FIRE SAFETY RISK ASSESMENT

UNIT :

TANGGAL :

1. Bahaya Kebakaran

Kebakaran dimulai saat panas (sumber api) bersentuhan dengan bahan bakar
(apapun yang terbakar), dan oksigen (udara).
a. Anda perlu menjaga sumber api dan bahan bakar.

b. Bagaimana kebakaran bisa terjadi?

Pikirkan tentang alat pemanas, penerangan (lampu), nyala api, peralatan

listrik, proses panas seperti pengelasan atau penggilingan, rokok, korek api
dan hal lain yang memiliki suhu panas atau menyebabkan percikan api.
c. Apa yang bisa terbakar?

Kemasan produk, sampah dan beberapa furniture yang mudah terbakar, bahan
bakar seperti bensin dan cat, benda benda yang terbuat dari kayu, kertas,
plastik, karet dan busa.
d. Apakah dinding atau langit-langitnya memiliki elemen tahan api?

e. Periksa area luar juga (jika punya)

- Sudahkah kamu menemukan sesuatu yang bisa menyebabkan kebakaran?

Y/ T

Tuliskan

- Sudahkah kamu menemukan sesuatu yang mudah terbakar? Y / T

Tuliskan
2. Orang-Orang yang Beresiko
Setiap orang beresiko menjadi korban jika terjadi kebakaran. Pikirkan apakah
risikonya lebih besar untuk orang-orang tertentu, bisa dilihat dari jadwal kerja atau
area kerja, seperti pasien, staf shift malam, pengunjung atau keluarga pasien.
Jangan lupa, Anak-anak, manula dan penyandang disabilitas sangat rentan dan
beresiko.

Sudah kamu mengidentifikasinya?

- Siapa saja orang yang beresiko? Y / T

- Siapa yang menjadi prioritas dalam resiko tersebut? Y / T

Tuliskan orang beresiko tersebut

3. Evaluasi dan Tindakan

a. Evaluasi

Pertama, Lihat apa yang telah Anda temukan di langkah 1 dan 2: Apa saja hal-hal
yang bisa menyebabkan kebakaran, dan apa risikonya terhadap orang disekitar

b. Meminimalisir dan menghilangkan resiko

Cara anda menghindari kebakaran yang tidak disengaja? Mungkinkah sumber panas
atau percikan api bisa menyambar atau terdorong ke sesuatu yang mudah terbakar?
Atau mungkinkah terjadi sebaliknya?

c. Pencegahan, pengendalian dan perlindungan

Ambil tindakan untuk melindungi area kerja dan staf/pasien/ pengunjung dan
bahaya kebakaran.

- Sudahkah kamu mengidentifikasi resiko kebakaran di area kerja ? Y/T

- Sudahkah kamu mengidentifikasi resiko dari staf atau pengunjung yang datang?
Y/T
- Apakah anda menyimpan bahan bakar dan sumber panas/percikan api di
tempat terpisah? Y/T
- Jika seseorang ingin menyalakan api secara sengaja, adakah alat
(korek/bensin) yang ada sekitar yang bisa mereka gunakan? Y/T
- Sudahkah anda menyimpan/mengamankan bahan bakar yang bisa digunakan
seorang pembakar? Y/T
- Sudahkah anda melindungi tempat anda dari kebakaran atau pembakaran yang
tidak disengaja? Y/T

Bagaimana semua orang melakukan evakuasi?

- Sudahkah anda memiliki jalur evakuasi? Y/T
- Sudahkan anda memastikan semua orang akan dengan mudah menemukan
jalur evakuasi dengan aman bahkan di malam hari ?Y/T
- Apakah semua peralatan keselamatan anda berfungsi dengan baik (APAR,
Smoke detector, Hydrant, Rambu-rambu K3)? Y/T
- Akankah staf anda tahu apa yang harus dilakukan ketika kebakaran dan tahu
bagaimana mengoperasikan APAR? Y/T

Tuliskan apa yang masih kurang

4. Dokumentasi, Perencanaan dan Pelatihan

a. Dokumentasi

Dokumentasikan semua bahaya kebakaran atau kejadian potensial kebakaran yang

telah terjadi. Dokumentasikan juga apa yang sudah anda lakukan ketika hal
tersebut terjadi. File tersebut harus tersimpan rapi di suatu bindex dan ditempatkan
di tempat yang mudah diakses serta aman dari bahaya.
b. Rencana

Anda harus memiliki rencana yang jelas tentang bagaimana mencegah kebakaran
dan bagaimana Anda akan menjaga staf/pengunjung/pasien tetap aman jika terjadi
kebakaran. Jika di tempat anda terdapat pasien, keluarga pasien, pengunjung atau
pegawai outsourcing, Anda harus mengoordinasikan rencana tersebut kepada
mereka.
c. Melatih

Anda perlu memastikan staf Anda tahu apa yang harus dilakukan jika terjadi
kebakaran, dan jika perlu latihlah dalam kurun waktu tertentu serta sosialisasikan
setiap meeting atau operan.

- Sudahkah kamu membuat dokumentasi tentang bahaya kebakaran atau kejadian

potensial kebakaran yang pernah terjadi? Y / T
- Sudahkah kamu memastikan tim code red akan bekerja dengan baik saat terjadi
kebakaran? Y / T
- Sudahkah kamu mensosialisasikan tugas dan fungsi tim code red kepada semua
staf? Y / T
- Sudahkah semua staf kamu mengikuti pelatihan APAR? Y / T

- Sudahkah semua staf kamu mengikuti simulasi bencana? Y / T

- Sudahkah kamu menunjuk satu orang yang akan memimpin tim code red dan
memastikan dia sudah terlatih dengan baik? Y / T
- Sudahkah kamu memastikan bahwa semua staf sudah mengetahui SOP maupun
Panduan jika terjadi kebakaran? Y / T
- Sudahkah kamu mensosialisasikan SOP dan panduan tersebut secara konsisten?
Y/ T
- Sudahkan anda memiliki poster pengamanan kebakaran dari K3 di area anda?
Poster tersebut dapat menjadi media sosialisasi kepada tamu atau pengunjung di
area anda. Y / T

Tuliskan apa yang masih kurang

5. Review

a. Mintalah kepada Tim K3 dokumen penilaian resiko di unit anda.

b. Seiring berjalannya waktu, resiko tersebut akan berubah. Oleh karenanya,

mintalah update penilaian resiko secara berkala kepada Tim K3.
c. Jika anda punya info tentang penambahan atau pengurangan resiko di unit anda,
segera hubungi Tim K3.
d. Jangan lupa, anda harus selalu menginformasikan kepada semua staf mengenai
semua perubahan tersebut.

- Apakah kamu melakukan renovasi atau bangunan baru di unit anda ? Y/T
- Apakah unit anda pernah mengalami kebakaran atau kejadian nyaris kebakaran ? Y/T
- Aqpakah di unit anda ada perubahan tata kerja/SPO/praktek Kerja? Y/T
- Apakah bahan B3 di unit anda sudah tersimpan dengan baik dan benar ? Y/T
- Sudahkah anda merencanakan staf anda untuk mengikuti pelatihan APAR dan simulasi
kebakaran selanjutnya ? Y/T

Tuliskan apa yang masih kurang