Pemeriksaan lanjutan apa yang diperlukan pada pasien tersebut?
A. Test uji latih jantung atau treadmill test
B. Foto rongen dada posisi anterior posterior
C. Thalium scanning
D. Echocardiografi
E. Enzim jantung
127. Seorang perempuan berusia 18 tahun mengeluh mudah lelah disertai napas pendek,
dan
pada malam hari sering terbangun karena sesak nafas. Diketahui terdapat
riwayat
menderita demam disertai sakit nyeri sendi yang berpindah-pindah saat remaja.
Pada
pemeriksaan fisik jantung ditemukan adanya bising pansistolik derajat 3/6
dengan
punktum maksimum di intercostal V, 2 cm lateral linea mid clavicula kiri. Apa
kelainan
anatomis jantung yang paling mungkin terjadi pada pasien tersebut?
A. Stenosis aorta
B. Stenosis mitral
C. Regurgitasi aorta
D. Regurgitasi mitral
E. Insufisiensi tricuspid
128. Seorang laki-laki berusia 60 tahun menjalani home care dengan tirah baring
karena stroke
yang diderita sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
udem
tungkai unilateral, disertai nyeri, perabaan hangat dan tampak kemerahan.
Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Trombosis vena profunda
B. Limfedema kronik
C. Hipoalbuminemia
D. Phlebitis
E. Selulitis
129. Seorang laki-laki berusia 46 tahun periksa ke praktek dokter keluarga untuk
konsultasi
karena sering mengalami nyeri dada seperti tertindih. Pasien adalah seorang
perokok sejak
usia 35 tahun, rata-rata menghabiskan 10 batang rokok/hari. Pada pemeriksaan
fisik
didapatkan suhu 370C, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, dan
tekanan
darah 160/90 mmHg. Pemeriksaan kadar darah puasa 160 mg/dL dan Hb A1c 8 %,
kadar
kolesterol total 250 mg/dL. Apakah faktor risiko keluhan pasien yang equivalen
dengan
infark miokard?
A. Perokok
B. Hipertensi
C. Dislipidemi
D. Diabetes Mellitus
E. Usia pasien yang 46 tahun
130. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada
khas infark
sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan.
Pada gambaran EKG didapatan gambaran seperti di bawah ini.
Apakah pemeriksaan darah yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?

A. Troponin I
B. CK MB
C. SGOT
D. LDH
E. CK
131. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit
jantung sejak
tiga tahun terakhir. Pasien yakin bahwa dirinya sakit jantung. Pemeriksaan
fisik dan
penunjang kardiologis tidak menunjukkan adanya kelainan. Apakah diagnosis
paling
mungkin?
A. Gangguan jantung tersembunyi
C. Gangguan somatisasi
D. Gangguan panik
E. Hipokondriasis
132. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas.
Keluhan
disertai batuk muncul sejak 1 bulan yang lalu dan 1 minggu terakhir dirasa
memberat.
Terdapat riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan ditemukan suhu 37 0C, denyut nadi
110
x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, tekanan darah 160/100 mmHg. Pada
hemithoraks
sinistra ditemukan ketinggalan gerak, perkusi redup, dan suara vesikuler
menurun. Hasil
rontgen dada posisi tegak menunjukkan perselubungan opak dengan sinus
costofrenikus
sinistra menumpul. Gambaran opasitas mengikuti perubahan posisi. Apa diagnosis
yang
paling mungkin?
A. Thymoma
B. Pneumonia
C. Pneumothorax sinistra
D. Efusi pleura sinistra
E. Hernia diafragmatika
133. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas.
Keluhan
disertai batuk muncul sejak 1 bulan yang lalu dan 1 minggu terakhir dirasa
memberat.
Terdapat riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan ditemukan suhu 37 0C, denyut nadi
110
x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, tekanan darah 160/100 mmHg. Pada
hemithoraks
sinistra ditemukan ketinggalan gerak, perkusi redup, dan suara vesikuler
menurun. Hasil
rontgen dada posisi tegak menunjukkan perselubungan opak dengan sinus
costofrenikus
sinistra menumpul. Gambaran opasitas mengikuti perubahan posisi. Apakah terapi
yang
paling tepat?
A. Pungsi pleura
B. Furosemide
C. Water seal drainage (WSD)
D. Antibiotika
E. Inhalasi B2 agonis
134. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat di rumah sakit karena sesak napas
berat dan
nyeri dada kiri. Pasien mempunyai riwayat batuk lama. Pemeriksaan EKG
menunjukkan
hasil normal. Pada rontgen dada ditemukan area lusen tanpa corakan
bronkovaskular pada
hemithorax sinistra. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. COPD
B. Pneumonia
C. Pneumothorax
D. Mediastinal mass
E. Hernia diaphragmatica
135. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-
debar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 370C, denyut nadi 140 x/menit, frekuensi
napas
24 x/menit, dan tekanan darah 130/80 mmHg. Gambaran EKG menunjukkan takikardia
dengan kompleks QRS sempit dan regular. Apakah penanganan awal yang paling
tepat?
A. Kardioversi
B. Injeksi digitalis
C. Manuver vagal
D. Injeksi adenosine
E. Injeksi sulfas atropin
136. Seorang pasien berusia 22 tahun mengeluh batuk lebih dari 3 bulan dan sejak
dua hari ini
batuk disertai darah. Pasien juga mengeluh demam, tidak tinggi disertai
keringat malam.
Pada pemeriksaan auskultasi paru ditemukan suara amforik. Diagnosis manakah
yang
paling mungkin?
A. Tuberkulosis Paru
B. Bronkhitis kronis
C. Pneumothoraks
D. Asma Bronkhial
E. Bronkiektesis
137. Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang dengan keluhan sulit kencing.
Pemeriksaan
fisik didapatkan retensi urin, vesica urinaria penuh dan nyeri tekan (+). Pada
direct rectal
touche (DRE) diduga terdapat pembesaran prostat. Pasien dapat kencing setelah
dipasang
katheter. Direncanakan pemeriksaan radiologis ultrasonografi abdomen bawah.
Apakah
persiapan yang diperlukan?
A. puasa makan dan minum
B. diet rendah lemak 2 hari sebelum pemeriksaan
C. minum banyak, menahan kencing (katheter di klem)
D. tanpa persiapan
E. tes alergi
138. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan.
Pasien
sudah membawa hasil laboratorium urin menunjukkan Ca oksalat +++, kreatinin
1,31 mg /
dl. Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan pelebaran sistema pelvico
calices dextra.
Dokter merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Apakah pemeriksaan
penunjang
lanjutan yang dibutuhkan?
A. urethrografi
B. pielografi anterograd
C. pielografi retrograd
D. pielografi intra vena
E. cystografi
139. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri
perut,
bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah
dan jumlah
buang air kecil berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8,
kreatinin
4.39. Hasil laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel
2-4/LP, dan
eritrosit pucat 3-4/LP. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. nephrolithiasis
B. urethrolithiasis
C. cholelithiasis
D. vesicolithiasis
E. pankreatitis
140. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri
perut,
bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah
dan jumlah
buang air kecil berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8,
kreatinin
4.39. Hasil laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel
2-4/LP, dan
eritrosit pucat 3-4/LP. Pada foto polos abdomen didapat bayangan semiopag
bentuk
menyerupai tanduk rusa di proyeksi paravetebra dextra setinggi VL 2-3. Apakah
A. nefrolithiasis
B. ureterolithiasis
C. cholelithiasis
D. spondiloarthrosis lumbales
E. teratoma
141. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter dengan nyeri abdomen akut.
Untuk
menyingkirkan kemungkinan kehamilan ektopik dilakukan pemeriksaan urin untuk
hormon beta hCG (ßhCG). Apakah contoh bahan urin terbaik untuk kondisi
tersebut?
A. urin acak
B. urin tampung
C. urin pancar tengah
D. urin malam hari
E. urin pagi hari
142. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
beberapa
hari buang air kecil kemerahan, pusing, mual. Saat diperiksa penderita demam,
kelopak
mata sedikit sembab dan hipertensi. Hasil pemeriksaan laboratorium urin
didapatkan
warna kuning kemerahan, eritrosit +3, protein (-). Pada pemeriksaan darah
didapatkan
komplemen C3 menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Sistitis
B. Nefritis
C. Pyelonefritis
D. Glomerulonefritis
E. Sindrom nefrotik
143. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan
lalu
lintas. Pasien juga mengeluh tidak dapat kencing. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan
adanya hematoma penis dan perineum dan terdapat kesan vesika urinaria penuh.
Apakah
tindakan yang paling tepat untuk mengatasi keluhan tersebut?
A. kateterisasi
B. pungsi supra pubik
C. diuretika
D. antibiotika
E. analgesika
144. Seorang laki-laki berumur 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing
sedikit.
Pasien tersebut seminggu sebelumnya mendapat injeksi derivat aminoglikosida
untuk
suatu prediksi infeksi saluran kemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah
120/80 mmHg, suhu 370C, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit.
Hasil
pemeriksaan urin rutin adalah protein (++) dan hematuria gros. Hasil
pemeriksaan kadar
kreatinin 7 mg/dl dan kadar ureum 200 mg/dl. Satu bulan yang lalu, kadar
kreatinin pasien
adalah 1,2 mg/dl dan ureum 45 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gagal ginjal akut nefrotoksik
B. Nefritis interstisial kronik
C. Glomerulonefritis akut
D. Glomerulonefritis kronik
E. gagal ginjal kronik
145. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kaki kanan.
Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan,
kemerahan, dan
terasa nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan asam urat 9,0 mg/dL. Apakah
diagnosis
A. Rheumatoid arthritis
B. Gout arthritis
C. Rhematic fever
D. Osteoartritis
E. Hiperurikemia
146. Seorang pasien laki-laki umur 20 tahun menderita fraktur ulna kiri tertutup
komplit
undisplaced setelah terbentur benda keras di tempat kerja. Apakah tindakan awal
yang
paling tepat?
A. Sling
B. Bandage
C. Volar slab
D. Gips s sirkular
E. Pembedahan
147. Seorang penderita dikirim oleh Rumah Sakit untuk melakukan kontrol setelah
dilakukan
pemasangan gips s sirkular pada ekstrimitas atas kiri. Manakah dari keluhan
berikut ini
yang menjadi prioritas untuk mendapatkan tindakan?
A. Kondisi struktur di bagian distal dari gips s
B. Peningkatan rasa nyeri
C. Gangguan motorik
D. Rasa gatal
E. Kondisi gips
148. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa ke IGD RS karena tampak mengantuk
sejak 4
jam yang lalu. Pasien mengalami diare sejak 2 hari yang lalu dengan frekuensi
>10 x/hari,
volume ½ - 1 gelas tiap buang air besar, konsistensi cair, sedikit ampas. Dari
pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran somnolen, pernapasan Kussmaul
dan
turgor kulit menurun. Apakah kelainan pH darah yang paling mungkin terjadi pada
kasus
ini?
A. Ketoasidosis
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis metabolik
D. Asidosis respiratorik
E. Alkalosis respiratorik
149. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke klinik RS dengan keluhan batuk
berdahak
yang bercampur darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk lama
+ 2
bulan, demam dan berkeringat pada malam hari. Tidak didapatkan riwayat
pengobatan
tuberkulosis sebelumnya. Pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah kasar di daerah
apeks
paru kanan. Pemeriksaan sputum BTA SPS menunjukkan hasil negatif. Foto toraks
menunjukkan gambaran efusi pleura kiri dan fibroinfiltrat di lapangan paru
kanan. Apakah
terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Kategori 1, 2RHZE + 4RH
B. Kategori 1, 2RHZ + 4RH
C. Kategori 2, 2RHZES + 1RHZE + 5RH
D. Kategori 3, 2RHZ + 4RH
E. Kategori 3, 2RHE + 4RH
mengalami
umum
isi
dan tegangan kurang frekuensi napas 26 x/menit temperatur 36,5˚ C akral dingin
pengisian
kapiler lambat pada paha kanan tampak hematom yang sangat besar. Apakah penyebab
syok yang paling mungkin terjadi pada kasus tersebut?
A. Syok kardiogenik
B. Syok neurogenik
C. Syok anafilaktik
D. Syok hipovolemik
E. Syok obstruktif
sejak 1
bulan yang lalu. Batuk berdahak warna kekuningan. Pasien mengalami penurunan
berat
badan sebanyak 2 kg. Dua tahun yang lalu pasien pernah berobat dengan keluhan
yang
sama. Saat itu pasien diperiksa dahaknya dan disuruh minum obat teratur selama 6
bulan,
tetapi hanya minum obat selama tiga minggu karena keluhan membaik. Hasil
pemeriksaan
sputum BTA saat ini positif pada tiga kali pemeriksaan. Apakah diagnosis yang
paling
tepat?
A. TB paru kasus gagal pengobatan
B. TB paru kasus resistensi obat
C. TB paru kasus putus obat
D. TB paru kasus kambuh
E. TB paru kasus baru
152. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena
sering pilek
sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering bersin berulang kali sampai
lebih dari
6 kali. Keluhan memberat terutama pada pagi hari dan semakin membaik pada siang
hari.
Kakek pasien adalah penderita asma yang sering kambuh. Darah pasien diambil
untuk
pemeriksaan hitung jenis leukosit. Apakah gambaran hitung jenis leukosit yang
paling
mungkin ditemukan?
A. Neutrofilia
B. Eosinofilia
C. Basofilia
D. Limfopenia
E. Neutropenia
kepala
sejak 3 bulan yang lalu. Kepala terasa seperti diikat dengan kencang terutama
pada daerah
kepala belakang. Keluhan ini dirasakan terus-menerus. Pasien juga mengeluh perut
terasa
mual, namun tidak muntah. Pemerisaan fisik dan neurologi dalam batas normal.
Apakah
A. Tension type headache
B. Migrain dengan aura
C. Migrain tanpa aura
D. Cluster headache
E. Vertigo
154. Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
kelemahan pada kedua tungkai. Kelemahan kaki kanan lebih berat daripada kaki
kiri.
Kedua tungkai juga terasa kesemutan. Keluhan tersebut muncul setelah pasien
jatuh
terduduk dari tangga ketinggian 2 meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas
inferior
menunjukkan penurunan gerak dengan kekuatan motorik dekstra 2 sinistra 4, tonus
otot
positif
B. Medula spinalis segmen C 5
D. Conus medularis
E. Kauda equina
155. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa
kesemutan
di daerah pantat, terutama sekitar lubang dubur. Keluhan dirasakan sejak 1
minggu yang
lalu, setelah jatuh terduduk dari tangga dengan ketinggian 2 meter. Pemeriksaan
neurologis ekstremitas inferior menunjukkan hipestesi perianal, dan tidak
ditemukan
abnormalitas motorik. Apakah diagnosis topis yang paling tepat?
D. Conus medularis
E. Kauda equine
kelemahan
pada kedua tungkai. Kelemahan disertai dengan rasa kesemutan mulai dari pusar
sampai
ujung kaki. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh dari pohon ketinggian
8 meter.
Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan adanya hipestesi
setinggi
umbilikus, penurunan gerak dengan kekuatan motorik dekstra 3 sinistra 3, tonus
otot
meningkat bilateral, reflek fisiologik meningkat bilateral dan reflek
patologik positif
B. Medulla spinalis segmen Th 12
C. Medula spinalis segmen C 5
D. Medulla spinalis segmen C7
E. Medula spinalis segmen L 1
kelemahan
pada kedua tungkai. Pasien juga merasa kesemutan mulai dari ujung kaki sampai
payudara. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh terduduk dari pohon
ketinggian 8
meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan hipestesi
setinggi papilla
mammae, penurunan gerak dengan kekuatan motorik dekstra 3 sinistra 3, tonus
otot
positif
A. Medula spinalis segmen C 5
B. Medulla spinalis segmen C7
C. Medula spinalis segmen Th 4
D. Medula spinalis segmen Th 10
E. Medulla spinalis segmen Th 12
158. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS setelah
melakukan upaya bunuh diri dengan minum obat nyamuk. Pasien mengeluh nyeri
kepala,
muntah-muntah, sesak nafas dan mengeluarkan banyak keringat. Pemeriksaan fisik
menunjukkan pupil miosis, hiperlakrimasi, hipersalivasi, hiperhidrosis dan
bradikardi.
Apakah obat yang menjadi pilihan utama?
A. Atropin
B. Dopamin
C. Epinefrin
D. Papaverin
E. Neostigmin
159. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal di
kulit
sejak 10 hari yang lalu. Rasa gatal disertai dengan bercak-bercak merah di
kulit yang
muncul terutama pada pagi hari dan menghilang pada siang hari. Ayahnya seorang
penderita asma. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya bercak eritema dengan
peninggian (bentol), batas tidak tegas, ukuran bervariasi tersebar hampir di
seluruh tubuh.
A. Dermatitis kontak alergika
B. Eksema vulgaris
C. Urtikaria
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis kontak iritan
160. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kulit
melepuh sejak
2 hari yang lalu. Keluhan muncul hampir di seluruh tubuh. Pasien juga mengeluh
badan
demam dan lemah. Keluhan muncul setelah minum obat sakit kepala. Pemeriksaan
fisik
menunjukkan bula di seluruh tubuh diameter 2-3 cm, sebagian telah pecah
membentuk
erosi. Bibir erosi dengan krusta tebal warna hitam, mata hyperemia konjungtiva.
Apakah
A. Nekrolisis epidermal toksik
B. Dermatits kontak alergika
C. Sindroma Steven Johnson
D. Dermatitis kontak iritan
E. Pemfigus
161. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tengkuk
gatal
sejak 5 bulan. Rasa gatal muncul terutama jika sedang mengikuti ujian atau
belajar.
Pemeriksaan fisik menunjukkan plak nummular berbatas tegas, skuama halus dan
likhenifikasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Dermatitis alergika
B. Neurodermatitis
C. Ptiriasis rosea
D. Tinea corporis
E. Psoriasis
162. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan dada
berdebar-debar sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sering merasa gelisah, sulit
tidur, mudah
lelah dan mengalami diare. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80
mmHg, denyut jantung 120 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, mata eksoftalmus,
pembesaran kelenjar tiroid difus, akral teraba hangat. Apakah hasil pemeriksaan
laboratorium yang paling mungkin ditemukan?
A. TSH, T3 dan T4 meningkat
B. TSH menurun, T3 dan T4 meningkat
C. TSH menurun, T3 dan T4 normal
D. TSH meningkat, T3 dan T4 menurun
E. TSH, T3 dan T4 menurun
163. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena
mengalami
kelemahan pada kedua tangan dan kaki sejak 3 hari yang lalu. kelemahan
dirasakan
semakin berat, hingga tidak mampu beraktivitas. Pasien mengalami diare sejak 1
minggu
yang lalu, sehari 3-5 x/hari, sebanyak + ½ gelas air mineral, lembek, tanpa
lendir maupun
darah. Asupan makanan dan minuman tidak terganggu. Pemeriksaan fisik
menunjukkan
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 76 x/menit frekuensi napas 16 x/menit,
kekuatan motorik ekstremitas superior dan inferior kiri dan kanan semua
bernilai 2 dan
tidak ditemukan adanya defisit neurologis lain. Apakah pemeriksaan penunjang
yang
paling tepat untuk memastikan diagnosis?
A. Pemeriksaan hitung jenis leukosit
B. Pemeriksaan gula darah sewaktu
C. Pemeriksaan elektrolit darah
D. Pemeriksaan pH darah
E. Pemeriksaan Hb
164. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kejang.
Kejang
terjadi selama 15 menit dan saat kejang tampak kesakitan. Pasien pernah
menderita
penyakit pembesaran kelenjar gondok dan telah dilakukan pengangkatan kelenjar
tersebut
1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya grimace, dan spasme
otot
general terutama daerah karpopedal. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling
tepat
untuk memastikan diagnosis?
A. Pemeriksaan gula darah sewaktu
B. Pemeriksaan hormon T3 dan T4
C. Pemeriksaan elektrolit darah
D. Pemeriksaan protein total
E. Pemeriksaan pH darah
165. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal
pada
daerah selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Gatal semakin lama semakin luas
sampai
ke bawah perut. Gatal akan semakin hebat setelah beraktivitas dan berkeringat.
Pemeriksaan fisik menunjukkan lesi kulit berbatas tegas dengan peradangan
daerah
inguinal dekstra dan sinistra, tampak makula eritematosa, hiperpigmentasi,
skuama dan
papul-papul, dengan sifat lesi lebih aktif di bagian tepi. Apakah yang paling
mungkin
ditemukan pada pemeriksaan kerokan kulit?
A. Hifa pada pemeriksaan KOH
B. Pseudohifa pada pemeriksaan KOH
C. Basil gram negatif pada pengecatan gram
D. Kokus gram positif pada pengecatan gram
E. Kokus gram negatif pada pengecatan gram
luka pada
tungkai bawah setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 hari yang lalu. Dari
luka tersebut
tampak tulang yang menonjol dan terasa sangat nyeri. Pasien juga mengeluh demam.
Pemeriksaan fisik lokal menunjukkan adanya luka robek dengan fragmen fraktur,
terdapat
jaringan nekrotik, sekret berbau, edema, krepitasi pada jaringan otot dan
subkutis. Apakah
mikroorganisme yang paling mungkin mengakibatkan keadaan tersebut?
A. Streptococcus βhemoliticus
B. Clostridium perfringens
C. Bacillus cereus
D. Staphylococcus aureus
E. Pseudomonas aeruginosa
167. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kulit
terkelupas.
Kulit menebal dan mengelupas pada bagian perut, punggung serta tepi rambut
kepala,
terasa tidak nyaman dan terjadi berulang sejak 6 tahun yang lalu. Pemeriksaan
fisik
menunjukkan makula dan plak kemerahan ukuran bervariasi, tertutup skuama tebal
berwarna putih. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Dermatitis seboroik
B. Dermatitis kontak
C. Ptiriasis rosea
D. Eritroderma
E. Psoriasis
168. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit
pada
hampir seluruh tubuh melepuh. Sebagian dari lepuhan kulit sudah pecah dan terasa
nyeri.
Keluhan ini terjadi sejak 4 hari yang lalu. Pasien pernah mengalami keluhan yang
sama
berulang tetapi tidak separah ini. Pemeriksaan fisik menunjukkan bula-bula
diameter 2-3
cm, tampak erosi dan mengeluarkan eksudat berbau amis. Apakah diagnosis yang
paling
mungkin?
A. Eritroderma
B. Psoriasis
C. Sindroma Stevens Johnson
D. Pemfigus
E. Herpes zoster
169. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kulit
terkelupas.
Kulit menebal dan mengelupas pada bagian perut, punggung serta tepi rambut
kepala,
terasa tidak nyaman dan terjadi berulang sejak 6 tahun yang lalu. Pemeriksaan
fisik
menunjukkan makula dan plak kemerahan ukuran bervariasi, tertutup skuama tebal
berwarna putih. Apakah jenis obat topikal yang paling tepat diberikan?
A. Gel
B. Krim
C. Salep
D. Bedak
E. Obat kocok
170. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada
berdebar-debar. Badan terasa lemah, tidak tahan panas, gelisah dan sulit tidur.
Pasien
sedang dalam keadaan hamil 20 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum gelisah, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 132 x/menit frekuensi
napas 24
x/menit, proptosis bola mata, pembesaran kelenjar tiroid difus. Pemeriksaan
laboratorium
menunjukkan peningkatan kadar hormon T3 dan T4 serta penurunan kadar TSH. Obat
apakah yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Methimazol
B. Propilthiouracil
C. 131 I
D. Levothyroxine
E. Perchlorate
171. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang memeriksakan diri ke puskesmas
karena belum
mempunyai anak setelah 2 tahun menikah. Tidak ada keluhan fisik yang diderita.
Pasien
bekerja sebagai buruh pabrik pestisida, tinggal serumah bersama istrinya dan
mengaku
berhubungan seksual secara rutin. Pemeriksaan sperma menunjukkan jumlah sperma
dengan bilik hitung 10 juta/ml, morfologi 80%, motilitas : a=45%, b=20%, c=25%,
d=10%. Apakah interpretasi hasil pemeriksaan tersebut?
A. Normozoospermia
B. Oligozoospermia
C. Oligoastenozoospermia
D. Oligoteratozoospermia
E. Oligoastenoteratozoospermia
172. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa bapaknya ke Puskesmas karena
mengalami
perubahan perilaku yaitu menjadi pendiam dan kembali mengompol setelah ibunya
meninggal dunia seminggu yang lalu. Padahal kebiasaan mengompol ini sudah
berhenti
sejak 1 tahun yang lalu. Apakah mekanisme pertahanan (defens mechanism) yang
dipakai
oleh pasien?
A. Regresi
B. Represi
C. Proyeksi
D. Sublimasi
E. Introyeksi
173. Seorang bayi laki-laki dilahirkan secara sectio caesaria dari seorang
perempuan berusia
37 tahun G1P0A0 gravida 38 minggu dengan ketuban pecah dini 18 jam dan fetal
distress.
Bayi tersebut dilahirkan dalam keadaan tidak menangis. Setelah dilakukan
langkah awal
resusitasi, penilaian menunjukkan bayi tidak bernafas, tampak biru, lemah,
denyut jantung
90 x/menit. Tindakan apakah yang harus dilakukan?
A. Memberikan rangsang taktil
B. Melakukan kompresi jantung
C. Melakukan ventilasi tekanan positif
D. Memberikan natrium bikarbonat intravena
E. Memberikan epinefrin injeksi intramuskuler
174. Seorang dokter akan melakukan penelitian observasional analitik dengan
pendekatan
kasus kontrol berjudul “Hubungan antara Kadar HbA1C dengan Retinopati Diabetika
pada penderita DM tipe II. Populasi target adalah penderita diabetes mellitus
(DM),
sedangkan populasi terjangkau adalah penderita DM tipe II. Variabel kadar HbA1c
dibagi
menjadi 3 kelompok, yaitu kurang dari normal, normal dan lebih dari normal.
Apakah
skala yang paling tepat untuk variabel tersebut?
A. Skala rasio
B. Skala ordinal
C. Skala nominal
D. Skala interval
E. Skala Gutmann
175. Seorang dokter ingin mengetahui prevalensi disfungsi ereksi pada pria menikah
yang
berada dalam rentang usia produktif. Penelitian dilakukan di setiap kabupaten
dalam
propinsi Jawa Tengah. Karena banyaknya jumlah populasi dan adanya keterbatasan
waktu dan tenaga yang dimiliki, diputuskan untuk melakukan teknik pengambilan
sampel
dari seluruh populasi penelitian. Apakah teknik pengambilan sampel yang paling
sesuai
untuk diterapkan dalam penelitian tersebut?
A. Sistematic Random Sampling
B. Cluster Random Sampling
C. Simple Random Sampling
D. Snowball Sampling
E. Quota Sampling
176. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke IGD RS dengan kedua tangannya
dalam
keadaan terikat. Alloanamnesis didapatkan pasien tidak dapat tidur sering
teriak-teriak dan
mengamuk sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ditemukan adanya riwayat gangguan jiwa
sebelumnya. Periksaan psikiatris didapatkan pasien agresif secara fisik dan
verbal,
halusinasi akustik dengan tema yang tidak spesifik. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Gangguan panik
B. Gangguan bipolar manik
C. Gangguan psikotik akut
D. Skizofrenia paranoid
E. Gangguan waham
177. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 1 minggu yang lalu. Lubang hidung kanan mengeluarkan cairan
kental
berwarna kehijauan dan berbau busuk. Pasien sering mengeluh sakit kepala dan
gusi
bengkak yang membaik dengan obat antinyeri. Pemeriksaan rinoskopi anterior
menunjukkan adanya edema konka inferior dan sekret di meatus media. Apakah
diagnosis
yang paling tepat?
A. Polip nasi
B. Abses nasi
C. Concha polipoid
D. Rinitis alergika
E. Sinusitis maksilaris akut
178. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung
kiri
tersumbat sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan terjadi sepanjang hari dan semakin
berat.
Kadang keluar cairan jernih tidak berwarna dan tidak berbau. Pemeriksaan
rinoskopi
anterior menunjukkan adanya massa putih mengkilap bertangkai pada meatus media.
A. Polip nasi
B. Abses nasi
C. Rinitis alergi
D. Rinitis vasomotor
E. Sinusitis maksilaris akut
179. Seorang bayi laki-laki lahir spontan di rumah sakit dari seorang perempuan
berusia 36
tahun dengan usia kehamilan 31 minggu. Bayi tampak lemah, tidak menangis,
denyut
jantung 172 x/menit, frekuensi napas 80 x/menit, retraksi dinding dada,
sianosis dan
merintih. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling penting dalam keadaan
tersebut?
A. Hitung jenis leukosit
B. Kadar hemoglobin
C. Kultur darah
D. Analisa gas darah
E. Kadar glukosa darah
180. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas untuk melanjutkan
pengobatan
rutin TB paru yang telah dilakukan selama 2 bulan. Keluhan batuk, berkeringat
pada
malam hari dan rasa mudah lelah sudah membaik. Nafsu makan dan berat badan juga
telah
meningkat. Hasil pemeriksaan sputum BTA menunjukkan 2x positif. Apakah rencana
pengobatan yang harus diberikan?
A. Memberikan sisipan 1 RHZS
B. Memberikan sisipan 1RHZE
C. Memberikan sisipan 1RHZES
D. Memberikan fase lanjutan 4RH
E. Memberikan fase lanjutan 5RH
181. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk
sejak 1
bulan yang lalu. Nafsu makan menurun, badan terasa lemah, berat badan menurun.
Hasil
pemeriksaan sputum BTA menunjukkan hasil positif 3 (+3). Pasien juga memiliki
riwayat
bengkak sendi kambuh-kambuhan sejak 1 tahun yang lalu. Sendi bengkak dan terasa
nyeri
terutama setelah makan emping melinjo. Manakah OAT yang dapat memperberat
keluhan
nyeri pasien?
A. Streptomisin
B. Ethambutol
C. Pirazinamid
D. Rifampisin
E. Isoniazid
182. Seorang perempuan berusia 20 tahun dirujuk oleh bidan dengan diagnosis
perdarahan
pasca persalinan. Bidan menyampaikan bahwa pasien baru melahirkan anak pertama
2
jam yang lalu, setelah kelahiran plasenta tampak benjolan berwarna merah dari
vagina dan
mengalami banyak perdarahan. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum lemah,
tekanan darah 70/50, denyut nadi 136 x/menit lemah, frekuensi napas 28 x/menit.
Pemeriksaan inspeksi menunjukkan adanya permukaan kasar berwarna merah pada
benjolan yang keluar dari vagina. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Inversi uteri
B. Ruptur uteri
C. Ruptur vagina
D. Myoma uteri
E. Plasenta dupleks
183. Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
perut
kanan atas sejak 1 jam yang lalu. Nyeri hilang dan timbul, terasa tajam tidak
tertahan
hingga badan lemas dan mengeluarkan keringat dingin. Pasien juga mengeluh mual
dan
muntah. Rasa nyeri muncul 1 jam setelah makan ayam goreng. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Ulkus ventrikuli
B. Ulkus duodeni
C. Kolelitiasis
D. Pankreatitis
E. Hepatitis akuta
184. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan memar
pada
mata kanan akibat dipukul oleh rekan bisnisnya. Pasien membawa surat permintaan
pemeriksaan visum et repertum dari penyidik. Pada pemeriksaan fisik tampak
bengkak
mengelilingi mata kanan berukuran 5 x 7 cm, warna merah kebiruan, berbatas
tegas dan
teraba hangat. Apakah kesimpulan visum et repertum yang dapat diambil?
A. Luka memar di mata kanan akibat dipukul
B. Luka memar di mata kanan karena kekerasan tumpul
C. Luka memar di mata kanan karena dipukul benda tumpul
D. Luka memar di mata kanan akibat pukulan tumpul oleh tersangka
E. Luka memar di mata kanan karena kontak benda tumpul oleh tersangka
185. Seorang laki-laki umur 40 th, dibawa ke RS dengan keluhan lemas & hampir
pingsan.
Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi sulit
ditentukan,
temperature 36,9 °C. Pada EKG menunjukkan jarak rata-rata R ke R 6 kotak
sedang.
Apakah hasil interpretasi yang paling mungkin?
A. RBBB
B. Aritmia
C. Sinus takikardi
D. Sinus bradikardi
E. Normosinus ritme
186. Seorang perempuan 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 140x/menit,
tidak
teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan irama irreguler. Apakah hasil
interpretasi
A. Supraventrikuler takikardi
B. Sinus bradikardi
C. Sinus takikardi
D. Atrial fibrilasi
E. Atrial flutter
187. Seorang pasien perempuan usia 60 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar.
Pasien
pernah didiagnosa stroke infark 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan
denyut nadi pulsus alternans dan pada pemeriksaan EKG didapatkan irama jantung
120x/menit irreguler. Apakah hasil interpretasi yang paling mungkin?
A. Supraventrikuler takikardi
B. Normo sinus rythm
C. Sinus bradikardi
D. Sinus takikardi
E. Atrial fibrilasi
188. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan sulit buang air besar
sejak 3
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tympani hampir seluruh
lapangan
perut, di regio inguinal kiri didapatkan redup. Apakah penyebab yang paling
mungkin?
A. hidronefrosis
B. vesicolitiasis
C. appendicitis
D. nefrolitiasis
E. fecalith
189. Seorang pasien 23 tahun baru pulang dari RS 4 hari yang lalu dengan diagnosis
Tifus
abdominalis dan telah dinyatakan sembuh. Tetapi mulai tadi malam mengeluh
nyeri di
seluruh lapangan perut. Pada saat dilakukan palpasi perut, didapatkan otot
dinding perut
memberikan reaksi mengeras. Apakah hasil pemeriksaan tersebut?
A. predominan tympani
B. defens muskuler
C. shiffting dullnes
D. tes undulasi (+)
E. hiperperistaltik
perut
sebelah kanan. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada inspeksi pasien tampak
memegangi perut kanan atas dengan posisi membungkuk. Di manakah lokasi yang
tepat
untuk palpasi?
A. Tepi lateral kanan processus xipoideus dari caudal ke cranial
B. Sepanjang tepi bawah arcus kosta kanan dari medial ke lateral
C. Pertemuan tepi lateral kanan m. Rectus abdominis & arcus kosta kanan
D. Pertemuan bawah lobus sinistra hepar dengan processus xipoideus
E. Regio epigastrium sejajar dengan tepi bawah hepar lobus sinistra
191. Seorang perempuan 56 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas. Keluhan disertai
dengan nyeri perut kanan atas, mata kuning, gatal-gatal, kaki bengkak dan air
seni
berwarna seperti teh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 78 kg, TB 155 cm,
pembesaran lien, hepatomegali, ascites minimal, dan icterus . Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GOT dan GPT sedikit meningkat. Terapi non-farmakologis
apakah yang sesuai?
A. Penurunan BB 3 kg/mg
B. Diit cukup karbohidrat
C. Olahraga 30 menit/hari
D. Konsumsi penghancur lemak
E. Diit cukup garam & minum1 lt/hr
192. Seorang pemuda umur 25 tahun dibawa oleh petugas kepolisian ke UGD RS dengan
riwayat tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan fisik: kesadaran compos mentis,
tekanan
darah 100/60 mmHg denyut nadi 100 x/menit,pulsasi nadi lemah, frekuensi napas
30
x/menit, tidak bisa berjalan sendiri dan mengerang kesakitan. Didapatkan
hematome di
tungkai atas kanan, nyeri tekan (+), nyeri sumbu (+), akral dingin dan pucat.
Langkah
pertama apa yang harus dilakukan untuk penyelamatan kasus diatas:
A. Reposisi
B. Resusitasi
C. Immobilisasi
D. Airway management
E. Kenali dan hentikan perdarahan
193. Seorang anak umur 12 tahun terjatuh dari pohon setinggi 5 meter dengan posisi
jatuh
tangan menyentuh tanah terlebih dulu. Dibawa ke tempat praktek dokter dengan
GCS
13, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas 24 x/menit, denyut nadi 80
x/menit,
mengerang kesakitan, dan tampak memegangi lengan atas kanan yang terlihat
salah
posisi, nyeri tekan (+), deformitas (+), nyeri sumbu (+), luka robek di lengan
bawah.
Tindakan pertama yang harus dilakukan pada pasien diatas adalah:
A. Penjahitan luka
B. Pemasangan infus
C. Pembersihan luka
D. Pemberian analgetik
E. Reposisi-immobilisasi
194. Seorang perempuan umur 65 tahun datang ke RS dengan keluhan tidak bisa jalan,
nyeri
pada tungkai bawah yang terjadi secara berangsur-angsur. Pada pemeriksaan
fisik vital
sign dalam batas normal, pada tungkai bawah nyeri tekan (+), deformitas (+),
nyeri
sumbu(+). Menderita penyakit osteoporosis sejak 2 tahun terakhir, tidak ada
riwayat
trauma. Kelainan yang dapat terjadi pada kasus diatas adalah:
A. Fraktur impresi
B. Fraktur impaksi
C. Fraktur patologis
D. Fraktur kominutif
E. Fraktur kompresi
195. Perempuan umur 61 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
merasakan
lemah sejak 2 jam yang lalu, merasa mengantuk. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan
respon membuka mata dengan perintah, bisa menjawab pertanyaan sederhana, dan
bisa
bergerak bebas. Tidak dikeluhkan sakit kepala maupun muntah. Berapakah nilai
Glasgow Coma Scale (GCS) dari pasien ini?
A. 11
B. 12
C. 13
D. 14
E. 15
196. Seorang anak laki-laki, umur 7 tahun, menderita serangan kejang berulang sejak
usia 6
tahun, saat kejang pasien tidak sadar, kemudian kejang tonik 1 menit diikuti
kejang klonik
2 menit, sesudah itu lemas seperti tertidur. Kesadaran pasien mulai pulih
setelah 3 menit.
Saat kejang kadang mulut berbuih kadang ngompol. Serangan kejang terjadi rata –
rata 2
kali perbulan. Tergolong apakah serangan kejang pada pasien ini?
A. Petitmal
B. Grandmal
C. Mioklonik
D. Parsial simple
E. Carpopedal spasme
197. Seorang pemuda umur 22 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS karena kecelakaan
lalu
lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi
120
x/menit, GCS = 5, fraktur tungkai bawah kiri sampai terlihat fragmen tulang,
perdarahan
masif, dan deformitas (+).Apakah penyebab kematian yang paling mungkin pada
pasien
ini?
A. Fraktur terbuka
B. Syok neurogenik
C. Syok hipovolemik
D. Trauma neurologi
E. Sindroma kompartemen
198. Seorang pemuda umur 25 tahun dibawa oleh petugas kepolisian ke UGD RS dengan
riwayat tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan fisik: kesadaran compos mentis,
tekanan
darah 100/60 mmHg denyut nadi 100 x/menit,pulsasi nadi lemah, frekuensi napas
30
x/menit, tidak bisa berjalan sendiri dan mengerang kesakitan. Didapatkan
hematome di
tungkai atas kanan, nyeri tekan (+), nyeri sumbu (+), akral dingin dan pucat.
Pemeriksaan
foto rontgen femur apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
A. lateral
B. 1 posisi
C. 2 posisi
D. anterior
E. posterior
199. Seorang pemuda umur 22 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS karena kecelakaan
lalu
lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi
120 x/
menit, GCS = 5, fraktur tungkai bawah kiri sampai terlihat fragmen tulang,
perdarahan
masif, dan deformitas (+).Untuk mencegah perburukan kondisi, apa yang perlu
segera
dilakukan?
A. Reposisi cito
B. Debridement
C. Resusitasi cairan agresif
D. Resusitasi cairan 20 tetes/menit
E. Hecting untuk hentikan perdarahan
200. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
nyeri
perut yang disertai kembung, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik tekanan
darah
120/80 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, temperatur 390C, distensi abdomen,
peristaltic
meningkat, metallic sound (+), didapatkan benjolan pada lipat paha kanan,
scrotum
membesar. Dari pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran air fluid
level.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Ileus paralitik
B. Hernia femoralis
C. Ileus obstruktivus
D. Hernia inguinalis lateralis
E. Hernia inguinalis medialis
201. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
nyeri
perut yang disertai kembung, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik tekanan
darah
120/80 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, temperatur 390C, distensi abdomen,
peristaltic
meningkat, metallic sound (+), didapatkan benjolan pada lipat paha kanan,
scrotum
membesar. Dari pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran air fluid
level.
Apakah penyebab yang mendasari kasus ini?
A. Hernia femoralis
B. Limfoma maligna
C. Appendix infiltrat
D. Cold abses inguinal
E. Hernia inguinalis lateralis
202. Seorang anak umur 2 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air besar cair
10 kali
sehari @ 1 gelas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 48
x/menit, denyut
nadi 164 x/menit, temperatur 36,80C anak lemah, tidak mau minum, mata cekung,
turgor
kurang, pemeriksaan lain dalam batas normal. Gangguan fungsi yang terjadi pada
pasien
tersebut:
A. Difusi
B. Perfusi
C. Absorbsi
D. Ventilasi
E. Oksigenasi
203. Seorang anak umur 2 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air besar cair
10 kali
sehari @ 1 gelas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 48
x/menit, denyut
nadi 164 x/menit, temperatur 36,80C, anak lemah, tidak mau minum, mata cekung,
turgor
kurang, pemeriksaan lain dalam batas normal. Tindakan paling awal pada kasus
tersebut
adalah:
A. Oksigenasi
B. Rehidrasi oral
C. Rehidrasi intravena
D. Merujuk pasien ke ICU
E. Memberi obat anti diare
204. Pasien laki-laki umur 45 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena nyeri
dada dan
sesak napas. Ketika dilakukan anamnesis, tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak
sadar. Nadi
radialis dan carotis tidak teraba, pada auskultasi tidak terdengar suara napas
dan detak
jantung. Penanganan awal apa yang paling tepat dilakukan oleh dokter?
A. Lakukan resusitasi cairan
B. Lakukan pemasangan infus
C. Lakukan resusitasi kardio pulmoner
D. Lakukan pemasangan jalur oksigen
E. Lakukan pemasangan monitor EKG
205. Pasien laki-laki umur 45 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena nyeri
dada dan
sesak napas. Kesadaran gelisah, tekanan darah 180/110 mmHg, frekuensi napas 30
x/menit, denyut nadi 120 x/menit, suara jantung lemah. Pemeriksaan EKG
didapatkan
elevasi segmen ST yang diikuti adanya gelombang Q patologis. Apakah diagnosis
yang
paling mungkin pada pasien ini?
A. Perikarditis
B. Miokarditis
C. Infark miokard akut
D. Angina pectoris stabil
E. Angina pectoris tak stabil
206. Bayi laki-laki umur 25 hari, datang ke Puskesmas keadaan merintih lemah, malas
menetek, kulit tampak kuning sampai kedua kaki, kejang 3-5 kali; tali pusat
kotor dan
berbau busuk. Pada saat pemeriksaan fisik, sianosis, akral dingin, frekuensi
napas 60
x/menit. Jenis syok pada neonatus ini adalah:
A. Syok septik
B. Syok distributif
C. Syok neurogenik
D. Syok kardiogenik
E. Syok hipovolemik
207. Anak umur 3 tahun dengan riwayat jongkok selama melakukan aktivitas dan sering
biru
dan tidak sadar. Pada pemeriksaaan didapatkan keadaan umum lemah, sianosis,
jari tabuh
(+), bising sistolik. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Stenosis aorta
B. Tetralogi Fallot
C. Insufisiensi mitral
D. Insufisiensi trikuspidal
E. Patent ductus arterisus
208. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS karena
kecelakaan. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah palpasi 70 mmHg, denyut nadi 140 x/menit,
frekuensi
napas 30x/menit. Pasien tidak sadar, ditemukan jejas pada hipokondrium kiri,
pekak alih
(+), bising usus melemah. Organ manakah yang paling mungkin mengalami cedera?
A. Hati
B. Limpa
C. Ginjal
D. Intestinum
E. Colon descendens
209. Seorang korban kecelakaan tampak tergeletak tak sadarkan diri di pinggir
jalan,
seorang tenaga kesehatan memeriksa apakah orang tersebut masih hidup atau
sudah
mati dengan meraba denyut nadi. Struktur anatomis apakah yang diraba?
A. Arteri radialis
B. Arteri subclavia
C. Arteri carotis interna
D. Arteri tibialis posterior
E. Arteri carotis communis
jalan,
seorang tenaga kesehatan memeriksa apakah orang tersebut masih hidup atau
sudah
mati dengan meraba denyut nadi. Pada regio mana yang paling tepat untuk
meraba
denyut nadi tersebut?
A. trigonum caroticum
B. regio cervicalis anterior
C. regio cervicalis lateraris
D. trigonum submandibulare
E. regio sternocleidomastoideus
jalan,
seorang tenaga kesehatan memeriksa dan memastikan bahwa korban telah
meninggal
dunia. Bagaimana hasil pemeriksaan pupil yang paling mungkin?
A. isokor
B. miosis maksimal
C. anisokor
D. reflek lambat
E. midriasis maksimal
212. Seorang bayi laki-laki baru lahir dengan berat lahir 4800g tidak bisa
menggerakkan
lengan kanannya. Bayi ini dilahirkan pervaginam oleh seorang wanita 32 tahun
yang
menderita diabetes mellitus. Pada saat persalinan terjadi distocia bahu dan
berhasil
dilahirkan setelah dilakukan berbagai manuver oleh dokter SpOG. Bayi lahir
selamat,
menangis keras dan kulitnya merah jambu. Apakah kemungkinan penyebab
kelainan
yang diderita oleh bayi tersebut?
A. Dislokasi articulatio humeri
B. Cedera plexus brachialis
C. Fraktur humeri
D. Fraktur clavicula
E. Peregangan m. deltoideus
213. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke UGD oleh istrinya karena
mengeluh
nyeri dada hebat. Nyeri terasa seperti tertindih benda berat di belakang
sternum dan
menjalar ke rahang bawah dan lengan kiri bagian medial. Pasien ini
sebelumnya juga
sering mengeluh nyeri dada bila beraktivitas berat selama beberapa tahun
terakhir ini.
Apakah struktur yang kemungkinan mengalami kelainan pada pasien tersebut?
A. Katub jantung
B. Vasa darah besar
C. Vasa coronaria
D. Cacat/defek pada septum
E. Sistem conductorium jantung
214. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, pimpinan suatu perusahaan, datang ke
klinik
swasta untuk melakukan general check up. Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan
HBsAg positip. Kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium hepar didapatkan
hasil
SGOT : 20 IU dan SGPT: 22 IU. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
pasien
diatas?
A. Hepatitis B kronis
B. Hepatitis B kronis aktif
C. Sirosis Hepatitis B
D. Hepatitis B carrier sehat
E. Hepatitis B dorman
215. Seorang laki-laki berusia 58 th, pensiunan tentara datang praktek dokter
swasta dengan
keluhan pucat dan cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kunjungtiva
anemis.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb 6 gr/dl, jumlah lekosit 120
ribu/mmk,
jumlah trombosit 70 ribu/mmk. Morfologi darah tepi: didominasi sel blas seri
myeloid.
Apakah diagnosis paling mungkin kasus diatas?
A. Reaksi lekemoid
B. AML (Acut Mieloid Lekimia)
C. Multiple myeloma
D. Myeodisplasia
E. CML (Chronic Myeloid Leukima)
216. Seorang laki-laki 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada seluruh
badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan edema anasarka dan pitting
edem.
Riwayat sebelumnya pasien pernah didiagnosa adanya gangguan pada ginjal.
Manakah
pemeriksaan urinalisis paling berhubungan untuk diagnosis pasien diatas?
A. pH dan ketonuria
B. hematuria dan glukosuria
C. proteinuria dan silinderuria
D. lekosituria dan nitrituria
E. berat jenis dan kristal
217. Seorang perempuan berusia 47 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
bengkak seluruh badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan edema
anasarka dan
pitting edem. Riwayat sebelumnya pasien pernah didiagnosa adanya gangguan
pada
ginjal. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan hasil
Proteinuri: +++
Eritrosit : 0-1 /LPB
Lekosit : 1-3/LPB
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Pyelonefritis
B. Sindrom Nefrotik
C. Sindrom Nefritik
D. Glomerulonefritis
E. Uretritis
218. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan
keluhan
demam 4 hari. Pasien juga mengeluh adanya nyeri saat menelan. Pada
pemeriksaan
fisik didapatkan suhu tubuh 39 derajat Celcius, faring hiperemis. Pada
pemeriksaan
laboratorium didapatkan jumlah lekosit 5000/mm3 dan dari hitung jenis
didapatkan
limfositosis. Apakah etiologi paling tepat penyebab demam pada pasien
tersebut?
A. infeksi jamur
B. infeksi bakteri
C. infeksi virus
D. reaksi imunitas
E. reaksi hipersensitifitas
219. Seorang perempuan berusia 72 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri perut
dan
badan tampak kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan ikterik dan
nyeri tekan
pada ulu hati. Tidak ditemukan pembesaran hepar maupun lien. Hasil
laboratorium
SGOT: 18 IU/L; SGPT: 24 IU/L. Bilirubin Direk: 6.5 mg/dl, dan Bilirubin
indirek:0,3mg/dl. Apakah diagnosis paling tepat kasus diatas?
A. hepatitis
B. kolelithiasis
C. sirosis hepar
D. karsinoma hepar
E. kolestasis ekstrahepatal
220. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan
keluhan
jari-jari sering gemetar. Dari anamnesis tidak didapatkan riwayat
trauma.Saat masuk
ke ruang praktek tampak pasien tersebut berjalan sangat lambat dan setapak
demi
setapak. Manakah tipe cara berjalan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. parkinson gait
B. hemiparetik gait
C. paraparetik gait
D. ataxic gait
E. scissor gait
221. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD oleh temannya dengan
gangguan
kesadaran setelah minum minuman keras oplosan. Saat pemeriksaan kesadaran
didapatkan pasien terkesan mengantuk dan menutup mata namun bila dipanggil
dapat
membuka mata dan menjawab pertanyaan sederhana. Apakah klasifikasi kesadaran
kualitatif pada pasien tersebut?
A. coma
B. stupor
C. somnolen
D. soporouscoma
E. compos mentis
222. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD dengan gangguan bicara,
mendadak
saat bangun tidur. Pada anamnesis pasien memiliki riwayat penyakit gula dan
darah
tinggi. Saat pemeriksaan pasien dapat mengerti maksud atau perintah
pemeriksa namun
tidak dapat berbicara lancar. Apakah diagnosis paling tepat?
A. afasia motorik
B. afasia sensorik
C. afasia global
D. afasia transkortikal
E. disfasia
223. Seorang laki-laki berusia 53 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
kelemahan anggota gerak kanan mendadak saat bangun tidur. Dari pemeriksaan
fisik
didapatkan kesadaran komposmentis, kekuatan ekstremitas inferior dan
superior
kanan:0. Refleks Patologis Babinski dekrtra(+). Setelah mendapatkan terapi
medika
mentosa, pasien langsung diberikan fisioterapi awal setelah masuk bangsal.
Apakah
tujuan awal fisioterapi ?
A. mencegah pneumonia
B. mencegah herniasi
C. mencegah kontraktur
D. mencegah decubitus
E. mencegah edem serebri
224. Seorang laki-laki berusia 53 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kelemahan
anggota
gerak kiri mendadak. Pada anamnesis tidak dijumpai nyeri kepala dan mual
muntah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, kekuatan
ekstremitas kiri
4, refleks patologis negatif. Setelah dilakukan observasi dan mendapatkan
terapi
keluhan membaik seperti semula sebelum 24 jam setelah serangan. Manakah
terapi
yang paling tepat diberikan untuk mencegah kekambuhan ?
A. sitikolin
B. pirasetam
C. silostasol
D. mekobalamin
E. sianokobalamin
225. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
bercak
merah sejak 1 bulan yang lalu pada daerah wajah dan leher. Keluhan ini
disertai rasa
gatal. Hasil pemeriksaan dermatologi tampak plak eritem polisiklik, dengan
bagian tepi
papul-papul eritem, dengan skuama putih. Apakah diagnosis yang paling
sesuai?
A. Dermatitis kontak alergi
B. Psoriasis vulgaris
C. Pitiriasis rosea
D. Tinea korporis
E. Lepra PB
226. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
bercak
merah sejak 1 bulan yang lalu pada daerah wajah dan leher. Keluhan ini
disertai rasa
gatal. Hasil pemeriksaan dermatologi tampak plak eritem polisiklik, dengan
bagian tepi
papul-papul eritem, dengan skuama putih . Apakah penyebab paling tepat kasus
tersebut?
A. Alergen
B. Keringat
C. Trichophyton sp.
D. Micobacterium sp.
E. Paparan matahari
227. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
merah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini kadang-kadang disertai rasa
gatal. Hasil
pemeriksaan dermatologi tampak plak eritem, batas tegas, dengan skuama putih
kotor
tebal pada kedua belakang telinga dan lutut kanan, disertai dengan tanda
Autspitz .
Apakah diagnosis untuk kasus tersebut?
C. Pitiriasis rosea
D. Tinea korporis
E. Lepra PB
228. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
merah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini kadang-kadang disertai rasa
gatal. Hasil
pemeriksaan dermatologi tampak plak eritem, batas tegas, dengan skuama putih
kotor
tebal pada kedua belakang telinga dan lutut kanan, disertai dengan tanda
Autspitz .
Apakah terapi yang sesuai?
A. Kortikosteroid sistemik
B. Kortikosteroid topical
C. Antihistamin sistemik
D. Antijamur topikal
E. Antibiotic sistemik
229. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
merah
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai rasa gatal. Hasil pemeriksaan
dermatologi tampak makula dan patch eritem, batas tidak tegas, dengan skuama
putih
tipis collarete, herald patch (+) pada lengan atas, badan dan paha. Apakah
diagnosis
yang sesuai ?
C. Pitiriasis rosea
D. Tinea korporis
E. Lepra PB
230. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
merah
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai rasa gatal. Hasil pemeriksaan
dermatologi tampak macula dan patch eritem, batas tidak tegas, dengan skuama
putih
tipis collarete, herald patch (+) pada lengan atas, badan dan paha. Apakah
terapi yang
sesuai?
A. Kortikosteroid sistemik
B. Antihistamin
C. Antivirus
D. Antijamur
E. Antibiotic
231. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-
gatal pada
lengan kiri. Keluhan ini dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, disertai rasa
gatal. Pasien
sudah berobat ke Puskesmas, diberikan salep putih, pil kuning dan pil hijau.
Ukuran
lesi tetap, meskipun rasa gatal berkurang. Hasil pemeriksaan dermatologi
diperoleh
papul berwarna merah keunguan, atap datar, multiple, tersusun linier pada
lengan
bawah kiri bagian ekstensor. Apakah diagnosis yang sesuai ?
C. Pitiriasis rosea
D. Tinea korporis
E. Likhen planus
232. Seorang laki laki berusia 24 tahun, penderita gangguan Skizofrenia yang
minum obat
rutin, dibawa ke unit gawat darurat RS, dengan keluhan seluruh badan kaku,
air liur
berlebihan dan jalan seperti robot. Dalam pemeriksaan, terdapat tremor,
distonia akut
dan krisis okulomotorius. Tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 86 x per
menit,
frekuensi nafas 20 x per menit dan temperatur 37,2 °C. Apakah diagnosis yang
tepat?
A. Ekstrapiramidal Sindrom
B. Neuroleptik Malignan Sindrom
C. Tardive dyskinesia
D. Huntington’s disease
E. Parkinson’s iterat
233. Seorang laki-laki, berusia 38 tahun, dibawa ke UGD karena selalu merasa
ketakutan.
Sejak 2 minggu yang lalu, pasien mengatakan bahwa ada segerombolan sindikat
yang
sedang merencanakan untuk membunuhnya. Mereka bersekongkol untuk mengejar
dan
mencelakai dirinya. Dalam pemeriksaan status mental, pasien mengatakan pada
pemeriksa, bahwa sindikat itu telah bekerjasama dengan banyak orang,
sehingga setiap
pasien melihat orang-orang yang sedang bercakap-cakap, pasien merasa mereka
sedang
membicarakan dan hendak mencelakainya, sehingga pasien ketakutan. Manakah
terapi
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Diazepam 2 x 2 mg
B. Haloperidol 2 x 1,5 mg
C. Carbamazepin 2 x 200 mg
D. Trihexylpenidil 2 x 2 mg
E. Amitriptilin 2 x 25 mg
234. Seorang laki-laki, berusia 16 tahun, datang untuk berkonsultasi karena
sering mencuci
tangan berulang-ulang terutama jika akan makan. Hal itu diawali karena
kekhawatirannya terhadap kuman yang menempel di tangan sehingga akan ikut
tertelan
jika ia makan. Hal itu terjadi sejak 3 bulan yang lalu dan makin sering
dilakukannya.
Pengulangan dilakukan karena selalu muncul dorongan untuk berbuat demikian,
yang
berasal dari dirinya sendiri. Ia berusaha melawan/mengabaikan pikiran
tersebut tetapi
tidak bisa. Munculnya pengulangan dorongan-dorongan tersebut membuatnya
tidak
tenang/ gelisah dan merasa menderita. Apabila kegiatan-kegiatan tersebut
tidak
dilakukan secara berulang-ulang maka timbul kecemasan/kegelisahan. Apakah
A. Gangguan Afektif
B. Gangguan Cemas Menyeluruh
C. Gangguan Obsesif Kompulsif
D. Gangguan Waham Menetap
E. Stress paska trauma
235. Seorang laki-laki, berusia 24 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena
dikeluhkan
mengamuk tanpa sebab. Sejak 2 bulan yang lalu, pasien mulai sering mengurung
diridan
tidak mau bergaul. Pasien sering sulit tidur, ketakutan dan mengatakan bahwa
ada musuh
yang mengejar- ngejar dan akan membunuhnya. Pasien sering mendengar bisikan-
bisikan
suara tanpa wujud dan sering melakukan sesuatu di luar kendali dirinya.
Apakah diagnosis
yang tepat?
A. Gangguan Psikotik Akut
B. Gangguan Skizofrenia
C. Gangguan Waham menetap
D. Gangguan Skizoafektif
E. Gangguan Stres Akut
236. Seorang wanita, berusia 18 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena
dikeluhkan bicara kacau. Sejak 7 hari yang lalu penderita mulai demam,
mengeluh
nyeri kepala dan muntah. Dua hari yang lalu penderita tampak gelisah,
bingung dan
bicara kacau dan merasa ketakutan karena seperti didatangi bayangan makhluk
yang
hitam dan besar yang akan mengajaknya pergi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan GCS
9, temperatur39, kaku kuduk (+) dan meningeal sign (+). Tidak didapatkan
riwayat
gangguan jiwa sebelumnya. Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Skizofrenia
B. Amnesia
C. Stress Akut
D. Delirium
E. Demensia
237. Seorang mahasiswi, berusia 23 tahun, datang ke dokter keluarga karena sering
merasakan cemas. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Rasa cemas
dirasakan
hampir setiap hari walaupun tidak ada penyebab yang jelas. Penderita juga
sulit tidur,
jantung berdebar-debar, keringat dingin, seluruh badan lemas, merasa tak
berdaya,
tangan dan kaki terasa dingin. Penderita menjadi sering tidak berangkat
kuliah dan
kegiatan kampus lainnya. Penderita mengetahui bahwa kecemasannya tidak
beralasan,
namun ia sulit untuk menghilangkannya. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan Anxietas Phobic
B. Gangguan Panik
C. Depresi Sedang dengan somatisasi
D. Gangguan Cemas Menyeluruh
E. Gangguan Somatoform
238. Seorang siswi SMU, 16 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh gurunya, karena tiba-
tiba
berteriak-teriak, meronta-ronta saat sedang mengerjakan latihan ujian
Nasional. Pasien
berbicara dengan suara yang berat seperti suara laki-laki dewasa, mengatakan
bahwa ia
adalah makhluk penunggu sekolah dan memberikan nasehat-nasehat yang
berkaitan
dengan pembangunan gedung sekolah yang saat itu sedang direnovasi. Tidak ada
riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Namun diriwayatkan bahwa pasien merupakan
anak yang pendiam dan mudah cemas. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan Amnesia Dissosiatif
B. Gangguan Fugue Disosiatif
C. Gangguan Trans Dissosiatif
D. Gangguan Konversi Histeri
E. Gangguan Depersonalisasi
239. Seorang siswi SMA, usia 17 tahun, datang ke dokter untuk berkonsultasi
tentang
kekhawatirannya yang berlebihan jika melihat darah. Setiap melihat darah
bahkan
hanya gambar darah saja, ia akan merasakan berdebar-debar, keringat dingin
dan
seluruh badan tiba-tiba lemas dan mual-mual. Selama ini ia selalu berusaha
untuk
menghindarinya, namun sejak ayahnya menyarankan untuk masuk fakultas
Kedokteran,
ia menjadi ingin menghilangkan keluhannya tersebut, karena ia sadar, darah
bukanlah
sesuatu yang membahayakan. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Terapi Aktivitas Kelompok
B. Terapi Desensitisasi
C. Terapi Kognitif
D. Terapi Gestalt
E. Terapi Farmakologi
240. Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun datang ke klinik swasta dengan
keluhan sesak
nafas. Sesak semakin memberat dengan aktifitas fisik. Pasien memiliki
riwayat tekanan
darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik. Saat diperiksa didapatkan
tekanan darah
170/110 mmHg dan didapatkan kardiomegali. Apa kelainan jantung yang terjadi?
A. Dilatasi ventrikel kiri
B. Hipertrofi ventrikel kiri
C. Hipertrofi anteroseptal ventrikel kiri
D. Dilatasi dan hipertrofi ventrikel kiri
E. Hipertrofi atrium dan ventrikel kiri
241. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan
nyeri dada. Nyeri dada dirasakan membaik dengan istirahat. Keluhan ini sudah
dirasakan sejak 6 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik dan
elektrokardiogram tidak
menunjukkan adanya kelainan. Dokter memberikan terapi golongan nitrat dan
keluhan
membaik. Bagaimana mekanisme kerja golongan nitrat sehingga keluhan
berkurang?
A. Venodilatasi pembuluh darah koroner
B. Reduksi end diastolic volume ventrikel kanan dan kiri
C. Penurunan tekanan ventrikel kanan
D. Penurunan aliran darah kolateral jantung
E. Penurunan kebutuhan oksigen miokardial
dada
seperti tertusuk-tusuk. Lokasi berada di atas sternum menjalar hingga ke
tangan sebelah
kiri dan rahang bawah. Keluhan seperti ini sudah dirasakannya sejak 1 tahun
yang lalu.
Namun, beberapa minggu ini durasi nyeri lebih lama, dan nyeri munculnya
tidak lagi
karena aktivitas yang berat. Nyeri yang dirasakannya bahkan muncul pada saat
dia
sedang duduk-duduk santai di sore hari. Pasien ini mempunyai riwayat
Hipertensi tidak
terkontrol. Apakah tipe angina pectoris yang sesuai untuk kasus di atas?
A. angina pectoris stabil
B. angina pectoris atipikal
C. angina pectoris tidak stabil
D. angina pectoris heberden
E. angina pectoris prinzmetal
keluhan
sesak nafas yang semakin memburuk sejak 4 bulan terakhir, disertai jantung
terasa
berdebar-debar. Dari anamnesis riwayat penyakit dahulu saat muda dia pernah
mengalami penyakit serius berupa demam, nyeri sendi dan ruam di kulitnya.
Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, auskultasi terdapat
suara
opening snap dan murmur diastolik. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan
pembesaran atrium kiri. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Penyakit jantung reumatik
B. Gagal Jantung Kongestif
C. Infark Miokard akut
D. Atrial Septal Defect
E.Mitral Stenosis
244. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
panas.
Keluhan disertai nyeri sendi dan bercak-bercak di kulit. Pada pemeriksaan
fisik
ditemukan eritema dan nodul subkutan. Dari laboratorium ditemukan leukositosis
dan
pada pemeriksaan EKG didapatkan perpanjangan interval PR . Apakah organisme
yang
menyebabkan penyakit tersebut?
A. Staphilococcus aureus
B. Streptococcus viridans
C. Streptococcus pyogenes.
D. Streptococcus beta hemoliticus
E. Streptococcus alfa hemoliticus
245. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan
diri.
Menurut keluarga yang mengantar, pasien mempunyai riwayat sakit jantung dan
sering
mengeluh nyeri dada. Setelah dipasang monitor didapatkan tekanan darah 61/32
mmHg,
gambaran EKG menunjukkan gambaran Ventrikular takikardi, dan terdapat tanda-
tanda
hipoksia. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Syok Hipovolemik
B. Syok kardiogenik
C. Syok hemoragik
D. Syok anafilaksis
E. Syok septik
246. Bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa keluarganya ke unit gawat darurat RS
karena
mengalami kebiruan dan seperti tercekik saat diberikan ASI. Dari anamnesis
tidak
mempunyai riwayat kelainan selama kehamilan. Pada pemeriksaan pasien tidak
ditemukan adanya kelainan pada paru maupun jantung. Apakah kemungkinan
diagnosis
pada kasus diatas?
A. Floppy epiglotis
B. Tetralogi of fallot
C. divertikulum zenkel
D. Fistula tracheaesofageal
E. Respiratory distress syndrome
247. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat
RS dalam
keadaan tidak sadarkan diri. Menurut keluarga sebelumnya dia muntah-muntah
hebat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5°C, tekanan darah 130/80 mmHg,
nafas
cepat dan dalam dan terdapat gangren di kaki sebelah kiri. Apakah kemungkinan
penyebab pada kasus diatas?
A. Hipoglikemi
B. Hiperglikemi
C. Stroke hemoragik
D. Ketoasidosis diabetik
E. Stroke non hemoragik
248. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengalami perdarahan yang hebat post
laparotomi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 36°C,respirasi 32 x/menit,tekanan darah
80/60
mmHg, denyut jantung 100x/menit, S1 dan S2 murni serta tidak ditemukan murmur.
Apakah diagnosis pada pasien diatas?
A. syok hipovolemik
B. syok kardiogenik
C. syok neurogenik
D. syok anafilaktik
E. syok septic
249. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan demam tinggi
dan
mata tampak kuning. Dari anamnesis pasien pernah transfusi darah 4 minggu yang
lalu.
Pada pemeriksaan laboratorium awal ditemukan peningkatan serum transaminase.
Apakah pemeriksaan darah yang dilakukan untuk skrining awal pada kasus diatas?
A. PCR
B. HBsAg
C. Anti HBs
D. Anti HBe
E. IgM anti HBc
250. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare
terus
menerus sejak 3 bulan terakhir. Perutnya seringkali kram, nyeri dan fesesnya
bercampur
darah. Berat badannya menurun dan terdapat bercak kemerahan pada kulitnya.
Hasil
kolonoskopi yang dibawa pasien tampak penebalan dinding mukosa usus dan hasil
PA
biopsy ditemukan granuloma. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. Abses usus
B. Kolitis ulseratif
C. Penyakit Crohn
D. Karsinoma usus
E. Hemoroid interna
251. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan
nyeri
terutama di daerah kanan bawah abdomen. Nyeri disertai keluhan muntah dan
demam
ringan. Pasien tidak mempunyai riwayat trauma sebelumnya. Saat dilakukan
pemeriksaan
fisik, ditemukan nyeri lepas tekan di daerah Mc burney. Saat dilakukan
pemeriksaan
laboratorium, komponen hasil laboratorium apa yang dapat mendukung penegakan
diagnosis pada kasus diatas?
A. Eritrosit
B. Limfosit
C. Monosit
D. Hematokrit
E. Leukosit PMN
251. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan
kelemahan mendadak pada tangan dan tungkai sebelah kiri. Riwayat trauma
disangkal.
Pasien sempat tidak sadarkan diri sebelum dibawa ke rumah sakit. Pada
pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, penurunan motorik dan sensorik di
bagian
tubuh sebelah kiri. Dokter kemudian menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan CT
scan. Gambaran apa yang diharapkan dari hasil pemeriksaan CT Scan tersebut ?
A. infark di hemisfer kiri
B. infark di hemisfer kanan
C. intracranial hemorragi hemisfer kiri
D. intracranial hemorragi hemisfer kanan
E. subarachnoid hemorragi
251. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
benjolan di
payudara sebelah kiri. Benjolan tersebut tidak disertai nyeri. Saat dilakukan
pemeriksaan
oleh dokter ditemukan massa berdiameter 2 cm dengan konsistensi lunak dan
berbatas
tegas. Tidak ditemukan benjolan serupa di daerah lain. Dokter melakukan
pemeriksaan
patologi anatomi dan mendapatkan stroma yang longgar di dalam jaringan
glandula, tidak
ditemukan peningkatan sel stroma dan tidak didapatkan adanya mitosis. Apa
diagnosis
patologi anatomi yang tepat untuk kasus di atas?
A. papilloma
B. Kistadenoma
C. Fibroangioma
D. fibroadenoma
E. intraductal papillomatosis
252. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tremor
pada
kedua tangannya, yang terjadi saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
bradikinesia dan rigiditas pada otot-ototnya. Pasien sebelumya bekerja sebagai
kuli
bangunan. Kekurangan zat apa di dalam otak yang mendasari terjadinya kejadian
pada
pasien di atas?
A. dopamin
B. serotonin
C. bradikinin
D. asetilkolin
E. transamin
253. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak
nafas
disertai batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan barrel chest,
sianosis, dan
wheezing pada kedua lapang paru. Pada gambaran radiografi thoraks didapatkan
hiperinflasi paru kanan dan kiri dan tidak ditemukan fibrosis. Pasien adalah
seorang
perokok berat. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. asma
B. emfisema
C. bronkiektasis
D. bronchitis kronik
E. bronkopneumonia
254. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
kelelahan dan
kelemahan otot sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak
pucat,
konjungtiva palpebra pucat dan takikardi.Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan
anemia hipokromik mikrositik. Apakah kemungkinan penyebab kasus diatas?
A. defisiensi vitamin B12
B. defisiensi vitamin C
C. defisiensi folat
D. defisiensi besi
E. infeksi virus
255. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan
demam dan bercak kemerahan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ptekie dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan
leukositosis, anemia dan trombositopenia. Dokter merencanakan pemeriksaan
apusan
darah tepi untuk mendapatkan diagnosis pasti. Sambil menunggu hasil hapusan
darah
tepi, berdasarkan epidemiologi, apakah penyebab paling sering pada kasus di
atas?
A. ALL
B. AML
C. CLL
D. CML
E. DIC
terdapat lesi yang
terasa nyeri di penisnya. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus yang lunak dan
tidak
bergaung. Pasien ini mengaku melakukan hubungan seksual dengan salah seorang
PSK
dalam 1 minggu terakhir. Manakah penyebab paling mungkin yang mendasari
penyakit
pada kasus di atas?
A. Hemofilus ducreyi
B. Treponoma pallidum
C. Treponema pertenue
D. Neisseria gonorrhea
E. Clamidia trachomatis
257. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak selama
3
minggu disertai demam ringan pada malam hari dan penurunan nafsu makan. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umum lemah,tampak kurus, paru redup dan ronkhi basah
di
kedua apeks.Pada pemeriksaan dahak ditemukan BTA positif. Kelainan apakah yang
ditemukan pada pasien diatas?
A. Komplek ghon
B. cold abses
C. fibrokistik
D. scrofula
E. miliar
258. Seorang laki-laki berusia 65 tahun pekerjaan sebagai petani, datang ke
Puskesmas dengan
keluhan terdapat bercak kehitaman di wajahnya. Pada pemeriksaan fisik terdapat
lesi
berbentuk papul berbatas tidak tegas bentuk irregular berdiameter kira-kira 7
mm dan
tengahnya berbentuk ulkus. Apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas?
A. Karsinoma sel basal
B. Melanoma Maligna
C. Nevus Pigmentosus
D. Melanoma Lentiginosa
E. Karsinoma sel skuamosa
259. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena
mengalami luka
akibat terkena pisau di daerah axilla. Dokter menduga luka di axilla tersebut
mengenai
plexus brakhialis bagian bawah. Apakah kemungkinan nervus yang mengalami
kerusakan akibat cedera di atas?
A. brachialis
B. axillaris
C. radialis
D. ulnaris
E. vagus
kesulitan dalam
berjalan. Pada saat pemeriksaan dokter menemukan kelemahan dalam kemampuan
fleksi
pada lutut kiri tetapi kemampuan ekstensi lututnya normal. Nervus apakah yang
berperan
dalam terjadinya kelamahan pada kasus di atas?
A. nervus vagus
B. nervus tibialis
C. nervus fibularis
D. nervus femoralis
E. nervus ischiadicus
261. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan sesak
nafas terutama saat bernafas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bentuk dada
tong, pada
dada kiri terdapat penurunan suara nafas, suara hipersonor pada perkusi dan
suara paru
menghilang pada auskultasi. Pasien adalah seorang perokok berat. Apakah
kemungkinan
diagnosis pada kasus diatas?
A. emfisema
B. emboli paru
C. bronkiektasis
D. pneumothorax
E. bronchitis kronis
terdapat benjolan
memanjang yang sering keluar di perut kanan bagian bawah tepat di atas paha.
Pria ini
bekerja sebagai kuli bangunan. Pada pemeriksaan dengan metode valsalva
ditemukan
benjolan keluar pada superior inguinal kanan dekat dengan tulang pubis.
Kerusakan
struktur anatomi apa yang berhubungan dengan kelainan di atas?
A. apneurosis abdominalis interna
B. peritoneum parietal
C. kanalis inguinalis
D. ligamentum lata
E. fascia lata
punggung
yang menjalar hingga ke kedua kaki. Nyeri meningkat saat beraktivitas dan
berkurang saat
beristirahat. Pada pemeriksaan neurologis tidak ditemukan kelainan. Pada
pemeriksaan
manuver valsalva dan laseque menyebabkan nyeri bertambah. Pada foto rongten
vertebra
tidak ditemukan kelainan. Pasien adalah seorang kuli panggul di pelabuhan.
Apakah
kemungkinan diagnosis pada kasus diatas ?
A. Hernia Nukleus Pulposus
B. Ankylosing spondylitis
C. Spondilolisthesis
D. Fraktur vertebra
E. Spondilosis
264. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri terasa
seperti
terbakar di daerah abdomen sejak 6 minggu yang lalu. Frekuensi keluhan akhir-
akhir ini
semakin bertambah. Keluhan dirasakan 3 sampai 4 kali seminggu, terutama pada
saat
perut kosong. Akibat keadaan ini pasien sering terbangun malam hari. Keluhan
dapat
diatasi dengan makan atau diberi antasida dan menghilang dalam waktu 2-3 jam.
Pasien
penggemar minuman kopi. Pasien tidak pernah mengkonsumsi obat lain selain
antasida.
Pemeriksaan fisik normal dan pada feses tidak ditemukan tanda-tanda perdarahan.
Dokter
saat itu menyarankan agar pasien mengubah pola diet dan memulai pengobatan
dengan H2
bloker. Pada pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan tanda-tanda anemia,
tetapi
serumnya positif terhadap test antibodi Helicobacter pylori. Selain pengobatan
dengan H2
bloker, pengobatan apa yang tepat diberikan terhadap pasien ini?
A. aspirin
B. ibuprofen
C. amoksisilin
D. metampiron
E. kloramfenikol
penurunan
berat badan yang cukup drastis selama 3 bulan terakhir hingga 5 kg. Dia
menyangkal
adanya perubahan pola diet atau perubahan aktivitas. Dia juga mengaku memiliki
nafsu
makan yang baik, tidak ada stress dan tidak ada gangguan di sistem
gastrointestinal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nadi 110 x/menit, irreguler,tekanan darah 140/90
mmHg,
temperature 36,9oC. Kulit pasien teraba hangat dan kering. Kedua mata pasien
tampak
terbelalak dan pada palpasi leher terdapat pembesaran kelenjar tiroid.
Pemeriksaan
jantung menunjukkan terdapat murmur sistolik ejeksi 2/6 . Apakah kemungkinan
diagnosis pasien diatas ?
A. Kanker tiroid
B. Graves disease
C. Defisiensi iodine
D. Tiroiditis Hashimoto
E. Goiter multinoduler
266. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang poliklinik dengan keluhan perut
kanan atas
terasa sangat nyeri . Keluhan disertai demam dan mual. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan
adanya Morphy sign. Pada pemeriksaan ultrasonografi ditemukan adanya batu
empedu.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk penyakit diatas?
A. Cholangitis akut
B. Cholesistitis akut
C. Pancreatitis akut
D. Perforasi akut pada kantung empedu
E. Sirosis biliaris
267. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa
terbakar di
bagian dada sebelah kanan yang menjalar hingga ke tangan kanan. Keluhan ini
sudah dia
rasakan sejak 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ada bercak kemerahan
bergerombol di daerah yang dikeluhkan pasien nyeri. Pasien mengaku mengalami
cacar
air setahun yang lalu. Apakah pengobatan kausatif yang paling tepat untuk
pasien di
atas?
A. NSAID oral
B. antihistamin
C. acyclovir oral
D. Injeksi penisilin
E. indometasin oral
268. Seorang perempuan berusia 28 tahun, sudah menikah, datang ke puskesmas dengan
keluhan keputihan. Pada pemeriksaan ginekologik terlihat sekret di liang
vagina. Mukosa
vagina tampak merah, bengkak, dan terdapat plaque putih yang menempel di
dindingnya.
Servik terlihat normal. Dari pemeriksaan swab vagina dengan pewarnaaan Gram
menunjukkan hasil gram positif berbentuk lonjong. Apakah organisme penyebab
penyakit diatas?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Chlamydia trachomatis
C. Candida albicans
D. Treponema pallidum
E. Herpes simplex
269. Seorang perempuan berusia 45 tahun, sudah menikah dan memiliki 1 orang anak,
datang
ke rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan di perut bagian bawah sejak 4
bulan
yang lalu. Keluhan disertai menstruasi tidak teratur, darah banyak, dan terasa
nyeri. Dari
pemeriksaan ginekologik didapatkan uterus berukuran sebesar kehamilan 8
minggu,
konsistensi padat kenyal, dan berbatas tegas. Dari hasil pemeriksaan patologi
anatomi
didapatkan gambaran whorl like pattern. Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Adenomiosis
B. Mioma uteri
C. Kistoma ovarium
D. Kista dermoid
E. Mola hidatidosa
270. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan
keputihan berbau disertai darah sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah
menikah selama 35
tahun dan memiliki 6 orang anak. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan fluor
berwarna putih kekuningan berbau pada liang vagina, terdapat flek, tampak
massa
berbentuk bunga kol di mulut rahim. Pada pemeriksaan IVA didapatkan mulut
rahim
berwarna keputihan. Apakah penyebab tersering kasus diatas?
A. HSV tipe 1
B. HPV
C. HIV
D. EBV
E. HSV tipe 2
271. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
timbul
benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan terasa nyeri
bila menjelang
haid. Pada pemeriksaan fisik payudara kiri didapatkan massa dengan
konsistensi kenyal,
batas tidak tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan dan tidak terdapat ulkus.
Apakah
diagnosis penyakit diatas?
A. Karsinoma mammae
B. Fibroadenoma mammae
C. Fibrocystic disease
D. Tumor phyloides
E. Papilloma intraduktal
272. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan
timbul benjolan sebesar kelereng di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu.
Benjolan
tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik payudara kanan didapatkan massa
ukuran 1x1
cm, konsistensi kenyal, berbatas tegas, dapat digerakkan dan tidak nyeri
tekan. Apakah
diagnosis kasus diatas?
A. Karsinoma mammae
B. Fibroadenoma mammae
C. Fibrocystic disease
D. Tumor phyloides
E. Papilloma intraduktal
273. Sepasang suami istri datang ke dokter praktik umum untuk berkonsultasi
karena belum
memiliki anak setelah menikah 3 tahun. Suami berusia 28 tahun dan istri
berusia 25
tahun. Riwayat menstruasi istri teratur dan suami merasa sehat. Pada
pemeriksaan analisa
sperma didapatkan jumlah cairan sperma 3 cc, warna putih , bau khas, jumlah
sperma 15
juta/cc, motilitas 18%, sperma berbentuk normal 45%. Apakah kelainan yang
dialami
laki-laki diatas?
A. Oligozoospermia dan astenozoospermia
B. Azoospermia dan astenozoospermia
C. Oligozoospermia dan teratozoospermia
D. Azoospermia dan teratozoospermia
E. Astenozoospermia dan teratozoospermia
274. Sepasang suami istri datang ke dokter praktik umum untuk berkonsultasi
karena belum
memiliki anak setelah menikah 8 bulan. Suami berusia 28 tahun dan istri
berusia 25
tahun. Riwayat menstruasi istri teratur dan suami merasa sehat. Keduanya
tidak
menggunakan kontrasepsi, frekuensi hubungan seksual 2 minggu sekali karena
suami
bekerja di luar kota. Apakah saran yang tepat jika ingin segera memiliki
anak?
A. Pemeriksaan analisa sperma
B. Pemeriksaan patensi tuba
C. Pemberian obat yang merangsang ovulasi
D. Melakukan hubungan seksual 3 x/minggu
E. Ditunggu hingga 3 tahun
275. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena
mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos
mentis,
tekanan darah 110/60 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 26 x/menit,
terdapat luka terbuka di daerah tungkai kanan bawah dan tampak bagian tulang
keluar
dari luka. Apakah tindakan yang pertama kali dilakukan?
A. Debridemen luka
B. Fiksasi interna
C. Mobilisasi sendi
D. Elevasi tungkai
E. Pembidaian
276. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat
bercak merah pada lipatan paha kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
disertai
rasa gatal terutama jika udara panas. Pasien diketahui menderita diabetes
melitus. Pada
pemeriksaan daerah inguinal didapatkan makula eritematosus berbatas jelas
dengan
bentuk teratur, skuama tipis, dan satelit papula. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Tinea Kruris
B. Tinea Korporis
C. Kandidiasis
D. Dermatitis seboroik
E. Tinea Versicolor
277. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh bapaknya ke puskesmas
dengan
keluhan gatal di dubur terutama pada malam hari. Pasien tampak tidak aktif dan
kurang
semangat dalam belajar sehingga prestasi belajar anak menurun. Apakah
pemeriksaan
awal yang harus dilakukan?
A. Pemeriksaan tinja langsung
B. Pemeriksaan tinja apung
C. Pemeriksaan tinja endapan
D. Pemeriksaan Harada Mori
E. Pemeriksaan Scoth Adesive tape
mata
kanan hebat. Keluhan disertai penurunan penglihatan mendadak dan tampak adanya
lingkaran seperti pelangi. Pasien juga merasakan nyeri kepala, mual dan
muntah. Pada
pemeriksaan mata kanan didapatkan konjungtiva hiperemis. Pada perabaan bola
mata
kanan terasa lebih keras. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Glaukoma Akut
B. Panoftalmitis
C. Uveitis Anterior
D. Endolftamitis
E. Ulkus Kornea
berdahak
sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai penurunan nafsu makan dan
berkeringat pada
malam hari. Pasien diketahui memiliki seorang anak berusia 3 tahun dan belum
mendapatkan imunisasi BCG. Pada pemeriksaan dahak mikroskopis SPS, didapatkan
hasil
(+)(+)(-).Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat terhadap anak pasien?
A. Segera lakukan pemeriksaan sputum SPS
B. Segera lakukan Rontgen toraks
C. Segera lakukan tes tuberkulin
D. Segera lakukan pemeriksaan sputum SPS dan tes tuberkulin
E. Segera lakukan tes tuberkulin dan Rontgen toraks
keluhan
nyeri hebat pada perut kanan bawah. Keluhan disertai perdarahan melalui jalan
lahir
berwarna coklat tua. Pasien diketahui terlambat haid selama 2 bulan. Pada
pemeriksaan
fisik keadaan umum lemah dan pucat. Pada pemeriksaan vital didapatkan tekanan
darah
90/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit. Pada
pemeriksaan
ginekologis didapatkan uterus sebesar telur bebek, teraba massa pada daerah
adneksa
kanan, kavum douglas menonjol, dan didapatkan nyeri goyang servik. Pemeriksaan
β-
HCG urin positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Abortus Insipiens
B. Abortus Iminens
C. Kehamilan Ektopik Terganggu
D. Torsi Kista Ovarium
E. Penyakit Inflamasi pelvis
281. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0, datang ke dokter praktik umum
dengan
keluhan demam sejak 7 hari yang lalu. Demam dirasakan naik turun tanpa
pengobatan.
Keluhan disertai nyeri kepala, mual, muntah, dan tidak buang air besar selama
3 hari.
Pada pemeriksaan vital didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi
85x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 36,8 ºC. Pada pemeriksaan widal
didapatkan titer
O 1/320. Apakah terapi antibiotik yang dapat diberikan?
A. Kloramfenikol
B. Tiamfenikol
C. Kotrimoksazol
D. Amoksisilin
E. Fluorokuinolon
keluhan
nyeri pada kedua lutut sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai kaku hingga
20 menit
setiap bangun tidur di pagi hari, dan 5 menit apabila beranjak dari kursi.
Pasien juga
merasakan gangguan saat berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi
badan
160cm, berat badan 80kg, kedua sendi lutut membesar dan teraba krepitasi. Pada
pemeriksaan radiologik didapatkan adanya kista subkondral. Apakah diagnosis
yang
paling mungkin?
A. Arthritis Rheumatoid
B. Osteoarthritis
C. Arthritis Gout
D. Osteoporosis
E. Pseudogout
283. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan nyeri
hebat pada perut kanan bawah yang mengakibatkan tidak bisa berjalan tegak .
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri di ulu hati. Pasien juga mengeluh tidak nafsu
makan,
mual dan muntah. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 110/90
mmHg,
denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, temperatur 37,2ºC. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan lepas pada titik Mc.Burney,
terdapat
Rovsing sign. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14 g/dl, hematokrit
40
vol%, eritrosit 4juta/ul, leukosit 13.000 /ul, trombosit 250.000/ul. Apakah
diagnosis yang
paling mungkin?
A. Apendisitis
B. Amoebiasis
C. Kolik Ginjal
D. Kolik Ureter
E. Perforasi Ulkus Duodeum
284. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum
dengan
keluhan nyeri pada telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien tidak mau
makan dan
rewel. Keluhan didahului demam dan flu sejak 5 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda
vital didapatkan denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit,
temperatur 37,2ºC.
Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani utuh, tampak bengkak
dan
hiperemis. Apakah diagnosis yang mungkin adalah?
A. Otitis media akut stadium oklusi tuba
B. Otitis media akut stadium presupurasi
C. Otitis media akut stadium supurasi
D. Otitis media akut stadium perforasi
E. Otitis media akut stadium resolusi
285. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan
demam sejak 10 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala, batuk-batuk,
perut
kembung dan berak lendir darah sebanyak 4-5 kali/hari. Pasien merasa nyeri
perut
kanan atas, bertambah nyeri bila bernafas dalam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan
keadaan umum cukup baik, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit,
temperatur 38˚C, jantung dan paru normal, hepar teraba tiga jari bawah arkus
coste, nyeri
tekan dan didapatkan fluktuasi, lien tidak membesar. Apakah pemeriksaan
penunjang
yang diperlukan?
A. Barium enema
B. Colonos copy
C. Endoscopy
D. USG abdomen
E. X Foto Thorax
keluhan
terdapat benjolan di leher depan bagian kanan sejak tiga bulan yang lalu.
Benjolan makin
lama makin membesar tetapi tidak sakit. Keluhan tidak disertai penurunan
badan maupun
perubahan nafsu makan. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
tenang,
kesadaran kompos mentis, mata tidak menonjol dan ekstremitas tidak tremor.
Pada
pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit.
Pada
pemeriksaan fisik leher depan bagian kanan didapatkan massa berukuran 5x5
cm,
konsistensi kenyal, tidak nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Graves ‘Disease’
B. Lekemi mieliod akut
C. Limfadenitis TBC
D. Limfoma maligna
E. Struma nodosa normotiroid
keluhan
Benjolan makin
lama makin membesar tetapi tidak sakit. Keluhan tidak disertai penurunan
badan maupun
perubahan nafsu makan. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
tenang,
Pada
Pada
pemeriksaan fisik leher depan bagian kanan didapatkan massa berukuran 5x5
cm,
konsistensi kenyal, tidak nyeri tekan. Apakah pemeriksaan penunjang yang
diperlukan?
A. Biopsi limponodi servikal
B. Gambaran darah tepi
C. Kadar T3, T4 dan TSH
D. USG Tiroid
E. X Foto Thorax
keluhan
Benjolan makin
lama makin membesar tetapi tidak sakit. Keluhan tidak disertai penurunan badan
maupun
perubahan nafsu makan. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tenang,
Pada
Pada
pemeriksaan fisik leher depan bagian kanan didapatkan massa berukuran 5x5 cm,
konsistensi kenyal, tidak nyeri tekan. Apakah terapi medikamentosa yang
tepat ?
A. Antibiotic
B. Antitiroid
C. Hormon tiroid
D. Sitostatika
E. Vitamin B

Soal Ukdi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Ukdi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL – SOAL UKDI

1. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS setelah

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

Apakah pemeriksaan darah yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?

Anda mungkin juga menyukai