PENUGASAN

MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS

PELATIHAN
MANAJEMEN PUSKESMAS

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

 Kerangka pelatihan manajemen Puskesmas
Pelatihan Manajemen Puskesmas
Tujuan:
Tim Puskesmas Peningkatan IKS %
1. KB 65%
2. Linfaskes 100%
3. Imunisasi 100%
4. ASI Ekslusif 100%
Data PIS PK 5. Timbang balita 100%
Menganalisis data menjadi 6. TBC 100%
IKS + 12 indikator
7. Hipertensi 100%
8. ODGJ 100%
9. Rokok 70%
10. Air bersih 100%
11. Jamban 100%
12. JKN 100%
 STUDI KASUS

PENUGASAN :
1.MENYUSUN MANAJEMEN PUSKESMAS (P1, P2, DAN P3)
2.SUMBER DATA : 1. PIS-PK
2. DATA PROGRAM PROFIL
3. DATA DASAR PUSKESMAS
4. SUMBER DATA LAIN (PBS,
DUKCAPIL, DLL)
3. OUTPUT : TERSUSUNNYA RENCANA DALAM MENCAPAI TOTAL
COVERAGE, PENINGKATAN IKS DAN INTERVENSI YANG DILAKUKAN OLEH
PUSKESMAS BERDASARKAN DATA YANG TERSEDIA DI PUSKESMAS
SKENARIO PENUGASAN KOMPREHENSIF
-Bagi kelas dalam 5 kelompok
PENUGASAN
-Sumber data: Data PIS-PK, Profil Puskesmas, dll.
-Berdasarkan data diatas, rumuskan intervensi kegiatan yang harus dilaksanakan Puskesmas dalam
meningkatkan status kesehatan masyarakat di wilayah puskesmas “X”, sesuai dengan target dan output
yang telah ditetapkan, dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1.Buatlah Analisis situasi dari data rekapitulasi capaian indikator KS, nilai IKS, dan profil Puskesmas.
2.Identifikasi masalah dan susun prioritas masalah yang akan ditangani Puskesmas di tingkat keluarga, di
tingkat kelurahan, dan di tingkat kecamatan.
3.Cari kemungkinan akar penyebab masalah prioritas dan tetapkan cara pemecahan masalah (melalui
kunjungan rumah, pengorganisasian/penggerakan masyarakat/UKBM, dan program kesehatan
Puskesmas)
4.Buatlah RPK Bulanan Puskesmas untuk bulaMei sd Desember 2018, RKA bulan Mei sd Desember 2018,
dan RUK Puskesmas TA 2019, dengan memperhatikan integrasi program dan upaya pemberdayaan
keluarga.
5.Roleplay Lokakarya Mini Bulanan dan triwulanan (PENUGASAN II)
6.Penugasan jaring laba-laba (PENUGASAN III)
 SKENARIO PENUGASAN
• PENUGASAN KOMPRE.xls
CAKUPAN IKS DAN INDIKATOR KS
KECAMATAN CLUWAK
 CAKUPAN IKS DAN INDIKATOR KS
4 KELURAHAN DI KECAMATAN CLUWAK
 DATA PROFIL KECAMATAN CLUWAK
DATA DEMOGRAFI
•Luas wilayah : 6.931 Ha
•Jmlah Desa : 13
•Jumlah RW : 32
•Jumllh Pdd : 43340 jiwa
•Laki laki : 21188 jiwa
•Perempuan : 22152 jiwa
 Persalinan yang di tolong oleh tenaga kesehatan
• Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di UPT Puskesmas
Cluwak tahun 2016 sebesar 559 dengan Persentase 88,9%.

Cakupan Kunjungan Neonatus

•Cakupan kunjungan neonatus 1 (KN 1) di UPT

Puskesmas Cluwak adalah 254 dengan Persentase
83,2%
•Cakupan kunjungan neonatus 3 (KN-lengkap) di UPT
Puskesmas Cluwak rahun 2016 sebesar 528 dengan
Persentase 83,8 %.
P
PERENCANAAN PUSKESMAS
1
TAHAPAN PELAKSANAAN

1 PERSIAPAN

2 ANALISIS SITUASI

3 PERUMUSAN MASALAH

4 PENYUSUNAN PERENCANAAN PUSKESMAS

12
TAHAP PERUMUSAN MASALAH

1. IDENTIFIKASI MASALAH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

 IDENTIFIKASI MASALAH
 Adanya masalah ditunjukkan dengan adanya kesenjangan antara target
dengan kinerja Puskesmas.
 Target : Dilihat dari SPM, Indikator PIS-PK, Renstra Kab/Kota, dll.
 Identifikasi masalah: membuat daftar masalah yang dikelompokkan menurut
jenis upaya, target, pencapaian, dan adanya masalah yang ditemukan.

CONTOH TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

No Upaya Target Pencapaian Masalah
I UKM Essensial
1. Pelayanan Gizi
a. - Bayi yang mendapat ASI eksklusif 100% 85% Masih ada 15% bayi yang tidak
mendapat ASI ekslusif

14
 Kerangka pelatihan manajemen Puskesmas
Pelatihan Manajemen Puskesmas
Tujuan:
Tim Puskesmas Peningkatan IKS %
1. KB 65%
2. Linfaskes 100%
3. Imunisasi 100%
4. ASI Ekslusif 100%
Data PIS PK 5. Timbang balita 100%
Menganalisis data menjadi 6. TBC 100%
IKS + 12 indikator
7. Hipertensi 100%
8. ODGJ 100%
9. Rokok 70%
10. Air bersih 100%
11. Jamban 100%
12. JKN 100%
 TAHAP PERUMUSAN MASALAH

2. PENENTUAN PRIORITAS MASALAH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

 PRIORITAS MASALAH

Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar, 3 = sedang, 2 = kecil, 1 = sangat kecil).
17
 Contoh USG

• USG berdasarkan kesepakatan anggota kelompok, dengan tetap

memperhatikan data yang tersedia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 18
TAHAP PERUMUSAN MASALAH

3. MENCARI AKAR
PENYEBAB MASALAH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Contoh Analisa Penyebab MasalahTidak Tercapainya Target Pencapaian ASI Eksklusif
DITINJAU DARI ASPEK PENYELENGGARAAN PELAYANAN

PERILAKU DLM KONDISI LINGKUNGAN

PENYELENGGARAANPE
KEMAMPUAN HIDUP
LAYANAN
SEHAT
KONDISI FISIK-
TINGKAT AKSES BIOLOGIS IBU & bbl
PPERLAKU IBU & KELG
BUHIR PD YANKES DLM HIDUP SEHAT

KONDISI PSIKOLOGIS
KUALITAS YANKES KEMANDIRIAN HIDUP BUHIR/BUSUI
YG DITERIMA SEHAT KLG

TINGKAT CAKUPA KONDISI SOSIAL KLG

IMD PD BBL

KONDISI SBUDAYA
KETERPADUAN LP
KELUARGA

PEMBINAANPASCA KONDISI SPIRITUA

LAHIR O/ TG KELUARGA

DUKUNGAN KEBIJ-
AKAN PEMERINTAH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 20

 Contoh Analisa Penyebab Masalah
Diagram sebab akibat dari Ishikawa
Petugas kelelahan shg
kurang bersemangat Belum ada SOP Persalinan Normal
MANUSIA melaksanakan METODE yang mengikutsertakan penyluhan
penyuluhan
ASI ekslusif pada ibu bersalin
Banyaknya agenda
kegiatan tidak sebanding Kurangnya pengetahuan petugas dalam
dengan jumlah petugas tata cara pembuatan SOP

Kurangnya Bidan dan Tidak pernah dilakukan pelatihan

tenaga gizi di Pkm penyusunan SOP Puskesmas
Masih ada 15% bayi
Dana untuk kelas Pengetahuan
Media Promosi tdk ada tidak mendapat
ASI
hamil tidak ada masyarakat tentang
Anggaran dana
Pengadaan media banyak dialihkan
pentingnya ASI ekslusif ekslusif
promosi tidak pernah untuk program lain Kader tidakrendah
dilaksanakan karena yang dianggap lebih memberikan
kekurangan dana membutuhkan edukasi mengenai
pemberian ASI
Kurangnya dana Puskesmas ekslusif Kader tidak pernah direfreshing
ilmu
SARANA DANA LINGKUNGAN

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 21

Contoh Analisa Penyebab Masalah

Pohon Masalah (Problem Trees)

Masih ada 15% bayi tidak mendapat ASI ekslusif

METODE MANUSIA SARANA DANA LINGKUNGAN

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 22

TAHAP PERUMUSAN MASALAH

4. CARA PEMECAHAN MASALAH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

 MASUKAN CARA PEMECAHAN MASALAH
Kesepakatan diantara anggota tim dengan didahului brainstorming. Tipe brainstorming:
a. Terstruktur, setiap anggota tim menyampaikan ide secara bergiliran
b. Tidak terstruktur, tiap peserta yang punya ide dapat langsung menyampaikan
c. Semua berdasarkan atas hasil analisis penyebab masalah, tinjau dari 3 aspek:
di kekuatan sumberdaya, dengan pendekatan yg paling memungkinkan 
rumusan strategi dan taktik
CONTOH TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH
No PRIORITAS PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH
MASALAH (RINCI DARI PENYEBAB) MASALAH TERPILIH
1. Masih ada a. Kader tidak pernah a. Refreshing kader Refreshing kader tentang
15% bayi yang direfreshing ilmu tentang pentingnya ASI pentingnya ASI ekslusif
tidak ekslusif
b. Tidak pernah dilakukan
mendapat ASI b. ……………….
pelatihan penyusunan SOP
ekslusif
dari Puskesmas
c. Kurangnya Bidan dan
tenaga gizi di Pkm
d. Pengadaan media promosi
tidak pernah dilaksanakan
karena kekurangan dana
e. Kurangnya dana Pusk.
24
PENYUSUNAN PERENCANAAN

PENYUSUNAN RUK DAN RPK

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS YANG BERKUALITAS
CONTOH SIKLUS 2017,2018,2019
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

27
 RUK
• Merupakan rencana kegiatan yang disusun Puskesmas dalam
upaya menyelesaikan masalah kesehatan di wilayah kerjanya,
baik kegiatan yang akan dilakukan oleh Puskesmas maupun
kegiatan yang perlu dilaksanakan oleh lintas sektor.
• Kegiatan dari RUK yang akan dilakukan oleh Puskesmas
disusun menjadi Rencana Kerja dan Anggaran (RKA)
Puskesmas, sesuai dengan Pedoman Pengelolaan Keuangan
Daerah.

07/05/18 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 28

 CONTOH RUK PUSKESMAS

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target penang Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan sasaran gungjaw Sumber Pelaksanaa Anggaran kinerja pembiayaa
ab Daya n n

UKM ESENSIAL
1 Pencegahan Pertemuan Meningkatkan Kader 20 Kader PJ UKM - Fasilitat - Bulan Rp. Penderita APBD
dan Peningkata pengetahuan kesehatan kesehatan Esensial or: Januari 3.510.000, hipertensi
Pengendalian n kader untuk di 5 Desa dan Dokter dan bulan - melakukan
Penyakit kemampua deteksi dini (Desa A s.d Perkesm PKM Juni 2017 pengobata
n kader faktor resiko E) as - Bahan n secara
kesehatan PTM di materi teratur
untuk Posbindu PTM pelatiha
deteksi dini n
faktor - ATK
resiko PTM - Ruang
pada rapat
masyarakat

RUK PUSKESMAS A TAHUN 2017

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN

30
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN

31
PENGGERAKKAN PELAKSANAAN

LOKAKARYA MINI (PENUGASAN II)

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

 BULANAN
•Menilai pencapaian & hambatan yang
P2 dijumpai pada bulan atau periode yang lalu
•Pemantauan pelaksanaan rencana yang
LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOKakan datang
LOK LOK LOK LOK LOK
MIN MIN MIN MIN MIN MIN •
MINPerencanaan
MIN ulang
MIN yangMINlebih baik
MIN (bila MIN
BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLNdiperlukan)
BLN sesuaiBLN denganBLNtujuanBLNyang BLN
1 2 3 4 5 6 7 dicapai 8 9 10 11 12
INTER INTE INTE
INTE INTE INTE RNAL INTE INTE
NAL & INTE INTE INTE RNAL
RNA LINTAS RNA RNA & RNA RNAL
&
INTE
SEK SEK L RNAL & SEKTRIBULANAN
RNAL RNAL RNAL
L L L TOR SEK
TOR TOR •Menggalang dan meningkatkan
TOR
kerjasama antar sektor terkait dalam
pembangunan kesehatam
•Menginformasikan & mengidentifikasi
capaian hasil kegiatan tribulanan
sebelumnya, membahas & memecahkan
masalaha serta hambatan oleh LS
•RTL dan memasukan umpan balik dari
masyarakat dan sasaran program 33
Tugas Role Play
Bagi kelas dalam 4 kelompok, masing-masing kelompok memerankan proses
pelaksanaan lokakarya mini sebagai berikut:
1. Lokakarya mini bulanan pertama: Penyelarasan RUK,untuk menjadi RPK, Dilanjutkan
dengan Penggerakan / Pengorganisasian
2. (Review hasil evaluasi tahun lalu, Rancangan identifikasi kebutuhan kesmas Klh untuk
persiapan Pra Mus-renbang Desa/KLH)
3. Lokakarya mini tribulanan pertama, Lintas Sektoral (Pra Musrenbang Kecamatan)
4. Lokakarya mini bulanan rutin
5. Lokakarya mini tribulanan rutin
Setiap kelompok menentukan sendiri peran yang dimainkan disesuaikan dengan
struktur organisasi Puskesmas. Topik bahasan lokakarya mini ditentukan berdasarkan
Perencanaan kegiatan yang telah disusun.
 Setiap kelompok membahas tentang:
1.Hal apa yang perlu dipersiapkan sebelum dilaksanakan lokakarya mini?
2.Apa hasil luaran dari lokakarya mini yang dilaksanakan?
3.Rumusan tindak-lanjut atas kesepakatan hasil Lokmin
PENGAWASAN, PENGENDALIAN, DAN
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

PENUGASAN JARING LABA-LABA

(PENUGASAN III)

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

PENUGASAN
1. Bagi kelas dalam 4 kelompok
2. Berdasarkan data yang ditampilkan pada grafik jaring laba-laba diatas :
 Apa pendapat setiap kelompok terhadap data diatas ?
 Apakah ada gap antara pencapaian indikator-2 terkait ?
 Sebutkan untuk layanan apa saja dan di desa mana?.
 Apa saja kemungkinan-kemungkinan yang membuat terjadinya gap tersebut ?
 Berdasarkan data diatas, bagaimana tanggapan saudara terhadap integrasi/keterpaduan antar
programnya?
 Data tentang apa lagi yang dapat dimasukkan ke dalam grafik sarang Laba-2 disini yang juga
penting untuk bahan penyusunan RUK Puskesmas bersangkutan
TERIMA KASIH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia