PLANNING OF ACTION (POA) TAHUN 2016

UPT PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Tenaga
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Lokasi Dana Jumlah Alat Keseha Indikator Keberhasilan
tan

REMAJA
kuesioner, diperoleh data kesehatan
Pemeriksaan untuk mengetahui
1. 1,072 30% 5 sklh Transport petugas 4 org x 5 sklh x 2 kls x Rp 60,000 Rp 2,400,000 formulir, TIM remaja smp/smk kls 2
Berkala kesehatan remaja di sekolah uks kit dan 3

Penjaringan untuk mengetahui kuesioner,

diperoleh data kesehatan
2. Kesehatan perkembangan kesehatan 520 30% 5 sklh Transport petugas 4 org x 5 sklh x Rp 60,000 Rp 1,200,000 formulir, TIM remaja smp/smk kls 1
Remaja remaja di sekolah uks kit

Transport Narasumber 4 org x 1 hari x Rp 82,500 Rp 330,000

Transport Peserta 4 org x 15 sklh x 1 hri x Rp 50,000 Rp 3,000,000
Spanduk 1 buah x Rp 150,000 Rp 150,000 modul,
untuk meningkatkan wirles, aktifnya konselor di
Pelatihan Konsumsi 70 org x 1 hri x Rp 30,000 Rp 2,100,000 power
pengetahuan sikap dan sekolah dan adanya
3. Konselor perilaku tentang kesehatan 60 psrta 100% BPU TIM
Remaja Penjilidan Modul 60 rngkp x Rp 4,000 Rp 240,000 point, pre laporan hasil konselor ke
remaja test dan petugas puskesmas
Foto Copy 60 org x 86 lbr x Rp 200 Rp 1,032,000 post test
Cetak Sertifikat 60 lbr x Rp 15,000 Rp 900,000
ATK 60 pkt x Rp 10,000 Rp 600,000

Sosialisasi Spanduk 1 buah x Rp 150,000 Rp 150,000

agar anak sekolah semua siswa/siswi
Pelayanan mengetahui power
tentang adanya mengetahui tentang
4. Kesehatan 7 sklh point, TIM
program pkpr di puskesmas program pkpr dan
peduli Remaja ( serta tujuan program wirles
pkpr Transpot Petugas 1 org x 7 sklh x Rp 60,000 Rp 420,000 memanfaatkannya
PKPR )

Pembentukan pkm remaja memanfaatkan

5. ruang konseling sebagai tempat konseling 1 sangatta ruang konseling sebagai
remaja ruangan
Remaja utara tempat konseling/ curhat

pembentukan pkm
agar remaja mengetahui sangatta cetak alur pelayanan terbentuknya alur
6. alur pelayanan 1 buah x Rp 300,000 Rp 300,000
alur pelayanan remaja utara pkpr pelayanan pkpr
remaja
 pembentukan agar program pkpr berjalan pkm terbentuknya bagan tim
7. Bagan Tim sangatta cetak bagan tim pkpr 1 buah x Rp 300,000 Rp 300,000
dengan baik pkpr
pengelola PKPR utara

Pengadaan Tim PKPR memiliki Alat tersedianya alat

8. penjaringan Penjaringan KIT 2 set x Rp 1,500,000 Rp 3,000,000
KIT Penjaringan penjaringan PKPR

Mengetahui
UPT. Puskesmas Sangatta Utara Pengelola Program PKPR
Plt. Kepala

Hj. Mariani Karim, SKM Erna Wahyuni, S.ST

NIP: 19670115 198612 2 001 NIP. 19790105 200701 2 014
Sumber Biaya Waktu

BOK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Rp 2,400,000 √ √ √

Rp 1,200,000 √ √

Rp 7,452,000 √

Rp 570,000 √
ogram PKPR

yuni, S.ST
200701 2 014
 RKA TAHUN 2017
UPT PUSKESMAS SANGATTA UTARA

KEBUTUHAN SUMBER DAYA

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Rincian Dana Alat Tenaga
REMAJA
SMPN 3, SMPN 5, SMP
untuk mengetahui kuesioner,
Pemeriksaan perkembangan Muhammadiyah 2,
1. Kesehatan Remaja Berkala kesehatan SMKN 1, SMKN 2, 100% Transport petugas 4 org x 5 sklh x 2 kls x 75,000 Rp 3,000,000 formulir, uks TIM
remaja di sekolah kit
(742 )

SMPN 3, SMPN 5, SMP

Muhammadiyah 2,
Penjaringan untuk mengetahui kuesioner,
SMP Islam DDI, SMKN
Kesehatan kesehatan remaja di 100% Transport petugas 4 org x 7 sklh x 75,000 Rp 2,100,000 formulir, uks TIM
1, SMKN 2, SMK
Remaja sekolah kit
Nusantara
(408)

4 org x 1 hari
Transport Narasumber x 150,000 Rp 600,000

4 org x 14 sklh x 1 hri

Transport Peserta x 50,000 Rp 2,800,000

Untuk melatih konselor 1 buah

sebaya sebagai fasilitator Spanduk x 300,000 Rp 300,000 modul, LCD,
56 peserta dari 14
Pelatihan PKPR di sekolah dan untuk power
sekolah yaitu 42
Konselor meningkatkan 100% 66 org x 1 hri point, pre TIM
pengetahuan sikap dan siswa/siswi dan 14 guru Konsumsi ( snack dan makan ) x 44,000 Rp 2,904,000 test dan
Remaja pendamping
perilaku tentang kesehatan post test
remaja 56 org x 14 lbr x 250
Foto Copy Rp 196,000

56 lbr x 10,000
Cetak Sertifikat Rp 560,000

56 pkt x 5000
ATK Rp 280,000
 Mengetahui
UPT. Puskesmas Sangatta Utara Pengelola Program PKPR
Plt. Kepala

Hj. Mariani Karim, SKM Tanty Herlina, S.Kep,Nes

Nip: 19670115 198612 2 001 NIP. 19870414 201101 2 013
 Waktu
Indikator
Keberhasilan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

diperoleh data
kesehatan remaja √ √ √ √
smp/smk kls 2 dan
3

diperoleh data
kesehatan remaja √ √
smp/smk kls 1

Terlatihnya 56
konselor sebaya di
14 sekolah dari 42 √
siswa/siswi dan 14
guru pendamping
 RENCANA PELAKSANA KEGIATAN TAHUN 2016
UPT PUSKESMAS SANGATTA UTARA

Upaya Wakt
No Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Rincian Pelaksanaan Lokasi Tenaga Pelaksana BIAYA
Kesehatan 1 2 3

Persiapan : kuesioner, formulir, uks kit

Ruang UKS 1.dr.drg. Nurhaedah 2.

Jeltie Maryantie, 3.
Pemeriksaan masing- Transport Petugas : Rp.
1. PKPR Berkala 5 Sklh 1 kali 4 org x 5 sklh x 2 kls Pelaksanaan : pendaftaran, pemeriksaan masing dari 5 Apriarti Pramesti, Amd.Keb 3,000,000 √ √
ttv, pemeriksaan status gizi, pemeriksaan 4. Mawarni,
sekolah
telinga , pemeriksaan gigi dan mulut, Amd.Keb
pemeriksaan mata

Persiapan : kuesioner, formulir, uks kit

Ruang UKS 1.dr.drg. Nurhaedah 2.

Jeltie Maryantie, 3.
Penjaringan masing- Transport Petugas : Rp.
2. PKPR 5 Sklh 1 kali 4 org x 5 sklh masing dari 5 Apriarti Pramesti,
Pelaksanaan : pendaftaran, pemeriksaan Amd.Keb
Kesehatan Remaja 1,500,000
ttv, pemeriksaan status gizi, pemeriksaan 4. Mawarni,
sekolah
telinga , pemeriksaan gigi dan mulut, Amd.Keb
pemeriksaan mata

Persiapan : Undangan, Izin Sewa Tempat, Spanduk : Rp. 160,000

Spanduk, Infokus, Laptop, Power point,
Mic, Daftar Hadir, Modul, Pre test dan post
test, Sertifikat. Konsumsi : Rp. 700.000
1. Hj. Mariani Karim, SKM,
2.Bekti, Amd.Keb,
3. dr. Jeltie Maryanti, Penjilitan Modul :
Pelatihan Konselor 60 psrta / Balai Desa 4. Ernawahyuni, S.ST, Rp. 240,000
3. PKPR 1 kali 4 org x 15 sklh x 1 hri Pelaksanaan : Pembukaan, Sambutan,
Remaja 15 Sekolah Materi, Pre-Test, Pelatihan Konselor, Sangatta Utara 5. Apriarti Pramesti,
Diskusi, Tanya Jawab, Penyerahan Amd.Keb, 6. Mawarni, Foto Copy : Rp.1.032,000
Sertifikat. Amd.Keb, 7. Ratnasari,
Amd.Keb
ATK : Rp.300,000

Penutup : Post-Test, Rencana Tindak lanjut Transport Peserta :

dan Kesepakatan Rp.3,000,000
 Persiapan: Spanduk, Infokus, Laptop,
Sosialisasi Aula di Spanduk : Rp. 160,000
Power point, Mic, Absen.
Pelayanan Sekolah
4. PKPR 7 sklh 1 kali 1 org x 7 sklh 1. Mawarni, Amd.Keb
Kesehatan peduli Pelaksanaan : Pembukaan, Materi, Tanya Masing-
Remaja ( PKPR ) Jawab masing Transport Petugas : Rp.
525,000
Penutup :

Mengetahui
UPT. Puskesmas Sangatta Utara Pengelola Program PKPR
Plt.Kepala

Hj. Mariani Karim, SKM Erna Wahyuni, S.ST

NIP: 19670115 198612 2 001 NIP. 19790105 200701 2 014
 Waktu
4 5 6 7 8 9 10 11 12

√ √

√ √

√
√ √